odontologia de mÍnima intervenÇÃo em odontologia pediÁtrica

ODONTOLOGIA DE ODONTOLOGIA DE MÍNIMA INTERVENÇÃOMÍNIMA INTERVENÇÃO

EM ODONTOLOGIA EM ODONTOLOGIA PEDIÁTRICAPEDIÁTRICA

Odontologia de Mínima Odontologia de Mínima IntervençãoIntervenção (MI) (MI)

MI é uma filosofia de cuidados MI é uma filosofia de cuidados odontológicosodontológicos profissionais que se profissionais que se preocupa com as primeiras ocorrências, preocupa com as primeiras ocorrências, detecção precoce e tratamento pronto detecção precoce e tratamento pronto e imediato da doençae imediato da doença,, ainda em níveis ainda em níveis moleculares, seguida de menor moleculares, seguida de menor intervenção possívelintervenção possível,, e opções de e opções de tratamento dos danos irreversíveistratamento dos danos irreversíveis, , atravésatravés de de técnicas que preservem ao técnicas que preservem ao máximo a integridade do paciente.máximo a integridade do paciente.

Mickenautsch, S., et al.,20005Mickenautsch, S., et al.,20005


Tem por objetivo encorajar Tem por objetivo encorajar os pacientes (através de os pacientes (através de informações, informações, ddesenvolvimento de esenvolvimento de habilidades e motivação) a habilidades e motivação) a se responsabilizarem por se responsabilizarem por sua própria saúde, de sua própria saúde, de forma que suas forma que suas necessidades somenecessidades somennte te requeiram tratamentos requeiram tratamentos preventivos ou de mínima preventivos ou de mínima intervenção.intervenção.



BaseaBaseadodo no entendimento da MI a cárie no entendimento da MI a cárie é considerada uma doença bacteriana, é considerada uma doença bacteriana, resultante do desequilíbrio ecológico da resultante do desequilíbrio ecológico da placa bacteriana, causando lesões nas placa bacteriana, causando lesões nas estruturas mineralizadas dos dentes.estruturas mineralizadas dos dentes.

Inicia-se por um distúrbio no balanço Inicia-se por um distúrbio no balanço mineral (Des = Re) nas superfícies mineral (Des = Re) nas superfícies dentárias. dentárias.

Há um aumento do metabolismo Há um aumento do metabolismo bacteriano com uma maior produção de bacteriano com uma maior produção de ácidos e número de bactérias. ácidos e número de bactérias. Mickenautsch, S., et al.,20005Mickenautsch, S., et al.,20005


Os fatores correlacionados e que Os fatores correlacionados e que contribuem para o processo de cárie, são:contribuem para o processo de cárie, são:

Aumento da ingestão :(quantidade e Aumento da ingestão :(quantidade e freqüência) de carboidratofreqüência) de carboidratos s fermentáveis fermentáveis e subseqüentee subseqüente produção de ácidos; produção de ácidos;

Ausência de flúor;Ausência de flúor; Diminuição das propriedades protetoras Diminuição das propriedades protetoras

da saliva (da saliva (ffluxo, capacidade tampão e pH).luxo, capacidade tampão e pH).



O processo de cárie caminha, O processo de cárie caminha, segundo seus sintomas segundo seus sintomas clínicos, até um estágio clínicos, até um estágio conhecido como conhecido como Reversível Reversível (lesões não cavitadas) e Não (lesões não cavitadas) e Não Reversível (lesões Reversível (lesões cavitadas)cavitadas),, com com subseqüente perda de subseqüente perda de estruturas dentárias estruturas dentárias comprometendo as funções comprometendo as funções biológicas como mastigação, biológicas como mastigação, fonética e estética.fonética e estética.

Dentre os objetivos da MI entra Dentre os objetivos da MI entra prioritariamente prioritariamente o estacionamento o estacionamento

da lesão eda lesão e,, em seguida em seguida,, a a restauração das estruturas perdidas.restauração das estruturas perdidas.

