Здоровье населения и окружающая среда...

Здоровье населения и окружающая среда Гродненской области

в 2016 году

Гродно 2017

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ГРОДНЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ,

ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«ГРОДНЕНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР ГИГИЕНЫ,

ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ»

Здоровье населения

и окружающая среда

Гродненской области

в 2016 году

Гродно

2017

2

Информационно-аналитический бюллетень «Здоровье населения и

окружающая среда Гродненской области в 2016 году» подготовлен

специалистами государственного учреждения «Гродненский областной центр

гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья».

При подготовке бюллетеня использованы материалы Национального

статистического комитета Республики Беларусь, Главного статистического

управления Гродненской области, УЗ «Гродненская областная клиническая

больница», УЗ «Гродненская областная детская клиническая больница»,

ГОУЗ «Медико-реабилитационная экспертная комиссия», санитарно-

эпидемиологической службы Гродненской области.

В подготовке бюллетеня принимали участие:

Кендыш Н.К., Руфкин А.В., Воробей А.В., Солтан А.М., Витковская М.П.,

Остроух С.М., Якусевич Т.В., Кашлей Н.Б., Дубок И.И., Миклаш Л.В.,

Ткач Л.М., Хутко А.Р., Филипчук О.В., Сахарова М.А., Руфкина М.М.,

Юречко Н.В., Шастак Е.А., Размахнин А.Г.

3

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

1. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

1.1. Медико-демографическая ситуация . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

1.2. Заболеваемость и инвалидность населения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

1.3. Инфекционная и паразитарная заболеваемость населения . . . . . . . . . . . 42

1.3.1. Острые кишечные инфекции и вирусные гепатиты . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

1.3.2. Воздушно-капельные и «управляемые» инфекции 49

1.3.3. Особо опасные, природно-очаговые и зооантропонозные инфекции . . 53

1.3.4. Паразитарные болезни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

1.4. ВИЧ-инфекция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

2. СОСТОЯНИЕ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА

ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

2.1. Гигиена населенных пунктов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

2.1.1. Гигиена атмосферного воздуха . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63

2.1.2. Гигиена водных объектов, водоснабжение и здоровье населения . . . . . 65

2.1.3. Гигиеническая оценка состояния сбора и обезвреживания

промышленных и коммунальных отходов, санитарного содержания

территорий и благоустройства населенных пунктов . . . . . . . . . . . . . . . . 68

2.1.4. Физические факторы окружающей среды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

2.2. Гигиена труда и состояние заболеваемости работающих . . . . . . . . . . . . 71

2.2.1. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работающих 71

2.2.2. Мероприятия, направленные на улучшение условий труда

работающих . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

2.2.3. Медицинские осмотры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

2.2.4. Заболеваемость с временной нетрудоспособностью работающих . . . . . 74

2.2.5. Профессиональная заболеваемость работающих . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

2.3. Питание и здоровье населения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

2.3.1. Производство продуктов питания лечебно-профилактического

назначения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79

2.3.2. Мониторинг безопасности продуктов питания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

2.3.3. Гигиеническая оценка состояния предприятий пищевой

промышленности. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

2.4. Надзор за гигиенической безопасностью товаров. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

2.5. Гигиена воспитания, обучения и здоровье детского населения . . . . . . . 86

2.5.1. Состояние здоровья детского населения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

2.5.2. Гигиеническая оценка состояния материально-технической базы

детских учреждений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

2.5.3. Организация питания детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

2.5.4. Оздоровление детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

2.6 . Радиационная гигиена и радиационная обстановка . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

3. ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ 95

3.1. Социологический мониторинг поведенческих факторов населения

Гродненской области . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

ЗАКЛЮЧЕНИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

4

ВВЕДЕНИЕ

Здоровье является важнейшим фактором общественного развития.

Охрана здоровья населения на основе предупреждения заболеваемости

рассматривается как один из приоритетов государственной политики в области

обеспечения национальной безопасности.

Проведение комплекса профилактических и противоэпидемических

мероприятий санитарно-эпидемиологическими учреждениями во

взаимодействии с органами исполнительной власти, заинтересованными

службами и ведомствами позволило обеспечить в 2016 году стабильную

санитарно-эпидемиологическую обстановку на территории Гродненской

области.


окружающая среда Гродненской области в 2016 году» содержит информацию о

медико-демографической ситуации, неинфекционной и инфекционной

заболеваемости населения, санитарно-гигиенической и радиационной

обстановке в Гродненской области, отражает приоритетные задачи в

обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Основные показатели бюллетеня представлены в динамике, в сравнительно-

аналитическом аспекте, иллюстрированы.

Представленные материалы могут быть использованы органами власти и

управления, специалистами организаций здравоохранения, другими службами

и ведомствами для подготовки и принятия управленческих решений,

разработки мероприятий в решении проблемы охраны, профилактики и

укрепления здоровья населения.

5

1. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

1.1. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

Медико-демографические показатели (рождаемость, смертность,

естественный прирост и ожидаемая продолжительность жизни при рождении)

наиболее информативные и объективные критерии здоровья популяции,

величина и динамика которых во многом характеризуют уровень санитарно-

эпидемиологического благополучия населения.

В Гродненской области сохраняется тенденция к сокращению

численности населения. По данным Национального статистического комитета

Республики Беларусь, на 1 января 2017 года по численности постоянного

населения Гродненская область занимала последнее место в республике, на ее

территории проживает 1047,5 тыс. человек (11,0 % от численности всего

населения Республики Беларусь), что на 112,7 тыс. человек (9,7 %) меньше по

сравнению с началом 2002 года и на 2,6 тыс. человек (0,25 %) – по сравнению

с началом 2016 года (рис. 1).

1047,5

1050,1

1052,6

1054,9

1058,4

1061,2

1066,0

1071,3

1076,8

1086,0

1096,2

1107,9

1122,1

1135,4

1148,0

1160,2

784,2

780,1

774,6

768,4

763,6

757,0

748,9

742,2

735,0

727,4

728,7

729,7

733,2

736,4

739,1

741,9

263,3

270,0

278,0

286,5

294,8

304,2

317,1

329,1

341,8

358,6

367,5

378,2

388,9

399,0

408,9

418,3

0

200

400

600

800

1000

1200

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

Ты

сяч ч

еловек

Все население Городское население Сельское население

Рисунок 1. Динамика численности населения Гродненской области

(01.01.2002-01.01.2017)

По сравнению с началом 2016 года сокращение численности населения

отмечено на всех административных территориях, за исключением города

Гродно (прирост составил 3100 человек, или 8,5 на 1000 населения),

Островецкого (прирост – 451 человек, или 18,8 на 1000 населения) и

Гродненского (прирост – 33 человека, или 0,6 на 1000 населения) районов.

Наиболее высокие показатели убыли населения зарегистрированы в

Вороновском, Свислочском, Зельвенском, Ивьевском, Дятловском,

Кореличском, Щучинском районах (табл. 1).

6

Таблица 1 – Компоненты изменения численности населения за 2016 год

Административная

территория

Численность населения

(человек)

Изменение численности населения,

на 1000 человек населения

общий

прирост,

убыль (-)

в том числе за счет

на

01.01.2016

на

01.01.2017

естественного

прироста,

убыли (-)

миграционного

прироста,

убыли (-)

Берестовицкий район 15718 15571 -9,4 -5,8 -3,6

Волковысский район 70737 70371 -5,1 -1,3 -3,8

Вороновский район 26290 25551 -28,6 -8,0 -20,6

Гродненский район 49954 49987 0,6 -6,9 7,5

Дятловский район 25336 24804 -21,2 -12,1 -9,1

Зельвенский район 15606 15189 -27,1 -15,3 -11,8

Ивьевский район 24036 23457 -24,4 -10,6 -13,8

Кореличский район 20520 20101 -20,6 -13,0 -7,6

Лидский район 132114 132099 -0,1 1,3 -1,4

Мостовский район 28927 28554 -13,0 -8,5 -4,5

Новогрудский район 45886 45385 -10,9 -6,3 -4,6

Островецкий район 23792 24243 18,8 -2,9 21,7

Ошмянский район 30969 30943 -0,8 -2,1 1,3

Свислочский район 16002 15562 -27,9 -13,5 -14,4

Слонимский район 65090 64671 -6,4 -1,8 -4,6

Сморгонский район 52608 52166 -8,5 -0,9 -7,6

Щучинский район 40930 40130 -19,7 -13,4 -6,3

г. Гродно 365610 368710 8,5 6,6 1,9

Гродненская область 1050125 1047494 -2,5 -0,8 -1,7

В Гродненской области продолжает расти уровень урбанизации

населения: если на 01.01.2002 доля горожан в структуре населения составляла

63,9 %, на 01.01.2016 – 74,3 %, то на 01.01.2017 она составила 74,9 % (в РБ –

77,9 %). Численность городского населения по сравнению с началом 2002 года

увеличилась на 42,3 тыс. человек (5,7 %), с началом 2016 года – на 4,1 тыс.

человек (0,5 %). Численность сельского населения продолжает сокращаться: по

сравнению с началом 2002 года – на 155,0 тыс. человек (37,1 %), с началом

2016 года – на 6,7 тыс. человек (2,5 %). На 01.01.2017 численность городского

населения составила 784,2 тыс. человек, сельского – 263,3 тыс. человек (рис. 1).

В структуру общей убыли населения в 2016 году 69,7 % внес

миграционный отток (в 2015 году – 68,7 %), 30,3 % – естественная убыль

(в 2015 году – 31,3 %).

В 2016 году миграционный отток населения Гродненской области

составил 1835 человек (в 2015 году – 1692 человека), или 1,7 на 1000 населения

(в 2015 году – 1,6 ‰), в том числе мужчин – 567 человек, женщин –

1268 человек. Оборот миграционных процессов составил 58163 человека, из

них прибыло в область 28164 человека, выбыло – 29999. Общая интенсивность

миграции составила 55,5 на 1000 населения (в 2015 году – 60,0).

7

В городах зарегистрирован миграционный прирост населения –

826 человек, или 1,1 на 1000 населения (в 2015 году – 2292 человека, или

2,9 ‰), а в сельской местности – миграционный отток – 2661 человек, или

10,0 на 1000 населения (в 2015 году – 3984 человека, или 14,5 ‰).

Миграция «село-город» (сальдо отрицательное для сельской местности)

влияет на социально-экономическое развитие области. Отток из сельской

местности молодежи (репродуктивного потенциала) ведет к значительному

увеличению коэффициента депопуляции сельского населения. Ситуация

осложняется тем, что сельскую местность более интенсивно покидают молодые

женщины, что приводит к искажению половой структуры сельского населения.

Анализ структуры миграционных потоков свидетельствует, что основную

часть эмигрантов в 2016 году составили выбывшие в другие регионы

республики – в город Минск (сальдо миграции составило минус 2072 человека),

Минскую область (сальдо миграции составило минус 646 человек) и др. В

международной миграции отмечено положительное сальдо – 678 человек, из

них 667 человек прибыли из стран СНГ (465 – из Украины) и 11 человек – из

стран вне СНГ.

В общей совокупности мигрантов преобладали лица трудоспособного

возраста, на долю которых приходилось 75,4 % от общего числа прибывших в

область и 77,1 % от общего числа выбывших. Сальдо миграции лиц в

трудоспособном возрасте составило минус 1905 человек, в том числе мужчин –

минус 763 человека, женщин – минус 1126 человек.

В разрезе административных территорий миграционный прирост в

2016 году был зарегистрирован в Островецком (21,7 ‰), Гродненском (7,5 ‰),

Ошмянском (1,3 ‰) районах и городе Гродно (1,9 ‰). Наиболее высокие

уровни миграционного оттока на 1000 населения были зарегистрированы в

Вороновском (20,6), Свислочском (14,4), Ивьевском (13,8), Зельвенском (11,8)

районах.

В половой структуре населения Гродненской области преобладают

женщины, на 01.01.2017 удельный вес их составил 53,3 % (в городах 53,7 %, в

сельской местности 52,3 %), мужчин – 46,7 % (в городах 46,3 %, в сельской

местности 47,7 %), или 558,8 тыс. человек и 488,7 тыс. человек соответственно.

На 1000 мужчин приходилось 1143 женщины, в городах – 1159, на селе – 1097

(на 01.01.2016 – 1146, 1159, 1109 соответственно).

Преобладание количества мужчин над женщинами сохраняется от

рождения до возраста 39 лет (в сельской местности – до 59 лет, в городских

поселениях – в возрасте до 16 лет и 25-34 года). В дальнейшем отмечаются

изменения в соотношении полов, к старшим возрастным группам на каждого

мужчину приходится две (после 70 лет) и даже четыре (после 85 лет) женщины

(рис. 2).

8

1494019410

2532821785

3087234296

44524

4269239828

3688335178

38590

3570827756

2364924527

2973533066

37866504

1017311407

1976726411

38573

3889037174

3546135302

4017438842

2946724745

2596731306

34778

-50000 -40000 -30000 -20000 -10000 0 10000 20000 30000 40000 50000

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85+Женщины

Мужчины

Рисунок 2. Половозрастная пирамида населения Гродненской области

(на 01.01.2017, человек)

Снижение численности населения сопровождалось существенными

изменениями его возрастной структуры: постарением населения, приведшим

к дисбалансу лиц трудоспособного и нетрудоспособного возраста. Возрастная

структура населения Гродненской области относится к регрессивному типу, в

котором доля лиц старше 50 лет в общей структуре населения в 2,2 раза

преобладает над численностью детей 0-14 лет (соответственно 17,1 % и 37,2 %,

на 01.01.2016 – 16,7 % и 36,9 %), что определяет депопуляцию населения

(уменьшение численности) вследствие преобладания уровня смертности над

рождаемостью. На этом фоне отмечается увеличение с 2009 года среднего

возраста населения области на 0,8 года, в том числе городского – на 1 год,

сельского – на 2,2 года (табл. 2).

Таблица 2 – Средний возраст населения, проживающего в Гродненской

области, по данным переписи 2009 года и на начало 2010-

2017 годов (лет) Год Все население Городское население Сельское население

оба

пола

муж-

чины

жен-

щины

оба

пола

муж-

чины

жен-

щины

оба

пола

муж-

чины

жен-

щины

2009 39,9 37,0 42,4 37,3 35,1 39,3 45,5 41,3 49,1

2010 40,0 37,1 42,6 37,4 35,1 39,5 45,9 41,7 49,6

2011 40,2 37,2 42,7 37,6 35,2 39,6 46,3 41,9 50,1

2012 40,3 37,3 42,8 37,7 35,3 39,7 46,7 42,3 50,6

2013 40,3 37,4 42,9 37,8 35,4 39,9 47,0 42,5 50,9

2014 40,4 37,5 43,0 37,9 35,5 40,1 47,1 42,7 51,0

2015 40,5 37,6 43,1 38,1 35,6 40,2 47,4 43,0 51,3

2016 40,6 37,7 43,2 38,2 35,7 40,3 47,7 43,3 51,6

2017 40,7 37,7 43,2 38,3 35,7 40,5 47,7 43,4 51,7

9

На 01.01.2017 средний возраст городского населения был на 9,4 года

ниже, чем сельского; женщин – на 5,5 года выше, чем мужчин (в городах – на

4,8 года, в сельской местности – на 8,3 года). Самое «старое» население –

сельские женщины, средний возраст которых на начало 2017 года составил

51,7 года.

В период 2007-2016 годов наблюдалась тенденция роста численности

населения моложе трудоспособного возраста (0-15 лет) (Тпр.=0,8 %) и населения

старше трудоспособного возраста (Тпр.=1,1 %), тенденция снижения

численности населения в трудоспособном возрасте (16-54 года – женщины и

16-59 лет – мужчины) (Тсн.=0,7 %). Снижение численности населения данной

возрастной группы объясняется вступлением в трудоспособный возраст

малочисленных групп населения рождения начала 90-х годов (период низкого

уровня рождаемости) и выходом из него поколений, родившихся в

послевоенные годы (период роста рождаемости).

На начало 2017 года численность населения моложе трудоспособного

возраста составила 189,7 тыс. человек, или 18,1 % от общей численности

населения (на 01.01.2016 – 186,4 тыс. человек, или 17,8 %); населения в

трудоспособном возрасте – 588,6 тыс. человек, или 56,2 % (на 01.01.2016 –

597,7 тыс. человек, или 56,9 %); старше трудоспособного возраста – 269,2 тыс.

человек, или 25,7 % (на 01.01.2016 – 266,0 тыс. человек, или 25,3 %) (рис. 3).

18,117,0 16,7 16,6 16,5 16,4 16,5 16,8 17,1 17,4 17,8

56,256,957,758,459,059,559,8 59,9 59,9 59,8 59,7

25,725,324,924,524,224,023,823,723,523,423,2

0

10

20

30

40

50

60

70

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Уд

ельн

ый

вес

, %

Население моложе трудоспособного возраста

Население в трудоспособном возрасте

Население старше трудоспособного возраста

Рисунок 3. Возрастная структура населения Гродненской области

(на начало года; в % к общей численности населения)

В городах данное соотношение выглядело как 19,3 %, 58,7 % и 22,0 % (на

01.01.2016 – 18,9 %, 59,6 % и 21,5 %); в сельской местности – 14,5 %, 48,8 %,

36,7 % (на 01.01.2016 – 14,4 %, 49,2 % и 36,4 %) соответственно.

По данным Национального статистического комитета Республики

Беларусь 21,4 % жителей области на 01.01.2017 находилось в возрасте 60 лет и

старше, в городах – 17,7 % (средний уровень демографической старости), в

сельской местности – 32,6 % (очень высокий уровень демографической

старости). Такой процесс постарения населения обусловлен как невысокими

темпами рождаемости, так и увеличением средней продолжительности жизни.

10

Прямым следствием данного процесса является изменение в структуре

нагрузки на трудоспособное население.

Коэффициент демографической нагрузки (число лиц нетрудоспособного

возраста на 1000 трудоспособного) увеличился с 673 человек на 01.01.2007 и

757 на 01.01.2016 до 780 человек на 01.01.2017. В городах коэффициент

составил 705 человек, в сельской местности – 1048 человек (на 01.01.2016 – 678

и 1033 соответственно).

Естественная убыль населения на 1000 человек населения сократилась

с минус 7,2 в 2005 году до минус 0,8 (796 человек) в 2016 году (в РБ – минус

0,2 ‰) (рис. 4).

10,4

9,1 9,4

9,4

9,4

9,3

9,0

9,0 9,1

9,0 10,2

11,0

11,5

11,5

11,8

12,6

12,6

9,811,3

13

,2

13,0

11,4 12,8

12,0

13,3

13,9

14

,0

13

,8

13

,8

14

,6

14

,4

15

,4

15

,6

15

,2

14

,9

14

,7

15

,7

16

,2

15

,9

15

,8

15

,0

14

,2

14

,8

14

,0

14

,0

14

,0

13

,7

13

,1

13

,3

12

,0

11

,9

16

,0

-0,8

-0,8

-1,2

-1,8

-1,9

-3,6

-4,2-3,7

-3,4

-3,7

-5,5

-7,2

-6,9

-6,9

-6,8-5

,6-4,8

-5,4-4,6

-4,9-4

,2-3,3-1

,9-1,3

1,22,0

-10

0

10

20

199

1

199

2

199

3

199

4

199

5

199

6

199

7

199

8

199

9

200

0

200

1

200

2

200

3

200

4

200

5

200

6

200

7

200

8

200

9

201

0

201

1

201

2

201

3

201

4

201

5

201

6

По

каз

ател

ь н

а 1

00

0 н

асел

ени

я

Родившихся Умерших Естественный прирост

Рисунок 4. Динамика показателей естественного движения населения


В результате естественного движения за 2016 год численность

городского населения области увеличилась на 3273 человека, а сельского –

уменьшилась на 4069 человек, что составило соответственно 4,2 и минус 15,2

на 1000 человек населения (в 2015 году – 4,2 и минус 14,6). Численность

мужчин уменьшилась на 55 человек, женщин – на 741 человека, что составило

минус 0,1 и минус 1,3 на 1000 населения соответственно (в 2015 году – 0 и 1,3

соответственно).

Как и в 2015 году, естественный прирост в 2016 году был

зарегистрирован в г. Гродно (6,6 ‰) и Лидском районе (1,3 ‰), на остальных

административных территориях – естественная убыль населения. Наиболее

высокие показатели естественной убыли на 1000 населения были

зарегистрированы в Зельвенском (-15,3), Свислочском (-13,5), Щучинском

(-13,4), Кореличском (-13,0), Дятловском (-12,1), Ивьевском (-10,6) районах,

наименьшие – в Сморгонском (-0,9), Волковысском (-1,3), Слонимском (-1,8),

Ошмянском (-2,1), Островецком (-2,9) районах (табл. 1).

11

Индикатором демографической безопасности является коэффициент

депопуляции (отношение числа умерших к числу родившихся), предельно

критическое значение которого не должно превышать единицу для того, чтобы

восполнялась естественная убыль населения. В Гродненской области

наблюдается тенденция к снижению данного показателя с 1,54 в 2006 году до

1,06 в 2016 году (рис. 5). Коэффициент депопуляции для городского населения

составил 0,70, для сельского – 2,39 (в 2015 году – 0,70 и 2,30 соответственно).

11

20

8

12

00

5

12

44

6

12

39

6

12

20

5

12

53

8

13

32

4

13

51

4

13

24

0

13

71

6

13

85

0

17

29

5

16

08

8

16

08

7

16

33

3

16

66

0

16

36

3

15

30

5

15

40

8

14

54

3

14

48

7

14

64

6

1,061,061,101,141,15

1,311,361,321,291,341,54

0

5000

10000

15000

20000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Чел

овек

0

0,4

0,8

1,2

1,6

Родившихся Умерших Коэффициент депопуляции

Рисунок 5. Динамика коэффициента депопуляции в Гродненской области

Изменение уровня рождаемости является одним из основных факторов,

влияющих на численность населения. В Гродненской области сохраняется

тенденция к росту числа родившихся и показателя рождаемости (Тпр.=2,5 %). В

2016 году родилось 13850 детей (в 2006 году – 11208, в 2015 году – 13716),

показатель рождаемости на 1000 человек населения составил 13,2 (в 2006 году

– 10,2, в 2015 году – 13,0; в РБ – 12,4), что в соответствии с оценочными

критериями ВОЗ считается низким уровнем (11-15 ‰) (рис. 4).

Показатели рождаемости городского населения в период 2006-2016 годов

были выше, чем сельского, и в 2016 году составили на 1000 человек населения

соответственно 14,0 и 11,0 (в 2015 году – 13,7 и 11,2). Наблюдалась тенденция к

росту показателей рождаемости как городского (Тпр.=1,6 %), так и сельского

населения (Тпр.=4,5 %) (рис. 6).

В 2016 году наиболее высокие показатели рождаемости были в г. Гродно,

Лидском, Сморгонском, Островецком, Ошмянском районах, очень низкие

(менее 11,0 ‰) – в Зельвенском, Щучинском, Дятловском районах (табл. 3).

12

13,713,313,513,613,212,812,913,1

12,411,4

14,0

7,7

10,0

8,5

11,210,510,9

8,38,28,28,3

11,0

5

10

15

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Показ

ател

ь н

а 1000 н

асел

ени

я Городское население Сельское население

Рисунок 6. Динамика общего показателя рождаемости городского

и сельского населения Гродненской области

Таблица 3 – Рождаемость населения Гродненской области в 2015-2016 годах АДМИНИСТРАТИВНАЯ

ТЕРРИТОРИЯ

ЧИСЛО

РОДИВШИХСЯ

ПОКАЗАТЕЛЬ

НА 1000 ЧЕЛОВЕК

НАСЕЛЕНИЯ

ПОКАЗАТЕЛЬ

НА 1000 ЖЕНЩИН

В ВОЗРАСТЕ 15-49 ЛЕТ

2015 год 2016 год 2015 год 2016 год 2015 год 2016 год

Берестовицкий район 180 188 11,4 12,0 58,5 63,3

Волковысский район 898 901 12,6 12,8 59,5 61,2

Вороновский район 354 314 13,3 12,1 72,0 67,6

Гродненский район 604 595 12,1 11,9 59,4 59,5

Дятловский район 305 267 11,9 10,6 66,2 61,1

Зельвенский район 168 147 10,6 9,5 63,9 59,0

Ивьевский район 299 287 12,3 12,1 66,4 67,1

Кореличский район 220 226 10,6 11,1 58,5 63,5

Лидский район 1840 1877 13,9 14,2 61,4 64,0

Мостовский район 336 324 11,5 11,3 60,8 60,3

Новогрудский район 542 528 11,8 11,6 54,6 54,5

Островецкий район 316 320 13,3 13,3 64,5 66,2

Ошмянский район 412 408 13,3 13,2 60,4 61,1

Свислочский район 190 182 11,7 11,5 69,0 69,5

Слонимский район 812 819 12,4 12,6 60,1 62,0

Сморгонский район 671 707 12,7 13,5 60,2 66,3

Щучинский район 393 414 9,5 10,2 54,1 59,4

г. Гродно 5176 5346 14,2 14,6 49,8 51,7

Гродненская область 13716 13850 13,0 13,2 56,1 57,7

Ранжирование территорий по уровню среднемноголетних показателей

рождаемости за 2006-2016 годы показало, что наиболее благополучная

ситуация наблюдается в г. Гродно, Ошмянском, Островецком, Лидском,

Сморгонском районах, наиболее напряженная – в Зельвенском, Щучинском,

Кореличском, Свислочском районах (рис. 7).

13

11,6

9,19,19,39,59,910,110,510,610,610,911,512,2

13,712,2 11,812,4

13,0

0

5

10

15

г. Г

род

но

Ош

мян

ски

й

Ост

ро

вец

ки

й

Ли

дск

ий

См

орго

нск

ий

Сло

ни

мск

ий

Во

лко

вы

сски

й

Во

ро

но

вск

ий

Бер

есто

ви

цки

й

Ивьев

ски

й

Гро

дн

енск

ий

Но

во

гру

дск

ий

Мост

овск

ий

Дятл

овск

ий

Сви

сло

чск

ий

Кор

ели

чск

ий

Зел

ьвен

ски

й

Щу

чи

нск

ий

Показ

ател

ь н

а 1000 н

асел

ени

яГродненская область - 12,0

Рисунок 7. Среднемноголетние показатели рождаемости населения

Гродненской области за 2006-2016 годы

В период 2006-2016 годов отмечалась тенденция к росту общих

показателей плодовитости (число родившихся детей на 1000 женщин 15-49 лет)

в целом по области (Тпр.=4,1 %), в городах (Тпр.=3,4 %) и сельской местности

(Тпр.=7,0 %). В 2016 году общий показатель плодовитости на 1000 женщин

фертильного возраста в целом по области составил 57,7 (в 2006 году – 39,0,

в 2015 году – 56,1), среди сельских жительниц – 68,7, городских – 55,4

(в 2006 году – 39,9 и 38,7, в 2015 году – 68,0 и 53,4 соответственно) (рис. 8).

53,2

39,0

42,4 44,7 45,3 45,447,5

51,553,3

56,157,7

45,9 48,1

50,3 50,8 51,153,4

38,7

42,3

45,3 45,655,4

39,9

42,5

42,7 44,5 43,945,6

56,3

63,1 61,9

68,0 68,7

20

30

40

50

60

70

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

По

каз

ател

ь н

а 1

00

0 ж

енщ

ин

фер

тильн

ого

во

зрас

та

Все население

Городское население

Сельское население

Рисунок 8. Динамика общих показателей плодовитости в Гродненской области

В 2016 году наиболее высокими общие показатели плодовитости на

1000 женщин фертильного возраста были в Свислочском (69,5), Вороновском

(67,6), Ивьевском (67,1), Сморгонском (66,3), Островецком (66,2), Лидском

14

(64,0), Кореличском (63,5), Берестовицком (63,3), Слонимском (62,0) районах,

ниже среднеобластного показателя – в г. Гродно (51,7), Новогрудском районе

(54,5) (табл. 3).

О позитивных сдвигах в Гродненской области свидетельствуют

изменения в структуре родившихся по очередности рождения. Более половины

рождений (59,9 %) связано с рождением женщиной второго, третьего и

последующих детей. В 2016 году на долю первых рождений приходилось

40,1 %, вторых – 40,6 %, третьих и последующих – 19,3 % (в 2006 году –

55,9 %, 33,4 % и 10,7 %, в 2015 году – 41,5 %, 41,1 % и 17,4 % соответственно).

В городах это соотношение отличалось от такового в сельской местности:

на долю первенцев приходилось соответственно 40,0 % и 40,5 % (в 2006 году –

59,5 % и 44,4 %, в 2015 год – 41,4 % и 41,8 %), рожденных вторыми – 42,4 % и

34,1 % (в 2006 году – 33,6 % и 32,7 %, в 2015 году – 42,9 % и 34,6 %), третьими

и последующими – 17,6 % и 25,4 % (в 2006 году – 6,9 % и 22,0 %, в 2015 году –

15,7 % и 23,6 %).

В области изменилась возрастная модель рождаемости. В период

2006-2016 годов отмечалась тенденция снижения удельного веса

живорожденных детей у женщин в возрасте до 20 лет (с 8,5 % до 2,9 %) и роста

– у женщин в возрасте 30 лет и старше (с 22,7 % до 35,8 %).

В 2016 году максимальная рождаемость регистрировалась в возрастных

группах женщин 25-29 лет (142,5 на 1000 женщин, или 37,7 % всех рождений),

20-24 лет (114,6 на 1000 женщин, или 23,6 %), 30-34 года (90,4 ‰, или 25,0 %),

то есть отмечается поздний тип максимальной плодовитости, когда максимум

рождений приходится на возрастную группу 25-29 лет.

В городских поселениях максимальная рождаемость регистрировалась в

возрастной группе женщин 25-29 лет – 129,4 ‰, или 39,2 % всех рождений

(поздний тип максимальной плодовитости). Показатели рождаемости в

возрастных группах 20-24 года и 30-34 года почти выровнялись и составили

90,7 ‰ и 88,9 ‰ соответственно. В сельской местности максимум рождений

приходился на возрастную группу 20-24 лет (297,5 ‰, или 33,5 %), 25-29 лет

(263,7 ‰, или 32,2 %) (ранний тип максимальной плодовитости).

