식품보건학

제4장 식중독 바이러스

1

식품보건학

1. 노로바이러스 식중독

1) 개요

소형 원형 바이러스( ll d t t i SRSV )을 총칭 소형 원형 바이러스(small round structure viruses, SRSVs)을 총칭

미국 오하이오주 Norwalk 지역 초등학교에서 처음 확인 -> Norwalk virus

가장 많은 장염을 일으키는 병원성 미생물

식중독 관리 소홀한 겨울철 집중적으로 발생 -> winter diarrhea (겨울설사병)

메스꺼움, 구토, 설사, 두통, 오한, 근육통

탈수를 막기 위해 충분히 수분공급을 할 것 탈수를 막기 위해 충분히 수분공급을 할 것

특별한 치료는 필요 없음

85℃에서 1분 이상 가열하면 감염성 소실

2

식품보건학

3

식품보건학

4

식품보건학

ORF1 : 바이러스복제 관여ORF2,3 : capsid protein 관련

5

식품보건학

6

식품보건학

2) 감염경로

경구감염 (fecal-oral transmission) : 가장 대표적

접촉감염 (person-to-person transmission) : 감염자 구토물, 분변 108 ~ 109/g

공기감염 (airborne transmission) : 공기 중 바이러스입자공기감염 (airborne transmission) : 공기 중 바이러스입자

무증상감염 (asymptomatic infection) : 임상증상 없어진 후 2-3주간 바이러스

입자 배출 -> 감염 가능성입자 배출 > 감염 가능성

7

식품보건학

8

식품보건학

9

식품보건학

10

식품보건학

11

식품보건학

(영국)

12

식품보건학

3) 임상증상3) 임상증상

잠복기: 8~24시간

임상증상임상증상

• 구토, 설사, 복통, 경우에 따라 미열, 근육통

• 어린이는 구토증상, 어른은 설사증상이 주로 나타남

• 발병 후 12~72시간이 경과하면 일반적으로 회복

노인 또는 면역력이 저하된 환자의 경우 중증화되기도 함

숙주 내 변이 심하여 면역유도가 약함 -> 수개월 후 재감염 가능

4) 원인식품식품

다양한 종류의 식품

5) 예방5) 예방

일반적 예방법

특별한 치료법이나 백신은 개발되지 못함특별한 치료법이나 백신은 개발되지 못함

13

식품보건학

☞ CDC : Center for Disease Control (질병관리본부)

14

식품보건학

15

식품보건학2. 로타바이러스 식중독

1) 개요

수레바퀴모양(rota) 소화기바이러스 수레바퀴모양(rota) 소화기바이러스

Family Reoviridae

직경 65~75 nm

Non-enveloped icosahedral

Triple layered capsid

11 segmented double stranded RNAg

6 structural proteins

5 non-structural proteins

Group A G 사람에게는 A B C 형 확인 A 형 빈도수 가장 높음 Group A ~ G, 사람에게는 A,B,C 형 확인, A 형 빈도수 가장 높음

16

식품보건학

2) 감염경로

경구감염 : 가장 일반적

접촉감염 : 비교적 환경에서 안정

3) 임상증상

유아 및 2세 이하의 소아설사환자의 30~50%및 설 환

성인 : 드물게 발생, 임상증상 약함

잠복기 : 1~3일 (평균 2일)

구토 설사 복통 미열 등의 증상 3 8일간 지속 구토, 설사, 복통, 미열 등의 증상 3~8일간 지속

점막 장상피세포에 내에서 증식하여 장관내로 배출

장융모의 위축, 점막고유층에 단핵세포 침윤

4) 원인식품

생채소, 이매패류, 냉장꽃게, 딸기, 케이크, 햄버거, 브라우니, 오염식수생 , , 냉장꽃 , 딸 , , 햄 , , 염식

5) 예방 및 치료법

손 씻기, 백신, 치료씻 백

바이러스 불활화17

식품보건학

3. A 형 간염바이러스 (Hepatitis A virus, HAV)

1) 개요

Single-stranded positive sense RNA Single stranded, positive sense, RNA

외피 없는 정십이면체

4개 유전자형, 1개의 혈철형

2) 감염경로

경구감염 : 가장 일반적경 감염 장 일 적

접촉감염, 수혈감염

오염된 어패류 섭취 -> 30만명 발병사례 (1988, 상하이)