Para que se possa estacionar ou Para que se possa estacionar ou reverter a atividade de cárie há reverter a atividade de cárie há necessidade:necessidade:

Estabelecer a experiência Estabelecer a experiência de de cárie cárie passada e presente do paciente;passada e presente do paciente;

Diagnóstico precoce das lesões Diagnóstico precoce das lesões iniciais de cárie métodos iniciais de cárie métodos tradicionais, tecnologia tradicionais, tecnologia avançadaavançada..


Para que se possa Para que se possa estacionar ou reverter a estacionar ou reverter a

atividade de cárie do atividade de cárie do paciente há necessidade:paciente há necessidade:

Nova classificação de preparos Nova classificação de preparos cavitários por local e tamanho das cavitários por local e tamanho das lesões que emprestam maior lesões que emprestam maior precisão, registro e monitoramento precisão, registro e monitoramento da atividade de cárie e tratamento da atividade de cárie e tratamento (Mount & Hume).(Mount & Hume).

Quantificar os fatores contribuidores, Quantificar os fatores contribuidores, tanto os determinantes quanto os tanto os determinantes quanto os modificadoresmodificadores ou associadosou associados


Há ainda necessidade de Há ainda necessidade de informações obtidas através informações obtidas através

da anamnese para se registrar da anamnese para se registrar os fatores modificadores do os fatores modificadores do

processo de cárie:processo de cárie: Estilo de vida do Estilo de vida do

pacientepacienteCondições médicasCondições médicasNível sócio-econômicoNível sócio-econômicoHábitos dietéticos e Hábitos dietéticos e

de higiene bucalde higiene bucal



Os tratamentos empregados dentro da Os tratamentos empregados dentro da filosofia da MI começa em níveis micro filosofia da MI começa em níveis micro ou macromoleculares com o controle ou macromoleculares com o controle da infecção bacteriana através de uma da infecção bacteriana através de uma grande variedade de métodos grande variedade de métodos químicos (antibacterianos e químicos (antibacterianos e suplementos minerais –suplementos minerais – (Casein (Casein phosphopeptide / Amorphous phosphopeptide / Amorphous calciumphosphate calciumphosphate CPP/ACP), CPP/ACP), controlando os processos DES controlando os processos DES / / RE RE , , e e restaurando o equilíbrio do meio bucal.restaurando o equilíbrio do meio bucal.



Posteriormente à perda de Posteriormente à perda de estrutura dentária (lesões estrutura dentária (lesões cavitadas), trata-se cavitadas), trata-se através de meios através de meios mecânicos (materiais mecânicos (materiais adesivos , biocompatíveis adesivos , biocompatíveis restauradores, que de restauradores, que de prefe prefe --ferência, contenham ferência, contenham flúor em sua composição).flúor em sua composição).


Medidas de diagnóstico Medidas de diagnóstico atual atual e monitoramentoe monitoramento;;

O tratamento deve O tratamento deve continuar até que a infecção continuar até que a infecção bacteriana ou o re-equilíbrio bacteriana ou o re-equilíbrio bucal estejam controlados; bucal estejam controlados;

Assim como, as lesões Assim como, as lesões iniciais de cárie estejam iniciais de cárie estejam remineralizadas.remineralizadas.

Durante o período de tratamento Durante o período de tratamento da doença cárie, seja não invasivo da doença cárie, seja não invasivo ou invasivo, repetidas visitas de ou invasivo, repetidas visitas de controle são necessárias para:controle são necessárias para:


Não agressivos para o paciente;Não agressivos para o paciente; Minimamente invasivos (abrasão Minimamente invasivos (abrasão

a ar, laser, sono-abrasão, ou a ar, laser, sono-abrasão, ou métodos convencionais cuidadosa métodos convencionais cuidadosa e responsavelmente e responsavelmente empregados);empregados);

Uma vez constatada a “ausência Uma vez constatada a “ausência de doença”de doença”,, a perda irreversível a perda irreversível das estruturas dentárias deve ser das estruturas dentárias deve ser recuperada através de opções de recuperada através de opções de tratamento que atendam aos tratamento que atendam aos seguintes princípios:seguintes princípios:


Remoção seletiva do tecido Remoção seletiva do tecido cariado;cariado;

Restaurações tipo ART, Restaurações tipo ART, restaurações preventivas de restaurações preventivas de resina ou cimentos de resina ou cimentos de ionômero de vidro, ionômero de vidro, restaurações Sanduíche, e restaurações Sanduíche, e outros tipos conservadores;outros tipos conservadores;

Reparo em vez de Reparo em vez de substituiçãosubstituição


A filosofia da Odontologia de Mínima A filosofia da Odontologia de Mínima Intervenção está baseada em um Intervenção está baseada em um amplo conceito de inovação, amplo conceito de inovação, tecnologia e métodos de tratamento, tecnologia e métodos de tratamento, embasada em grande volumeembasada em grande volume internationalinternational de publicações recentes de publicações recentes sobre o assunto.sobre o assunto.Com o surgimento dessas novas Com o surgimento dessas novas filosofias e do aumento nos estudos filosofias e do aumento nos estudos publicados faz-se necessária publicados faz-se necessária uma uma avaliação baseada em evidência avaliação baseada em evidência científica.científica. Mickenautsch, S., et al.,20005Mickenautsch, S., et al.,20005

ODONTOLOGIA BASEADA EM ODONTOLOGIA BASEADA EM EVIDÊNCIA CIENTÍFICAEVIDÊNCIA CIENTÍFICA

Os princípios e métodos Os princípios e métodos baseados baseados em evidência científicaem evidência científica propicia aos propicia aos profissionais da Odontologia a profissionais da Odontologia a oportunidade de aplicar achados oportunidade de aplicar achados relevantes de pesquisa em relevantes de pesquisa em benefício dos pacientes.benefício dos pacientes.

A chave para se encontrar A chave para se encontrar evidência evidência começa com o enfoque de uma começa com o enfoque de uma pergunta clínica bem estruturada. pergunta clínica bem estruturada.

Sutherland, S.E.,2001Sutherland, S.E.,2001


Uma questão clara, ajudará ao Uma questão clara, ajudará ao pesquisador encontrar as pesquisador encontrar as palavras-palavras-chavechave apropriadas para sua apropriadas para sua estratégica de pesquisa.estratégica de pesquisa.

Encontrada a evidência há Encontrada a evidência há necessidade de se decidir se os necessidade de se decidir se os resultados são confiáveis e se os resultados são confiáveis e se os achados achados podem ser aplicados na podem ser aplicados na população.população. Sutherland, S.E.,2001Sutherland, S.E.,2001


Analisando-seAnalisando-se também a também a validadevalidade (aproximação da (aproximação da verdade) e a verdade) e a relevânciarelevância (importância e utilidade) da (importância e utilidade) da evidência tem-se a chamada evidência tem-se a chamada apreciação crítica.apreciação crítica.



Dentro da apreciação crítica há Dentro da apreciação crítica há necessidade de se conhecer alguns necessidade de se conhecer alguns pontos: pontos:

Hierarquia de evidênciaHierarquia de evidência;; CCononcceitos básicos para o desenho de eitos básicos para o desenho de

um estudoum estudo;; organização de estudos experimentaisorganização de estudos experimentais;; estudos randomizados controladosestudos randomizados controlados;; estudos cegos ou duplo cegos, estudos estudos cegos ou duplo cegos, estudos

observacionais, etc.observacionais, etc.Sutherland, S.E.,2001Sutherland, S.E.,2001


Para cada tipo de trabalho existem Para cada tipo de trabalho existem orientações ou normas que orientações ou normas que facilitam o leitor avaliar os artigos facilitam o leitor avaliar os artigos relacionados a etiologia, relacionados a etiologia, prognóstico, diagnóstico e terapia.prognóstico, diagnóstico e terapia.

Essas orientações ou normas estão Essas orientações ou normas estão baseadas em uma série de questões baseadas em uma série de questões desenvolvidas pela desenvolvidas pela McMaster McMaster Evidence-based Medicine Group.Evidence-based Medicine Group.