Средний возраст матери при рождении ребенка составил в 2016 году

28,5 года (город – 28,8, село – 27,1), при рождении первого ребенка – 25,8 года

(город – 26,2, село – 24,0), последующих детей – 30,3 (город – 30,6, село – 29,2).

Наиболее высокий средний возраст при рождении первого ребенка

зарегистрирован был в г. Гродно (26,8 года), наиболее низкий – в Щучинском

(23,6 года), Зельвенском (23,9 года), Мостовском (23,9 года) районах.

В период 2006-2016 годов в Гродненской области наблюдалась тенденция

к снижению удельного веса детей, родившихся вне зарегистрированного брака

(внебрачных детей), дети рождаются в основном в зарегистрированном браке.

В 2016 году 9,4 % от всех родившихся детей родилось вне брака, среди горожан

– 8,3 %, жителей села – 13,7 % (в 2006 году – 15,1 %, 12,5 % и 22,8 %

соответственно) (рис. 9).

15

9,410,011,1

12,213,413,713,713,914,014,0

15,1

8,38,79,510,511,111,110,611,210,911,112,5

13,714,416,717,7

21,223,8

24,822,9

24,422,622,8

0

10

20

30

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Уд

ельн

ый

вес

, %

Всего



Рисунок 9. Удельный вес родившихся живыми у женщин,

не состоявших в зарегистрированном браке

В определенной степени на рождаемость влияют брачно-семейные

отношения, которые в последнее время не являются определяющими,

поскольку необходимость в регистрации брака (как условие рождения ребенка)

во многом отпала.

В 2016 году в Гродненской области было зарегистрировано 7045 браков,

или 6,7 на 1000 населения (в 2006 году – 8,0, в 2015 году – 8,4; в РБ – 6,8);

расторгнуто 3186 браков, или 3,0 на 1000 населения (в 2006 году – 3,1, в

2015 году – 3,3; в РБ – 3,4) (рис. 10). Увеличилось число разводов на

1000 браков с 383 в 2006 году до 452 в 2016 году (в РБ – 506).

8,0

9,2

8,1 8,37,8

9,1

8,18,9 8,6 8,4

6,7

3,4 3,4 3,3 3,6 3,8 4,03,5 3,4 3,3 3,03,1

0

2

4

6

8

10

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

По

каз

ател

ь н

а 1

00

0 н

асел

ени

я

Браки Разводы

Рисунок 10. Динамика показателей брачности и разводимости населения


Среди городских жителей в 2016 году было заключено и расторгнуто

браков на 1000 населения больше, чем среди сельчан: показатели брачности

составили соответственно 7,3 и 4,9 (в 2015 году – 9,3 и 6,0), разводимости –

16

соответственно 3,4 и 1,9 (в 2015 году – 3,7 и 2,0). На 1000 браков в городских

поселениях приходилось 467 разводов, в сельской местности – 387 (в 2015 году

– 401 и 330 соответственно).

Для Гродненской области, как для Республики Беларусь, характерна

тенденция увеличения среднего возраста женщин при вступлении в первый

брак. Если в 2006 году он составлял 22,6 года, то в 2016 году – уже 24,8 года

(РБ – 25,6), повторный – соответственно 36,4 года и 37,4 года (РБ – 38,1).

Средний возраст мужчин, вступивших в первый брак, составил 27,1 года,

повторный – 40,6 года.

Выше среднеобластного уровня показатели брачности на 1000 населения

в 2016 году были зарегистрированы в г. Гродно (7,5), Сморгонском (7,4),

Лидском (6,9), Щучинском (6,8) районах; наиболее низкие – в Зельвенском (5,0)

Берестовицком (5,1), Дятловском (5,2), Новогрудском (5,3) районах. Показатели

разводимости на 1000 населения наиболее высокими были в г. Гродно (3,5),

Лидском (3,3), Сморгонском (3,3), Волковысском (3,2), Слонимском (3,2),

Дятловском (3,1) районах; наиболее низкими – в Вороновском (1,7),

Зельвенском (1,9), Свислочском (1,9) районах.

Больше всего разводов на 1000 браков было приходилось в Дятловском

(595), Берестовицком (570), Слонимском (524) районах, меньше всего – в

Вороновском (288), Свислочском (319) районах.

Наряду с рождаемостью смертность является важнейшим показателем

естественного движения населения. В период 2006-2016 годов в Гродненской

области наблюдалась тенденция к снижению числа умерших (Тсн.=1,73 %) и

показателя смертности всего населения (Тсн.=1,2 %), показателя смертности

городского населения (Тсн.=0,74 %), тенденция к росту показатели смертности

сельского населения (Тпр.=0,32 %). В 2016 году умерло 14646 человек (в

2006 году – 17295 человек, в 2015 году – 14487 человек) (рис. 5), в том числе

7654 городских жителя и 6992 – сельских. Общий коэффициент смертности на

1000 человек населения составил 14,0 (в 2006 году – 15,7, в 2015 году – 13,8; в

РБ – 12,6), показатель смертности городского населения – 9,8, сельского – 26,2

(в 2006 году – 26,0 и 10,4, в 2015 году – 25,8 и 9,5 соответственно) (рис. 11).

14,013,813,814,614,415,415,615,214,914,715,7

9,89,59,510,09,910,510,510,210,19,910,4

26,225,5 25,826,825,927,327,326,124,924,4

26,0

0

10

20

30

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016По

каз

ател

ь н

а 1

000 н

асел

ени

я


Рисунок 11. Динамика показателей смертности населения Гродненской области

17

Среди умерших в 2016 году 48,7 % составили мужчины, 51,3 % –

женщины (в городских поселениях – 52,0 % и 48,0 %, в сельской местности –

45,2 % и 54,8 % соответственно). В анализируемый период показатели

смертности мужчин характеризовались большей тенденцией к снижению

(Тсн.=2,34 %), чем женщин (Тсн.=0,04 %). В 2016 году показатель смертности

мужчин составил 14,59 на 1000 населения, женщин – 13,42 на 1000 населения

(в городских поселениях – 10,98 ‰ и 8,76 ‰, в сельской местности – 24,92 ‰ и

27,41 ‰ соответственно) (рис. 12).

14,614,414,6

15,715,8

17,117,517,117,016,7

18,1

13,413,213,113,713,3

13,913,913,613,113,0

13,6

10

15

20

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016По

каз

ател

ь н

а 1

00

0 н

асел

ени

я Мужчины

Женщины

Рисунок 12. Динамика показателей смертности мужского и женского населения


Индекс сверхсмертности мужчин (отношение показателей смертности

мужчин к соответствующим показателям для женщин) имеет тенденцию к

снижению, в 2016 году составил 109,0 % (в городах – 125,0 %, в сельской

местности – 90,9 %) против 133,1 % (в городах – 158,3 %, в сельской местности

– 116,6 %) в 2006 году. В сельской местности с 2013 года показатель

смертности женщин превышает показатель смертности мужчин (рис. 13).

133,1 128,5 129,8 125,7 125,9 123,0 118,8 114,6 111,5 109,1 109,0

132,6 136,5 128,6123,3 125,0

158,3 151,3 153,1143,5 144,8 140,9

90,994,393,596,0106,0107,2110,0111,7113,2112,1116,6

0

30

60

90

120

150

180

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016


Рисунок 13. Динамика индекса сверхсмертности мужчин

в Гродненской области

18

Наиболее высокие показатели смертности населения в 2016 году были

зарегистрированы в Свислочском, Зельвенском, Кореличском, Щучинском,

Дятловском, Ивьевском районах, наиболее низкие – в г. Гродно, Лидском,

Волковысском, Сморгонском районах (рис. 14).

25,0

20,1

15,316,217,817,918,819,8

22,722,723,624,124,8

14,4 14,4 14,1 12,9

8,0

0

10

20

30

Сви

сло

чск

ий

Зел

ьвен

ски

й

Ко

рел

ич

ски

й

Щу

чи

нск

ий

Дятл

овск

ий

Ивьев

ски

й

Во

ро

но

вск

ий

Мо

сто

вск

ий

Гр

од

нен

ски

й

Но

во

гру

дск

ий

Бер

есто

ви

цки

й

Ост

ро

вец

ки

й

Ош

мян

ски

й

Сло

ни

мск

ий

См

ор

гон

ски

й

Во

лко

вы

сски

й

Ли

дск

ий

г. Г

ро

дн

о

По

каз

ател

ь н

а 1

00

0 н

асел

ени

я

Гродненская область - 14,0

Рисунок 14. Показатели смертности населения Гродненской области

в 2016 году

Показатели смертности в значительной степени зависят от возрастной

структуры населения: чем больше в составе населения доля лиц старше

трудоспособного возраста, тем больше количество умерших и выше общий

показатель смертности. Так, наибольшая доля населения старше

трудоспособного возраста в 2016 году была в Зельвенском (38,1 %),

Свислочском (37,2 %), Щучинском (35,9 %), Кореличском (35,7 %), Дятловском

(33,5 %) районах (рис. 15).

38,1 37,2 35,9 35,733,5 32,8 31,6 30,3 30,3 28,8

26,426,5 25,228,727,2 26,2 24,9

19,4

0

8

16

24

32

40

Зел

ьвен

ски

й

Сви

слоч

ски

й

Щуч

ин

ски

й

Корел

ичск

ий

Дятл

овск

ий

Мост

овск

ий

Ивьев

ски

й

Ворон

овск

ий

Бер

есто

ви

цки

й

Грод

нен

ски

й

Новогр

уд

ски

й

Слон

им

ски

й

Ост

ровец

ки

й

См

орго

нск

ий

Волковы

сски

й

Ли

дск

ий

Ош

мян

ски

й

г. Г

род

но

Гродненская область - 25,5%

Рисунок 15. Удельный вес населения старше трудоспособного возраста

в Гродненской области в 2016 году

19

Ранжирование среднемноголетних показателей смертности за период

2006-2016 годов показало, что к территориям с наиболее напряженной

ситуацией относятся Кореличский, Ивьевский, Зельвенский, Дятловский,

Щучинский и Свислочский районы. К районам с удовлетворительной

обстановкой можно отнести г. Гродно, Лидский, Волковысский и Сморгонский

районы (рис. 16).

24,3

22,6

22,3

19,8

19,6

19,3

18,5

18,1

18,1

16,6

14,9

14,4

8,7

13,6

14,2

23,3

23,2

23,2

0

10

20

30

Корел

ичск

ий

Ивьев

ски

й

Зел

ьвен

ски

й

Дятл

овск

ий

Щуч

ин

ски

й

Сви

слоч

ски

й

Мост

овск

ий

Ворон

овск

ий

Новогр

уд

ски

й

Ост

ровец

ки

й

Грод

нен

ски

й

Бер

есто

ви

цки

й

Ош

мян

ски

й

Слон

им

ски

й

См

орго

нск

ий

Волковы

сски

й

Ли

дск

ий

г. Г

род

но

Показ

ател

ь н

а 1000 н

асел

ени

я Гродненская область - 14,7

Рисунок 16. Среднемноголетние показатели смертности населения

Гродненской области за 2006-2016 годы

Основной вклад в структуру причин смертности населения Гродненской

области в 2016 году внесли болезни системы кровообращения (59,5 % от

общего числа умерших; в 2015 году – 61,5 %), новообразования (12,9 %; в

2015 году – 12,5 %), внешние причины смерти (6,6 %; в 2015 году – 6,7 %),

симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и

лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

(5,9 %; в 2015 году – 5,7 %) (рис. 17, табл. 4).

Психические

расстройства и

нарушения

поведения; 4,6%

Новообразо-

вания; 12,9%

Прочие;

5,9%

Симптомы,

признаки,

отклонения от

нормы; 5,9%

Внешние

причины смерти;

6,6%

Болезни органов

пищеварения;

2,7%


дыхания; 1,9%Болезни системы

кровообраще-

ния; 59,5%

Рисунок 17. Структура причин общей смертности населения Гродненской

области в 2016 году

20

Таблица 4 – Показатели смертности населения Гродненской области по

основным классам причин за 2016 год (на 100000 населения) Классы причин смерти (МКБ-10) Все

население

Городское

население

Сельское

население

Всего умерших от всех причин 1396,4 978,5 2622,4

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 7,8 6,0 13,1

Новообразования 179,8 165,6 221,7

Психические расстройства и нарушения поведения 64,3 39,6 136,5

Болезни нервной системы и органов чувств 50,9 26,2 123,4

Болезни системы кровообращения 830,9 570,8 1594,0

Болезни органов дыхания 26,0 16,0 55,5

Болезни органов пищеварения 37,2 30,4 57,0

Болезни мочеполовой системы 11,4 7,8 22,1

Симптомы, признаки, отклонения от нормы,

выявленные при клинических и лабораторных

исследованиях, не классифицированные в других

рубриках

82,3 34,9 221,3

Внешние причины смерти 92,5 67,6 165,4

В структуре причин смертности городского и сельского населения

в 2016 году первый ранг занимали болезни системы кровообращения (58,3 % и

60,8 % соответственно).

Следующие ранги в структуре причин смертности городского населения

занимали новообразования (16,9 %), внешние причины смерти (6,9 %),

психические расстройства и нарушения поведения (4,0 %), симптомы,

признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных

исследованиях, не классифицированные в других рубриках (3,6 %), болезни

органов пищеварения (3,1 %); сельского населения – новообразования (8,5 %),

симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и

лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

(8,4 %), внешние причины смерти (6,3 %), психические расстройства и

нарушения поведения (5,2 %), болезни нервной системы и органов чувств

(4,7 %) (табл. 4).

В структуре причин смертности мужчин и женщин отмечаются

значительные особенности. У мужчин, как и у женщин, в 2016 году основными

причинами смерти были болезни системы кровообращения (55,9 % и 63,0 %

соответственно) и новообразования (15,8 % и 10,1 % соответственно).

Следующие ранги в структуре причин смертности мужчин занимали внешние

причины смерти (10,5 %), психические расстройства и нарушения поведения

(3,7 %), симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при

клинических и лабораторных исследованиях (3,2 %), болезни органов дыхания

(3,0 %); в структуре причин смертности женщин – симптомы, признаки,

отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных

исследованиях (8,5 %), психические расстройства и нарушения поведения

(5,5 %), болезни нервной системы и органов чувств (4,5%), внешние причины

смерти (2,9 %).

21

Первый ранг в структуре смертности населения области занимает

смертность от болезней системы кровообращения. В период 2006-2016 годов

показатель смертности населения от данного класса причин имел тенденцию к

снижению со среднегодовым темпом снижения 0,55 %. По сравнению с

2015 годом в 2016 году показатель уменьшился на 1,9 % и составил 830,9 на

100000 населения (рис. 18).

859,5 831,2 834,7 866,9 886,9826,8 789,4 785,5 795,2

847,3 830,9

551,3 541,9 547,7 570,0 579,8 555,0 543,6 539,0 547,0 579,4 570,8

1462,3 1411,3 1434,01520,7

1595,61485,6

1413,2 1435,1 1473,71607,4 1594,0

0

300

600

900

1200

1500

1800

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Показ

ател

ь н

а 100000 н

асел

ени

я



от болезней системы кровообращения

Показатели смертности от болезней системы кровообращения городского

и сельского населения в анализируемый период имели тенденцию к росту со

среднегодовым темпом прироста 0,27 % и 0,81 % соответственно. По

сравнению с 2015 годом в 2016 году показатели незначительно снизились и

составили 570,8 и 1594,0 на 100000 населения соответственно (рис. 18).

Показатель смертности мужчин от болезней системы кровообращения на

100000 населения составил 815,3, женщин – 844,6, в городах – 605,6 и 540,8, в

сельской местности – 1414,5 и 1756,8 соответственно. Показатель смертности

сельских мужчин в 2,3 раза превысил показатель смертности городских

мужчин, женщин – в 3,2 раза.

В 2016 году наиболее высокие показатели смертности от болезней

системы кровообращения на 100000 населения зарегистрированы в Ивьевском,

Дятловском, Щучинском, Ивьевском, Гродненском, Вороновском районах,

наиболее низкие – в г. Гродно, Слонимском, Лидском, Волковысском районах

(рис. 19).

Среди городского населения наиболее высокие показатели смертности от

болезней системы кровообращения на 100000 населения зарегистрированы в

Гродненском (1004,8), Вороновском (902,0), Дятловском (881,6), Мостовском

(785,4) районах; среди сельского населения – в Дятловском (2260,9),

Щучинском (1906,4), Мостовском (1824,6), Зельвенском (1801,6) районах.

22

13

81

,7

13

68

,7

13

14

,7

13

04

,0

12

90

,0

12

53

,4

12

49

,1

11

04

,8

10

45

,5

98

2,6

91

1,6

84

3,8

15

99

,5

73

5,2

47

8,58

10

,0

83

0,6

83

8,0

0

500

1000

1500

2000

Дятл

овск

ий

Щу

чи

нск

ий

Ивьев

ски

й

Гр

од

нен

ски

й

Во

ро

но

вск

ий

Ко

рел

ич

ски

й

Зел

ьвен

ски

й

Мо

сто

вск

ий

Ош

мян

ски

й

Сви

сло

чск

ий

Ост

ро

вец

ки

й

Но

во

гру

дск

ий

Бер

есто

ви

цки

й

См

ор

гон

ски

й

Во

лко

вы

сски

й

Ли

дск

ий

Сло

ни

мск

ий

г. Г

ро

дн

о

По

каз

ател

ь н

а 1

00

00

0 н

асел

ени



от болезней системы кровообращения в 2016 году

Второй по значимости причиной смертности населения области являются

новообразования (98,8 % которых составили злокачественные). В

анализируемый период показатель смертности от новообразований

характеризовался тенденцией к снижению (Тсн.=1,12 %); по сравнению с

2015 годом он увеличился на 4,0 % и в 2016 году составил 179,8 на

100000 населения (в 2015 году – 172,9) (рис. 20).

196,5 183,4 187,0 192,2 186,6 177,1 178,9 177,7 173,0 172,9 179,8

165,6156,7155,7165,3161,5163,1168,3170,3172,3160,0

176,5

221,7219,0220,4210,6

223,0211,2228,7

240,3217,6

230,3235,5

0

50

100

150

200

250

300

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

По

каз

ател

ь н

а 1

00

00

0 н

асел

ени

я



от новообразований

В период 2006-2016 годов показатели смертности от новообразований

городского и сельского населения имели тенденцию к снижению со

среднегодовым темпом снижения 0,81 % и 0,76 % соответственно.

23

В 2016 году показатель смертности сельского населения был в 1,34 раза

выше, чем городского, показатели составили 221,7 и 165,6 на 100000 населения

соответственно (в 2015 году – 219,0 и 156,7) (рис. 20).

Показатель смертности мужчин от новообразований был в 1,7 раза выше,

чем женщин (229,8 и 136,1 на 100000 населения соответственно).

По локализации наибольший удельный вес в структуре смертности

населения от злокачественных новообразований в 2016 году занимали

новообразования органов пищеварения (39,8 %) и органов дыхания (17,6 %);

среди мужчин – новообразования органов пищеварения (42,3 %) и органов

дыхания (26,4 %); среди женщин – новообразования органов пищеварения

(36,2 %), женских половых органов (17,9 %) и молочной железы (15,4 %).

В разрезе административных территорий наиболее высокие показатели

смертности населения от новообразований были зарегистрированы в

Свислочском, Зельвенском, Гродненском, Мостовском, Волковысском районах,

наиболее низкие – в Ошмянском, Сморгонском, Новогрудском районах и

г. Гродно (рис. 21).

246,8

246,1

212,2

206,9

199,4

198,2

197,6

196,8

195,7

193,7

133,6

259,8

192,0

174,2

172,7

162,3

144,6

119,5

0

100

200

300

Сви

слоч

ски

й

Зел

ьвен

ски

й

Грод

нен

ски

й

Мост

овск

ий

Волковы

сски

й

Дятл

овск

ий

Бер

есто

ви

цки

й

Ли

дск

ий

Ворон

овск

ий

Ост

ровец

ки

й

Ивьев

ски

й

Корел

ичск

ий

Слон

им

ски

й

Щуч

ин

ски

й

г. Г

род

но

Новогр

уд

ски

й

См

орго

нск

ий

Ош

мян

ски

й

Показ

ател

ь н

а 100000 н

асел

ени



от новообразований в 2016 году

Среди городского населения наиболее высокие показатели смертности от

новообразований на 100000 населения были в Свислочском (268,6), Ивьевском

(211,0), Гродненском (197,5), Кореличском (193,2) районах; среди сельского

населения – в Зельвенском (339,3), Волковысском (300,3), Мостовском (257,3),

Свислочском (251,9) районах.

Третий ранг в структуре причин смертности населения области в

2016 году заняли внешние причины смерти. В 2006-2016 годах показатель

смертности от данного класса причин характеризовался тенденцией к

снижению со среднегодовым темпом снижения 7,06 %. В 2016 году показатель

остался на уровне 2015 года и составил 92,5 на 100000 населения, что в 2,0 раза

ниже, чем в 2006 году (рис. 22).

24

233,0

189,6

155,6 159,2 155,2 162,3144,5 132,2 120,4

105,192,5 92,5

67,666,473,589,3

104,495,6

115,5111,6114,6117,0137,0

292,6

165,4166,4191,4202,3

225,0241,8

270,2251,3252,4

0

100

200

300

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

По

каз

ател

ь н

а 1

00

00

0 н

асел

ени

я



от внешних причин

Тенденцией к снижению характеризовались показатели смертности от

внешних причин городского и сельского населения со среднегодовым темпом

снижения 7,19 % и 5,25 % соответственно, в 2016 году показатели составили

67,6 и 165,4 на 100000 населения соответственно.

Показатель смертности мужчин от внешних причин в 3,9 раза превышал

аналогичный показатель среди женщин (153,2 и 39,5 на 100000 населения

соответственно), в городских поселениях показатели составили 111,0 и 30,2,

в сельской местности – 273,7 и 67,2 соответственно.

Наиболее высокие показатели смертности от внешних причин в 2016 году

были зарегистрированы в Щучинском, Ивьевском, Зельвенском, Кореличском,

Островецком районах, наименьшие – в г. Гродно, Волковысском, Слонимском,

Ошмянском, Лидском районах (рис. 23).

157,9

155,8

149,4

147,7

145,7

140,6

139,6

139,4

139,3

125,3

113,9

111,9

122,1

90,8

87,2

84,8

78,0

52,8

0

50

100

150

200

Щуч

ин

ски

й

Ивьев

ски

й

Зел

ьвен

ски

й

Корел

ичск

ий

Ост

ровец

ки

й

Бер

есто

ви

цки

й

Дятл

овск

ий

Сви

слоч

ски

й

См

орго

нск

ий

Мост

овск

ий

Грод

нен

ски

й

Новогр

уд

ски

й

Ворон

овск

ий

Ли

дск

ий

Ош

мян

ски

й

Слон

им

ски

й

Волковы

сски

й

г. Г

род

но

Показ

ател

ь н

а 100000 н

асел

ени

я

Гродненская область - 92,5


от внешних причин в 2016 году

25

Среди внешних причин смерти в 2016 году наиболее распространены

были самоубийства (27,7 %, показатель 25,6 ‰оо), случайные отравления

алкоголем (17,7 %, показатель 16,4 ‰оо), несчастные случаи, связанные с

транспортными средствами (8,7 %, показатель 8,0 ‰оо), несчастные случаи,

вызванные воздействием дыма, огня и пламени (7,2 %, показатель 6,7 ‰оо).

В структуре смертности от внешних причин городского населения первые

ранги занимали самоубийства (25,3 %, показатель 17,1 ‰оо), случайные

отравления алкоголем (16,1 %, показатель 10,9 ‰оо), несчастные случаи,

связанные с транспортными средствами (8,5 %, показатель 5,8 ‰оо); сельского

населения – самоубийства (30,6 %, показатель 50,6 ‰оо), случайные отравления

алкоголем (19,7 %, показатель 32,6 ‰оо), несчастные случаи, связанные с

транспортными средствами (8,8 %, показатель 14,6 ‰оо), несчастные случаи,

вызванные воздействием дыма, огня и пламени (8,8 %, показатель 14,6 ‰оо).

Показатели смертности от самоубийств населения Кореличского,

Свислочского, Дятловского районов более чем в 2 раза превышали

среднеобластной уровень, наиболее низкими показатели были в г. Гродно и

Волковысском районе (рис. 24).

59,1

26,0

15,6 13,4

25,6

36,039,5

51,9

25,725,827,727,828,529,534,7

45,847,7

57,0

0

35

70

Ко

рел

ич

ски

й

Сви

сло

чск

ий

Дятл

овск

ий

См

ор

гон

ски

й

Ост

ро

вец

ки

й

Щу

чи

нск

ий

Гр

од

нен

ски

й

Во

ро

но

вск

ий

Ивьев

ски

й

Но

во

гру

дск

ий

Мо

сто

вск

ий

Сло

ни

мск

ий

Зел

ьвен

ски

й

Ош

мян

ски

й

Ли

дск

ий

Бер

есто

ви

цки

й

Во

лко

вы

сски

й

г. Г

ро

дн

о

По

каз

ател

ь н

а 1

00

00

0 н

асел

ени



от самоубийств в 2016 году

Показатель смертности от самоубийств мужчин был в 4,6 раза выше, чем

женщин, – 44,2 и 9,5 на 1000000 населения соответственно.

Наиболее высокие показатели смертности от случайных отравлений

алкоголем были зарегистрированы в Берестовицком, Кореличском,

Зельвенском, Гродненском районах, наиболее низкие – в г. Гродно,

Вороновском, Мостовском, Лидском, Сморгонском районах (рис. 25).

Показатель смертности от случайных отравлений алкоголем мужчин был

в 4,8 раза выше, чем женщин, – 28,4 и 5,9 на 1000000 населения соответственно.

26

16,2 11,6

8,4

13,920,8

23,1

32,5

15,115,318,4

49,2

28,0 25,319,9 19,7 19,719,0

51,1

0

15

30

45

60

Бер

есто

ви

цки

й

Корел

ичск

ий

Зел

ьвен

ски

й

Грод

нен

ски

й

Ивьев

ски

й

Слон

им

ски

й

Ост

ровец

ки

й

Дятл

овск

ий

Щуч

ин

ски

й

Новогр

уд

ски

й

Сви

слоч

ски

й

Волковы

сски

й

Ош

мян

ски

й

См

орго

нск

ий

Ли

дск

ий

Мост

овск

ий

Ворон

овск

ий

г. Г

род

но

Показ

ател

ь н

а 100000 н

асел

ени



от случайных отравлений алкоголем в 2016 году

Как и в 2015 году четвертый ранг (5,9 %) в структуре причин смертности

населения области в 2016 году занимал класс «симптомы, признаки,

отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных

исследованиях, не классифицированные в других рубриках». Показатель на

100000 населения среди всего населения составил 82,3, среди городского – 34,9,

среди сельского – 221,3 (в 2015 году – 79,2, 30,5 и 217,5 соответственно). Среди

женщин данная причина смертности регистрировалась в 2,4 раза чаще, чем

среди мужчин, – 113,6 и 46,4 на 100000 населения соответственно (в 2015 году

– 113,4 и 40,0 соответственно).

Среди данного класса причин смерти 95,0 % (среди городского населения

– 88,6 %, сельского – 98,0 %), или 78,2 на 100000 населения составила старость.

Среди сельских жителей старость, как причина смертности, встречалась в 7 раз

чаще, чем среди городских жителей (216,8 и 30,9 на 100000 населения

соответственно); среди женщин – в 2,9 раза чаще, чем среди мужчин (112,9 и

38,4 на 100000 населения соответственно).

В Гродненской области в 2006-2016 годах отмечалась тенденция к

снижению показателей смертности населения в трудоспособном возрасте,

среднегодовой темп снижения составил для всего населения 4,4 %, городского

– 4,5 %, сельского – 2,9 %, мужчин – 4,5 %, женщин – 4,6 %.

В 2016 году умерло 2446 человек в трудоспособном возрасте (в 2015 году

– 2574), или 16,7 % всех умерших (в 2015 году – 17,8 %), показатель смертности

составил 412,4 на 100000 населения (в 2015 году – 427,2) (рис. 26).

60,8 % от числа умерших лиц в трудоспособном возрасте составили

городские жители, 39,2 % – сельские, показатели составили соответственно

321,7 и 733,3 на 100000 населения.

Среди умерших мужчин на долю лиц в трудоспособном возрасте

приходилось 28,4 %, а среди умерших женщин – 5,6 %, показатели составили

соответственно 642,8 и 151,4 на 100000 населения (рис. 27).

27

412,4427,2441,3473,4489,2573,0573,6548,8559,0567,5

649,1

321,7335,6352,3382,2387,8458,9448,8431,9454,2460,4

508,2

733,3743,1740,1772,5813,7

924,5942,3879,7841,8847,9

1014,2

0

400

800

1200

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Показ

ател

ь н

а 100000 н

асел

ени

яВсе население



Рисунок 26. Динамика показателей смертности населения в трудоспособном

возрасте в Гродненской области

642,8685,3693,3743,6780,5

901,6907,8863,7895,8908,21031,3

151,4137,7161,2175,7170,3214,4210,1207,5194,5199,2237,0

0

400

800

1200

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016По

каз

ател

ь н

а 1

00

00

0 н

асел

ени

я Мужчины

Женщины

Рисунок 27. Динамика показателей смертности мужского и женского населения

в трудоспособном возрасте в Гродненской области

Индекс сверхсмертности мужчин в трудоспособном возрасте имеет

тенденцию к снижению, в 2016 году составил 424,6 % (в 2015 году – 497,7 %), в

том числе в городах – 402,0 %, в сельской местности – 406,2 %.

Показатели смертности сельских мужчин и женщин в трудоспособном

возрасте в 2 раза превышали аналогичные показатели среди городского

населения и составили на 100000 населения среди мужчин – 1052,1 и 507,8

соответственно, среди женщин – 259,0 и 126,3 соответственно.

Наиболее высокими показатели смертности населения в трудоспособном

возрасте были в Свислочском, Кореличском, Дятловском, Ивьевском,

Зельвенском районах, наиболее низкими – в г. Гродно, Волковысском,

Слонимском, Лидском районах (рис. 28).

