Αιμορραγικός πυρετός

Κριμαίας – Κονγκό

Crimean – Congo

Hemorrhagic Fever (CCFV)

Αιμορραγικός πυρετός

Κριμαίας – Κονγκό

• Λοιμώδης μεταδοτική νόσος των ζώων

• Οφείλεται σε ιό RNA του γένους Nairovirus

της οικογένειας Bunyaviridae

• Μεταδίδεται με κρότωνες του γένους • Μεταδίδεται με κρότωνες του γένους

Hyalomma

• Σποραδικά μπορεί να μεταδοθεί και στον

άνθρωπο με δήγμα κρότωνα ή επαφή με

μολυσμένο αίμα ή σωματικά υγρά

Συστηματική κατάταξη Κροτώνων

• Βασίλειο: Animalia Ζώα

• Συνομοταξία: Arthropoda Αρθρόποδα

• Ομοταξία: Arachnida Αραχνοειδή

Acarina Ακάρεα• Τάξη: Acarina Ακάρεα

• Υπεροικογένεια: Ixodoidea Κρότωνες

• Οικογένεια 1. Argasidae Μαλακοί Κρότωνες

2. Ixodidae Σκληροί Κρότωνες

Argasidae(Μαλακοί κρότωνες)

Argas persicus

Argasidae

Οικογένεια: Argasidae

Περιλαμβάνει 3 γένη:

Argas Ornithodorus Otobius(56 είδη) (100 είδη) (2 είδη)

Προκαλούν:� σοβαρό ερεθισμό του δέρματος (άνθρωπος)� Τοξίνωση, αναιμία και παράλυση� Τοξίνωση, αναιμία και παράλυση� Δευτερογενείς μυϊάσεις (Cochliomyia hominivorax)

μεταδίδουν: Aegyptianella, Borrelia, Piroplasma, Brucella, Coxiella,Theileria, Anaplasma, Rhicettsia, Francisella tularensis και πλήθος ιών

Ixodidae• Συνήθως έχουν τρεις ξενιστές, έναν για κάθε στάδιο ανάπτυξής τους

προνύμφη – ΠΤΗΝΑ,

νύμφη – ΛΑΓΟΜΟΡΦΑ,

ενήλικο – ΜΗΡΥΚΑΣΤΙΚΑ, ΙΠΠΟΕΙΔΗ

• Τα ενήλικα γενούν τα αυγά τους σε σχισμές ξύλων, ή ρωγμές και εσοχές ορνιθώνων ή κάτω από κορμούς δένδρων και οι προνύμφες εκκολάπτονται σε 3 περίπου εβδομάδες

• Οι προνύμφες έχουν 3 ζεύγη ποδών αναρριχώνται στα χόρτα και προσκολλούνται στους Α΄ ξενιστές. Μετά την αιματοφαγίααποπίπτουν και μεταμορφώνονται σε νύμφες.αποπίπτουν και μεταμορφώνονται σε νύμφες.

• Οι νύμφες επιτίθενται στους Β΄ ξενιστές και απορροφούν αίμα. Μετά την αιματοφαγία φεύγουν από τον ξενιστή και αναπτύσσονται σε ενήλικα.

• Τα ενήλικα παρασιτούν συνήθως τα μεγάλα θηλαστικά, χωρίς να παρουσιάζουν μεγάλη ειδικότητα στους ξενιστές τους. Τα θηλυκά μετά τη διόγκωσή τους με αίμα (200 – 600 φορές το βάρος τους), πέφτουν στο έδαφος και γεννούν τα αυγά τους (20.000).

• Συνήθως το θηλυκό πεθαίνει μετά την ωοτοκία.

Ixodidae

Οικογένεια: Ixodidae

• Amblyomma SPP 102 είδη 3 ξενιστές

� Boophilus spp 5 είδη 1 ξενιστής

� Dermacentor spp 29 είδη 1 ξενιστής

� Haemaphysalis spp 155 είδη 3 ξενιστές� Haemaphysalis spp 155 είδη 3 ξενιστές

� Hyalomma spp 30 είδη 3 ξενιστές

� Ixodes spp >220 είδη 3 ξενιστές

• Margaropus spp 3 είδη 1 ξενιστής

• Nosomma monstrosum 1 είδος

� Rhipicephalus spp > 55 είδη 2 ξενιστές

Προκαλούν� σοβαρό ερεθισμό του δέρματος (άνθρωπος)� Τοξίνωση, αναιμία και παράλυση

� Δευτερογενείς μυϊάσεις (Cochliomyia hominivorax ...)

Μεταδίδουν:

• Anaplasma

• Babesia

• Borrelia

• Francisella

• Hepatozoon

• Piroplasma• Borrelia

• Brucella

• Coxiella

• Ehrlichia

• Piroplasma

• Rickettsia

• Theileria -

• Trypanosoma

και πλήθος ιώσεων

(Αιμορραγικός πυρετός Κριμαίας – Κονγκό)

Αιμορραγικός πυρετός Κριμαίας – Κονγκό

Crimean-Congo Hemorrhagic Fever (CCHF)

• Είναι ζωονόσος και προσβάλλει οικόσιτα και άγρια μηρυκαστικά, ιπποειδή, λαγόμορφα και πτηνά.