““Minimal Intervention Minimal Intervention Dentistry”Dentistry”

CompendiumCompendium

Equipe doEquipe doCompendium de MICompendium de MI

Johannesburg/Africa do SulJohannesburg/Africa do Sul

Simon Nemutandani Simon Nemutandani Jeff V Jeff V YengopalYengopalYolanda Malele Yolanda Malele Steffen Steffen MickenautschMickenautschAhmed Bhayat Ahmed Bhayat Rocky MtetwaRocky Mtetwa

Equipe doEquipe do Compendium de Compendium de MIMI

BrasíliaBrasíliaClaudia Maria S. Claudia Maria S. Peruchi Peruchi Vanessa Resende Vanessa Resende CruvinelCruvinelAna Cristina Ana Cristina B.BezerraB.BezerraSoraya C. LealSoraya C. Leal

São São PauloPauloMariana M.BragaMariana M.Braga

Jose Carlos ImparatoJose Carlos ImparatoDaniela RaggioDaniela RaggioGabriel PolitanoGabriel PolitanoFausto MendesFausto MendesLuciana Oliveira Luciana Oliveira Marcelo BoneckerMarcelo Bonecker

Compendium MICompendium MIFINALIDADES:FINALIDADES: Realizar uma revisão abrangente da Realizar uma revisão abrangente da

literatura existente baseada em literatura existente baseada em evidência científica sobre MI paraevidência científica sobre MI para,, no no futurofuturo, , orientarorientar::

O Ensino de GraduaçãoO Ensino de Graduação;;A educação continuadaA educação continuada;;Pesquisas clínicas e laboratoriais;Pesquisas clínicas e laboratoriais;Desenvolvimento da MI em Desenvolvimento da MI em

apresentações, conferências, cursos eapresentações, conferências, cursos e, , consultas na Internet.consultas na Internet.

OBJETIVOS:OBJETIVOS: Listar os principais conceitos sobre Listar os principais conceitos sobre

os quais a MI está embasada;os quais a MI está embasada; DescreveDescreverr a lógica de cada conceito; a lógica de cada conceito; Avaliação Avaliação sistemática da literatura;sistemática da literatura; Recomendações.Recomendações.

Compendium Compendium MIMI

METODOLOGIA:METODOLOGIA:

Está fundamentada nas Está fundamentada nas recomendações do grupo de recomendações do grupo de Medicina Embasada Cientificamente Medicina Embasada Cientificamente da McMaster Universityda McMaster University - (Canada) - (Canada)..


METODOLOGIA:METODOLOGIA:1. 1. Listar e classificar os conceitos ou Listar e classificar os conceitos ou tópicos da MI dentro das principais tópicos da MI dentro das principais categorias clínicas:categorias clínicas:

1.1. Etiologia Etiologia 22. Prognóstico. Prognóstico 33. Diagnóstico . Diagnóstico 44. Terapia. Terapia


2.2. Identificação de fontes de Identificação de fontes de pesquisa (bancos de dadospesquisa (bancos de dados));;3.3. Formulação de uma revisão por Formulação de uma revisão por tópicos e palavras chavetópicos e palavras chave;;44.. Publicação das fontes pesquisadas Publicação das fontes pesquisadas e selecionadas;e selecionadas;55.. SeleçãoSeleção das publicações de acordodas publicações de acordo com os critérios de inclusão e com os critérios de inclusão e exclusão.exclusão.

Compendium MICompendium MI


6.6. Os resultados das publicações Os resultados das publicações pesquisadas e incluídas, dizem respeito pesquisadas e incluídas, dizem respeito àquelas baseadas em evidências e serão àquelas baseadas em evidências e serão sumarizadas;sumarizadas;Onde existirem lacunas sobre evidência Onde existirem lacunas sobre evidência em diferentes tópicos, recomendações em diferentes tópicos, recomendações para futuras pesquisas serão feitas.para futuras pesquisas serão feitas.