28

73

7,0

71

6,3

69

4,5

61

5,4

59

8,0

58

5,0

53

8,9

52

8,2

50

8,46

93

,385

7,2

46

5,3

40

8,8

24

1,8

55

6,7

43

4,2

43

5,6

48

0,7

0

250

500

750

1000

Сви

сло

чск

ий

Ко

рел

ич

ски

й

Дятл

овск

ий

Ивьев

ски

й

Зел

ьвен

ски

й

Щу

чи

нск

ий

Мо

сто

вск

ий

Бер

есто

ви

цки

й

Во

ро

но

вск

ий

Но

во

гру

дск

ий

См

ор

гон

ски

й

Ош

мян

ски

й

Ост

ро

вец

ки

й

Гр

од

нен

ски

й

Ли

дск

ий

Сло

ни

мск

ий

Во

лко

вы

сски

й

г. Г

ро

дн

о

По

каз

ател

ь н

а 1

00

00

0 н

асел

ени


Рисунок 28. Показатели смертности населения в трудоспособном возрасте


Как и в предыдущие годы, в 2016 году первые ранги в структуре

смертности населения в трудоспособном возрасте занимали болезни системы

кровообращения, внешние причины смерти и новообразования (рис. 29).


расстройства и

нарушения

поведения; 3,6%

Инфекционные и

паразитарные

болезни; 2,0%

Прочие; 6,2%



4,7%


дыхания; 1,9%


вания; 21,9%

Болезни системы

кровообращения;

33,6%

Внешние

причины; 26,1%

Рисунок 29. Структура смертности населения в трудоспособном возрасте


В период 2006-2016 годов тенденцию к снижению имели показатели

смертности населения в трудоспособном возрасте от болезней органов дыхания

(Тсн.=8,7 %), инфекционных и паразитарных болезней (Тсн.=8,4 %), внешних

причин (Тсн.=7,5 %), болезней органов пищеварения (Тсн.=6,7 %), болезней

системы кровообращения (Тсн.=3,1 %), незначительную тенденцию к росту – от

новообразований (Тпр.=0,4 %) (рис. 30).

29

107,7108,0128,7

140,0

156,0

168,0

192,1179,5188,6190,4

233,8

138,8143,2138,5146,3

142,9

183,5

174,7166,4169,4170,4

182,7

90,298,292,491,596,795,491,790,591,789,391,8

19,425,627,336,535,2

46,142,943,946,0 41,8 40,2

0

50

100

150

200

250

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

По

каз

ател

ь н

а 10

00

00

нас

елен

ия

Внешние причины Болезни системы кровообращения

Новообразования Болезни органов пищеварения

Рисунок 30. Динамика показателей смертности населения в трудоспособном

возрасте в Гродненской области от основных классов причин

Основной вклад в структуру смертности населения в трудоспособном

возрасте от внешних причин внесли самоубийства (30,0 %), случайные

отравления алкоголем (20,7 %), несчастные случаи, связанные с транспортными

средствами (10,0 %), убийства (6,3 %), случайные утопления (6,3 %).

Показатель младенческой смертности в Гродненской области в период

2006-2016 годов имел тенденцию к снижению со среднегодовым темпом

снижения 5,2 %. В 2016 году умерло 42 младенца (в 2006 году – 66, в 2015 году

– 44), показатель составил 3,0 на 1000 родившихся (в РБ – 3,2 ‰), что по

критериям ВОЗ оценивается как очень низкий уровень (рис. 31).

3,0

3,2

3,2

4,03,6

4,0

3,64,1

6,0

4,0 4,0

5,24,5 4,7

4,0

3,93,4 3,5

3,0

3,23,5

6,1

0

2

4

6

8

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Показ

ател

ь н

а 1000 р

од

ивш

ихся Гродненская область

Республика Беларусь

Рисунок 31. Динамика младенческой смертности в Гродненской области и

Республике Беларусь

30

Показатель младенческой смертности на 1000 родившихся среди

сельских жителей был в 1,3 раза выше, чем среди городских, – 3,7 и 2,9

соответственно (в 2015 году – 3,9 и 3,0 соответственно).

Наиболее высокие показатели младенческой смертности на

1000 родившихся были в Лидском (8,6), Островецком (6,3), Берестовицком

(5,3), Щучинском (4,8) районах. В Дятловском, Зельвенском, Ивьевском,

Кореличском, Свислочском районах случаи младенческой смертности не

регистрировались.

Основными причинами младенческой смертности в 2016 году были

отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (47,6 %,

показатель 1,43 на 1000 родившихся), врожденные аномалии (пороки развития)

(38,1 %, показатель 1,14 на 1000 родившихся); в городских поселениях –

отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (51,6 %,

показатель 1,50 на 1000 родившихся), врожденные аномалии (пороки развития)

(29,0 %, показатель 0,84 на 1000 родившихся); в сельской местности –

врожденные аномалии (пороки развития) (63,6 %, показатель 2,35 на

1000 родившихся), отдельные состояния, возникающие в перинатальном

периоде (36,4 %, показатель 1,35 на 1000 родившихся).

Ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) при рождении в

Гродненской области в период 2006-2016 годов характеризовалась тенденцией

к росту со среднегодовым темпом прироста 0,77 %. В 2016 году показатель для

всего населения составил 73,8 года, в т.ч. для мужчин – 68,5 года (Тпр.=0,98 %),

для женщин – 78,7 года (Тпр.=0,47 %) (рис. 32).

75,176,4 76,8 76,5 76,3 76,5

77,6 77,778,5 78,8 78,7

68,5

73,873,773,372,272,0

70,470,170,570,470,268,568,267,9

66,666,3

64,464,264,664,364,1

62,3

60

65

70

75

80

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

чи

сло

лет

Женщины Оба пола Мужчины

Рисунок 32. Динамика ожидаемой продолжительности жизни при рождении

населения Гродненской области

Разница в ОПЖ при рождении мужчин и женщин имеет тенденцию к

снижению, по сравнению с 2006 годом (12,8 года) она сократилась на 2,6 года и

составила в 2016 году 10,2 года. Это связано со снижением уровня смертности

мужчин, особенно в трудоспособном возрасте.

31

ОПЖ при рождении городского населения в 2016 году была на 4,9 года

выше, чем сельского,– 75,1 и 70,2 года соответственно. Разница показателя для

городских и сельских мужчин составила 4,9 года (69,9 года и 65,0 лет

соответственно), а для женщин – 3,1 года (79,5 и 76,4 года соответственно).

Разница в ОПЖ при рождении мужчин и женщин в городских поселениях

составила 9,6 года, в сельской местности – 11,4 года.

ВЫВОДЫ: 1. В 2016 году в Гродненской области сохранилась депопуляция

населения, регрессивный тип возрастной структуры населения, очень высокий

уровень демографической старости, естественная убыль населения.

2. В 2006-2016 годах отмечалась положительная тенденция в развитии

медико-демографической ситуации: увеличился показатель рождаемости,

снизился показатель смертности населения, в том числе в трудоспособном

возрасте, увеличился показатель ОПЖ при рождении.

3. Негативные демографические процессы (низкая рождаемость,

высокая смертность, убыль населения за счѐт миграции) более выражены

среди сельского населения.

4. В структуру причин смертности населения в 2016 году основной

вклад внесли болезни системы кровообращения, новообразования, внешние

причины смерти, симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при

клинических и лабораторных исследованиях.

5. Показатель смертности мужчин в трудоспособном возрасте в

4,2 раза был выше, чем женщин.

6. В структуре смертности населения в трудоспособном возрасте

первые ранги занимали болезни системы кровообращения, внешние причины

смерти и новообразования.

7. Показатель младенческой смертности в 2006-2016 годах имел

тенденцию к снижению и в 2016 году оценивался как очень низкий.

8. Основными причинами смертности детей до 1 года в 2016 году были

отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, и врожденные

аномалии (пороки развития).

9. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2006-

2016 годах характеризовалась тенденцией к росту.

Стабилизация численности населения и увеличение ожидаемой

продолжительности жизни являются целью Государственной программы

«Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на

2016-2020 годы.

32

1.2. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ИНВАЛИДНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

Заболеваемость наряду с медико-демографическими показателями

является одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье

населения.

По данным обращаемости населения в организации здравоохранения

Гродненской области в 2016 году было зарегистрировано 1465822 случая

заболеваний населения острыми и хроническими болезнями, из которых

752261 (51,3 %) – с впервые установленным диагнозом. Показатели общей и

первичной заболеваемости населения в период 2006-2016 годов

характеризовались тенденцией к росту со среднегодовым темпом прироста

1,73 % и 0,72 % соответственно. В 2016 году показатели составили 139760,5 и

71753,8 на 100000 населения соответственно, что на 4,6 % и 6,3 % выше

показателей 2015 года (рис. 33).

71753,8

67519,1

62861,8

64612,8

61893,2

68015,5

75008,7

69934,5

71504,6

66818,4

72311,3

139760,5

133615,4

129158,7

135441,7

130590,0

133617,2

130918,4

135075,3

125006,4

115536,2

112535,0

0

35000

70000

105000

140000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Показ

ател

ь н

а 100 0

00 н

асел

ени

я

Первичная заболеваемость Общая заболеваемость

Рисунок 33. Динамика показателей общей и первичной заболеваемости


В структуре общей заболеваемости по группам населения в 2016 году

дети 0-17 лет составили 29,7 %, взрослые 18 лет и старше – 70,3 %, первичной –

50,6 % и 49,4 % соответственно, при соотношении численности этих групп

19,8 % : 80,2 %.

В период 2006-2016 годов тенденцией к росту характеризовались

показатели общей и первичной заболеваемости детского населения

(среднегодовые темпы прироста составили 1,53 % и 2,38 % соответственно) и

общей заболеваемости взрослого населения (Тпр. 1,84 %); показатели первичной

заболеваемости взрослого населения имели незначительную тенденцию к

снижению (Тсн. 0,56 %).

В 2016 году показатели общей заболеваемости детей и взрослых

составили на 100000 населения 208993,2 и 122617,4 соответственно; первичной

заболеваемости – 182769,8 и 44264,6 соответственно (рис. 34, 35).

33

182769,8

170614,2

173492,2

161320,7

160682,0

173053,5

168028,4

174244,5

145385,1

143356,4

135883,9

208993,2

196651,3

200252,3

187660,9

189008,0

202289,9

197596,4

204616,8

176842,5

176145,2

170246,2

0

60000

120000

180000

240000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Показ

ател

ь н

а 100 0

00 н

асел

ени

я


Рисунок 34. Динамика показателей заболеваемости детского населения

(0-17 лет) Гродненской области

44

26

4,6

42

53

4,1

48

55

0,7

41

60

2,9

44

98

1,6

47

89

1,6

46

92

1,2

51

41

4,4

49

28

5,2

42

93

3,3

42

97

1,1

12

26

17

,4

11

83

38

,7

12

02

22

,0

11

52

39

,1

11

69

99

,5

11

76

48

,8

11

52

75

,4

11

85

41

,2

11

24

57

,5

10

05

05

,1

97

77

6,1

0

32500

65000

97500

130000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016По

каз

ател

ь н

а 1

00

00

0 н

асел

ени

я


Рисунок 35. Динамика показателей заболеваемости взрослого населения

(18 лет и старше) Гродненской области

В период 2008-2016 годов тенденцию к росту имели показатели общей

заболеваемости населения старше трудоспособного возраста (Тпр.=1,17 %) и

населения в трудоспособном возрасте (Тпр.=0,17 %), тенденцию к снижению –

показатели первичной заболеваемости населения в трудоспособном возрасте

(Тсн.=3,02 %).

В 2016 году в структуре общей заболеваемости взрослого населения лица

в трудоспособном возрасте составили 58,8 %, первичной заболеваемости –

74,5 %; население старше трудоспособного возраста – соответственно 41,2 % и

25,5 %. Показатели общей и первичной заболеваемости населения в

трудоспособном возрасте составили на 100000 населения 105816,2 и 48388,3

соответственно, населения старше трудоспособного возраста – 158596,0 и

35434,0 соответственно (рис. 36).

34

97756,6104645,599973,7101051,9100911,6105398,199737,6 101108,6

105816,2

54354,350101,453448,253046,258833,354525,546370,345280,9 48388,3

154954,7156432,7157253,9157378,1149892,8150353,6

143378,2156341,4 158596,0

33247,535059,132877,034590,532159,633457,436546,8 34072,9 35434,0

0

60000

120000

180000

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

По

каз

ател

ь н

а 1

00

00

0 н

асел

ени

я

Общая заболеваемость населения в трудоспособном возрастеПервичная заболеваемость населения в трудоспособном возрастеОбщая заболеваемость населения старше трудоспособного возрастаПервичная заболеваемость населения старше трудоспособного возраста

Рисунок 36. Динамика показателей заболеваемости взрослого населения


Показатели общей заболеваемости всего населения наиболее высокими в

2016 году были в Островецком, Кореличском, Лидском, Берестовицком

районах, г. Гродно и Гродненском районе (включая областные лечебно-

профилактические организации); наиболее низкими – в Дятловском,

Вороновском, Щучинском, Новогрудском районах (рис. 37).

1396

40

,7

13

741

2,1

13

694

9,4

13

094

8,5

12

606

2,8

12

573

8,2

12

512

0,1

1244

81,6

121

617

,2

116

651

,7

1107

50,1

107

719

,6

96

266

,6

1788

44

,2

15

3338

,3

1510

54,6

150

196,1

0

60000

120000

180000

Ост

ровец

ки

й

Корел

ичск

ий

г. Г

род

но и

Грод

нен

ски

й

Ли

дск

ий

Бер

есто

ви

цки

й

Слон

им

ски

й

Ивьев

ски

й

См

орго

нск

ий

Ош

мян

ски

й

Сви

слоч

ски

й

Зел

ьвен

ски

й

Волко

вы

сски

й

Мост

овск

ий

Новогр

уд

ски

й

Щуч

ин

ски

й

Ворон

овск

ий

Дятл

овск

ий

Показ

ател

ь н

а 100

00

0 н

асел

ени


Рисунок 37. Показатели общей заболеваемости населения

Гродненской области в 2016 году

Ранжирование нормированных интенсивных показателей общей

заболеваемости населения Гродненской области (по средним значениям

показателей за 2012-2016 годы) показало, что первые места занимают

Кореличский, Островецкий, Берестовицкий, Лидский районы, г. Гродно и

Гродненский район (табл. 5).

35

Таблица 5 – Ранжирование показателей общей заболеваемости населения

Гродненской области (на 100000 населения) Администра-

тивная


2012

год

2013

год

2014

год

2015

год

2016

год

Среднемно-

голетний

показатель

НИП* Ранг

Берестовицкий 144325,7 144153,5 142017,0 143090,8 139640,7 142645,5 1,067 4

Волковысский 114919,5 120429,0 115165,5 122270,3 124481,6 119453,2 0,893 13

Вороновский 105966,4 103305,8 86469,3 106750,3 107719,6 102042,3 0,763 16

г. Гродно и

Гродненский 141430,8 146300,9 138126,1 141694,1 151054,6 143721,3 1,075 3

Дятловский 96655,1 101998,0 96583,9 95739,3 96266,6 97448,6 0,729 17

Зельвенский 119090,6 137126,9 126599,2 120323,5 125120,1 125652,1 0,940 11

Ивьевский 133041,0 133644,5 130270,4 131345,3 136949,4 133050,1 0,995 6

Кореличский 134238,4 149309,5 146131,8 153211,1 153338,3 147245,8 1,101 1

Лидский 137046,9 140547,4 135803,6 138525,9 150196,1 140424,0 1,050 5

Мостовский 123818,6 126769,8 116025,9 120696,8 121617,2 121785,7 0,911 12

Новогрудский 121714,6 123319,8 115360,5 118292,3 116651,7 119067,8 0,890 14

Островецкий 124837,7 125104,5 136225,8 168999,1 178844,2 146802,3 1,098 2

Ошмянский 128852,1 133360,8 121258,0 123983,3 126062,8 126703,4 0,948 8

Свислочский 131064,7 127244,1 120760,8 126015,3 125738,2 126164,6 0,944 9

Слонимский 126391,8 135586,8 131152,3 131836,6 137412,1 132475,9 0,991 7

Сморгонский 117360,2 123403,7 125857,5 131428,3 130948,5 125799,6 0,941 10

Щучинский 112065,3 118715,5 110286,5 111965,4 110750,1 112756,6 0,843 15

Гродненская

область 130590,0 135441,7 129158,7 133615,4 139760,5 133713,3

Примечание: НИП – нормированный интенсивный показатель, в качестве «нормирующего

показателя» использован среднеобластной уровень

В 2016 году показатели первичной заболеваемости населения превышали

среднеобластной уровень в Островецком, Лидском, Ошмянском районах,

г. Гродно и Гродненском районе (включая областные лечебно-

профилактические организации); наиболее низкими были в Дятловском,

Щучинском, Свислочском, Зельвенском районах (рис. 38).

89278,4

84417,1

82750,1

72641,8

65155,5

63069,9

60699,2

60528,1

60439,8

59645,5

57917,3

53991,0

53060,2

51207,9

49752,9

46851,7

34055,3

0

30000

60000

90000

Ост

ровец

ки

й

Ли

дск

ий

г. Г

род

но и

Грод

нен

ски

й

Ош

мян

ски

й

См

орго

нск

ий

Волковы

сски

й

Корел

ичск

ий

Ивьев

ски

й

Мост

овск

ий

Слон

им

ски

й

Бер

есто

ви

цки

й

Ворон

овск

ий

Новогр

уд

ски

й

Зел

ьвен

ски

й

Сви

слоч

ски

й

Щуч

ин

ски

й

Дятл

овск

ий

Показ

ател

ь н

а 100000 н

асел

ени


Рисунок 38. Показатели первичной заболеваемости населения


36

Наиболее высокие нормированные интенсивные показатели первичной

заболеваемости населения Гродненской области в среднем за 2012-2016 годы

отмечаются в Лидском, Ошмянском, Островецком районах, г. Гродно и

Гродненском районе (табл. 6).

Таблица 6 – Ранжирование показателей первичной заболеваемости населения

Гродненской области (на 100000 населения) Администра-

тивная


2012

год

2013

год

2014

год

2015

год

2016

год

Среднемно-

голетний

показатель

НИП* Ранг

Берестовицкий 66200,3 64945,7 61560,0 61974,2 57917,3 62519,5 0,911 7

Волковысский 61141,5 67324,4 59047,6 63050,5 63069,9 62726,8 0,914 6

Вороновский 56320,0 52783,8 37270,3 55948,3 53991,0 51262,7 0,747 15

г. Гродно и

Гродненский 75867,1 82833,4 72742,7 74994,3 82750,1 77837,5 1,135 2

Дятловский 42278,8 42313,6 35071,3 33519,5 34055,3 37447,7 0,546 17

Зельвенский 48472,8 64279,3 53112,5 47811,0 51207,9 52976,7 0,772 13

Ивьевский 58119,8 58404,3 55970,3 55382,0 60528,1 57680,9 0,841 10

Кореличский 55085,1 62366,4 56677,2 60562,3 60699,2 59078,0 0,861 9

Лидский 78586,1 82512,1 76173,7 77551,0 84417,1 79848,0 1,164 1

Мостовский 57859,6 63796,6 55429,7 59941,7 60439,8 59493,5 0,867 8

Новогрудский 53634,2 58895,5 52487,6 54648,6 53060,2 54545,2 0,795 12

Островецкий 59136,7 57851,4 61839,4 88437,1 89278,4 71308,6 1,039 4

Ошмянский 72319,1 80523,1 69213,1 70627,4 72641,8 73064,9 1,065 3

Свислочский 56057,6 52415,9 46093,8 48623,6 49752,9 50588,8 0,737 16

Слонимский 51606,4 60708,4 56588,2 56639,6 59645,5 57037,6 0,831 11

Сморгонский 59790,8 64081,0 63443,5 66095,3 65155,5 63713,2 0,929 5

Щучинский 55187,1 59089,0 48794,2 48904,9 46851,7 51765,4 0,755 14

Гродненская

область 66818,4 72311,3 64612,8 67519,1 71753,8 68603,1

Примечание: НИП – нормированный интенсивный показатель, в качестве «нормирующего

показателя» использован среднеобластной уровень

В 2016 году показатели общей заболеваемости детей наиболее высокими

были в г. Гродно и Гродненском районе, Лидском, Ошмянском, Островецком,

Волковысском районах, первичной заболеваемости – в г. Гродно и

Гродненском районе (включая областные лечебно-профилактические

организации), Лидском, Сморгонском, Островецком, Волковысском районах;

показатели общей и первичной заболеваемости наиболее низкими были в

Дятловском, Ивьевском, Зельвенском, Мостовском районах (табл. 6).

Показатели общей заболеваемости взрослого населения 18 лет и старше в

2016 году наиболее высокими были в Островецком, Кореличском, Ивьевском,

Берестовицком, Слонимском районах, г. Гродно и Гродненском районе,

наиболее низкими – в Дятловском, Вороновском и Щучинском районах.

Показатели первичной заболеваемости наиболее высокими были в

Островецком, Ошмянском, Мостовском, Ивьевском, Кореличском районах,

г. Гродно и Гродненском районе (включая областные лечебно-

профилактические организации), наиболее низкими – в Дятловском,

Щучинском и Свислочском районах (табл. 7).

37

Таблица 7 – Показатели заболеваемости населения Гродненской области

в разрезе административных территорий за 2016 год

(на 100000 населения) Административная

территория Дети 0-17 лет Взрослые 18 лет и старше

общая заболеваемость

первичная заболеваемость

общая заболеваемость

первичная заболеваемость

Берестовицкий район 178282,5 143269,2 130411,0 37530,7

Волковысский район 190365,6 167355,5 108124,3 37178,4

Вороновский район 144983,8 123700,7 98248,5 36273,5

г. Гродно и Гродненский

район 239410,2 215197,9 128209,4 48504,4

Дятловский район 116711,5 93414,0 91837,7 21196,7

Зельвенский район 134091,8 108317,0 123340,3 39878,6

Ивьевский район 128652,1 105383,1 138946,7 49730,9

Кореличский район 165612,9 122666,3 150911,1 48446,1

Лидский район 256957,8 230735,9 123047,2 47209,1

Мостовский район 138759,5 106239,5 117679,3 49918,7

Новогрудский район 161487,9 129543,8 106575,2 35871,3

Островецкий район 193375,5 168100,3 175113,8 69044,0

Ошмянский район 195522,8 147069,2 106546,4 51729,7

Свислочский район 166179,8 132958,8 117503,1 32809,6

Слонимский район 173950,7 144855,4 128227,3 38225,9

Сморгонский район 184520,2 169264,5 117893,3 39784,4

Щучинский район 163641,6 134972,1 99713,7 28464,5

Гродненская область 208993,2 182769,8 122617,4 44264,6

Основной вклад в структуру общей заболеваемости всего населения

Гродненской области внесли болезни органов дыхания, системы

кровообращения, органов пищеварения, травмы и отравления, психические

расстройства и расстройства поведения (рис. 39).




вания; 3,3%

Прочие; 8,7%



19,5%



6,9%

Травмы и

отравления; 5,3% Некоторые

инфекционные и


болезни; 3,2%

Болезни

мочеполовой

системы; 4,0%

Болезни

эндокринной


Болезни глаза и

его придаточного

аппарата; 4,0%

Болезни костно-

мышечной



расстройства;

5,1%

Рисунок 39. Структура общей заболеваемости населения


38

В структуре первичной заболеваемости первые ранги занимали болезни

органов дыхания, травмы и отравления, болезни кожи и подкожной клетчатки,

некоторые инфекционные и паразитарные болезни (рис. 40).



Прочие;

11,9%

Болезни глаза и

его придаточного

аппарата; 2,9%



3,5%



2,8%


мышечной


Некоторые

инфекционные и


болезни; 4,5%Болезни кожи и

подкожной

клетчатки; 4,7%

Травмы и

отравления;

10,3%

Рисунок 40. Структура первичной заболеваемости населения


Основной вклад в структуру общей заболеваемости детей 0-17 лет внесли

болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни органов пищеварения,

кожи и подкожной клетчатки, глаза и его придаточного аппарата; в структуру

первичной заболеваемости – болезни органов дыхания, травмы и отравления,

некоторые инфекционные и паразитарные болезни, болезни кожи и подкожной

клетчатки, болезни органов пищеварения (табл. 8).

Таблица 8 – Структура заболеваемости детей Гродненской области в 2016 году РАНГ ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

1 Болезни органов дыхания – 70,6 % Болезни органов дыхания – 78,8 %

2 Травмы и отравления – 4,2 % Травмы и отравления – 4,8 %

3 Болезни органов пищеварения – 4,0 % Некоторые инфекционные и

паразитарные болезни – 3,2 %

4 Болезни кожи и подкожной клетчатки –

3,0 %

Болезни кожи и подкожной клетчатки –

3,1 %

5 Болезни глаза и его придаточного

аппарата – 2,9 % Болезни органов пищеварения – 2,3 %

В структуре общей заболеваемости взрослых 18 лет и старше первые

ранги занимали болезни системы кровообращения, органов дыхания, органов

пищеварения, психические расстройства и расстройства поведения, болезни

костно-мышечной системы и соединительной ткани; в структуру первичной

заболеваемости – болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни

костно-мышечной системы и соединительной ткани, системы кровообращения,

кожи и подкожной клетчатки (табл. 9).

39

Таблица 9 – Структура заболеваемости взрослого населения Гродненской

области в 2016 году РАНГ ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

1 Болезни системы кровообращения –

27,5 % Болезни органов дыхания – 31,9 %

2 Болезни органов дыхания – 14,5 % Травмы и отравления – 15,9 %

3 Болезни органов пищеварения – 8,1 % Болезни костно-мышечной системы и

соединительной ткани – 7,1 %

4 Психические расстройства и

расстройства поведения – 6,5 %

Болезни системы кровообращения –

7,0 %

5 Болезни костно-мышечной системы и

соединительной ткани – 6,1 %

Болезни кожи и подкожной клетчатки –

6,3 %

По данным ГОУЗ «Медико-реабилитационная экспертная комиссия» и

Республиканского научно-практического центра медицинской экспертизы и

реабилитации, в 2016 году в Гродненской области впервые признано

инвалидами на 65 человек меньше, чем в 2015 году, – 6285 человек, в том

числе 5877 – в возрасте 18 лет и старше (из них 2102 – в трудоспособном

возрасте*) и 408 – в возрасте до 18 лет. Показатели первичной инвалидности на

10000 населения составили для взрослого населения 18 лет и старше – 69,9 (в

2015 году – 70,7), населения в трудоспособном возрасте – 36,7 (в 2015 году –

38,0), детского населения – 19,6 (в 2015 году – 17,7) (табл. 10).

Таблица 10 – Показатели первичной инвалидности населения Гродненской

области в 2015-2016 годах

Административная


Население в

возрасте 18 лет и

старше

Население в

трудоспособном

возрасте**

Детское население

до 18 лет


Берестовицкий район 100,3 92,7 55,9 49,4 16,3 16,6

Волковысский район 69,1 71,3 39,1 41,6 13,6 14,3

Вороновский район 69,0 76,9 40,5 39,0 16,9 20,9

Гродненский район 84,6 76,8 39,5 41,6 11,1 13,2

Дятловский район 78,3 80,1 55,4 54,1 11,1 15,7

Зельвенский район 85,0 98,8 54,9 55,8 7,5 23,5

Ивьевский район 76,3 77,8 54,1 40,4 16,9 15,2

Кореличский район 92,7 86,7 52,8 45,3 11,7 8,9

Лидский район 76,6 69,7 39,5 37,8 20,9 21,3

Мостовский район 83,3 71,4 58,3 56,7 12,8 13,0

Новогрудский район 69,8 67,1 39,7 37,7 20,5 22,7

Островецкий район 74,4 72,7 59,3 44,7 10,3 12,2

Ошмянский район 77,3 73,2 54,6 34,6 16,3 11,8

Свислочский район 86,9 98,4 39,8 53,9 29,2 18,7

Слонимский район 74,1 79,5 34,3 39,8 16,3 13,8

Сморгонский район 60,2 62,9 35,7 35,3 14,7 20,5

Щучинский район 78,0 72,5 54,8 47,9 13,9 18,6

г. Гродно 60,5 58,1 27,6 27,3 17,5 19,1

Гродненская область 70,7 69,9 38,0 36,7 17,7 19,6

*население в трудоспособном возрасте – женщины 18-54 лет, мужчины 18-59 лет

40

Среди административных территорий наиболее высокие показатели

первичной инвалидности населения в возрасте 18 лет и старше были в

Зельвенском, Свислочском, Берестовицком, Кореличском, Дятловском районах;

наиболее низкие – в г. Гродно, Сморгонском, Новогрудском, Лидском районах.

Показатели первичной инвалидности населения в трудоспособном

возрасте наиболее высокими были в Мостовском, Зельвенском, Дятловском,

Свислочском районах; ниже среднеобластного уровня – в г. Гродно,

Ошмянском, Сморгонском, Новогрудском, Лидском районах.

Показатели первичной инвалидности детского населения наиболее

высокими были в Зельвенском, Новогрудском, Лидском, Вороновском,

Сморгонском районах; наиболее низкими – в Кореличском, Ошмянском,

Островецком, Мостовском, Гродненском, Слонимском районах.

В структуре тяжести первичной инвалидности населения в

трудоспособном возрасте удельный вес инвалидов 1 группы составил 8,4 %,

2 группы – 39,0 %, 3 группы – 52,6 % (в 2015 году – 9,4 %, 36,9 %, 53,7 %

соответственно). Выше среднеобластного уровня удельный вес инвалидов

1 группы зарегистрирован в Мостовском (15,2 %), Новогрудском (11,0 %),

Сморгонском (9,0 %), Ивьевском (8,5 %) районах и г. Гродно (8,8 %).

В структуру первичной инвалидности населения в трудоспособном

возрасте основной вклад внесли новообразования, болезни системы

кровообращения, последствия травм, отравлений, болезни костно-мышечной

системы и соединительной ткани, глаза, психические расстройства.

ВЫВОДЫ:

1. Показатели общей и первичной заболеваемости населения

Гродненской области в период 2006-2016 годов характеризовались тенденцией

к росту; в 2016 году показатели были на 4,6 % и 6,3 % соответственно выше

показателей 2015 года.

2. В период 2006-2016 годов тенденцией к росту характеризовались

показатели общей и первичной заболеваемости детского населения и общей

заболеваемости взрослого населения; показатели первичной заболеваемости

взрослого населения имели незначительную тенденцию к снижению.

