ok inform consent
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
1/31
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
2/31
DEFINISIDEFINISI
PERMENKES :PERMENKES :
Persetujuan yang diberikan oleh pasien atauPersetujuan yang diberikan oleh pasien atau
keluarganya atas dasar penjelasan mengenai tindakankeluarganya atas dasar penjelasan mengenai tindakan
medik yang akan dilakukan terhadap pasien tersebutmedik yang akan dilakukan terhadap pasien tersebut
S!F"#N D#$%#N :S!F"#N D#$%#N :
Pernyataan oleh P#SIEN& atau dalam keadaan tertentuPernyataan oleh P#SIEN& atau dalam keadaan tertentu
oleh !R#N' (#N' )ER$#K ME"#KI%I P#SIEN&oleh !R#N' (#N' )ER$#K ME"#KI%I P#SIEN&
yang isinya merupakan persetujuan kepada dokter untukyang isinya merupakan persetujuan kepada dokter untukmelakukan tindakan medik sesudah pasien atau orangmelakukan tindakan medik sesudah pasien atau orang
yang berhak tersebut diberi in*ormasi se+ukupnyayang berhak tersebut diberi in*ormasi se+ukupnya
mengenai tindakan medik yang akan dilakukanmengenai tindakan medik yang akan dilakukan
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
3/31
M#KN# K#,# -KE#D##N ,ER,EN,./ :M#KN# K#,# -KE#D##N ,ER,EN,./ :
(aitu keadaan dimana pasien belum de0asa(aitu keadaan dimana pasien belum de0asa ((belumbelum 12 th atau belum pernah nikah12 th atau belum pernah nikah))atau tidak sehat akalatau tidak sehat akal
Dalam bahasa hukum& keadaan seperti itu dianggapDalam bahasa hukum& keadaan seperti itu dianggap
belum dapat melakukan perbuatan hukum karena dinilaibelum dapat melakukan perbuatan hukum karena dinilai
belum atau tidak +akapbelum atau tidak +akap ((onbek0aamheidonbek0aamheid))
M#KN# K#,# -INF!RM#SI SE3.K.PN(#/ :M#KN# K#,# -INF!RM#SI SE3.K.PN(#/ :
(aitu in*ormasi yang kualitas dan kuantitasnya telah(aitu in*ormasi yang kualitas dan kuantitasnya telah+ukup bagi pasien+ukup bagi pasien ((yang memang a0am di bidang medisyang memang a0am di bidang medis))
untuk dijadikan dasar dalam menentukan sikapnyauntuk dijadikan dasar dalam menentukan sikapnya
((de+isionde+ision))4 yaitu berupa menyetujui atau tidak menyetjui4 yaitu berupa menyetujui atau tidak menyetjui
tindakan medik yang dita0arkan oleh doktertindakan medik yang dita0arkan oleh dokter
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
4/31
%#,#R )E%#K#N'%#,#R )E%#K#N'PER%.N(# INF!RMED 3!NSEN,PER%.N(# INF!RMED 3!NSEN,
2 ,indakan medik penuh ketidak pastian2 ,indakan medik penuh ketidak pastian ((un+ertaintyun+ertainty)) dandanhasilnyapun tidak dapat diperhitungkan se+ara matematikhasilnyapun tidak dapat diperhitungkan se+ara matematik
1 $ampir semua tindakan medik memiliki risiko1 $ampir semua tindakan medik memiliki risiko
5 ,indakan medik tertentu bahkan punya akibat ikutan yang5 ,indakan medik tertentu bahkan punya akibat ikutan yang
tak menyenangkan pasientak menyenangkan pasien6 Semua risiko6 Semua risiko ((jika benar7benar terjadijika benar7benar terjadi))atau semua akibatatau semua akibat
ikutan yang tak menyenangkan itu akan dirasakan sendiriikutan yang tak menyenangkan itu akan dirasakan sendiri
oleh pasien& bukan oleh orang lainoleh pasien& bukan oleh orang lain
8 Risiko maupun akibat ikutan tersebut biasanya sulit atau8 Risiko maupun akibat ikutan tersebut biasanya sulit atau
bahkan mustahil untuk dapat dipulihkan lagibahkan mustahil untuk dapat dipulihkan lagi
9 Mun+ulnya pola hidup konsumerisme yang mengandalkan9 Mun+ulnya pola hidup konsumerisme yang mengandalkan
pada prinsip -$e 0ho pays the piper +alls the tune/pada prinsip -$e 0ho pays the piper +alls the tune/ ((siapasiapa
membayar pengamen suling& dialah yang menentukanmembayar pengamen suling& dialah yang menentukan
lagunyalagunya))
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
5/31
k o n d i s i-
s a k i t
resultante positif(akan sembuh)
resultante negatif (akan mati)
tindakan medik
yang benar
daya tahan
kualitas obat
respon individualterhadap obat
stadiumpenyakit
virulensikepatuhan
pasien
Medicine is a science of uncertainty, an art of
probabilities.
