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PAIDStevens Point, WI

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SUPERIOR HEALTHPLAN6070 Gateway East Suite 400El Paso, TX 79905

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On Our WebsiteGet more tips about health and your plan at www.superiorhealthplan.com. We also have an online newsletter in the Member section of our website. You can read about: The Texas Women’s

Health Program More bonus benefi ts

for Members Your Texas Benefi ts

Medicaid card Healthy moves: Know

your diabetes ABCs

Preventive Care

H ave you ever heard the term “preventive care”? This is the type of care that helps you stay well into the future.

Vaccines. Cancer screenings. Blood pressure checks. These are all types of “preventive care.” They help you and your doctor stay ahead of big health problems.

Have a visit with your doctor at least once a year. Your doctor will tell you if you are due for preventive care. You can also check

our website or your Member Handbook for the recommended schedule. Go to www.superiorhealthplan.com.

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If you haven’t had your fl u shot, there’s still time to get one. Call your doctor and schedule your appointment.

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Know Your BenefitsGet the most of your health plan. Learn what you get as a Member of this plan. Visit our website or check your Member Handbook for information.

Here’s some of what you can find in your Member Handbook and at our website, www.superiorhealthplan.com: Important numbers

to remember Getting pregnancy

care and services just for women

Special services— who to call if you need help

How to get emergency care and other medical services

How to send us a complaint

How to start an appeal Rights and

responsibilities Who to call if you need

interpreter services Privacy Notice

If you have questions or need a copy of your Handbook, call Member Services.

If you would like a paper copy of anything in this newsletter or on our site, please call Member Services.

Are You a Happy Member?How patients rate their healthcare is an important measure of quality. We want our Members to rate us as “excellent.” We recently asked our Members what they thought of their care. We also asked how happy they are with the services they’ve gotten from Superior. We received a lot of feedback. Thank you!

Superior HealthPlan 2012 CAHPS® Survey results help us plan on how to improve. See the survey results below:

Got Diabetes? Take These Tests

I f you have diabetes, you should see your doctor every 3 to 6

months. You also need to schedule these tests:

the HbA1c test shows how well you have controlled your blood sugar over the past few months. Aim for a result of 7% or less, and get this test at least once a year.

A cholesterol test measures the “bad” fats and “good” fats in your blood. The bad fats can cause heart disease. The good fats help prevent it. You need to get this test at least once a year.

A urine screening makes sure your kidneys are working well. Diabetes can

lead to kidney failure. Get this test at least once per year.

A vision test checks for signs of eye diseases caused by diabetes. Check with your doctor to see if you need this test every year.

A foot exam will check for redness, blisters or other marks. Diabetes can cause poor circulation and dry skin that can turn into cracks and ulcers. Make sure your doctor checks your feet at every visit.

Superior HealthPlan monitors how we are doing with these screenings. The chart below shows what portion of our Members has gotten the tests.

Superior Is Working On:

2012 CAHPS® Adult Survey 2012 CAHPS® Child Survey

Plan Summary

Rate

Goal: 2011 Public Report

75th%

Plan Summary

Rate

Goal: 2012 TMG BoB

75th%How Well Doctors

Communicate 85.0% 89.8% 90.4% 94.0%

Shared Decision Making 57.2% 62.3% 64.7% 71.2%

Comprehensive Diabetes Care Sub-Measure

Superior HEDIS 2012 Rate

National HEDIS Average*

HbA1c Testing 82.24% 82.53%Cholesterol Testing 79.81% 75.00%

Vision Testing 50.12% 53.35%Foot Exam 82.00% 77.84%

*The National HEDIS average is the average of all health plans that report HEDIS results nationwide.

Superior está trabajando en:

Encuesta CAHPS® 2012 para adultos Encuesta CAHPS® 2012 para niños

Calificación del resumen del plan

Meta: Informe pú-blico de 2011 75%

Calificación del resumen del plan

Meta: BoB de TMG de 2012 75%

Qué tan bien se comunican los médicos

85.0% 89.8% 90.4% 94.0%

Participación en la toma de

decisiones57.2% 62.3% 64.7% 71.2%

¿está usted satisfecho como miembro?La forma en la que los pacientes califican su atención médica es un importante indicador del nivel de calidad. Queremos que nuestros miembros nos califiquen como “excelentes”.

Hace poco les preguntamos a nuestros miembros qué pensaban de su atención. También les preguntamos

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ConozCA sus BenefiCiosAproveche al máximo su plan de salud. Conozca lo que obtiene por ser Miembro de este plan. Visite nuestro sitio web o échele un vistazo a su Manual para miembros para obtener información.