3. Первые ранги по показателям общей заболеваемости населения

занимали Островецкий, Кореличский, Лидский, Берестовицкий районы,

г. Гродно и Гродненский район; по показателям первичной заболеваемости –

Островецкий, Лидский, Ошмянский районы, г. Гродно и Гродненский район.

4. Основной вклад в структуру общей заболеваемости населения внесли

болезни органов дыхания, системы кровообращения, органов пищеварения,

травмы и отравления, психические расстройства и расстройства поведения; в

структуру первичной заболеваемости – болезни органов дыхания, травмы и

отравления, болезни кожи и подкожной клетчатки, некоторые инфекционные

и паразитарные болезни.

5. В структуре общей заболеваемости детей 0-17 лет первые ранги

занимали болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни органов

пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, глаза и его придаточного

41

аппарата; в структуре первичной заболеваемости – болезни органов дыхания,

травмы и отравления, болезни кожи и подкожной клетчатки, некоторые

инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов пищеварения.

6. В структуру общей заболеваемости взрослых 18 лет и старше

основной вклад внесли болезни системы кровообращения, органов дыхания,

органов пищеварения, психические расстройства и расстройства поведения,

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; первичной

заболеваемости – болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни

костно-мышечной системы и соединительной ткани, системы

кровообращения, кожи и подкожной клетчатки.

7. В 2016 году по сравнению с 2015 годом показатель первичной

инвалидности населения в возрасте 18 лет и старше снизился на 1,1 %;

населения в трудоспособном возрасте – на 3,4 %, детского населения –

увеличился на 10,7 %.

8. В нозологическую структуру первичной инвалидности населения в

трудоспособном возрасте основной вклад внесли новообразования, болезни

системы кровообращения, последствия травм, отравлений, болезни костно-

мышечной системы и соединительной ткани, глаза, психические

расстройства.

Знание уровня и характера заболеваемости разных групп населения,

тенденций их изменения имеет большое значение при разработке

профилактических мероприятий. Повышение уровня знаний населения

относительно возможностей сохранения и укрепления своего здоровья

является необходимым этапом в повышении эффективности профилактики.

42

1.3. ИНФЕКЦИОННАЯ И ПАРАЗИТАРНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

Последовательно проводимый комплекс профилактических и

противоэпидемических мероприятий позволил поддерживать стабильную

эпидемиологическую ситуацию по инфекционной заболеваемости. В 2016 году

суммарный показатель инфекционной заболеваемости (без гриппа и ОРИ)

составил 339,9 на 100 тыс. населения (снижение на 1,4 %), в РБ – 406,9 на

100 тыс. населения (рис. 41).

Рисунок 41. Динамика общей инфекционной заболеваемости

(без гриппа и ОРИ) в Гродненской области и Республике Беларусь

Не зарегистрированы случаи заболеваний по 31 нозологической форме,

достигнуты снижение и (или) стабилизация показателей по 22 нозологиям.

Выросли показатели заболеваемости по 14 нозоформам, в том числе по

сальмонеллезу – на 6,9 %, коклюшу – в 2,1 раза, клещевому энцефалиту в –

2,2 раза, клещевому боррелиозу – в 1,6 раза, энтеровирусной инфекции – в

2,2 раза.

1.3.1. Острые кишечные инфекции и вирусные гепатиты

В 2016 году отмечено незначительное снижение заболеваемости

острыми кишечными инфекциями по сравнению с 2015 годом.

Зарегистрировано 764 случая, показатель заболеваемости составил 72,7 на

100 тыс. населения (в 2015 году – 774 случая, или 73,5 на 100 тыс. населения), в

РБ – 135,4 на 100 тыс. населения (рис. 42). В 2016 году, также как и в 2015 году,

не регистрировалась заболеваемость дизентерией.

В структуре заболеваемости суммой ОКИ преобладают заболевания

острыми кишечными инфекциями, вызванными установленным возбудителем

(далее – ОКИ ВУВ): доля ОКИ ВУВ составила 86,0 % (в 2015 году – 85,4 %).

347,4

306,1 303,0

425,3

333,3371,0 353,9

322,4 304,8344,6 339,9

538,5 534,8

374,5

511,3473,0 461,0 458,2

437,1 415,4 423,5 406,9

0

200

400

600

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

По

каз

ател

ь н

а 1

00

00

0

нас

елен

ия

Гродненская область


43

Рисунок 42. Динамика заболеваемости острыми кишечными инфекциями

в Гродненской области и Республике Беларусь

Среди ОКИ ВУВ преобладают инфекции вирусной этиологии, в

2016 году их удельный вес составил 61,2 % (в 2015 году – 58,0 %). Наблюдается

снижение заболеваемости ротавирусными инфекциями (далее – РВИ),

удельный вес которых в структуре заболеваний ОКИ вирусной этиологии в

2016 году составил 48,5 % – 195 случаев, или 18,6 на 100 тыс. населения

(в 2015 году – 82,8%, 317 случаев, или 30,2 на 100 тыс. населения) (рис. 43).

Рисунок 43. Динамика заболеваемости ротавирусной инфекцией


Основную массу заболевших ОКИ ВУВ, по-прежнему, составляют дети

0-17 лет, их удельный вес в 2016 году составил 86,3 % (567 случаев)

(в 2015 году – 84,6 %), из них 71,0 % составляют дети в возрасте 0-2 года

(в 2015 году – 72,5 %), 3-6 лет – 20,5 % (в 2015 году – 22,5 %), 7-14 лет – 7,3 %

(в 2015 году – 4,0 %), 15-17 лет – 1,2 % (в 2015 году – 1,0 %).

Контингент «риска» определили неорганизованные дети, их удельный вес

составил 58,7 % (в 2015 году – 53,4 %). Вырос на 1,3 % удельный вес детей,

посещающих учреждения дошкольного образования, и составил 19,9 %

(в 2015 году – 18,6 %), в 1,9 раза – посещающих школы (в 2015 году – 3,8 %,

в 2016 году – 7,2 %).

58,9 54,664,1

72,363,9

92,9

70,680,9

62,773,5 72,7

111,6 103,9 110,7118,4

127,6 129,9115,6 122,9 124,8

135,4131,0

0

50

100

150

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Показ

ател

ь н

а 100000

нас

елен

ия

Гродненская область Республика Беларусь

15,2 14,1

25,929,9

21

54,2

34,1

39,9

30,1 30,2

18,6

0

10

20

30

40

50

60

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Показ

ател

ь н

а 1

00

00

0

нас

елен

ия

44

В 2016 году произошел рост заболеваемости энтеровирусной инфекцией

(далее – ЭВИ). Всеми формами ЭВИ заболело 285 человек, показатель

заболеваемости составил 27,2 на 100 тыс. населения (в 2015 году – 159 человек,

или 15,1 на 100 тыс. населения (рис. 44).

Рисунок 44. Динамика заболеваемости энтеровирусной инфекцией


В структуре нозологических форм ЭВИ в 2016 году энтеровирусные

везикулярные фарингиты составили 48,4 % (138 случаев), энтеровирусные

гастроэнтериты – 38,9 % (111 случаев), прочие формы ЭВИ – 9,5 %

(27 случаев), энтеровирусные менингиты – 2,5 % (7 случаев), энтеровирусные

энцефалиты – 0,7 % (2 случая).

По данным многолетнего анализа в области стабилизировалась

заболеваемость сальмонеллезами. Однако по сравнению с 2015 годом в

2016 году наблюдалось увеличение заболеваемости сальмонеллезом,

показатель составил 24,9 на 100 тыс. населения (в 2015 году – 23,2 на 100 тыс.

населения), зарегистрирован 261 случай заболевания (рис. 45).

Рисунок 45. Динамика заболеваемости сальмонеллезами


9,9

5,9 6,2

14,7

9,8

13,7

6,8 7,4

11,6

15,1

27,2

0

5

10

15

20

25

30

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

По

каз

ател

ь н

а 1

00

00

0

нас

елен

ия

25,7 33,2 45,9 46,1 42,3 39,4 37,6 23,2 18,6 23,2 24,9

38,4 40,2

50,645,5

54,9

48,1

41,138,7

31,936,6 37,2

0

20

40

60

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Показ

ател

ь н

а 100000 н

асел

ени

я



45

Лабораторное подтверждение диагноза сальмонеллеза получено в 98,5 %

случаев заболеваний (в 2015 году – 100,0 %). В этиологии сальмонеллезов на

протяжении последних 15 лет преобладают сальмонеллы группы D (в 2015 году

– 81,1%, в 2016 году – 82,0 %). Среди сальмонелл группы D удельный вес

S.enteritidis составил 100,0 % (214 случаев), в 2015 году – 100,0 % (198 случаев).

Сальмонеллы группы С выявлены в 16 случаях (6,1 %), в 2015 году – в

8 случаях (3,8 %). На долю сальмонелл группы В пришлось 27 случаев (10,3 %),

в 2015 году – 29 случаев (13,7 %), из них 88,9 % представлены S.typhimurium

(в 2015 году – 93,1 %).

В возрастной структуре заболевших сальмонеллезами преобладают лица

в возрасте 0-17 лет, удельный вес которых составил 53,3 % (в 2015 году –

46,7 %). Среди детей 0-17 лет возраст «риска» составили дети 0-2 года, их

удельный вес 57,6 % (в 2015 году – 61,1 %).

Фекально-оральный механизм передачи сальмонеллѐзной инфекции

реализован преимущественно посредством пищевого полифакторного пути

передачи – 97,7 % (в 2015 году – 98,6 %). Удельный вес контактно-бытового

пути передачи составил 2,3 % (в 2015 году – 1,4 %).

В структуре пищевого сырья и продуктов питания, явившихся

предположительными факторами передачи сальмонеллѐзной инфекции,

наиболее значимыми являются мясные продукты – 43,3 % (в 2015 году –

39,2 %), на втором месте – куриные яйца и изделия из них – 38,7 % (в 2015 году

– 46,7 %). Винегреты, салаты явились предположительными факторами

передачи в 3,5 % случаев (в 2015 году – 2,4 %), молочные продукты – в 1,6 %

(в 2015 году – 0,5 %), рыбные продукты – в 0,4 % (в 2015 году – 1,4 %), другие

пищевые продукты – в 3,1 % (в 2015 году – 2,4 %), готовые горячие блюда –

в 2,7 % (в 2015 году – не выявлено), другие кулинарные изделия – 0,8% (в

2015 году – 1,42 %), другие факторы передачи – 1,2 % (в 2015 году – 1,0 %).

При проведении в 2016 году лабораторного контроля проб продуктов

питания микробиологическими лабораториями ЦГЭ выделено 16 культур

S.enteritidis, из них 2 культуры – из полуфабрикатов «спинка цыпленка-

бройлера», «окорочок цыпленка-бройлера», отобранных в заготовочном цехе

ЗАО «Доброном» филиал г. Гродно (ПЛК); 1 культура – смыв с яйца куриного,

отобранного на птицефабрике ОАО «Лидахлебопродукт» филиал «Дитва»

(г. Лида, ГСН); 1 культура – из яйца куриного, отобранного в домашнем очаге

сальмонеллеза г. Гродно; 1 культура – из торта «Сказка» с масляным кремом,

отобранного в домашнем очаге, изготовленного кондитерским цехом ресторана

«Легенда»; 4 культуры – смывы с кассетницы для яиц, с тары для яиц, с ручки

холодильника, яйцо куриное домашнее, отобранные в домашнем очаге

г. Волковыск; 3 культуры – яйцо куриное, смывы с полки холодильника, смывы

с полки холодильника для хранения яиц, отобранные в домашнем очаге,

г. Вороново; 1 культура – фарш куриный охлажденный, отобранный в мясном

цехе универсама «Алми» ЗАО «Юнифуд» (ПЛК) г. Гродно,

ул. О.Соломовой, 112; 1 культура – фарш куриный охлажденный, отобранный в

мясном цехе универсама «Алми» ЗАО «Юнифуд» г. Гродно,

ул. О.Соломовой, 42 (ПЛК); 1 культура – яйцо куриное домашнее, отобранное в

46

домашнем очаге г. Лида; 1 культура – яйцо куриное домашнее, отобранное в

домашнем очаге г. Новогрудок.

Ветеринарными лабораториями области в 2016 году выделены 25 культур

S.enteritidis в пробах пищевых продуктов из мяса птицы, 4 культуры

S.typhimurium в пробах пищевых продуктов из мяса свинины.

Заболеваемость острыми вирусными гепатитами (ОВГ) в Гродненской

области в 2016 году снизилась по сравнению с 2015 годом и составила

11 случаев, или 1,05 на 100 тыс. населения (в 2015 году – 23 случая, или 2,2 на

100 тыс. населения). Зарегистрировано 5 случаев заболевания острым

вирусным гепатитом А, показатель заболеваемости составил 0,48 на 100 тыс.

населения (в 2015 году – 7 случаев, или 0,67 на 100 тыс. населения), в РБ – 0,82

на 100 тыс. населения.

Снизилась заболеваемость острыми парентеральными вирусными

гепатитами (ОПВГ) на 62,5 %. В 2016 году в области зарегистрировано

3 случая заболевания острым гепатитом В, показатель составил 0,3 на 100 тыс.

населения (в 2015 году – 8 случаев, или 0,8 на 100 тыс. населения), 3 случая

заболевания острым гепатитом С, показатель – 0,3 на 100 тыс. населения

(в 2015 году – 8 случаев, или 0,8 на 100 тыс. населения) (рис. 46).

Рисунок 46. Этиологическая структура острых вирусных гепатитов


Наблюдается снижение заболеваемости впервые выявленными

хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) на 1,4 %, показатель

заболеваемости составил: ХВГВ – 4,8 на 100 тыс. населения (в 2015 году –

4,8 на 100 тыс. населения); ХВГС – 15,8 на 100 тыс. населения (в 2015 году –

16,1 на 100 тыс. населения).

Число впервые выявленных носителей вируса гепатита В снизилось на

29,7 % и составило 71 случай, показатель – 6,8 на 100 тыс. населения

(в 2015 году – 101 случай, или 9,6 на 100 тыс. населения); гепатита С –

снизилось на 32,0 % и составило 247 случаев, показатель 23,5 на 100 тыс.

населения (в 2015 году – 363, или 34,5 на 100 тыс. населения).

39,1%

30,4%

45,4%

13,1%

34,8%

27,3%

47,8%

34,8%

27,3%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

2014

год

2015

год

2016

год ВГС

ВГВ

ВГА

47

В структуре путей передачи всех форм парентеральных вирусных

гепатитов и носительства увеличивается удельный вес полового пути передачи,

в 2016 году он составил 69,6 % (в 2014 году – 49,4 %, в 2015 году – 68,7 %).

Удельный вес немедицинских манипуляций с нарушением целостности кожных

покровов (тату, пирсинг, маникюр и т.д. на дому) остается высоким, – 20,8 %

(в 2014 году – 27,5 %, в 2015 году – 17,6 %). Снизилась доля контактно-

бытового пути передачи до 3,8 % (в 2014 году – 8,2 %, в 2015 году – 4,7 %),

наркозависимого пути заражения – до 5,5 % (в 2014 году – 13,4 %, в 2015 году –

9,0 %) (рис. 47).

Рисунок 47. Структура путей передачи всех форм парентеральных вирусных

гепатитов и носительства в Гродненской области

ВЫВОДЫ:

1. В 2016 году отмечено снижение заболеваемости острыми

кишечными инфекциями, в том числе ротавирусной инфекцией.

2. Наиболее уязвимыми возрастными группами по риску заболевания

РВИ являются дети в возрасте от 0 до 2 лет.

3. Произошел рост заболеваемости энтеровирусными инфекциями, в

структуре которых преобладают энтеровирусные везикулярные фарингиты и

энтеровирусные гастроэнтериты.

4. По сравнению с 2015 годом наблюдается рост заболеваемости и

уровня носительства сальмонеллѐзов.

5. Ведущими факторами передачи сальмонеллѐза остаются мясные

продукты, включая мясо птицы, яйца и продукты их них.

6. Наблюдается снижение заболеваемости острыми и хроническими

вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи.

7. Среди предположительных путей и факторов передачи всех

нозологических форм парентеральных вирусных гепатитов ведущая роль

принадлежит половому пути передачи и немедицинским манипуляциям (тату,

пирсинг, маникюр).

0% 20% 40% 60% 80%

Медицинская деятельность

Немедицинские манипуляции

Инъекционное введение

наркотических средств

Половой

Контактно-бытовой

Вертикальный

0,4%

27,5%

13,4%

49,4%

8,2%

1%

0%

17,6%

9,0%

68,7%

4,7%

0%

0,3%

20,8%

5,5%

69,6%

3,8%

0% 2016 год

2015 год

2014 год

48

8. Медицинские манипуляции как причина заражения ПВГ продолжают

играть незначительную роль (в 2016 году 1 случай – пациенту оказывали

медицинскую помощь за пределами Республики Беларусь).

Приоритетные направления деятельности:

целенаправленная и постоянная работа с заинтересованными

организациями, учреждениями, ведомствами по разработке новых и

корректировке действующих территориальных комплексных планов

мероприятий по профилактике ОКИ и сальмонеллѐза с ежегодным

информированием органов власти о проведенных противоэпидемических и

профилактических мероприятиях;

обеспечение эпидемиологического надзора за проведением работы по

профилактике ОКИ вирусной этиологии на объектах общественного питания,

торговли, учреждений образования, организаций здравоохранения (соблюдение

правил личной гигиены детьми перед приемом пищи, соблюдение работниками

пищеблоков технологических режимов мытья посуды и приготовления блюд,

наличие информационного материала по профилактике ОКИ и т.д.);

осуществление динамического наблюдения за заболеваемостью острыми

кишечными инфекциями, в том числе с проведением факторного анализа с

разработкой оперативных планов профилактических мероприятий при

превышении максимальных прогностических уровней заболеваемости;

корректировка мероприятий, направленных на профилактику и

снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями, сальмонеллѐзом,

вирусными гепатитами;

обеспечение активного поиска факторов передачи острых кишечных

инфекций, сальмонеллѐза, вирусного гепатита А, путем проведения в очагах

своевременных и качественных лабораторных исследований объектов внешней

среды;

контроль выполнения субъектами хозяйствования санитарных норм и

правил, направленных на предотвращение заноса, возникновения и

распространения острых кишечных инфекций, сальмонеллѐза,

кампилобактериоза, брюшного тифа, вирусных гепатитов;

контроль организации лабораторной диагностики, учета, регистрации,

выписки пациентов с острыми кишечными инфекциями, сальмонеллезом,

вирусными гепатитами, ЭВИ, медицинского наблюдения за контактными в

очагах, проведения их бактериологического и вирусологического обследования;

контроль организации диспансерного наблюдения за лицами,

переболевшими ОКИ, сальмонеллезом, кампилобактериозом, брюшным тифом;

проведение полного комплекса противоэпидемических и

профилактических мероприятий в очагах вирусного гепатита А;

гигиеническое обучение «контингентов риска», беременных, родильниц,

матерей, воспитывающих детей раннего возраста мерам профилактики ОКИ;

систематизация обучения медицинских работников организаций

здравоохранения всех форм собственности вопросам эпидемиологии и

профилактики инфекционных заболеваний с проведением последующего

тестирования, в том числе с отработкой практических навыков.

49

1.3.2. Воздушно-капельные и «управляемые» инфекции

В 2016 году иммунизация населения в рамках Национального календаря

профилактических прививок позволила поддерживать благополучную

эпидситуацию по «вакциноуправляемым» инфекциям: не регистрировались

случаи заболевания корью, дифтерией, краснухой, эпидемическим паротитом,

столбняком, полиомиелитом.

В рамках реализации Плана мероприятий по элиминации кори и краснухи

в Республике Беларусь и надзора за экзантемными заболеваниями выявлено и

лабораторно обследовано 38 человек, показатель выявления составил 3,6 на

100 тыс. населения, что соответствует рекомендациям ВОЗ (не менее 2 на

100 тыс. населения).

При проведении надзора за полиомиелитоподобными заболеваниями

выявлено и лабораторно обследовано в установленные сроки 2 случая

заболеваний, сопровождающихся синдромом острого вялого паралича (ОВП).

Показатель регистрации составил 1,1 на 100 тысяч детей до 15 лет, что

соответствует рекомендованному ВОЗ критерию (не менее 1 на 100 тысяч детей

до 15 лет).

В 2016 году отмечен рост заболеваемости коклюшем в 2,1 раза (с 5,5 до

11,3 на 100 тыс. населения), зарегистрировано 119 случаев заболевания

(в 2015 году – 58) (рис. 48). Спорадические случаи заболевания

зарегистрированы на 6 административных территориях области.

Рисунок 48. Динамика заболеваемости коклюшем в Гродненской области

и Республике Беларусь

В возрастной структуре заболевших коклюшем наибольший удельный вес

принадлежит детям в возрасте 7-14 лет – 38,7 % (46 случаев), удельный вес

детей до 1 года составил 33,6 % (40 случаев), среди детей в возрасте 1-2 года и

3-6 лет зарегистрировано по 12,6 % (по 15 случаев), 15-17 лет – 0,8 % (1 случай)

и старше 18 лет – 1,9 % (2 случая).

Не подлежали иммунизации по возрасту (до 3-х месяцев) 10 детей, или

8,4 % заболевших. В 18,5 % случаев заболевшие (22 человека) не были привиты

из-за отказа родителей от иммунизации, 11,8 % (14 человек) – имели

0,1

1,6 1,3 1,0 1,2 1,6

6,1

2,0

4,0

5,3 5,5

0,2

2,3 2,51,9

2,3 2,3

4,4

2,4

7,4

5,5

11,3

0

2

4

6

8

10

12

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

По

каз

ател

ь н

а 1

00

00

0

нас

елен

ия



50

медицинские отводы от иммунизации, 5,9 % (7 человек) – находились в стадии

вакцинации, 54,4 % заболевших (66 человек) – привиты против коклюша,

причем у 41,2 % (49 человек) после полученной прививки прошло более 5 лет

(максимально 33 года).

Лабораторно диагноз подтвержден в 100,0 % случаев, из них методом

ПЦР – 42,8 % (51 случай), серологически – 42,8 % (51 случай), ПЦР+серология

– 14,4 % (17 случаев).

В 2016 году по сравнению с 2015 годом отмечен рост заболеваемости

острыми респираторными инфекциями (ОРИ) и гриппом суммарно на

11,1 % (рис. 49).

Рисунок 49. Динамика заболеваемости ОРИ и гриппом в Гродненской области

Реализован комплекс мер по подготовке к эпидемическому сезону

заболеваемости острыми респираторными инфекциями. В преддверии

эпидсезона против гриппа привито 431 751 человек (41,1 % населения области).

В 2016 году отмечен рост заболеваемости менингококковой инфекцией,

показатель заболеваемости составил 0,5 на 100 тыс. населения,

зарегистрировано 5 случаев заболевания против 1 в 2015 году (рис. 50).

Рисунок 50. Динамика заболеваемости менингококковой инфекцией


25221,3

23687,7

26343,0

36053,5

28020,6

32883,4

25814,2

31938,0

22626,0

26328,6

29694,4

0

10000

20000

30000

40000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Показ

ател

ь н

а 100000

нас

елен

ия

1,5 2,3 0,8 2,3 0,7 1,8 1,5 1,0 1,0 0,09 0,5

2,8

2,2

1,6

2,2

1,41,3 1,2 1,1

0,7 0,7 0,6

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Показ

ател

ь н

а 100000

нас

елен

ия



51

В двух случаях заболевание закончилось летальным исходом. Группой

«риска» явились дети в возрасте до 2-х лет, среди которых зарегистрировано

4 случая заболевания, в т.ч. 1 летальный.

Лабораторно диагноз подтвержден в 3 случаях (серогруппы В и С), в

2 случаях (летальные) диагноз выставлен клинически.

В структуре клинических форм менингококковой инфекции удельный вес

смешанных форм составил 60,0 % (3 случая: менингококцемия +

менингоэнцефалит смешанной вирусно-бактериальной этиологии

(H.influenzae+N.meningitidis+энтеровирус); менингкокцемия + менингит,

менингококцемия + менингоэнцефалит), менингококцемий – 40,0 % (2 случая,

летальные).

Уровень заболеваемости всеми формами активного туберкулеза

снизился на 27,8 %. В 2016 году зарегистрировано 289 случаев, показатель

заболеваемости составил 27,5 на 100 тыс. населения (в 2015 году – 401 случай,

или 38,1 на 100 тыс. населения), в РБ – 27,9 на 100 тыс. населения (рис. 51).

Рисунок 51. Динамика заболеваемости активным туберкулезом


Число умерших от туберкулеза снизилось с 57 до 49 человек.

Количество случаев туберкулеза с бацилловыделением уменьшилось на

24,1 % (с 260 до 197 случаев; показатели заболеваемости – 24,7 и 18,8 на

100 тыс. населения соответственно).

Заболеваемость жителей села снизилась на 26,4 % (с 66,2 до 49,8 на

100 тыс. населения), горожан – на 29,2 % (с 28,5 до 20,1 на 100 тыс. населения).

Анализ возрастной структуры заболевших свидетельствует о том, что

группой «риска» являются лица в возрасте 40-49 лет, показатель

заболеваемости которых составил 45,5 на 100 тыс. контингента, превысив

уровень заболеваемости всего населения практически в 1,6 раза.

Удельный вес неработающих среди заболевших туберкулезом составил

38,1 %.

Показатель заболеваемости трудоспособного населения области составил

36,6 на 100 тыс. контингента (в 2015 году – 51,8), превысив показатель

заболеваемости всего населения в 1,3 раза.

45,2 43,9 42,1 49,1 44,8 41,6 41,1 41,5 35,4 38,1 27,5

49,847,1 45,4 46,2

43,440,8 39,4

37,133,8

32,227,9

0

10

20

30

40

50

60

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Показ

ател

ь н

а 100000

нас

елен

ия



52

В ходе профилактических осмотров населения выявлено 75,4 %

зарегистрированных случаев туберкулеза.

Ежегодно профилактическое рентгено-флюорографическое обследование

проходят 100,0 % «обязательного» контингента.

В 2016 году среди «обязательного» контингента выявлено 26 больных

туберкулезом легких (в 2015 году – 28). Показатель заболеваемости

«обязательного» контингента составил 23,3 на 100 тыс. контингента.

Профосмотры работников организаций здравоохранения позволили

выявить среди этого контингента 5 больных туберкулезом легких (в 2015 году –

6), в том числе 1 случай туберкулеза зарегистрирован у работника

противотуберкулезного учреждения (УЗ «Туберкулезная больница Бояры»).

ВЫВОДЫ:

1. Из инфекций, управляемых средствами специфической защиты, в

2016 году в области не регистрировались случаи заболевания дифтерией,

корью, краснухой, столбняком, полиомиелитом, эпидемическим паротитом.

2. Поддерживаются оптимальные уровни охвата профилактическими

прививками населения области (не менее 97,0 % детей и 95,0 % взрослых).

3. В ходе кампании иммунизации против гриппа в эпидсезон 2016-

2017 годов обеспечен охват профилактическими прививками против гриппа

41,1 % населения, привито 431 751 человек.

4. Уровень заболеваемости активным туберкулезом снизился на 27,8 %.


обеспечение устойчивого эпидемиологического благополучия по

инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, путем

поддержания оптимальных уровней охвата профилактическими прививками

населения декретированных групп (не менее 97,0 % детей и 95,0 % взрослых);

обеспечение контроля за выполнением требований по безопасности

иммунизации населения в соответствии с действующими нормативными

правовыми актами;

поддержание достигнутых показателей полноты и адекватности

проводимого надзора за экзантемными заболеваниями и полиомиелитом;

проведение широкой информационно-образовательной работы с

населением, направленной на повышение информированности о необходимости

защиты против инфекционных болезней, преимуществах

вакцинопрофилактики, праве каждого человека быть защищенным от опасных

инфекционных болезней, предупреждаемых с помощью иммунизации;

достижение в 2017 году 40,0 % охвата населения области

профилактическими прививками против гриппа;

обеспечение контроля за созданием безопасных условий труда

медицинских работников, своевременным прохождением периодических

медицинских осмотров, полнотой рентгено-флюорографического обследования

подлежащих контингентов, эффективным функционированием системы

инфекционного контроля в противотуберкулезных учреждениях.

53

1.3.3. Особо опасные, природно-очаговые и зооантропонозные инфекции

Эпидситуация по клещевым инфекциям в 2016 году в Гродненской

области оставалась напряженной. Показатели заболеваемости клещевым

энцефалитом и болезнью Лайма в последние годы имели тенденцию к росту.

Показатель заболеваемости клещевым энцефалитом (КЭ) вырос более чем в

2 раза и составил 6,5 на 100 тыс. населения (в РБ – 1,41 на 100 тыс. населения)

(рис 52), болезнью Лайма (БЛ) – в 1,5 раза, показатель – 25,0 на 100 тыс.

населения (в РБ – 19,7 на 100 тыс. населения) (рис. 53). Связано это, прежде

всего, с ростом сезонной численности переносчиков и их инфицированностью

возбудителями клещевого энцефалита и болезни Лайма.

Рисунок 52. Динамика заболеваемости клещевым энцефалитом


Рисунок 53. Динамика заболеваемости болезнью Лайма в Гродненской области

и Республике Беларусь

Исключительная стойкость, цикличность и активность природных очагов

клещевых инфекций обуславливает уровень их заболеваемости, а отсутствие

специфической профилактики при клещевом боррелиозе в значительной

степени осложняет эпидемиологическую ситуацию. За 10 лет циркуляция

возбудителя клещевого энцефалита, болезни Лайма установлена во всех

районах области. Укусы клещей регистрировались не только на территории

природных очагов клещевых инфекций, но и в городских парках и скверах.

3,5

2,7

1,5

2,5

3,23,0

4,64,1 4,1

2,9

6,5

1,1 0,9 0,7 0,9 0,9 1,1 1,2 1,1 1,2 0,8 1,4

0

1

2

3

4

5

6

7

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Показ

ател

ь н

а 100000

нас

елен

ия


5,7 6,7 7,9 14,9 9,9 10,9 15,2 16,9 18,9 15,9 25,0

9,16,7 6,6

8,8 8,911,2 11,5 10,9 12,9

12,4

19,7

0

9

18

27

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Показ

ател

ь н

а 100000

нас

елен

ия


54

В 2016 году зарегистрировано 68 случаев КЭ против 31 случая в

2015 году, один случай – с летальным исходом. Житель г. Гродно неоднократно

отмечал присасывания клещей в лесных угодьях близ дачи в Гродненском

районе (д. Рыбница), однако за медицинской помощью не обращался.

