本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部ct内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8...
TRANSCRIPT
![Page 1: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/2.jpg)
本日の目標
臨床医に所見を伝える
![Page 3: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/3.jpg)
本日のお話脳解剖
画像解剖
実際の症例
![Page 4: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/4.jpg)
ちょっと、解剖の話に入る前に・・・
![Page 5: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/5.jpg)
日本には何台のCTがあるでしょうか?
約12000台人口100万人あたり約90台
つまり、1万人に1台
さて問題です
![Page 6: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/6.jpg)
他国と比較してもCT台数はダントツ!!
![Page 7: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/7.jpg)
外来・緊急頭部CT内訳
依頼科依頼科 件数
脳神経外科 40
神経内科 9
循環器内科 10
眼科 6
呼吸器内科 3
小児科 1
整形外科 1
耳鼻科 3
形成外科 2
肝胆膵内科 1
糖尿病内科 3
合計 79
![Page 8: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/8.jpg)
外来・緊急頭部CT内訳症状 件数
頭痛 22
意識消失 8
意識レベル低下 3
めまい 6
麻痺、しびれ 25
痙攣 4
外傷(頭部打撲) 19
健忘 2
前医からの転院 2
外来・緊急頭部CT内訳
症状
![Page 9: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/9.jpg)
外来・緊急頭部CT内訳診断 件数
異常なし 37
脳出血 9
硬膜下血腫 9
亜急性期梗塞 3
陳旧性梗塞、出血 15
骨折 2
脳腫瘍 3その他(皮下血腫、副鼻腔炎、くも膜嚢胞など) 16
外来・緊急頭部CT内訳
画像所見
![Page 10: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/10.jpg)
外来・緊急頭部CT内訳診断 件数
異常なし 37
脳出血 9
硬膜下血腫 9
亜急性期梗塞 3
陳旧性梗塞、出血 15
骨折 2
脳腫瘍 3その他(皮下血腫、副鼻腔炎、くも膜嚢胞など) 16
外来・緊急頭部CT内訳
画像所見
![Page 11: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/11.jpg)
外来・緊急頭部CT内訳診断 件数
異常なし 37
脳出血 9
硬膜下血腫 9
亜急性期梗塞 3
陳旧性梗塞、出血 15
骨折 2
脳腫瘍 3その他(皮下血腫、副鼻腔炎、くも膜嚢胞など) 16
外来・緊急頭部CT内訳
画像所見
![Page 12: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/12.jpg)
脳卒中
![Page 13: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/13.jpg)
脳出血好発部位
被殻 40~50%
視床 30%
大脳皮質下白質 10~15%
小脳 5%
脳幹 5~10%
![Page 14: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/14.jpg)
脳出血好発部位
被殻 40~50%
視床 30%
大脳皮質下白質 10~15%
小脳 5%
脳幹 5~10%
![Page 15: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/17.jpg)
尾状核
![Page 18: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/18.jpg)
尾状核淡蒼球
![Page 19: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/19.jpg)
尾状核淡蒼球被殻
![Page 20: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/20.jpg)
尾状核淡蒼球被殻視床
![Page 21: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/21.jpg)
尾状核淡蒼球被殻視床内包
![Page 22: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/22.jpg)
右半身麻痺
![Page 23: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/23.jpg)
尾状核淡蒼球被殻視床内包
![Page 24: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/24.jpg)
被殻出血
![Page 25: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/25.jpg)
左上下肢麻痺
![Page 26: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/26.jpg)
尾状核淡蒼球被殻視床内包
![Page 27: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/27.jpg)
視床出血
![Page 28: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/28.jpg)
右手麻痺・構語障害
![Page 29: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/29.jpg)
視床出血(脳室穿破)
尾状核淡蒼球被殻視床内包
![Page 30: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/31.jpg)
大脳半球 前頭葉
側頭葉
頭頂葉
後頭葉
![Page 32: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/36.jpg)
尾上顎
![Page 37: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/37.jpg)
(1) pM bracket sign
(2) Bifid PoCS sign
(3) SFS-PrCS sign
(4) IPS-PoCS sign
(5) Precentral knob sign
(6) Thick PrCG / thin PoCG signs
(7) Medullary branch sign
中心溝の同定
![Page 38: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/38.jpg)
Inverted Ω sign
Ωを逆にした形
日本語でいうと「ひ」?