Estas son algunas de las cosas que puede encontrar en su Manual para miembros y en nuestro sitio web, www.superiorhealthplan.com: Números importantes

para recordar Recibir atención

durante el embarazo y servicios sólo para mujeres

Servicios especiales: a quién llamar si necesita ayuda

Cómo obtener atención de emergencia y otros servicios médicos

Cómo enviarnos una queja

Como iniciar una apelación

Derechos y responsabilidades

A quién llamar si necesita servicios de intérprete

Aviso de privacidadSi tiene alguna

pregunta o necesita una copia de su Manual, llame a Servicios para miembros.

Si desea una copia impresa de cualquier parte de este boletín o de nuestro sitio web, llame a Servicios para miembros.

Superior Is Working On:

2012 CAHPS® Adult Survey 2012 CAHPS® Child Survey

Plan Summary

Rate

Goal: 2011 Public Report

75th%

Plan Summary

Rate

Goal: 2012 TMG BoB

75th%How Well Doctors

Communicate 85.0% 89.8% 90.4% 94.0%

Shared Decision Making 57.2% 62.3% 64.7% 71.2%

¿Tiene diabetes? Hágase estas pruebas

S i tiene diabetes, debe consultar al médico cada tres a seis meses. También debe

programar estas pruebas:

La prueba de HbA1c muestra cuán bien ha controlado su nivel de azúcar en la sangre en los últimos meses. Intente obtener un resultado de siete por ciento o menos y hágase esta prueba una vez al año como mínimo.

La prueba de colesterol mide las grasas “malas” y las grasas “buenas” en su sangre. Las grasas malas pueden causar una enfermedad cardiaca. Las grasas buenas ayudan a prevenirla. Debe realizarse esta prueba una vez al año como mínimo.

un análisis de orina asegura que sus riñones estén funcionando correctamente. La diabetes puede conducir a la

insuficiencia renal. Sométase a esta prueba por lo menos una vez al año.

una prueba de la visión sirve para detectar señales de enfermedades oculares provocadas por la diabetes. Consulte a su médico si necesita realizarse esta prueba cada año.

una revisación de los pies verificará si tiene enrojecimiento, ampollas u otras marcas. La diabetes puede provocar mala circulación y piel seca, y esto puede convertirse en grietas y úlceras. Asegúrese de que el médico le revise los pies en cada visita.

Superior Health Plan supervisa cómo nos está yendo con estas pruebas de detección. El cuadro que aparece abajo muestra qué porcentaje de nuestros miembros se han realizado las pruebas.

Submedición de la atención integral para la diabetes

Puntaje HEDIS de Superior en 2012

Promedio nacional HEDIS*

Prueba de HbA1c 82.24% 82.53%Prueba de colesterol 79.81% 75.00%Prueba de la visión 50.12% 53.35%

Revisación de los pies 82.00% 77.84%

*El promedio nacional HEDIS es el promedio de todos los planes de salud que informan los resultados de HEDIS en todo el país.

Superior está trabajando en:

Encuesta CAHPS® 2012 para adultos Encuesta CAHPS® 2012 para niños

Calificación del resumen del plan

Meta: Informe pú-blico de 2011 75%

Calificación del resumen del plan

Meta: BoB de TMG de 2012 75%

Qué tan bien se comunican los médicos

85.0% 89.8% 90.4% 94.0%

Participación en la toma de

decisiones57.2% 62.3% 64.7% 71.2%

¿está usted satisfecho como miembro?La forma en la que los pacientes califican su atención médica es un importante indicador del nivel de calidad. Queremos que nuestros miembros nos califiquen como “excelentes”.

Hace poco les preguntamos a nuestros miembros qué pensaban de su atención. También les preguntamos

cuál era su nivel de satisfacción con los servicios que recibieron por parte de Superior. Recibimos una gran cantidad de comentarios. ¡Gracias!

Los resultados de la encuesta CAHPS® 2012 de Superior Health Plan nos ayudan a planificar cómo mejorar. Puede ver los resultados de la encuesta a continuación:

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Keep Your Cholesterol Down

What’s one of the best ways to take care of your heart? Watch your cholesterol numbers. Get a cholesterol blood test once a year. The

cholesterol blood test measures your LDL cholesterol (“the bad”), HDL cholesterol (“the good”), and total cholesterol.

If your doctor tells you that your numbers are too high, you can help lower your results. Follow these three tips to help your heart:

1 Follow your doctor’s advice. This might include medicine.

2 Eat a healthy diet. That means cutting down on saturated fats and salt. Eat lots of veggies and fruits. Eat foods with lots of fiber, like apples, oatmeal, brown rice, tomatoes, beans and spinach.