Болели КЭ в основном взрослые, за исключением одного случая у

ребенка 13 лет в Гродненском районе, не отмечалось заболеваний среди

привитых. Среди заболевших преобладали городские жители – 70,6 % (в

2015 году – 67,7 %).

Превалировал КЭ с трансмиссивным путем передачи инфекции, как и в

2015 году – 97,1 % (66 случаев). Зарегистрировано 2 случая алиментарного КЭ,

фактором передачи послужило сырое козье молоко.

Заражение вирусом КЭ происходило в большинстве случаев (76,5 %,

52 случая) в природных очагах (в 2015 году – 71,0 %). В городской черте

инфицировано 6 человек против одного в 2015 году.

Зарегистрировано 263 случая болезни Лайма против 168 в 2015 году; у

детей до 17 лет – 17 случаев (удельный вес – 6,5 %). Как и в 2015 году в

структуре заболеваемости преобладало городское население – 80,7%.

По сравнению с 2015 годом удельный вес зараженных БЛ на территории

районов проживания вырос с 52,4 % до 74,5 %, напротив, снизился удельный

вес зараженных в городской черте – с 25,6 % до 5,7 %.

Факт присасывания клещей отмечали 67,0 % заболевших (176 человек), в

2015 году – 70,2 % (118 человек).

Увеличилось в 1,5 раза количество обратившихся в организации

здравоохранения по поводу укусов клещей и составило 8445 человек, из

которых дети до 17 лет – 2390 человек (в 2015 году – 5649 человек); увеличился

удельный вес профилактически пролеченных – до 98,9 % (в 2015 году –

96,8 %).

В 2016 году в области благоустроено 955,88 га площадей лесопарковых

зон. С профилактической целью и по эпидемическим показаниям проводились

акарицидные обработки территорий от иксодовых клещей на площади

230,938 га. По данным многолетнего наблюдения (2006-2016 годы) отмечается

снижение численности переносчиков клещевых инфекций (рис. 54).

Рисунок 54. Численность переносчиков (иксодовых клещей)

(экземпляров на флаго-километр)

2,82,3

1,92,2 2,3

2,4

1,81,6 1,6

1,161,44

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

55

По данным многолетнего наблюдения (2006-2016 годы) отмечается

небольшое увеличение бактериофорности иксодовых клещей. В 2016 году на

зараженность клещей возбудителем болезни Лайма методом РНИФ

исследовано 997 клещей, снятых с лиц, подвергшихся нападению, возбудители

боррелиоза обнаружены в 26,2 % случаев (рис. 55).

Рисунок 55. Динамика бактериофорности иксодовых клещей (%)

В 2016 г. в Гродненской области зарегистрирован один случай завозной

тропической малярии в г. Лида. Заболевание выявлено у студента, который

проходил практическую подготовку в Камеруне (Африка).

Активная миграция населения, наличие переносчика и благоприятные

климато-экологические условия для его развития не исключают возможность

возникновения данного протозооза. В 2016 году в организациях

здравоохранения на малярию обследовано 439 человек, что несколько ниже

числа обследованных в 2015 году (514 человек).

В районах области ежегодно проводится благоустройство территории и

гидротехнические мероприятия, направленные на ликвидацию мест массового

выплода малярийных комаров. В результате проводимой работы уменьшилось

количество анофелогенных водоемов со 146 в 2015 году до 133 в 2016 году.

Для борьбы с окрыленными переносчиками с профилактической целью и

по эпидпоказаниям проводились дезинсекционные обработки, в результате чего

численность имаго на дневках ежегодно снижалась (рис. 56).

Рисунок 56. Динамика численности малярийных комаров на дневках

(экземпляров на м2)

24,822,9 23,5

15,2

21,1

15,8

23,1 22,1 22,4

29,526,2

0

5

10

15

20

25

30

35

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

7,4 7,86,8

7,2 7,26,5 6,5 6,9 6,3

5,84 5,79

0

2

4

6

8

10

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

56

В результате реализации всеми заинтересованными службами и

ведомствами мероприятий Комплексного плана мероприятий по профилактике

бешенства стабилизировалась эпизоотическая ситуация по заболеваемости

бешенством животных. Зарегистрировано 22 лабораторно подтвержденных

случая заболевания животных, что на 24,1 % меньше, чем в 2015 году

(29 случаев). Основным резервуаром бешенства среди диких животных

остаются лисицы (92,8 %).

Организациями здравоохранения принимаются необходимые меры по

предотвращению случаев бешенства у людей. За антирабической помощью

обратились 1772 пострадавших от контактов с животными, курс лечебно-

профилактических прививок назначен 77,7 % пострадавших (в 2015 году –

1838, или 77,3 %) (рис. 57).

Рисунок 57. Динамика количества зарегистрированных случаев бешенства

животных и обращаемости населения за антирабической помощью


Случаев рабической инфекции среди населения, прививочных

осложнений не зарегистрировано.

ВЫВОДЫ:

1. Сохраняется тенденция роста заболеваемости населения области

клещевыми инфекциями, связанная с активностью и стойкостью природных

очагов.

2. Существует риск заноса и распространения малярии на территории

области, обусловленный активной миграцией населения, наличием

переносчиков и благоприятных климато-экологических условий для их

развития.

3. Достигнута стабилизация эпизоотической ситуации по

заболеваемости бешенством животных.


энтомологический и микробиологический мониторинг численности и

бактериофорности иксодовых клещей с целью обоснования сроков и объемов

акарицидных мероприятий на местах;

266 136 159 295 177 317 98 7525 29 22

219,9 209,8235,2

222,2207,1

233,4

192,7176,9 170,8 174,6 168,9

0

50

100

150

200

250

0

70

140

210

280

350

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Количество бешеных животных Показатель обращаемости

57

увеличение объема работ, направленных на снижение численности

переносчика – иксодового клеща (экологические расчистки, акарицидные

обработки);

информационно-образовательная работа с населением по вопросам

защиты от нападения клещей и профилактики алиментарного пути передачи

клещевого энцефалита, по предупреждению контактов населения (особенно

детей) с дикими и безнадзорными домашними животными;

мониторинг маляриогенной восприимчивости административных

территорий республики, регулирование численности переносчиков на местах;

обследование населения на малярию по клиническим и

эпидемиологическим показаниям;

гигиеническое обучение граждан, выезжающих в неблагополучные по

малярии страны, по вопросам профилактики заражения малярией.

1.3.4. Паразитарные болезни

Заболеваемость населения области наиболее распространенными

гельминтозами в 2016 году выросла на 3,6 % по сравнению с 2015 годом и

составила 111,2 на 100 тыс. населения (рис. 58).

Рисунок 58. Динамика показателей суммарной заболеваемости гельминтозами


Рост заболеваемости отмечен практически в половине районов

Гродненской области, причем наиболее значительный (на 34,1 %) – в

Дятловском районе (215,1 на 100 тыс. населения). Несмотря на стабилизацию

эпидситуации и снижение показателей высокий уровень заболеваемости

отмечен в Гродненском (215,6 на 100 тыс. населения) и Кореличском (162,5 на

100 тыс. населения) районах.

Из общего числа инвазированных (1166 человек) 85,2 % пришлось на

возрастную группу 0-17 лет (в 2015 году – 84,3 %); заболеваемость

гельминтозами городского населения, по-прежнему, выше сельского – 74,1 %.

В общей структуре заболеваемости паразитарными болезнями

превалировал, как и в предыдущие годы, энтеробиоз – 77,1 %, удельный вес

лямблиоза – 13,9 %, аскаридоза – 6,4 %, на остальные нозоформы

391,3 292,7 211,5 190,3 142,9 118,3 121,0 110,9 100,7 107,3 111,2

517,4

442,0

304,5263,4

180,0 170,0 178,9160,6

138,4 131,0 124,2

0

90

180

270

360

450

540

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Показ

ател

ь н

а 100000

нас

елен

ия



58

(трихоцефалез, токсокароз, описторхоз, эхинококкоз, малярия,

криптоспоридиоз) пришлось 2,6 %.

Количество обследованных лиц на паразитарные заболевания

практически осталось на уровне 2015 года: методом копроовоскопии –

145983 человека, копропротозооскопии – 178441 человек, энтеробиоскопии –

136910 человек.

В 2016 году отмечено снижение показателя заболеваемости аскаридозом

– на 15,2 % (8,47 на 100 тыс. населения, в РБ – 12,9 на 100 тыс. населения),

подтверждено снижением показателя пораженности с 0,07 % до 0,06 %.

Заболеваемость энтеробиозом незначительно выросла – на 5,0 % (101,6 на

100 тыс. населения, в РБ – 106,5 на 100 тыс. населения), показатель

пораженности вырос с 0,7 % до 0,8 %.

Заболеваемость трихоцефалезом спорадическая. Зарегистрировано

9 случаев, как и в 2015 году, показатель составил 0,85 на 100 тыс. населения, в

РБ – 1,09 на 100 тыс. населения.

Мониторинг эпидемиологической обстановки по основным нозоформам

паразитозов (аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз, лямблиоз) осуществлялся

по результатам обследования в лабораториях территориальных центров

гигиены и эпидемиологии в 1 и 4 кварталах года универсальной для всех

районов республики статистической выборки населения в количестве

800 человек и регламентируемых исследований маркеров внешней среды

(почвы, плодоовощной продукции, воды сточной, смывов в детских

учреждениях) (рис. 59).

Рисунок 59. Выявляемость яиц гельминтов в почве, плодоовощной продукции,

сточной воде в Гродненской области

В 2016 году в области не регистрировались семейно-групповые случаи

трихинеллеза. Зарегистрировано 6 случаев заболевания у домашних

животных: 5 случаев в Берестовицком районе и 1 – в Сморгонском районе.

2,0 2,3 2,61,8 1,3 1,0 0,7 0,5 0,4 0,6 0,8

0,4 0,3 0,5 0,2 0,1 0,070,06 0,1 0,2 0,3

0,4

5,1

9,3

7,9

12,113,2

10,0

12,4

8,27,6

6,87,8

0

2

4

6

8

10

12

14

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Уд

ельн

ый

вес

, %

Почва Плодоовощная продукция Сточная вода

59

ВЫВОД:

В целом эпидемическая обстановка по паразитарным заболеваниям в

Гродненской области оценивается как нестабильная.


профилактическое обследование населения с целью выявления и

оздоровления потенциальных источников инвазии и снижения тем самым

паразитарной нагрузки на внешнюю среду и факторы массового

распространения заболеваний;

мониторинг эпидемической обстановки по результатам обследования

статистической выборки населения и регламентируемых маркеров внешней

среды;

информационно-образовательная работа с населением по вопросам

профилактики заражения и заболевания гельминтозами, протозоозами.

1.4. ВИЧ-инфекция

За период статистического наблюдения с 1987 года по 01.01.2017 в

Гродненской области на всех административных территориях зарегистрировано

980 случаев ВИЧ-инфекции. Удельный вес ВИЧ-инфицированных области в

республиканской структуре составил 4,4 %.

Показатель распространенности случаев ВИЧ-инфекции по Гродненской

области составил на 100 тыс. населения 71,5 при среднереспубликанском 181,7.

В 2016 году зарегистрировано 125 новых случаев ВИЧ-инфекции на

14 административных территориях (в 2015 году – 123 случая) (рис. 60): в т.ч.

28 – в г. Лида, 30 – в г. Гродно, 18 – в г. Слоним, 8 – в Волковысском, 7 – в

Ивьевском, по 5 – в Лидском и Новогрудском, 4 – в Ошмянском, по 3 – в

Гродненском, Щучинском, Слонимском и Вороновском, по 2 – в

Берестовицком, Сморгонском и Дятловском, по 1 – в Зельвенском и

Кореличском районах.

Рисунок 60. Динамика регистрации ВИЧ-инфекции в Гродненской области

Остается напряженной ситуация в г. Лида и Лидском районе, где в

2016 году зарегистрировано 33 новых случая, или 26,4 % от общего количества

по области (В 2015 году – 34 случая, или 27,8 %).

11528 24 21 38 41 20 40 41 56 52 53 54 74 75 123 125

169 143 167 188 226 267 287327 368

424 476 529583

657732

855

980

0

250

500

750

1000

1996-2

000

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

2009

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

20

16

количество выявленных за год

суммарное количество

60

Среди ВИЧ-инфицированных (за весь период наблюдения) сельские

жители составили 21,9 % от общего количества зарегистрированных случаев в

области. Однако на отдельных административных территориях в эпидпроцесс

вовлечены преимущественно сельские жители, а в Кореличском и Свислочском

районах все ВИЧ-инфицированные являются сельскими жителями.

По причинам обследования среди ВИЧ-инфицированных в 2016 году

преобладало добровольное обследование (41,6 %), клинические (18,4 %) и

эпидемиологические показания (17,6 %).

По кумулятивным данным большинство ВИЧ-инфицированных –

молодые люди в возрасте от 20 до 29 лет (на момент выявления). На долю этой

возрастной группы приходится 39,3 % (385 случаев) от всех

зарегистрированных (рис. 61).

Рисунок 61. Распределение ВИЧ-инфицированных Гродненской области

по возрастным группам за 1996-2016 годы

В 2016 наибольшее количество вновь выявленных ВИЧ-инфицированных

было зарегистрировано в возрасте 30-39 лет (36,8 %).

Из общего числа вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции мужчины

составили 58,8 % (576 человек), женщины – 41,2 % (404 человека),

соотношение 1,4:1. Из 125 ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2016 году,

мужчины составили 58,4 % (73 человека), женщины – 41,6 % (52 человека),

соотношение 1,4:1.

Основным путем передачи ВИЧ по-прежнему является половой. Из

980 случаев на него приходилось 672 (68,6 %); парентеральный путь,

реализующийся через инъекционное введение наркотических веществ, –

290 случаев (29,6 %); вертикальный путь – 12 случаев (1,2 %), в 6 случаях

(0,6 %) причина инфицирования не установлена. По сравнению с 2015 годом в

2016 году отмечено увеличение доли передачи ВИЧ-инфекции половым путем

с 82,1 % до 86,4 % и снижение доли парентерального пути передачи с 17,1 % до

12,8 % (рис. 62). Однако на отдельных административных территориях

парентеральный путь передачи при инъекционном введении наркотических

веществ оставался существенным.

0-14 лет;

1,2% 15-19 лет;

1,9%

20-29 лет;

39,2%30-39 лет;

35,1%

40-49 лет;

14,6%

50 и старше;

7,7%

61

Рисунок 62. Распределение ВИЧ-инфицированных Гродненской области

по причинам заражения

Социальная структура ВИЧ-инфицированных неоднородная.

Преобладающими группами являются лица без определенной деятельности –

37,4 % (366 человек), рабочие – 29,4 % (288 человек) и лица из мест лишения

свободы – 19,3 % (189 человек). В 2016 году по сравнению с предыдущим

среди вновь выявленных в 1,3 раза увеличилась доля рабочих, в 1,2 раза

снизилась доля неработающих лиц.

За весь период наблюдения в области выявлено 404 ВИЧ-

инфицированные женщины (в 2015 году – 56, 2016 году – 52).

С 1996 года зарегистрирована 171 беременность у ВИЧ-инфицированных

женщин (в 2015 и 2016 годах – по 20), из них прервано 39, 127 завершились

родами, 5 пролонгировались.

За период с 1996 года по 01.01.2017 родилось 140 детей от ВИЧ-

инфицированных женщин, у 12 из них выставлен диагноз ВИЧ-инфекции

(2000 год, 2005 год, 2008 год, 2009 год – по 1, 2010 год – 3, 2012 год – 3,

2014 год – 1, 2016 год – 1). 93 ребенка сняты с диспансерного учета (здоровы),

31 ВИЧ-экспонированный ребенок наблюдается в детских поликлиниках по

месту жительства до установления или исключения у них ВИЧ-инфекции.

В 2016 году в плановом порядке химиопрофилактику вертикальной

трансмиссии ВИЧ получали 19 из 20 беременных женщин с установленным

ВИЧ-статусом (у одной женщины ВИЧ-статус установлен после родов) и их

новорожденные дети (100,0 %). Все ВИЧ-экспонированные дети первого года

жизни были обеспечены заместительным вскармливанием.

Количество пациентов, охваченных комбинированной

антиретровирусной терапией, лечением и профилактикой оппортунистических

инфекций, в 2016 году составило 301 человек; в лечении применяется 8 схем

назначения антиретровирусных препаратов, что обеспечивает его

эффективность и улучшение качества жизни пациентов.

За период с 1996 года по 01.01.2017 диагноз «СПИД» выставлен

274 ВИЧ-инфицированным, из них 21 случай зарегистрирован в 2016 году

10,6 14,3

12,5

61,950,0

58,5

70,0 72,565,9

85,7 82,7 83,0 83,393,2

82,7 82,1 86,488,2 85,7 87,5

38,147,4

34,130,0 27,5

31,7

12,59,6

15,111,1

6,816,0 17,1

12,8

0

25

50

75

100

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

2011

2012

20

13

20

14

20

15

20

16

Уд

ельн

ый

вес,

%

Половой путь Парентеральный путь (внутривенное введение наркотиков)

62

(в 2015 году – 30); «преСПИД» – 324 ВИЧ-инфицированным, из них 28 случаев

зарегистрировано в 2016 году (в 2015 году – 56) (рис. 63).

Рисунок 63. Регистрация случаев преСПИДа и СПИДа в Гродненской области

Общее количество умерших ВИЧ-инфицированных в области составило

229 человек, в т.ч. от СПИДа – 134 человека.

ВЫВОДЫ:

1. В структуре ВИЧ-инфицированных преобладают городские жители

(74,4 %).

2. Наиболее уязвимыми социальными группами в структуре ВИЧ-

инфицированных являются неработающие лица (37,4 %), рабочие (29,4 %),

лица из мест лишения свободы (19,3 %).

3. В возрастной структуре ВИЧ-инфицированных доля возрастной

группы 20-29 лет снизилась, возрастных групп 30-39 лет и 40-49 лет – выросла.

4. Основным путем передачи ВИЧ в 2016 году остался половой (86,4 %).


своевременное и доступное информирование и обучение населения по

различным аспектам проблемы ВИЧ/СПИД;

максимальное использование средств массовой информации;

распространение положительного опыта работы по профилактике

ВИЧ-инфекции, зависимостей;

подготовка медицинских кадров организаций здравоохранения,

правоохранительных органов по вопросам диагностики и профилактики ВИЧ-

инфекции;

проведение семинаров-практикумов с элементами тренинга по вопросам

профилактики ВИЧ-инфекции, наркомании для учащихся школ, студенческой и

рабочей молодежи;

проведение социологического опроса с целью изучения

информированности молодежи по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и их

мнения о предпочтительной форме и способах получения информации.

12 12

198

35

27

61

20

31

56

28

5 6

2022

36

24

45

2230 30

20

0

10

20

30

40

50

60

70

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

ПреСПИД

СПИД

63

2. СОСТОЯНИЕ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ

НАСЕЛЕНИЯ 2.1. ГИГИЕНА НАСЕЛЕННЫХ ПУНКТОВ

2.1.1. Гигиена атмосферного воздуха

По данным Национального статистического комитета Республики

Беларусь, в Гродненской области отмечалась тенденция к снижению объема

выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух. В 2016 году от

стационарных и мобильных источников было выброшено 148,9 тыс. тонн

загрязняющих веществ, что на 5,4 тыс. тонн меньше, чем в 2015 году, и на

27,0 тыс. тонн меньше, чем в 2010 году (рис. 64).

53,856,558,853,248,343,944,7

131,2 123,2113,3 116,8 107,4

97,8 95,1

175,9167,1 161,6

170,0166,2

154,3 148,9

0

50

100

150

200

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Ты

сяч т

он

н

Стационарные

источники

Мобильные

источники

Всего

Рисунок 64. Динамика выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух

от стационарных и мобильных источников Гродненской области

В 2016 году 36,1 % от общего объема выбросов загрязняющих веществ в

атмосферный воздух (в 2015 году – 36,6 %) составили выбросы от

стационарных источников. В 2015-2016 годах наметилась тенденция к

снижению объема данных выбросов, в 2016 году он составил 53,8 тыс. тонн,

что на 2,7 тыс. тонн меньше, чем в 2015 году.

В расчете на одного жителя области выбросы загрязняющих веществ от

стационарных источников составили 51 кг (в РБ – 48), что на 3 кг меньше, чем в

2015 году, и на 9 кг больше, чем в 2010 году.

Основной объем загрязняющих веществ выброшен от стационарных

источников в г. Гродно (9,6 тыс. тонн), Волковысском (11,4 тыс. тонн),

Гродненском (5,8 тыс. тонн), Лидском (3,6 тыс. тонн, в том числе в г. Лида –

2,4 тыс. тонн), Щучинском (3,3 тыс. тонн), Слонимском (3,2 тыс. тонн) и

Сморгонском (3,2 тыс. тонн) районах.

Среди веществ, загрязняющих воздушный бассейн, на долю

углеводородов приходилось 39,4 % (21,2 тыс. тонн), диоксида азота – 17,3 %

(9,3 тыс. тонн), оксида углерода – 14,5 % (7,8 тыс. тонн), твердых частиц –

8,2 % (4,4 тыс. тонн), НМЛОС – 5,9 % (3,2 тыс. тонн), диоксида серы – 3,2 %

(1,7 тыс. тонн), оксида азота – 1,3 % (0,7 тыс. тонн), прочих веществ – 10,2 %

(5,5 тыс. тонн) (рис. 65).

64

Оксид азота

1,3%

Оксид углерода

14,5%

Диоксид серы

3,2%

Твердые

частицы

8,2%

Углеводороды

39,4%

Диоксид азота

17,3%

Прочие

10,2%

НМЛОС

5,9%

Рисунок 65. Структура выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух

от стационарных источников Гродненской области в 2016 году

По данным Гродненского областного комитета природных ресурсов и

охраны окружающей среды, основной вклад в структуру выбросов

загрязняющих веществ в атмосферный воздух по-прежнему вносят мобильные

источники (автотранспорт). Однако в период 2010-2016 годов наблюдалась

тенденция к снижению объемов выбросов от данных источников (рис. 64).

В 2016 году выбросы от мобильных источников составили 95,1 тыс. тонн

(в 2010 году – 131,2, в 2015 году – 97,8), или 63,9 % от общего объема выбросов

(в 2010 году – 74,6 %, в 2015 году – 63,4 %).

В расчете на одного жителя области выбросы загрязняющих веществ от

мобильных источников составили 91 кг (в РБ – 83), что на 2 кг меньше, чем в

2015 году, и на 32 кг меньше, чем в 2010 году.

Мониторинг атмосферного воздуха проводится ГУ «Гродненский

областной центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды» в

г. Гродно на четырех стационарных станциях, в том числе на одной

автоматической, в г. Лида – на двух станциях. По результатам стационарных

наблюдений, в 2016 году состояние атмосферного воздуха в данных городах

оценивалось как стабильно хорошее.

Производственный лабораторный контроль за состоянием атмосферного

воздуха на границе санитарно-защитной зоны и в селитебной территории в

2016 году осуществлялся на 159 предприятиях. По данным субъектов

хозяйствования, превышений ПДК загрязняющих веществ в зоне влияния

предприятий не установлено.

Лабораторный контроль атмосферного воздуха в порядке госсаннадзора

осуществляется в г. Гродно, Гродненском, Волковыском, Лидском,

Островецком, Ошмянском, Слонимском, Сморгонском, Щучинском районах.

Исследовано 5726 (в 2015 году – 4807) проб воздуха в городах и городских

поселках, из них 12 (в 2015 году – 2) не соответствовали гигиеническим

нормативам; 746 (в 2015 году – 262) – в сельских населенных пунктах.

ВЫВОДЫ:

1. В Гродненской области отмечается тенденция к снижению объема

суммарных выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух, в том

числе от мобильных источников.

65

2. В структуру общего объема выбросов загрязняющих веществ в

атмосферный воздух мобильные источники вносят 63,9 %, стационарные –

36,1 %.

2.1.2. Гигиена водных объектов, водоснабжение и здоровье населения

К числу важнейших факторов, характеризующих санитарно-

эпидемиологическое благополучие, относится обеспечение населения

доброкачественной питьевой водой.

Водоснабжение населения Гродненской области осуществляется из

538 коммунальных и 1471 ведомственного водопроводов; на селе для

обеспечения питьевой водой используется 490 коммунальных и

327 ведомственных водопроводов. Качество воды, подаваемой населению, по микробиологическим

показателям стабильно. В 2016 году только 0,2 % исследованных проб воды из

распределительной сети коммунальных и 1,06 % – из ведомственных

водопроводов не отвечали гигиеническим требованиям по микробиологическим

показателям. Выше среднеобластного уровня удельный вес проб, не

отвечающих гигиеническим нормативам, зарегистрирован из

распределительной сети коммунальных водопроводов в Островецком (1,90 %),

Свислочском (1,54 %), Зельвенском (1,51 %), Мостовском (1,31 %), Щучинском

(1,02 %), Вороновском (0,47 %) районах; из ведомственных водопроводов – в

Свислочском (7,61 %), Островецком (4,55 %), Сморгонском (2,90 %),

Мостовском (2,73 %), Волковысском (0,86 %) районах.

В среднем по области 12,6 % проб воды коммунальных и 30,9 %

ведомственных водопроводов, поступающей непосредственно потребителю из

разводящей сети, не отвечали гигиеническим требованиям по санитарно-

химическим показателям, в том числе по содержанию железа – 13,7 %

(коммунальные водопроводы) и 34,1 % (ведомственные водопроводы) (рис. 66).

0,20,20,4 0,20,20,2 1,12,2 1,0 0,51,5 1,0

12,614,112,513,515,4

18,1

30,929,733,4

30,434,0

30,3

0

7

14

21

28

35

2011 2012 2013 2014 2015 2016

% н

есо

отв

етст

ви

я н

ор

мат

ивам

Микробиологические показатели - коммунальные водопроводы

Микробиологические показатели - ведомственные водопроводы

Санитарно-химические показатели - коммунальные водопроводы

Санитарно-химические показатели - ведомственные водопроводы

Рисунок 66. Динамика качества питьевой воды коммунальных и

ведомственных водопроводов Гродненской области

66

Основная причина неудовлетворительного качества питьевой воды по

санитарно-химическим показателям – отсутствие на водопроводах станций

обезжелезивания. На территории области в настоящее время функционирует

103 станции обезжелезивания на коммунальных и 57 – на ведомственных

водопроводах.

Важнейшее профилактическое мероприятие по предупреждению

загрязнения источников водоснабжения – разработка проектов зон санитарной

охраны и выполнение водоохранных мероприятий в них. Проекты ЗСО

имеются для 100,0 % коммунальных и ведомственных водопроводов.

Производственный лабораторный контроль качества питьевой воды

организован на 100,0 % коммунальных и 99,7 % (в 2015 году – 96,6 %)

ведомственных водопроводов, подающих воду населению.

В качестве источников нецентрализованного водоснабжения население

области использует воду 338 общественных и 77027 индивидуальных шахтных

колодцев.

Удельный вес проб воды общественных шахтных колодцев, не

отвечающих гигиеническому нормативу по микробиологическим показателям,

в 2016 году составил 25,4 % (в 2015 году – 20,7 %), по санитарно-химическим –

39,7 % (в 2015 году – 34,9 %) (рис. 67).

14,110,4

16,912,5

20,725,4

38,9

29,9

35,4 35,6 34,939,7

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

2011 2012 2013 2014 2015 2016% н

есо

отв

етст

ви

я н

ор

мат

ивам

Микробиологические показатели Санитарно-химические показатели

Рисунок 67. Динамика качества воды шахтных колодцев Гродненской области

Большинство нестандартных проб воды не соответствовало

гигиеническим нормативам по мутности и содержанию нитратов. Из всех

исследованных проб воды источников нецентрализованного водоснабжения по

содержанию нитратов не отвечали гигиеническому нормативу 41,1 %.

Наиболее высокий удельный вес проб воды шахтных колодцев, не

отвечающих гигиеническим нормативам по содержанию нитратов, отмечен в

Зельвенском (57,0 %), Гродненском (53,8 %), Мостовском (53,7 %),

Свислочском (38,0 %), Лидском (38,0 %), Щучинском (34,8 %) районах.

В целях обеспечения населения качественной питьевой водой из

нецентрализованных источников водоснабжения, во исполнение пункта 26

Санитарных норм, правил и гигиенических нормативов «Гигиенические

67

требования к источникам нецентрализованного питьевого водоснабжения

населения», утвержденных постановлением Министерства здравоохранения

Республики Беларусь от 02.08.2010 № 105, очищено 209 общественных и

175 индивидуальных колодцев; проведены ремонты 79 общественных и

110 индивидуальных колодцев; дезинфекция – 170 общественных и

136 индивидуальных шахтных колодцев. Во всех районах созданы и

функционируют бригады по очистке колодцев.

Вопросы обеспечения населения доброкачественной питьевой водой

рассмотрены на заседаниях Волковысского, Дятловского, Ивьевского,

Лидского, Островецкого, Ошмянского, Слонимского, Сморгонского

райисполкомов, Вороновского, Ивьевского, Новогрудского, Свислочского

районных Советов депутатов, Президиуме Гродненского областного Совета

депутатов, совместной коллегии Комитета государственного контроля

Гродненской области и прокуратуры Гродненской области.

За выявленные нарушения санитарно-эпидемиологического

законодательства привлечено к административной ответственности 193

(в 2015 году – 161) виновных лица, в том числе 22 – юридических (в 2015 году

– 20); владельцам хозяйственно-питьевых водопроводов направлено 261

(в 2015 году – 283) предписание (рекомендация) об устранении нарушений,

85 информаций в органы исполнительной власти, 12 – в прокуратуру, 56 –

в ведомства.

Решениями рай(гор)исполкомов утверждено 45 мест массового отдыха

населения, из них 44 – на водных объектах. Проводилась регулярная оценка

(изучение) содержания мест массового отдыха населения на водных объектах с

отбором проб воды в местах купания. Исследовано 918 проб по санитарно-

химическим показателям, не соответствовало гигиеническому нормативу 118

(12,9 %); по микробиологическим – 1516, не соответствовало требованиям – 98

(6,5 %).

