8/8/2019 Ontario Provincial Offences (Request Reopening)

1/1POA 0801 CSD (rev. 11/03)

AFFIDAVIT IN SUPPORT OF A REQUEST FOR REOPENINGAFFIDAVIT LAPPUI DUNE DEMANDE DE ROUVERTURE

ONTARIO COURT OF JUSTICE Under Section 11 or Subsection 19(1) of the Provincial Offences Act, or Form / Formule10COUR DE JUSTICE DE LONTARIO Section 205.13 or Section 205.23 of the Highway Traffic Act Courts of Justice A

PROVINCE OF ONTARIO En vertu de larticle 11 ou du paragraphe 19(1) de laLoi sur les infractions Loi sur les tribunaux judiciairePROVINCE DE LONTARIO provinciales ou de larticle 205.13 de larticle 205.23 duCode de la route O. Reg. /Rgl. de lOnt. 20

I,Je soussign(e), (name /nom)

ofde (address /adresse)

make oath/affirm and say as follows:dclare sous serment et affirme ce qui suit :

1. I was convicted without a hearing on the day of , yr. , of the offence oJai t reconnu(e) coupable sans la tenue dune audience le jour de an de linfraction d

contrary to sectioncontrairement la(au) article

2. (a) I was unable to appear at my hearing through no fault of my own because:

Je nai pu comparatre mon audience, sans faute de ma part, parce que :

(state reason /donner la raison)

or / ou

(b) a notice or document relating to the offence was not delivered to me, namely:un avis ou un document concernant linfraction ne ma pas t livr, notamment :

(identify document /prciser quel document)

3. The conviction first came to my attention on the day of , yr.Jai pris connaissance de la dclaration de culpabilit pour la premire fois le jour de an

Sworn/Affirmed before me atFait sous serment/affirm devant moi

this day of , yr.

le jour de an

A Commissioner, etc. /Commissaire, etc. Signature of Defendant /Signature du dfendeur/de la dfenderesse

NOTE: Section 86 of the Provincial Offences Actprovides: REMARQUE :Selon larticle 86 de laLoi sur les infractions provinciales :

Every person who makes an assertion of fact in a statement or entry in a documentor form for use under this Act knowing that the assertion is false is guilty of anoffence and on conviction is liable to a fine of not more than $2,000.

Est coupable dune infraction et passible, sur dclaration de culpabilit, dunamende dau plus 2 000 $, quiconque affirme un fit dans une dclaration ou linscdans un document ou une formule dont la prsent loi prvoit lusage, et sait qucette affirmation est fausse.

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