oficina de atualização em vigilância do Óbito mif/materno, infantil, fetal e georreferencimento...
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Oficina de Atualização em Vigilância do Óbito MIF/Materno, Infantil, Fetal e Georreferencimento de cemitérios
2013Região de Saúde de Vitória da Conquista
Iraní P. Dorzeé
ASPECTOS CONCEITUAIS
Mulher em Idade Fértil (MIF)
CONCEITO
• ÓBITO
– É o desaparecimento permanente de todo
sinal de vida, em um momento qualquer
depois do nascimento, sem possibilidade
de ressuscitação, conforme definição da
Organização Mundial da Saúde (OMS)
Definição
• Internacional– Óbitos de mulheres entre 15 e 49 anos.
• Brasileira– Óbitos de mulheres entre 10 e 49 anos.
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)
Mortalidade Maternaa
Morte Materna
“É a morte de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração ou da localização da gravidez.
É causada por qualquer fator relacionado ou agravado pela gravidez ou por medidas tomadas em relação a ela.
Não é considerada Morte Materna a que é provocada por fatores acidentais ou incidentais.”
(
Causas obstétricas
Direta
“Complicações obstétricas durante gravidez, parto ou puerpério
devido a intervenções, omissões, tratamento incorreto ou a uma
cadeia de eventos resultantes de qualquer dessas causas.”
• Gravidez terminada em aborto
Ex: aborto infectado
• Transtornos hipertensivos da gravidez, parto ou puerpério
Ex: pré-eclâmpsia, eclâmpsia, hipertensão prévia com pré-eclâmpsia sobrepost
• Outros transtornos maternos relacionados com a gravidez
Ex: hemorragia, complicações venosas na gravidez, ITU
Causas obstétricas
Direta
“Complicações obstétricas durante gravidez, parto ou puerpério
devido a intervenções, omissões, tratamento incorreto ou a uma
cadeia de eventos resultantes de qualquer dessas causas.”
(OMS)
• Complicações do Trabalho de Parto e Parto
Ex: hemorragia da segunda metade, complicações de
anestesia
• Complicações relacionadas com o puerpério
Ex: infecção puerperal, complicações venosas no Puerpério, embolia amniótica.
Causas obstétricasIndireta
“Doenças que existiam antes da gestação ou
que se desenvolveram durante esse período,
NÃO provocadas por causas obstétricas diretas,
mas agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez
• Afecções anteriores da mãe complicando a gravidez, parto ou puerpério
Ex: hipertensão prévia, diabete mellitus, cardiopatias, hemoglobinopatias etc.
• Doenças infecciosas e parasitárias da mãe complicando a gravidez, parto ou puerpério
Ex: sífilis, tuberculose, malária, hepatites etc.
• Tétano obstétrico e Doenças causadas pelo HIV*
Morte Materna
Tardia
“Morte de uma mulher, devido a causas obstétricas
diretas ou indiretas, que ocorre num período de 43 a
364 dias após o fim da gravidez.”
0BS: Esses óbitos NÃO são incluídos no cálculo da razão de mortalidade
materna.
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)
Morte Materna
Não Obstétrica
“Resultante de causas incidentais ou
acidentais não relacionadas à gravidez e seu
manejo.”
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)
Morte Materna
Declarada
“Quando as informações
registradas na DO
permitem classificar o
óbito como materno.”
(ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE)
Não Declarada
“Quando as informações
registradas na DO não
permitem classificar o
óbito como materno.”
“Apenas com os dados
obtidos na investigação é
que se descobre tratar-se
de morte materna.”
Morte Materna Mascarada (Presumível)
“Aquela cuja causa básica, relacionada ao estado
gravídico-puerperal, não consta na DO por falhas no
preenchimento.”
Consta apenas a causa terminal das afecções ou a
lesão que sobreveio por último na sucessão de
eventos que levou a morte, ocultando o óbito
materno ( vide lista de máscaras).
CAUSA BÁSICA DA MORTE (OMS)
“É doença ou lesão que iniciou a cadeia de
acontecimentos patológicos que conduziram
diretamente à morte ou as circunstâncias do
acidente ou violência que produziu a lesão fatal.”