По результатам микробиологических исследований воды водных

объектов ограничивалось купание детей на водоемах: пляж г.п. Зельва, зона

отдыха пляж ОЛ «Голубая волна» д. Новоселки Зельвенского района, пруд по

пр. Независимости и пруд по ул. Багратиона в г. Слоним, зона отдыха «Озеро

Юбилейное», зона отдыха «Лесопарковая территория «Урочище Пышки с

пляжем (тропа здоровья)», зона отдыха «Центральный пляж» ул. Подольная

г. Гродно, зона отдыха «Лесопарковая территория «Урочище Лососно» с

пляжем» в г. Гродно, зона отдыха «Озеро Кань-Белое» СПК «Озеры»

Гродненского района», пруд д. Луцковляны Гродненского района, зона отдыха

«Пруд д. Суховляны Гродненского района»; приостанавливалось купание

населения в пруду по пр. Независимости в г. Слоним, зоне отдыха «Озеро

Юбилейное», зоне отдыха «Центральный пляж» ул. Подольная г. Гродно, зоне

отдыха «Лесопарковая территория «Урочище Лососно» с пляжем» в г. Гродно,

зоне отдыха «Озеро Кань-Белое» СПК «Озеры Гродненского района», зоне

отдыха «Пруд д. Суховляны Гродненского района».

68

ВЫВОДЫ: 1. Комплекс профилактических и санитарно-технических мероприятий,

проводимых на водопроводах, позволил улучшить качество воды по

микробиологическим показателям. Результаты микробиологических

исследований свидетельствуют о высоком уровне безопасности питьевой воды

в эпидемическом отношении в ряде районов области.

2. Повышенное содержание железа в питьевой воде является причиной

обращений и жалоб населения на качество потребляемой воды.

Строительство станций обезжелезивания позволяет в определенной степени

решить данную социальную проблему.

3. В целях повышения уровня сервиса, улучшения качества воды

поверхностных водоемов, целесообразна разработка и реализация в каждом

районе мероприятий по комплексному благоустройству мест массового

отдыха на водных объектах, уделив особое внимание зонам отдыха в

Новогрудском районе (озеро Свитязь).

2.1.3. Гигиеническая оценка состояния сбора и обезвреживания

промышленных и коммунальных отходов, санитарного содержания

территорий и благоустройства населенных пунктов

Благоустройство и санитарная очистка населенных пунктов являются

неотъемлемой частью оздоровления окружающей среды. По надзору за

санитарным состоянием территорий населенных пунктов в центрах гигиены и

эпидемиологии созданы мобильные группы; кроме того, все оперативные

работники закреплены за сельскими Советами. В городах и городских поселках

созданы специальные группы по надзору за санитарным состоянием

территорий в составе работников коммунальных служб, правоохранительных

органов и специалистов центров гигиены и эпидемиологии.

Продолжалась работа по исследованию почвы по санитарно-химическим

и микробиологическим показателям. По санитарно-химическим показателям

исследовано 477 проб, по микробиологическим – 633, на гельминты – 2702.

Отвечали гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям

все исследованные образцы. По микробиологическим показателям не отвечали

требованиям 3 (0,47 %) пробы почвы (на территории промышленных

организаций в Ивьевском районе и в селитебной зоне Волковысского района);

гельминты обнаружены в 12 пробах (1 проба в местах производства

растениеводческой продукции Вороновского района, 1 проба в местах хранения

токсичных отходов Гродненского района, 10 проб на селитебной территории

Гродненского, Слонимского районов и г. Гродно, в том числе 1 – на территории

детского учреждения г. Гродно).

Во исполнение постановления Главного государственного санитарного

врача Республики Беларусь от 11.03.2015 № 11 «Об активизации деятельности

по осуществлению государственного санитарного надзора за санитарным

состоянием и содержанием территорий населенных пунктов, организаций и

предприятий всех форм собственности, соблюдением требований

законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия»

69

обследованы территории 87884 населенных пунктов и объектов надзора,

нарушения установлены на 14685 (16,7 % от количества обследованных).

Выявлено и ликвидировано 282 свалки твердых коммунальных отходов. По

выявленным фактам неудовлетворительного санитарного содержания

территорий главными государственными санитарными врачами

административных территорий вынесено 1270 постановлений об

административном правонарушении. Направлено 10291 предписание

(рекомендация) об устранении нарушений субъектам хозяйствования и

физическим лицам.

О выявляемых нарушениях направлено 561 информационное письмо в

исполкомы, 1051 – в ведомства, вопросы 381 раз освещались в СМИ.

ВЫВОДЫ: 1. Скоординированная работа надзорных служб, органов власти и

управления способствовала улучшению санитарного состояния территорий и

благоустройству населенных пунктов.

2. В области создана и функционирует система организации и контроля

за благоустройством и санитарным содержанием территорий.

2.1.4. Физические факторы окружающей среды

В 2016 году Гродненским, Волковысским, Лидским, Слонимским,

Сморгонским, Щучинским зональными центрами гигиены и эпидемиологии

продолжалось ведение мониторинга шума на селитебной территории городов

Гродно, Волковыск, Лида, Слоним, Сморгонь, Щучин в 91 контрольной точке

(82 – от автотранспортных, 9 – от железнодорожных магистралей). По

результатам проведенных лабораторно-инструментальных исследований

установлены превышения допустимых уровней звука в 48 точках (39 (43,8 %) –

от улично-дорожной сети, 9 (100,0 %) – от железнодорожных магистралей).

В связи с широким распространением радиотелевизионных и

радиолокационных станций, различных систем связи, значительное внимание

уделено надзору за размещением новых объектов. Организованы регулярные

инструментальные исследования электромагнитных полей от радиотехнических

объектов, радиотелецентров. Проведены замеры в 4756 точках от передающих

радиотехнических объектов (БС), в 29 точках – от радиотелецентров.

Превышения уровней ЭМИ РЧ в жилой застройке от воздействия передающих

радиотехнических объектов (базовых станций сотовой связи) не

зарегистрированы.

Организован и проводится производственный лабораторный контроль за

уровнями ЭМИ РЧ создаваемыми ПРТО; для всех операторов сотовой связи

разработаны программы производственного лабораторного контроля за

уровнями ЭМИ РЧ.

ВЫВОДЫ: 1. Основным источником шума в городах является автомобильный

транспорт.

70

2. Натурные инструментальные измерения ППЭ ЭМП подтверждают

данные расчетов распределения плотности потока энергии от

радиотехнических объектов.


дальнейшее взаимодействие с:

органами исполнительной власти по решению вопросов строительства

станций обезжелезивания, в том числе контейнерного типа, на хозяйственно-

питьевых водопроводах;

руководителями сельскохозяйственных организаций по приведению в

надлежащее состояние источников водоснабжения, организации и проведению

производственного лабораторного контроля качества воды,

органами исполнительной власти, РУП ЖКХ, РОЧС и проведение

разъяснительной работы среди населения по проведению ремонтов,

профилактической очистки шахтных колодцев;

субъектами хозяйствования и органами исполнительной власти по

наведению порядка и благоустройству территорий населенных пунктов.

71

2.2. ГИГИЕНА ТРУДА И СОСТОЯНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОТАЮЩИХ

2.2.1. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

работающих

Государственный санитарный надзор осуществлялся за 1891 субъектом

хозяйствования (2015 год – 1886), в том числе 583 промышленными

предприятиями (2015 год – 591), 172 объектами сельского хозяйства (2015 год –

172) и 1136 предприятиями негосударственной формы собственности (2015 год

– 1121) (рис. 68).

18911886188918451943

1869

113611211118109310611119

583591597598603635

172172174178181189

0

1100

2200

2011 2012 2013 2014 2015 2016общее число объектов МП

промышленные предприятия объекты сельского хозяйства

Рисунок 68. Данные о количестве промышленных объектов, состоящих

на текущем госсаннадзоре в центрах гигиены и эпидемиологии


Нарушения требований санитарно-эпидемиологического

законодательства выявлены в 1 393 (76,0 %) организациях (2015 год – 76,3 %).

На субъектах хозяйствования отмечается рост выявленных нарушений

требований санитарных норм и правил:

не содержалась в чистоте территория на 63,7 % обследованных

предприятий (2015 год – 61,6 %);

не содержались в чистоте, не проведены своевременно ремонты

производственных и санитарно-бытовых помещений на 59,2 % предприятий

(2015 год – 46,7 %);

отсутствовали (находились не в рабочем состоянии), несвоевременно

проводились испытания и наладка вентиляционных систем на 24,6 %

предприятий (2015 год – 12,2 %);

нарушения в организации технологических процессов, эксплуатации

технологического оборудования установлены на 6,1 % предприятий (2015 год –

2,3 %);

несвоевременно проводился производственный лабораторный контроль

за уровнем факторов производственной среды на 50,9 % предприятий (2015 год

– 17,8 %);

72

не обеспечены (не применялись) работники СИЗ на 15,9 % предприятий

(2015 год – 11,3 %);

не организованы условия для питания работников на 5,3 % предприятий

(2015 год – 5,1 %).

Общая численность работающих на промышленных и

сельскохозяйственных предприятиях составляет 210880 человек, в том числе

75172 женщины (2015 год – 235932 и 84735 соответственно) (рис. 69).

261608 258797 246110 235932210880

250038

751728473589820917119617398396

0

100000

200000

300000

2011 2012 2013 2014 2015 2016

количество работающих в том числе женщин

Рисунок 69. Динамика численности работающих на промышленных

предприятиях и объектах сельского хозяйства Гродненской области

В зависимости от технологических процессов, сырья и материалов,

используемых при выпуске продукции, с различными производственными

факторами (физическими, химическими, промышленными аэрозолями)

контактирует 101 662 человека (2015 год – 107 348), в том числе

28 742 женщины (2015 год – 29 728), что составляет от общего числа

работающих 48,2 % и 38,2 % соответственно (2015 год – 45,5 % и 35,1 %


115532

34100

114794

33069

110062

31262

112055

31186

107348

29728

101662

28742

0

40000

80000

120000

2011 2012 2013 2014 2015 2016

количество работающих в том числе женщин

Рисунок 70. Динамика численности работающих Гродненской области,

контактирующих с вредными производственными факторами

73

Выборочные лабораторно-инструментальные исследования факторов

производственной среды выполнены на 1 756 рабочих местах (2015 год – на

1 741). Не соответствовали гигиеническим нормативам 311, или 17,7 %

(в 2015 году – 266 р/м, или 15,3 %) обследованных рабочих мест, в том числе по

превышению содержания в воздухе рабочей зоны химических веществ – 6 р/м

(1,2 %), промышленных аэрозолей – 142 р/м (29,3 %), по уровням звука –

172 р/м (19,1 %), вибрации – 17 р/м (7,4 %), по параметрам микроклимата –

102 р/м (9,0 %).

По данным ведомственной отчетной формы «Сведения о санитарном

состоянии территорий» за 2016 год раздел 12.1 «Контроль за состоянием

воздушной среды и физическими факторами в закрытых помещениях

(промышленные организации)» лабораторно обследовано 18 476 рабочих мест

(11,4 %, 2015 год – 10,0 %) на 1 723 (92,8 %, 2015 год – 93,9 %) субъектах

хозяйствования.

Отмечается рост удельного веса рабочих мест, не соответствующих

гигиеническим нормативам по содержанию химических веществ в воздухе

рабочей зоны, с 0,6 % 2015 году до 0,9 % в 2016 году, уровням искусственной

освещенности – с 4,1 % в 2015 году до 4,3 % в 2016 году.

2.2.2. Мероприятия, направленные на улучшение условий труда

работающих

Выполнение мероприятий, предписаний (рекомендаций) санитарно-

эпидемиологической службы позволило улучшить условия труда на

4331 рабочем месте для 6303 работающих, в том числе 2060 женщин (2015 год

– на 4854 рабочих местах для 6613 работающих, в том числе 2207 женщин)

(рис. 71).

5303

7182

2402

5955

7919

2578

5299

6944

2384

5273

7011

2215

4854

6613

2207

4331

6303

2060

0

2000

4000

6000

8000

2011 2012 2013 2014 2015 2016

Численность рабочих мест Количество работающих в том числе женщин

Рисунок 71. Динамика улучшения условий труда работающих


74

Приведено в соответствие с требованиями санитарных норм и правил

1443 рабочих места с числом работающих 1898 человек, в том числе

737 женщин (2015 год – на 1739 рабочих местах для 2328 работающих, в том

числе 819 женщин) (рис. 72).

1443

17392069

181720232105

1898

23282629

245227182859

7378198699691020972

0

700

1400

2100

2800

3500

2011 2012 2013 2014 2015 2016

Численность рабочих мест Количество человек в том числе женщин

Рисунок 72. Динамика приведения в соответствие с требованиями

санитарных норм и правил рабочих мест по промышленным

и сельскохозяйственным предприятиям Гродненской области

За выявленные нарушения требований санитарных норм и правил

привлечено к административной ответственности 918 виновных и

119 юридических лиц, руководителям предприятий направлено

2 129 предписаний (рекомендаций) об устранении нарушений, из них

1 555 (73,0 %) выполнено.

2.2.3. Медицинские осмотры

Охват периодическими медицинскими осмотрами работников в

соответствии со статьей 26 Закона Республики Беларусь «О санитарно-

эпидемиологическом благополучии населения» остается высоким и составляет

99,9 % (2015 год – 99,4 %).

По результатам периодических медицинских осмотров, проведенных

организациями здравоохранения, выявлено 1802 (2,7 %) человека с общими

заболеваниями, препятствующими продолжению работы в контакте с

вредными производственными факторами, в том числе 346 (0,5 %) женщин;

9772 (14,5 %) человека с общими заболеваниями, не препятствующими

продолжению работы, в том числе 3321 (4,9 %) женщина.

2.2.4. Заболеваемость с временной нетрудоспособностью работающих

Уровень заболеваемости с временной нетрудоспособности (далее – ВН)

по Гродненской области составил 48,9 случая и 550,8 дня на 100 работающих

(2015 год – 47,3 случая и 539,3 дня на 100 работающих), что выше уровня

2015 года соответственно на 3,4 % и 2,1 %.

75

Однако уровень заболеваемости остается ниже среднереспубликанского

на 0,7 % и 0,6 % соответственно (РБ – 49,2 случая и 554,3 дня на

100 работающих).

В структуре заболеваемости с ВН первые ранги занимали (рис. 73, 74):

болезни органов дыхания – 44,3 % случаев и 26,7 % дней;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 15,5 % и

15,6 % соответственно;

травмы и отравления – 11,8 % и 22,3 % соответственно;

болезни системы кровообращения – 7,7 % и 9,9 % соответственно;

болезни органов пищеварения – 4,8 % и 4,9 % соответственно;

новообразования – 3,6 % и 7,1 % соответственно.

Болезни





4,8%


вания; 3,6%Болезни системы


7,7%Болезни костно-

мышечной

системы и

соединительной

ткани; 15,5%

Травмы,


11,8%



Прочие; 7,7%

Рисунок 73. Структура заболеваемости с временной нетрудоспособностью

в Гродненской области в 2016 году по числу случаев нетрудоспособности

Травмы,


22,3%


мышечной

системы и

соединительной

ткани; 15,6%



9,9%

Новообразова-

ния; 7,1%



4,9%

Болезни



Прочее;

9,3%



Рисунок 74. Структура заболеваемости с временной нетрудоспособностью

в Гродненской области в 2016 году по числу дней нетрудоспособности

Наибольший вклад в структуру заболеваемости болезнями органов

дыхания внесли острые респираторные инфекции, в том числе грипп (91,6 %

случаев и 85,1 % дней). Выше среднеобластного уровня ВН, связанная с

76

острыми респираторными инфекциями, в том числе гриппом, отмечалась среди

работающего населения Берестовицкого (91,8 % и 87,2 % соответственно),

Волковысского (93,1 % и 88,6 % соответственно), Зельвенского (93,6 % и

87,0 % соответственно), Лидского (93,0 % и 88,0 % соответственно),

Островецкого (93,6 % и 87,8 % соответственно), Ошмянского (92,0 % и 86,4 %

соответственно), Свислочского (92,5 % и 87,0 % соответственно), Щучинского

(92,6 % и 88,5 % соответственно) районов, г. Гродно и Гродненского района

(94,4 % и 92,5 % соответственно).

В сравнении с 2015 годом отмечался рост показателей временной

нетрудоспособности по болезням органов дыхания (на 5,7 % и 7,0 %),

новообразованиям (на 8,5 % и 13,8 %), болезням костно-мышечной системы и

соединительной ткани (на 0,8 % и 2,6 %); снижение – по болезням системы

кровообращения (на 3,1 % и 1,8 %), органов пищеварения (на 11,9 % и 0,8 %),

травмам и отравлениям (на 4,4 % и 0,1 %).

В разрезе административных территорий выше среднеобластного уровня

(48,9 случая и 550,8 дня на 100 работающих) показатели заболеваемости с ВН

на 100 работающих были в Дятловском (54,7 и 604,8), Зельвенском (58,7 и

640,3), Ивьевском (56,2 и 575,6), Островецком (57,1 и 576,5), Свислочском

(54,31 и 631,6), Слонимском (51,1 и 581,7) и Сморгонском (55,1 и 633,9)

районах.

Выше среднеобластного уровня зарегистрированы показатели

заболеваемости с ВН (на 100 работающих), связанной с болезнями:

органов дыхания (21,6 случая и 147,3 дня) – в Ивьевском (24,1 случая и

180,1 дня), Лидском (25,7 случая и 178,3 дня), Островецком (25,8 случая и 166,4

дня), Свислочском (25,8 случая и 184,4 дня), Сморгонском (25,6 случая и 169,9

дня) районах;

костно-мышечной системы и соединительной ткани (7,6 случая и

85,7 дня) – в Берестовицком (9,6 случая и 88,4 дня), Вороновском (10,7 случая и

113,5 дня), Дятловском (10,2 случая и 90,8 дня), Зельвенском (16,6 случая и

186,8 дня), Ивьевском (13,5 случая и 122,9 дня), Кореличском (8,7 случая и

124,9 дня), Лидском (8,4 случая и 91,8 дня), Островецком (9,9 случая и

99,4 дня), Ошмянском (8,5 случая и 90,6 дня), Слонимском (9,5 случая и

99,8 дня), Сморгонском (7,9 случая и 96,7 дня) районах;

системы кровообращения (3,8 случая и 54,6 дня) – в Берестовицком

(4,4 случая и 76,4 дня), Вороновском (4,3 случая и 68,9 дня), Дятловском

(5,4 случая и 66,3 дня), Зельвенском (4,3 случая и 59,1 дня), Ивьевском

(5,1случая и 76,4 дня), Кореличском (4,1 случая и 65,5 дня), Ошмянском

(4,3 случая и 59,6 дня), Слонимском (5,1 случая и 70,7 дня) районах;

органов пищеварения (2,3 случая и 27,2 дня) – в Островецком (2,7 случая

и 32,4 дня) и Сморгонском (3,3 случая и 32,7 дня) районах.

77

2.2.5. Профессиональная заболеваемость работающих

В 2016 году зарегистрировано 9 случаев профессиональных заболеваний,

острые профессиональные заболевания не регистрировались. Показатель

профессиональной заболеваемости составил 0,21 на 10000 работающих

(2015 год – 9 случаев, или 0,18 на 10000 работающих) (РБ – 97 случаев, или

0,25 на 10000 работающих) (рис. 75).

9

7

11

5

9 9

0,2

0,14

0,22

0,1

0,180,21

0

4

8

12

2011 2012 2013 2014 2015 2016

Чи

сло

пр

оф

заб

олев

ани

й

0

0,2

0,4

Слу

чае

в н

а 1

00

00

раб

ота

ющ

их

Рисунок 75. Динамика профессиональной заболеваемости в промышленности

и сельском хозяйстве Гродненской области

Наибольшее число профзаболеваний в разрезе административных

территорий зарегистрировано в г. Гродно – 5 случаев (55,6 %).

По видам экономической деятельности (ОКЭД) профессиональные

заболевания зарегистрированы в организациях здравоохранения (4 случая,

44,4 %), на предприятиях химического производства (2 случая, 22,2 %), на

предприятиях строительства (1 случай, 11,1 %), транспорта (1 случай, 11,1 %),

производства машин и оборудования (1 случай, 11,1 %).

В разрезе организаций (предприятий) случаи ПЗ зарегистрированы на

ОАО «Гродно Азот», заводе железобетонных конструкций ОАО

«Гроднопромстрой», республиканском унитарном Днепро-Двинском

предприятии водных путей «Белводпуть» Гродненского участка,

УЗ «Гродненский областной клинический центр «Фтизиатрия» г. Гродно,

ОАО «Сморгонский агрегатный завод» Сморгонского, УЗ «Областная

туберкулезная больница «Бояры» Гродненского, филиале «Туберкулезная

больница «Ошмяны» УЗ «Гродненский областной клинический центр

«Фтизиатрия» Ошмянского районов.

Анализ профессиональных заболеваний по этиологическим факторам

показывает, что наибольшее число случаев (4 случая, или 44,4 %) развилось от

контакта работников с биологическим фактором (туберкулезной палочкой) и

повышенным уровнем звука (4 случая, или 44,4 %).

В нозологической структуре профзаболеваемости преобладающее место

занимают: туберкулез – 4 случая (44,4 %) и нейросенсорная тугоухость –

4 случая (44,4 %).

78

Среди работающих мужчин зарегистрировано 5 случаев

профессиональных заболеваний (55,6 %), среди женщин – 4 (44,4 %).

Распределение профессиональных заболеваний в зависимости от стажа

работы показывает, что наибольшее число случаев приходится на группы со

стажем 6-10 лет и свыше 25 лет – по 3 случая (33,3 %). Наибольшее число

случаев профессиональных заболеваний зарегистрировано в возрастной группе

46-55 лет – 5 случаев (55,6 %).

В разрезе профессий случаи ПЗ зарегистрированы у санитарок (3),

медицинской сестры (1), электромонтера (1), электрогазосварщика (1),

механика (1), машиниста (1), аппаратчика (1).

При прохождении обязательного медицинского осмотра выявлено

7 случаев (77,8 %) профзаболеваний и при обращении работающих в

учреждения здравоохранения – 2 случая (22,2 %).

Диагноз профзаболеваний в 55,6 % случаев установлен областным

центром профпатологии. Утрачена трудоспособность в своей профессии

4 (44,4 %) работниками.

ВЫВОДЫ:

1. Наибольшее число случаев профессиональных заболеваний

зарегистрировано в организациях здравоохранения и на предприятиях

химического производства. Группами риска для развития профессиональных

заболеваний являются работники в возрасте 46-55 лет и имеющие стаж

работы 6-10 лет и свыше 25 лет.

2. Практически во всех отраслях экономики отмечается

несоответствие рабочих мест гигиеническим требованиям и сохраняются

неблагоприятные условия труда, что влечет за собой ухудшение состояния

здоровья работающих, выявление новых случаев профессиональных

заболеваний на производстве и требует принятия своевременных мер по

улучшению условий труда работающих.

3. На предприятиях, где выявлены нарушения санитарных норм и

правил, гигиенических нормативов, регистрируются случаи профессиональных

заболеваний, необходимо разработать комплекс мероприятий, включающих

модернизацию технологических процессов и оборудования, улучшение

санитарно-технического состояния производственных помещений, наладку и

испытание систем вентиляции, обеспечение работающих санитарно-

бытовыми помещениями, средствами индивидуальной защиты.


продолжить работу с руководителями субъектов хозяйствования по:

приведению санитарно-бытового обеспечения работников

промышленных и сельскохозяйственных предприятий в соответствие с

требованиями технических нормативных правовых актов, в том числе

санитарных норм и правил;

разработке и реализации мероприятий по приведению условий труда

работников в соответствие с гигиеническими нормативами;

организации и проведению производственного, в том числе

лабораторного, контроля за условиями труда.

79

2.3. ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

2.3.1. Производство продуктов питания лечебно-профилактического

назначения

Продолжилась работа с ведомствами, руководителями предприятий

пищевой промышленности по инициированию выработки и реализации

продуктов питания лечебно-профилактического назначения, обогащенных

микро- и макроэлементами, витаминами, бифидобактериями.

Внедряются технологии производства продуктов питания с научно-

доказанной эффективностью в отношении профилактики и укрепления

защитных функций организма. На предприятиях РУПП «Гроднохлебпром»

выработка диетических и диабетических видов продукции составила 2,3 % от

общего количества выработанных хлебобулочных изделий. В ассортимент

включены изделия, обогащенные пищевыми волокнами, витаминами и

микроэлементами, а также с добавлением порошка топинамбура и ламинарии

(рис. 76).

Сморгонский

хлебозавод; 274,9

Гродненский


Слонимский


Волковысский


Лидский

хлебозавод; 203,7 Новогрудский


Рисунок 76. Объем выработанных предприятиями РУПП «Гроднохлебпром»

диетических и диабетических изделий в 2016 году

На молокоперерабатывающих предприятиях производится молочная

продукция лечебно-профилактического и диетического назначения, а также

продукция, обогащенная витаминами.

Молокоперерабатывающими предприятиями осуществляется выработка

кисломолочных продуктов, обогащенных бифидобактериями: йогуртов,

бифидокефира, бифитата. На Волковысском ОАО «Беллакт» вырабатываются

сухие молочные продукты с бифидобактериями для детей первого года жизни.

Освоено производство сухой гипоаллергенной смеси на основе частичного

гидролизата сывороточных белков для питания детей с проявлениями пищевой

аллергии.

На мясокомбинатах внедрены технологии с использованием сырья

растительного происхождения, пищевой крови. Осуществляется выработка

мясорастительных консервов, мясорастительных полуфабрикатов, колбасных

80

изделий с использованием растительного сырья. Расширен спектр белковых

препаратов животного и растительного происхождения при производстве

мясопродуктов (белок, соя, кровь, молоко, субпродукты).

На ОАО «Гродненский консервный завод» произведено 416,698 тонн

пюре полуфабриката, 179,922 тонн березового сока в асептических упаковках,

870,704 туб фруктовых и овощных соков и нектаров, в том числе 643,5 туб

березового сока.

По данным Главного статистического управления Гродненской области,

среднее потребление основных продуктов питания в области характеризуется

незначительной положительной динамикой, но по-прежнему остается ниже

физиологических норм потребление фруктов и ягод, рыбы и морепродуктов.

Профилактика йоддефицитных заболеваний является одной из наиболее

актуальных проблем и продолжает оставаться одним из главных направлений в

работе органов госсаннадзора. В результате комплекса проведенных

мероприятий по реализации постановления Совета Министров Республики

Беларусь от 06.04.2001 № 484 «О предупреждении заболеваний, связанных с

дефицитом йода» в 2016 году удельный вес закупок предприятиями

йодированной соли составил 78,9 % (рис. 77, табл. 11).

74,9%79,5% 78,9% 80,0% 78,9% 77,9% 77,9% 76,1% 76,4% 76,7% 78,9%

0%

25%

50%

75%

100%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Рисунок 77. Удельный вес закупа йодированной соли от общего объема

закупленной соли по Гродненской области

Таблица 11 – Результаты мониторинга йодированной соли за 2016 год Гродненская

область Закуплено соли Реализовано соли Исследовано

проб / не соотв.

всего в т.ч. йодир.

% йод. соли

всего в т.ч. йодир.

% йод. соли

ВСЕГО,

в том числе:

7056962 5568667 78,9 6322856 4785151 75,7 305/-

I квартал 1883214 1416823 75,2 1666159 1220836 73,2 72/-

II квартал 1194032 994787 83,3 1111404 828000 74,5 94/-

III квартал 1983425 1554747 78,4 1839666 1398281 76,0 83/-

IV квартал 1996291 1602310 80,3 1705627 1338034 78,4 56/-

81

Органами госсаннадзора осуществляется постоянный контроль за

условиями хранения и реализации йодированной соли, использованием ее при

производстве пищевых продуктов на предприятиях пищевой промышленности,

независимо от форм собственности.

ВЫВОДЫ: 1. Продолжается работа на предприятиях пищевой промышленности

по выработке диетических и диабетических продуктов питания, а также

пищевых продуктов, обогащенных микро- и макроэлементами.

2. Реализация республиканской программы по оптимизации питания

позволила увеличить объемы и ассортимент выпускаемой продукции высокой

пищевой и биологической ценности, витаминизированных продуктов.

2.3.2. Мониторинг безопасности продуктов питания

Результаты мониторинга пищевых продуктов, производимых и

реализуемых в области, по показателям безопасности свидетельствуют о

стабильно низком уровне содержания контаминатов на протяжении последних

лет. Учитывая эпидемическую значимость заболеваемости острыми

кишечными инфекциями, большое внимание уделяется исследованиям

пищевых продуктов по микробиологическим показателям. Удельный вес не

отвечающих гигиеническим нормативам проб пищевых продуктов по

микробиологическим показателям увеличивается и в 2016 году составил 2,8%

(рис. 78).

0,4%

1,4%1,5% 1,5%

0,6%

1,0%

1,4%1,1%

1,5%

2,5%2,8%

0%

1%

2%

3%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016уд

ельн

ый

вес

нес

тан

дар

тны

х

пр

об

Рисунок 78. Динамика качества продовольственного сырья и продуктов

питания по микробиологическим показателям

По-прежнему наиболее загрязненными, по результатам лабораторных

исследований, остаются овощные салаты и винегреты (5,6 %) и рыбные блюда

(1,9 %), изготовленные на предприятиях общественного питания (табл. 12).

82

Таблица 12 – Удельный вес продуктов питания, не соответствующих

гигиеническим требованиям по микробиологическим

показателям

Исследовано

проб

2013 год 2014 год 2015 год 2016 год

число

проб

из них

нестан-

дартных,

%

число

проб

из них

нестан-

дартных,

%

число

проб

из них

нестан-

дартных,

%

число

проб

из них

нестан-

дартных,

%

ВСЕГО,

в том числе: 5632 0,4 5690 1,5 6002 2,5 6152 2,8

Мясо, птица,

яйца 1240 0,6 1186 1,0 1435 2,0 1430 2,4

Молочные

продукты 1035 - 772 0,6 693 0,9 928 0,4

Рыбные

продукты 247 - 236 4,7 264 2,7 256 1,9

Кондитерские

изделия 647 - 762 0,5 805 1,6 556 1,4

Овощи, плоды,

ягоды 1127 1,06 1266 3,7 1511 5,2 1698 5,6

Напитки 259 - 434 0,7 335 0,6 300 1,7

Продукты

детского

питания

238 - 198 - 101 - 76 -

В 2016 году значительно увеличился удельный вес нестандартных проб

растениеводческой продукции по содержанию нитратов от общего объема

исследованных проб и составил 1,2 % (исследовано 509 проб) (рис. 79).

