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專欄 代步與休閒產業雙月刊 No.48 1 北歐國家輔具科技暨照護產業研究 撰文 撰文 撰文 撰文 / 呂東武 呂東武 呂東武 呂東武、林峰輝 林峰輝 林峰輝 林峰輝(台灣大學醫學工程研究所 台灣大學醫學工程研究所 台灣大學醫學工程研究所 台灣大學醫學工程研究所)、 )、 )、 )、林宙晴 林宙晴 林宙晴 林宙晴(成功大學神經醫學系 成功大學神經醫學系 成功大學神經醫學系 成功大學神經醫學系)、 )、 )、 )、陳天送 陳天送 陳天送 陳天送(成 功大學醫學工程研究所 功大學醫學工程研究所 功大學醫學工程研究所 功大學醫學工程研究所)、 )、 )、 )、郭文 郭文 郭文 郭文(自行車研發中心 自行車研發中心 自行車研發中心 自行車研發中心)、 )、 )、 )、楊世偉 楊世偉 楊世偉 楊世偉(陽明大學醫學工程研究所 陽明大學醫學工程研究所 陽明大學醫學工程研究所 陽明大學醫學工程研究所)、 )、 )、 )、蔚順華 蔚順華 蔚順華 蔚順華(陽 明大學物理治療學系 明大學物理治療學系 明大學物理治療學系 明大學物理治療學系)飛羆 飛羆 飛羆 飛羆(台灣大學生 台灣大學生 台灣大學生 台灣大學生醫電子及生 電子及生 電子及生 電子及生醫資訊研究所 資訊研究所 資訊研究所 資訊研究所)、 )、 )、 )、曾東 曾東 曾東 曾東(國科會駐歐代表處 國科會駐歐代表處 國科會駐歐代表處 國科會駐歐代表處)(姓氏筆劃 姓氏筆劃 姓氏筆劃 姓氏筆劃) 台灣人口老化的社會現象已日趨明顯,面對台 灣人口結構與生活型態變遷,社會對於殘障輔具、 復健及老人健康照護服務需求也日亦重視。在全球 高齡化及少子化趨勢的帶動下,創新科技化健康照 護服務應用,發展殘障輔具、復健及老人生活照護 輔助系統,提供一個以科技為導向的生活環境,提 升身心障礙人士及老人體的生活品質,已是國內 外極發展的趨勢。期望藉由此次的考察,結合臨 床醫學照護、醫學工程和設計等領域,了解先進國 家在身心障礙人士及銀髮族居家質生活環境的 相關福利措施及科技發展,以促進相關工業人材的 培育和健康照護產業的發展。因此,考察北歐相關 社福產業之先進國家,企盼帶回社福政策最新相關 科技發展現況並建構相關科研政策,以帶動國內輔 具暨照護產業之發展。 截至八十九年底,我國經鑑定依法領有身心障 礙手冊者計有 711,566 人,佔總人口的 3.19%。且 近年來平均每年約成長總人口 0.2%~0.3%的身心障 礙者,有愈來愈多的身心障礙者需求亟待扶助,因 而身心障礙者福利服務成為政府施政重要課題之 一。由八十九年臺閩地區身心障礙者生活需求調查 結果得知,身心障礙者使用各式輔具者約占四成, 且輔具已是身心障礙者生活中不可或缺的一部份。 著科技的發展,科技輔具的應用已顯著的改 善身心障礙者在就學、就業及生活上的不方便,大 大的提昇身心障礙者的生活品質、立生活與社會 適應的能力。透過科技輔具不但可以補身心障礙 者失去的能力,更可以大幅提昇他們殘存或較為不 足的能力,進而落實教育均等、充分就學與平等就 業的理想。 目前國內政府單位正自行極規劃理相關 研究發展中心,且國內亦有數家輔具中心提供身心 障礙者相關的輔具服務與製作,但一般而言規模都 不大,也分屬不同單位主管,彼此間缺乏合作管 道。台灣地區雖擁有豐厚的醫學與工程科技資源, 然而並無政府專門構統籌輔助器具之發展,醫療 構與相關學術單位相互之間的合也十分缺乏。 另外,國內亦無順暢的輔具服務轉介管道,許 多身心障礙者無法獲得輔具資源服務,更令輔具科 技領域的發展受到很大的局限。此外,目前國內不 管在輔具生產、銷售、研發、宣導及補助制度層面 尚未完,輔具服務系統亦不夠完善,仍有待政府 極大力輔導培植,並制定相關法令及制度。 總而言之,國內至今尚無一個完的輔具研發 及服務政策,此點尚待政府與相關單位共同的努 力。由於北歐地區為社會福利國家,福利政策制度 良好,身心障礙者的福利及照顧也是十分良,輔 具工業也非常先進,故本次計畫前往以瞭解當地輔 具服務傳遞系統,並了解其輔具研發之作業模式與 服務政策施行之現況,作為本國輔具發展之參考。 瑞典輔具科技研究所 Swedish Institute of Assistive Technology (SIAT) SIAT 為瑞典掌管輔具之國家級資源中心,由