7. 7. ReferênciasReferências



Critérios de Critérios de InclusãoInclusão Publicações disponíveis na Internet;Publicações disponíveis na Internet;

Publicações em: Inglês, Alemão, Publicações em: Inglês, Alemão, Espanhol e Português;Espanhol e Português;

Assunto relacionado ao tópico da MI Assunto relacionado ao tópico da MI revisadorevisado,, estando o conteúdo estando o conteúdo explicitado no título e no resumo. explicitado no título e no resumo.


METODOLOGIMETODOLOGIAA

Critérios de Exclusão:Critérios de Exclusão: 1- 1- ETIOLOGIAETIOLOGIA


Estudos que avaliam relação causa e Estudos que avaliam relação causa e efeito serão excluídos se:efeito serão excluídos se:

OOs grupos de estudo e controle não s grupos de estudo e controle não forem similares;forem similares;

A exposição e os resultados não forem A exposição e os resultados não forem medidos da mesma forma quando da medidos da mesma forma quando da comparação;comparação;

A exposição não precede os resultados; A exposição não precede os resultados; O estudo não mostra claramente a O estudo não mostra claramente a

relação dose -respostarelação dose -resposta


Critérios de Exclusão: Critérios de Exclusão: 2 - 2 - PROGNÓSTICOPROGNÓSTICO


Estudos que avaliam o possível Estudos que avaliam o possível desenvolvimento ou efeito da doença desenvolvimento ou efeito da doença serão excluídos se:serão excluídos se:

Não for um estudo de coorte;Não for um estudo de coorte; Não existir critérios de diagnóstico para Não existir critérios de diagnóstico para

inclusão de pacientes;inclusão de pacientes; Pacientes incluídos em diferentes Pacientes incluídos em diferentes

estágios de acometimento da doença;estágios de acometimento da doença;

METODOLOGIAMETODOLOGIA

Critérios de Exclusão:Critérios de Exclusão: 2 – 2 – PROGNÓSTICOPROGNÓSTICO(CONT.)(CONT.)


Estudos que avaliam o possível Estudos que avaliam o possível desenvolvimento ou efeito da doença serão desenvolvimento ou efeito da doença serão excluídos se:excluídos se:

Perda de amostragem maior que 30%;Perda de amostragem maior que 30%; Seguimento inferior a 1 ano;Seguimento inferior a 1 ano; Os resultados não estão claramente Os resultados não estão claramente

demonstrados;demonstrados; Possíveis variáveis confundidoras não estão Possíveis variáveis confundidoras não estão

corrigidas no tratamento estatístico, nem corrigidas no tratamento estatístico, nem citadas.citadas.


Critérios de Exclusão: Critérios de Exclusão: 3- DIAGNÓSTICO3- DIAGNÓSTICO


Estudos que avaliam testes diagnóstico Estudos que avaliam testes diagnóstico serão excluídos se;serão excluídos se;

Nenhum “padrão ouro” está incluído nos Nenhum “padrão ouro” está incluído nos testes;testes;

A metodologia não incluiu 2 diferentes A metodologia não incluiu 2 diferentes examinadores para os testes estudados;examinadores para os testes estudados;

Não há informação sobre o local onde os Não há informação sobre o local onde os testes clínicos foram realizados;testes clínicos foram realizados;

Nem todos os indivíduos participaram de Nem todos os indivíduos participaram de todos os grupos teste.todos os grupos teste.


Critérios de Exclusão: Critérios de Exclusão: 4 -TERAPIA4 -TERAPIA


Estudos que avaliam Estudos que avaliam tipos de tipos de terapia serão excluídos se:terapia serão excluídos se:

Não forem Testes Não forem Testes Controlados Controlados RandomicamenteRandomicamente (TCR); (TCR);

Revisões Revisões sistemáticas da sistemáticas da literaturaliteratura;;


Critérios de Exclusão: Critérios de Exclusão: 4 - TERAPIA4 - TERAPIA


Para os TCR:Para os TCR: Que não sejam verdadeiramente Que não sejam verdadeiramente

randomizados;randomizados; Perda > 30%;Perda > 30%; Estudo não cego ou duplo cego;Estudo não cego ou duplo cego; Não existem dados iniciais para todos os Não existem dados iniciais para todos os

grupos;grupos; Os dados do baseline não foram Os dados do baseline não foram

ajustados estatisticamente;ajustados estatisticamente; Importância clínica não avaliada.Importância clínica não avaliada.


