omsk fenny
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 OMSK Fenny
1/26
Refleksi KasusOMSK Tipe Benigna Dekstra et Sinistra
Oleh:
Fenny Puspasari
Pembimbing:
Dr. Rahmawati, Sp.THT
-
8/18/2019 OMSK Fenny
2/26
OMSK
OMSK ialah infeksi kronik di telinga tengahlebih dari 2 bulan dengan adanya perforasimembran timpani, sekret yang keluar daritelinga tengah dapat terus menerus atau
hilang timbul. Sekret bisa encer atau kental,bening atau berupa nanah.
-
8/18/2019 OMSK Fenny
3/26
Prevalensi
Lebih dari 90 di !sia "enggara, daerah#asi$k %arat, !frika, dan beberapa daerahminoritas di #asi$k.
&ndonesia ',( dan pasien OMSKmerupakan 2) dari pasien*pasien yangberobat di poliklinik "+" rumah sakit di&ndonesia.
-
8/18/2019 OMSK Fenny
4/26
Penyebab OMSK
#enyebab OMSK antara lain -. Lingkungan2. enetik'. Otitis media sebelumnya.
/. &nfeksi. !utoimun
1. !lergi
(. angguan fungsi tuba eustachius.
-
8/18/2019 OMSK Fenny
5/26
Bakteri terbanyak penyebab OMSK
-
8/18/2019 OMSK Fenny
6/26
Patogensis
#d keadaan normal, muara tuba ustachius beradadalam keadaan tertutup dan akan membuka bilakita menelan menyeimbangkan tekanan udaratelinga tengah dengan tekanan udara luar3tekanan udara atmosfer4.
!nak 555 de6asa, lebih sering menimbulkan OM
7ungsi tuba yang belum sempurna,
tuba yang pendek,
penampang relatif besar pada anak dan posisi tuba yang datar men8elaskan mengapa
suatu infeksi saluran nafas atas pada
-
8/18/2019 OMSK Fenny
7/26
Patogenesis &nfeksi saluran nafas atas, bakteri menyebar dari
nasofaring tuba ustachius ke telinga tengah ter8adinya infeksi dari telinga tengah ter8adi responsimun
Mukosa telinga tengah mengalami hiperplasia, mukosa
berubah bentuk dari satu lapisan epitel skuamosasederhana pseudostratifed respiratory epitheliumdengan banyak lapisan sel di antara sel tambahantersebut.
"er8adinya OMSK disebabkan keadaan mukosa
telinga tengah yang tidak normal atau tidak kembalinormal setelah proses peradangan akut telinga tengah,keadaan tuba ustachius yang tertutup dan adanyapenyakit telinga pada 6aktu bayi .
-
8/18/2019 OMSK Fenny
8/26
Klasifikasi
OMSK ini dibagi atas 2 tipe, yaitu
"ipe "ubotimpanal : tipe 8inak : tipe aman
#erforasi sentral.
;idahului gangguan fungsi tuba kelainan di ka
-
8/18/2019 OMSK Fenny
9/26
Diagnosis
!namnesaOtore, gangguan pendengaran, otalgia,
-
8/18/2019 OMSK Fenny
10/26
Komplikasi
Komplikasi intratemporal 3komplikasiekstrakranial4 parese n. 7asial dan labirinitis.
Komplikasi ekstratemporal 3komplikasi
intrakranial4 abses ekstradural, absessubdural, trombo=ebitis sinus lateral,meningitis, abses otak, hidrosefalus otitis.
-
8/18/2019 OMSK Fenny
11/26
Penatalaksanaan
Konservatif Aural toilet , yaitu pembersihan telinga dari sekret.
"erapi antimikroba topikal, yaitu pemberian tetestelinga antibiotik topikal.
Penatalaksanaan Bedah
Mastoidektomi sederhana
Mastoidektomi radikal
>ntuk kasus*kasus yang akan dilakukan perbaikanfungsi pendengaran dilakukan timpanoplasti.
-
8/18/2019 OMSK Fenny
12/26
LAPORAN KASUS
Identitas?ama M@
>sia -/ tahun
!gama &slam
#eker8aan #ela8ar
!lamat Al. %ung "omo Smd Sebrang
M@S -) Aanuari 20-'
-
8/18/2019 OMSK Fenny
13/26
Anamnesis
Keluhan Utama : Keluar cairan dari kedua telinga
Riwayat penyakit sekarang :
Keluhan dialami selama 2 hari, disertai telinga berdengungterus B menerus, dan dirasakan mengganggu akti
-
8/18/2019 OMSK Fenny
14/26
Riwayat penyakit dahulu : #asien pernah mengalami keluhan serupa se8ak 2
tahun yang lalu
"idak ada ri6ayat konsumsi obat*obatansebelumnya
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada yangmempunyai keluhan serupa.