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專欄

代步與休閒產業雙月刊 No.48 1

北 歐 國 家 輔 具 科 技 暨 照 護 產 業 研 究 撰文撰文撰文撰文 / 呂東武呂東武呂東武呂東武、、、、林峰輝林峰輝林峰輝林峰輝((((台灣大學醫學工程研究所台灣大學醫學工程研究所台灣大學醫學工程研究所台灣大學醫學工程研究所)、)、)、)、林宙晴林宙晴林宙晴林宙晴((((成功大學神經醫學系成功大學神經醫學系成功大學神經醫學系成功大學神經醫學系)、)、)、)、陳天送陳天送陳天送陳天送((((成成成成

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姓氏筆劃姓氏筆劃姓氏筆劃姓氏筆劃)

台灣人口老化的社會現象已日趨明顯,面對台

灣人口結構與生活型態變遷,社會對於殘障輔具、

復健及老人健康照護服務需求也日亦重視。在全球

高齡化及少子化趨勢的帶動下,創新科技化健康照

護服務應用,發展殘障輔具、復健及老人生活照護

輔助系統,提供一個以科技為導向的生活環境,提

升身心障礙人士及老人整體的生活品質,已是國內

外積極發展的趨勢。期望藉由此次的考察,結合臨

床醫學照護、醫學工程和設計等領域,了解先進國

家在身心障礙人士及銀髮族居家優質生活環境的

相關福利措施及科技發展,以促進相關工業人材的

培育和健康照護產業的發展。因此,考察北歐相關

社福產業之先進國家,企盼帶回社福政策最新相關

科技發展現況並建構相關科研政策,以帶動國內輔

具暨照護產業之發展。

截至八十九年底,我國經鑑定依法領有身心障

礙手冊者計有 711,566 人,佔總人口的 3.19%。且

近年來平均每年約成長總人口0.2%~0.3%的身心障

礙者,有愈來愈多的身心障礙者需求亟待扶助,因

而身心障礙者福利服務成為政府施政重要課題之

一。由八十九年臺閩地區身心障礙者生活需求調查

結果得知,身心障礙者使用各式輔具者約占四成,

且輔具已是身心障礙者生活中不可或缺的一部份。

隨著科技的發展,科技輔具的應用已顯著的改

善身心障礙者在就學、就業及生活上的不方便,大

大的提昇身心障礙者的生活品質、獨立生活與社會

適應的能力。透過科技輔具不但可以補償身心障礙

者失去的能力,更可以大幅提昇他們殘存或較為不

足的能力,進而落實教育均等、充分就學與平等就

業的理想。

目前國內政府單位正自行積極規劃辦理相關

研究發展中心,且國內亦有數家輔具中心提供身心

障礙者相關的輔具服務與製作,但一般而言規模都

不大,也分屬不同單位主管,彼此間缺乏合作管

道。台灣地區雖擁有豐厚的醫學與工程科技資源,

然而並無政府專門機構統籌輔助器具之發展,醫療

機構與相關學術單位相互之間的整合也十分缺乏。

另外,國內亦無順暢的輔具服務轉介管道,許

多身心障礙者無法獲得輔具資源服務,更令輔具科

技領域的發展受到很大的局限。此外,目前國內不

管在輔具生產、銷售、研發、宣導及補助制度層面

尚未完整,輔具服務系統亦不夠完善,仍有待政府

積極大力輔導培植,並制定相關法令及制度。

總而言之,國內至今尚無一個完整的輔具研發

及服務政策,此點尚待政府與相關單位共同的努

力。由於北歐地區為社會福利國家,福利政策制度

良好,身心障礙者的福利及照顧也是十分優良,輔

具工業也非常先進,故本次計畫前往以瞭解當地輔

具服務傳遞系統,並了解其輔具研發之作業模式與

服務政策施行之現況,作為本國輔具發展之參考。

瑞典輔具科技研究所 Swedish Institute

of Assistive Technology (SIAT)