tindakan medik
yang salah
DILU! "#$%!#L D#"%&! ' !
DI*+ "#$%!#LD#"%&! ' !
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
6/31
%#ND#S#N FI%!S!FIS%#ND#S#N FI%!S!FIS
Doktrin -# man is the master o* his o0n body/& yangDoktrin -# man is the master o* his o0n body/& yangbersumber pada $ak #asi Manusia& yaitu -bersumber pada $ak #asi Manusia& yaitu -the right tothe ri
ght to
sel* determinationsel
* determination// ((hak menentukan nasibnya sendirihak menentukan nasibnya sendiri))
)erdasarkan doktrin tersebut maka tindakan apapun)erdasarkan doktrin tersebut maka tindakan apapun
yang bersi*atyang bersi*at o**ensi;e tou+hing
o**ensi;e tou+hingterhadap tubuh seseorangterhadap tubuh seseorang
((termasuk tindakan mediktermasuk tindakan medik))& harus mendapat persetujuan& harus mendapat persetujuan
lebih dahulu dari pemilik tubuh tersebutlebih dahulu dari pemilik tubuh tersebut
Konsekuensinya& tindakan medik yang dilakukan tanpaKonsekuensinya& tindakan medik yang dilakukan tanpapersetujuan pasien se+ara *iloso*is dianggappersetujuan pasien se+ara *iloso*is dianggap melanggar hakmelan
ggar hak&&
meskipun tujuannya baik dan demi kepentingan pasienmeskipun tujuannya baik dan demi kepentingan pasien
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
7/31
%#ND#S#N E,IK#%#ND#S#N E,IK#
Prinsip7prinsip etikaPrinsip7prinsip etika ((moral prin+iplesmoral prin+iples)) menghendakimenghendakiagar dokter memperhatikan 6 hal& yaitu :agar dokter memperhatikan 6 hal& yaitu :
22 )ene*i+en+e < non mal*easan+e)ene*i+en+e < non mal*easan+e((to do good& not harmto do good& not harm))
11
=usti+e=usti+e
((as a *airness and as distributi;e justi+eas a *airness and as distributi;e justi+e
))
55 FidelityFidelity((menunjukkan kejujuran dan kesetiaan terhadapmenunjukkan kejujuran dan kesetiaan terhadap
terhadap tanggung ja0ab yang diembanterhadap tanggung ja0ab yang diemban))
66 #utonomy#utonomy((menghormati hak pasien untuk membuatmenghormati hak pasien untuk membuat
keputusankeputusan))
=adi in*ormed +onsent bukan hanya merupakan masalah=adi in*ormed +onsent bukan hanya merupakan masalah
hukum saja& tetapi juga masalah etika sebab sesuai denganhukum saja& tetapi juga masalah etika sebab sesuai dengan
prinsipprinsip autonomyautonomy
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
8/31
%#ND#S#N $.K.M%#ND#S#N $.K.M
22 .. Kesehatan ,h 2>>1& Psl 85.. Kesehatan ,h 2>>1& Psl 85
Dengan jelas dikatakan bah0a hak health +are re+ei;erDengan jelas dikatakan bah0a hak health +are re+ei;er
antara lain :antara lain :
aa $ak atas in*ormasi$ak atas in*ormasi
bb $ak memberikan persetujuan tindakan medik$ak memberikan persetujuan tindakan medik
=adi in*ormed +onsent merupakan implementasi dari=adi in*ormed +onsent merupakan implementasi dari
kedua hak pasien tersebutkedua hak pasien tersebut
11 .. No 1> ,h 1??6 ,entang Praktik Kedokteran.. No 1> ,h 1??6 ,entang Praktik Kedokteran
55 Peraturan Pemerintah ,entang ,enaga KesehatanPeraturan Pemerintah ,entang ,enaga Kesehatan
6 Permenkes No 8@8 tentang Persetujuan ,indakan Medik6 Permenkes No 8@8 tentang Persetujuan ,indakan Medik
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
9/31