3 Exercise a few times a week. Ask your doctor for ideas to get started.

One of our Quality Improvement goals is the right testing for keeping cholesterol down. You can help improve our scores by following the tips above. Here’s how we’re doing right now:

Blood Pressure PoInterSCheckups with your doctor are the first step to fighting high blood pressure. Here are some other ways to keep your pressure down. Take your prescription

medication, even if you feel fine.

Quit smoking. It’s not good for anyone. But it’s worse if you suffer from high blood pressure.

Don’t drink alcohol. It can increase your blood pressure. It can also affect how your medicine works.

Eat healthy food that is low in salt.

One of our Quality Improvement goals is the right testing for controlling high blood pressure. You can help improve our scores by following the tips above. Here’s how we’re doing right now:

Superior HEDIS 2012 Rate

National HEDIS Average*

Cholesterol Management for Patients with Cardiovascular Conditions: LDL-C Screening

84.91% 81.99%

Cholesterol Management for Patients with Cardiovascular

Conditions: LDL-C Control (<100 mg/dL)

48.91% 42.08%

*The National HEDIS average is the average of all health plans that report HEDIS results nationwide.

Superior HEDIS

2012 Rate

National HEDIS

Average*

Controlling High Blood Pressure

58.15% 56.78%

*The National HEDIS average is the average of all health plans that

report HEDIS results nationwide.

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texas Women’s Health Program The Texas Women’s Health Program helps you get family planning services for the way you live. Through the program, you can get:

A family planning exam

Health screenings Treatment of

certain STDs Birth control

Learn more at www.TexasWomensHealth.org or call 1-800-335-8957.

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Planning Ahead

Advance directives are a way for you to plan ahead.

They are legal forms that can help you get the care you want if you’re unable to speak. You don’t need a lawyer to create them. Your doctor can even help you.

There are two types:

A living will. This is the document that lets you say what medical care you want at the end of your life.

A medical power of attorney. This lets you decide who can make healthcare decisions on your behalf if you can’t.

we’re Here to HeLP Need help making

appointments? Call Member Services. They can schedule an appointment for you.

Do you need a ride to your appointment? We can help. Call Member Services to schedule transportation. Please remember to schedule at least 48 hours before your appointment.

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Mantenga bajo su colesterol

¿Cuál es una de las mejores maneras de cuidar su corazón?

Controle sus niveles de colesterol. Hágase una prueba de colesterol en la sangre una vez al año. La prueba de colesterol en la sangre mide el colesterol LDL (el “malo”), el colesterol HDL (el “bueno”) y el colesterol total.

Si el médico le dice que sus niveles son demasiado altos, usted puede ayudar a bajar los resultados. Siga estos tres consejos para ayudar a su corazón: Siga los consejos

del médico. Esto podría incluir tomar medicamentos.

Lleve una dieta saludable. Esto significa

reducir las grasas saturadas y la sal. Coma muchos vegetales y frutas. Coma alimentos ricos en fibras, como manzanas, avena, arroz integral, tomates, frijoles y espinaca.

Haga ejercicio algunas veces por semana. Pídale al médico ideas para comenzar.

Uno de nuestros objetivos de mejora de la calidad es hacer las pruebas adecuadas para mantener bajo el nivel de colesterol. Usted puede ayudar a mejorar nuestros puntajes siguiendo los consejos de arriba. Aquí le mostramos cómo nos estamos desempeñando ahora:

PuntoS básicos sobre la presión arterialLos chequeos con el médico son el primer paso para combatir la presión arterial alta. Aquí presentamos otras maneras para mantener baja la presión.

Tome sus medicamentos recetados, incluso si se siente bien.

Deje de fumar. No es bueno para nadie. Pero es peor si sufre de presión arterial alta.

No beba alcohol. Puede incrementar su presión arterial. También puede afectar la eficacia de sus medicamentos.

Coma alimentos saludables bajos en sal.