SIAT 為瑞典掌管輔具之國家級資源中心,由

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專欄

代步與休閒產業雙月刊 No.48 2

衛生署運作,員工約 90 名,位於斯德哥爾摩之近

郊,其主要目標為藉由高品質和安全之輔具科技來

提供輔具和環境使用給予殘障人士以達到完全參

與和平等權利。只要符合殘障之條件,SIAT 所提

供的輔具是完全免費的。 SIAT 之工作範圍包括研

發輔具、測試和支援取得輔具、分析需求和知識以

及方法研發、訓練培育相關人才、散播和提供資訊

和國際合作。其圖書館為北歐地區最大之殘障和輔

具科技圖書館。由於 SIAT 之涵蓋範圍廣泛,為了

集中資源,每年皆有其研發重點,近幾年之重點在

於智慧居家環境、殘障老人和智能殘障。智慧居家

環境之目標為獨立之日常生活活動、自由溝通、安

全和舒適、以及提醒系統。許多日常用品皆需重新

設計,非僅僅是加入高科技產物。特別著重殘障老

人之需求在於 70%的輔具由 65 歲以上老人所使用

而 20%的老人需要輔具。近年來,平均壽命增加至

80 歲以上,因此預期老人在人群的比例會逐漸增

高而輔具的需求也會增加。至於智能殘障的問題在

於老人之失智症。失智症老人比一般肢體殘障老人

更需要旁人協助,失智症的比例也隨著年齡而增

加。

瑞典約 20%之人口為身心殘障人士,9%需使用

輔具,而 70%使用者為高齡(>65 歲)。聽覺障礙和

運動缺損為最常見之殘障種類。SIAT 提供輔具有

下列之特色,免費,需要醫師處方,經測試合格和

分層負責輔具之分配。SAIT 負責測試輔具是否合

格和計畫全國輔具之發展方向,因此它和廠商之關

係密切但是保持中立不偏頗態度。SIAT 本身並不

提供輔具,而是由地區之輔具中心執行輔具之選擇

和分配。SIAT 所登錄之輔具包括 8000 以上之項

目,其中許多相當有實用性,例如四輪助行器減少

使用者跌倒和暈眩的發生率。

圖 1-1-1 為 SIAT 的會議室及圖書館,在會議

室中 SIAT 的 Anna Lindström 為我們進行簡介及報

告;在會議室牆壁上,掛有許多協助身心障礙人士

在日常生活中需要辨認的圖騰及標語(如圖 1-1-2

所示)。以下有幾則有趣的開發實例及照片如: 身

心障礙人士所使用之餐盤設計,在餐盤邊緣的設計

上有凸起的邊緣,方便使用(如圖 1-1-3 所示);身

心障礙人士在廚房切菜,有時無法以雙手固定,需

要如圖 1-1-4 的設計,協助固定,而且刀具也有特

殊的彎把設計,方便使用,廚房的設計也以身心障

礙的需求出發作出必要設計;獨居的身心障礙人士

在如廁或沐浴時,不如正常人的方便,需要一些輔

具的設計,協助其完成 (如圖 1-1-5 所示);為了

方便獨居老人及身心障礙人士,SIAT 開發出所謂

的 smart home 的設計(如圖 1-1-6 所示),在訪客

辨認、日常作息活動或約會提醒、視聽設備的遙控

設計、沙發椅與輪椅轉換的設計、寢室燈具開關及

床舖的設計等,雖然不是非常高的科技,可是以人

性需求為出發的科技彌足珍貴。

圖 1-1-1、SIAT 的會議室及圖書館

圖 1-1-2、協助身心障礙人士在日常生活中需

要辨認的圖騰及標語

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代步與休閒產業雙月刊 No.48 3

圖 1-1-3、身心障礙人士所使用之餐盤設計

圖 1-1-4、身心障礙人士在廚房切菜時需要固定設計及刀

具特殊彎把設計,廚房的設計也以身心障礙的需求出發

圖 1-1-5、獨居身心障礙人士在如廁或沐浴時,所

需的設計

由以上的參訪活動,我們可以了解瑞典在輔具

發展上已經整合和集中管理輔具資訊,建立國家級

資料庫,且將輔具之分發給予系統化,使得身心障

礙人士皆可免費取得所需之合格輔具。這個成功的

例子有許多值得我們借鏡之處。我們可依國情,建

立自己的輔具相關制度。