,IND#K#N MEDIK (#N',IND#K#N MEDIK (#N'
MEMER%.K#N INF!RMED 3!NSEN,MEMER%.K#N INF!RMED 3!NSEN,
2 Major or minor in;asi;e surgery2 Major or minor in;asi;e surgery
1 #ll pro+edures that in;ol;e more than slight risk1 #ll pro+edures that in;ol;e more than slight risk
o* harmo* harm
5 #ll *orms o* radiologi+al therapy5 #ll *orms o* radiologi+al therapy6 Ele+tro6 Ele+tro--+on;ulsi;e therapy+on;ulsi;e therapy
8 #ll eAperimental pro+edures8 #ll eAperimental pro+edures
9 #ll pro+edures *or 0hi+h +onsent *orms are9 #ll pro+edures *or 0hi+h +onsent *orms are
reBuired by statute or regulationreBuired by statute or regulation
((Roa+h& 3herno** dan Esley& 1???Roa+h& 3herno** dan Esley& 1???))
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
10/31
)#'#IM#N#)#'#IM#N#
=IK# K!NDISI P#SIEN D#%#M=IK# K!NDISI P#SIEN D#%#MKE#D##N EMER'ENSI CCCKE#D##N EMER'ENSI CCC
)#'#IM#N# =IK# P#SIEN ,ID#K)#'#IM#N# =IK# P#SIEN ,ID#K%#'I )IS# DI#=#K K!M.NIK#SI CCC%#'I )IS# DI#=#K K!M.NIK#SI CCC
#P#K#$ INF!RMED 3!NSEN,#P#K#$ INF!RMED 3!NSEN,M#SI$ ,E,#P PER%. CCCM#SI$ ,E,#P PER%. CCC
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
11/31
=#"#)N(# #D#%#$:=#"#)N(# #D#%#$:
2 In*ormed +onsent tetap2 In*ormed +onsent tetappentingpenting& tetapi bukan& tetapi bukanprioritasprioritas
sebab prioritas pertama adalah menyelamatkan ji0asebab prioritas pertama adalah menyelamatkan ji0a
!leh karena itu pelaksanaan in*ormed +onsent pada!leh karena itu pelaksanaan in*ormed +onsent pada
kondisi emergensi tidak boleh menjadikondisi emergensi tidak boleh menjadipenghambatpenghambatatauatau
penghalangpenghalangdilakukannya emergen+y +aredilakukannya emergen+y +are
1 Permenkes no 8@8 menyatakan bah0a dalam keadaan1 Permenkes no 8@8 menyatakan bah0a dalam keadaan
emergensiemergensi tidak diperlukan in*ormed +onsenttidak diperlukan in*ormed +onsent
5 )erbagai yurisprudensi di negara7negara maju5 )erbagai yurisprudensi di negara7negara maju
menunjukkan kesamaan prinsip& bah0a tindakanmenunjukkan kesamaan prinsip& bah0a tindakan
emergen+y +are dapat dilakukanemergen+y +are dapat dilakukan tanpa in*ormed +onsenttanpa in*ormed +onsent
6 Dalam6 Dalam kasus Nurdinkasus NurdinSukabumi& hakim membenarkanSukabumi& hakim membenarkan
tindakan dokter men+opot mata pasien yang sakit gunatindakan dokter men+opot mata pasien yang sakit guna
menyelamatkan mata yang sehat berdasarkan teorimenyelamatkan mata yang sehat berdasarkan teori
sympati+o optalmiasympati+o optalmia
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
12/31
)#'#IM#N# =IK# ,IND#K#N MEDIK P#D#)#'#IM#N# =IK# ,IND#K#N MEDIK P#D#
#N#K ,ID#K DISE,.=.I !R#N' ,.##N#K ,ID#K DISE,.=.I !R#N' ,.#
=ika orang tua tidak setuju& tindakan medik pada anak dapat=ika orang tua tidak setuju& tindakan medik pada anak dapat
dilakukan dengan syarat:dilakukan dengan syarat:
2 ,indakan medik yang hendak dilakukan dokter haruslah2 ,indakan medik yang hendak dilakukan dokter haruslah
merupakanmerupakan tindakan medik terapetiktindakan medik terapetik((bukan eksperimentalbukan eksperimental))
1 ,anpa tindakan medik terapetik tersebut anak akan1 ,anpa tindakan medik terapetik tersebut anak akan matimati