Óbitos maternos ( O00 a O95+ O98+O99)*
Nascidos vivos100.000RMM
RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA
*Óbitos maternos codificados fora do capítulo XV da CID-10:
-B20 – B24 – Doença causada pelo HIV-A34 – Tétano obstétrico-D39.2 – Neoplasia de placenta-E23.0 – Necrose pós parto da hipófise-M83.0 – Osteomalácea puerperal-F.53 – Transtornos mentais e comportamentais associados ao puerpério
RAZÃO DE ÓBITOS MATERNOS Por 100.000 Nascidos Vivos
> 100
50 - 100
10 - 50
< 10
MUITO ALTOMUITO ALTO
ALTOALTO
MÉDIOMÉDIO
BAIXOBAIXO
SITUAÇÃO ATUAL
19,618,5
15,7
13,2
6,75,4 5,1 4,6
2,3
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
%
PRINCIPAIS GRUPOS DE CAUSAS DE ÓBITO DE MULHERES EM IDADE FÉRTIL RESIDENTES NA BAHIA, 2012*
FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM*Dados preliminares
Fonte de dados: SESAB/SUVISA/DIS/DIVEP Data de atualização: 26/06/2013
PRINCIPAIS GRUPOS DE CAUSAS DE ÓBITO DE MULHERES EM IDADE FÉRTIL RESIDENTES NA 20ª DIRES-BAHIA, 2012*.
Fonte de dados: SESAB/SUVISA/DIS/DIVEP*Dados preliminares Data de atualização: 26/06/2013
50,9
68,1
89,4
67,4
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009* 2010 2011
RAZÃO DE MORTALIDADE MATERNA BAHIA, 2000 A 2011*
RAZÃO
Linear (RAZÃO)
Fonte de dados: MS/DATASUS; SESAB/SUVISA/DIS SIMData de coleta: 02/07/2013
20.7
67.4
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
140.0
160.0
180.0
200.0
RAZÃ
O (P
or 1
00.0
00 N
V)
DIRES
Razão de Mortalidade Materna, segundo Dires de residência. Bahia, 2011*
FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM e SINASC*Dados preliminares
Morte materna, segundo tipo de causa obstétrica. Bahia, 2012*.
Fonte de dados: DIS/DIVEP/SIM WEB*Dados preliminares Data de atualização: 01/07/2013
Morte materna, segundo tipo de causa obstétrica. Região de Saúde de Vitória da Conquista, 2012-2013*.
Fonte de dados: DIS/DIVEP/SIM WEB*Dados preliminares Data de atualização: 01/07/2013
Distribuição dos Óbitos Maternos por municípios de residência da 20ª dires. Bahia, 2010-2013.
2010 2011 2012 2013
R. S. Vit. Conquista 3 2 7 3
Anagé 1
Barra do Choça 1 1
Belo Campo 1
Bom Jesus da Serra
Caetanos
Cândido Sales 1
Caraíbas
Condeúbas
Cordeiros
Encruzilhada
Maetinga
Mirante
Piripá
Planalto
Poções
Presid. Jânio Quadros 1
Ribeirão do Largo 1
Tremendal
Vitória da Conquista 2 4 2
Fonte de dados: DIS/DIVEP/SIM WEB Meta : 100%Data de atualização: 01/07/2013
Causas Barra do Choça
Belo Campo Presid. Jânio Quadros
Vitória da Conquista
O019 – Mola hidatiforme não especificada 1
O141 – Pré-eclâmpsia grave 1 1
O150 – Eclâmpsia na gravidez 1
O269 – Afecções ligadas a gravidez, não especificadas
1
O95 – Morte obstétrica não especificada 1
O998 – Outras doenças e afecções específicas, complicando a GPP
1
TOTAL 1 1 1 4
FONTE: SESAB/DIS/SIM * Dados preliminares em 01/07/13
ÓBITOS MATERNOS POR CAUSAS E MUNICÍPIOS DE RESIDÊNCIA DA 20ª DIRES –BA, 2012*
Causas Cândido Sales Vitória da Conquista
O141 – Pré-eclâmpsia grave 1
O269 – Afecções ligadas a gravidez, não especificadas 1
O759 – Complicações do trabalho de parto e do parto, não especificadas
1
TOTAL 1 2
FONTE: SESAB/DIS/SIM * Dados preliminares em 01/07/13
ÓBITOS MATERNOS POR CAUSAS E MUNICÍPIOS DE RESIDÊNCIA DA 20ª DIRES –BA, 2013*
Mortalidade MaternaMortalidade MaternaA redução da mortalidade materna no Brasil é ainda A redução da mortalidade materna no Brasil é ainda um desafio para os serviços de saúde e a sociedade como um desafio para os serviços de saúde e a sociedade como um todo. um todo.
As altas taxas encontradas se As altas taxas encontradas se configuram em um grave problema configuram em um grave problema de saúde pública, atingindo de saúde pública, atingindo desigualmente as regiões desigualmente as regiões brasileiras, com maior prevalência brasileiras, com maior prevalência entre mulheres das classes sociais entre mulheres das classes sociais com menor ingresso e acesso aos com menor ingresso e acesso aos bens sociaisbens sociais..
Muito Obrigada!
Telefone: (71) 3116-0022
E-mail: [email protected]
Site: www.suvisa.ba.gov.br
Equipe:
GT Óbito Infantil e Fetal GT Óbito MIF e Materno
Irani Dorzée
Selma Rios Gildete Farias
Consultora: Ana Gabriela Victa
Estagiária: Marta Lopes