「医療機器の保険適用」7月1日 - mhlwquanta cyber ho 100w レーザ 4582323371969...

保医発０６２８第５号

令和元年６月２８日

地方厚生 ( 支 ) 局医療課長

都道府県民生主管部(局)

国民健康保険主管課 ( 部 ) 長殿

都道府県後期高齢者医療主管部(局)

後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長

厚生労働省保険局医療課長

（公印省略）

厚生労働省保険局歯科医療管理官

（公印省略）

医療機器の保険適用について

標記について、別紙のとおり令和元年７月１日から新たに保険適用とするので通知する。

本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律（平成25年法律

第84号）第１条の規定による改正前の薬事法（昭和35年法律第145号）又は医薬品、医療機器

等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すもの

とする。

１．医科（別紙）新たな保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）　保険適用開始年月日：令和元年７月１日

承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分

22400BZX00342000 トップシリンジポンプ　TOP-8200 トップシリンジポンプ TOP-8200C 4996404155124 株式会社トップ注入ポンプ（Ⅱ-2）

224AIBZX00021000 ビデオ喉頭鏡 KING VISION ディスプレイ 4562131451114 センチュリーメディカル株式会社内視鏡

ブレードアダプタ　サイズ1／2 4562131451138

ブレードアダプタ　サイズ3 4562131451121

227AHBZX00026000 ジェントルスティムジェントルスティム 4580040531017 カレイド株式会社低周波治療器

23100BZX00107000 フィジオ　ラジオスティム　プロフィジオ　ラジオスティム　プロ 4580518840023 アイソン株式会社高周波治療器

231AFBZX00050000 パルモニ　KM-350/C パルスオキシメータ 4582105370838 日本精密測器株式会社パルスオキシメータ

30100BZX00023000 Quanta Cyber Ho 100W レーザ Quanta Cyber Ho 100W レーザ 4582323371969 エダップテクノメド株式会社レーザー手術装置(Ⅰ)

Quanta Cyber Ho 100W レーザ 4582323371969 レーザー手術装置（Ⅲ）

30100BZX00016000 Elekta Unity MR リニアックシステム Elekta Unity MR リニアックシステム 4582359885850 エレクタ株式会社治療用粒子加速装置（Ⅱ）

301ABBZX00001000 超音波診断装置　Ａｐｌｉｏ　ａ　ＣＵＳ－ＡＡ０００超音波診断装置　Ａｐｌｉｏ　ａ　ＣＵＳ－ＡＡ０００－キヤノンメンディカルシステムズ株式会社超音波検査装置（Ⅱ）

301ABBZX00003000 FWUシリーズタブレット表示器 4547410415377 富士フイルム株式会社超音波検査装置（Ⅰ）

FWT C5-2 コンベックスプローブ（手持型体外式超音波診断用プローブ）

4547410415384

301ABBZX00007000 超音波診断装置 ARIETTA750 超音波診断装置 ARIETTA750 4562122959841 株式会社日立製作所超音波検査装置（Ⅱ）

4562122959858

4562122959865

4562122959872

301ADBZI00001000 ウルトラプロ　S１００ UltraPro S100 －ガデリウス・メディカル株式会社筋電計（Ⅱ）

UltraPro S100 －誘発反応測定装置

UltraPro S100 －視覚誘発電位検査装置

301ADBZI00006000 プランメカ Viso プランメカ Viso 4580046571116 株式会社ＭＩＣメディカルＣＴ撮影装置

301ADBZX00009000 心電計　ECG-3150 心電計 ECG-3150 4931921009857 日本光電工業株式会社心電計（Ⅱ）

301AGBZX00006000 PENTAX Medical ビデオ気管支スコープ EB11-J10

EB11-J10 4961333245789 HOYA株式会社内視鏡

301AIBZX00002000 ウルトラソンウルトラソン - 株式会社日本メディックス超音波治療器

ウルトラソン - 超音波骨折治療器

1

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）保険適用開始年月日：令和元年７月１日


21400BZZ00218000 ベセルフューザーベセルフューザー 4548263191036 オーベクス株式会社携帯型注入ポンプ

4548263191043

ベセルフューザー 4548263191036 注入ポンプ（Ⅲ）

4548263191043

ベセルフューザー 4548263191036 精密持続点滴装置

4548263191043

ベセルフューザー 4548263191036 麻酔用精密持続注入器

4548263191043

218AHBZX00013000 脳波計　EEG-1200シリーズ　ニューロファックス脳波計　EEG-1200シリーズ　ニューロファックスEEG-1274

4931921010075 日本光電工業株式会社脳波計

脳波計　EEG-1200シリーズ　ニューロファックスEEG-1278

4931921010082


4931921010099


4931921010075 終夜睡眠診断装置（Ⅱ）


4931921010082


4931921010099

22300BZX00123000 VISICOIL マーカプレロード VISICOIL マーカ　プレロード 4571206278105 セティ株式会社経皮病変識別マーカ

4571206278112

4571206278129

4571206278136

4571206278143

4561206278150

4571206278167

4571206278174

22400BZX00342000 トップシリンジポンプ TOP-8200 トップシリンジポンプ　TOP-8200C 4996404155124 株式会社トップ精密持続点滴装置

22500BZX00363000 テクニス　トーリック　ワンピース別表１のとおりエイエムオー・ジャパン株式会社後房レンズ

22600BZX00220000 白内障手術装置 CENTURION VISION SYSTEM 白内障手術装置 CENTURION VISION SYSTEM 0380657530571 日本アルコン株式会社超音波白内障手術装置

22600BZX00508000 テクニス　トーリック　オプティブルー別表２のとおりエイエムオー・ジャパン株式会社後房レンズ

2

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）保険適用開始年月日：令和元年７月１日


227AKBZX00031000 パルスフローパルスフロー　ロイヤルブルー×ホワイト 4589898180859 株式会社　歯愛メディカルパルスオキシメータ

パルスフロー　ロイヤルブルー×ブルー 4589898180866

パルスフロー　ロイヤルブルー×ワイン 4589898180873

パルスフロー　ロイヤルブルー×ブラック 4589898180880

パルスフロー　ラズベリー×ホワイト 4589898180897

パルスフロー　ラズベリー×ピンク 4589898180903

パルスフロー　ラズベリー×ブラウン 4589898180910

パルスフロー　ラズベリー×ブラック 4589898180927

22900BZX00325000 Ｍａｋｏシステム Mako　3.1　ロボティックアーム 7613327395280 日本ストライカー株式会社手術用ロボット手術ユニット（Ⅱ）

Mako Knee　シャーププローブ 0848486002701

Mako Knee　ブラントプローブ 0848486002695

Mako Knee　プラナープローブ 0848486031794

Mako Knee エンドエフェクターアレイ 0848486002671

Mako レジストレーションツール 0848486029777

Mako Knee フェモラルアレイ 0848486015916

Mako Knee ティビア　アレイ 0848486015923

Mako VIZADISC Knee プロシージャー　トラッキング　キット　滅菌済

0848486001414

Mako Knee チェックポイントスクリュー　大腿骨 0848486029487

229AABZX00112000 眼撮影装置　Eidon Eidon FA 4582291717165 株式会社キーラー・アンド・ワイナー眼底カメラ(Ⅲ)

229AHBZX00008000 オキシジェン　ステーション　５L オキシジェン　ステーション　5L 4906938983810 ダイキン工業株式会社酸素供給装置（Ⅰ）

3

承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分償還価格

(円)226AABZX00125000 オキシアリザーバN オキシアリザーバN 4987494311910 株式会社ジェイ・エム・エス 127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ①貯血槽 ¥9,420

オキシアリザーバN 4987494311927 127 人工心肺回路 (6)個別機能品 ②ｶｰﾃﾞｨｵﾄﾐｰﾘｻﾞｰﾊﾞｰ

¥28,600

22900BZX00096000 アンテアウルＷＲアンテアウルＷＲ 4987892060090 テルモ株式会社 007 血管内超音波ﾌﾟﾛｰﾌﾞ (1)標準 ②細径 ¥89,500

22900BZX00352000 Initia トータルニーシステム PS 別表３のとおり京セラ株式会社 058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型) ｱ標準型

¥241,000

I-TIBIA TRAY C-2 4547898359675 058 人工膝関節用材料 (2)脛骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型)

¥143,000

I-TIBIA TRAY C-3 4547898359682

I-TIBIA TRAY C-4 4547898359699

I-TIBIA TRAY C-5 4547898359705

I-TIBIA TRAY C-6 4547898359712

I-TIBIA TRAY C-7 4547898359729

I-TIBIA TRAY C-8 4547898359736

I-TIBIA TRAY C-9 4547898359743

I-TIBIA TRAY C-10 4547898359750

I-TIBIA TRAY C-11 4547898359767

I-PATELLA 26MM 4547898359606 058 人工膝関節用材料 (3)膝蓋骨材料 ①膝蓋骨置換用材料(Ⅰ)

¥33,500

I-PATELLA 29MM 4547898359613

I-PATELLA 32MM 4547898359620

I-PATELLA 35MM 4547898359637

I-PATELLA 38MM 4547898359644

I-PATELLA 41MM 4547898359651

I-PATELLA 44MM 4547898359668

別表４のとおり 058 人工膝関節用材料 (4)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅰ） ¥51,600

22900BZX00353000 Initia トータルニーシステム CR 別表５のとおり京セラ株式会社 058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型) ｱ標準型

¥241,000

別表６のとおり 058 人工膝関節用材料 (4)ｲﾝｻｰﾄ（Ⅰ） ¥51,600

23000BZX00172000 パラコスＲ　ボーンセメントパラコスＲ　ボーンセメント 4589731381023 アクアメッドジャパン株式会社 079 骨ｾﾒﾝﾄ (2)人工関節固定用１ｇ当たり \302

23000BZX00320000 ＲＸ－ＰＴＡバルーンカテーテル　Ｔｙｐｅ－Ｂ RX-PTATPB23-20 4987458529535 ニプロ株式会社 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (3)PTAﾊﾞﾙｰﾝｶﾃｰﾃﾙ ①一般型ｲ特殊型

¥60,500

RX-PTATPB34-20 4987458529542

RX-PTATPB45-20 4987458529559

RX-PTATPB56-20 4987458529566

新たな保険適用　区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）　保険適用開始年月日：令和元年７月１日

4


(円)


23000BZX00348000 マイクロカテーテルＰＸ BISHOP 4545428038571 株式会社パイオラックスメディカルデバイス

010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型ｱﾌﾞﾚｰﾄﾞあり

¥39,500

4545428038588

4545428038595

4545428038601

4545428038618

BISHOP HF 4545428038038 010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ ②造影能強化型

¥30,800

4545428038045

4545428038052

23100BZX00050000 メディキットガイディングシースキット別表７のとおり東郷メディキット株式会社 002 ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ ¥2,440

別表８のとおり 009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (1)一般用 ¥2,000

別表９のとおり 132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管用 ①標準型 ¥22,000

別表１０のとおり 132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (3)その他血管用 ¥20,400

23100BZX00062000 スーパーフィクソーブEX 別表１１のとおり帝人メディカルテクノロジー株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (1)ｽｸﾘｭｰ ②頭蓋･顎･顔面･小骨用

¥32,700

スーパーフィクソーブEX 4550052870008 080 合成吸収性骨片接合材料 (3)ｽﾄﾚｰﾄﾌﾟﾚｰﾄ ¥37,900

4907077870009

4550052870015

4907077870016

4550052870022

4907077870023

4550052870039

4907077870030

4550052870046

4907077870047

4550052870053

4907077870054

別表１２のとおり 080 合成吸収性骨片接合材料 (4)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ¥53,600

23100BZX00095000 PCI ガイドワイヤーHN MINAMO 190cm Straight 4547327130745 朝日インテック株式会社 013 経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ(1)一般用

¥13,300

MINAMO 190cm Pre-shape 4547327130752

MINAMO 300cm Straight 4547327130776

MINAMO 300cm Pre-shape 4547327130783

5


(円)


23100BZX00105000 ダイレクトＣＳカニューレダイレクトＣＳカニューレ 4545499070081 秋田住友ベーク株式会社 126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (1)成人用 ②心筋保護用ｶﾆｭｰﾚｳﾚﾄﾛ

¥19,100

ダイレクトＣＳカニューレ 4545499070074 126 体外循環用ｶﾆｭｰﾚ (2)小児用　②心筋保護用ｶﾆｭｰﾚ　ｳﾚﾄﾛ

¥19,700

30100BZX00001000 JEIL　ニューロシステム 0.3　（滅菌）別表１３のとおり株式会社プロシード 060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6)その他のｽｸﾘｭｰ ①標準型ｱ小型ｽｸﾘｭｰ(頭蓋骨･顔面･上下顎骨用)

¥3,010

ストレートプレート 4562199890337 ¥12,000

4562199890368

4562199890344

4562199890375

4562199890351

ボックスプレート 4562199890382

4562199890399

ダブルＹ型プレート 4562199890405

4562199890412

ギャッププレート 4562199890481 061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準ｱ指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅱﾒｯｼｭ型

¥64,200

バーホール 4562199890429 061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準ｴ頭蓋骨閉鎖用 ⅰﾊﾞｰﾎｰﾙ型

¥14,400

4562199890450

4562199890436

4562199890467

4562199890443

4562199890474

30100BZX00002000 Medtronic Attesta MRIシリーズ Attesta SR MRI SureScan(ATSR01) 0763000231446 日本メドトロニック株式会社 112 ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ (1)ｼﾝｸﾞﾙﾁｬﾝﾊﾞ ①標準型 ¥606,000

Sphera SR MRI SureScan(SPSR01) 0763000231477

Attesta DR MRI SureScan(ATDR01) 0763000231415 112 ﾍﾟｰｽﾒｰｶｰ (4)ﾃﾞｭｱﾙﾁｬﾝﾊﾞ(Ⅳ型) ¥831,000

Attesta S DR MRI SureScan(ATDRS1) 0763000231439

Sphera DR MRI SureScan(SPDR01) 0763000231453

30100BZX00003000 ガイディングカテーテル HA3 ASAHI CoKatte 4547327133333 朝日インテック株式会社 132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1)冠動脈用 ¥12,400

30100BZX00004000 CREO　AMP　スタビライゼーション　システム別表１４のとおりグローバスメディカル株式会社 064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ¥35,900

別表１５のとおり 064 脊椎固定用材料 (3)椎体ﾌｯｸ ¥66,500

別表１６のとおり 064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型) ¥97,100

QUAD ﾀﾞﾌﾞﾙｽｸﾘｭｰﾍｯﾄﾞ 0889095313970 064 脊椎固定用材料 (7)脊椎ｺﾈｸﾀｰ ¥41,400

0889095313987

30100BZX00007000 LargeコンプレッションスクリューFT 別表１７のとおり Arthrex Japan合同会社 060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6)その他のｽｸﾘｭｰ ②特殊型ｲ圧迫調整固定用･両端ねじ型 ⅱ一般用

¥30,300

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (9)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ①標準ｱ指骨､頭蓋骨､顔面骨､上下顎骨用 ⅰｽﾄﾚｰﾄ型･異形型

6


(円)


30100BZX00009000 血管処置用バルーンカテーテル７別表１８のとおり朝日インテック株式会社 130 心臓手術用ｶﾃｰﾃﾙ (1)経皮的冠動脈形成術用ｶﾃｰﾃﾙ ①一般型

¥45,400

30100BZX00010000 レジェンド　ライナー別表１９のとおり株式会社日本エム・ディ・エム 057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰｱ標準型

¥47,100

30100BZX00011000 ラミナエイドシステム別表２０のとおり株式会社アムテック 064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型 ¥38,600

M2 スクリュー 4580102113205 064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型) ¥63,400

4580102113212

4580102113229

4580102113489

4580102113496

4580102113502

M2.4 スクリュー 4580102113236

4580102113243

4580102113250

4580102113519

セルフドリリングスクリュー 4580102117708

4580102117715

4580102113588

30100BZX00012000 ファーメットプレートシステム別表２１のとおり株式会社ACTYPower 060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (1)一般ｽｸﾘｭｰ(生体用合金Ⅰ) ①標準型

¥5,890

別表２２のとおり 061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ①標準型

¥76,000

30100BZX00030000 Camber Laminoplasty システム Camber C-C プレート 8mm (滅菌) 0887517995704 ニューベイシブジャパン株式会社 064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型 ¥38,600

Camber C-C プレート 10mm (滅菌) 0887517995711



Camber Large Lamina C-C プレート 8mm (滅菌) 0887517995742




Camber M-L プレート 8mm (滅菌) 0887517995780




Camber Large Lamina M-L プレート 8mm (滅菌) 0887517995827

7


(円)


30100BZX00030000 Camber Laminoplasty システム Camber Large Lamina M-L プレート 10mm (滅菌) 0887517995834 ニューベイシブジャパン株式会社 064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型 ¥38,600



Camber ヒンジプレート (滅菌) 0887517995940

Camber 2.6mm x 5mm スクリュー (滅菌) 0887517995605 064 脊椎固定用材料 (4)脊椎ｽｸﾘｭｰ(固定型) ¥63,400

Camber 2.6mm x 6mm スクリュー (滅菌) 0887517995612









30100BZX00031000 TensionLocシステム TensionLoc カラー&プラグ 7mm 0888867265813 Arthrex Japan合同会社 ¥34,100

