odontologia - hepatite
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Visão geral sobre hepatites com foco para odontologia.TRANSCRIPT
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Hepatites Virais
Cristiane RamosRaylson SoaresRaurício VitalThais Checon
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Introdução - Causas
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É uma inflamação do fígado.
Hepatite, o que é?
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Importância do fígado
Secretar Bile
Armazenar glicose
Produzir proteínas
Desintoxicação
Sintetizar colesterol
Transformar amônia em uréia
Filtrar micro-organismos
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Tipos de Hepatite
• Hepatite A• Hepatite B• Hepatite C• Hepatite D• Hepatite E• Hepatite F e G* (5% das doenças hepáticas
crônicas)
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Hepatite A
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Hepatite A
• Pertence a família Picornaviridae, gênero Hepatovírus;
• Partícula esférica de simetria cúbica;
• Composto de RNA de filamento único linear;
• Não possui envelope.
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Transmissão
– A transmissão do vírus é fecal-oral.
– Ingestão de água e alimentos contaminados.
– Diretamente de pessoa para pessoa.
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Diagnóstico
• A identificação é feita nas fezes, no soro ou no plasma, pela detecção de IgM anti-HAV;
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Sintomas
– Febre baixa– Fadiga– Mal estar– Perda do apetite– Desconforto abdominal– Náuseas e vômitos– Diarreia
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Profilaxia
– Vacinação (vacina produzida com vírus inativados)
– Adoção de hábitos de higiene pessoal e com os alimentos
– Melhoria das condições sanitárias, com tratamento amplo e eficaz da água e do esgoto
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Hepatite B
• É uma doença transmitida pelo vírus HBV
• Agente etiológico: vírus da hepatite B.
• Vírus DNA da família hepadnadiridae
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Transmissão do VHB
• A transmissão pode ocorrer por:– Via parenteral ( sangue, esperma, secreção
vaginal)
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Sintomas
• Fadiga• Febre baixa• Dores nos músculos e
articulações• Náuseas e vômito• Pele amarelada e urina
escurecida
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Complicações Possíveis
• Há uma taxa muito elevada de carcinoma hepatocelular
• Tratamento cirúrgico• Tratamento complementar
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Incidência e Prevenção
• Maior proporção de transmissão por via sexual.
• A melhor forma de prevenção é vacina, associada ao uso do preservativo.
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Hepatite C• Hepatite não-A , não-B.• Choo (1989).• Mais de 3,3milhões Brasil• Incidência 7 vezes maior AIDS• 95% não apresentam sintomas• 20% desenvolvem cirrose/ 8% câncer• 40-50% não sabem como contraíram• Maior causa de doença hepática crônica e
indicação transplante hepático.
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Epidemiologia• Parenteral- Transfusão de fatores de coagulação < 1987- Hemotransfusão < 1991- Drogadição- Hemodiálise- Acidente Agulha- Tatuagem, piercing• Perinatal- 5% à 17% co-infectados com HIV• Sexual
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Epidemiologia
• Transmissão a Profissionais de Saúde– Prevalência 1-2%
– Dez vezes menor que HBV
– Incidência de 1,8% após acidente perfuro-cortante de fonte infectada pelo HCV
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Vírus da Hepatite C - Replicação
Entrada
Lipoproteinas
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Entrada
“uncoating”
Translaçãonúcleo
Lipoproteinas
ER
ERER
Vírus da Hepatite C - Replicação
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Entrada
“Uncoating”
Replicação
Translação
+
Progeny genome
Núcleo
Lipoproteinas
ER
ER
Vírus da Hepatite C - Replicação
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Testes Diagnósticos
• Testes sorológicos- Anti-HCV – ELISA
• Testes Moleculares- HCV RNA (PCR) qualitativo- HCV RNA (PCR) quantitativo- Genotipagem do HCV
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Tratamento
• alfa interferon (-IFN) + ribavirina
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Profilaxia
Pessoas com Hepatite C devem:- Ser consideradas
potencialmente infecatantes- Manter feridas sob curativo- Ser informadas do potencial
de transmissão perinatal- Ser informadas do potencial
de transmissão sexual
Pessoas com Hepatite C não devem:-Doar Sangue, órgãos, tecidos ou sêmen-Compartilhar objetos pérfuro-cortantes
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-Não há vacina-Imunoglobulina não é eficaz
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Resumindo....
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Características da hepatite viralCaracterística Hepatite A Hepatite B Hepatite C
Via de Transmissão Fecal-oral Parenteral Parenteral
Agente Causal HAV; RNA de fita simples; sem envelope
HBV; DNA de fita dupla, envelope
HCV; RNA de fita simples; envelope
Período de incubação
2-6 semanas 4-26 semanas 2-22 semanas
Sintomas Principalmente sub-clínico; casos graves: febre, cefaléia, mal-estar
Frequentemente sub-clínica; febre, sem cefaléia.
Similar ao HBV, mas maior probabilidade de se tornar crônica
Doença hepática crônica
Não Sim Sim
Vacina Vacina inativadora; imunoblobulina fornece proteção temporária
Vacina produzida por engenharia genética em leveduras
Nenhuma
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O perigo da profissão...
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Referências
• TORTORA, G. J., FUNKE, B. R., CASE, C. L.. Microbiology. 8ed. Pearson Education, 2004.
• Drauzio Varela. Disponível em: http://drauziovarella.com.br/audios-videos/estacao-medicina/o-figado/. Acesso em: 18 jun. 13.
• Dst, Aids, HepatitesVirais. Disponível em: <http://www.aids.gov.br/hepatites-virais>.
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Hepatites Virais
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