![Page 39: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/40.jpg)
左片麻痺
![Page 41: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/41.jpg)
皮質下出血
![Page 42: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/42.jpg)
逆オメガ
![Page 43: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/43.jpg)
帯状溝縁部
![Page 44: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/44.jpg)
右上肢麻痺
![Page 45: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/45.jpg)
皮質下出血
![Page 46: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/46.jpg)
脳卒中
![Page 47: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/47.jpg)
発見時、意識障害
![Page 48: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/48.jpg)
亜急性期脳梗塞
![Page 49: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/49.jpg)
頭部CTA
![Page 50: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/50.jpg)
左片麻痺
![Page 51: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/51.jpg)
亜急性期脳梗塞
![Page 52: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/52.jpg)
頭部CTA (VR,MIP)
![Page 53: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/53.jpg)
頭蓋内血管 内頚動脈
椎骨・脳底動脈
前大脳動脈
中大脳動脈
後大脳動脈
![Page 54: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/54.jpg)
脳の血管
![Page 55: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/57.jpg)
小脳半球
![Page 58: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/58.jpg)
側頭葉小脳半球
![Page 59: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/59.jpg)
側頭葉後頭葉小脳半球
![Page 60: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/60.jpg)
前頭葉側頭葉後頭葉
![Page 61: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/61.jpg)
前頭葉側頭葉後頭葉
![Page 62: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/62.jpg)
前頭葉頭頂葉
中心溝
![Page 63: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/63.jpg)
尾状核淡蒼球被殻視床内包
![Page 64: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/65.jpg)
延髄
![Page 66: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/66.jpg)
延髄橋
![Page 67: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/67.jpg)
延髄橋中脳
![Page 68: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/68.jpg)
構音障害
![Page 69: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/69.jpg)
延髄橋中脳
脳幹出血
![Page 70: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/71.jpg)
複視
![Page 72: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/72.jpg)
延髄橋中脳
![Page 73: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/73.jpg)
脳幹膠腫
延髄橋中脳
![Page 74: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/74.jpg)
T2WI FLAIR
![Page 75: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/75.jpg)
交通外傷
![Page 76: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/76.jpg)
急性硬膜外血腫
![Page 77: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/77.jpg)
矢状断、冠状断を作成するとわかりやすい
![Page 78: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/78.jpg)
頭痛・けいれん
![Page 79: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/80.jpg)
髄膜腫
![Page 81: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/81.jpg)
頭痛
![Page 82: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/82.jpg)
初診時 CT 5日後 CT
![Page 83: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/83.jpg)
初診時 CT 5日後 CT
静脈洞血栓症
![Page 84: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/84.jpg)
静脈洞血栓症が疑われた場合
静脈洞のCT値(HU)を計測 だいたい70HU以上であれば疑わしい
AJNR Am J Neuroradiol. 2013 Aug;34(8):1568-72. doi: 10.3174/ajnr.A3469. Epub 2013 Mar 7.CT density measurement and H:H ratio are useful in diagnosing acute cerebral venous sinus thrombosis.Buyck PJ1, De Keyzer F, Vanneste D, Wilms G, Thijs V, Demaerel P.
![Page 85: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/85.jpg)
まとめ よく出会う疾患から解剖を覚える
矢状断や冠状断を作成したり、CT値を測ったりすることで、臨床医・診断医に貢献できる(かもしれない)
![Page 86: 本日の目標 - hyogo-rt.org外来・緊急頭部CT内訳 症状 件数 頭痛 22 意識消失 8 意識レベル低下 3 めまい 6 麻痺、しびれ 25 痙攣 4 外傷(頭部打撲)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050315/5f7783a466b93510973f972e/html5/thumbnails/86.jpg)
御清聴ありがとうございました