TensionLoc カラー&プラグ 10mm 0888867265820

TensionLoc カラー&プラグ 12mm 0888867265837

301ADBZX00007000 気道用ガイドワイヤ MTN-BM-89/18-A 6902284021037 スーガン株式会社 197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ ¥2,020

MTN-BM-89/18-A-J 6902284021044

MTN-BM-63/18-A-S 6902284021013

MTN-BM-63/18-A-J-S 6902284021020

301ADBZX00008000 腎瘻用アクセスシース別表２３のとおり株式会社アダチ 135 尿路拡張用ｶﾃｰﾃﾙ (2)腎瘻用 ¥41,500

301ADBZX00012000 エンドビブ　バルーンＧチューブ別表２４のとおりボストン・サイエンティフィック　ジャパン株式会社

037 交換用胃瘻ｶﾃｰﾃﾙ (1)胃留置型 ②ﾊﾞﾙｰﾝ型 ¥7,340

301ADBZX00014000 バードダイレータバードダイレータ 4987664108753 株式会社メディコン 002 ﾀﾞｲﾚｰﾀｰ ¥2,440

4987664108760

060 固定用内副子(ｽｸﾘｭｰ) (6)その他のｽｸﾘｭｰ ②特殊型ｱ軟骨及び軟部組織用 ⅰ特殊固定用ｱﾝｶｰ

8


(円)16100BZZ01433000 ＪＭＳエキステンションチューブＪＭＳエキステンションチューブ 4987494306527 株式会社ジェイ・エム・エス 002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,490

4987494306534

4987494306541

4987494306558

4987494306565

4987494306572

4987494306589

4987494306596

ＪＭＳエキステンションチューブ 4987494306527 005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,490

4987494306534

4987494306541

4987494306558

4987494306565

4987494306572

4987494306589

4987494306596

20500BZZ00648000 ラジフォーカスイントロデューサーⅡH ラジフォーカスイントロデューサーⅡH 4987892118296 テルモ株式会社 001 血管造影用ｼｰｽｲﾝﾄﾛﾃﾞｭｰｻｰｾｯﾄ (2)蛇行血管用

¥3,040

20600BZZ00666000 ネオフィックスネオフィックス 4548366756644 グンゼ株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (1)ｽｸﾘｭｰ ②頭蓋･顎･顔面･小骨用

¥32,700

4548366756651

4548366756668

4548366756675

4548366756682

4548366756699

4548366756705

4548366756712

製品（販売）名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用（区分Ｂ１）（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：令和元年７月１日

9


(円)


20600BZZ00666000 ネオフィックスネオフィックス 4548366756415 グンゼ株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (3)ｽﾄﾚｰﾄﾌﾟﾚｰﾄ ¥37,900

4548366756422

4548366756439

4548366756446

4548366756453

4548366756460

4548366756477

ネオフィックス 4548366756538 080 合成吸収性骨片接合材料 (4)その他のﾌﾟﾚｰﾄ

¥53,600

4548366756545

4548366756552

4548366756569

4548366756576

4548366756583

4548366756590

4548366756606

4548366756613

4548366756620

4548366756637

4548366756507

4548366756514

4548366756521

4548366756484

4548366756491

10


(円)


20800BZZ00234000 レティナﾚﾃｨﾅ　11X34 4987720111345 株式会社　高研 003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (3)保持用気管切開ﾁｭｰﾌﾞ

¥6,100

ﾚﾃｨﾅ　11X36 4987720111369

ﾚﾃｨﾅ　11X38 4987720111383

ﾚﾃｨﾅ　11X40 4987720111406

ﾚﾃｨﾅ　13X34 4987720113349

ﾚﾃｨﾅ　13X36 4987720113363

ﾚﾃｨﾅ　13X38 4987720113387

ﾚﾃｨﾅ　13X40 4987720113400

ﾚﾃｨﾅ　11X34 4987720111345 038 気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (3)保持用気管切開ﾁｭｰﾌﾞ

¥6,100

ﾚﾃｨﾅ　11X36 4987720111369

ﾚﾃｨﾅ　11X38 4987720111383

ﾚﾃｨﾅ　11X40 4987720111406

ﾚﾃｨﾅ　13X34 4987720113349

ﾚﾃｨﾅ　13X36 4987720113363

ﾚﾃｨﾅ　13X38 4987720113387

ﾚﾃｨﾅ　13X40 4987720113400

ﾚﾃｨﾅ　11X34 4987720111345 009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用ﾁｭｰﾌﾞ (3)保持用気管切開ﾁｭｰﾌﾞ

¥6,100

ﾚﾃｨﾅ　11X36 4987720111369

ﾚﾃｨﾅ　11X38 4987720111383

ﾚﾃｨﾅ　11X40 4987720111406

ﾚﾃｨﾅ　13X34 4987720113349

ﾚﾃｨﾅ　13X36 4987720113363

ﾚﾃｨﾅ　13X38 4987720113387

ﾚﾃｨﾅ　13X40 4987720113400

11


(円)


20900BZY00728000 バードシルバーTSCトレイ 556014LRWS 4987664107091 株式会社メディコン ¥1,690

556016LRWS 4987664107107

5530014LWS 4987664107114

5530016LWS 4987664107121

5550014LWS 4987664107138

5550016LWS 4987664107145

556014LRTWS 4987664107237

5530014LTWS 4987664107244

556014LRWS 4987664107091 ¥1,690

556016LRWS 4987664107107

5530014LWS 4987664107114

5530016LWS 4987664107121

5550014LWS 4987664107138

5550016LWS 4987664107145

556014LRTWS 4987664107237

5530014LTWS 4987664107244

556014LRWS 4987664107091 ¥1,690

556016LRWS 4987664107107

5530014LWS 4987664107114

5530016LWS 4987664107121

5550014LWS 4987664107138

5550016LWS 4987664107145

556014LRTWS 4987664107237

5530014LTWS 4987664107244

004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (3)2管一般(Ⅲ) ②閉鎖式導尿ｼｽﾃﾑ

039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (3)2管一般(Ⅲ) ②閉鎖式導尿ｼｽﾃﾑ

010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (3)2管一般(Ⅲ) ②閉鎖式導尿システム

12


(円)


20900BZY01023000 バードI．C．フォーリートレイB 9960012LRS 4987664108098 株式会社メディコン ¥633

9960014LRS 4987664108104

9960016LRS 4987664108111

9960018LRS 4987664108128

9930012LS 4987664108135

9930014LS 4987664108142

9930016LS 4987664108159

9930018LS 4987664108166

9950014LS 4987664108173

9950016LS 4987664108180

9960012LRS 4987664108098 039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2)2管一般(Ⅱ) ②閉鎖式導尿ｼｽﾃﾑ

¥633

9960014LRS 4987664108104

9960016LRS 4987664108111

9960018LRS 4987664108128

9930012LS 4987664108135

9930014LS 4987664108142

9930016LS 4987664108159

9930018LS 4987664108166

9950014LS 4987664108173

9950016LS 4987664108180

9960012LRS 4987664108098 ¥633

9960014LRS 4987664108104

9960016LRS 4987664108111

9960018LRS 4987664108128

9930012LS 4987664108135

9930014LS 4987664108142

9930016LS 4987664108159

9930018LS 4987664108166

9950014LS 4987664108173

9950016LS 4987664108180

004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2)2管一般(Ⅱ) ②閉鎖式導尿ｼｽﾃﾑ

010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (2)2管一般(Ⅱ) ②閉鎖式導尿ｼｽﾃﾑ

13


(円)


20900BZY01024000 バードI．C．シルバーフォーリートレイB 別表２５のとおり株式会社メディコン 004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (3)2管一般(Ⅲ) ②閉鎖式導尿ｼ

¥1,690

別表２６のとおり 039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (3)2管一般(Ⅲ) ②閉鎖式導尿ｼｽﾃﾑ

¥1,690

別表２７のとおり 010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (3)2管一般(Ⅲ) ②閉鎖式導尿ｼ

¥1,690

21200BZY00110000 バードシルバールブリシルフォーリートレイ 6610J12CS 4987664108302 株式会社メディコン ¥1,690

6610J14CS 4987664108319

6610J16CS 4987664108326

6610J18CS 4987664108333

66300J14S 4987664108340

66300J16S 4987664107008

29000J14S 4987664107152

29000J16S 4987664107169

29030J14S 4987664107176

29030J16S 4987664107183

6610J12CS 4987664108302 039 膀胱留置用ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙｶﾃｰﾃﾙ (3)2管一般(Ⅲ) ②閉鎖式導尿ｼｽﾃﾑ

¥1,690

6610J14CS 4987664108319

6610J16CS 4987664108326

6610J18CS 4987664108333

66300J14S 4987664108340

66300J16S 4987664107008

29000J14S 4987664107152

29000J16S 4987664107169

29030J14S 4987664107176

29030J16S 4987664107183

6610J12CS 4987664108302 ¥1,690

6610J14CS 4987664108319

6610J16CS 4987664108326

6610J18CS 4987664108333

66300J14S 4987664108340

66300J16S 4987664107008

29000J14S 4987664107152



14


(円)


21200BZY00110000 バードシルバールブリシルフォーリートレイ 29000J16S 4987664107169 株式会社メディコン ¥1,690

29030J14S 4987664107176

29030J16S 4987664107183

21400BZY00166000 アーレンボーンプラグキットアーレンボーンプラグ 0889024432970 ジンマー・バイオメット合同会社 059 ｵﾌﾟｼｮﾝ部品 (1)人工関節用部品 ①一般ｵﾌﾟｼｮﾝ部品

¥19,600

0889024432987

0889024432994

0889024433007

0889024433014

0889024433021

21400BZZ00218000 ベセルフューザーベセルフューザー 4548263191036 オーベクス株式会社 007 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型 ¥3,210

4548263191043

ベセルフューザー 4548263191036 019 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型 ¥3,210

4548263191043

ベセルフューザー 4548263191036 008 携帯型ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ注入ﾎﾟﾝﾌﾟ (2)標準型 ¥3,210

4548263191043

21400BZZ00376000 ガイディングカテーテル２　ロードマスターＴＨガイディングカテーテル２　ロードマスターＴＨ 4544043115087 株式会社グッドマン 132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1)冠動脈用 ¥12,400

4544043115094

21400BZZ00426000 眼科キット眼科ｷｯﾄ 4533473772335 日本メディカルプロダクツ株式会社 020 ﾌﾟﾗｽﾁｯｸｶﾆｭｰﾚ型静脈内留置針 (1)標準型 ¥89

4533473772663

21500BZY00336000 クックガイドワイヤー（ヘパリンなし）標準Jカーブガイドワイヤ 0827002005174 Cook Japan株式会社 012 血管造影用ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ (1)交換用 ¥2,640

Amplatz 型エクストラスティッフガイドワイヤ 0827002034600

0827002035621

0827002035652

0827002034600

Amplatz 型エクストラスティッフウィスカーガイドワイヤ

0827002075153

標準ストレートガイドワイヤ 0827002006386 197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ ¥2,020

0827002006645

0827002006508

0827002006850


15


(円)


21500BZY00336000 クックガイドワイヤー（ヘパリンなし）標準Jカーブガイドワイヤ 0827002004887 Cook Japan株式会社 Cook Japan株式会社

0827002005297

0827002005273

0827002005112

0827002005075

0827002005099

0827002005525

0827002005419

Bentson 型脳血管用ガイドワイヤ 0827002006911

Amplatz 型エクストラスティッフガイドワイヤ 0827002042377

0827002032033

21500BZZ00502000 脳外科キット脳外科ｷｯﾄ 4533473775077 日本メディカルプロダクツ株式会社 020 ﾌﾟﾗｽﾁｯｸｶﾆｭｰﾚ型静脈内留置針 (1)標準型 ¥89

4533473775480

4533473775602

21500BZZ00503000 心臓外科キット心臓外科ｷｯﾄ 4533473775121 日本メディカルプロダクツ株式会社 020 ﾌﾟﾗｽﾁｯｸｶﾆｭｰﾚ型静脈内留置針 (1)標準型 ¥89

21500BZZ00504000 外科キット外科ｷｯﾄ 4533473774476 日本メディカルプロダクツ株式会社 020 ﾌﾟﾗｽﾁｯｸｶﾆｭｰﾚ型静脈内留置針 (1)標準型 ¥89

4533473774506

21500BZZ00505000 整形外科キット整形外科ｷｯﾄ 4533473774452 日本メディカルプロダクツ株式会社 020 ﾌﾟﾗｽﾁｯｸｶﾆｭｰﾚ型静脈内留置針 (1)標準型 ¥89

4533473774681

4533473774704

21700BZY00247000 腸骨動脈用スマートステント別表２８のとおり Cardinal Health Japan合同会社 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (2)末梢血管用ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ ①一般型

¥179,000

21700BZZ00471000 マイクロカテーテル2 ブレイクスルー3F M00139450120 4560249952035 株式会社ハイレックスコーポレーション 010 血管造影用ﾏｲｸﾛｶﾃｰﾃﾙ (1)ｵｰﾊﾞｰｻﾞﾜｲﾔｰ①選択的ｱﾌﾟﾛｰﾁ型ｱﾌﾞﾚｰﾄﾞあり

¥39,500

ブレイクスルー3F M00139450130 4560249952042

ブレイクスルー3F M00139450140 4560249952059

ブレイクスルー3F M00139450150 4560249952066

ブレイクスルー3F M00139450160 4560249952073

ブレイクスルー3F M00139450170 4560249952080

16


(円)


21800BZZ10063000 スーパーフィクソーブMX40 スーパーフィクソーブMX40 4987482313698 帝人メディカルテクノロジー株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (9)ｼｰﾄ・ﾒｯｼｭ型(15㎠以上25㎠未満)

¥66,900

219AABZX00039000 ニプロ輸液セット ST ﾕｴｷｾｯﾄ　STA-216WR00LB Z 4987458076640 ニプロ株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,490

ST ﾕｴｷｾｯﾄ　STP-216WR00LB 4987458076657

ST ﾕｴｷｾｯﾄ　STA-226WR00LB Z 4987458076664

ST ﾕｴｷｾｯﾄ　STP-226WR00LB 4987458076671

ST ﾕｴｷｾｯﾄ STA-216WR00LB Z 4987458076640 005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,490

ST ﾕｴｷｾｯﾄ STP-216WR00LB 4987458076657

ST ﾕｴｷｾｯﾄ STA-226WR00LB Z 4987458076664

ST ﾕｴｷｾｯﾄ STP-226WR00LB 4987458076671

219ADBZX00124000 セイフアクセス　輸液セット Z-ｾｲﾌｱｸｾｽﾕｴｷｾｯﾄ 4987578890836 日本コヴィディエン株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,490

4987578890843

220AABZX00305000 プラネクタ輸液セット　側注用プラネクタ輸液セット　側注用 4987494301829 株式会社ジェイ・エム・エス 002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,490

プラネクタ輸液セット　側注用 4987494301829 005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,490

22100BZY00009000 バード　インレイオプティマ　ステント　セット 883600 4987664108418 株式会社メディコン 035 尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1)一般型 ②異物付着防止型 ¥23,400

883622 4987664108425

883624 4987664108432

883626 4987664108449

883628 4987664108456

884424 4987664108463

884426 4987664108470

884600 4987664108487

884622 4987664108494

884624 4987664108500

884626 4987664108517

884628 4987664108524

884724 4987664108531

884726 4987664108548

17


(円)


222AABZX00173000 ニプロフィルターセット STﾌｨﾙﾀ　STFGP-20ZRCG-06-B 4987458536939 ニプロ株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,490

ﾌｨﾙﾀｰｾｯﾄ FI-02ZYGNPC 4987458533419

STﾌｨﾙﾀｰ STFG-20BRCG-04 4987458537165

STﾌｨﾙﾀ　STFGP-20ZRCG-06-B 4987458536939 005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,490

ﾌｨﾙﾀｰｾｯﾄ FI-02ZYGNPC 4987458533419

STﾌｨﾙﾀｰ STFG-20BRCG-04 4987458537165

22400BZX00378000 ガイディングカテーテルV ASAHI Hyperion 6Fr 4547327116886 朝日インテック株式会社 132 ｶﾞｲﾃﾞｨﾝｸﾞｶﾃｰﾃﾙ (1)冠動脈用 ¥12,400

4547327116893

22400BZX00453000 ARROW PIC カテーテルキット HP アローシングルルーメンPICC　ニチノール　GWHP　BP

0801902146202 テレフレックスメディカルジャパン株式会社

021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (2)末梢留置型中心静脈ｶﾃｰﾃﾙ ②特殊型　ｱｼﾝｸﾞﾙﾙｰﾒﾝ

