Presentasi KasusPresentasi KasusOtitis Eksterna DifusOtitis Eksterna Difus KasusI. Identitas pasienNama : Sdr.AUsia :45 tahun Jenis kelamin : Laki - lakiAlamat : Jl. Pandak Trimulyo Bambanli!uro" BantulTl masuk : #$ Juli #%&5AnamnesisKeluhan Utama: Nyeri !ada telina kanan Keluhan Tambahan : Telina kanan terasa tidak enak dan !enuh Perjalanan PenyakitSeoran!asiendatanke!oliT'Tdenankeluhannyeri!adatelinakanan se(ak4harisebelummasukrumahsakit.)S(uameneluhrasatidakenakdan!enuhdi telinayansama.)Smerasakannyeri(ikabaiande!antelinakananditekan.Pada a*alnya)Smerasaatalditelinakanannamunsaat!emeriksaansudahtidaklai.)S menyankaladanyari*ayatkeluar+airandaritelina.,i*ayatdemamdisankal.)S(ua menyankalberkurannya!endenaran.)Stidakmeneluhrasatelinaberdenun. ,i*ayatiiberlubandiakui)Snamunsekaransudahtertanani.)Smenatakantidak ada keluhan !ada sendi rahan. ,i*ayat nyeri tenorokan mau!un nyeri menelan disankal.)Smenakukeluhantimbulsetelahmenorek-norektelinanyadenan+otton bud. )S meman memiliki kebiasaan untuk membersihkan telina sendiri setia! hari denan menunakan+ottonbudyandilumuriminyakta*on.,i*ayatkemasukanairsaatmandi diakuioleh)S.,i*ayatbatuk!ilekdisankal.,i*ayathobiberenandisankal.,i*ayat ke!ala atau telina ter!ukul (ua disankal. II. Riwayat penyakit dahulu-)Sbaru!ertamakalimerasakankeluhanse!erti ini.-,i*ayataleriobat"makanan"debu"mau!un udara dinin disankal oleh )S.-,i*ayatdira*atdi,S"o!erasi T'T disankal oleh )S. Riwayat Penyakit Keluarga,i*ayat !enyakit aleri --.///.Pemeriksaan 0isik1eadaan Umum: Baik.1esadaran : 2om!os mentis.Berat badan : 34 1Tekanan darah : %54% mm'Nadi : 4% 65menit,es!irasi : #4 65menitSuhu : 73"% 21e!ala : tidak ditemukan kelainan8ata : 2on(unti9a anemis -5-" sklera ikterik -5-T'T : seusai status lokalisLeher: !erbesaran kelen(ar etah benin --.Thorak : 2or : S&S# tunal" reuler" murmur --.Po : :es ;5;" ,h -5-" sem!it"hi!eremis-;."edema-;."1CBreional membesar --..Telina kiri dalam batas normal RES!&E)titis e6terna di@usaauri+ularis de6tra/:. ?/ACN)S/S:. Penatalaksanaan /riasi lian telina menunakan '#)# 7D ?i!asan tam!on So@ra-Tulle selama dua hari Antibiotik : Si!ro@loksasin tab 5%% m #6& selama 5 hari)to!ain # dd //tetes telina de6tra Analetik: Asam me@enamat tablet 5%% m 76& 1ortikosteroid: ?e6ametason tab 76& Otitis eksterna adalah radang liang telinga akut maupun kronis disebabkan oleh bakteri dapat terlogalisir atau difus, telinga rasa sakit kelembaban, penyumbatan liang telinga, trauma local dan alergi lapisan protektif edema epitel skuamosa trauma local bakteri masuk Otitis eksternaDefinisiDefinisiOtitis eksterna adalah inflamasi, sering karena infeksi pada CAE. Otitis eksterna biasanya mengenai sebagian besar CAE Otitis Eksterna Difus!"a#ioff, $%%&!CA'A(I) A*DI+O,I*) E-+E,'ACA'A(I) A*DI+O,I*) E-+E,'A.ars kartilagenous /01 luar lan#utan aurikle,tulang ra2an3ulit tebal 4 apilosebaceous, adneksa rambut, kel sebacea, kel serumenalis modifikasi kel keringat apokrin!CAECAE.ars osseus$01 dalam bagian os temporal,tulang3ulit titpis sensitif!+idak ada adneksa rambut)erumen sebagai proteksi CAE)erumen sebagai proteksi CAEDiproduksi pada /01 luar CAECampuran : deskuamasiepitel dan produksi kel sebacea dan kel serumenalis3andungan : lisosim, immunoglobulin, dan asam lemak polyunsaturated." 5,/ sedikit asam : untuk kontrol pertumbuhan bakteri tu pseudomonas aeruginosa3lasifikasi otitis eksterna3lasifikasi otitis eksterna6enurut etiologi dibagi atasA. 