3494

2940

2620

2105 2163 2215

1815

909

606699

509

0,7%

0,2%

0,4%

2,2%1,9%

1,1%1,0%1,2%1,2%

1,0%1,2%

0

1000

2000

3000

4000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Чи

сло

пр

об

0,0%

0,5%

1,0%

1,5%

2,0%

2,5%У

дел

ьн

ый

вес

нес

тан

дар

тны

х

пр

об

Рисунок 79. Динамика качества пищевых продуктов по содержанию нитратов

В 2016 году фактов превышения гигиенических нормативов по

содержанию солей тяжелых металлов в пищевых продуктах не установлено

(табл. 13).

83

Таблица 13 – Гигиеническая характеристика продовольственного сырья и

продуктов питания

Исследовано

проб

2013 год 2014 год 2015 год 2016 год

число

проб

из них

нестан-

дартных,

%

число

проб

из них

нестан-

дартных,

%

число

проб

из них

нестан-

дартных,

%

число

проб

из них

нестан-

дартных,

%

ВСЕГО,

в том числе: 6676 0,09 5728 0,06 5266 0,2 4463 0,7

по содержанию

нитратов 909 0,2 606 0,7 578 1,0 509 1,2


пестицидов 1711 1,3 1476 - 1313 - 1390 -


антибиотиков 842 1,4 638 - 648 - 714 -


токсичных

элементов

2432 0,04 2239 - 1780 - 1783 -


микотоксинов 850 1,1 576 - 606 - 810 -


патулина 232 - 59 - 90 - 47 -

по микробио-

логическим

показателям

5632 0,4 5690 1,5 6002 - 6152 2,8

ВЫВОД:

По результатам мониторинга в течение последних лет остается

стабильно низким удельный вес проб продуктов питания, не

соответствующих гигиеническим нормативам по показателям безопасности.

2.3.3. Гигиеническая оценка состояния предприятий пищевой

промышленности

На всех перерабатывающих предприятиях созданы условия для

выработки безопасной и качественной пищевой продукции, предназначенной

для реализации населению и поставляемой на экспорт.

Все молоко- и мясоперерабатывающие предприятия в достаточном

количестве обеспечены холодной и горячей проточной водой, паром,

технологическим оборудованием для хранения и переработки сырья, оснащены

холодильным оборудованием для технологических нужд и хранения готовой

продукции.

С целью улучшения санитарно-технического состояния, повышения

эпидемиологической надежности, создания условий для выработки продукции

гарантированного качества на перерабатывающих предприятиях проведены

планово-предупредительные ремонты помещений, инженерных сетей и

технологического оборудования, поверены контрольно-измерительные

приборы, благоустроены территории.

84

Все молоко- и мясоперерабатывающие предприятия в достаточном

количестве обеспечены моющими и средствами дезинфекции. Рабочие

обеспечены достаточным количеством санитарной одежды и средствами

индивидуальной защиты.

Важным элементом в обеспечении безопасности особо скоропортящихся

продуктов питания является соблюдение «холодовой цепи» на этапах

производства, транспортировки и реализации продуктов. Так, в 2016 году для

обеспечения температурных режимов при хранении и реализации продуктов

питания приобретено 555 единиц холодильного оборудования.

Для транспортировки пищевых продуктов имеется 4540 единиц

автотранспортных средств.

На 78 предприятиях пищевой промышленности области функционируют

системы управления качеством и безопасностью продукции на основе анализов

рисков критических контрольных точек (НАССР), на 53 предприятиях пищевой

промышленности – система менеджмента качества (ИСО).

ВЫВОДЫ: 1. В 2016 году не регистрировалась вспышечная заболеваемость среди

населения, связанная с употреблением продукции, вырабатываемой

предприятиями пищевой промышленности.

2. Растущие темпы модернизации предприятий пищевой

промышленности способствуют переходу на новый уровень контроля

качества и безопасности выпускаемой продукции.

3. Отмечается положительная динамика улучшения материально-

технического состояния предприятий.


выполнение законодательства в части приведения рынков, торговых

объектов по торговле продовольственным сырьем и пищевыми продуктами,

объектов общественного питания в должное санитарно-техническое

состояние;

обеспечение эффективного государственного санитарного надзора за

молоко-, мясо-, птицеперерабатывающими предприятиями, в том числе с

целью содействия экспорту продукции отечественных производителей и

недопущения обращения на внутреннем рынке недоброкачественной

импортной продукции.

85

2.4. НАДЗОР ЗА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТЬЮ ТОВАРОВ

Во исполнение поручений Правительства Республики Беларусь и

Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь

осуществлялись надзорные мероприятия за оборотом товаров, в том числе

иностранного производства.

Надзорными мероприятиями было охвачено 3497 субъектов

хозяйствования, нарушения выявлены у 2448 (70,0 %) субъектов (2015 год –

2281 (60,1 %) субъект), на 5521 объекте, в том числе на 1844 объектах,

реализующих импортные товары.

В соответствии с бюджетными программами проведены лабораторные

исследования 2210 образцов наиболее потенциально опасных групп товаров

иностранного производства, из них 147 (6,7 %) не соответствовали

гигиеническим требованиям (2015 год – 136 (5,6 %)). Чаще всего выявлялось

несоответствие следующей продукции: товаров для детей – 33 (34,7 %)

нестандартных образца из 95 исследованных, игрушек – 16 (23,2 %) из 69,

стеклоомывающих жидкостей – 7 (38,9%) из 18, средств личной гигиены – 6

(15,0 %) из 40, парфюмерно-косметической продукции – 4 (8,7 %) из 46,

пищевых продуктов – 78 (4,1 %) из 1882. Изъято из обращения 4341,1 кг и

1904 единиц несоответствующей импортной продукции.


совершенствование государственного санитарного надзора за

соблюдением требований законодательства Евразийского экономического

союза и Республики Беларусь при производстве, обороте и экспорте пищевой

продукции, и по защите потребительского рынка от поступления

некачественной и небезопасной продукции.

86

2.5. ГИГИЕНА ВОСПИТАНИЯ, ОБУЧЕНИЯ И ЗДОРОВЬЕ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

2.5.1. Состояние здоровья детского населения

Проблема формирования, сохранения и укрепления здоровья детей и

подростков в настоящее время рассматривается как составная часть

национальной безопасности страны, поскольку здоровье взрослого населения в

значительной степени определяется здоровьем детей. Несмотря на

предпринимаемые меры, на фоне неблагоприятной демографической ситуации

уровни заболеваемости детей и подростков остаются высокими, отмечается

ухудшение физического развития, снижение уровня физической

подготовленности.

В период 2006-2016 годов показатели общей и первичной заболеваемости

детского населения (0-17 лет) Гродненской области характеризовались

тенденцией к росту со среднегодовыми темпами прироста 1,53 % и 2,38 %

соответственно. В 2016 году показатель общей заболеваемости составил

208993,2 на 100000 населения, первичной заболеваемости – 182769,8 на

100000 населения (в 2006 году – 170246,2 ‰00 и 135883,9 ‰00 соответственно).

Основной вклад в структуру общей заболеваемости детей 0-17 лет внесли

болезни органов дыхания (70,6 %), травмы и отравления (4,2 %), болезни

органов пищеварения (4,0 %), кожи и подкожной клетчатки (3,0 %), глаза и его

придаточного аппарата (2,9 %); в структуру первичной заболеваемости –

болезни органов дыхания (78,8 %), травмы и отравления (4,8 %), некоторые

инфекционные и паразитарные болезни (3,2 %), болезни кожи и подкожной

клетчатки (3,1 %), болезни органов пищеварения (2,3 %).

По результатам профилактических медицинских осмотров в 2016 году к

первой группе здоровья (здоровые дети) было отнесено 35,2 % осмотренных

детей 0-17 лет, ко второй – 54,5%, к третьей – 8,7%, к четвертой – 1,6%

(в 2011 году – 33,3%, 54,3%, 10,9% и 1,5% соответственно).

За время обучения уменьшается количество детей первой группы

здоровья и увеличивается – третьей группы здоровья. В 2016 году среди

осмотренных детей 6-летнего возраста к первой группе здоровья отнесено

36,8 %, к третьей – 5,9 %, в возрасте 15-17 лет – 30,3 % и 16,0 % соответственно

(рис. 80).

Рисунок 80. Распределение детей Гродненской области по группам здоровья

в 2016 году

36,8 36,8 34,8 30,3

55,6 53,2 51,8 51,6

5,9 8,3 11,5 16,0

1,6 1,6 1,9 2,1

0%

25%

50%

75%

100%

6 лет 11 лет 14 лет 15-17 лет

Уд

ельн

ый

вес,

%

4 группа

3 группа

2 группа

1 группа

87

Морфофункциональные показатели в процессе получения образования

ухудшаются. Так, по данным профилактических осмотров в целом по области в

2016 году на 1000 осмотренных регистрировались чаще у школьников 6-17 лет,

чем у дошкольников 3-5 лет (рис. 81, рис. 82):

понижение остроты зрения – в 4,7 раза (166,7 и 35,8 соответственно), в

том числе впервые – в 2,5 раза (19,4 и 7,9 соответственно);

нарушение осанки – в 15,2 раза (57,9 и 3,8 соответственно), в том числе

впервые – в 5,4 раза (7,5 и 1,4 соответственно);

сколиоз – в 53,2 раза (26,6 и 0,5 соответственно), в том числе впервые – в

19 раз (3,8 и 0,2 соответственно).

Рисунок 81. Динамика показателей понижения остроты зрения у детей

школьного возраста Гродненской области (впервые выявленные)

Рисунок 82. Динамика показателей нарушения осанки у детей

школьного возраста Гродненской области (впервые выявленные)

В разрезе административных территорий в 2016 году наибольшие

показатели понижения остроты зрения всего у детей 6-17 лет зарегистрированы

15,912,4

12,314,9

12,4

15,3

24,2

27,1

22,3

26,4

29,527,5

17,719,9

18,0

22,924,0 23,9

13,611,8

15,2

18,2 17,2 17,2

0

5

10

15

20

25

30

35


Показ

ател

ь н

а

1000 о

смотр

енн

ых

Дети 6 лет

Дети 11 лет

Дети 14 лет

Подростки

15-17 лет

4,4

5,2

7,4 6,7

8,5

5,7

12,0

11,4

17,6

12,7

12,9 9,8

12,1

11,1

13,1 12,6

14,5

9,4

4,8

4,65,2

6,27,0

5,7

0

5

10

15

20


Показ

ател

ь н

а

1000 о

смотр

енн

ых

Дети 6 лет

Дети 11 лет

Дети 14 лет

Подростки

15-17 лет

88

в Слонимском, Лидском, Островецком, Свислочском районах, г. Гродно и

Гродненском районе; наименьшие – в Мостовском, Новогрудском, Дятловском

и Ивьевском районах (рис. 83).

Рисунок 83. Показатели понижения остроты зрения у детей 6-17 лет

Гродненской области в 2016 году (всего)

Наиболее высокими показатели понижения остроты зрения у детей

6-17 лет, выявленные впервые, в 2016 году были в Зельвенском, Ивьевском,

Сморгонском районах; наиболее низкими – в Кореличском, Островецком,

Слонимском районах (рис. 84).

Рисунок 84. Показатели понижения остроты зрения у детей 6-17 лет

Гродненской области в 2016 году (впервые выявленные)

25

7,1

20

5,7

194,8

19

4,6

18

0,7

16

4,4

16

3,6

15

1,1

12

5,9

11

6,9

11

0,5

10

2,4

94

,7

89

,4

88

,9

72

,9

71

,8

0

90

180

270С

ло

ни

мск

ий

Ли

дск

ий

г.Г

род

но и

Грод

нен

ски

й

Ост

ро

вец

ки

й

Сви

сло

чск

ий

Ош

мян

ски

й

Бер

есто

ви

цки

й

Во

ро

но

вск

ий

См

ор

гон

ски

й

Щучи

нск

ий

Зел

ьвен

ски

й

Ко

рел

ич

ски

й

Во

лко

вы

сски

й

Ивьев

ски

й

Дятл

овск

ий

Но

во

груд

ски

й

Мо

сто

вск

ий

Показ

ател

ь н

а 1000 о

смотр

енн

ых Гродненская область - 166,7

52,6

51,6

36,9

30

,4

29,0

22

,6

21

,5

17

,0

16

,0

15

,2

13

,9

13

,6

13,5

13

,3

12

,8

11

,6

11

,0

0

11

22

33

44

55

Зел

ьвен

ски

й

Ивьев

ски

й

См

ор

гон

ски

й

Сви

сло

чск

ий

Ли

дск

ий

Но

во

груд

ски

й

Бер

есто

ви

цки

й

Мо

сто

вск

ий

Щучи

нск

ий

Дятл

овск

ий

г.Г

род

но

и Г

ро

дн

енск

ий

Ош

мян

ски

й

Ворон

овск

ий

Во

лко

вы

сски

й

Сло

ни

мск

ий

Ост

ро

вец

ки

й

Ко

рел

ич

ски

й

Показ

ател

ь н

а 100

0 о

смотр

енн


89

Наиболее высокие показатели нарушения осанки всего у детей 6-17 лет

отмечались в Лидском и Слонимском районах, наименьшие – в Зельвенском,

Вороновском и Островецком районах (рис. 85).

Рисунок 85. Показатели нарушения осанки у детей 6-17 лет

Гродненской области в 2016 году (всего)

Наиболее высокими показатели нарушения осанки у детей 6-17 лет,

выявленные впервые в 2016 году, были в Лидском, Ошмянском и Ивьевском

районах; наиболее низкими – в Мостовском, Островецком, Зельвенском и

Вороновском районах (рис. 86).

Рисунок 86. Показатели нарушения осанки у детей 6-17 лет

Гродненской области в 2016 году (впервые выявленные)

13

6,3

10

8,3

61,2

53

,1

51

,1

40

,0

35

,4

32

,7

32

,2

22

,4

20

,3

19

,2

14

,6

12

,3

8,6

5,7

4,2

0

70

140

Ли

дск

ий

Сло

ни

мск

ий

Ош

мян

ски

й

Во

лко

вы

сски

й

г.Г

род

но

и Г

ро

дн

енск

ий

Бер

есто

ви

цки

й

См

ор

гон

ски

й

Дятл

овск

ий

Мо

сто

вск

ий

Ивьев

ски

й

Но

во

груд

ски

й

Щучи

нск

ий

Сви

сло

чск

ий

Ко

рел

ич

ски

й

Ост

ро

вец

ки

й

Ворон

овск

ий

Зел

ьвен

ски

й

Показ

ател

ь н

а 1000 о

смотр

енн


13,2

11,0

10

,4

9,9

9,4

7,5

7,3

6,5

6,4

6,4

5,1

2,9

2,1

1,6

1,6

1,5

0,9

0

7

14

Ли

дск

ий

Ош

мян

ски

й

Ивьев

ски

й

Но

во

груд

ски

й

Во

лко

вы

сски

й

См

ор

гон

ски

й

Щучи

нск

ий

Дятл

овск

ий

г.Г

ро

дн

о и

Гр

од

нен

ски

й

Сло

ни

мск

ий

Сви

сло

чск

ий

Бер

есто

ви

цки

й

Ко

рел

ич

ски

й

Во

ро

но

вск

ий

Зел

ьвен

ски

й

Ост

ро

вец

ки

й

Мо

сто

вск

ий

Показ

ател

ь н

а 1

00

0 о

смотр

енн


90

2.5.2. Гигиеническая оценка состояния материально-технической базы

детских учреждений

Для оздоровления внутришкольной среды обитания по инициативе

санитарно-эпидемиологической службы в каждом районе работают

территориальные программы по реконструкции систем искусственного

освещения, ремонту санузлов, пищеблоков.

Мероприятия территориальных программ по реконструкции систем

искусственного освещения в 2016 году выполнены в полном объеме и

проведены в 100,0 % учреждений образования.

Учитывая, что наибольший вклад в показатель нарушения осанки вносят

дети школьного возраста, актуальна проблема обеспечения учреждений

образования ученической мебелью в соответствии с ростом учащихся. В

течение последних трех лет поступательно решаются вопросы приобретения и

замены школьной мебели. Так, к началу 2016/2017 учебного года было

приобретено 1036 комплектов ученической мебели и 196 конторок

(2014/2015 учебный год – 2783, 2015/2016 учебный год – 2105). В кабинетах

учебно-вычислительной техники проведена замена устаревшей компьютерной

техники.

Немаловажное значение в профилактике распространения кишечных

инфекций, вирусных гепатитов и формировании у детей элементарных навыков

личной гигиены занимает санитарное состояние санузлов в учреждениях

образования. За время работы территориальных программ капитально

отремонтированы санузлы в 90,0 % учреждений, заменены неисправные

санитарно-технические приборы, оборудованы запирающиеся полукабины в

99,0 % санузлов учреждений образования.

Во исполнение территориальных программ приведения санузлов в

должное санитарно-техническое состояние в 2016 году проведены ремонты в

77 учреждениях образования (в 2015 году – 120).

Не обеспечены горячей проточной водой помещения санузлов

138 учреждений общего среднего образования и 6 туалетных комнат

учреждений дошкольного образования.

Не обеспечены горячей проточной водой умывальные раковины в

помещениях санузлов 138 учреждений общего среднего образования г. Гродно

(4), Кореличского (16), Вороновского (15), Лидского (14), Мостовского (14),

Волковысского (11), Дятловского (11), Ошмянского (11), Островецкого (8),

Свислочского (7), Ивьевского (6), Берестовицкого (5), Сморгонского (4),

Зельвенского (4), Слонимского (3), Щучинского (3), Новогрудского (2) районов

и 6 туалетных комнатах учреждений дошкольного образования Кореличского

(2), Островецкого (2), Новогрудского (1), Слонимского (1) районов.

В условиях перегрузки более 30,0 % функционируют 10 (2,9 %)

учреждений образования: ГУО «Средняя школа № 38 г. Гродно»,

ГУО «Средняя школа № 39 г. Гродно», ГУО «Средняя школа № 40 г. Гродно»,

ГУО «Начальная школа № 1 г. Гродно», ГУО «Средняя школа № 27 г. Гродно»,

ГУО «Средняя школа № 28 г. Гродно», ГУО «Средняя школа № 8

91

г. Волковыска», ГУО «Больтишская базовая школа» Вороновского района,

ГУО «Средняя школа № 1 г. Сморгонь», ГУО «Средняя школа № 2

г. Сморгонь».

Во вторую смену в учреждениях образования области обучается

21234 учащихся (19,4 %), в прошлом учебном году – 17769 учащихся (16,0 %).

Отсутствуют учреждения, где учащиеся обучаются во вторую смену в

противоречие требованиям СанПиН.

2.5.3. Организация питания детей

В целях улучшения санитарно-технического состояния пищеблоков,

создания безопасных условий для организации питания проведены ремонтные

работы на пищеблоках 38 учреждений, капитально отремонтировано

4 пищеблока, выборочно – 34 (в 2015 году – 55), приобретена 421 единица

холодильного и технологического оборудования.

Требуется проведение капитальных ремонтов на пищеблоках

10 учреждений общего среднего образования (по 2 – в г. Гродно и

г. Волковыск, по 1 – в Гродненском, Кореличском, Новогрудском, Слонимском,

Сморгонском, Щучинском районах).

Не обеспечены горячей проточной водою умывальные раковины в

обеденных залах 90 учреждений общего среднего образования (Кореличского

(16), Лидского (12), Вороновского (11,) Островецкого (11), Ошмянского (10),

Дятловского (8), Свислочского (7), Ивьевского (6), Берестовицкого (4),

Сморгонского (4), Слонимского (1) районов) и в 4-х буфетных учреждений

дошкольного образования (Дятловского (2) и Ивьевского (2) районов).

По-прежнему актуально оснащение пищеблоков современным

технологическим оборудованием (пароконвектоматы).

2.5.4. Оздоровление детей

Совершенствуется материально-техническая база оздоровительных

лагерей. В стационарных оздоровительных лагерях решены вопросы

обеспечения горячей проточной водой производственных цехов пищеблоков,

умывальных комнат, обогрева жилых комнат для детей младшего школьного

возраста. Активно ведутся работы по ремонту санузлов с заменой плиточного

покрытия, санитарно-технических приборов и установке закрывающихся

индивидуальных кабин; пищеблоков, умывальных комнат, душевых.

Целенаправленная работа с учредителями стационарных

оздоровительных лагерей позволила решить вопросы обеспечения горячей

проточной водой умывальных комнат и производственных цехов пищеблоков,

обогрева жилых комнат, провести ремонтные работы на пищеблоках, в

санузлах.

92

ВЫВОДЫ:

1. В Гродненской области общая и первичная заболеваемость детей

0-17 лет характеризуется тенденцией к росту.

2. Первый ранг в структуре общей и первичной заболеваемости детей

0-17 лет в 2016 году занимали болезни органов дыхания.

3. Здоровье школьников ухудшается в процессе обучения.

4. Реализация программ по оснащению пищеблоков учреждений

образования холодильным и технологическим оборудованием, а также

капитальных ремонтов пищеблоков в 2016 году позволила провести

капитальные ремонты в 38 пищеблоках учреждений образования из

42 запланированных.

5. Необходимо продолжить работу по внедрению новых технологий

приготовления пищи с использованием пароконвектоматов.

6. В целях повышения эффективности оздоровления детей необходимо

продолжить работы по приведению пищеблоков оздоровительных лагерей в

должное санитарно-техническое состояние, реконструкции санитарных узлов,

дальнейшему оборудованию и благоустройству спортивно-игровых площадок,

приобретению необходимого спортивного инвентаря.


дальнейшее взаимодействие с:

отделами образования, спорта и туризма рай(гор)исполкомов,

управлением образования Гродненского облисполкома – по приведению к началу

нового 2017/2018 учебного года пищеблоков в должное санитарно-техническое

состояние, обеспечению условий для приготовления безопасного и

качественного питания детей;

учредителями стационарных оздоровительных лагерей – по созданию

комфортных условий для оздоровления и организации питания детей.

93

2.6. РАДИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА И РАДИАЦИОННАЯ ОБСТАНОВКА

Радиационно-гигиеническая ситуация в Гродненской области в 2016 году

оставалась стабильной.

В соответствии с постановлением Совета Министров Республики

Беларусь от 11.01.2016 № 9 «Об утверждении перечня населенных пунктов и

объектов, находящихся в зонах радиоактивного загрязнения» на территории

Гродненской области в зоне проживания с периодическим радиационным

контролем на территории с плотностью загрязнения цезием-137 от 1 до 5 ки/км2

расположено 84 населенных пункта, в том числе в Ивьевском районе – 50,

Дятловском – 22, Новогрудском – 12.

Территориальными центрами гигиены и эпидемиологии проводится

ежедневное измерение мощности гамма-излучения в контрольных точках

реперной сети (табл. 14).

Таблица 14 – Результаты измерений мощности дозы гамма-излучения

в контрольных точках реперной сети

*г. Ивье отнесен к зоне радиоактивного загрязнения с периодическим радиационным

контролем

Измеренные показатели гамма-излучения в контрольных точках реперной

сети не превышали средних значений многолетних наблюдений, проводимых

органами государственного санитарного надзора.

В порядке государственного санитарного надзора проведено

22327 измерений гамма-излучения и поверхностного загрязнения территорий,

помещений жилых, детских и общественных зданий. Превышений

установленных норм радиационной безопасности населения не выявлено.

При радиационном контроле в 2016 году проведено исследование

радионуклидов цезия-137 и стронция-90 в 6654 пробах пищевых продуктов и

сырья для их изготовления; проб с превышением норм в пищевых продуктах

общественного сектора и в личных подсобных хозяйствах населения, в том

числе проживающего на территории радиоактивного загрязнения, не выявлено.

Населенный пункт 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год

Гродно 10,4 10,4 10,1 10,4 10,2

Берестовица 11,2 10,3 10,5 10,3 10,1

Волковыск 10,5 10,7 10,2 10,7 10,3

Вороново 10,7 11,1 11,4 11,1 11,2

Дятлово 10,5 10,5 10,3 10,5 10,4

Зельва 11,8 10,2 10,1 10,2 10,3

Ивье* 12,2 12,1 11,9 12,1 11,4

Лида 10,6 10,4 10,1 10,4 10,1

Мосты 10,5 10,3 10,1 10,3 10,2

Новогрудок 11,5 10,5 10,2 10,5 10,4

Островец 10,5 11,1 10,4 11,1 10,8

Свислочь 10,9 10,2 10,3 10,2 10,5

Слоним 10,2 10,7 10,2 10,7 10,2

Сморгонь 11,2 10,5 10,3 10,5 10,2

Щучин 10,3 10,2 10,1 10,2 10,1

94

Превышение норм содержания радионуклидов цезия-137 выявлено в

6 исследованных пробах грибов и 4 пробах лесных ягод, собранных населением

в лесных массивах Ивьевского, Лидского и Новогрудского районов (табл. 15).

Таблица 15 – Удельный вес (%) исследованных проб, не отвечающих

требованиям РДУ по содержанию цезия-137 (частный сектор)

Продукт 2012 год 2013 год 2014 год 2015 год 2016 год

Грибы 5,6 27,4 17,2 7,1 5,7

Ягоды лесные 7,8 0 0 3,1 9,5

В порядке осуществления государственного санитарного надзора

проведено исследование 1408 проб питьевой воды, все пробы соответствовали

допустимым уровням по суммарной активности естественных радионуклидов,

содержанию цезия-137 и стронция.

Пробы воды из источников питьевого водоснабжения с превышением

норм радиационной безопасности не регистрировались.

Измерения мощности экспозиционной дозы гамма-излучения

естественных и техногенных радионуклидов при отводе земельных участков

под новое строительство и приемке законченных строительством жилых и

общественных зданий не выявили превышений норм радиационной

безопасности.

В 2016 году проведено исследование 230 проб строительных материалов

и непищевой продукции лесного хозяйства по определению удельной

эффективной активности естественных радионуклидов, превышений норм

радиационной безопасности в исследованных пробах не выявлено.

В Гродненской области зарегистрировано 207 радиационных объектов. К

работе в условиях воздействия ионизирующих излучений допущено

866 специалистов, из них 659 – персонал организаций здравоохранения.

Фактическая доза внешнего облучения от действия контролируемых

источников ионизирующего излучения медицинского персонала составила

0,58 мЗв/год, работников промышленности – 0,95 мЗв/год, при допустимом

пределе доз облучения 20 мЗв/год.

Превышений основных дозовых пределов облучения персонала в

учреждениях здравоохранения и на промышленных предприятиях в 2016 году

не выявлено.

ВЫВОДЫ:

1. Радиационная обстановка на территории Гродненской области

оставалась стабильной; случаев радиационных аварий не выявлено.

2. Не зарегистрировано случаев заболеваний персонала и населения,

связанных с действием ионизирующего излучения.


обеспечение надзора при строительстве Белорусской АЭС;

контроль доз облучения персонала в условиях планируемого облучения;

контроль качества пищевых продуктов из личных подсобных хозяйств

населения, проживающего в условиях существующего облучения.

95

3. ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

В 2016 году работа по популяризации здорового образа жизни и

профилактике неинфекционных заболеваний, вызванных основными

факторами риска (курение, злоупотребление алкоголем, нездоровое питание и

недостаточная физическая активность), проводилась на комплексной основе,

используя принцип межведомственного взаимодействия. Мероприятия

планировались с учетом тематик Единых дней здоровья, а также изучения

региональных особенностей демографических показателей и информационных

запросов населения с использованием всех форм просветительной работы,

акцент – на подрастающее поколение.

Совместно с заинтересованными организовано проведение областных

мероприятий в рамках республиканских акций, региональных

крупномасштабных мероприятий, в том числе проведены массовые

профилактические мероприятия: акция «Здоровье – под контролем!», областная

акция для молодежи «Слушать готовы!», Единый день информирования

«Всемирный день без табака», акция в летних оздоровительных лагерях «Лето

– на здоровье», Неделя здоровья для детей дошкольного возраста «Здоровье –

богатство, его сохраним и к этому дару детей приобщим».

Всего с участием медицинских работников состоялись 536 акций,

2436 дней, праздников здоровья, 5718 тематических вечеров вопросов и ответов

(рис. 87).

Рисунок 87. Динамика проведения информационно-образовательной работы

Продолжена работа по обучению кадров в рамках постоянно

действующего семинара по вопросам общественного здоровья и формирования

здорового образа жизни. По программе ПДС обучено более 2,5 тысяч человек

(2558). Всего в области с участием медицинских работников проведено

1186 обучающих мероприятий, обучено 42433 человека, что выше показателей

2015 года на 7,2 % и 2,3 % соответственно (рис. 88).

2015 год 2016 год

581 536

2380 2436

5733 5718

Акции

Дни здоровья

Тематические

вечера

96

Рисунок 88. Количество обучающих мероприятий и обученных человек

В учреждениях здравоохранения работают 206 «школ здоровья», число

прошедших обучение в 2016 году увеличилось на 8,47 % и составило

69778 человек. В ЦГЭ организовано курсовое гигиеническое обучение

должностных лиц и работников, обучено 53945 человек. В Лидском,

Дятловском, Зельвенском, Мостовском, Слонимском, Новогрудском,

Островецком, Сморгонском, Щучинском районах для сельского населения

организована работа «Университетов здоровья», в которых обучено

3301 человек. Во всех районах области созданы и функционируют «лектории

здоровья» для учащихся школ и средних специальных учебных заведений.