¥13,200

0801902146219

0801902146226

アローシングルルーメンPICC　ニチノール　GWHP

0801902134872

0801902134865

0801902134926

アローダブルルーメンPICC　ニチノールGW　HP 0801902134896 021 中心静脈用ｶﾃｰﾃﾙ (2)末梢留置型中心静脈ｶﾃｰﾃﾙ ②特殊型ｲﾏﾙﾁﾙｰﾒﾝ

¥20,500

0801902134889

0801902134933

アローダブルルーメンPICC　ニチノールGW　HPBP

0801902146233

0801902146240

0801902146257

アロートリプルルーメンPICC　ニチノールGW　HP 0801902134919

0801902134902

0801902134940

アロートリプルルーメンPICC　ニチノールGW　HPBP

0801902146264

0801902146271

0801902146288

22500BZX00194000 SMART CONTROL ステント別表２９のとおり Cardinal Health Japan合同会社 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (2)末梢血管用ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ ①一般型

¥179,000

22500BZX00195000 SMART ステント別表３０のとおり Cardinal Health Japan合同会社 133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (2)末梢血管用ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ ①一般型

¥179,000

18


(円)


22500BZX00318000 メラＨＰエクセランＴＰＣメラＨＰエクセランＴＰＣ 4544753044905 泉工医科工業株式会社 124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺（膜型肺） (1)体外循環型(ﾘｻﾞｰﾊﾞｰ機能あり) ②低体重者・小児用

¥129,000

4544753044912

4544753044998

メラＨＰエクセランＴＰＣ 4544753044929 124 ﾃﾞｨｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ人工肺（膜型肺） (3)補助循環・補助呼吸型 ②低体重者・小児用

¥152,000

4544753044936

4544753045001

22500BZX00393000 ＭＩＬＡＧＲＯ　インターフェアレンススクリュー MILAGRO BR 4987482546270 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (5)骨・軟部組織固定用ｱﾝｶｰ

¥51,400

225AABZX00142000 シュアプラグＡＤ輸液セットシュアプラグAD輸液セット 4987350977755 テルモ株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,490

4987350977779

4987350977915

4987892118227

4987350977977

シュアプラグAD輸液セット 4987350977755 005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,490

4987350977779

4987350977915

4987892118227

4987350977977

225AABZX00143000 シュアプラグＡＤ延長チューブシュアプラグAD延長チューブ 4987350977939 テルモ株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,490

4987350977953

4987892118203

4987892118210

シュアプラグAD延長チューブ 4987350977939 005 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ (1)本体 ¥1,490

4987350977953

4987892118203

4987892118210

22600BZX00275000 OTB 下肢用骨端プレート下肢用骨端プレート 4560245678717 オリンパステルモバイオマテリアル株式会社

061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ①標準型

¥76,000

4560245678724

19


(円)


22600BZX00524000 AMIS-K　セメント　ステム AMIS-K　セメント　ステム 7630040732284 メダクタジャパン株式会社 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定型)

¥179,000

7630040732291

AMIS-K　セメント　ステム 7630040732284 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ﾈｯｸ

¥94,600

7630040732291

22700BZX00061000 ＶＡ－ＬＣＰ　クラビクルプレート VA-LCP　Anterior　クラビクルプレート 7611819457621 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (7)骨端用ﾌﾟﾚｰﾄ(生体用合金Ⅰ) ①標準型

¥76,000

7611819457638

22700BZX00401000 ＣＯＤＭＡＮ　ＣＥＲＴＡＳ　Ｐｌｕｓ　圧可変式バルブ Certas Plus Inline Small Inline Valve withCatheter

4987482130271 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能ｱ近位ｶﾃｰﾃﾙ ⅰ標準型

¥22,000

Certas Plus Inline Small Inline Valve UnitizedCatheter

4987482130288

Certas Plus Inline Small Inline SiphonGuardValve with Catheter

4987482130301

Certas Plus Inline Small Inline SiphonGuardValve Unitized Catheter

4987482130318

Certas Plus Right Angle Inline Valve withCatheter

4987482130332

Certas Plus Right Angle Inline Valve UnitizedCatheter

4987482130349

Certas Plus Right Angle Inline SiphonGuardValve with Catheter

4987482130363

Certas Plus Right Angle Inline SiphonGuardValve Unitized Catheter

4987482130370

Certas Plus Inline Small Inline Valve 4987482130264 108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能ｲﾘｻﾞｰﾊﾞｰ

¥20,400

Certas Plus Inline Small Inline Valve withCatheter

4987482130271


4987482130288

Certas Plus Inline Small Inline SiphonGuardValve

4987482130295


4987482130301


4987482130318

Certas Plus Right Angle Inline Valve 4987482130325


4987482130332


4987482130349

Certas Plus Right Angle Inline SiphonGuardValve

4987482130356


4987482130363


4987482130370

Certas Plus Inline Small Inline Valve 4987482130264 108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能ｳﾊﾞﾙﾌﾞ ⅱ流量調節･圧可変式

¥175,000


4987482130271


4987482130288


4987482130295

20


(円)


22700BZX00401000 ＣＯＤＭＡＮ　ＣＥＲＴＡＳ　Ｐｌｕｓ　圧可変式バルブ Certas Plus Inline Small Inline SiphonGuardValve with Catheter

4987482130301 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能ｳﾊﾞﾙﾌﾞ ⅱ流量調節･圧可変式

¥175,000


4987482130318



4987482130332


4987482130349


4987482130356


4987482130363


4987482130370


4987482130271 108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能ｴ遠位ｶﾃｰﾃﾙ ⅰ標準型

¥30,200


4987482130288


4987482130301


4987482130318


4987482130332


4987482130349


4987482130363


4987482130370

Certas Plus Inline Small Inline Valve 4987482130264 108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ①標準機能ｵｺﾈｸﾀ ⅰｽﾄﾚｰﾄ

¥7,490


4987482130271


4987482130288


4987482130295


4987482130301


4987482130318



4987482130332


4987482130349


4987482130356


4987482130363


4987482130370

21


(円)


22700BZX00401000 ＣＯＤＭＡＮ　ＣＥＲＴＡＳ　Ｐｌｕｓ　圧可変式バルブ Certas Plus Inline Small Inline SiphonGuardValve

4987482130295 ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 108 頭･静脈､腹腔ｼｬﾝﾄﾊﾞﾙﾌﾞ (1)標準型 ②特殊機能

¥64,100


4987482130301


4987482130318


4987482130356


4987482130363


4987482130370

22800BZX00048000 ＬｙｏｎシステムＳｏｌｅｉｌヘッド 4547081141957 帝人ナカシマメディカル株式会社 057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ③大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞｱ大腿骨ｽﾃﾑﾍｯﾄﾞ（Ⅰ）

¥83,100

4547081141940

4547081141964

22800BZX00234000 アドスプレーアドスプレー 4987892111990 テルモ株式会社 100 合成吸収性癒着防止材 (2)ｽﾌﾟﾚｰ型 1mＬ当たり \7,130

4987892112003

22900BZX00002000 JLL 大腸用ステント別表３１のとおり日本ライフライン株式会社 157 消化管用ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1)ｶﾊﾞｰなし ¥212,000

23000BZX00053000 ＥＧＩＳビリアリーステントＥＧＩＳビリアリーステント 4545499070005 秋田住友ベーク株式会社 034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ①永久留置型ｲｶﾊﾞｰなし

¥216,000

4545499070012

4545499070029

4545499070036

4545499070043

4545499070050

4545499070067

23000BZX00274000 川澄ダックビル胆管ステント L-0804FV 4987488085032 川澄化学工業株式会社 034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (2)自動装着ｼｽﾃﾑ付 ①永久留置型ｱｶﾊﾞｰあり

¥232,000

L-0806FV 4987488085049

L-0807FV 4987488084837

L-0808FV 4987488085056

L-1004FV 4987488085063

L-1006FV 4987488085070

L-1007FV 4987488084844

L-1008FV 4987488085087

23100BZX00001000 CLC　ラミナプラスティ　プレートシステム別表３２のとおり株式会社ＡＣＴＹＰｏｗｅｒ 064 脊椎固定用材料 (2)脊椎ﾌﾟﾚｰﾄ ①標準型 ¥38,600

22


(円)


23100BZX00070000 XLEライナー XLE リップドライナー 4562256850007 イグザクテック株式会社 057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ﾗｲﾅｰｲ特殊型

¥71,700

4562256850014

4562256850021

4562256850038

4562256850045

4562256850052

4562256850069

4562256850076

4562256850083

4562256850090

4562256850106

4562256850113

4562256850120

4562256850137

XLEエクステンデッドカバレージライナー 4562256850144

4562256850151

23


(円)23100BZX00057000 DuraGen 人工硬膜 DuraGen 人工硬膜 0381780266993 EPJメディカルサービス株式会社 084 人工硬膜 (2)吸収型１㎠当たり \1,270

0381780267013

0381780267037

0381780267051

0381780267075

0381780267006

0381780267020

0381780267044

0381780267068

新たな保険適用区分Ｂ２（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの（機能区分の定義等の変更を伴う））　保険適用開始年月日：令和元年７月１日

24

２．歯科新たな保険適用　区分Ａ２（特定包括）（特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの）　保険適用開始年月日：令和元年７月１日


301ADBZI00006000 プランメカ Viso プランメカ Viso 4580046571116 株式会社ＭＩＣメディカル歯科ＣＴ撮影装置

プランメカ Viso 4580046571116 歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置

プランメカ Viso 4580046571116 パノラマ断層撮影装置

プランメカ Viso 4580046571116 歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置

301AFBZX00004000 X線CT診断装置Green16 X線CT診断装置Green16 4589481610084 株式会社 RayVision 歯科ＣＴ撮影装置

X線CT診断装置Green16 セファロ 4589481610091

X線CT診断装置Green16 4589481610084 歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置


X線CT診断装置Green16 4589481610084 パノラマ断層撮影装置


25


(円)22800BZX00035000 ＦＩＮＥＳＩＡ　ＢＬフィクスチャー　ファイナタイト FBL-COVER SCR-S-NP 4547898332951 京セラ株式会社 025 暫間装着体 (2)暫間装着体(Ⅱ) ¥3,540

FBL-COVER SCR-M-NP 4547898332968

FBL-COVER SCR-L-NP 4547898332975

FBL-COVER SCR-S-RP 4547898332982

FBL-COVER SCR-M-RP 4547898332999

FBL-COVER SCR-L-RP 4547898333002

FBL-COVER SCR-S-WP 4547898333019

FBL-COVER SCR-M-WP 4547898333026

FBL-COVER SCR-L-WP 4547898333033

22800ＢＺＸ00036000 ＦＩＮＥＳＩＡ　ＢＬアバットメント別表３３のとおり京セラ株式会社 025 暫間装着体 (1)暫間装着体(Ⅰ) ¥6,090

FBL-SP HEAL CAP 4547898334634 025 暫間装着体 (3)暫間装着体(Ⅲ) ¥5,410

FBL-AB SCR-NP-2L 4547898332838 026 ｽｸﾘｭｰ ¥2,750

FBL-AB SCR-RP-2L 4547898332876

FBL-AB SCR-WP-2L 4547898332913

FBL-SP AB SCR-1.0-RP 4547898334375

FBL-SP AB SCR-2.0-RP 4547898334382

FBL-SP AB SCR-3.0-RP 4547898334399

FBL-SP AB SCR-4.0-RP 4547898334405

FBL-SP AB SCR-5.0-RP 4547898334412

FBL-SP AB SCR-1.0-WP 4547898334429

FBL-SP AB SCR-2.0-WP 4547898334436

FBL-SP AB SCR-3.0-WP 4547898334443

FBL-SP AB SCR-4.0-WP 4547898334450

FBL-SP AB SCR-5.0-WP 4547898334467

FBL-SP AB-AN SCR-RP 4547898334566

FBL-SP AB-AN SCR-WP 4547898334573

FBL-CYLINDER SCR 4547898334580

別表３４のとおり 027 ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ (1)ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅰ) ¥13,800

別表３５のとおり 027 ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ (4)ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅳ) ¥18,600

新たな保険適用区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：令和元年７月１日

26


(円)

新たな保険適用区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの）保険適用開始年月日：令和元年７月１日

22800ＢＺＸ00036000 ＦＩＮＥＳＩＡ　ＢＬアバットメント FBL-G CYLINDER-ST 4547898334597 京セラ株式会社 029 ｼﾘﾝﾀﾞｰ ¥8,110

FBL-G CYLINDER-R 4547898334603

FBL-AB SCR-NP-2L 4547898332838 061 ｽｸﾘｭｰ ¥2,750

FBL-AB SCR-RP-2L 4547898332876

FBL-AB SCR-WP-2L 4547898332913

FBL-SP AB SCR-1.0-RP 4547898334375

FBL-SP AB SCR-2.0-RP 4547898334382

FBL-SP AB SCR-3.0-RP 4547898334399

FBL-SP AB SCR-4.0-RP 4547898334405

FBL-SP AB SCR-5.0-RP 4547898334412

FBL-SP AB SCR-1.0-WP 4547898334429

FBL-SP AB SCR-2.0-WP 4547898334436

FBL-SP AB SCR-3.0-WP 4547898334443

FBL-SP AB SCR-4.0-WP 4547898334450

FBL-SP AB SCR-5.0-WP 4547898334467

FBL-SP AB-AN SCR-RP 4547898334566

FBL-SP AB-AN SCR-WP 4547898334573

FBL-CYLINDER SCR 4547898334580

別表３６のとおり 062 ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ (1)ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅰ) ¥13,800

別表３７のとおり 062 ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ (4)ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅳ) ¥18,600

FBL-G CYLINDER-ST 4547898334597 064 ｼﾘﾝﾀﾞｰ ¥8,110

FBL-G CYLINDER-R 4547898334603

22900BZX00097000 ＦＩＮＥＳＩＡ　ＢＬチタンベースアバットメント FBL-TI BASE AB-ST-NP 4547898334863 京セラ株式会社 027 ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ (1)ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅰ) ¥13,800

FBL-TI BASE AB-ST-RP 4547898334870

FBL-TI BASE AB-ST-WP 4547898334887

FBL-TI BASE AB-ST-NP 4547898334863 062 ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ (1)ｱﾊﾞｯﾄﾒﾝﾄ(Ⅰ) ¥13,800

FBL-TI BASE AB-ST-RP 4547898334870

FBL-TI BASE AB-ST-WP 4547898334887

301AGBZX00005000 ＤＳセラミックブラケット別表３８のとおりデンツプライシロナ株式会社 004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ ¥294

27


(円)21800BZG10016000 ３ｉ　セルフタッピング　インプラントシステム　滅菌

品別表３９のとおりジンマー・バイオメット・デンタル株式会社 024 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ体 (1)標準型(Ⅰ) ¥19,800

223ADBZX00088000 セラミックブラケットＭ別表４０のとおりトミー株式会社 004 ﾀﾞｲﾚｸﾄﾎﾞﾝﾄﾞ用ﾌﾞﾗｹｯﾄ ¥294

226AABZX00048000 トクヤマ　キュアグレーストクヤマ　キュアグレース　5050　セット 4548190213368 株式会社トクヤマデンタル 043 義歯床用ｱｸﾘﾘｯｸ即時硬化樹脂 (粉末) １ｇ当たり \28

4548190213375

4548190213382

トクヤマ　キュアグレース　5050　セット 4548190213368 044 義歯床用ｱｸﾘﾘｯｸ即時硬化樹脂 (液) １mL当たり \19

4548190213375

4548190213382


28


(円)22800BZX00034000 ＦＩＮＥＳＩＡ　ＢＬフィクスチャー　ファイナフィックス別表４１のとおり京セラ株式会社 024 ｲﾝﾌﾟﾗﾝﾄ体 (3)標準型(Ⅲ) ¥23,300

新たな保険適用区分Ｂ２（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの（機能区分の定義等の変更を伴う））　保険適用開始年月日：令和元年７月１日

