OLEH :WALIKOTA TANJUNGBALAI

Dr. H. SUTRISNO HADI, Sp.OGPADA ACARA FORUM KEBIJAKAN KESEHATAN

INDONESIA

Kamis, 03 JUNI 2010Santika Premier Hotel Jakarta

2

Luas wilayah Kota Tanjungbalai6.052,9 Ha (60,529 KM2) atau0,08 % dari luas Propinsi SumateraUtara .

Berada di Pantai Timur SelatanSumatera Utara, ketinggian0-3 m dari permukaaan laut

Jumlah Penduduk KotaTanjungbalai = 167.500 jiwa(BPS 2009)

3

T. BALTAI

T. BALAI

T. BALAI

MEDAN

186 km

S.Kap

i a s

Kel. Sijambi

Kel. Sijambi

Kel. Pahang

Kel. Pahang

Kel. Pahang

Kel. Sirantau

Kel. Semula Jadi

Kel. P. Simardan

Kel. Gading

Kel. Gading Kel. Bunga Tanjung

Kel. Bunga Tanjung

Kel. Selat Lancang

Kel. Selat Lancang

Kel. Selat Tanjung Medan

Kel. Selat Tanjung Medan

Kel. Pasar Baru

Kel. Sei. Raja

Kel. Sei. Raja

Kel.M. Sentosa

Kel. Kapias Pulau Buaya

Kel. B. Kuala Kapias

Kel. Perjuangan

Kel. Sei Merbau

Kel. Pematang Pasir

Kota Tanjungbalai secara Administratifmemiliki 6 Kecamatan dan 31 Kelurahan

• Kota Tanjungbalai berbatas dengan :

Utara : Kec. Tanjungbalai Kab.Asahan

Timur : Kec. Sei Kepayang Kab.Asahan

Selatan : Kec. Simpang Empat Kab.Asahan

Barat : Kec. Simpang Empat Kab.Asahan

4

“ Teeeeeeeeee Teeeeeeee

eee eeeeeee

Keee Peeeeeeeee

Peeee Peeeeeeeeee eee

Ieeeeeee Reeeeeee

eeeeee Meeeeeeeee

eeee Meeeee”.

5

“TeeeeeeeeeeKeee Teeeeeeeeee

e Seeee

Teeee 2 010”.

Terkait Bidang Kesehatan :

6

1. Meningkatkan manajemen kesehatan yangdinamis, transparan dan akuntabel.

2. Menyelenggarakan upaya kesehatanberdasarkan Kewenangan Wajib_StandarPelayanan Minimal (KW-SPM) BidangKesehatan.

3. Memberdayakan potensi masyarakat dalammelaksanakan pembangunan berwawasankesehatan.

4. Meningkatkan kualitas dan kuantitas sumberdaya dalam rangka mendukung pembangunankesehatan.

5. Meningkatkan koordinasi lintas sektor dalammenata lingkungan dan perilaku hidup sehat

7

Derajat Kesehatan Masyarakat tahun 20091. Angka Kematian Ibu (AKI)

Jumlah Ibu yang meninggal : 2 dari 5.062 bumilStandar Nasional : 228/100.000

2. Angka Kematian Balita (AKABA)Jumlah balita yang meninggal : 25 dari 21.443 balita yang ada

3. Umur Harapan Hidup (UHH)Standar Nasional UHH tahun 2005 = 68,2 tahun, naik menjadi68,32 tahun pada 2006 dan diharapkan meningkat menjadi70,5 tahun pada 2009

4. Angka Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)Jumlah BBLR : 15 dari 2.972 kelahiran

5. Angka Kematian Bayi (AKB)Jumlah bayi meninggal: 6 dari 2.972 kelahiranStandar Nasional : 34/1000

8

1. Sarana Pelayanan Kesehatan Dasar

-Jumlah PUSKESMAS : 8 UnitRatio terhadap penduduk 1 : 26.439(Standar Nasional = 1 : 30.000)

-PUSLING : 10 UnitRatio Pusk : Pusling = 1 : 1,25Standar Nasional adalah 1 : 1

-PUSTU : 13 UnitRatio Pusk : Pustu = 1 : 1,63Standar Nasional adalah 1 : 3 s/d 5 Pustu

9

2.Sarana Pelayanan Kesehatan Berbasis MasyarakatPOSYANDU :Jumlah Posyandu = 120 unit untuk 21.443 BalitaStandar Nasional = 1 Posyandu :100-200 balita