Critérios de Exclusão:Critérios de Exclusão: 4 -4 - TERAPIATERAPIA


Para revisões de literaturaPara revisões de literatura:: O foco na população ou na intervenção O foco na população ou na intervenção

não estão claramente descritos no título não estão claramente descritos no título ou no resumo;ou no resumo;

A metodologia não explica claramente os A metodologia não explica claramente os critérios para inclusão ou exclusão das critérios para inclusão ou exclusão das publicações revisadas;publicações revisadas;

A metodologia não explica de forma clara A metodologia não explica de forma clara a estratégia da pesquisa, as palavras a estratégia da pesquisa, as palavras chave ou os bancos de dados utilizados;chave ou os bancos de dados utilizados;

Não inclui uma tabela crítica de todos os Não inclui uma tabela crítica de todos os estudos ou uma discussão completa sobre estudos ou uma discussão completa sobre a qualidade dos estudosa qualidade dos estudos



Objetivo da Objetivo da revisãorevisão

Avaliar a relação entre Avaliar a relação entre experiência de cárie e experiência de cárie e níveis de níveis de microrganismos na salivamicrorganismos na saliva

Palavras chavePalavras chave Experiência de cárie/Experiência de cárie/E E níveis de S. Mutans na níveis de S. Mutans na saliva; Experiência de saliva; Experiência de cárie e níveis de cárie e níveis de Lactobacilos na saliva.Lactobacilos na saliva.

Conceito da doença cárie (Conceito da doença cárie (1. 1. EtiologiaEtiologia))1.1 Bactéria e Cárie1.1 Bactéria e Cárie



Avaliar a relação entre Avaliar a relação entre quantidade e frequência quantidade e frequência da ingestão de da ingestão de carboidratos em relação carboidratos em relação com o na com o na incidência de cárieincidência de cárie

Palavras chavePalavras chave Ingestão de Ingestão de carboidratos/E carboidratos/E experiência de cárie experiência de cárie

Conceito da doença cárie (Conceito da doença cárie (1. 1. EtiologiaEtiologia))11.2. Dieta e cárie.2. Dieta e cárie



Estabelecer se a Estabelecer se a ausência de flúor ausência de flúor aumenta a incidência de aumenta a incidência de cárie.cárie.

Palavras chavePalavras chave Ausência de flúor/E Ausência de flúor/E incidência de cárieincidência de cárie

Conceito da doença cárie (Conceito da doença cárie (1. 1. EtiologiaEtiologia))1.3.Fluoretos e cárie1.3.Fluoretos e cárie



Avaliar se o fluxo salivar, Avaliar se o fluxo salivar, capacidade tampão e pH capacidade tampão e pH estão diretamente estão diretamente relacionados com a relacionados com a experiência de cárie.experiência de cárie.

Palavras chavePalavras chave Fluxo/E experiência de Fluxo/E experiência de cárie; Capacidade cárie; Capacidade tampão/E expriência de tampão/E expriência de cárie; pH salivar/E cárie; pH salivar/E experiência de cárie.experiência de cárie.

Conceito da doença cárie (Conceito da doença cárie (1. 1. EtiologiaEtiologia))1.1.4. 4. Saliva e cárieSaliva e cárie



Avaliar se escolhas de estilo de Avaliar se escolhas de estilo de vidainfluenciam a experiência de vidainfluenciam a experiência de cárie: hábitos de laser, bebidas cárie: hábitos de laser, bebidas esportes, ocupação, stress, esportes, ocupação, stress, bebidas e alimentos ácidos, bebidas e alimentos ácidos, higiêne bucal, etc.higiêne bucal, etc.