29

別表１ｰ①

製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード

ZCU150 5.0D 05050474656901 ZCU225 19.5D 05050474658370 ZCU300 34.0D 05050474659841

ZCU150 5.5D 05050474656918 ZCU225 20.0D 05050474658387 ZCU400 5.0D 05050474661035

ZCU150 6.0D 05050474656925 ZCU225 20.5D 05050474658394 ZCU400 5.5D 05050474661042

ZCU150 6.5D 05050474656932 ZCU225 21.0D 05050474658400 ZCU400 6.0D 05050474661059

ZCU150 7.0D 05050474656949 ZCU225 21.5D 05050474658417 ZCU400 6.5D 05050474661066

ZCU150 7.5D 05050474656956 ZCU225 22.0D 05050474658424 ZCU400 7.0D 05050474661073

ZCU150 8.0D 05050474656963 ZCU225 22.5D 05050474658431 ZCU400 7.5D 05050474661080

ZCU150 8.5D 05050474656970 ZCU225 23.0D 05050474658448 ZCU400 8.0D 05050474661097

ZCU150 9.0D 05050474656987 ZCU225 23.5D 05050474658455 ZCU400 8.5D 05050474661103

ZCU150 9.5D 05050474656994 ZCU225 24.0D 05050474658462 ZCU400 9.0D 05050474661110

ZCU150 10.0D 05050474657007 ZCU225 24.5D 05050474658479 ZCU400 9.5D 05050474661127

ZCU150 10.5D 05050474657014 ZCU225 25.0D 05050474658486 ZCU400 10.0D 05050474661134

ZCU150 11.0D 05050474657021 ZCU225 25.5D 05050474658493 ZCU400 10.5D 05050474661141

ZCU150 11.5D 05050474657038 ZCU225 26.0D 05050474658509 ZCU400 11.0D 05050474661158

ZCU150 12.0D 05050474657045 ZCU225 26.5D 05050474658516 ZCU400 11.5D 05050474661165

ZCU150 12.5D 05050474657052 ZCU225 27.0D 05050474658523 ZCU400 12.0D 05050474661172

ZCU150 13.0D 05050474657069 ZCU225 27.5D 05050474658530 ZCU400 12.5D 05050474661189

ZCU150 13.5D 05050474657076 ZCU225 28.0D 05050474658547 ZCU400 13.0D 05050474661196

ZCU150 14.0D 05050474657083 ZCU225 28.5D 05050474658554 ZCU400 13.5D 05050474661202

ZCU150 14.5D 05050474657090 ZCU225 29.0D 05050474658561 ZCU400 14.0D 05050474661219

ZCU150 15.0D 05050474657106 ZCU225 29.5D 05050474658578 ZCU400 14.5D 05050474661226

ZCU150 15.5D 05050474657113 ZCU225 30.0D 05050474658585 ZCU400 15.0D 05050474661233

ZCU150 16.0D 05050474657120 ZCU225 30.5D 05050474658592 ZCU400 15.5D 05050474661240

ZCU150 16.5D 05050474657137 ZCU225 31.0D 05050474658608 ZCU400 16.0D 05050474661257

ZCU150 17.0D 05050474657144 ZCU225 31.5D 05050474658615 ZCU400 16.5D 05050474661264

ZCU150 17.5D 05050474657151 ZCU225 32.0D 05050474658622 ZCU400 17.0D 05050474661271

ZCU150 18.0D 05050474657168 ZCU225 32.5D 05050474658639 ZCU400 17.5D 05050474661288

ZCU150 18.5D 05050474657175 ZCU225 33.0D 05050474658646 ZCU400 18.0D 05050474661295

ZCU150 19.0D 05050474657182 ZCU225 33.5D 05050474658653 ZCU400 18.5D 05050474661301

ZCU150 19.5D 05050474657199 ZCU225 34.0D 05050474658660 ZCU400 19.0D 05050474661318

ZCU150 20.0D 05050474657205 ZCU300 5.0D 05050474659261 ZCU400 19.5D 05050474661325

ZCU150 20.5D 05050474657212 ZCU300 5.5D 05050474659278 ZCU400 20.0D 05050474661332

ZCU150 21.0D 05050474657229 ZCU300 6.0D 05050474659285 ZCU400 20.5D 05050474661349

ZCU150 21.5D 05050474657236 ZCU300 6.5D 05050474659292 ZCU400 21.0D 05050474661356

ZCU150 22.0D 05050474657243 ZCU300 7.0D 05050474659308 ZCU400 21.5D 05050474661363

ZCU150 22.5D 05050474657250 ZCU300 7.5D 05050474659315 ZCU400 22.0D 05050474661370

ZCU150 23.0D 05050474657267 ZCU300 8.0D 05050474659322 ZCU400 22.5D 05050474661387

ZCU150 23.5D 05050474657274 ZCU300 8.5D 05050474659339 ZCU400 23.0D 05050474661394

ZCU150 24.0D 05050474657281 ZCU300 9.0D 05050474659346 ZCU400 23.5D 05050474661400

ZCU150 24.5D 05050474657298 ZCU300 9.5D 05050474659353 ZCU400 24.0D 05050474661417

ZCU150 25.0D 05050474657304 ZCU300 10.0D 05050474659360 ZCU400 24.5D 05050474661424

ZCU150 25.5D 05050474657311 ZCU300 10.5D 05050474659377 ZCU400 25.0D 05050474661431

ZCU150 26.0D 05050474657328 ZCU300 11.0D 05050474659384 ZCU400 25.5D 05050474661448

ZCU150 26.5D 05050474657335 ZCU300 11.5D 05050474659391 ZCU400 26.0D 05050474661455

ZCU150 27.0D 05050474657342 ZCU300 12.0D 05050474659407 ZCU400 26.5D 05050474661462

ZCU150 27.5D 05050474657359 ZCU300 12.5D 05050474659414 ZCU400 27.0D 05050474661479

ZCU150 28.0D 05050474657366 ZCU300 13.0D 05050474659421 ZCU400 27.5D 05050474661486

ZCU150 28.5D 05050474657373 ZCU300 13.5D 05050474659438 ZCU400 28.0D 05050474661493

ZCU150 29.0D 05050474657380 ZCU300 14.0D 05050474659445 ZCU400 28.5D 05050474661509

ZCU150 29.5D 05050474657397 ZCU300 14.5D 05050474659452 ZCU400 29.0D 05050474661516

ZCU150 30.0D 05050474657403 ZCU300 15.0D 05050474659469 ZCU400 29.5D 05050474661523

ZCU150 30.5D 05050474657410 ZCU300 15.5D 05050474659476 ZCU400 30.0D 05050474661530

ZCU150 31.0D 05050474657427 ZCU300 16.0D 05050474659483 ZCU400 30.5D 05050474661547

ZCU150 31.5D 05050474657434 ZCU300 16.5D 05050474659490 ZCU400 31.0D 05050474661554

ZCU150 32.0D 05050474657441 ZCU300 17.0D 05050474659506 ZCU400 31.5D 05050474661561

ZCU150 32.5D 05050474657458 ZCU300 17.5D 05050474659513 ZCU400 32.0D 05050474661578

ZCU150 33.0D 05050474657465 ZCU300 18.0D 05050474659520 ZCU400 32.5D 05050474661585

ZCU150 33.5D 05050474657472 ZCU300 18.5D 05050474659537 ZCU400 33.0D 05050474661592

ZCU150 34.0D 05050474657489 ZCU300 19.0D 05050474659544 ZCU400 33.5D 05050474661608

ZCU225 5.0D 05050474658080 ZCU300 19.5D 05050474659551 ZCU400 34.0D 05050474661615

ZCU225 5.5D 05050474658097 ZCU300 20.0D 05050474659568 ZCU375 5.0D 05050474660441

ZCU225 6.0D 05050474658103 ZCU300 20.5D 05050474659575 ZCU375 5.5D 05050474660458

ZCU225 6.5D 05050474658110 ZCU300 21.0D 05050474659582 ZCU375 6.0D 05050474660465

ZCU225 7.0D 05050474658127 ZCU300 21.5D 05050474659599 ZCU375 6.5D 05050474660472

ZCU225 7.5D 05050474658134 ZCU300 22.0D 05050474659605 ZCU375 7.0D 05050474660489

ZCU225 8.0D 05050474658141 ZCU300 22.5D 05050474659612 ZCU375 7.5D 05050474660496

ZCU225 8.5D 05050474658158 ZCU300 23.0D 05050474659629 ZCU375 8.0D 05050474660502

ZCU225 9.0D 05050474658165 ZCU300 23.5D 05050474659636 ZCU375 8.5D 05050474660519

ZCU225 9.5D 05050474658172 ZCU300 24.0D 05050474659643 ZCU375 9.0D 05050474660526

ZCU225 10.0D 05050474658189 ZCU300 24.5D 05050474659650 ZCU375 9.5D 05050474660533

ZCU225 10.5D 05050474658196 ZCU300 25.0D 05050474659667 ZCU375 10.0D 05050474660540

ZCU225 11.0D 05050474658202 ZCU300 25.5D 05050474659674 ZCU375 10.5D 05050474660557

ZCU225 11.5D 05050474658219 ZCU300 26.0D 05050474659681 ZCU375 11.0D 05050474660564

ZCU225 12.0D 05050474658226 ZCU300 26.5D 05050474659698 ZCU375 11.5D 05050474660571

ZCU225 12.5D 05050474658233 ZCU300 27.0D 05050474659704 ZCU375 12.0D 05050474660588

ZCU225 13.0D 05050474658240 ZCU300 27.5D 05050474659711 ZCU375 12.5D 05050474660595

ZCU225 13.5D 05050474658257 ZCU300 28.0D 05050474659728 ZCU375 13.0D 05050474660601

ZCU225 14.0D 05050474658264 ZCU300 28.5D 05050474659735 ZCU375 13.5D 05050474660618

ZCU225 14.5D 05050474658271 ZCU300 29.0D 05050474659742 ZCU375 14.0D 05050474660625

ZCU225 15.0D 05050474658288 ZCU300 29.5D 05050474659759 ZCU375 14.5D 05050474660632

ZCU225 15.5D 05050474658295 ZCU300 30.0D 05050474659766 ZCU375 15.0D 05050474660649

ZCU225 16.0D 05050474658301 ZCU300 30.5D 05050474659773 ZCU375 15.5D 05050474660656

ZCU225 16.5D 05050474658318 ZCU300 31.0D 05050474659780 ZCU375 16.0D 05050474660663

ZCU225 17.0D 05050474658325 ZCU300 31.5D 05050474659797 ZCU375 16.5D 05050474660670

ZCU225 17.5D 05050474658332 ZCU300 32.0D 05050474659803 ZCU375 17.0D 05050474660687

ZCU225 18.0D 05050474658349 ZCU300 32.5D 05050474659810 ZCU375 17.5D 05050474660694

ZCU225 18.5D 05050474658356 ZCU300 33.0D 05050474659827 ZCU375 18.0D 05050474660700

ZCU225 19.0D 05050474658363 ZCU300 33.5D 05050474659834 ZCU375 18.5D 05050474660717

30

別表１ｰ②


ZCU375 19.0D 05050474660724 ZCU450 33.5D 05050474662780 ZCU600 18.5D 05050474664845

ZCU375 19.5D 05050474660731 ZCU450 34.0D 05050474662797 ZCU600 19.0D 05050474664852

ZCU375 20.0D 05050474660748 ZCU525 5.0D 05050474663398 ZCU600 19.5D 05050474664869

ZCU375 20.5D 05050474660755 ZCU525 5.5D 05050474663404 ZCU600 20.0D 05050474664876

ZCU375 21.0D 05050474660762 ZCU525 6.0D 05050474663411 ZCU600 20.5D 05050474664883

ZCU375 21.5D 05050474660779 ZCU525 6.5D 05050474663428 ZCU600 21.0D 05050474664890

ZCU375 22.0D 05050474660786 ZCU525 7.0D 05050474663435 ZCU600 21.5D 05050474664906

ZCU375 22.5D 05050474660793 ZCU525 7.5D 05050474663442 ZCU600 22.0D 05050474664913

ZCU375 23.0D 05050474660809 ZCU525 8.0D 05050474663459 ZCU600 22.5D 05050474664920

ZCU375 23.5D 05050474660816 ZCU525 8.5D 05050474663466 ZCU600 23.0D 05050474664937

ZCU375 24.0D 05050474660823 ZCU525 9.0D 05050474663473 ZCU600 23.5D 05050474664944

ZCU375 24.5D 05050474660830 ZCU525 9.5D 05050474663480 ZCU600 24.0D 05050474664951

ZCU375 25.0D 05050474660847 ZCU525 10.0D 05050474663497 ZCU600 24.5D 05050474664968

ZCU375 25.5D 05050474660854 ZCU525 10.5D 05050474663503 ZCU600 25.0D 05050474664975

ZCU375 26.0D 05050474660861 ZCU525 11.0D 05050474663510 ZCU600 25.5D 05050474664982

ZCU375 26.5D 05050474660878 ZCU525 11.5D 05050474663527 ZCU600 26.0D 05050474664999

ZCU375 27.0D 05050474660885 ZCU525 12.0D 05050474663534 ZCU600 26.5D 05050474665002

ZCU375 27.5D 05050474660892 ZCU525 12.5D 05050474663541 ZCU600 27.0D 05050474665019

ZCU375 28.0D 05050474660908 ZCU525 13.0D 05050474663558 ZCU600 27.5D 05050474665026

ZCU375 28.5D 05050474660915 ZCU525 13.5D 05050474663565 ZCU600 28.0D 05050474665033

ZCU375 29.0D 05050474660922 ZCU525 14.0D 05050474663572 ZCU600 28.5D 05050474665040

ZCU375 29.5D 05050474660939 ZCU525 14.5D 05050474663589 ZCU600 29.0D 05050474665057

ZCU375 30.0D 05050474660946 ZCU525 15.0D 05050474663596 ZCU600 29.5D 05050474665064

ZCU375 30.5D 05050474660953 ZCU525 15.5D 05050474663602 ZCU600 30.0D 05050474665071

ZCU375 31.0D 05050474660960 ZCU525 16.0D 05050474663619 ZCU600 30.5D 05050474665088

ZCU375 31.5D 05050474660977 ZCU525 16.5D 05050474663626 ZCU600 31.0D 05050474665095

ZCU375 32.0D 05050474660984 ZCU525 17.0D 05050474663633 ZCU600 31.5D 05050474665101

ZCU375 32.5D 05050474660991 ZCU525 17.5D 05050474663640 ZCU600 32.0D 05050474665118

ZCU375 33.0D 05050474661004 ZCU525 18.0D 05050474663657 ZCU600 32.5D 05050474665125

ZCU375 33.5D 05050474661011 ZCU525 18.5D 05050474663664 ZCU600 33.0D 05050474665132

ZCU375 34.0D 05050474661028 ZCU525 19.0D 05050474663671 ZCU600 33.5D 05050474665149

ZCU450 5.0D 05050474662216 ZCU525 19.5D 05050474663688 ZCU600 34.0D 05050474665156

ZCU450 5.5D 05050474662223 ZCU525 20.0D 05050474663695

ZCU450 6.0D 05050474662230 ZCU525 20.5D 05050474663701

ZCU450 6.5D 05050474662247 ZCU525 21.0D 05050474663718

ZCU450 7.0D 05050474662254 ZCU525 21.5D 05050474663725

ZCU450 7.5D 05050474662261 ZCU525 22.0D 05050474663732

ZCU450 8.0D 05050474662278 ZCU525 22.5D 05050474663749

ZCU450 8.5D 05050474662285 ZCU525 23.0D 05050474663756

ZCU450 9.0D 05050474662292 ZCU525 23.5D 05050474663763

ZCU450 9.5D 05050474662308 ZCU525 24.0D 05050474663770

ZCU450 10.0D 05050474662315 ZCU525 24.5D 05050474663787

ZCU450 10.5D 05050474662322 ZCU525 25.0D 05050474663794

ZCU450 11.0D 05050474662339 ZCU525 25.5D 05050474663800

ZCU450 11.5D 05050474662346 ZCU525 26.0D 05050474663817

ZCU450 12.0D 05050474662353 ZCU525 26.5D 05050474663824

ZCU450 12.5D 05050474662360 ZCU525 27.0D 05050474663831

