臺北市政府衛生局 108 年度失智症團體專業帶領人培訓計畫美國史丹佛大學研發慢性病自我管理課程（ＣＤＳＭＰ）

帶領人培訓（Leader Training）招生簡章 根據 2018年國際失智症協會（ADI）推估全球失智症人口推估有 5千萬人，每年新增 1千萬名，平均每 3秒就有一人罹患失智症，到了 2050年人數將高達 1億 5200萬人。估計2018年花費在失智症的照護成本為 1兆美元，到了 2030年將倍增為 2兆美元。因為目前並沒有可以治癒失智症的處置，衛生保健系統對於未來照顧失智症者的成本將會不堪負荷。因此世界衛生組織（2017）針對失智的公共衛生《全球行動計畫》（2017-2025）更是訂定 7 大項全球目標，就包括：降低罹病風險！ 國際失智症協會前理事長Henry Brodaty（2013）綜合各國失智研究指出：失智症之「危險因子」，除了遺傳性因子：年齡、家族史、唐氏症候群、血脂蛋白基因第四型以外，還有「非遺傳性」的中年高血壓、中年膽固醇上升、高半胱胺酸水平上升、憂鬱症、肥胖、第二型糖尿病與腦外傷等。德國麥可．內爾斯醫師（2017）也指出生活型態的改變提高了失智罹患風險。老化並非失智病因，而是因為不健康、不自然的生活型態讓我們在某段人生階段必須親嚐惡果。現代人的生活型態導致你我生活中充滿壓力，我們總是被時間追著跑、睡得少、睡不好、運動少、體內營養素也少。這些林林總總的生活樣態與其結果，終將導致大腦無法正常分解「乙型類澱粉蛋白」（amyloid β-peptide），進而形成乙型類澱粉蛋白累積，最後加速個體出現阿茲海默病徵。所以失智症是一種文化病！ 慢性病自我管理課程(The Chronic Disease Self Management Program, 以下簡稱CDSMP)由美國史丹佛大學、史丹佛大學病人教育研究中心與北加利福尼亞州凱澤佩爾曼納醫療護理計劃(North California Kaiser Permanente Medical Program)共同合作研發。課程主要研發人是曾任職於史丹佛大學的公共衛生博士 Kate Lorig、公共衛生碩士 Virginia Gonzalez 及 Diana Laurent 三位。近年，也開始運用在失智者與照顧者。三位主要研發人於 2017年成立 Self-Management Resource Center（SMRC），持續推動慢性病自我管理課程。

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本課程自 2016年開始已與全臺 26處單位合作（經國管理暨健康學院高齡照顧福祉系天主教永和耕莘醫院經營台北市至善老人安養護中心、衛生福利部八里療養院附設中和職能治療所、新北市五股獅子頭公共托老中心、財團法人天主教曉明社會福利基金會、社團法人中華傳愛社區服務協會、社團法人雲林縣老人長期照護協會、天主教中華聖母社會福利基金會、天主教安道基金會、財團法人愚人之友社會福利慈善事業基金會、天主教聖功醫療財團法人聖功醫院、衛生福利部南區老人之家、天主教靈醫會羅東聖母醫院、財團法人門諾社會福利慈善事業基金會、社團法人臺東縣失智者關懷協會、雙連安養中心、蘇天財文教基金會、臺北市私立聖安娜之家、台北市康復之友協會附設孫媽媽工作坊、愛迪樂居家職能治療所、天主教永和耕莘醫院、社團法人桃園市失智症關懷協會、社團法人台灣基督教好牧人全人關懷協會、社團法人屏東縣松愛關懷協會、金門縣衛生局長期照顧管理中心、新北市政府衛生局），共培訓出 74 位帶領人，運用於失智症家庭照顧者與專業照顧者,或慢性病患,於全國各地開辦慢性病自我管理工作坊。

CDSMP是透過標準化課程（6週各 2.5小時，總計 15個小時）協助慢性病個案(包括照顧者)在醫療照顧、生活型態、情緒處理三方面自我管理，由兩位培訓合格的組長共同帶領 6週課程，主題有：體能活動、藥物、作出決定、行動計畫、呼吸技巧、了解情緒、解決問題、運用思考、睡眠、溝通、健康飲食、體重管理與醫護人員合作。 兩位帶領人促進成員間互動，相互腦力激盪與形成團體約束力，協助長者針對自身的行為健康問題設立目標，發展與執行適合自己的、符合個人喜好、可行性與持續性的自我管理行為。