Uno de nuestros objetivos de mejora de la calidad es hacer las pruebas adecuadas para controlar la presión arterial alta. Usted puede ayudar a mejorar nuestros puntajes siguiendo los consejos de arriba. Aquí le mostramos cómo nos estamos desempeñando ahora:

Puntaje HEDIS de Superior en 2012

Pro-medio

nacional HEDIS*

Control de la presión

arterial alta

58.15% 56.78%

*El promedio nacional HEDIS es el promedio de todos los planes de

salud que informan los resultados de HEDIS en todo el país

PUNTAjE HEDIS DE SUPERIOR

EN 2012

PROMEDIO NACIONAL

HEDIS*

Manejo del colesterol para pacientes con enfermedades cardiovasculares: Prueba de colesterol LDL (lipoproteína

de baja densidad)

84.91% 81.99%

Manejo del colesterol para pacientes con enfermedades

cardiovasculares: Control del colesterol LDL

(< 100 mg/dl)

48.91% 42.08%

*El promedio nacional HEDIS es el promedio de todos los planes de salud que informan los resultados de HEDIS en todo el país.

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Planear por anticipado

Las directivas anticipadas son una forma para

que usted planifi que por adelantado. Son formularios legales que pueden ayudarle a recibir la atención que desee en caso de no poder hablar. No necesita un abogado para crearlas. Incluso su médico puede ayudarlo.

Existen dos tipos:

un testamento en vida. Este es el documento que le permite decir qué atención médica desea al fi nal de su vida.

un poder notarial médico. Esto le permite decidir quién puede tomar las decisiones de atención médica en su representación si usted no puede.

estamos aquí para ayudarlo¿Necesita ayuda para programar sus citas? Llame a Servicios para miembros. Pueden programar la cita por usted.

¿Necesita transporte para ir a la cita? Podemos ayudar. Llame a Servicios para miembros para programar el servicio de transporte. Recuerde programar al menos 48 horas antes de la cita.

Programa de salud para la Mujer de texas El Programa de Salud para la Mujer de Texas le ayuda a obtener servicios de planifi cación familiar para su forma de vida. A través del programa, usted obtiene:

Un examen de planifi cación familiar

Exámenes de salud Tratamiento de

determinadas enfermedades de transmisión sexual

Anticonceptivos

Obtenga más información en www.TexasWomensHealth.org o llame al 1-800-335-8957.

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Published by McMurry/TMG, LLC. © 2013. All rights reserved. No material may be reproduced in whole or in part from this publication without the express written permission of the publisher. The information in this publication is intended to complement—not take the place of—the recommendations of your healthcare provider. Consult your physician before making major changes in your lifestyle or healthcare regimen. McMurry/TMG, LLC makes no endorsements or warranties regarding any of the products and services included in this publication or its articles.

Publicado por McMurry/TMG, LLC. Derechos de autor, © 2013. Se reservan todos los derechos. Ningún material de esta publicación podrá reproducirse en su totalidad o en parte sin el permiso expreso y por escrito de la casa editorial. El propósito de la información de esta publicación es de complementar—y no reemplazar—las recomendaciones de su proveedor de atención médica. Consulte a su doctor antes de hacer cualquier cambio importante a su estilo de vida o régimen de cuidado de su salud. McMurry/TMG, LLC no hace recomendaciones ni da garantías respecto a ningún producto o servicio mencionado en esta publicación o en los artículos.

Sírvase reciclar esta re

vista

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STAR and CHIP Member Services: 1-800-783-5386 CHIP RSA Member Services:1-800-820-5685 STAR Health Member Services: 1-866-912-6283

STAR+PLUS Member Services: 1-866-516-4501 Superior HealthPlan TDD/TTY: 1-800-735-2989MRSA Member Services:1-877-644-4494

Member Services Phone Numbers • Teléfono de servicios para miembros

INVIERNO DE 2013

En nuestro sitio webConsiga más consejos sobre salud y su plan en www.superiorhealthplan.com. También tenemos un boletín en línea en la sección de miembros de nuestro sitio web. Puede leer acerca de:• El Programa de Salud para

la Mujer de Texas• Más benefi cios de

bonifi caciones para miembros

• Su tarjeta de benefi cios de Medicaid Your Texas Benefi ts

• Healthy Moves: Conozca el ABC de su diabetes

Atención preventiva

¿ Alguna vez ha escuchado el término “atención

preventiva”? Es el tipo de atención que le ayuda a mantenerse bien en el futuro.

Vacunas. Pruebas de detección del cáncer. Chequeos de presión arterial. Todos estos son formas de “atención preventiva”. Pueden

ayudarle a usted y a su médico a adelantarse a los problemas.

Visite al médico al menos una vez al año. Su médico le dirá si llegó la fecha de recibir atención preventiva. También puede echarle un vistazo a nuestro sitio web o a su Manual para miembros para ver el cronograma recomendado. Visite www.superiorhealthplan.com.

Si todavía no se ha vacunado contra la gripe, aún está a tiempo de hacerlo. Llame al médico y programe una cita.

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