5 ,indakan medik tersebut memberikan5 ,indakan medik tersebut memberikan harapanharapanatauataupeluangpeluang
pada anak untuk hidup normal& sehat dan berman*aatpada anak untuk hidup normal& sehat dan berman*aat
(('oldstein& Freud dan Solnit'oldstein& Freud dan Solnit))
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
13/31
M#,ERI INF!RM#SIM#,ERI INF!RM#SI(#N' PER%. DIS#MP#IK#N(#N' PER%. DIS#MP#IK#N
22 #lasan#lasanperlunya tindakan medikperlunya tindakan medik ((diagnosa penyakitdiagnosa penyakit))11Si*atSi*attindakan mediktindakan medik ((eksperimen atau non eksperimeneksperimen atau non eksperimen))
55 ,ujuan,ujuantindakan mediktindakan medik
66RisikoRisikotindakan mediktindakan medik
88#kibat ikutan#kibat ikutanyang bakal tidak menyenangkanyang bakal tidak menyenangkan
9 #da tidaknya tindakan medik9 #da tidaknya tindakan medik alternati*alternati*
#kibat#kibatyang bisa terjadi jika menolak tindakan medikyang bisa terjadi jika menolak tindakan medik
In*ormasi +ukup lisan agar terjalin komunikasi dua arah&In*ormasi +ukup lisan agar terjalin komunikasi dua arah&
tetapi boleh ditambah G dilengkapi in*ormation sheetstetapi boleh ditambah G dilengkapi in*ormation sheets
=ika in*ormasi tidak +ukup atau tidak sama sekali maka=ika in*ormasi tidak +ukup atau tidak sama sekali makaberdasarkan teori domino& persetujuan tersebut tidak syahberdasarkan teori domino& persetujuan tersebut tidak syah
Pada pasien dengan sindroma -DonHt tell me& do+tor/ dapatPada pasien dengan sindroma -DonHt tell me& do+tor/ dapatdianggap setuju jika pasien tersebut kemudian menyerahkandianggap setuju jika pasien tersebut kemudian menyerahkan
sepenuhnya kepada kebijakan doktersepenuhnya kepada kebijakan dokter
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
14/31
KE"#=I)#NKE"#=I)#N
MEM)ERIK#N INF!RM#SIMEM)ERIK#N INF!RM#SI
2 Ke0ajiban memberikan in*ormasi berada di tangan2 Ke0ajiban memberikan in*ormasi berada di tangandokter yang hendak melakukan tindakan medik karenadokter yang hendak melakukan tindakan medik karena
ia yang tahu persis kondisi pasien serta hal7hal yangia yang tahu persis kondisi pasien serta hal7hal yang
berkaitan dengan tindakan medik yang akan dilakukanberkaitan dengan tindakan medik yang akan dilakukan
1 Ke0ajiban tersebut dapat didelegasikan kepada dokter1 Ke0ajiban tersebut dapat didelegasikan kepada dokter
asisten& pera0at atau bidan4 tetapi bila terjadi kesalahanasisten& pera0at atau bidan4 tetapi bila terjadi kesalahan
dalam memberikan in*ormasi oleh orang yang diberidalam memberikan in*ormasi oleh orang yang diberi
delegasi maka tanggung ja0abnya tetap pada dokter yangdelegasi maka tanggung ja0abnya tetap pada dokter yang
melakukan tindakan medikmelakukan tindakan medik
5 Di beberapa negara maju& tanggungja0ab memberikan5 Di beberapa negara maju& tanggungja0ab memberikan
in*ormasi merupakan tanggungja0ab yang tidak bolehin*ormasi merupakan tanggungja0ab yang tidak boleh
didelegasikandidelegasikan ((non7delegated dutynon7delegated duty))
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
15/31
$#K MEM)ERIK#N 3!NSEN,$#K MEM)ERIK#N 3!NSEN,
2 Pasien de0asa dan sehat akal Pasien ybs2 Pasien de0asa dan sehat akal Pasien ybs