因此,建議政府成立掌管所有輔具相關之資訊

和技術之中央機構,同時集中精力在小部分之領

域,以便逐步提升我們醫療照顧之品質和能力。訂

立獎勵辦法,促進產學合作和鼓勵民眾採用本土製

造之輔具,俾使本土發展之輔具技術可以實用化,

且帶動經濟發產和學界進一步研發。

丹麥參訪輔助科技中心(Danish Center

for assistive Technology)

2009 年十月十二日,參訪團來到丹麥阿胡斯

(Aarhus, Denmark)參觀拜訪丹麥輔助科技中心

(Danish Center for Assistive Technology,

DCAT)。台北駐歐盟兼駐比利時代表處科技組組長

曾東澤博士、駐丹麥台北代表處高振愷組長及商務

秘書吳怡真小姐也一同出席。訪丹麥輔助科技中心

有員工 35 人,每年預算約有三千萬丹麥法朗。其

中ㄧ半由政府補助,另ㄧ半則透過各項服務自行籌

措。DCAT 由 Dr Torsten Breuerbach Larsen 代表

接待。他非常熱心的介紹該中心的任務及運作的方

式並與參訪團成員充分交換意見 (如圖 1-2-1 所

示),DCAT 出版一份有關輔具科技之學術期刊,Dr

Torsten Breuerbach Larsen 是該期刊的主編。

圖 1-1-6、SMART HOME 設計方便獨居老人及身心障

礙人士,雖然不是非常高的科技,可是以人性需求

為出發的科技彌足珍貴 圖 1-2-1 Dr Torsten Breuerbach Larsen 代表接待,非常熱心的

介紹該中心的任務及運作的方式並與參訪團成員充分交換意見

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專欄

代步與休閒產業雙月刊 No.48 4

Danish Centre for AssistiveTechnology

• Main purpose

– Supporting local government and private

organisations in providing qualified and efficient assistive techology services.

How Do We Support?

• Through facilitation of the appropriateapplication of allocated ressources

• Through holistic, coherent and operationalpresentation of knowledge to our targetgroups

• By aiming to maximise accessibility and inclusion in society at large

• By seeking to develop and improve the quality of assistive technology

五百五十萬人口的丹麥,成立國家級輔助科技

中心,已有百年歷史。為一設於內政與社會部

(Ministry of the Interior and Social Affairs)

的獨立的單位。圖 1-2-2 標示該中心的主要任務,

係扮演國家輔助科技知識中心的角色,發展並傳播

輔助科技與相關科技,為身心障礙者創造最佳的生

活條件。具體目的在支援政府單位和私人機構,提

供高品質和有效的輔助科技服務。其支持的對象以

有需求的身心障礙者和老人為重點。透過資源的合

理分配和申請流程,適當的使用其分配到的資源,

以符合目標團隊的理念提供目標團體一致可行的

整體醫學療法知識並確保品質的提升及發展。此

外,該中心一項重要工作是輔助科技產品與服務之

認證,並加入國際間的研究發展計劃。

丹麥身心障礙者照護的核心原則,包含(1)補

助、(2)團結:確保有殘障的個體得到必要的服務是

大家的責任。故這些服務由國家自稅賦中支付、(3)

