TIC’S EN CIENCIAS DE LA SALUD

Oftalmología Y Algunas enfermedades Paulina Reyes García

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Clase: 10979 Profesor: Julio Carlos Delgado Hernández

22/01/2012

La oftalmología es la especialidad médica que estudia las patologías del globo ocular, la musculatura ocular, sistema lagrimal, párpados y sus tratamientos. Como disciplina, también es aplicada en veterinaria, ya que las diferencias entre los ojos de los animales vertebrados y los humanos están relacionadas principalmente con la anatomía, no con los procesos patológicos. Este especialidad ha tenido un gran impulso en las últimas décadas debido a la importancia atribuída al órgano de la visión y al espectacular avance tecnológico . Las enfermedades oculares están en relación con el resto del organismo (v.gr. diabetes) o son exclusivas del ojo (vgr. catarata). Muchas son degenerativas, dependientes de la edad (vgr. maculopatías) . Los especialistas en oftalmología son los oftalmólogos (también llamados oculistas generales, de manera coloquial e inapropiada), que diagnostican las posibles dolencias mediante diferentes pruebas para poder establecer el tratamiento adecuado

§ Médico: Mediante colirios, pomadas

o por ingesta general, es el más habitual en diferentes procesos infecciosos, alérgicos, glaucoma o inflamatorios, en los cuales se utilizan tratamientos farmacológicos. Numerosas enfermedades distróficas y degenerativas de la retina y nervio óptico no tienen tratamiento si se diagnostican en estapas avanzadas.

§ Óptico: consistente en la exploración del ojo (como instrumento óptico que es, sometido a las leyes físicas) para determinar la graduación necesaria en gafas o lentes de contacto hipermetropía, miopía. Esta actividad es

desarrollada también por los optometristas. La cirugía refractiva actua exclusivamente sobre el dioptrio corneal siendo exclusivamente realizada por cirujanos oftalmologos.

§ Quirúrgico: usando la cirugía exéretica o la funcional (restituir una función) en casos como glaucoma (neuropatía óptica asociada o no asociada a presión intraocular elevada), catarata (opacidad del cristalino), pterigión (invasión de la córnea por la conjuntiva), obstrucción de la vía lagrimal, desprendimiento de la retina etc.

Existe un cierto número de enfermedades oculares, que por su frecuencia y por la gran repercusión que tiene en la vida de las personas que la padecen, deben ser tomadas especialmente en cuenta. Por esta razón hemos decidido dar una información más amplia para ayudar al público en general a tener un conocimiento más exacto de estas enfermedades y si fuera el caso a tener una actitud más positiva a la hora de tratarlas o prevenirlas, entre estas enfermedades tenemos:

v Catarata: Es la opacificación del cristalino, que ocurre con el paso de los años, o por otras causas como traumatismos, inflamaciones oculares o pueden ser congénitas (de nacimiento). El cristalino es una lente biológica responsable de aproximadamente el 20% del poder dióptrico del ojo.

Síntomas: Los primeros síntomas de la formación de catarata suelen ser el enturbiamiento de la visión por alteraciones del poder refractivo o dióptrico del cristalino que generalmente se pueden mejorar con anteojos en un inicio, también se puede presentar como "resplandor" cuando uno viaja en un coche al ver las luces de los coches en sentido contrario o como sensación de ver "a través de una neblina". Ocasionalmente existe la sensación de "ver doble" a través del ojo cataratoso. Cuando la opacificación del cristalino avanza

Catarata madura, mostrando una opacidad blanquecina por detrás del iris  

mas, es necesario la extracción de la catarata y la sustitución del cristalino opaco por un lente intraocular. Tratamiento: El objetivo de la cirugía es reemplazar el cristalino opaco por un lente intraocular. La indicación de una cirugía de cataratas se hace cuando el cristalino está tan opaco que ya no permite que el paciente realice sus actividades cotidianas con normalidad.