ZCU450 13.0D 05050474662377 ZCU525 27.5D 05050474663848

ZCU450 13.5D 05050474662384 ZCU525 28.0D 05050474663855

ZCU450 14.0D 05050474662391 ZCU525 28.5D 05050474663862

ZCU450 14.5D 05050474662407 ZCU525 29.0D 05050474663879

ZCU450 15.0D 05050474662414 ZCU525 29.5D 05050474663886

ZCU450 15.5D 05050474662421 ZCU525 30.0D 05050474663893

ZCU450 16.0D 05050474662438 ZCU525 30.5D 05050474663909

ZCU450 16.5D 05050474662445 ZCU525 31.0D 05050474663916

ZCU450 17.0D 05050474662452 ZCU525 31.5D 05050474663923

ZCU450 17.5D 05050474662469 ZCU525 32.0D 05050474663930

ZCU450 18.0D 05050474662476 ZCU525 32.5D 05050474663947

ZCU450 18.5D 05050474662483 ZCU525 33.0D 05050474663954

ZCU450 19.0D 05050474662490 ZCU525 33.5D 05050474663961

ZCU450 19.5D 05050474662506 ZCU525 34.0D 05050474663978

ZCU450 20.0D 05050474662513 ZCU600 5.0D 05050474664579

ZCU450 20.5D 05050474662520 ZCU600 5.5D 05050474664586

ZCU450 21.0D 05050474662537 ZCU600 6.0D 05050474664593

ZCU450 21.5D 05050474662544 ZCU600 6.5D 05050474664609

ZCU450 22.0D 05050474662551 ZCU600 7.0D 05050474664616

ZCU450 22.5D 05050474662568 ZCU600 7.5D 05050474664623

ZCU450 23.0D 05050474662575 ZCU600 8.0D 05050474664630

ZCU450 23.5D 05050474662582 ZCU600 8.5D 05050474664647

ZCU450 24.0D 05050474662599 ZCU600 9.0D 05050474664654

ZCU450 24.5D 05050474662605 ZCU600 9.5D 05050474664661

ZCU450 25.0D 05050474662612 ZCU600 10.0D 05050474664678

ZCU450 25.5D 05050474662629 ZCU600 10.5D 05050474664685

ZCU450 26.0D 05050474662636 ZCU600 11.0D 05050474664692

ZCU450 26.5D 05050474662643 ZCU600 11.5D 05050474664708

ZCU450 27.0D 05050474662650 ZCU600 12.0D 05050474664715

ZCU450 27.5D 05050474662667 ZCU600 12.5D 05050474664722

ZCU450 28.0D 05050474662674 ZCU600 13.0D 05050474664739

ZCU450 28.5D 05050474662681 ZCU600 13.5D 05050474664746

ZCU450 29.0D 05050474662698 ZCU600 14.0D 05050474664753

ZCU450 29.5D 05050474662704 ZCU600 14.5D 05050474664760

ZCU450 30.0D 05050474662711 ZCU600 15.0D 05050474664777

ZCU450 30.5D 05050474662728 ZCU600 15.5D 05050474664784

ZCU450 31.0D 05050474662735 ZCU600 16.0D 05050474664791

ZCU450 31.5D 05050474662742 ZCU600 16.5D 05050474664807

ZCU450 32.0D 05050474662759 ZCU600 17.0D 05050474664814

ZCU450 32.5D 05050474662766 ZCU600 17.5D 05050474664821

ZCU450 33.0D 05050474662773 ZCU600 18.0D 05050474664838

31

別表２


ZCW150 5.0D 05050474669291 ZCW225 19.5D 05050474670174 ZCW300 34.0D 05050474671058

ZCW150 5.5D 05050474669307 ZCW225 20.0D 05050474670181 ZCW375 5.0D 05050474671065

ZCW150 6.0D 05050474669314 ZCW225 20.5D 05050474670198 ZCW375 5.5D 05050474671072

ZCW150 6.5D 05050474669321 ZCW225 21.0D 05050474670204 ZCW375 6.0D 05050474671089

ZCW150 7.0D 05050474669338 ZCW225 21.5D 05050474670211 ZCW375 6.5D 05050474671096

ZCW150 7.5D 05050474669345 ZCW225 22.0D 05050474670228 ZCW375 7.0D 05050474671102

ZCW150 8.0D 05050474669352 ZCW225 22.5D 05050474670235 ZCW375 7.5D 05050474671119

ZCW150 8.5D 05050474669369 ZCW225 23.0D 05050474670242 ZCW375 8.0D 05050474671126

ZCW150 9.0D 05050474669376 ZCW225 23.5D 05050474670259 ZCW375 8.5D 05050474671133

ZCW150 9.5D 05050474669383 ZCW225 24.0D 05050474670266 ZCW375 9.0D 05050474671140

ZCW150 10.0D 05050474669390 ZCW225 24.5D 05050474670273 ZCW375 9.5D 05050474671157

ZCW150 10.5D 05050474669406 ZCW225 25.0D 05050474670280 ZCW375 10.0D 05050474671164

ZCW150 11.0D 05050474669413 ZCW225 25.5D 05050474670297 ZCW375 10.5D 05050474671171

ZCW150 11.5D 05050474669420 ZCW225 26.0D 05050474670303 ZCW375 11.0D 05050474671188

ZCW150 12.0D 05050474669437 ZCW225 26.5D 05050474670310 ZCW375 11.5D 05050474671195

ZCW150 12.5D 05050474669444 ZCW225 27.0D 05050474670327 ZCW375 12.0D 05050474671201

ZCW150 13.0D 05050474669451 ZCW225 27.5D 05050474670334 ZCW375 12.5D 05050474671218

ZCW150 13.5D 05050474669468 ZCW225 28.0D 05050474670341 ZCW375 13.0D 05050474671225

ZCW150 14.0D 05050474669475 ZCW225 28.5D 05050474670358 ZCW375 13.5D 05050474671232

ZCW150 14.5D 05050474669482 ZCW225 29.0D 05050474670365 ZCW375 14.0D 05050474671249

ZCW150 15.0D 05050474669499 ZCW225 29.5D 05050474670372 ZCW375 14.5D 05050474671256

ZCW150 15.5D 05050474669505 ZCW225 30.0D 05050474670389 ZCW375 15.0D 05050474671263

ZCW150 16.0D 05050474669512 ZCW225 30.5D 05050474670396 ZCW375 15.5D 05050474671270

ZCW150 16.5D 05050474669529 ZCW225 31.0D 05050474670402 ZCW375 16.0D 05050474671287

ZCW150 17.0D 05050474669536 ZCW225 31.5D 05050474670419 ZCW375 16.5D 05050474671294

ZCW150 17.5D 05050474669543 ZCW225 32.0D 05050474670426 ZCW375 17.0D 05050474671300

ZCW150 18.0D 05050474669550 ZCW225 32.5D 05050474670433 ZCW375 17.5D 05050474671317

ZCW150 18.5D 05050474669567 ZCW225 33.0D 05050474670440 ZCW375 18.0D 05050474671324

ZCW150 19.0D 05050474669574 ZCW225 33.5D 05050474670457 ZCW375 18.5D 05050474671331

ZCW150 19.5D 05050474669581 ZCW225 34.0D 05050474670464 ZCW375 19.0D 05050474671348

ZCW150 20.0D 05050474669598 ZCW300 5.0D 05050474670471 ZCW375 19.5D 05050474671355

ZCW150 20.5D 05050474669604 ZCW300 5.5D 05050474670488 ZCW375 20.0D 05050474671362

ZCW150 21.0D 05050474669611 ZCW300 6.0D 05050474670495 ZCW375 20.5D 05050474671379

ZCW150 21.5D 05050474669628 ZCW300 6.5D 05050474670501 ZCW375 21.0D 05050474671386

ZCW150 22.0D 05050474669635 ZCW300 7.0D 05050474670518 ZCW375 21.5D 05050474671393

ZCW150 22.5D 05050474669642 ZCW300 7.5D 05050474670525 ZCW375 22.0D 05050474671409

ZCW150 23.0D 05050474669659 ZCW300 8.0D 05050474670532 ZCW375 22.5D 05050474671416

ZCW150 23.5D 05050474669666 ZCW300 8.5D 05050474670549 ZCW375 23.0D 05050474671423

ZCW150 24.0D 05050474669673 ZCW300 9.0D 05050474670556 ZCW375 23.5D 05050474671430

ZCW150 24.5D 05050474669680 ZCW300 9.5D 05050474670563 ZCW375 24.0D 05050474671447

ZCW150 25.0D 05050474669697 ZCW300 10.0D 05050474670570 ZCW375 24.5D 05050474671454

ZCW150 25.5D 05050474669703 ZCW300 10.5D 05050474670587 ZCW375 25.0D 05050474671461

ZCW150 26.0D 05050474669710 ZCW300 11.0D 05050474670594 ZCW375 25.5D 05050474671478

ZCW150 26.5D 05050474669727 ZCW300 11.5D 05050474670600 ZCW375 26.0D 05050474671485

ZCW150 27.0D 05050474669734 ZCW300 12.0D 05050474670617 ZCW375 26.5D 05050474671492

ZCW150 27.5D 05050474669741 ZCW300 12.5D 05050474670624 ZCW375 27.0D 05050474671508

ZCW150 28.0D 05050474669758 ZCW300 13.0D 05050474670631 ZCW375 27.5D 05050474671515

ZCW150 28.5D 05050474669765 ZCW300 13.5D 05050474670648 ZCW375 28.0D 05050474671522

ZCW150 29.0D 05050474669772 ZCW300 14.0D 05050474670655 ZCW375 28.5D 05050474671539

ZCW150 29.5D 05050474669789 ZCW300 14.5D 05050474670662 ZCW375 29.0D 05050474671546

ZCW150 30.0D 05050474669796 ZCW300 15.0D 05050474670679 ZCW375 29.5D 05050474671553

ZCW150 30.5D 05050474669802 ZCW300 15.5D 05050474670686 ZCW375 30.0D 05050474671560

ZCW150 31.0D 05050474669819 ZCW300 16.0D 05050474670693 ZCW375 30.5D 05050474671577

ZCW150 31.5D 05050474669826 ZCW300 16.5D 05050474670709 ZCW375 31.0D 05050474671584

ZCW150 32.0D 05050474669833 ZCW300 17.0D 05050474670716 ZCW375 31.5D 05050474671591

ZCW150 32.5D 05050474669840 ZCW300 17.5D 05050474670723 ZCW375 32.0D 05050474671607

ZCW150 33.0D 05050474669857 ZCW300 18.0D 05050474670730 ZCW375 32.5D 05050474671614

ZCW150 33.5D 05050474669864 ZCW300 18.5D 05050474670747 ZCW375 33.0D 05050474671621

ZCW150 34.0D 05050474669871 ZCW300 19.0D 05050474670754 ZCW375 33.5D 05050474671638

ZCW225 5.0D 05050474669888 ZCW300 19.5D 05050474670761 ZCW375 34.0D 05050474671645

ZCW225 5.5D 05050474669895 ZCW300 20.0D 05050474670778

ZCW225 6.0D 05050474669901 ZCW300 20.5D 05050474670785

ZCW225 6.5D 05050474669918 ZCW300 21.0D 05050474670792

ZCW225 7.0D 05050474669925 ZCW300 21.5D 05050474670808

ZCW225 7.5D 05050474669932 ZCW300 22.0D 05050474670815

ZCW225 8.0D 05050474669949 ZCW300 22.5D 05050474670822

ZCW225 8.5D 05050474669956 ZCW300 23.0D 05050474670839

ZCW225 9.0D 05050474669963 ZCW300 23.5D 05050474670846

ZCW225 9.5D 05050474669970 ZCW300 24.0D 05050474670853

ZCW225 10.0D 05050474669987 ZCW300 24.5D 05050474670860

ZCW225 10.5D 05050474669994 ZCW300 25.0D 05050474670877

ZCW225 11.0D 05050474670006 ZCW300 25.5D 05050474670884

ZCW225 11.5D 05050474670013 ZCW300 26.0D 05050474670891

ZCW225 12.0D 05050474670020 ZCW300 26.5D 05050474670907

ZCW225 12.5D 05050474670037 ZCW300 27.0D 05050474670914

ZCW225 13.0D 05050474670044 ZCW300 27.5D 05050474670921

ZCW225 13.5D 05050474670051 ZCW300 28.0D 05050474670938

ZCW225 14.0D 05050474670068 ZCW300 28.5D 05050474670945

ZCW225 14.5D 05050474670075 ZCW300 29.0D 05050474670952

ZCW225 15.0D 05050474670082 ZCW300 29.5D 05050474670969

ZCW225 15.5D 05050474670099 ZCW300 30.0D 05050474670976

ZCW225 16.0D 05050474670105 ZCW300 30.5D 05050474670983

ZCW225 16.5D 05050474670112 ZCW300 31.0D 05050474670990

ZCW225 17.0D 05050474670129 ZCW300 31.5D 05050474671003

ZCW225 17.5D 05050474670136 ZCW300 32.0D 05050474671010

ZCW225 18.0D 05050474670143 ZCW300 32.5D 05050474671027

ZCW225 18.5D 05050474670150 ZCW300 33.0D 05050474671034

ZCW225 19.0D 05050474670167 ZCW300 33.5D 05050474671041

32

別表３別表４別表５


I-PS FEMORAL C-1/L 4547898359385 I-PS INS T2/3-9MM 4547898358463 I-CR FEMORAL C-1/L 4547898359163











I-PS FEMORAL C-1/R 4547898359491 I-PS INS T4/5-10MM 4547898358548 I-CR FEMORAL C-1/R 4547898359279











I-PS INS T6/7-11MM 4547898358623

I-PS INS T6/7-12MM 4547898358630

I-PS INS T6/7-13MM 4547898359019

I-PS INS T6/7-14MM 4547898358647

I-PS INS T6/7-15MM 4547898359026

I-PS INS T6/7-16MM 4547898359033

I-PS INS T6/7-17MM 4547898358654

I-PS INS T6/7-20MM 4547898358661

I-PS INS T8/9-9MM 4547898358678

I-PS INS T8/9-10MM 4547898358685

I-PS INS T8/9-11MM 4547898358692

I-PS INS T8/9-12MM 4547898358708

I-PS INS T8/9-13MM 4547898359040

I-PS INS T8/9-14MM 4547898358715

I-PS INS T8/9-15MM 4547898359057

I-PS INS T8/9-16MM 4547898359064

I-PS INS T8/9-17MM 4547898358722

I-PS INS T8/9-20MM 4547898358739

I-PS INS T10/11-9MM 4547898358746

I-PS INS T10/11-10MM 4547898358753

I-PS INS T10/11-11MM 4547898358760

I-PS INS T10/11-12MM 4547898358777

I-PS INS T10/11-13MM 4547898359071

I-PS INS T10/11-14MM 4547898358784

I-PS INS T10/11-15MM 4547898359088

I-PS INS T10/11-16MM 4547898359095

I-PS INS T10/11-17MM 4547898358791

I-PS INS T10/11-20MM 4547898358807

PS INS T8/9F10/11-9 4547898358814

PS INS T8/9F10/11-10 4547898358821

PS INS T8/9F10/11-11 4547898358838

PS INS T8/9F10/11-12 4547898358845

PS INS T8/9F10/11-13 4547898359101

PS INS T8/9F10/11-14 4547898358852

PS INS T8/9F10/11-15 4547898359118

PS INS T8/9F10/11-16 4547898359125

PS INS T8/9F10/11-17 4547898358869

PS INS T8/9F10/11-20 4547898358876

PS INS T10/11F8/9-9 4547898358883

PS INS T10/11F8/9-10 4547898358890

PS INS T10/11F8/9-11 4547898358906

PS INS T10/11F8/9-12 4547898358913

PS INS T10/11F8/9-13 4547898359132

PS INS T10/11F8/9-14 4547898358920

PS INS T10/11F8/9-15 4547898359149

PS INS T10/11F8/9-16 4547898359156

PS INS T10/11F8/9-17 4547898358937

PS INS T10/11F8/9-20 4547898358944

33

別表６別表７

製品名製品コード製品名製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード

I-CR INS T2/3-9MM 4547898357763 メディキットガイディングシースキット 4543527250177 4543527251150 4543527247641 4543527248525 4543527249409