政府之責、(4)非歧視性的保障:依其聯合國憲章的

標準訂定。唯和其他北歐各國一樣,丹麥正面臨一

雙重挑戰。亦即,老年人口快速增加,而工作人口

則快速減少。身心障礙者和老人照護的支出增加最

終將超過經濟產出。該中心正與政府、企業、社福

團體共同研商如何面對此一劇變。我國亦將邁入老

年化社會,似乎亦須儘早研商對策。

圖 1-2-2

圖 1-2-2 該中心的主要任務:扮演國家輔助科技知識中心的角

色,發展並傳播輔助科技與相關科技,為身心障礙者創造最佳

的生活條件

丹麥輔助科技服務的經費運用依就養、就醫、

就學和就業為之。並將輔助技術產品分為 Common

furnishings, consumer goods, standard

assistive technology and special personal

assistive technology。 Common furnishings 通

常需自費,consumer goods 一半自費,其他項目

則原則公費。丹麥輔助科技服務之執行及管理嚴

謹,在處理需求問題上保持時間性效益,對於需求

回應是否不滿意有管道可以申訴,法律具有強勢效

力,社會協會和政府當局和人民共同遵守。輔助科

技服務的提供最基層的管理單位為市政府;最終的

裁判單位則為社會上訴委員會。政府當局必須由人

民申請和詢問的過程中,快速建立最後期限以促進

解決他們的問題。當市民對於有關輔助設備分配額

或社會服務活動的決定感到不滿意,可以向社會服

務協會或各個郡議協會提出。最高可以上訴社會上

訴委員會。

基本上,我國身心障礙者的照顧主要由內政部

主管。經過多年來的努力,中央與地方的分工與合

作架構與丹麥及北歐國家大致上類似。然而,弱勢

身心障礙者的照顧是多元的,包含了就養、就醫、

就學和就業。亦即,其範疇涵蓋了內政、衛生、教

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代步與休閒產業雙月刊 No.48 5

Special Personal Assistive

TechnologySpecial personal assistive technology covers wheelchairs requiring adaptation to the individual user and which must necessarily be used for majority of the day, as well as orthopaedic footwear, arm and leg prostheses, braces and bandages etc., wigs, breast prostheses, ostomy devices and visual aids worn on the body for people with long-term impaired vision or medically defined long-term ophthalmic diseases. In the case of these aids, the applicant, if he/she wishes to use another supplier than the one nominated by the municipality, may him/herself choose to purchase the aid and have the costs refunded.

育、經濟、勞工等各部會。北歐各國透過國家級輔

助科技中心的成立,負責中央政府內橫向的整合,

強化中央與地方的分工與合作。同時,更藉由產品

與服務之認證以及國際間的研究發展計劃,提升其

輔助科技產業的發展。

丹麥輔助科技中心的層級、獨立性、知識管理

定位、設計的理念、考量的細緻度(體貼人性為出

發點) 、考量的廣度和深度、與國際的接軌、與未

來推廣至國際市場與勞動市場的作為,配合該國社

會民情、需要輔助的相對人口、守法的精神、提供

的社會福利與稅制,樹立了極佳的典範。該中心把

輔助重點聚焦於未來人口老化取向與身心障礙者

為需求,的確值得我國學習 (圖 1-2-3)。

丹麥輔助科技中心經費ㄧ半需透過各項服務

自行籌措。最重要的方式是其網路輔助科技資料

庫,會員每年繳納會費,可以取得閱讀的權利。此

外,另利用各種傳播方式推廣輔助科技知識,例如

網站介紹、期刊發行、教科書的出版、舉辦相關內

容的課程、座談會與研討會等。另一項經費籌措是

輔助科技產品與服務之認證服務。根據法律規定,

所有納入國家給付之輔助科技產品與服務均須經

丹麥輔助科技中心認證。自費之輔助科技產品與服

務亦須經丹麥輔助科技中心認證方可納入網路輔

助科技資料庫,成為民眾選購的參考。此項設計或

可 當 作 台 灣 今 後 設 立 Taiwan Center for

Assistive Technology 經費規劃方式之參考。

圖 1-2-3 丹麥輔助科技中心的層級、獨立性、知識管理定位、

體貼人性為出發點、考量的廣度和深度、與未來推廣至國際市

場與勞動市場的作為,配合該國社會民情,把輔助重點聚焦於

未來人口老化取向與身心障礙者為需求,的確值得我國學習

仿效並非沒有新意,重要的是,必須符合台灣

人民現在及未來的需求。並且考慮台灣人的習慣和

民情進行設計上的發展和調整。創造政府、廠商、

身心障礙者多贏的局面。考量台灣未來建立國家級

輔助科技中心,主要服務項目、機構核心價值及原

則(補助,凝聚力量,分責任區,公平待遇?)、經

費的籌措分配比率為何?如何順利運用舉辦活動推

動籌措資金來源?政府可以提供的資源及活動為何?