-
8/18/2019 OMSK Fenny
15/26
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum sakit sedang
Kesadaran composmentis
"anda Cital
"ekanan ;arah -20D(0 mm+g
7rekuensi nadi ((EDmenit
7rekuensi nafas 20 EDmenit
"emperatur ',2oF
KepalaDleher kon8ungti
-
8/18/2019 OMSK Fenny
16/26
STATUS LOKALISTelinga Dextra Sinistra
Aurikula Radang (-), nyeri tekan tragus(-), nyeri tarik aurikula (-)
Radang (-), nyeri tekan tragus(-),nyeri tarik aurikula (-)
Retroaurukula Radang (-), nyeri tekan (-),
pembasaran limfonodi (-)
Radang (-), nyeri tekan
(-),pembasaran limfonodi (-)
Meatus akustikus Eksternus Mukosa Hiperemi (+),
edema(-), serumen (+)
Mukosa Hiperemi (+), edema
(-), serumen (+)
Membran timpani Perforasi subtotal, Perforasi sentral
Hidung Dextra Sinistra
Kulit luar arna sama dengan kulit sekitar
!is"#arge (-) (-)
$eptum nasi !e%iasi (-) !e%iasi (-)
Mukosa Rongga #idung Hiperemis(-), sekret(-) Hiperemis(-), sekret(-)
Konka nasi edema (-), &arna normal edema (-), &arna normal
Tenggorok Dextra Sinistra
-
8/18/2019 OMSK Fenny
17/26
Tenggorok Dextra Sinistra
'etor (+)
onsil , #iperemi (-), kripta
melebar (-), detritus (-)
, #iperemi (-), kripta
melebar (-), detritus (- )
*%ula $imetris, #iperemi (-), edema (-)
Palatum mole $imetris, #iperemi (-)
!inding faring Hiperemis (-), refleks munta# (+)
-
8/18/2019 OMSK Fenny
18/26
Tes Pendengaran A A!
@inne 3 * 4 3 * 4
Geber lateralisasi ke kanan
S6abach meman8angmeman8ang
-
8/18/2019 OMSK Fenny
19/26
Tes Audiometri
"uli ;era8at %erat
-
8/18/2019 OMSK Fenny
20/26
IA"#$!A
Otitis Media Supuratif Kronis dekstra et sinistra tipe benigna fase aktif
iagnosa komplikasi "uli konduksi berat ;eEtra H sinistra
P%#ATA&AK!A#AA#
"erapi Fuci telinga dengan larutan +2O2 '
ritromisin tab ' E -
#aracetamol tab ' E -
Loratadin tab 2 E -
fedrin tab ' E -
dukasi
Mennghindari masuknya air ke dalam liang telinga
"idak mengorek telinga
Kontrol kembali setelah - minggu
-
8/18/2019 OMSK Fenny
21/26
PEMBAHASAN
A#A'#%!A "O@& 7!K"!
ri6ayat keluarnya cairan 3sekret4 daritelinga 3otorea4 lebih dari 2 bulan,baik terus menerus atau hilang
timbul.
* Keluar cairan dari kedua telinga* ;ialami se8ak 2 tahun* +ilang timbul
@i6ayat Otitis media sebelumnya.&nfeksi.
@i6ayat angguan fungsi tubaeustachius yang kronis atauberulang
&nfeksi hidung dan tenggorok yangkronis atau berulang
Sering batuk pilek
Kebiasaan mengorek telinga
Otalgi,
-
8/18/2019 OMSK Fenny
22/26
P%'%RIK!AA# (I!IK
"O@& 7!K"!
#emeriksaan otoskopi akanmenun8ukan adanya danletak perforasi. ;ariperforasi dapat dinilaikondisi mukosa telingatengah.
Perforasi M !ekstra subtotal $inistra sentral
sekret (+)Hiperemis (+)
"uli konduksi "es garputala "ulikonduksi
-
8/18/2019 OMSK Fenny
23/26
Teori (akta
#emeriksaan #enun8ang!udiometri
@adiologi
!udiometri adanya tuliberat3!; 12,) J !S 1-,2)4
>sul foto
Penatalaksanaan
-
8/18/2019 OMSK Fenny
24/26
Penatalaksanaan
"O@& 7!K"!
Konser
-
8/18/2019 OMSK Fenny
25/26
PR$"#$!I!
"O@& 7!K"!#rognosis umumnya kurangbaik, ter8adinya kekuranganpendengaran sering
menyertai OMSK.Kekurangan yang ter8adibiasanya bersifat tulikonduksi 3conductivehearing loss4 dera8at ringan
hingga menengah 3sekitar'0B0 d%4.
;ubia ad malam
-
8/18/2019 OMSK Fenny
26/26
T%RI'A KA!I)