3elompok infektif : /.bakterial OE lokal furunkel!,OE difus, OE necroti7ing0malignant $. 8iral herpes 7oster oticus, OE haemorrghagica 1. fungiotomikosis9. 3elompok reaktifOE ec7ematous, Oe )eborhoeic, 'eurodermatitisKlasifikasi Otitis EksternaB'erdasarkan Penyebaran Infeksi ( Otitis Eksterna Sirkumskripta )*urunkul+sis, ( Otitis Eksterna Difusa ( Otitis Eksterna $ekr+tikans )&aligna,B'erdasarkan waktu terjadinya ( Otitis Eksterna kut )-. &inggu, ( Otitis Eksterna Subakut )/(00 &inggu, ( Otitis Eksterna Kr+nis )1 02 &inggu,Otitis Eksterna Sirkumskripta Otitis Eksterna Sirkumskripta (Furunkel/ bisul)(Furunkel/ bisul)Infeksi bermula dari folikel rambut di liang telinga yang disebabkan oleh bakteri stafilokokus dan menimbulkan furunkel di liang telinga di /01 luar:e#ala klinis ;rasa sakit ringan < berat, sangat mengganggu, rasa nyeri makin hebat bila mengunyah makanan!. ;kurang pendengaran bila furunkel menutup liang telinga!. ;,asa sakit bila daun telinga ketarik atau ditekan. ;+erdapat tanda infiltrat atau abses pada /01 luar liang telinga. Otitis Eksterna DifusOtitis Eksterna DifusOtitis eksterna difus adalah infeksi pada $01 dalam liang telinga akibat infeksi bakteri.9akteri penyebab yaitu .seudomonas ==, )taphylococcus albus, Escheria coli. +anda klinis ;3ulit liang telinga terlihat hiperemis dan udem yang batasnya tidak #elas. ; +idak terdapat furunkel bisul!. 6anifestasi klinis; > otitis eksterna sirkumskripta furunkel > bisul!. ; 3andang sekret berbau namun tidak bercampur lendir musin!. Eti+l+gy Pseudomonas aeruginosa : ?% < 5%@OED Staphylococcus aureus : /& < 1%@OE) usia rema#a dan de2asa muda pemaparan terhadap air, eA : berenang pada air yang tercemar trauma mekanik goresan atau benda asing Idiopatik +rauma Iritan bakteri atau fungal Alergi obat tetes telinga ==! (ingkungan lembab!Suhu dan kelembaban yan tiniedema interselulerstratum korneum !ars katilao menyera! air2erumen berkuranPeninkatan !' Berkurannya la!isan anti-air !ada kulit kanal8enyumbat unit a!o!ilosebasea8ani!ulasi lian telinaPTO*ISIO"O%IatalProli@erasi bakteri !ada kulit yan terlukaNyeri ter(adi bersamaan denan (arinan lunak kanal yan membenkak mendesak batas !eriosteal !ada kanal baian tulan8ulai terda!at dis+hare !urulen" (arinan lunak aurikula dan !eriaurikulada!at terlibat,entan ter(adi luka" bakteri da!at memasuki unit a!o!ilosebaseaKry3er T45 "ambert PR5 2666 "instr+m 475 "u8ente *E5 7+seph E& 5 2660Faktor PredisposisiBLinkunan hanat" kelembaban tiniBBerenanBTrauma 2A>BPerubahan !' -asam men(adi basa.B1ondisi dermatolois -!soriasis dan e+Eema." BAbnormalitas kanal ->6ostoses dan kanal yan sem!it. B1ondisi sistemik -?iabetes"A/?S." BPenunaan alat bantu denar:e#ala :e#ala 'yeri tekan tragusOtalgia.embengkakan sebagian besardinding kanalis)ekret yang sedikit.endengaran normal atau sedkit berkurang:atal+elinga terasa penuh.emeriksaan fisik.emeriksaan fisik+ragal tenderness dengan penekananCAE eritematous dan edematous.urulent dischargeDemam uncommon! )e8erity of DiseaseBRinganBSedangB'erat ,inan-SedanBerat

.enatalaksanaan.enatalaksanaan.embersihan +ampon sofratulle masukkan tampon yang mengandung antibiotik keliangtelingasupayaterdapatkontakyangbaikantaraobat dengan kulit yang meradang. Antibiotik oralAnalgesik anti inflamasi sistemikEdukasi+erima kasih