由那些地方著手,可以達到的效益最大最直接(廣

播、發行季刊、專業書籍、舉辦類似主題的座談會、

研討會)?這些都需要列入未來成立國家級輔助科

技中心的考量。

針對台灣人口未來發展可能情況,人口老化趨

勢日益嚴重,身心障礙者需要的協助增加,內政

部、勞工局和立法當局,應共同研商,如何建立完

整的措施,幫助身心障礙者和老人,甚至是有輔助

需要的勞工者等,取得最佳的生活健康照護和行動

上便利。以減輕他們的負擔和免除生活上的種種不

便!

此行最重要的心得是,完善的制度遠勝於優良

Dissemination of Knowledge

• Website: www.hmi.dk

• Quarterly journal: Teknologi & handicap

• Publishing of textbooks

• Networking

• Assistive technology database

• Courses, conferences and seminars

圖 1-2-3

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專欄

代步與休閒產業雙月刊 No.48 6

的技術,對待弱勢族群要有同理心。只要做對從障

礙可以到無限可能。

Department of Social Work and Health

Science, Norwegian University of

Science & Technology (NUST)

NUST 位 於 挪 威 的 特 倫 汗 市 (Trondheim,

Norway),該城市以 NUST 為生活重心,基本上是一

個大學城 (university town),該大學有許多的國

際學生,所有的國際學生都是由挪威政府 fully

support 包括學費、住宿及生活費等。

Department of Social Work and Health

Science 同時提供碩士及博士學位,系主任 Prof.

Jan Tøssebro 為我們做簡報(如圖 1-3-1 所示),

碩士學程開始於 1974 年因應社工及老人照護的日

需殷求,培養相關人才強化該方面的照護系統及銀

髮族照護工作人力;由於科技日益進步,理論的配

合及相關工業的發展,於 1985 年設立博士班學程。

圖 1-3-1 系主任 Prof. Jan Tøssebro 為參訪團做

簡報

NUST的建材設計都是以原木的素材為主(如圖

1-3-3 所示),充分顯示挪威注重環保的精神。圖

1-3-4 在整體建築上,中庭的採光設計,以玻璃及

透明素材為主,可在節約能源上有重要的進展,尤

其在夏季,挪威地處高緯度之國家,晝長達 18 小

時,如何利用充足的陽光儲備能源,及利用太陽能

發電等,都可在其建築設計上充分展現出來。

參訪結束後,所有參訪成員與接待人員合照,

然後由該系所宴請參訪團人員,由副主任及接待人

員陪同到特倫汗最高餐廳 Egon,可俯瞰特倫汗

市,在會中大家在做充分之溝通。

目前我國高等教育體系之中,仍然沒有相關系

所出現,提供培育相關人才的單位,在對銀髮族及

身心障礙人士的心理層面進行輔導,或對民眾教育

對身障人士應有的尊重。

我國對科技發展不遺餘力,可是對身心障礙人

士人文的關懷,卻需加強;再者,政府相關單位及

政策的成型,在在需要相關的專業人員協助,不是

一些政客在立法院嚷嚷,政策虛晃一招,對選民交

代炫耀就算了!