Palavras Palavras chavechave

Esporte/E cárie; bebidas Esporte/E cárie; bebidas energéticas/E cárie; Stress energéticas/E cárie; Stress ocupacional/E cárie; alimentos ocupacional/E cárie; alimentos ácidos/E cárie; Ingestão de água/E ácidos/E cárie; Ingestão de água/E fluxo salivar; Alcool/E cárie; fluxo salivar; Alcool/E cárie; Cafeina, tabaco/E cárie; níveis de Cafeina, tabaco/E cárie; níveis de higiêne bucal/E experiência de higiêne bucal/E experiência de cáriecárie

Conceito da doença cárie (Conceito da doença cárie (1. 1. EtiologiaEtiologia))1.1.5. 5. Estilo de vida e cárie Estilo de vida e cárie



Avaliar a relação entre incidência Avaliar a relação entre incidência de cárie e certas condições de cárie e certas condições patológicas sistêmicas: diabetes, patológicas sistêmicas: diabetes, Síndrome de Sjogren, HIV/AIDS, Síndrome de Sjogren, HIV/AIDS, Hepatite C, doenças hepáticas.Hepatite C, doenças hepáticas.

Palavras Palavras chavechave

Diabetes Mellitus/E cárie; Diabetes Mellitus/E cárie; Síndrome de Sjorgren/E Síndrome de Sjorgren/E experiência de cárie; HIV/E cárie; experiência de cárie; HIV/E cárie; Hepatite C/E saúde bucal; Hepatite C/E saúde bucal; Hepatopatias/E cárie.Hepatopatias/E cárie.

Conceito da doença cárie (Conceito da doença cárie (1. 1. EtiologiaEtiologia))1.1.6. 6. Condições médicas e Condições médicas e cárie cárie

NR RO FOUND NOT INCL INCL DUBLIC FOR REVIEW NOT TRACED TRACED REVIEWED REJECTED ACCEPTED1 1.4. 2286 2030 256 85 171 82 89 24 12 122 2.1. 3101 2727 374 40 334 89 245 89 63 263 2.5. 1849 1783 66 0 66 53 13 2 2 04 3.3.B 126 106 20 10 10 1 9 9 9 05 3.4.C 1971 1928 43 5 38 3 35 11 10 16 3.5.A 1307 1289 18 4 14 1 13 8 8 07 3.5.B 105 73 32 3 29 11 18 4 4 08 3.6.B 141 103 38 3 35 2 33 11 5 69 3,7 473 471 2 0 2 1 1 1 1 0

10 4.4.A 166 148 18 1 17 2 15 8 3 511 4.4.C 176 122 54 4 50 12 38 6 3 312 2.6. 2983 2907 76 50 26 9 17 0 0 013 3.4.A 78 64 14 7 7 4 3 0 0 014 4.3.B 136 112 24 8 16 3 13 0 0 015 3.4.B 133 126 7 0 7 1 6 0 0 016 4.2.C 18164 18152 12 4 8 4 4 0 0 017 2,7 1525 1457 68 38 30 8 22 0 0 018 2,9 6614 6604 10 3 7 4 3 0 0 019 4.2.B 15208 15026 182 73 109 72 37 0 0 020 3.1.B 248 162 86 24 62 45 17 0 0 021 3.1.A 972 653 319 97 222 103 119 0 0 022 3,2 2243 2105 138 45 93 53 40 0 0 023 4,1 405 374 31 15 16 8 8 0 0 024 4.2.A 5880 5865 15 3 12 9 3 0 0 025

Total 66290 64387 1903 522 1381 580 801 173 120 53NR RO FOUND NOT INCL INCLDUBLICATE FOR REVIEW NOT TRACED TRACED REJECTED ACCEPTED

RESULTADOS PARCIAIS AFRICA DO SULRESULTADOS PARCIAIS AFRICA DO SUL

1 2.1 649 578 71 15 56 56 0 0 0 02 2.2 972 935 37 11 25 25 0 0 0 03 2.3 370 298 72 11 61 61 0 0 0 04 2.4 104 85 19 4 15 15 0 0 0 05 2.5 130 96 34 7 27 27 0 0 0 06 2.6 24 23 1 0 1 1 0 0 0 07 2.7 4 4 0 0 0 0 0 0 0 08 2.8 28 27 1 0 0 0 1 0 0 09 2.9 133 132 1 0 0 0 1 0 0 0