Используется волонтерский ресурс по внедрению принципов здорового

образа жизни среди молодежи в Островецком, Ошмянском, Сморгонском

районах и в г. Гродно. При поддержке отдела общественного здоровья

Гродненского областного ЦГЭОЗ в ГУО «Средняя школа № 34 г. Гродно»

работает Школа Лидеров здорового образа жизни «Дело по движению души»,

на базе ГУО «Средняя школа № 38 г. Гродно» создан кружок «Юный

валеолог». Обучение волонтеров профилактике табакокурения, употребления

алкоголя и ПАВ, укрепления репродуктивного здоровья проводится на базе

Михалишковской СШ Островецкого района, Дотишской СШ Вороновского

района, ГУО «Гимназия № 1 г. Ошмяны», Сморгонского районного центра

детей и молодежи.

Пропаганда принципов ЗОЖ в

учреждениях образования области

осуществляется путем продвижения

информационно-образовательных

«пилотных» проектов. В области

реализуются 30 мини-инициатив для

детей и подростков. Среди них: в

г. Гродно – «Школа безопасного

поведения» (для дошкольников), «Школа

здорового поколения «Твоя жизнь – твой

выбор», «Диалог на равных» и «Школа

лидеров здорового образа жизни» (для

учащихся общеобразовательных школ и

40500 41000 41500 42000 42500

Обучено человек 4146642433 2016 год

2015 год

1060 1080 1100 1120 1140 1160 1180 1200

Обучающие

мероприятия 1106

1186 2016 год

2015 год

97

гимназий); г. Лида – «Я и три кита моего «Я»: здоровье, счастье и успех»,

«Свободное дыхание без никотина» (для учащихся и родителей); г. Островец –

«Спасайся от СПАЙСА» (молодежная инициатива); г. Мосты – «Здоровый

малыш» (для дошкольников и их родителей); г. Новогрудок, г. Мосты –

«Активные формы и методы обучения курсу «Здоровый образ жизни» (для

учащихся Новогрудского государственного торгово-экономического колледжа,

для учащихся ГУО «Средняя школа № 5 г. Мосты») и др. На базе гимназий

г. Щучин и г. Островец, СШ № 1 г. Ошмяны – межведомственный

информационный проект «Школа – территория здоровья».

В реализации общественного проекта «Островец – здоровый город»

участвуют жители города, органы местного самоуправления, медицинское

сообщество, учреждения образования, правоохранительные органы,

представители деловых кругов; организации, занимающиеся охраной

окружающей среды, общественные организации; структуры, ответственные за

жилищное строительство и транспорт; средства массовой информации,

общественные объединения.

Приоритетные направления проекта:

здоровое городское планирование. С целью создания условий для занятия

физической культурой и спортом, сохранения и укрепления здоровья строятся

дворовые уличные спортивные сооружения, велодорожки, начато

строительство физкультурно-оздоровительного комплекса с бассейном;

профилактика социально значимых заболеваний с учетом

демографических показателей региона; пропаганда рационального питания и

физической активности; охрана репродуктивного здоровья, активное

долголетие;

развитие и поддержка местных инициатив по вопросам сохранения и

укрепления здоровья. Осуществляется развитие движений «Активное

долголетие» (на базе центра социального развития) и «Здоровый город –

чистый город»; реализуется проект «Две жизни» по оказанию консультативной,

лечебно-диагностической помощи молодежи по вопросам репродуктивного

здоровья, контрацепции, планирования семьи, мини-проект «Дом без

одиночества», проект «Социальные сети: мамы, папы и дети», проект

«Спасайся от СПАЙСа!» и др.;

вовлечение различных целевых групп населения с акцентом на

подрастающее поколение: Островец – город молодых. Будущее здоровое

поколения – основа будущего «Здорового города». Это определило

необходимость адаптировать и внедрить проект ВОЗ «Школа, содействующая

укреплению здоровья» на базе ГУО «Гимназия г. Островец».

В Слонимском и Ошмянском районах реализуется международный

проект Швейцарского Красного Креста «Вовлечение сообществ в продвижение

здорового образа жизни». На принципах добровольного активного участия из

местного населения создано 6 инициативных групп: «Павлово+ОК», «Исток»,

«Будем здоровы!» (Слонимский район); «Мир в нас», «Спадчына», «Формула

здоровья» (Ошмянский район). В состав инициативных групп «Будем

здоровы!» и «Мир в нас» входят представители территориальных ЦГЭ.

98

Благодаря деятельности инициативных групп в сотрудничестве с местными

органами власти, учреждениями образования, здравоохранения, социальной

защиты, культуры, спорта и туризма люди разных возрастов вовлекаются в

полезную для их собственного здоровья деятельность: туризм, занятия

физкультурой, йогой, фитнесом, спортивные мероприятия, велосипедные

прогулки и обучение правильному приготовлению пищи.

Первый этап республиканского проекта «Мой стиль жизни сегодня – Моѐ

здоровье и успех завтра» проходит на базе Гродненского государственного

университета им.Я.Купалы.

Создана инициативная группа и

группа в социальной сети ВКонтакте

«Valeo, Student», проведена

диспансеризация и социологический

опрос студентов, разработан и заполнен

Паспорт здоровья участника Проекта.

Состоялись: заседание круглого стол с

презентацией и выставкой малых

носителей информации, занятие с

элементами тренинга, видеокейсы.

В учреждениях здравоохранения организовано индивидуальное и

групповое консультирование граждан по вопросам общественного здоровья,

обеспечена работа «телефона доверия». В 2016 году проведено 10328 (охвачено

109176 чел.) групповых и 48839 индивидуальных консультаций, охвачено

консультативной работой свыше 150 тыс. человек (рис. 89). Активно

проводится консультативная работа по вопросам профилактики табакокурения,

алкоголизма, заболеваний сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекции,

охраны здоровья матери и ребенка, пропаганды рационального питания.

Рисунок 89. Динамика охвата населения консультативной работой

Используются возможности средств массовой информации и глобальной

Интернет-сети. На ТК «Беларусь 4» (областное телевидение) регулярно

выходят в эфир программы «Открытый вопрос», «Вопрос здоровья» с участием

2016

год

2015

год

109176

103863

48839

48595

14162

13516Консультирование

по телефону

Индивидуальные

консультирования

Групповые

консультирования

99

специалистов учреждений здравоохранения и санитарно-эпидемиологических

учреждений, сотрудников Гродненского государственного медицинского

университета.

В региональных средствах массой информации с участием медицинских

работников состоялось 6232 выступления; проведено 3 пресс-конференции,

2 брифинга, 49 «круглых столов», 79 «прямых линий», 29 радиомарафонов

(рис. 90).

Подготовлено и размещено в сети Интернет 3498 профилактических

материалов, что на 42,3 % больше, чем в 2015 году.

С целью удовлетворения потребности населения в информации по

вопросам сохранения здоровья и профилактики заболеваний в 2016 году издано

426 наименований информационно-образовательных материалов (на 12,1 %

больше, чем в 2015 году), тиражом 114321 экземпляр. Из них типографским

способом издано 315 наименований (на 16,2 % больше) тиражом 81221

экземпляр (рис. 91).

162 пресс-мероприятий

3 пресс-конференции

2 брифинга49 "круглых

столов"79 "прямых

линий"29 радио-

марафонов

2016 г.

426 наименований информационно-образовательных

материалов

Тираж - 114321315 -типографским

способомТираж - 81221

2015 г.

380 наименований информационно-образовательных

материалов

Тираж - 123989271- типографским

способомТираж - 70489

100

Продолжена работа по созданию зон, свободных от курения, в парках, на

предприятиях и в организациях: приказами руководителей объявлены зонами

некурения УГП «Гродненское троллейбусное управление»,

РУП «Гродноэнерго», ОАО «Белкард», ДПУП «Островецкий производственно-

ремонтный участок», филиал «Автомобильный парк № 4 г. Островец»

ОАО «Гроднооблавтотранс», ОАО «Завод Оптик», ИО «Белтекс-Оптик»

(г. Лида), УП «Барановичское отделение Белорусской железной дороги

Локомотивное депо г. Лида», ОАО «Слонимский мясокомбинат» и др., а также

игровая площадка в парке г.п. Вороново и прилегающая к ней территория

(распоряжением председателя Вороновского райисполкома от 19.10.2016

№ 145р), парк д. Деревная (распоряжение от 15.11.2016 № 20 р Деревновского

сельского исполнительного комитета Слонимского района).

Во исполнение постановления Главного государственного санитарного

врача Республики Беларусь от 03.11.2011 № 111 «О внесении дополнений и

изменений в некоторые санитарные нормы, правила и гигиенические

нормативы» специалистами ЦГЭ проводился мониторинг за соблюдением

требований законодательства, касающихся запрета курения в учреждениях

здравоохранения, образования, спорта, на объектах торговли и бытового

обслуживания населения, общественного питания и т.д. Полный запрет курения

реализован на 86,3 % от числа обследованных объектов. Выявлено

248 нарушений, приняты меры в 93,9 % случаев: составлено 233 протокола об

административных правонарушениях, наложено штрафов на сумму

24 326 рублей.

В 2016 году продолжена работа по организации и проведению

социологических опросов. Социологами отдела общественного здоровья

Гродненского областного ЦГЭОЗ, специалистами зональных и районных ЦГЭ,

учреждений здравоохранения Гродненской области проведено

245 социологических опросов, число респондентов составило 122511 человек.

Процент охвата населения социологическими опросами составил 11,7 %.

Гродненским областным ЦГЭОЗ были инициированы и проведены на

областном уровне социологические опросы: «Мое здоровье» (опрос

школьников старших и младших классов), «Мониторинг поведенческих

факторов риска» (опрос взрослого населения Гродненской области),

«Информированность населения о болезнях системы кровообращения»,

«Алкоголь в вашей жизни», «Вопросы профилактики трихинеллеза»,

«Информированность и отношение врачей к посмертному донорству органов и

(или) тканей». В рамках реализуемых проектов были разработаны анкеты и

проведены социологические опросы учащихся УО «Гимназия г. Островец» и их

родителей (проект «Школа, содействующая здоровью»), экспресс-опрос «Я и

здоровье» (программа «Профилактический десант»).

101

3.1. Социологический мониторинг поведенческих факторов населения

Гродненской области Социологами отдела общественного здоровья Гродненского областного

ЦГЭОЗ при участии специалистов зональных и районных ЦГЭ проводится

мониторинг поведенческих факторов риска взрослого населения (18 лет и

старше) и учеников школ и гимназий Гродненской области.

В 2016 году методом анонимного анкетирования по месту работы, учебы

или жительства опрошен 931 взрослый житель и 1320 школьников

Гродненщины. В ходе исследования использованы специально разработанные

анкеты, вопросы в которых условно объединены в несколько смысловых

блоков: оценка состояния своего здоровья, организация питания, физическая

активность, вредные привычки, психическое здоровье, поведенческие риски.

Построение выборки для опроса взрослого населения проводилось на

основе данных статистического бюллетеня «Половозрастная структура

населения Гродненской области на 1 января 2016 года и среднегодовая

численность населения за 2015 год». Репрезентативность выборки

обеспечивалась пропорциональным представлением населения каждого из

районов Гродненской области и г. Гродно с учетом следующих социально-

демографических параметров: возраста (по 3 возрастным группам – 18-29 лет,

30-49 лет и 50 лет и старше), пола, уровня образования и места проживания

респондентов (сельские или городские населенные пункты).

При опросе школьников использовалась многоступенчатая,

комбинированная выборка. В роли респондентов выступили учащиеся 1-

11 классов как городских, так и сельских школ всех районов области и

г. Гродно. Непосредственно в классах учащиеся выбирались методом

случайного отбора.

Основные результаты социологического опроса

взрослого населения

Респонденты достаточно высоко оценивают состояние своего здоровья:

доля тех, кто считает свое здоровье «хорошим» и «скорее хорошим» составила

41,5 %, вариант «удовлетворительное» отметили 43,0 % опрошенных. По

мнению анкетируемых, важнейшими негативными факторами,

сказывающимися на состоянии здоровья, являются экологические условия

(44,0 %) и материальное положение (41,7 %). Собственный образ жизни к

данным факторам отнесли 23,7 % опрошенных.

37,9 % участников опроса считают, что уделяют достаточно внимания

своему здоровью, при этом 38,3 % отметили, что в последнее время стали

внимательнее относиться к здоровью1.

1 По сравнению с данными опроса 2015 года наблюдается уменьшение с 49,7 % до 37,9 % доли респондентов,

уделяющих достаточно внимания своему здоровью и рост числа тех, кто стал больше внимания уделять своему

здоровью (с 27,4% до 38,3 %)

102

Рейтинг здоровья продолжает оставаться самым высоким среди всех

ценностей: 81,2 % респондентов отметили его в числе наиболее важных

жизненных ценностей в 2016 году. В число главных ценностей наряду со

«здоровьем» вошла «семья» (69,0 %). Для значительной части респондентов

немаловажен душевный покой, комфорт и материальные блага (40,8 % и 36,0 %


Рисунок 92. Ответы респондентов на вопрос «Что для Вас в жизни

является главным?» (в % к числу опрошенных)

Результаты проведенного социологического опроса свидетельствуют об

увеличении доли тех, кто при появлении первых симптомов заболевания

старается сразу обратиться за медицинской помощью к врачу (с 45,0 % в

2015 году до 53,7 % в 2016 году).

Анализ самосохранительной активности в вопросах укрепления здоровья

за исследуемый период 2010-2016 годов позволил сделать вывод об увеличении

числа респондентов, ежедневно делающих физическую зарядку (с 7,6 % до

17,9 %), посещающих бассейны, тренажерные залы (с 9,1 % до 20,3 %),

занимающихся активными видами спорта (с 6,5 % до 14,1 %), а также тех, кто

спит не менее 8 часов в сутки (с 32,6 % до 37,7 %).

В изучении самосохранительных установок важным является и

проведение досуга респондентами. Значительная доля респондентов проводит

свободное время за просмотром телепередач и чтением (72,5 % ежедневно и

22,1 % несколько раз в неделю), совершает прогулки на свежем воздухе (25,8 %

ежедневно, 41,7 % несколько раз в неделю). Значительно реже респонденты

занимаются физическими упражнениями и спортом (9,2 % ежедневно, 24,3 %

несколько раз в неделю) (рис. 93).

81,2%

69,0%

40,8%

36,0%

19,4%

18,7%

15,7%

8,0%

3,3%

0% 30% 60% 90%

здоровье

семья

душевный покой, комфорт

материальные блага

дружба

любовь

вера

секс

общественное

признание, известность, репута…

103

Рисунок 93. Ответы респондентов на вопрос

«Как Вы проводите свободное от работы/учебы время?»

(в % к числу опрошенных)

Важнейший аспект здорового образа жизни – соблюдение правил и

принципов рационального питания. Приоритетными для участников опроса

являются: прием пищи не менее 3 раз в день (61,9 %), контроль за маркировкой,

сроком годности употребляемых продуктов (55,9 %), соблюдение умеренности

в потреблении продуктов питания (45,4 %).

Результаты проведенного опроса выявили такие положительные

изменения, как уменьшение доли населения, питающегося как придется

(с 20,0 % в 2014 году до 13,7 % в 2016 году) и увеличение доли тех, кто

принимает пищу не менее 3-х раз в день (с 51,1 % в 2014 году до 61,9 % в

2016 году). К числу выявленных негативных тенденций можно отнести

уменьшение доли тех, кто старается сделать рацион питания максимально

разнообразным (с 39,9 % в 2014 году до 30,3 % в 2016 году).

По сравнению с данными 2014 года, выросло число респондентов,

ежедневно употребляющих овощи (с 45,6 % до 55,7 %). По-прежнему в рационе

опрошенных редко присутствует рыба – 51,9 % отметили данный факт. Частота

употребления респондентами рыбы, овощей и фруктов представлена на

рисунке 94.

0%

20%

40%

60%

80%

Ежедневно Несколько раз

в неделю

Несколько раз

в месяц

Никогда

72,5%

22,1%

5,1%0,3%

25,8%

41,7%

28,5%

4,0%9,2%

24,3%32,9% 33,5%

Отдыхаю дома (смотрю телевизор, читаю и т.д.)

Совершаю прогулки на свежем воздухе, отдыхаю на природе

Занимаюсь физическими упражнениями и спортом

104

Рисунок 94. Частота употребления респондентами рыбы (морепродуктов),

овощей и фруктов (в % к числу опрошенных)

Признали себя независимыми от табака 73,3 % участников опроса, из них

37,8 % никогда не пробовали курить. Число курящих респондентов

сохранилось на уровне 2015 года и составило 26,7 %, подтвердив снижение на

5,5 % показателя распространенности табакокурения среди взрослого

населения Гродненской области в сравнении с результатами опросов 2013-

2014 годов (рис. 95).

Рисунок 95. Распространенность курения среди взрослого населения

Гродненской области (мнения респондентов по сумме значений категорий

«Курю от случая к случаю» и «Курю постоянно»)

(в % к числу опрошенных)

Не употребляют крепкие алкогольные напитки 34,9 % респондентов

(в 2015 году данный показатель составлял 32,1 %). Опрос выявил

положительную динамику в снижении употребления пива и легких вин: доля

тех, кто не употребляет пиво, составила 37,4 % (в 2014 году – 32,6 %, в

2015 году – 32,0 %), легкие вина не употребляют 31,3 % (в 2014 году – 17,4 %, в

2015 году – 26,6 %).

1,9%

46,3%

38,4%

11,9%

1,6%

55,7%

37,8%

5,1%

1,2%

0,2%

40,8%

46,3%

8,7%

3,1%

0,4%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

Ежедневно

Несколько раз в неделю

Несколько раз в месяц

Несколько раз в год

Никогда

Фрукты Овощи (свежие либо приготовленные) Рыба, морепродукты

29,2%31,9% 31,9% 32,2% 32,2%

26,7% 26,7%

0%

10%

20%

30%

40%

2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г.

105

По результатам опроса 93,4 % респондентов с различной периодичностью

подвергаются влиянию стрессовых ситуаций. Важнейшим фактором,

влияющим на здоровье человека, является не только интенсивность и частота

стрессовых нагрузок, но и способность управлять ими. Разрядка нервного

напряжения наиболее естественно происходит в процессе повышенной

физической активности. Однако согласно полученным данным, наиболее

распространенными у респондентов способами снятия стресса являются: сон

(62,2 %), прогулки на свежем воздухе (39,1 %), общение (35,5 %). Физический

труд, работу на даче, как способ снятия напряжения, выбирают 32,9 %, спорт и

физкультуру – 13,0 %.

Основные результаты социологического опроса

учеников младших и старших классов средних школ и гимназий

Опрошенные учащиеся младших классов Гродненщины достаточно

активны в проведении своего досуга: 75,0% младших школьников активно

проводят свое свободное время, гуляя на улице. Количество младших

школьников, занимающихся в спортивных секциях, увеличилось с 22,6 % в

2014 году до 32,6 % в 2016 году. За 2014-2016 гг. произошло поступательное

снижение (с 39,7 % до 28,4 %) доли младших школьников, которые проводят

свободное время за компьютером.

За период 2014-2016 гг. произошли существенные изменения в

соблюдении режима дня старшеклассниками: с 26,5 % до 41,3 % увеличилась

доля тех, кто проводит за компьютером не более 2 часов, с 56,6 % до 68,0 %

выросло число отдыхающих после занятий в школе. В 2,5 раза уменьшилась

доля школьников, которые не соблюдают режим дня, и составила 8,1 %.

Правила питания, которых чаще всего придерживаются участники

опроса, представлены на рисунке 96. Ежедневный завтрак обязателен для более

80,0 % участников опроса, причем как для младших школьников, так и для

старшеклассников. Значительно снизилось число школьников, «питающихся

как придется», среди опрошенных в старших классах данный вариант ответа

выбрали 7,0 % респондентов (в 2015 году – 13,3 %, в 2014 году – 21,8 %).

Рисунок 96. Ответы респондентов на вопрос «Каких правил режима

питания Вы придерживаетесь?» (в % к числу опрошенных)

82,0%

73,4%

86,4%

54,2%

14,6%

80,2%

59,4%

34,5%

53,8%

7,0%

0% 25% 50% 75% 100%

завтракаю каждое утро

ем не спеша, хорошо пережевываю пищу

каждый день я завтракаю, обедаю и ужинаю

стараюсь не переедать

питаюсь как придется

младшие школьники ученики старших классов

106

Наиболее предпочитаемыми продуктами питания, употребляемыми

каждый день или несколько раз в неделю, у опрошенных младших школьников

являются: фрукты (88,1 %), молоко и молочные продукты (79,4 %). В

сравнении с прошлыми годами произошли изменения в группе регулярно

употребляемых (ежедневно и несколько раз в неделю) продуктов: наблюдается

увеличение употребления каш (с 60,6 % в 2014 году до 70,6 % в 2016 году),

овощей (с 64,6 % в 2014 году до 74,0 % в 2016 году). Значительно уменьшилась

доля младших школьников, которые ежедневно или несколько раз в неделю

употребляют сладости, булочки (с 53,0 % в 2014 году до 42,5 % в 2016 году),

чипсы, сухарики (с 28,2 % в 2014 году до 16,3 % в 2016 году) и газированные

напитки (с 30,9 % в 2014 году до 19,0 % в 2016 году).

Употребление овощей и фруктов является неотъемлемым принципом

питания старшеклассников: каждый день фрукты и овощи присутствуют в

рационе более 52,0 %. Молоко включается в ежедневный рацион питания

46,3 %, около трети употребляют молоко несколько раз в неделю. Полученные

данные свидетельствуют о высоком уровне употребления старшеклассниками

кисломолочных продуктов: их ежедневное употребление отметили 43,0 %,

несколько раз в неделю – 41,1 %. Уровень потребления сладостей и сладких и

газированных напитков также достаточно высок: более половины опрошенных

старшеклассников (53,8 %) едят сладкое несколько раз в неделю, 16,7 % –

ежедневно, 33,0 % пьют сладкие и газированные напитки несколько раз в

неделю, 4,4 % – ежедневно.

Сравнительный анализ результатов опросов 2014-2016 годов показал, что

происходит поступательное увеличение доли младших школьников, которые

отрицательно относятся к курению: с 90,1 % в 2014 году до 97,0 % в 2016 году.

Вместе с тем, в их семьях курят отцы (38,6 %), матери (7,4 %), дедушки и

бабушки (14,7 %), братья и сестры (2,5 %). «Свободными от табачного дыма»

являются 48,2 % семей младших школьников.

1,8 % учеников старших классов дали положительный ответ на вопрос

«Куришь ли ты?» (из них 0,6 % курят постоянно, а 1,2 % – иногда).

Сравнительный анализ данных за исследуемый период 2011-2016 годов показал

существенное уменьшение числа курящих старшеклассников: с 16,1 % в

2011 году до 1,8 % в 2016 году (рис. 97).

Рисунок 97. Распространенность курения среди учеников старших классов

(мнения респондентов по сумме значений категорий «Курю постоянно» и

«Курю иногда») (в % к числу опрошенных)

16,1%

10,5% 10,1%

6,7%

11,1%

1,8%0%

5%

10%

15%

20%

2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г. 2016 г.

107

Однако делать выводы о стабилизации показателя распространенности

табакокурения среди учащихся старших классов преждевременно, так как при

ответе на вопрос «Есть ли у тебя друзья, которые курят?» утвердительный

ответ дали 33,3 % опрошенных старшеклассников.

Доля старшеклассников, которые хотя бы иногда употребляют

алкогольные напитки, составляет 15,6 % (в 2015 году 33,1 % старшеклассников

ответили, что они хотя бы иногда употребляют пиво, вино, шампанское или

энергетические напитки). При этом увеличилось количество респондентов,

считающих употребление алкогольных (включая пиво) и энергетических

напитков вредным для здоровья (с 86,3 % в 2015 году до 91,6 % в 2016 году и с

67,5 % в 2015 году до 75,6 % в 2016 году соответственно).

За период 2014-2016 годов наблюдается значительное снижение доли

младших школьников, которым родители разрешают пробовать алкогольные

напитки: в 2014 году данный показатель составил 16,1 %, в 2015 году – 10,2 %,

в 2016 году – 5,3 %).

Часто пребывают в состоянии стресса 13,9 % старшеклассников и 8,2 %

учащихся младших классов. Заметим, что наблюдается уменьшение числа лиц,

часто пребывающих в состоянии стресса как по группе старшеклассников

(в 2014 году – 14,1 %), так и по учащимся младших классов (в 2014 году –

17,3 %). Чаще всего учащихся младших классов расстраивают ссоры с друзьями

(72,3 %), плохие отметки в школе (51,9 %), а также то, что их ругают родители

(45,9 %) и учителя (23,9 %).

ВЫВОДЫ: 1. На 7,2 % увеличилось количество проведенных обучающих

мероприятий, на и 2,3 % – обученных человек

2. Консультативной работой охвачено свыше 150 тыс. человек.

3. Издано типографским способом на 16,2 % больше наименований

информационно-образовательных материалов.

4. На 42,3 % увеличилось количество размещенных на интернет-сайтах

учреждений здравоохранения, санэпидслужбы, рай(гор)исполкомов

профилактических материалов.

5. Показатель охвата населения социологическими опросами составил

11,7 %.

Перспективные направления деятельности:

реализация Плана мероприятий на 2016-2017 годы по формированию

здорового образа жизни у населения Республики Беларусь, утвержденного

постановлением коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь

от 24.08.2016 № 19.4;

реализация мер по противодействию потребления табака с учетом

рекомендаций Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по

борьбе против табака;

дальнейшее развитие инновационного проекта ВОЗ «Здоровый город»;

продвижение профилактических проектов для детей и молодежи,

направленных на популяризацию здорового образа жизни;

108

развитие межведомственного взаимодействия на уровне местных

органов власти, взаимодействия с международными и общественными

организациями;

использование инновационных технологий, социальной рекламы в

информационно-образовательной деятельности с акцентом на основные

факторы риска (потребление алкоголя, курение, гиподинамия, нерациональное

питание).

109

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В 2016 году в соответствии с поставленными задачами работа центров

гигиены и эпидемиологии Гродненской области была направлена на

дальнейшее повышение эффективности государственного санитарного надзора

в решении вопросов обеспечения санитарно-эпидемиологического

благополучия населения, улучшения показателей здоровья.

Основными перспективными и здоровьесберегающими направлениями

деятельности учреждений, осуществляющих государственный санитарный

надзор, являлись:

совершенствование государственного санитарного надзора за

соблюдением требований законодательства Таможенного союза и Республики

Беларусь при производстве, обороте и экспорте пищевой продукции, и по

защите потребительского рынка от поступления некачественной и

небезопасной продукции;

межведомственное взаимодействие по формированию

здоровьесберегающей среды в учреждениях образования, в том числе при

организации качественного и безопасного питания детей и подростков в

организованных коллективах, оздоровительных организациях;

проведение эффективного государственного санитарного надзора за:

соблюдением требований санитарно-эпидемиологического

законодательства при обеспечении населения питьевой водой;

организациями здравоохранения, в том числе в части оценки готовности

их к выявлению и оказанию медицинской помощи лицам с симптомами

инфекционных заболеваний, имеющих международное значение;

строительством объектов инфраструктуры Белорусской атомной

электростанции в Островецком районе;

состоянием условий труда, быта, питания работников промышленных

предприятий и сельскохозяйственных организаций, факторов

производственной среды;

организацией санитарной очистки территорий населенных пунктов,

влиянием физических неионизирующих факторов на здоровье человека и

окружающую среду;

организация и проведение профилактических и противоэпидемических

мероприятий с целью обеспечения эпидемиологического благополучия по

вакциноуправляемым инфекциям, контроль за поддержанием оптимальных

показателей охвата профилактическими прививками населения, в том числе

против гриппа (не менее 40 %);

повышение охвата скрининговыми обследованиями на ВИЧ лиц из

уязвимых групп населения (ПИН, ЖСБ, МСМ), в том числе на основе развития

взаимодействия с общественными организациями;

развитие и совершенствование лабораторного сопровождения

государственного санитарного надзора, внедрение современных

высокоэффективных методов лабораторной диагностики, дальнейшее

расширение аналитических возможностей и обеспечение исследований

контролируемых показателей, регламентированных Техническими

110

регламентами Таможенного союза, санитарными нормами и правилами,

гигиеническими нормативами, Едиными санитарно-эпидемиологическими и

гигиеническими требованиями;

организация деятельности центров гигиены и эпидемиологии области,

направленной на реализацию государственной программы «Здоровье народа и

демографическая безопасность на 2016-2020 годы», на профилактику

табакокурения, пропаганду здорового образа жизни, привитие навыков

здорового питания.

Проводимые надзорные мероприятия позволили:

повысить санитарно-гигиеническую надежность объектов и обеспечить

стабильную эпидемиологическую ситуацию, отсутствие групповой

заболеваемости острыми кишечными инфекциями;

улучшить материально-техническую базу учреждений образования, в том

числе пищеблоков;

обеспечить эффективную работу по защите потребительского рынка от

поступления некачественной и небезопасной продукции, в том числе

иностранного производства;

не допустить случаев завоза инфекционных заболеваний, имеющих

международное значение.

Последовательно проводимый комплекс профилактических и

противоэпидемических мероприятий позволил поддерживать стабильную

эпидемиологическую ситуацию по инфекционной заболеваемости. В области

не регистрировались случаи заболеваний по 31 нозологической форме,

достигнуты снижение и (или) стабилизация показателей по 22 нозологиям. В

результате совместных и целенаправленных усилий удалось удерживать

интенсивность развития эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции в

концентрированной стадии.

В Гродненской области функционирует 103 станции обезжелезивания на

коммунальных и 57 станций и установок на ведомственных водопроводах.

Проекты ЗСО имеются для 100,0 % коммунальных и ведомственных

водопроводов.

Продолжалась работа с руководителями субъектов хозяйствования по

реализации мероприятий по улучшению условий труда работающих.

Значительное внимание уделялось работе с отделами образования, спорта

и туризма исполнительных комитетов, учредителями летних оздоровительных

учреждений по созданию должных условий для обучения и оздоровления

детей. В полном объеме выполнены мероприятия территориальных программ

по реконструкции систем искусственного освещения, улучшено санитарно-

техническое состояние помещений санузлов в 77 учреждениях образования.

Радиационно-гигиеническая обстановка на территории области

оставалась стабильной.


окружающая среда Гродненской области в 2016 году» размещен на сайте

Гродненского областного ЦГЭОЗ по адресу http://ocge.grodno.by/ в разделе

«Электронная библиотека. Бюллетени».

Здоровье населения и окружающая среда...

Documents