經過一個五年時間的研究評估計劃，以隨機方式在一千多人中，把參加課程的人與沒有參加課程的人比較，結果發現參加課程的人在各種健康行為上（例如：運動、運用思想處理症狀、應付問題、與醫生溝通等）及個人的健康狀況（例如自我評估的健康、疲勞、失能狀況、社交活動、健康帶來的困擾等）都有改善，並減少了留院日數。其他研究均顯示類同的結果。

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【主辦單位】臺北市政府衛生局【承辦單位】社團法人台灣天主教長期照顧機構協會【協辦單位】財團法人天主教失智老人基金會【帶領講師】美國ＳＭＲＣ慢性病自我管理課程合格種子講師（Master Trainer）【辦理日期】第一場次：08/03(六)、08/04(日)、08/10(六)、08/11(日)

第二場次：08/24(六)、08/25(日)、08/31(六)、09/01(日)

【辦理地點】臺北市萬華老人服務中心(西寧南路 4 號 A 棟 3 樓，近捷運北門站)

【參訓對象】歡迎對慢性病防治推展有興趣之單位派員參訓（限於台北市服務之單位，並以失智症共照中心與照顧據點優先，承辦單位保有報名資格審查權利），每單位至少『 2 人一組』參訓為原 則，預計第一場次招收 36 人；第二場次招收 18 人，惟 受訓者需要於 109 年 9 月前完成一梯次 CDSMP 工作坊帶領，始得取得課程帶 領人合格證書，且每年需要至少帶領一梯次 CDSMP 工作坊，以維持帶領人資格。

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【課程費用】免費。【報名方式】即日起至 2019 年 7 月 15 日 前額滿截止,報名表請傳真至 02-2332-0877

或 mail 至 tcltcia@gmail.com。【聯 絡 人】邵蔚林企劃02-2305-0815

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【注意事項】(一)、因完訓後，需帶領一梯次 CDSMP 工作坊連續六週之課程，請以業務上得以「配合」 之組合作搭配。

(二)、本工作坊報名資料僅供本次使用，不做其他用途。 (三)、為尊重講師之智慧財產權，會場內禁止錄影、錄音。(四)、如遇天災(如颱風、地震等)或不可抗拒之因素取消，則另行通知擇期辦理。 (五)、主辦單位保有開課或更動議程權利，如有變動將公告於本會網站。(六)、請自備環保杯，現場不提供紙杯。 (七)、課程辦理期間不提供交通接送及住宿服務，請學員自理。

預約一個不失智的

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未來，請即刻開始進行慢性病自我管理!!

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臺北市政府衛生局 108年失智症團體專業帶領人培訓計畫慢性病自我管理課程帶領人培訓報名表

單位姓　　名 1 身分證字號出生日期 年　 月　 日 性別(勾選) □男 □女

職稱 單位電話手機 E-mail

用餐 □葷食 □素食慢性病史 □高血壓 □膽固醇上升 □高半胱胺酸水平上升 □憂鬱症 □肥胖

□第二型糖尿病 □癌症 □腦外傷 □其他(請簡述)： □無姓　　名 2 身分證字號出生日期 年　 月　 日 性別(勾選) □男 □女

職稱 單位電話手機 E-mail

用餐 □葷食 □素食慢性病史 □高血壓 □膽固醇上升 □高半胱胺酸水平上升 □憂鬱症 □肥胖

□第二型糖尿病 □癌症 □腦外傷 □其他(請簡述)： □無報名場次 □08/03(六)、08/04(日)、08/10(六)、08/11(日)

□08/24(六)、08/25(日)、08/31(六)、09/01(日)

備註 本會保有報名資格審查權利，經本會通知資格符合後，始算完成報名。若無完成報名程序，將由候補單位遞補。敬請見諒！

報名表填妥後，請傳真至(02)2332-0877，或 e-mail：tcltcia@gmail.com並來電與承辦人確認: 邵蔚林企劃(02) 23050815

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臺北市政府衛生局 108年失智症團體專業帶領人培訓計畫慢性病自我管理課程帶領人培訓課程表