1 Pasien minor anak7anak Keluarga G 0alinya1 Pasien minor anak7anak Keluarga G 0alinya5 Pasien tak sehat akal Keluarga G 0ali G kurator5 Pasien tak sehat akal Keluarga G 0ali G kurator
6 Pasien nikah Pasien yang bersangkutan&6 Pasien nikah Pasien yang bersangkutan&
ke+uali untuk tindakan medik tertentu harus disertai pulake+uali untuk tindakan medik tertentu harus disertai pula
pasangannyapasangannya ((suami atau isterinyasuami atau isterinya)),indakan medik tertentu pada pasien nikah yang juga,indakan medik tertentu pada pasien nikah yang juga
memerlukan persetujuan dari pasangannya ialah:memerlukan persetujuan dari pasangannya ialah:
2 ,indakan Medik yang punya pengaruh kepada pasien2 ,indakan Medik yang punya pengaruh kepada pasien
serta pasangannya sebagai satu kesatuanserta pasangannya sebagai satu kesatuan1 ,indakan Medik tersebut bersi*at non terapetik1 ,indakan Medik tersebut bersi*at non terapetik
5 Pengaruh dari ,indakan Medik tersebut irre;ersible5 Pengaruh dari ,indakan Medik tersebut irre;ersible
3!N,!$: Sterilisasi K)& harus ada persetujuan pasangannya3!N,!$: Sterilisasi K)& harus ada persetujuan pasangannya
Sterilisasi terapetik karena kanker& tidak perluSterilisasi terapetik karena kanker& tidak perlu
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
16/31
3#R# MEM)ERIK#N 3!NSEN,3#R# MEM)ERIK#N 3!NSEN,
2 ,eru+ap2 ,eru+ap ((oral +onsentoral +onsent))
1 ,ertulis1 ,ertulis ((0ritten +onsent0ritten +onsent))
5 ,ersirat5 ,ersirat ((implied +onsentimplied +onsent))
(ang paling aman tentunya adalah 0ritten +onsent(ang paling aman tentunya adalah 0ritten +onsent ((meskimeski
tidak praktistidak praktis))sebab ada dokumen tertulis yang tidak dapatsebab ada dokumen tertulis yang tidak dapat
dipungkiri oleh pasiendipungkiri oleh pasien
=ika diberikan se+ara teru+ap=ika diberikan se+ara teru+ap ((lisanlisan))atau tersirat tidak adaatau tersirat tidak ada
masalah hukum& tetapi demi keamanannya perlu:masalah hukum& tetapi demi keamanannya perlu:
2 Dibatasi hanya pada tindakan medik yang risikonya ke+il2 Dibatasi hanya pada tindakan medik yang risikonya ke+il1 Perlu ada saksi yang melihat proses pemberian in*ormed1 Perlu ada saksi yang melihat proses pemberian in*ormed
+onsent untuk menjaga apabila dipungkiri nanti+onsent untuk menjaga apabila dipungkiri nanti
5 Di+atat di dalam rekam medik bah0a pasien memberikan5 Di+atat di dalam rekam medik bah0a pasien memberikan
persetujuan se+ara teru+ap atau tersiratpersetujuan se+ara teru+ap atau tersirat
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
17/31
$#KEK#,$#KEK#,INF!RMED 3!NSEN,INF!RMED 3!NSEN,
22 )agi pasien)agi pasien& merupakan media untuk menentukan& merupakan media untuk menentukansikap atas tindakan medik yang mengandung risiko atausikap atas tindakan medik yang mengandung risiko atau
akibat ikutan yang bakal tidak menyenangkan pasienakibat ikutan yang bakal tidak menyenangkan pasien
11 )agi dokter)agi dokter& merupakan sarana untuk memperoleh& merupakan sarana untuk memperoleh
legitimasimasi pengesahan atas tindakan medik yanglegitimasimasi pengesahan atas tindakan medik yangbersi*at o**ensi;e tou+hingbersi*at o**ensi;e tou+hing