I-CR INS T2/3-10MM 4547898357770 4543527250184 4543527251167 4543527247658 4543527248532 4543527249416

I-CR INS T2/3-11MM 4547898357787 4543527250191 4543527251174 4543527247665 4543527248549 4543527249423

I-CR INS T2/3-12MM 4547898357794 4543527250207 4543527251181 4543527247672 4543527248556 4543527249430

I-CR INS T2/3-13MM 4547898358180 4543527250214 4543527251198 4543527247689 4543527248563 4543527249447

I-CR INS T2/3-14MM 4547898357800 4543527250221 4543527251204 4543527247696 4543527248570 4543527249454

I-CR INS T2/3-15MM 4547898358197 4543527250238 4543527251211 4543527247702 4543527248587 4543527249461

I-CR INS T2/3-16MM 4547898358203 4543527250245 4543527251228 4543527247719 4543527248594 4543527249478

I-CR INS T2/3-17MM 4547898357817 4543527250252 4543527251235 4543527247726 4543527248600 4543527249485

I-CR INS T2/3-20MM 4547898358210 4543527250269 4543527251242 4543527247733 4543527248617 4543527249492

I-CR INS T4/5-9MM 4547898357824 4543527250276 4543527251259 4543527247740 4543527248624 4543527249508

I-CR INS T4/5-10MM 4547898357831 4543527250283 4543527251266 4543527247757 4543527248631 4543527249515

I-CR INS T4/5-11MM 4547898357848 4543527250290 4543527251273 4543527247764 4543527248648 4543527249522

I-CR INS T4/5-12MM 4547898357855 4543527250306 4543527251280 4543527247771 4543527248655 4543527249539

I-CR INS T4/5-13MM 4547898358227 4543527250313 4543527251297 4543527247788 4543527248662 4543527249546

I-CR INS T4/5-14MM 4547898357862 4543527250320 4543527251303 4543527247795 4543527248679 4543527249553

I-CR INS T4/5-15MM 4547898358234 4543527250337 4543527251310 4543527247801 4543527248686 4543527249560

I-CR INS T4/5-16MM 4547898358241 4543527250344 4543527251327 4543527247818 4543527248693 4543527249577

I-CR INS T4/5-17MM 4547898357879 4543527250351 4543527251334 4543527247825 4543527248709 4543527249584

I-CR INS T4/5-20MM 4547898358258 4543527250368 4543527251341 4543527247832 4543527248716 4543527249591

I-CR INS T6/7-9MM 4547898357886 4543527250375 4543527251358 4543527247849 4543527248723 4543527249607

I-CR INS T6/7-10MM 4547898357893 4543527250382 4543527251365 4543527247856 4543527248730 4543527249614

I-CR INS T6/7-11MM 4547898357909 4543527250399 4543527251372 4543527247863 4543527248747 4543527249621

I-CR INS T6/7-12MM 4547898357916 4543527250405 4543527251389 4543527247870 4543527248754 4543527249638

I-CR INS T6/7-13MM 4547898358265 4543527250412 4543527251396 4543527247887 4543527248761 4543527249645

I-CR INS T6/7-14MM 4547898357923 4543527250429 4543527251402 4543527247894 4543527248778 4543527249652

I-CR INS T6/7-15MM 4547898358272 4543527250436 4543527251419 4543527247900 4543527248785 4543527249669

I-CR INS T6/7-16MM 4547898358289 4543527250443 4543527251426 4543527247917 4543527248792 4543527249676

I-CR INS T6/7-17MM 4547898357930 4543527250450 4543527251433 4543527247924 4543527248808 4543527249683

I-CR INS T6/7-20MM 4547898358296 4543527250467 4543527251440 4543527247931 4543527248815 4543527249690

I-CR INS T8/9-9MM 4547898357947 4543527250474 4543527251457 4543527247948 4543527248822 4543527249706

I-CR INS T8/9-10MM 4547898357954 4543527250481 4543527251464 4543527247955 4543527248839 4543527249713

I-CR INS T8/9-11MM 4547898357961 4543527250498 4543527251471 4543527247962 4543527248846 4543527249720

I-CR INS T8/9-12MM 4547898357978 4543527250504 4543527251488 4543527247979 4543527248853 4543527249737

I-CR INS T8/9-13MM 4547898358302 4543527250511 4543527251495 4543527247986 4543527248860 4543527249744

I-CR INS T8/9-14MM 4547898357985 4543527250528 4543527251501 4543527247993 4543527248877 4543527249751

I-CR INS T8/9-15MM 4547898358319 4543527250535 4543527251518 4543527248006 4543527248884 4543527249768

I-CR INS T8/9-16MM 4547898358326 4543527250542 4543527251525 4543527248013 4543527248891 4543527249775

I-CR INS T8/9-17MM 4547898357992 4543527250559 4543527251532 4543527248020 4543527248907 4543527249782

I-CR INS T8/9-20MM 4547898358333 4543527250566 4543527251549 4543527248037 4543527248914 4543527249799

I-CR INS T10/11-9MM 4547898358005 4543527250573 4543527251556 4543527248044 4543527248921 4543527249805

I-CR INS T10/11-10MM 4547898358012 4543527250580 4543527251563 4543527248051 4543527248938 4543527249812

I-CR INS T10/11-11MM 4547898358029 4543527250597 4543527247085 4543527248068 4543527248945 4543527249829

I-CR INS T10/11-12MM 4547898358036 4543527250603 4543527247092 4543527248075 4543527248952 4543527249836

I-CR INS T10/11-13MM 4547898358340 4543527250610 4543527247108 4543527248082 4543527248969 4543527249843

I-CR INS T10/11-14MM 4547898358043 4543527250627 4543527247115 4543527248099 4543527248976 4543527249850

I-CR INS T10/11-15MM 4547898358357 4543527250634 4543527247122 4543527248105 4543527248983 4543527249867

I-CR INS T10/11-16MM 4547898358364 4543527250641 4543527247139 4543527248112 4543527248990 4543527249874

I-CR INS T10/11-17MM 4547898358050 4543527250658 4543527247146 4543527248129 4543527249003 4543527249881

I-CR INS T10/11-20MM 4547898358371 4543527250665 4543527247153 4543527248136 4543527249010 4543527249898

CR INS T8/9F10/11-9 4547898358067 4543527250672 4543527247160 4543527248143 4543527249027 4543527249904

CR INS T8/9F10/11-10 4547898358074 4543527250689 4543527247177 4543527248150 4543527249034 4543527249911

CR INS T8/9F10/11-11 4547898358081 4543527250696 4543527247184 4543527248167 4543527249041 4543527249928

CR INS T8/9F10/11-12 4547898358098 4543527250702 4543527247191 4543527248174 4543527249058 4543527249935

CR INS T8/9F10/11-13 4547898358388 4543527250719 4543527247207 4543527248181 4543527249065 4543527249942

CR INS T8/9F10/11-14 4547898358104 4543527250726 4543527247214 4543527248198 4543527249072 4543527249959

CR INS T8/9F10/11-15 4547898358395 4543527250733 4543527247221 4543527248204 4543527249089 4543527249966

CR INS T8/9F10/11-16 4547898358401 4543527250740 4543527247238 4543527248211 4543527249096 4543527249973

CR INS T8/9F10/11-17 4547898358111 4543527250757 4543527247245 4543527248228 4543527249102 4543527249980

CR INS T8/9F10/11-20 4547898358418 4543527250764 4543527247252 4543527248235 4543527249119 4543527249997

CR INS T10/11F8/9-9 4547898358128 4543527250771 4543527247269 4543527248242 4543527249126 4543527250009

CR INS T10/11F8/9-10 4547898358135 4543527250788 4543527247276 4543527248259 4543527249133 4543527250016

CR INS T10/11F8/9-11 4547898358142 4543527250795 4543527247382 4543527248266 4543527249140 4543527250023

CR INS T10/11F8/9-12 4547898358159 4543527250801 4543527247399 4543527248273 4543527249157 4543527250030

CR INS T10/11F8/9-13 4547898358425 4543527250818 4543527247405 4543527248280 4543527249164 4543527250047

CR INS T10/11F8/9-14 4547898358166 4543527250825 4543527247412 4543527248297 4543527249171 4543527250054

CR INS T10/11F8/9-15 4547898358432 4543527250832 4543527247429 4543527248303 4543527249188 4543527250061

CR INS T10/11F8/9-16 4547898358449 4543527250849 4543527247436 4543527248310 4543527249195

CR INS T10/11F8/9-17 4547898358173 4543527250856 4543527247443 4543527248327 4543527249201

CR INS T10/11F8/9-20 4547898358456 4543527250863 4543527247450 4543527248334 4543527249218

4543527250870 4543527247467 4543527248341 4543527249225

4543527250887 4543527247474 4543527248358 4543527249232

4543527250894 4543527247481 4543527248365 4543527249249

4543527250900 4543527247498 4543527248372 4543527249256

4543527250917 4543527247504 4543527248389 4543527249263

4543527250924 4543527247511 4543527248396 4543527249270

4543527250931 4543527247528 4543527248402 4543527249287

4543527250948 4543527247535 4543527248419 4543527249294

4543527250955 4543527247542 4543527248426 4543527249300

4543527250962 4543527247559 4543527248433 4543527249317

4543527251075 4543527247566 4543527248440 4543527249324

4543527251082 4543527247573 4543527248457 4543527249331

4543527251099 4543527247580 4543527248464 4543527249348

4543527251105 4543527247597 4543527248471 4543527249355

4543527251112 4543527247603 4543527248488 4543527249362

4543527251129 4543527247610 4543527248495 4543527249379

4543527251136 4543527247627 4543527248501 4543527249386

4543527251143 4543527247634 4543527248518 4543527249393

34

別表８

製品名製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード

メディキットガイディングシースキット 4543527250771 4543527250870 4543527251273 4543527247184 4543527248686 4543527248785 4543527249072 4543527249171 4543527249270

4543527250788 4543527250887 4543527251280 4543527247191 4543527248693 4543527248792 4543527249089 4543527249188 4543527249287

4543527250795 4543527250894 4543527251297 4543527247207 4543527248709 4543527248808 4543527249096 4543527249195 4543527249294

4543527250801 4543527250900 4543527251303 4543527247214 4543527248716 4543527248815 4543527249102 4543527249201 4543527249300

4543527250818 4543527250917 4543527251310 4543527247221 4543527248723 4543527248822 4543527249119 4543527249218 4543527249317

4543527250825 4543527250924 4543527251327 4543527247238 4543527248730 4543527248839 4543527249126 4543527249225 4543527249324

4543527250832 4543527250931 4543527251334 4543527247245 4543527248747 4543527248846 4543527249133 4543527249232 4543527249331

4543527250849 4543527250948 4543527251341 4543527247252 4543527248754 4543527248853 4543527249140 4543527249249 4543527249348

4543527250856 4543527250955 4543527251358 4543527247269 4543527248761 4543527248860 4543527249157 4543527249256 4543527249355

4543527250863 4543527250962 4543527251365 4543527247276 4543527248778 4543527248877 4543527249164 4543527249263 4543527249362

別表９



4543527250085 4543527250238 4543527250382 4543527250535 4543527250689 4543527250832 4543527250986 4543527251136 4543527251280

4543527250092 4543527250245 4543527250399 4543527250542 4543527250696 4543527250849 4543527250993 4543527251143 4543527251297

4543527250108 4543527250252 4543527250405 4543527250559 4543527250702 4543527250856 4543527251006 4543527251150 4543527251303

4543527250115 4543527250269 4543527250412 4543527250566 4543527250719 4543527250863 4543527251013 4543527251167 4543527251310

4543527250122 4543527250276 4543527250429 4543527250573 4543527250726 4543527250870 4543527251020 4543527251174 4543527251327

4543527250139 4543527250283 4543527250436 4543527250580 4543527250733 4543527250887 4543527251037 4543527251181 4543527251334

4543527250146 4543527250290 4543527250443 4543527250597 4543527250740 4543527250894 4543527251044 4543527251198 4543527251341

4543527250153 4543527250306 4543527250450 4543527250603 4543527250757 4543527250900 4543527251051 4543527251204 4543527251358

4543527250160 4543527250313 4543527250467 4543527250610 4543527250764 4543527250917 4543527251068 4543527251211 4543527251365

4543527250177 4543527250320 4543527250474 4543527250627 4543527250771 4543527250924 4543527251075 4543527251228

4543527250184 4543527250337 4543527250481 4543527250634 4543527250788 4543527250931 4543527251082 4543527251235

4543527250191 4543527250344 4543527250498 4543527250641 4543527250795 4543527250948 4543527251099 4543527251242

4543527250207 4543527250351 4543527250504 4543527250658 4543527250801 4543527250955 4543527251105 4543527251259

4543527250214 4543527250368 4543527250511 4543527250665 4543527250818 4543527250962 4543527251112 4543527251266

別表１０



4543527249089 4543527249447 4543527249805 4543527247375 4543527247733 4543527248099 4543527248457 4543527248815 4543527251471

4543527249096 4543527249454 4543527249812 4543527247382 4543527247740 4543527248105 4543527248464 4543527248822 4543527251488

4543527249102 4543527249461 4543527249829 4543527247399 4543527247757 4543527248112 4543527248471 4543527248839 4543527251495

4543527249119 4543527249478 4543527249836 4543527247405 4543527247764 4543527248129 4543527248488 4543527248846 4543527251501

4543527249126 4543527249485 4543527249843 4543527247412 4543527247771 4543527248136 4543527248495 4543527248853 4543527251518

4543527249133 4543527249492 4543527249850 4543527247429 4543527247788 4543527248143 4543527248501 4543527248860 4543527251525

4543527249140 4543527249508 4543527249867 4543527247436 4543527247795 4543527248150 4543527248518 4543527248877 4543527251532

4543527249157 4543527249515 4543527249874 4543527247443 4543527247801 4543527248167 4543527248525 4543527248884 4543527251549

4543527249164 4543527249522 4543527249881 4543527247450 4543527247818 4543527248174 4543527248532 4543527248891 4543527251556

4543527249171 4543527249539 4543527249898 4543527247467 4543527247825 4543527248181 4543527248549 4543527248907 4543527251563

4543527249188 4543527249546 4543527249904 4543527247474 4543527247832 4543527248198 4543527248556 4543527248914 4543527247085

4543527249195 4543527249553 4543527249911 4543527247481 4543527247849 4543527248204 4543527248563 4543527248921 4543527247092

4543527249201 4543527249560 4543527249928 4543527247498 4543527247856 4543527248211 4543527248570 4543527248938 4543527247108

4543527249218 4543527249577 4543527249935 4543527247504 4543527247863 4543527248228 4543527248587 4543527248945 4543527247115

4543527249225 4543527249584 4543527249942 4543527247511 4543527247870 4543527248235 4543527248594 4543527248952 4543527247122

4543527249232 4543527249591 4543527249959 4543527247528 4543527247887 4543527248242 4543527248600 4543527248969 4543527247139

4543527249249 4543527249607 4543527249966 4543527247535 4543527247894 4543527248259 4543527248617 4543527248976 4543527247146

4543527249256 4543527249614 4543527249973 4543527247542 4543527247900 4543527248266 4543527248624 4543527248983 4543527247153

4543527249263 4543527249621 4543527249980 4543527247559 4543527247917 4543527248273 4543527248631 4543527248990 4543527247160

4543527249270 4543527249638 4543527249997 4543527247566 4543527247924 4543527248280 4543527248648 4543527249003 4543527247177

4543527249287 4543527249645 4543527250009 4543527247573 4543527247931 4543527248297 4543527248655 4543527249010 4543527247184

4543527249294 4543527249652 4543527250016 4543527247580 4543527247948 4543527248303 4543527248662 4543527249027 4543527247191

4543527249300 4543527249669 4543527250023 4543527247597 4543527247955 4543527248310 4543527248679 4543527249034 4543527247207

4543527249317 4543527249676 4543527250030 4543527247603 4543527247962 4543527248327 4543527248686 4543527249041 4543527247214

4543527249324 4543527249683 4543527250047 4543527247610 4543527247979 4543527248334 4543527248693 4543527249058 4543527247221

4543527249331 4543527249690 4543527250054 4543527247627 4543527247986 4543527248341 4543527248709 4543527249065 4543527247238

4543527249348 4543527249706 4543527250061 4543527247634 4543527247993 4543527248358 4543527248716 4543527251372 4543527247245

4543527249355 4543527249713 4543527247283 4543527247641 4543527248006 4543527248365 4543527248723 4543527251389 4543527247252

4543527249362 4543527249720 4543527247290 4543527247658 4543527248013 4543527248372 4543527248730 4543527251396 4543527247269

4543527249379 4543527249737 4543527247306 4543527247665 4543527248020 4543527248389 4543527248747 4543527251402 4543527247276

4543527249386 4543527249744 4543527247313 4543527247672 4543527248037 4543527248396 4543527248754 4543527251419

4543527249393 4543527249751 4543527247320 4543527247689 4543527248044 4543527248402 4543527248761 4543527251426

4543527249409 4543527249768 4543527247337 4543527247696 4543527248051 4543527248419 4543527248778 4543527251433

4543527249416 4543527249775 4543527247344 4543527247702 4543527248068 4543527248426 4543527248785 4543527251440

4543527249423 4543527249782 4543527247351 4543527247719 4543527248075 4543527248433 4543527248792 4543527251457

別表１１

製品名製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード

スーパーフィクソーブEX 4550052870213 4550052870237 4550052870251 4550052870275 4550052870299

4907077870214 4907077870238 4907077870252 4907077870276 4907077870290

4550052870220 4550052870244 4550052870268 4550052870282 4550052870305

4907077870221 4907077870245 4907077870269 4907077870283 4907077870306

別表１２

製品名製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード

スーパーフィクソーブEX 4550052870183 4550052870176 4550052870077 4550052870107 4550052870138

4907077870184 4907077870177 4907077870078 4907077870108 4907077870139

4550052870152 4550052870145 4550052870084 4550052870114 4550052870190

4907077870153 4907077870146 4907077870085 4907077870115 4907077870191

4550052870169 4550052870060 4550052870091 4550052870121 4550052870206

4907077870160 4907077870061 4907077870092 4907077870122 4907077870207

35

別表１３別表１６

製品名製品コード製品コード製品名製品コード製品コード製品コード製品コード

NF ミッドスクリュー 4562199890498 4562199890610 ﾓｼﾞｭﾗｰｽｸﾘｭｰ 0889095014921 0889095015881 0889095016468 0889095017427

4562199890504 4562199890627 0889095014945 0889095015904 0889095016482 0889095017441

4562199890511 4562199890634 0889095014969 0889095015928 0889095016505 0889095017465

4562199890528 4562199890641 0889095014983 0889095015942 0889095016529 0889095017489

4562199890535 4562199890658 0889095015003 0889095015966 0889095016543 0889095017502

4562199890542 4562199890665 0889095015027 0889095015980 0889095016567 0889095017144

4562199890559 4562199890672 0889095015041 0889095015621 0889095016581 0889095017151

4562199890566 4562199890689 0889095015065 0889095015638 0889095016604 0889095017168

4562199890573 4562199890696 0889095015089 0889095015645 0889095016628 0889095017588

4562199890580 4562199890702 0889095015102 0889095016062 0889095016642 0889095017601

4562199890597 4562199890719 0889095015126 0889095016086 0889095016666 0889095017625

4562199890603 4562199890726 0889095015140 0889095016109 0889095016680 0889095017649

NL ロープロファイルスクリュー 4562199890733 4562199890856 0889095015164 0889095016123 0889095016703 0889095017663

4562199890740 4562199890863 0889095015188 0889095016147 0889095016727 0889095017687

4562199890757 4562199890870 0889095015201 0889095016161 0889095016741 0889095017700

4562199890764 4562199890887 0889095015225 0889095016185 0889095016383 0889095017724

4562199890771 4562199890894 0889095014860 0889095016208 0889095016390 0889095017748

4562199890788 4562199890900 0889095014877 0889095016222 0889095016406 0889095017762