POS KESEHATAN KELURAHAN (POSKESKEL) 5 UnitStandar Nasinal= 1 Kelurahan : 1 PoskeskelTahun 2010 telah dianggarkan untuk pembangunan8 Unit POSKESKEL

3.Sarana Pelayanan Kesehatan Rujukan Jumlah Rumah Sakit 2 unit, yaitu :Rumah Sakit Pemerintah Daerah Type C 1 UnitRumah Sakit Swasta 1 Unit Rumah Sakit Ibu dan Anak

10

4. Sumber Daya Manusia- Dokter Spesialis : 7

Sasaran Indonesia Sehat 6/ 100.000 PDDK- Dokter Umum : 40Sasaran Indonesia Sehat 40/100.000 PDDK

- Dokter Gigi : 14Sasaran Indonesia Sehat 11/100.000 PDDK

- Sarjana Kesehatan Masyarakat : 28Sasaran Indonesia Sehat 40/100.000 PDDK

- Sanitarian : 19Sasaran Indonesia Sehat 40/100.000 PDDK

- Tenaga Perawat : 218Sasaran Indonesia Sehat 117,5/100.000 PDDK

- Tenaga Bidan : 78Sasaran Indonesia Sehat 100/100.000 PDDK

- Teknisi medis : 37Sasaran Indonesia Sehat 40/100.000 PDDK

- Tenaga Farmasi : 21Sasaran Indonesia Sehat 10/100.000 PDDK

- Tenaga Gizi : 14Sasaran Indonesia Sehat 22/100.000 PDDK

11

– RPJP 2006-2025 KOTA TANJUNGBALAI

– RPJM 2006-2011 KOTA TANJUNGBALAI

– RENSTRA 2006-2011 DINKES KOTA TANJUNGBALAI

– RENJA 2010 DINKES KOTA TANJUNGBALAI

12

– Penyakit Degeneratif (Peningkatan UHH)

– Anemia gizi pada Ibu Hamil

– Masih adanya kasus Balita dengan Gizi Buruk

– Penyakit-penyakit menular ; DBD, Diare, Malaria,

dan TB Paru

– Keterbatasan sarana & prasarana kesehatan

– Kualitas tenaga kesehatan

13

14

IV. STRATEGI PEMBANGUNAN KESEHATAN

1. Peningkatan Sistem kewaspadaan dini dan penanggulanganKLB.

2. Menjalankan kemitraan dengan Lintas Sektor, LSM,Dunia Usaha dalam program pembangunan kesehatan.

3. Advokasi upaya Promotif dan Preventif dalam berbagaipenyelenggaraan upaya kesehatan

4. Peningkatan sosialisasi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat(PHBS).

5. Peningkatan sarana/prasarana kesehatan serta membinadan mengembangkan UPT dalam upaya peningkatan KIE.

6. Peningkatan keterampilan tenaga kesehatan yangberkualitas, terdistribusi dengan baik dantermanfaatkan.

7. Peningkatan ketersediaan obat dan perbekalan kesehatansesuai dengan kebutuhan, bermutu, bermanfaat danterjangkau oleh masyarakat.

V. METODOLOGI KUANTITATIFDALAM PROSES PEMBUATAN KEBIJAKAN PUBLIK (FADILAH Putra, 2003)

1. Teknik CBA (cost and benefit analysis) ;seberapa besar keuntungan yang didapat dari biaya tertentuyang telah ditetapkan

2. Tehnik Perkiraan Ekonomis (economic forecasting) ;diasumsikan bahwa seluruh kegiatan pemerintah mempunyaikelayakan ekonomis terhadap kondisi ekonomi makro dan mikro.

3. Tehnik perencanaan finansial (financial planning)setiap kebijakan publik butuh dana, sehingga perlu dengancermat dikaji urgen suatu program dibanding program lainnya

4. Tehnik operational researh;kebijakan dipandang secara menyeluruh variabel-variabel yangrelevan dan terukur

5. Tehnik Indikator Sosial ( Social Indicators);kenyataan sosial dimasyarakat dilihat sebagai faktordeterminan dalam proses pembuatan kebijakan bukan hanyaekonomi

6. Tehnik Evaluasi Dampak (Impact Assesment);menghitung dan mengukur dampak buruk kebijakan di masadatang 15

16

VI. METODOLOGI KUALITATIF DALAM PROSES PEMBUATAN KEBIJAKAN PUBLIK (FADILAH Putra, 2003)

1. Teknik SCENARIO WRITING ;membuat gambaran lengkap tentang fenomena yang adadisekitar kebijakan publik yang akan hendak dibuat

2. Tehnik SIMULASI ;pengambil kebijakan membuat simulasi tentang kebijakan yangakan dibuat sehingga pembuat kebijakan dapat melakukanperbandingan.

