Моя дружба с Ягуаром -...
TRANSCRIPT
Ерофеев А.А.
Моя дружба с Ягуаром
Клиника хирургии усовершенствования врачей им. П.А. Куприянова
Санкт-Петербург.
Поражение артериального
русла нижних конечностей
• аорто-подвздошная зона
• бедренно-подколенная зона
• голень и стопа
Биомеханика
ПБА
Семейство плетеных
саморасширяющихся стентов
2003
2010
2001
БАП и стентирование ПБА (Jaguar)
26
0
8
0
5
10
15
20
25
30
Всего операций
Ранний тромбоз
Тромбоз в сроки до до 2-хлет
Диаметр стента 6 - 7 мм , длина 40-150 мм
Преиммущества плетеного стента
Возможность репозиционирования стента
Гибкость и хорошая прилегаемость
Соотношение диаметра и длины
Обратное соотношение длины и радиальной силы
Клинический пример № 1
Адекватная балонная ангиопластика
в нативный размер артерии
Установка стента
(низкая рентгенконтрастность, две метки, 7 – 6 F)
Клинический пример №2
Правила пользования
• Длина имплантированного стента зависит от диаметра его
раскрытия
• Максимальная подготовка «ложа» баллоном
аналогичного стенту диаметра
(две метки, слабая визуализация при раскрытии, слабая
радиальная сила в «удлиненном» состоянии)
• Позиционирование стента по дистальной точке поражения
• Раскрытие стента с небольшим упором вперед
• Обязательное применение постдилятации
Моя любовь к Ягуару