5 Merupakan syarat agar dokter bebas dari tanggung ja0ab5 Merupakan syarat agar dokter bebas dari tanggung ja0ab
hukum atas terjadinya risiko atau akibat ikutan sajahukum atas terjadinya risiko atau akibat ikutan saja
6 )ukan merupakan sarana yang dapat membebaskan dokter6 )ukan merupakan sarana yang dapat membebaskan dokter
dari tanggung ja0ab hukum atas terjadinya malpraktek&dari tanggung ja0ab hukum atas terjadinya malpraktek&
sebab masalah malpraktek merupakan masalah lain yangsebab masalah malpraktek merupakan masalah lain yang
erat kaitannya dengan mutu tindakan medik yang tidakerat kaitannya dengan mutu tindakan medik yang tidak
benar atau tidak sesuai standard o* +arebenar atau tidak sesuai standard o* +are
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
18/31
M#S#%#$M#S#%#$
Persetujuan yang diberikan dengan tidak didahuluiPersetujuan yang diberikan dengan tidak didahuluiin*ormasi atau didahului in*ormasi tetapi tidak +ukupin*ormasi atau didahului in*ormasi tetapi tidak +ukup
maka persetujuan tersebut dianggap tidak pernah adamaka persetujuan tersebut dianggap tidak pernah ada
((tidak syah demi hukumtidak syah demi hukum))
In*ormasi diberikan sejelas7jelasnya& tetapi jika padaIn*ormasi diberikan sejelas7jelasnya& tetapi jika pada
akhirnya pasien menolak memberikan persetujuannyaakhirnya pasien menolak memberikan persetujuannya
berarti dokter telah gagal dalam melakukan komunikasiberarti dokter telah gagal dalam melakukan komunikasi
=adi keberhasilan mendapatkan in*ormed +onsent amat=adi keberhasilan mendapatkan in*ormed +onsent amat
ditentukan oleh kemampuan dokter dalam halditentukan oleh kemampuan dokter dalam hal
K!M.NIK#SIK!M.NIK#SI
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
19/31
KES.%I,#NN(#KES.%I,#NN(#
22 Proses mendapatkan in*ormed +onsent memerlukanProses mendapatkan in*ormed +onsent memerlukan
penjelasan detail dan 0aktu yang +ukuppenjelasan detail dan 0aktu yang +ukup
11 3ommuni+ation skills dokter sangat beragam3ommuni+ation skills dokter sangat beragam
55 Kesediaan serta kemampuan pasien dalam menyerapKesediaan serta kemampuan pasien dalam menyerap
in*ormasi dan membuat keputusan berbeda7bedain*ormasi dan membuat keputusan berbeda7beda
66 Faktor kultur juga bisa ikut menambah kesulitanFaktor kultur juga bisa ikut menambah kesulitan
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
20/31
'.IDE%INE'.IDE%INE
22 In*ormasi harus diberikan dalam bentuk dan +araIn*ormasi harus diberikan dalam bentuk dan +arayang dapat membantu pasien untuk memahami masalahyang dapat membantu pasien untuk memahami masalah
kesehatannya serta alternati*kesehatannya serta alternati*--alternati* terapi yangalternati* terapi yang
mungkin dapat diberikanmungkin dapat diberikan
11 Dokter harus mengambil posisi sebagai pemberi ad;isDokter harus mengambil posisi sebagai pemberi ad;is
55 ,idak boleh ada paksaan,idak boleh ada paksaan--paksaanpaksaan
66 Pasien harus diberi kebebasan untukPasien harus diberi kebebasan untuk menyetujuimenyetujuiatauatau
tidak menyetujuitidak menyetujuitindakan medik yang dianjurkan doktertindakan medik yang dianjurkan dokter