3. Tehnik CROSS IMPACT ANALYSIS;membuat banyak alternatif kebijakan bagi sebuah permasalahantertentu

4. Tehnik BRAINSTORMING;pembuat kebijakan membentuk kelompok berpikir yang akandilibatkan dalam pembuatan kebijakan di satu forum

5. Tehnik DELPHI;pembuat kebujakan membentuk kelompok berpikir yang akandilibatkan dalam pembuatan kebijakan secara terpisah

• Sumber dana yang tersedia

• Sumber data : primer dan sekunder

• Keadaan alam

• Hubungan lintas sektor dan masyarakat

17

1. Peningkatan akses, pemerataan, keterjangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan terutama bagi masyarakat miskin melalui Jamkesmas dan

PJKMU – MADANI. pelayanan kesehatan masyarakat miskin di Puskesmas dan

jaringannya, termasuk Poskeskel (Kelurahan Siaga) dandirencanakan melalui pelayanan gratis bagi masyarakatmiskin di kelas III RSUD.

peningkatan sarana dan prasarana pelayanan Kesehatan Dasar dan Rujukan (sebagian dibiayai melalui Dana Alokasi Khusus dan Bantuan Daerah Bawahan);

18

Kebijakan 2010…

2. Peningkatan ketersediaan tenaga medis dan paramedis paramedis terutama untuk pelayanan

kesehatan dasar di Pustu & Poskeskel serta Rumah Sakit melalui pemenuhan kebutuhan tenaga kesehatan.

Peningkatan pelayananmelalui home visit

19

3. Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular melalui penanggulangan penyakit

menular,

peningkatan surveilans, termasukcommunity based surveillancemelalui Desa Siaga, dan

penemuan dan tatalaksana kasus secara cepat tepat akurat

20

Penguatan surveilans Peningkatan kapasitas laboratorium Penyediaan sarana dan prasarana

penanganan kasus di rumah sakit,

Pembentukan klinik Infeksi MenularSeksual (IMS) dan Voluntary Concelling and Testing (VCT)

Aktif dalam forum-forum di Propinsimaupun Nasional

4.Penanggulangan penyakit menular, melalui :

21

5. Penanganan masalah gizi kurang dan gizi buruk pada ibu hamil, bayi,balita dan anak Melalui peningkatan pendidikan

gizi masyarakat, Penanggulangan masalah gizi

kurang dan gizi buruk, dan Peningkatan surveillans gizi;

22

6. Peningkatan ketersediaan obat generik esensial, pengawasan obat, makanan dan keamanan pangan, melalui :

Peningkatan ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan,

Peningkatan pengawasan obat penyalahgunaan narkotika, psikotropika dan zat adiktif (NAPZA),

Peningkatan akses melalui obat murah danapotik rakyat.

23

DINKES

DPRD

BAPPEDA

Lintas SektorSKPD lain

Badan-BPS-BKD

- BPMPKB

CAMAT/LURAH

DINAS PENDIDIKAN

SEKRETARIATDAERAH

DINAS PU

Depag

Keterkaitan Dinas Kesehatan dengan SKPD lain Non Kesehatan

LINGKUNGAN HIDUP

24

DINKES

OrganisasiProfesi

LSM Kes

LPMTP-PKK

Forum KesKota

Kader Posyandu

Organisasi Wanita

Keterkaitan Dinas Kesehatan dengan Masyarakat dan Organisasi Profesi

25

Keterkaitan Dinas Kesehatan dengan Swasta

DINKES

INDUSTRI RT

LABKESSwasta

SALON/SPA

RS swasta

PTASKES

Apotek/Toko Obat

PENGOBATANTRADISIONAL

PBF

26

27

KEBIJAKAN & SASARAN PEMBANGUNAN KESEHATAN

KEBIJAKAN

Meningkatkan mutu sumber daya kesehatan

dan lingkungan yang saling mendukung

1 .Menurunnya Angka Kematian Ibu

2. Menurunnya Angka Kematian Balita

3. Menurunnya Angka Kematian Bayi

4. Meningkatnya Umur Harapan Hidup

5. Menurunnya Angka BBLR

Terkait : Dinkes, RSU, BPMPKBDin. PU, Din. Kop, UKM & PM,Sekretariat.SASARAN

Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat melalui peningkatan

akses masyarakat terhadap pelayanan

kesehatan.