10 2.10 501 467 25 7 18 8 10 0 0 011 4.1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 012 4.2.a 64 37 27 10 17 1 16 16 16 013 4.2.b 143 86 57 17 40 0 40 40 40 014 4.2.c 29 25 4 1 3 0 3 3 3 015 4.3.a 44 17 27 10 17 4 13 13 13 016 4.3.b 27 11 16 6 10 0 10 10 10 017 4.3.c 77 28 26 6 20 0 20 20 20 018 4.3.d 14 13 1 0 1 0 1 1 1 019 4.4.a 53 53 0 0 0 0 0 0 0 020 4.4.b 1042 1041 1 0 1 1 0 0 0 021 4.4.c 39 39 0 0 0 0 0 0 0 022 4.4.d 40 40 0 0 0 0 0 0 0 0

RESULTADOS PARCIAIS SÃO PAULORESULTADOS PARCIAIS SÃO PAULO

NR RO FOUND NOT INCL INCL DUBLIC FOR REVIEW NOT TRACED TRACED REVIEWED REJECTED ACCEPTED1 1.1 485 395 90 12 78 27 51 16 8 82 1.2 103 87 16 1 15 6 9 4 4 03 1.3 354 301 53 3 50 11 39 19 10 94 1.4 80 48 32 12 20 8 12 0 0 05 1.5 289 228 61 0 61 14 47 0 0 06 1.6 38 20 18 6 12 2 10 0 0 07 3.1 47 4 43 3 40 13 27 6 5 18 3.2 15 5 10 1 9 2 7 4 3 19 3.3 70 15 55 2 53 18 35 18 17 1

10 3.4 132 42 90 4 86 28 58 16 13 311 3.5 17 3 14 1 13 8 5 0 0 012 3.6 22 2 20 3 17 4 13 7 5 213 3.7 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0

10/8/2005 Total 1653 1150 503 48 455 141 313 91 66 25

RESULTADOS PARCIAIS -BRASÍLIARESULTADOS PARCIAIS -BRASÍLIA

FORMATOFORMATO O trabalho final estará disponível no O trabalho final estará disponível no

formato pdf pela Internet ou em CD-formato pdf pela Internet ou em CD-ROM.ROM.

Atualizações Atualizações regulares estarão sendo regulares estarão sendo feitas e disponibilizadas no site feitas e disponibilizadas no site midentistry.commidentistry.com

Cada tópico do compendium MI estará Cada tópico do compendium MI estará estruturado de acordo com as estruturado de acordo com as seguintes seções:seguintes seções:



Conceito de MIConceito de MI

RationaleRationale Conterá imagens e gráficos quando Conterá imagens e gráficos quando apropriadosapropriados

Objetivo da revisãoObjetivo da revisão

Palavras chavePalavras chave

NN° e tipos ° e tipos publicações publicações revisadas –incluídas - revisadas –incluídas - excluídasexcluídasConclusõesConclusões

RecomendaçõesRecomendações

Principais Principais ReferênciasReferênciasBancos de DadosBancos de Dados

ESQUEMA OPERACIONALESQUEMA OPERACIONAL

Apenas bancos de dados acessíveis via internet serão

usados

Comunicação via e-mailCoordenador:-Acesso aos banco de dados-Recursos financeiros-Desenho do estudo

Revisores:-Regras para a revisão-Palavras-chaves

--------------------------------------------Avaliação de acordo com os critérios de exclusão

Compilação dos dados, Justificativa e Recomendações

Pesquisadores:-Busca nos bancos de dados (critérios de inclusão)-Captura eletrônica dos resumos -Submissão aos revisores

ORGANOGRAMA DE ORGANOGRAMA DE TRABALHOTRABALHO

E-mail [email protected] [email protected]

odontologia de mÍnima intervenÇÃo em odontologia pediÁtrica

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