88 Pasien perlu didorong untuk membuat keputusanPasien perlu didorong untuk membuat keputusan
99 Dokter dan pasien harus bersikap jujur danDokter dan pasien harus bersikap jujur dan
beriktikat baikberiktikat baik
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
21/31
$#%$#%--$#%$#%
(#N' PER%. DIPER$#,IK#N(#N' PER%. DIPER$#,IK#N
22 Dokter harus meluangkan 0aktu untuk menemui pasienDokter harus meluangkan 0aktu untuk menemui pasien guna memberikan penjelasanguna memberikan penjelasan
11 Dokter tidak boleh tergesaDokter tidak boleh tergesa--gesa dan harus memberikangesa dan harus memberikan 0aktu yang +ukup kepada pasien untuk membuat de+ision0aktu yang +ukup kepada pasien untuk membuat de+ision
55 Dokter harus memberikan kesempatan kepada pasienDokter harus memberikan kesempatan kepada pasienuntuk bertanya ataupun bahkan berkonsultasi lebih duluuntuk bertanya ataupun bahkan berkonsultasi lebih duludengan keluarga& teman atau penasehatnyadengan keluarga& teman atau penasehatnya
66 Dokter 0ajib membantu pasien dalam men+ari se+ondDokter 0ajib membantu pasien dalam men+ari se+ondopinionopinion ((jika hal itu dikehendakijika hal itu dikehendaki))0alaupun pendapat dari0alaupun pendapat darise+ond opinion mungkin dapat menyulitkanse+ond opinion mungkin dapat menyulitkan
88 Dalam keadaan tertentu perlu dilakukan diskusi yangDalam keadaan tertentu perlu dilakukan diskusi yangkemudian ditutup dengan mengajuka pertanyaan: -#dakemudian ditutup dengan mengajuka pertanyaan: -#da
yang perlu ditanyakan lagiC/ atau -Perlu ada diskusi lagiyang perlu ditanyakan lagiC/ atau -Perlu ada diskusi lagisebelum anda membuat keputusan *inalC/sebelum anda membuat keputusan *inalC/
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
22/31
PERATURAN (RULE) RS SEHAT SEJAHTERA
TENTANG
INFORMED CONSENT
MENIMBANG:
1. Bahwa dalam a!"#a m$la#%a!a#a! #$wa&'a! a!"
*'m+l a#'a* h++!"a! *$a,$*'#- RS wa&' m$la#+#a! *'!da#a! +!*+# m$!"a*a%' "a!""+a! #$%$ha*a! ,a%'$!.
. Bahwa *'!da#a! m$d'# a!" d'la#+#a! d/#*$ RS ,$!+h
d$!"a! #$*'da#,a%*'a! da! ha%'l!a,+! *'da# da,a*
d',$h'*+!"#a! %$0aa ma*$ma*'# (,a%*').
. Bahwa ham,' %$m+a *'!da#a! m$d'# m$!"a!d+!"
'%'#/ 2 a#'a* '#+*a! a!" *a# m$!$!a!"#a! %$h'!""a
,a%'$! ,$l+ d'$'*ah+ da! d'm'!*a ,$%$*+&+a!!a.
3. Bahwa +!*+# m$!0a,a' *+&+a! %$a"a'ma!a d'ma#%+d
dalam +*' ()- d',a!da!" ,$l+ +!*+# m$!$*a,#a!
CONTOH RULE
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
23/31
MENGINGAT:
1. UU N/. Tah+! 155 T$!*a!" 6$%$ha*a!.
. UU H+#+m P$da*a- R$,+l'# I!d/!$%'a.. UU N/. 7 Th 1555 T$!*a!" P$l'!d+!"a! 6/!%+m$!.
3. PP N/. Th 1558 T$!*a!" T$!a"a 6$%$ha*a!.
9. P$m$!#$% RI N/. 979 2 M$! 6$% 2 P$ 2 I 2 1575
T$!*a!" P$%$*+&+a! T'!da#a! M$d'#.
8. S+a* 6$,+*+%a! D'$#*+ J$!d$al P$laa!a! M$d'#
N/. H6. ;;.;8..9. 1788. Ta!""al 1 A,'l 1555
T$!*a!" I!4/m$d C/!%$!*.
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
24/31
Pa%al 1
a. S$*'a, *'!da#a! m$d'#- a'# d'a"!/%*'# a*a+,+!
*$a,$*'#- a!" m$!"a!d+!" '%'#/ a*a+ a#'a* '#+*a!a!" a#al *'da# m$!$!a!"#a! ha+% l$'h dah+l+
m$!da,a* ,$%$*+&+a! da' ,a%'$! a*a+ dalam *$*$!*+
($l+m d$wa%a a*a+ *'da# %$ha* a#al!a) da' /a!"
a!" m$!++* h+#+m $ha# m$wa#'l'!a- #$0+al'
,a%'$! dalam #$adaa! $m$"$!%'.