圖 1-3-3 NUST 的建材設計都是以原木的素材為

主,充分顯示挪威注重環保的精神

圖 1-3-4 中庭的採光設計,以玻璃及透明素材為

主,如何利用充足的陽光儲備能源,及利用太陽能

發電等,都可在其建築設計上充分展現出來

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專欄

代步與休閒產業雙月刊 No.48 7

The Norwegian Board of Technology,

Oslo, Norway

此次參訪之威挪的 Norwegian Board of

Technology 機構是位於 Oslo 市中心,市政府旁的

建築中。該機構是由 15 位委員所組成。委員的身

份分別來自學術界,科技界及企業界。該組織在政

府機構中是一個獨立的科技發展諮詢組織

(Independent body of Technology assessment),

其主要工作任務是「分析及整理國內及國外研究報

導後,向政府提出未來科技發展的建言」。該組織

強調所有所提出的言之策略,必須是經由(1)公開

辯論(Public debate); (2)研討會(Workshop)及(3)

展覽(Exhibition)等活動後產生。

本組織主任 Tore Tennoe 了解,我國此行的目

的後,特別針對挪威之輔助科技與我們代表分享他

們的經驗 (如圖 1-4-1)。Tore Tennoe 提出他們的

分析結果,他們認為挪威人口逐漸老化,國家邁入

老人社會(Aged Society),挪威人口結構將在不久

將來發生巨大改變,綜合言之,即是老人人口增

加,工作人口減少的失衡現象,故現今應朝向老人

輔助科技發展。

其特別優先發展方向為:

Home-based case technology,

� Body sensor

� Fall sensor

� Smart housing

� Tracking system

在 Norwegian Board of Technology, Oslo,

Norway 主任報告及簡介之後,雙方人員進行約一

小時的溝通及詢答,也希望將來有計畫合作的機

會,或在政策的形成方面,藉由挪威該單位的協

助,在我國身心障礙人士的福利政策立法上,及相

關產業的發展上,有所助益,圖 1-4-2 為雙方人員

在會議上溝通之情形。

圖 1-4-2 雙方與會人員交流與討論

挪威的 Technology Board 是由學界,科技界

及企業界所組成。其發展的方向與內涵,其本上是

來自於需求分析。此需求分析分別是(一)社會福利

分析的結果及(二)老人個人需求分析的結果。其中

令人深刻的經驗以及值得學習之處分別提出如下:

(1)發展方向是經過公開辯論(Public debate)

雖然挪威的科技委員會向政府提出未來發展

建言,但是在提出建言及政策之前,他們的政策是

經過公開辯論的過程。這一點我們認為 Public

debate 是可以納入更多的思維以及論證未來所發

展的方向的合理性。

(2)老人科技輔助的發展:

台灣與挪威一樣,逐漸邁入老人化社會(Aged

Society)。台灣的人口結構與挪威類似,即是老人

人口不斷在增加中,而中年工作人口卻在減少中。

挪威科技委員會向政府建議未來宜快速朝向

圖 1-4-1 Dr. Tore Tennoe 特別針對挪威之輔

助科技政策及規劃與我們代表分享他們的經驗

Page 8: 北歐國家輔具科技暨照護產業研究 - tbnet · 培育和健康照護產業的發展。因此,考察北歐相關 社福產業之先進國家,企盼帶回社福政策最新相關

專欄

代步與休閒產業雙月刊 No.48 8

老人科技輔助發展,特別是在老人在宅照護上

(Home-based care )的發展了以及智慧屋(Smart

housing)的概念值得學習。

(3)發展方向與內涵中,老人的個別需求分析

挪威對發展的方向並非全然是 Top-down 的決

策模式,特別在老人個別需求上,則是用到

Bottom-up 分析的模式。他們在挪威三個地方舉辦

老人輔助科技的需求分析,以 scenario 方式,邀

請老人現身說明其生活型態及需求。讓社會人士去

實際了解老人於生活中,各面向所遇到的問題。在

此 scenario 結束後,讓各各科技專家、社工及照

顧人士去反思如何利用最好的方法去解決他們的

問題。有關這一點,我們認為台灣國內的輔助科技

專家們應該學習這種 Need study 模式,由老人生

活的 scenario 中實際去了解他們的實際需求,才

是真正的需求性導向發展(Need orientated

development)。

建議

此行最重要的心得是,完善的制度遠勝於優良

的技術,對待弱勢族群要有同理心。只要做對從障

礙可以到無限可能。因此,建議政府成立掌管所有

輔具相關之資訊和技術之中央專責機構,同時集中

精力在小部分之領域,以便逐步提升我們醫療照顧

之品質和能力。 訂立獎勵辦法,促進產學合作和

鼓勵民眾採用本土製造之輔具,俾使本土發展之輔

具技術可以實用化,且帶動經濟發產和學界進一步

研發。在參觀之後,發覺參訪單位給予我們許多啟

示:

1.我們缺乏專屬之國家級輔具中心來掌管和

發展輔具,雖然大學有良好的研究和研發能力,大

部份研究補助來自國科會,2003 年開始雖在北、

中、南成立輔具中心,但以學術研究為主缺乏以使

用者及日後產品導向之發展策略由,於資訊分享不

佳,可能有重複之研發,且使用者不易取得所需資

訊。

2.輔具不見得一定要是高科技,只要選對科技

皆可解決問題,符合身心障礙人士之需求。

3.政府需要重點式研發,並每年評估需要重點

研發之科技將能使資源做有效之運用。

4.老人智能和精神之殘障可能會越來越嚴重

和病患數目增加,需要未雨綢繆。

5.我們也需要全國性輔具測試中心和輔具登

錄系統,以供專業人士(醫師和復健師)和殘障人士

選擇。

6.誘導本土企業投入輔具產業,也鼓勵民眾使

用本土製造之輔具。

7.台灣與挪威一樣,逐漸邁入老人化社會

(Aged Society)。台灣的人口結構與挪威類似,即

是老人人口不斷在增加中,而中年工作人口卻在減

少中。挪威科技委員會向政府建議未來宜快速朝向

老人科技輔助發展,特別是在老人在宅照護上

(Home-based care )的發展了以及智慧屋(Smart

housing)的概念值得學習。

8.發展的方向並非全然是 Top-down 的決策模

式,特別在老人個別需求上,可利用 Bottom-up 分

析的模式。挪威在三個地方舉辦老人輔助科技的需

求分析,以 scenario 方式,邀請老人現身說明其

生活型態及需求。讓社會人士去實際了解老人於生

活中,各面向所遇到的問題。在此 scenario 結束

後,讓各各科技專家、社工及照顧人士去反思如何

利用最好的方法去解決他們的問題。

9.我們認為台灣國內的輔助科技專家們應該

學習這種 Need study 模式,由老人生活的

scenario 中實際去了解他們的實際需求,才是真

正 的 需 求 性 導 向 發 展 (Need orientated

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專欄

代步與休閒產業雙月刊 No.48 9

development)。

10.目前我國高等教育體系之中,仍然沒有輔

導 disable people and elder people 相關系所出

現,提供培育相關人才的單位,在對銀髮族及身心

障礙人士的心理層面進行輔導,或對民眾教育對身

障人士應有的尊重。

11.我國對科技發展不遺餘力,可是對身心障

礙人士人文的關懷,卻需加強;再者,政府相關單

位及政策的成型,在在需要相關的專業人員協助,

不是一些政客在立法院嚷嚷,政策虛晃一招,對選

民交代炫耀就算了!

12.針對台灣人口未來發展可能情況,人口老

化趨勢日益嚴重,身心障礙者需要的協助增加,內

政部、勞工局和立法當局,應共同研商,如何建立

完整的措施,幫助身心障礙者和老人,甚至是有輔

助需要的勞工者等,取得最佳的生活健康照護和行

動上的便利。以減輕他們的負擔和免除生活上的種

種不便!

< < < < < < < < < < < < 輕輕輕輕 鬆 一 下鬆 一 下鬆 一 下鬆 一 下 > > > > > > > > > > > >

歷史對話

有天某美國高中一位歷史老師正在上課,

她問學生:

"Which president said: Without freed

om, I would rather die."

(哪位總統說不自由吾寧死?)

全班一片寂靜。

有一位女孩突然舉手答道:"Jeferson, 1777."

(傑佛遜總統,1777 年)

老師又問:

"Which president said: Of the propl

e, by the people, for the people?"

(哪位總統說民有民治民享?)

全班又一片默然。

那女孩又舉手:"Lincoln, 1884."

(林肯總統,1884 年)

這時老師誌轉過身去寫東西。

突然有個男生罵道:"Bitch! Shut up!"

(閉嘴,妓女)

老師很生氣地轉過頭問:"Who said that?"

全班又一片寂靜。

只見那女孩又舉手:"Clinton, 1998"

(這是科林頓對呂文斯基講的話)