국내 2005년 이후 급격히 증가 국내 2005년 이후 급격히 증가

20-30대 성인에서 발병율 급격히 상승

18

식품보건학

19

식품보건학

2006년 CDC가 발표한 전세계 A형 간염 바이러스의 감염 분포도

식품보건학

3) 임상증상3) 임상증상

잠복기: 2~6주 (평균 3주)

간장에서 증식간장 증식

소화관으로 배출되는 담즙을 통하여 분변으로 배출

5세 이하 어린이: 50~90% 무증상 경과

성인: 70~90% 발열, 전신권태감, 근육통, 복통 등의 간염증상

일반적으로 1~2개월 이후 회복, 발병 이후 영구면역 획득

4) 원인식품

상추, 딸기, 라즈베리

굴 홍합 시 개 등 이매패류 굴, 홍합, 모시조개 등 이매패류

패스트리, 빵,

햄, 샐러드, 스파게티, 햄버거, 파 등등

5) 예방 및 치료법

손 씻기, 백신 접종

바이러스 불활화21

식품보건학

4. E 형 간염바이러스 (Hepatitis E virus, HEV)

1) 개요) 개

Nonenveloped, positive sense, single-stranded RNA virus

4개 유전자형, 2개의 혈청형

유전형은 발생국가와 밀접한 관계 유전형은 발생국가와 밀접한 관계

22

식품보건학

23

식품보건학

2) 감염경로2) 감염경로

경구감염 : 오염된 식수 일반적(개도국), 오염된 육류도 중요인자(서양)

24

식품보건학

3) 임상증상

감염 후 2주간 바이러스 혈증

주증상: 황달, 혈장 빌리루빈 상승, 복부 통증, 식욕부진, 간장 종대, 구토,

발열 등 임상증상발열 등 임상증상

일반적으로 39~112일간 임상증상 지속

평균적으로 40일 이후 자가회복 치사율 3% 미만 평균적으로 40일 이후 자가회복, 치사율 3% 미만

임산부: 치사율 25%로 높아짐

4) 원인식품

오염된 물, 오염된 패류

오염된 물로 제조한 한약 오염된 물로 제조한 한약

돼지, 사슴 등의 간장

5) 예방 및 치료법

백신: 개발중

오염된 물 섭취 주의 오염된 물 섭취 주의

바이러스 사멸법: 그림 4-16 참조 25

식품보건학

26

식품보건학

5. 아데노바이러스 (Aadenovirus )

1) 개요

Nonenveloped double-stranded DNA virus Nonenveloped, double stranded DNA virus

7개 유전자형, 57개 혈청형

유형별로 호흡기질환, 결막염, 위장염과 관련

27

식품보건학

2) 전염경로2) 전염경로

호흡기형: 비말(droplets)을 통하여 전파

위장관염을 일으키는 혈청형 (40형, 41형)

분변을 통하여 배출, 경구감염

화학/물리적 처리에 매우 안정적

외부환경에 장기간 생존환경 장 간 생존

3) 임상증상

영유아 설사 증 3~14%영 설 증

잠복기: 3~10일 (평균 7일)

설사, 발열, 구토와 상기도 염증 동반

28

식품보건학

6 아스트로바이러스 (A t i )6. 아스트로바이러스 (Astrovirus )

1) 개요

별모양(astro)

8개의 혈청형

어린이 위장관염 1형과 2형 어린이 위장관염: 1형과 2형

일본: 4형

잠복기: 2~3일잠복기: 2 3일

설사,오한, 두통, 구토, 복통,

발열증상 3~4일 지속

가을~겨울 발생

29