. T'!da#a! a!" m$m$l+#a! ,$%$*+&+a! 'alah: /,$a%'
'!>a%'4- %$m+a ,/%$d+ m$d'# a!" ,+!a '%'#/ $%a-
ad'/*$a,'- ECT- %$m+a ,/%$d+ $#%,$'m$! da!
%$m+a *'!da#a! a!" m$!++* UU m$!%aa*#a!!a.
Pa%al
P$%$*+&+a! *'!da#a! m$d'# %$a"a'ma!a d'ma#%+d
dalam Pa%al (1) ha+% d'$'#a! %$0aa *$"a% da! &$la%-
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
25/31
Pa%al
S$$l+m m$m$'#a! ,$%$*+&+a!!a- #$,ada /a!" a!"
$ha# ha+% d'$'#a! '!4/ma%' %$0+#+,!a m$!"$!a'*'!da#a! m$d'# a!" a#a! d'la#+#a! a"a da,a* d'&ad'#a!
da%a a"' ,$!$!*+a! %'#a, *$hada, *'!da#a! m$d'# a!"
a#a! d'la#+#a!- #$0+al' a!" $%a!"#+*a! d$!"a! %$0aa
&$la% da! *$"a% m$!/la# m$!$'ma '!4/ma%' (,a%'$!
d$!"a! Dont tell me, doctor syndrome).
Pa%al 3
I!4/ma%' d'$'#a! %$0aa l'%a! (a"a da,a* *$&ad'
#/m+!'#a%' d+a aah)- m$l',+*':a. Ala%a! ,$l+!a d'la#+#a! *'!da#a! m$d'#.
. Ma!4aa* a!" d'haa,#a! da' *'!da#a! m$d'# *$%$+*.
0. R'%'#/ a!" m+!"#'! *$&ad'.
d. A#'a* '#+*a! a!" %$lal+ m$!$*a' *'!da#a! m$d'#.
$. Ada *'da#!a *'!da#a! m$d'# al*$!a*'4.
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
26/31
Pa%al 9
6$wa&'a! m$m$'#a! '!4/ma%' %$,$!+h!a m$!&ad'
*a!""+!"&awa d/#*$ a!" h$!da# m$la#+#a! *'!da#a!m$d'#.
Pa%al 8
P$m$'a! '!4/ma%' %$a"a'ma!a d'ma#%+d dalam Pa%al(9) *'da# da,a* d'd$l$"a%'#a! #$,ada d/#*$ la'!-
,$awa* a*a+ 'da! "+!a m$!0$"ah hal?hal a!" *'da#
d''!"'!#a!.
Pa%al $%'$l@ a'*+ *+$#*/m' a*a+ >a%$#*/m'.
Pa%al 13
P$%$*+&+a! *'!da#a! m$d'#a!" %+dah d'$'#a! da,a*
d'*a'# #$mal' (d'0a+*) %$*'a, %aa*- #$0+al' *'!da#a!
m$d'# a!" d'$!0a!a#a! %+dah %am,a' ,ada *aha,a!
,$la#%a!aa! a!" *'da# m+!"#'! la"' +!*+# d'a*al#a!.
Pa%al 19
Dalam hal ,$%$*+&+a! d'$'#a! /l$h #$l+a"a ma#a a!"
$ha# m$!a'# #$mal' (m$!0a+*) adalah a!""/*a
#$l+a"a a!" *$lah m$m$'#a! ,$%$*+&+a! a*a+ a!""/*a
#$l+a"a la'! a!" #$d+d+#a! h+#+m!a l$'h $ha#
-
7/25/2019 Ok Inform Consent
30/31
Pa%al 18
P$!a'#a! #$mal' (,$!0a+*a!) ,$%$*+&+a! *'!da#a!
m$d'# ha+% d'$'#a! %$0aa *$*+l'% d$!"a! 0aam$!a!da*a!"a!' 4/m+l' ,$!0a+*a! a!" d'%$d'a#a!.
Pa%al 1