4562199890795 4562199890917 0889095014884 0889095016246 0889095016826 0889095017786

4562199890801 4562199890924 0889095015300 0889095016260 0889095016840 0889095017809

4562199890818 4562199890931 0889095015324 0889095016284 0889095016864 0889095017823

4562199890825 4562199890948 0889095015348 0889095016307 0889095016888 0889095017847

4562199890832 4562199890955 0889095015362 0889095016321 0889095016901 0889095017861

4562199890849 4562199890962 0889095015386 0889095016345 0889095016925 0889095017885

0889095015409 0889095016369 0889095016949 0889095017526

0889095015423 0889095016000 0889095016963 0889095017533

別表１４ 0889095015447 0889095016017 0889095016987 0889095017540

製品名製品コード製品コード 0889095015461 0889095016024 0889095017007 0889095014549

ﾗﾐﾅｸﾗﾝﾌﾟ 0889095026481 0889095026511 0889095015485 0889095017960 0889095017021 0889095014563

0889095026498 0889095026528 0889095015508 0889095017984 0889095017045 0889095014587

0889095026504 0889095026535 0889095015522 0889095018004 0889095017069 0889095014600

ｵﾌｾｯﾄﾗﾐﾅｸﾗﾝﾌﾟ 0889095026542 0889095026603 0889095015546 0889095018028 0889095017083 0889095014624

0889095026559 0889095026610 0889095015560 0889095018042 0889095017106 0889095014648

0889095026566 0889095026627 0889095015584 0889095018066 0889095017120 0889095014662

0889095026573 0889095026634 0889095015607 0889095018080 0889095016765 0889095014686

0889095026580 0889095026641 0889095015249 0889095018103 0889095016772 0889095014709

0889095026597 0889095026658 0889095015256 0889095018127 0889095016789 0889095014723

ｱﾝｸﾞﾙﾄﾞﾗﾐﾅｸﾗﾝﾌﾟ 0889095333763 0889095333824 0889095015263 0889095018141 0889095017205 0889095014747

0889095333770 0889095333831 0889095015683 0889095018165 0889095017229 0889095014761

0889095333787 0889095333848 0889095015706 0889095018189 0889095017243 0889095014785

0889095333794 0889095333855 0889095015720 0889095018202 0889095017267 0889095014808

0889095333800 0889095333862 0889095015744 0889095018226 0889095017281 0889095014822

0889095333817 0889095333879 0889095015768 0889095018240 0889095017304 0889095014846

0889095015782 0889095018264 0889095017328 0889095014488

0889095015805 0889095017908 0889095017342 0889095014495

別表１５ 0889095015829 0889095017915 0889095017366 0889095014501

製品名製品コード製品コード 0889095015843 0889095017922 0889095017380

ﾗﾐﾅｸﾗﾝﾌﾟ 0889095026481 0889095026511 0889095015867 0889095016444 0889095017403

0889095026498 0889095026528 ﾓｼﾞｭﾗｰ DOD　ｽｸﾘｭｰ 0889095019100 0889095019780 0889095018943 0889095020762

0889095026504 0889095026535 0889095019124 0889095019421 0889095018967 0889095020786

ｵﾌｾｯﾄﾗﾐﾅｸﾗﾝﾌﾟ 0889095026542 0889095026603 0889095019148 0889095019438 0889095018981 0889095020809

0889095026559 0889095026610 0889095019162 0889095019445 0889095019001 0889095020823

0889095026566 0889095026627 0889095019186 0889095019865 0889095019025 0889095020847

0889095026573 0889095026634 0889095019209 0889095019889 0889095018660 0889095020861

0889095026580 0889095026641 0889095019223 0889095019902 0889095018677 0889095020885

0889095026597 0889095026658 0889095019247 0889095019926 0889095018684 0889095020908

ｱﾝｸﾞﾙﾄﾞﾗﾐﾅｸﾗﾝﾌﾟ 0889095333763 0889095333824 0889095019261 0889095019940 0889095020243 0889095020922

0889095333770 0889095333831 0889095019285 0889095019964 0889095020267 0889095020564

0889095333787 0889095333848 0889095019308 0889095019988 0889095020281 0889095020571

0889095333794 0889095333855 0889095019322 0889095020007 0889095020304 0889095020588

0889095333800 0889095333862 0889095019346 0889095020021 0889095020328 0889095018349

0889095333817 0889095333879 0889095019360 0889095020045 0889095020342 0889095018363

0889095019384 0889095020069 0889095020366 0889095018387

0889095019407 0889095020083 0889095020380 0889095018400

0889095019049 0889095020106 0889095020403 0889095018424

0889095019056 0889095020120 0889095020427 0889095018448

0889095019063 0889095020144 0889095020441 0889095018462

0889095019483 0889095020168 0889095020465 0889095018486

0889095019506 0889095019803 0889095020489 0889095018509

0889095019520 0889095019810 0889095020502 0889095018523

0889095019544 0889095019827 0889095020526 0889095018547

0889095019568 0889095018721 0889095020540 0889095018561

0889095019582 0889095018745 0889095020182 0889095018585

0889095019605 0889095018769 0889095020199 0889095018608

0889095019629 0889095018783 0889095020205 0889095018622

0889095019643 0889095018806 0889095020625 0889095018646

0889095019667 0889095018820 0889095020649 0889095018288

0889095019681 0889095018844 0889095020663 0889095018295

0889095019704 0889095018868 0889095020687 0889095018301

0889095019728 0889095018882 0889095020700

0889095019742 0889095018905 0889095020724

0889095019766 0889095018929 0889095020748

36

別表１７別表１９

製品名製品コード製品名製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード

5.0 Large Comp FT スクリュー 20 mm 0888867262737 ライナー　ニュートラル＋1 4546937127206 4546937127282 4546937127367 4546937127442 4546937127527

5.0 Large Comp FT スクリュー 22 mm 0888867262744 4546937127213 4546937127299 4546937127374 4546937127459 4546937127534



5.0 Large Comp FT スクリュー 28 mm 0888867262775 4546937127244 4546937127329 4546937127404 4546937127480




5.0 Large Comp FT スクリュー 36 mm 0888867263079 ライナー　フード付＋1 4546937127565 4546937127640 4546937127725 4546937127800 4546937127886








5.0 Large Comp FT スクリュー 55 mm 0888867263130 ライナー　ニュートラル＋4 4546937127923 4546937128005 4546937128081 4546937128166 4546937128241








7.0 XL Comp FT スクリュー 35 mm 0888867264458 ライナー　フェースチェンジング＋4 4546937128289 4546937128364 4546937128449 4546937128524 4546937128609

7.0 XL Comp FT スクリュー 40 mm 0888867263840 4546937128296 4546937128371 4546937128456 4546937128531 4546937128616



7.0 XL Comp FT スクリュー 55 mm 0888867263864 4546937128326 4546937128401 4546937128487 4546937128562




7.0 XL Comp FT スクリュー 75 mm 0888867263901

7.0 XL Comp FT スクリュー 80 mm 0888867264120

7.0 XL Comp FT スクリュー 85 mm 0888867264137 別表２０7.0 XL Comp FT スクリュー 90 mm 0888867264144 製品名製品コード製品コード製品コード製品コード製品コード

7.0 XL Comp FT スクリュー 95 mm 0888867264151 ラミナエイドプレートA 4580102118101 4580102118132 4580102118163 4580102118194



7.0 XL Comp FT スクリュー 110 mm 0888867264182 ラミナエイドプレートB 4580102118224 4580102118309 4580102118385 4580102118460 4580102118545







4580102118293 4580102118378 4580102118453 4580102118538

ラミナエイドプレートC 4580102118583 4580102118668 4580102118743 4580102118170 4580102118255

別表１８ 4580102118590 4580102118675 4580102118101 4580102118187 4580102118262

製品名製品コード 4580102118606 4580102118682 4580102118118 4580102118194 4580102118279

ASAHI Douvan Kamui 4547327123846 4580102118613 4580102118699 4580102118125 4580102118200 4580102118286

4547327123853 4580102118620 4580102118705 4580102118132 4580102118217

4547327123860 4580102118637 4580102118712 4580102118149 4580102118224

4547327123877 4580102118644 4580102118729 4580102118156 4580102118231

4547327123884 4580102118651 4580102118736 4580102118163 4580102118248

4547327123891

4547327123907

4547327123914 別表２１4547327123921 製品名製品コード製品コード製品コード製品コード

4547327123938 2.7mm ロッキングスクリュー 4573399672562 4573399672593 4573399672623 4573399672654

4547327123945 4573399672579 4573399672609 4573399672630 4573399672661

4547327123952 4573399672586 4573399672616 4573399672647 4573399672678

4547327123969 2.7mm コーティカルスクリュー 4573399672685 4573399672715 4573399672746 4573399672777

4547327123976 4573399672692 4573399672722 4573399672753 4573399672784

4547327123983 4573399672708 4573399672739 4573399672760 4573399672791

4547327123990

4547327124003

4547327124010 別表２２4547327124027 製品名製品コード製品コード製品コード製品コード

4547327124034 外反母趾プレート（1） 4573399672913 4573399672920 4573399672937 4573399672944

4547327124041 外反母趾プレート（2） 4573399672951 4573399672975 4573399672999

4547327124058 4573399672968 4573399672982 4573399673002

4547327124065 外反母趾プレート（3） 4573399673019 4573399673033 4573399673057

4547327124072 4573399673026 4573399673040 4573399673064

外反母趾プレート（4） 4573399673071 4573399673095 4573399673118 4573399673132

4573399673088 4573399673101 4573399673125 4573399673149

外反母趾プレート（5） 4573399673156 4573399673170 4573399673194

4573399673163 4573399673187 4573399673200

外反母趾プレート（6） 4573399673217 4573399673231 4573399673255 4573399673279

4573399673224 4573399673248 4573399673262 4573399673286

外反母趾プレート（7） 4573399673293 4573399673316 4573399673330

4573399673309 4573399673323 4573399673347

外反母趾プレート（8） 4573399673354 4573399673378 4573399673392 4573399673415

4573399673361 4573399673385 4573399673408 4573399673422

37

別表２３別表２５別表２８


ｸﾘｱﾍﾟﾄﾗ　腎用ｱｸｾｽｼｰｽ（ﾜﾝｽﾃｯﾌﾟﾀﾞｲﾚｰﾀｰ） 4580161695643 7760012LRS 4987664108197 腸骨動脈用スマートステント 0705032024429

4580161695735 7760014LRS 4987664108203 0705032024467

4580161695827 7760016LRS 4987664108210 0705032024580

4580161695919 7760018LRS 4987664108227 0705032024603

4580161695650 7730012LS 4987664108234 0705032024627

4580161695742 7730014LS 4987664108241 0705032024641

4580161695834 7730016LS 4987664108258 0705032024665

4580161695926 7730018LS 4987664108265 0705032024412

4580161695667 7750014LS 4987664108272 0705032024450

4580161695759 7750016LS 4987664108289 0705032024481

4580161695841 7750018LS 4987664108296 0705032024504

4580161695933 900012JS 4987664107015 0705032024573

4580161695674 900014JS 4987664107022 0705032024597

4580161695766 900016JS 4987664107039 0705032024610

4580161695858 900018JS 4987664107046 0705032024634

4580161695940 903012JS 4987664107053 0705032024658

4580161695681 903014JS 4987664107060 0705032024689

4580161695773 903016JS 4987664107077 0705032024702

4580161695865 903018JS 4987664107084 0705032024726

4580161695957 7760012LRTS 4987664107190 0705032024740

4580161695698 7760014LRTS 4987664107206 0705032024788

4580161695780 7760016LRTS 4987664107213 0705032024801

4580161695872 7760018LRTS 4987664107220 0705032024825

4580161695964 7730012LTS 4987664107251 0705032024849

4580161695704 7730014LTS 4987664107268 0705032024863

4580161695797 7730016LTS 4987664107275 0705032024887

4580161695889 0705032024900

4580161695971 0705032024948

4580161695711 別表２６ 0705032024962

4580161695803 製品名製品コード 0705032024986

4580161695896 7760012LRS 4987664108197 0705032025006

4580161695988 7760014LRS 4987664108203 0705032025020

4580161695728 7760016LRS 4987664108210 0705032025044

4580161695810 7760018LRS 4987664108227 0705032025068

4580161695902 7730012LS 4987664108234 0705032024764

4580161695995 7730014LS 4987664108241 0705032024924

7730016LS 4987664108258

7730018LS 4987664108265

別表２４ 7750014LS 4987664108272

製品名製品コード 7750016LS 4987664108289

ENFit 12Fr Repl G‐Tube, Straight Box 5 0813939023862 7750018LS 4987664108296

ENFit 14Fr Repl G‐Tube, Straight Box 5 0813939023879 900012JS 4987664107015






ENFit 12Fr Repl G‐Tube, Right Angle Box 5 0813939024005 903016JS 4987664107077

ENFit 14Fr Repl G‐Tube, Right Angle Box 5 0813939024012 903018JS 4987664107084

ENFit 16Fr Repl G‐Tube, Right Angle Box 5 0813939024029 7760012LRTS 4987664107190




ENFit 24Fr Repl G‐Tube, Right Angle Box 5 0813939024067 7730012LTS 4987664107251

ENFit 12Fr Repl G‐Tube, Straight 0813939023589 7730014LTS 4987664107268

ENFit 14Fr Repl G‐Tube, Straight 0813939023596 7730016LTS 4987664107275

ENFit 16Fr Repl G‐Tube, Straight 0813939023602

ENFit 18Fr Repl G‐Tube, Straight 0813939023619

ENFit 20Fr Repl G‐Tube, Straight 0813939023626 別表２７

ENFit 22Fr Repl G‐Tube, Straight 0813939023633 製品名製品コード

ENFit 24Fr Repl G‐Tube, Straight 0813939023640 7760012LRS 4987664108197

ENFit 12Fr Repl G‐Tube, Right Angle 0813939023725 7760014LRS 4987664108203



ENFit 18Fr Repl G‐Tube, Right Angle 0813939023756 7730012LS 4987664108234




7750014LS 4987664108272

7750016LS 4987664108289

7750018LS 4987664108296

900012JS 4987664107015

900014JS 4987664107022

900016JS 4987664107039

900018JS 4987664107046

903012JS 4987664107053

903014JS 4987664107060

903016JS 4987664107077

903018JS 4987664107084

7760012LRTS 4987664107190

7760014LRTS 4987664107206

7760016LRTS 4987664107213

7760018LRTS 4987664107220

7730012LTS 4987664107251

7730014LTS 4987664107268

7730016LTS 4987664107275

38

別表２９別表３２

製品名製品コード製品コード製品名製品コードS.M.A.R.T. CONTROL 腸骨・浅大腿動脈用スマートステント 0705032023507 0705032023491 コンプレッションプレートダブル 4573399672272

0705032023521 0705032023514 4573399672289

0705032023545 0705032023538 4573399672296

0705032023569 0705032023552 4573399672302

0705032023583 0705032023576 4573399672319

0705032023606 0705032023590 4573399672326

0705032023637 0705032023620 4573399672333

0705032023668 0705032023651 4573399672340

0705032023804 0705032023798 4573399672357

0705032023828 0705032023811 4573399672364

0705032023842 0705032023835 ロッキングシングルプレート(10mm) 4573399672371










0705032024160 0705032024153 ロッキングダブルプレート(10mm) 4573399673439

0705032024184 0705032024177 ロッキングダブルプレート(12mm) 4573399673446

0705032024207 0705032024191 ロッキングダブルプレート(14mm) 4573399673453

0705032024238 0705032024221 ロッキングダブルプレート(16mm) 4573399673460

0705032024269 0705032024252 ロッキングダブルプレート(18mm) 4573399673477

ロッキングダブルプレート(10mm) 4573399673484


別表３０ロッキングダブルプレート(14mm) 4573399673507

製品名製品コード製品コードロッキングダブルプレート(16mm) 4573399673514

S.M.A.R.T. Long 浅大腿動脈用スマートステント 0705032023682 0705032061783 ロッキングダブルプレート(18mm) 4573399673521

0705032023705 0705032063428 ロッキングダブルプレート(10mm) 4573399673538

0705032023989 0705032061790 ロッキングダブルプレート(12mm) 4573399673545

0705032024009 0705032063435 ロッキングダブルプレート(14mm) 4573399673552

0705032024283 0705032061806 ロッキングダブルプレート(16mm) 4573399673569

0705032024306 0705032063398 ロッキングダブルプレート(18mm) 4573399673576

0705032063381 0705032061813 ロッキングダブルプレート(10mm) 4573399673583

0705032061776 0705032063411 ロッキングダブルプレート(12mm) 4573399673590

0705032063404 0705032061820 ロッキングダブルプレート(14mm) 4573399673606



別表３１

製品名製品コード製品コード

ジェントリー大腸用ステント 4545985630447 4545985630553 別表３３4545985630454 4545985630560 製品名製品コード