• Μεταδίδεται με κρότωνες ιδιαίτερα του γένους • Μεταδίδεται με κρότωνες ιδιαίτερα του γένους Hyalomma.

• Επίσης μπορεί να μεταδοθεί με κρότωνες Dermacentor, Ambyomma και Rhipicephalus

• Μπορεί να μεταδοθεί και στον άνθρωπο με:

– Δήγμα κροτώνων

– Άμεση επαφή με μολυσμένα υλικά (αίμα)

CCHF

Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας-Κονγκό είναι μια επαγγελματική ζωοανθρωπονόσος και προσβάλλει κυρίως:

• Γεωργοκτηνοτρόφους

• Εκδοροσφαγείς• Εκδοροσφαγείς

• Κτηνιάτρους

• Εργαστηριακούς και

• Ασχολούμενους στην περίθαλψη (γιατροί-νοσηλευτικό προσωπικό)

CCHF – Γεωγραφική εξάπλωση

Ο CCHF απαντάται:

στην Κεντρική και Νότια Αφρική,

την Κεντρική και Νότια Ασία,

στο έδαφος των πρώην Σοβ. Δημοκρατιών,

τη Μέση Ανατολή,

την Κεντρική και Ανατολική Ευρώπη,

και στα Βαλκάνια

CCHF

CCHV

• Κονγκό

• Ουγκάντα

• Νότια Αφρική

• Μαυριτανία

• Ουζμπεκιστάν

• Αυγανιστάν

• Ρωσσία

• Τουρκία• Μαυριτανία

• Κίνα

• Πακιστάν

• Ιράκ

• Ιράν

• Τουρκία

• Κόσσοβο

• Βουλγαρία

• Αλβανία

• Ελλάδα

Εστίες CCHF στην Τουρκία

CCHF

Συμπτώματα CCHF

• Στα ζώα ο CCHF δεν παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα.

• Στον άνθρωπο αντίθετα προκαλεί σοβαρή και πολλές φορές θανατηφόρο νόσο.

• 2-7 ημέρες από τη μόλυνση εμφανίζονται μυαλγία, πονοκέφαλος, αίσθημα ψύχους, υψηλός πυρετός, φωτοφοβία, που ακολουθούνται από ένα αιμορραγικό στάδιο με αιμορραγικές εστίες στους βλεννογόνους και το δέρμα.

CCHF

CCHF

CCHF

• Στις μολυσμένες περιοχές η εμφάνισή του

είναι αντιστρόφως ανάλογη με τις

επικρατούσες συνθήκες υγιεινής

• Μεγαλύτερη συχνότητα παρατηρείται στα • Μεγαλύτερη συχνότητα παρατηρείται στα

παιδιά και τις γυναίκες λόγω των

επικρατουσών κοινωνικών συνθηκών (περιποίηση των ζώων κυρίως από γυναίκες και παιδιά)

CCHF –Μέτρα πρόληψης1. Καταπολέμηση των κροτώνων με αντιπαρασιτικά λουτρά και

ψεκασμούς με εντομοαπωθητικά ή εντομοκτόνα στα ζώα.

2. Όσοι εργάζονται σε περιοχές όπου υπάρχουν ή μπορεί να υπάρχουν τσιμπούρια πρέπει:

• Να κάνουν χρήση εντομοαπωθητικών στα γυμνά μέρη του σώματος.

• Να φορούν πουκάμισα με μακριά μανίκια, μακρύ παντελόνι, κάλτσες, υποδήματα και γάντια. Τα μανίκια πρέπει να τοποθετούνται μέσα στα γάντια και το παντελόνι μέσα στις κάλτσες.στα γάντια και το παντελόνι μέσα στις κάλτσες.

• Μετά το τέλος της εργασίας πρέπει να γίνεται αυτοέλεγχος για την τυχόν ύπαρξη τσιμπουριών. Σε περίπτωση που κάποιος εντοπίσει την παρουσία τσιμπουριού στο σώμα του, δεν πρέπει σε καμιά περίπτωση να επιχειρήσει την αφαίρεσή του, αλλά να απευθυνθεί αμέσως στο πλησιέστερο Κέντρο Υγείας ή Νοσοκομείο για τη σωστή αφαίρεσή του.

3. Τέλος, ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται κατά την επαφή με αίμα ή σωματικά υγρά των ζώων ή πιθανών φορέων ή ασθενών CCHF.

CCHF – Αφαίρεση κροτώνων

• Κατά την προσπάθεια αφαίρεσης των κροτώνων συνήθως παραμένουν στο σώμα τα στοματικά τους μόρια, οπότε δημιουργείται ανοικτή θύρα εισόδου μικροβίων και άλλων παθογόνων αιτίων.

• Για τη σωστή αφαίρεσή τους πρέπει να χρησιμοποιείται ειδική λεπτή λαβίδα, η οποία χρησιμοποιείται ειδική λεπτή λαβίδα, η οποία εφαρμόζεται στη βάση των στοματικών μορίων, στην ψευδοκεφαλή και με προσεκτικές κινήσεις αφαιρείται ολόκληρο το παράσιτο.

• Πρέπει να διενεργείται απολύμανση των εργαλείων και του δέρματος και να ακολουθεί εργαστηριακός έλεγχος παρουσίας αντισωμάτων του CCHF.

http://www.tickencounter.org/education/tick_testing