APBD Kota Sektor Non Kesehatan Kegiatan Non Kesehatan

• Sekretariat• BPMPKB• Dinas Pendidikan• Dinas PU• Dinsos

Sumber Pembiayaan Kesehatan Kota Tanjungbalai

APBD Propinsi

Sektor Kesehatan

Kegiatan Kesehatan di Daerah

•Dinkes•RSUD

JAMKESMASDAK/DAUPusat

Dana DEKON

28

30

PROGRAM KEGIATAN RSUD dr. TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNGBALAI TAHUN 2010

RSUD dr. T. Mansyur Tanjungbalai Total : Rp. 6.863.233.000.-

1. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran : Rp. 2.723.397.000.-2. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur : Rp. 179.400.000.-3. Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan

Capaian Kinerja dan Keuangan : Rp. 25.000.000.-4. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan : Rp. 412.781.000.-5. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan : Rp. 134.415.000,-6. Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin : Rp. 3.000.000.000,-7. Program Pengadaaan, Peningkatan Sarana & Praarana

Rumah Sakit/Rumah Sakit Jiwa/Rumah sakit Paru/ : Rp. 2.748.046.000,-Rumah Sakit Mata

8. Program Pemeliharaan sarana dan prasarana rumah sakit/Rumah sakit Jiwa/rumah sakit paru : Rp. 100.000.000,-

APBD BIDANG KESEHATAN :

Rp. 46.168.751.000,-

Atau 12,71 % APBD Kota Tanjungbalai

31

NO

TAHUN/JUMLAH ANGGARAN PADA APBD

JLH PESERTA (JIWA)

PREMI/JIWA/BULAN JENIS PELAYANAN

1.

2.

3.

4.

2007 (JULI s/d DESEMBER)

Rp. 720.000.000,-

2008

Rp. 1.440.000.000,-

2009

Rp. 2.352.000.000,-

2010

Rp. 2.415.000.000

20.000

20.000

20.000

20.000

Rp. 6000

Rp. 6000

Rp. 9800

Rp. 10.000

1. Rawat Jalan Tingkat Pertamadi Puskesmas besertajaringannya termasuk Partusnormal

2. Rawat Jalan di Poli Umumdan Rawat Inap di Klas III RSUD dr.T. Mansyur

3. Rawat Inap Rujukan di RSUD Kisaran dan RSUD dr. Pirngadi Medan

PJKMU – MADANI1.Jumlah Pddk Kota Tanjungbalai tahun 2007= 159.932 jiwa (BPS )2. Jumlah Masyarakat Miskin tahun 2007 = 59.993 jiwa = 37,51 % penduduk (BKKBN)

32

Keterangan : Dinas PPKA tahun 2007-2010 menganggarkan Kegiatan Bantuan Sosial Rp.150.000.000,- / tahun

diperuntukkan :- Bagi Peserta PJKMU-MADANI yang

memerlukan pendamping ketika dirujuk- Untuk masyarakat miskin yang tidak

punya kartu pada Rawat Jalan dan Rawat Inap di RSUD dr. T. Mansyur

33

NO DATA PENDUDUK JUMLAH JIWA PERSEN (%)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Jumlah penduduk (BPS 2009)

Peserta Jamkesmas

Peserta ASKES

Peserta JAMSOSTEK

Peserta ASABRI (TNI/POLRI)

Peserta Asuransi Komersil/Jaminan Kesehatan Lain

Peserta PJKMU-MADANI/Jamkesda

Jumlah Penduduk punya Jaminan Kesehatan

Jumlah Penduduk belum punya Jaminan Kesehatan

167.500

45.065

11.650

1.265

3.012

21.665

20.000

102.657

64.843

100

26,90

6,95

0,75

1,79

12,93

11,94

61,28

38,72

34

Data sasaran masyarakatmiskin selalu berubah

35

PEMECAHAN MASALAH

• PERLU UP DATING DATA MASYARAKAT, TERUTAMA MASYARAKAT MISKIN SECARA TERUS MENERUS OLEH CAMAT/LURAH/KEPLING BERSAMA KOORDINATOR STATISTIK KECAMATAN

• SAAT INI UPDATING DATA MENUNGGU HASIL SENSUS PENDUDUK 2010 UNTUK KOTA TANJUNGBALAI

36

37

TERIMA KASIH“Balayar Satujuan

Batambat Satangkahan”(MOTTO KOTA TANJUNGBALAI)