4545985630461 4545985630577 FBL-HEAL AB-2.0-NP 4547898333224

4545985630478 4545985630584 FBL-HEAL AB-3.0-NP 4547898333231

4545985630485 4545985630591 FBL-HEAL AB-4.0-NP 4547898333248

4545985630492 4545985630607 FBL-HEAL AB-5.0-NP 4547898333255

4545985630508 4545985630614 FBL-HEAL AB-6.0-NP 4547898333262

4545985630515 4545985630621 FBL-HEAL AB-2.0-RP 4547898333293

4545985630522 4545985630638 FBL-HEAL AB-3.0-RP 4547898333309

4545985630539 4545985630645 FBL-HEAL AB-4.0-RP 4547898333316

4545985630546 4545985630652 FBL-HEAL AB-5.0-RP 4547898333323

FBL-HEAL AB-6.0-RP 4547898333330

FBL-HEAL AB-2.0-WP 4547898333361

FBL-HEAL AB-3.0-WP 4547898333378

FBL-HEAL AB-4.0-WP 4547898333385

FBL-HEAL AB-5.0-WP 4547898333392

FBL-HEAL AB-6.0-WP 4547898333408

FBL-HEAL AB W-2.0-NP 4547898333439

FBL-HEAL AB W-3.0-NP 4547898333446

FBL-HEAL AB W-4.0-NP 4547898333453

FBL-HEAL AB W-5.0-NP 4547898333460

FBL-HEAL AB W-6.0-NP 4547898333477

FBL-HEAL AB W-2.0-RP 4547898333507

FBL-HEAL AB W-3.0-RP 4547898333514

FBL-HEAL AB W-4.0-RP 4547898333521

FBL-HEAL AB W-5.0-RP 4547898333538

FBL-HEAL AB W-6.0-RP 4547898333545

FBL-HEAL AB W-2.0-WP 4547898333576

FBL-HEAL AB W-3.0-WP 4547898333583

FBL-HEAL AB W-4.0-WP 4547898333590

FBL-HEAL AB W-5.0-WP 4547898333606

FBL-HEAL AB W-6.0-WP 4547898333613

FBL-CUS HEAL AB-NP 4547898333644

FBL-CUS HEAL AB-RP 4547898333651

FBL-CUS HEAL AB-WP 4547898333668

39

別表３４


FBL-POST AB-1.0S-NP 4547898331695 FBL-POSTAB W-3.0M-RP 4547898332364 FBL-PREP AB-1.0-NP 4547898333675



FBL-POST AB-4.0S-NP 4547898331725 FBL-POSTAB W-1.0M-WP 4547898332494 FBL-PREP AB-4.0-NP 4547898333705


FBL-POST AB-1.0M-NP 4547898331749 FBL-POSTAB W-3.0M-WP 4547898332517 FBL-PREP AB-1.0-RP 4547898333729



FBL-POST AB-4.0M-NP 4547898331770 FBL-ANGLE AB-1.9-NP 4547898332593 FBL-PREP AB-4.0-RP 4547898333750


FBL-POST AB-1.0S-RP 4547898331848 FBL-ANGLE AB-3.9-NP 4547898332616 FBL-PREP AB-1.0-WP 4547898333774


FBL-POST AB-3.0S-RP 4547898331862 FBL-ANGLE AB-1.9-RP 4547898332630 FBL-PREP AB-3.0-WP 4547898333798



FBL-POST AB-1.0M-RP 4547898331893 FBL-ANGLE AB-4.9-RP 4547898332661 FBL-PREP AB W-1.0-NP 4547898333828

FBL-POST AB-2.0M-RP 4547898331909 FBL-ANGLE AB-1.9-WP 4547898332678 FBL-PREP AB W-2.0-NP 4547898333835




FBL-POST AB-1.0S-WP 4547898331992 FBL-ANGLEAB W-1.9-NP 4547898332715 FBL-PREP AB W-1.0-RP 4547898333873




FBL-POST AB-5.0S-WP 4547898332036 FBL-ANGLEAB W-1.9-RP 4547898332753 FBL-PREP AB W-5.0-RP 4547898333910

FBL-POST AB-1.0M-WP 4547898332043 FBL-ANGLEAB W-2.9-RP 4547898332760 FBL-PREP AB W-1.0-WP 4547898333927



FBL-POST AB-4.0M-WP 4547898332074 FBL-ANGLEAB W-1.9-WP 4547898332791 FBL-PREP AB W-4.0-WP 4547898333958


FBL-POSTAB W-1.0M-RP 4547898332340 FBL-ANGLEAB W-3.9-WP 4547898332814


別表３５


FBL-SP AB-ST-1.0-RP 4547898334276 FBL-SP AB-ST-5.0-WP 4547898334368 FBL-SP AB-A30-4.5-WP 4547898334559

FBL-SP AB-ST-2.0-RP 4547898334283 FBL-SP AB-A17-2.5-RP 4547898334474 FBL-CAST ON AB-ST-NP 4547898334924

FBL-SP AB-ST-3.0-RP 4547898334290 FBL-SP AB-A17-3.5-RP 4547898334481 FBL-CAST ON AB-ST-RP 4547898334931

FBL-SP AB-ST-4.0-RP 4547898334306 FBL-SP AB-A17-4.5-RP 4547898334498 FBL-CAST ON AB-ST-WP 4547898334948

FBL-SP AB-ST-5.0-RP 4547898334313 FBL-SP AB-A17-3.5-WP 4547898334504 FBL-CAST ON AB-R-NP 4547898334955

FBL-SP AB-ST-1.0-WP 4547898334320 FBL-SP AB-A17-4.5-WP 4547898334511 FBL-CAST ON AB-R-RP 4547898334962

FBL-SP AB-ST-2.0-WP 4547898334337 FBL-SP AB-A30-3.5-RP 4547898334528 FBL-CAST ON AB-R-WP 4547898334979

FBL-SP AB-ST-3.0-WP 4547898334344 FBL-SP AB-A30-4.5-RP 4547898334535

FBL-SP AB-ST-4.0-WP 4547898334351 FBL-SP AB-A30-3.5-WP 4547898334542

別表３６

















FBL-POST AB-1.0M-RP 4547898331893 FBL-ANGLE AB-4.9-RP 4547898332661 FBL-PREP AB W-1.0-NP 4547898333828









FBL-POST AB-5.0S-WP 4547898332036 FBL-ANGLEAB W-1.9-RP 4547898332753 FBL-PREP AB W-5.0-RP 4547898333910








40

別表３７別表３９別表４１


FBL-SP AB-ST-1.0-RP 4547898334276 オッセオタイト　テーパード　インプラント　３．２５ｍｍ（Ｄ）×１０ｍｍ（Ｌ） 4560224391200 FBL-AO-37-6ST-RP 4547898329654

FBL-SP AB-ST-2.0-RP 4547898334283 オッセオタイト　テーパード　インプラント　３．２５ｍｍ（Ｄ）×１１．５ｍｍ（Ｌ） 4560224391217 FBL-AO-37-8ST-RP 4547898329661

FBL-SP AB-ST-3.0-RP 4547898334290 オッセオタイト　テーパード　インプラント　３．２５ｍｍ（Ｄ）×１３ｍｍ（Ｌ） 4560224391224 FBL-AO-37-10ST-RP 4547898329678

FBL-SP AB-ST-4.0-RP 4547898334306 オッセオタイト　テーパード　インプラント　３．２５ｍｍ（Ｄ）×１５ｍｍ（Ｌ） 4560224391231 FBL-AO-37-12ST-RP 4547898329685

FBL-SP AB-ST-5.0-RP 4547898334313 オッセオタイト　テーパード　インプラント　３．２５ｍｍ（Ｄ）×８．５ｍｍ（Ｌ） 4560224391248 FBL-AO-37-14ST-RP 4547898329692

FBL-SP AB-ST-1.0-WP 4547898334320 オッセオタイト　テーパード　インプラント　４．０ｍｍ（Ｄ）×１０ｍｍ（Ｌ） 4560224391255 FBL-AO-37-16ST-RP 4547898329708

FBL-SP AB-ST-2.0-WP 4547898334337 オッセオタイト　テーパード　インプラント　４．０ｍｍ（Ｄ）×１１．５ｍｍ（Ｌ） 4560224391262 FBL-AO-42-6ST-RP 4547898329715

FBL-SP AB-ST-3.0-WP 4547898334344 オッセオタイト　テーパード　インプラント　４．０ｍｍ（Ｄ）×１３ｍｍ（Ｌ） 4560224391279 FBL-AO-42-8ST-RP 4547898329722

FBL-SP AB-ST-4.0-WP 4547898334351 オッセオタイト　テーパード　インプラント　４．０ｍｍ（Ｄ）×１５ｍｍ（Ｌ） 4560224391286 FBL-AO-42-10ST-RP 4547898329739

FBL-SP AB-ST-5.0-WP 4547898334368 オッセオタイト　テーパード　インプラント　４．０ｍｍ（Ｄ）×８．５ｍｍ（Ｌ） 4560224391293 FBL-AO-42-12ST-RP 4547898329746

FBL-SP AB-A17-2.5-RP 4547898334474 オッセオタイト　テーパード　インプラント　５．０ｍｍ（Ｄ）×１０ｍｍ（Ｌ） 4560224391309 FBL-AO-42-14ST-RP 4547898329753

FBL-SP AB-A17-3.5-RP 4547898334481 オッセオタイト　テーパード　インプラント　５．０ｍｍ（Ｄ）×１１．５ｍｍ（Ｌ） 4560224391316 FBL-AO-42-16ST-RP 4547898329760

FBL-SP AB-A17-4.5-RP 4547898334498 オッセオタイト　テーパード　インプラント　５．０ｍｍ（Ｄ）×１３ｍｍ（Ｌ） 4560224391323 FBL-AO-47-6ST-WP 4547898329777

FBL-SP AB-A17-3.5-WP 4547898334504 オッセオタイト　テーパード　インプラント　５．０ｍｍ（Ｄ）×１５ｍｍ（Ｌ） 4560224391330 FBL-AO-47-8ST-WP 4547898329784

FBL-SP AB-A17-4.5-WP 4547898334511 オッセオタイト　テーパード　インプラント　５．０ｍｍ（Ｄ）×８．５ｍｍ（Ｌ） 4560224391347 FBL-AO-47-10ST-WP 4547898329791

FBL-SP AB-A30-3.5-RP 4547898334528 オッセオタイト　テーパード　インプラント　６．０ｍｍ（Ｄ）×１０ｍｍ（Ｌ） 4560224391354 FBL-AO-47-12ST-WP 4547898329807

FBL-SP AB-A30-4.5-RP 4547898334535 オッセオタイト　テーパード　インプラント　６．０ｍｍ（Ｄ）×１１．５ｍｍ（Ｌ） 4560224391361 FBL-AO-47-14ST-WP 4547898329814

FBL-SP AB-A30-3.5-WP 4547898334542 オッセオタイト　テーパード　インプラント　６．０ｍｍ（Ｄ）×１３ｍｍ（Ｌ） 4560224391378 FBL-AO-47-16ST-WP 4547898329821

FBL-SP AB-A30-4.5-WP 4547898334559 オッセオタイト　テーパード　インプラント　６．０ｍｍ（Ｄ）×１５ｍｍ（Ｌ） 4560224391385 FBL-AO-52-6ST-WP 4547898329838

FBL-CAST ON AB-ST-NP 4547898334924 オッセオタイト　テーパード　インプラント　６．０ｍｍ（Ｄ）×８．５ｍｍ（Ｌ） 4560224392214 FBL-AO-52-8ST-WP 4547898329845

FBL-CAST ON AB-ST-RP 4547898334931 オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　３．２５ｍｍ（Ｄ）×１０ｍｍ（Ｌ） 4560224391569 FBL-AO-52-10ST-WP 4547898329852

FBL-CAST ON AB-ST-WP 4547898334948 オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　３．２５ｍｍ（Ｄ）×１１．５ｍｍ（Ｌ） 4560224391576 FBL-AO-52-12ST-WP 4547898329869

FBL-CAST ON AB-R-NP 4547898334955 オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　３．２５ｍｍ（Ｄ）×１３ｍｍ（Ｌ） 4560224391583 FBL-AO-52-14ST-WP 4547898329876

FBL-CAST ON AB-R-RP 4547898334962 オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　３．２５ｍｍ（Ｄ）×１５ｍｍ（Ｌ） 4560224391590 FBL-AO-52-16ST-WP 4547898329883

FBL-CAST ON AB-R-WP 4547898334979 オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　３．２５ｍｍ（Ｄ）×１８ｍｍ（Ｌ） 4560224391606 FBL-AO-32-8TP-NP 4547898329890オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　３．２５ｍｍ（Ｄ）×８．５ｍｍ（Ｌ） 4560224391613 FBL-AO-32-10TP-NP 4547898329906オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　５．０ｍｍ（Ｄ）×７ｍｍ（Ｌ） 4560224391767 FBL-AO-32-12TP-NP 4547898329913

別表３８オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　５．０ｍｍ（Ｄ）×１０ｍｍ（Ｌ） 4560224391774 FBL-AO-32-14TP-NP 4547898329920

製品名製品コードオッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　５．０ｍｍ（Ｄ）×１１．５ｍｍ（Ｌ） 4560224391781 FBL-AO-32-16TP-NP 4547898329937

DS ｾﾗﾐｯｸﾌﾞﾗｹｯﾄ 4987741348720 オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　５．０ｍｍ（Ｄ）×１３ｍｍ（Ｌ） 4560224391798 FBL-AO-34-8TP-NP 4547898329944

4987741348737 オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　５．０ｍｍ（Ｄ）×１５ｍｍ（Ｌ） 4560224391804 FBL-AO-34-10TP-NP 4547898329951

4987741348744 オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　５．０ｍｍ（Ｄ）×１８ｍｍ（Ｌ） 4560224391811 FBL-AO-34-12TP-NP 4547898329968

4987741348751 オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　５．０ｍｍ（Ｄ）×８．５ｍｍ（Ｌ） 4560224391828 FBL-AO-34-14TP-NP 4547898329975

4987741348768 オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　６．０ｍｍ（Ｄ）×７ｍｍ（Ｌ） 4560224391835 FBL-AO-34-16TP-NP 4547898329982

4987741348775 オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　６．０ｍｍ（Ｄ）×１０ｍｍ（Ｌ） 4560224391842 FBL-AO-37-8TP-RP 4547898330001

4987741348782 オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　６．０ｍｍ（Ｄ）×１１．５ｍｍ（Ｌ） 4560224391859 FBL-AO-37-10TP-RP 4547898330018

4987741348799 オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　６．０ｍｍ（Ｄ）×１３ｍｍ（Ｌ） 4560224391866 FBL-AO-37-12TP-RP 4547898330025

4987741348805 オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　６．０ｍｍ（Ｄ）×１５ｍｍ（Ｌ） 4560224391873 FBL-AO-37-14TP-RP 4547898330032

4987741348812 オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　６．０ｍｍ（Ｄ）×１８ｍｍ（Ｌ） 4560224391880 FBL-AO-37-16TP-RP 4547898330049

4987741348829 オッセオタイト　パラレルウォールド　インプラント　６．０ｍｍ（Ｄ）×８．５ｍｍ（Ｌ） 4560224391897 FBL-AO-42-8TP-RP 4547898330063

4987741348836 FBL-AO-42-10TP-RP 4547898330070

4987741348843 FBL-AO-42-12TP-RP 4547898330087

4987741348850 別表４０ FBL-AO-42-14TP-RP 4547898330094

4987741348867 製品名製品コード FBL-AO-42-16TP-RP 4547898330100

4987741348874 クリスタライン７　ミニ　OPA-K 4560222166381 FBL-AO-47-8TP-WP 4547898330124

4987741348881 4560222166398 FBL-AO-47-10TP-WP 4547898330131

4987741348898 4560222166404 FBL-AO-47-12TP-WP 4547898330148

4987741348904 4560222166411 FBL-AO-47-14TP-WP 4547898330155

4987741348911 4560222166428 FBL-AO-47-16TP-WP 4547898330162

4987741348928 4560222166435 FBL-AO-52-8TP-WP 4547898330186

4987741348935 4560222166442 FBL-AO-52-10TP-WP 4547898330193

4987741348942 4560222166459 FBL-AO-52-12TP-WP 4547898330209

4987741348959 4560222166466 FBL-AO-52-14TP-WP 4547898330216

4987741348966 4560222166473 FBL-AO-52-16TP-WP 4547898330223

4987741348973 4560222166480

4987741348980 4560222166497

4987741348997 4560222166503

4987741349000 4560222166510

4987741349017 4560222166527

4987741349024 4560222166534

4987741349031 4560222166541

4987741349048 4560222166558

4987741349055 4560222166565

4987741349062 4560222166572

4987741349079

4987741349086

4987741349093

4987741349109

4987741349116

4987741349123

4987741349130

4987741349147

4987741349154

4987741349161

4987741349178

4987741349185

4987741349192

4987741349208

4987741349215

4987741349222

4987741349239

4987741349246

4987741349253

4987741349260

4987741349277

4987741349284

4987741349291

41

「医療機器の保険適用」7月1日 - mhlwquanta cyber ho 100w レーザ 4582323371969...

Documents