En la actualidad, la cirugía de la catarata se realiza mediante dos técnicas (decidida por el cirujano):

La extracción extracapsular de cataratas, donde se realiza una incisión con bisturí para remover la catarata entera y luego colocar el lente intraocular en la bolsa capsular que contenía el cristalino y cierre de la herida con puntos de sutura, que son retirados semanas luego de la operación. Emplea anestesia local.

La técnica de facoemulsificación que emplea energía ultrasónica para fragmentar la catarata y ser aspirada a través de una microincisión (variable entre 1.5 y 3.2 milímetros). Posteriormente se introduce la lente intraocular plegada que se desplegará en el interior del ojo, sustituyendo las dioptrías del cristalino y pudiendo corregir el defecto dióptrico que presentara el paciente. Emplea anestesia tópica (gotas). Los resultados visuales son similares en ambas técnicas, sin embargo la cirugía mediante facoemulsificación permite una recuperación más rápida de la agudeza visual, además que los avances en la tecnología de los lentes intraoculares permiten ahora la recuperación de la visión cercana postoperatoria, mediante la implantación de lentes intraoculares multifocales durante la cirugía. Consulte a su oftalmólogo sobre este tema.

Las cataratas congénitas deben ser operadas apenas sean detectadas para evitar el riesgo de ambiopía u "ojo perezoso". Se emplea la técnica de facoemulsificación con implante de lente intraocular

 

Astigmatismo: El astigmatismo se produce cuando la córnea no presenta la misma curvatura en todas sus zonas y la luz incide en varios puntos o ejes provocando la visión borrosa y distorsionada.La irregularidad de la estructura de la córnea suele estar determinada genéticamente o bien haber sido provocada tras las intervenciones quirúrgicas. Existen varias clases de astigmatismo: simple (afecta a un solo eje), compuesto (astigmatismo asociado a miopía o hipermetropía) y mixto (un eje se enfoca delante de la retina y el otro detrás de la misma).

   Hipermetropía:   La hipermetropía es un error en el enfoque visual que dificulta la visión de los objetos cercanos, mientras que los objetos lejanos se perciben a veces sin dificultad. En este caso, la imagen se enfoca detrás de la retina, y no directamente sobre ella. La existencia de un diámetro longitudinal menor de lo normal o el escaso poder de enfoque de la córnea y el cristalino, figuran entre las causas más

frecuentes de la hipermetropía. La mayoría de los niños nacen hipermétropes (entorno a +2.5 D), pero con el tiempo y durante el periodo de crecimiento, este defecto visual tiende a corregirse ya que en la infancia se aprende a

regular la potencia de enfoque mediante la contracción o relajación de la musculatura del ojo. Si tras la infancia no se corrige adecuadamente el enfoque, surge la hipermetropía en el adulto

   Miopía: La miopía es un error en el enfoque visual que causa dificultad de ver los objetos distantes, mientras que los objetos cercanos se ven sin dificultad. En este caso, la imagen se enfoca delante de la retina, y no directamente sobre ella, por lo que la imagen que llega a ésta no es nítida.

Los expertos consideran que la miopía puede estar causada por un excesivo alargamiento del globo ocular o por existir una distancia focal demasiado corta del cristalino, aunque los factores genéticos son también determinantes. Esta alteración, que afecta por igual a hombres y mujeres, puede desarrollarse muy rápidamente y suele requerir frecuentes cambios de graduación de las gafas o lentillas. La miopía tiende a estabilizarse a partir de los 18 años.

   

Bibliografía: Libro: “Ojo seco y otros trastornos de la superficie ocular (diagnostico y tratamiento ocular)” Grag, Sheppard, Donnenfeld, Meyer, Mehta. http://www.drchin.com.mx/enfermedades.htm http://www.ocularweb.com/paciente/articulo_DMAE.htm http://www.sciencephoto.com/search?subtype=keywords&sort_results=&media_type=images&searchstring=opthalmology&matchtype=&channel=all&license=all