第一天 (08/03、08/24)時間 活動內容

09：00-09：30 報到09：30-10：20 活動 1：簡介CDSMP計劃與培訓 (50分鐘)10：20-10：30 活動 2：介紹工作坊(10分鐘)10：30-11：00 活動 3：成員互相介紹 (30分鐘)11：00-11：15 休息 (15 分鐘)11：15-11：35 活動 4：身心連結及分散注意力(20分鐘)11：35-11：45 活動 5：獲得一夜好眠 (10分鐘)11：45-12：25 活動 6：介紹行動計畫 (40分鐘)12：25-13：25 午餐 (60 分鐘)13：25-14：25 活動 7：第一節回顧與案例 (60分鐘)14：25-15：05 活動 8：處理負面情緒 (40分鐘)15：05-15：30 活動 9：體能活動與運動概論 (25分鐘)15：30-15：45 休息(15 分鐘)15：45-15：55 活動 10：預防跌倒及改善平衡力(10分鐘)15：55-16：45 活動 11：第二節回顧與案例 (50分鐘)16：45-17：00 活動 12：實習教學作業 (15分鐘)

第二天 (08/04、08/25)時間 活動內容

08：30-09：00 報到09：00-09：45 活動 13：提問與討論 (45分鐘)09：45-10：20 活動 14：回饋與問題解決 (35分鐘)10：20-10：35 休息 (15 分鐘)10：35-11：00 活動 15：制定行動計畫 (25分鐘)

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時間 活動內容11：00-11：20 活動 16：作出決定 (20分鐘)11：20-11：40 活動 17：處理疼痛與疲勞(20分鐘)11：40-12：05 活動 18：耐力運動 (25分鐘)12：05-13：05 午餐 (60 分鐘)13：05-13：15 活動 19：放鬆練習：身體掃描 (10分鐘)13：15-14：05 活動 20：第三節回顧與案例 (50分鐘)14：05-15：05 活動 21：第一次實習教學 (60分鐘)15：05-15：20 休息 (15分鐘)15：20-16：20 續第一次實習教學 (60分鐘)16：20-16：30 活動 22：第二次實習教學作業 (10分鐘)

第三天 (08/10、08/31)時間 活動內容

09：00-09：30 報到09：30-10：30 活動 23：提問與討論 (60分鐘)10：30-10：45 活動 24：良好的呼吸方法 (15分鐘)10：45-11：10 活動 25：健康飲食 (25分鐘)11：10-11：25 休息 (15分鐘)11：25-11：50 活動 26：溝通技巧 (25分鐘)11：50-12：20 活動 27：問題解決 (30分鐘)12：20-13：20 午餐 (60分鐘)13：20-14：10 活動 28：第四節回顧與案例 (50分鐘)14：10-14：30 活動 29：選擇健康食物(20分鐘)14：30-14：50 活動 30：藥物使用 (20分鐘)14：50-15：00 活動 31：作明智的醫療決定 (10分鐘)15：00-15：15 休息 (15分鐘)15：15-15：30 活動 32：處理憂鬱 (15分鐘)15：30-15：55 活動 33：正向思考 (25分鐘)15：55-16：35 活動 34：第五節回顧與案例 (40分鐘)16：35-17：00 活動 35：與醫療體系、醫護人員合作 (25分鐘)

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第四天 (08/11、09/01)時間 活動內容

08：30-09：00 報到09：00-09：40 活動 36：提問與討論 (40分鐘)09：40-10：25 活動 37：回饋 (45分鐘)10：25-10：40 休息 (15 分鐘)10：40-11：00 活動 38：體重管理 (20分鐘)11：00-11：10 活動 39：回顧所學計畫未來 (10分鐘)11：10-11：45 活動 40：第六節回顧與案例 (35分鐘)11：45-12：45 午餐 (60分鐘)12：45-14：45 活動 41：第二次實習教學 (120分鐘)14：45-15：00 休息 (15分鐘)15：00-15：15 活動 42：第二次實習教學檢視 (15分鐘)15：15-15：45 活動 43：你害怕可能發生的事 (30分鐘)15：45-16：00 活動 44：工作坊忠實度 (15分鐘)16：00-16：30 活動 45：評估與結訓 (30分鐘)

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