od uvoĐenja sistema kvaliteta do akreditacije ...jurić andrijana, senada mujačić, nermina...
TRANSCRIPT
-
OD UVOĐENJA SISTEMA KVALITETA DO
AKREDITACIJE/CERTIFIKACIJE
KLINIKE ZA ANESTEZIOLOGIJU I REANIMATOLOGIJU
Jurić Andrijana, Senada Mujačić, Nermina Nurkić
Javna zdravstvena ustanova
Univerzitetski klinički centar Tuzla
Klinika za anesteziologiju i reanimatologiju
I MEĐUNARODNI SIMPOZIJUM Udruženja zdravstvenih profesionalaca Srbije
"BOL KAO MEDICINSKI, BIOLOŠKI, PSIHOLOŠKI, SOCIOLOŠKI
KULTUROLOŠKI FENOMEN“
10.- 12.10.2019 g. Banja Koviljača
-
0 nama
• Klinika za anesteziologiju i reanimatologiju osnovana je 1975.
godine, kao Odsjek za anesteziju, a poslije i Odjeljenje za
anesteziologiju i reanimaciju.
• Početkom 1994 godine Odjeljenje izrasta u Zavod za anesteziju i
reanimaciju.
-
0 nama
Zavod za anesteziju i reanimaciju 1994 godina
-
• Reorganizacijom u UKC Tuzla 2004 godine, Zavod postaje Klinika za
anesteziologiju i reanimatologiju
-
Uspostava sistema kvaliteta u UKC-u Tuzla
UvoĎenje sistema kvaliteta u našoj ustanovi započelo je u avgustu 2003
godine, prije nego je nastupila zakonska obaveza za sve zdravstvene
ustanove.
Komisiji za poboljšanje kvaliteta i sigurnosti, je dato u zadatak da radi na
izradi strateškog plana i plana rada, opšteg akta kojim će biti regulisana
pitanja sistema kvaliteta.
Sektor za poslove organizacije i poboljšanja kvaliteta se profesionalno bavi
pitanjima kvaliteta na nivou Ustanove.
-
Uključivanje Klinike za anesteziologiju i reanimatologiju
Počeci:
Čitanje akreditacijskih standarda i tumačenja šta svaki kriterij
zahtijeva
Učenje pisanja procedura
PrevoĎenje dokumenata
Izrada politika i procedura i drugih dokumenata, obrazaca opštih i
specifičnih
Izrada medicinske dokumentacije
-
Pokretanje postupka akreditacije
Odlukom Upravnog odbora u septembru 2017 godine pokrenut je
postupak akreditacije JZU UKC Tuzla.
Naša iskustva
Provedena samoocjena
Pripremne faze i procjena ispunjenosti kriterija kroz podjelu obaveza
Raspored planiranih aktivnosti, imenovani zaposlenici i rokovi
Menadžment Ustanove upoznat sa kriterijima koji su neispunjeni i
nedostacima za čije otklanjanje su potrebna odreĎena materijalna
ulaganja
-
Dalje aktivnosti
Izrada procedura i politika i revizija usvojenih
Politika transplantacije i reanimacije
Politika o razvoju operacionog bloka u vezi s primjenom novih
tehnologija
Procedura transporta pacijenta u drugu zdravstvenu ustanovu
Procedura o provjeri snadbjevenosti operacionog bloka
Specifičnosti anestezije u dnevnoj hirururgiji
Profesionalna orijentacija i uvoĎenje u rad organizacione jedinice
Priručnik i program za uvoĎenje zaposlenika u rad
.
-
Dalje aktivnosti
Uvid u CV
Ugovori o radu
Certifikati o učešću na kongresima/simpozijima
Individualni planovi stručnog usavršavanja
Plan edukacije ( van ustanove, interne edukacije)
Evidencije i zapisnici/evaluacija edukacija
-
Dalje aktivnosti
Izrada nedostajućih obrazaca/ izvršenja ostalih obaveza/ provjera
uraĎenog
Upoznavanje i priprema zaposlenika za intervju
Proces rada ( timski rad, komunikacija, upravljanje rizikom, plan
procjene rizika)
Rad s drugim organizacionim jedinicama i evidentiranje sastanaka
stalnih komisija
Dnevni raspored, raspored dežurstava i pripravnosti
-
Dalje aktivnosti
• Priprema dokaza za akreditacijske standarde
• Elektronska/ printana forma
• Registratori za svaki standard dokazi o ispunjenju numerisani prema
broju kriterija
• Opšte i specifične procedure u registratorima/elektronskoj formi
dostupne uposlenim u Odjeljenjima za intenzivnu terapiju/ Odjeljenju
za anesteziju/Anesteziološkoj poliklinici
-
Dokazi za akreditaciju
-
Dalje aktivnosti
• Dnevnici rada za aparate,
monitoring/defibrilator/perfuzore/EKG/UZ
• Dokaze o redovnom kalibriranju mjerne opreme bilo koje
vrste: EKG-a; puls oksimetra, mjerne koncentracije udahnutog
kisika, plinski analizator krvi, defibrilator.
• Evidencije o servisiranju opreme
• Rezervni aparati u slučaju kvara
-
Dalje aktivnosti
• Ambijentalni standardi
• Vizuelna komunikacija
• Prilaz bez mehaničkih barijera za osobe sa onesposobljenjem
• Sanitarni čvor
• Prostor za povjerljive razgovore
• Prostor za vjerske potrebe
• Vizuelna i zvučna privatnost
-
Ambijentalni standard
-
Ambijentalni standard
-
Soba za opravak za djecu u hirurškoj operacionoj sali
-
Dalje aktivnosti
Soba za oporavak sa
opremom za praćenje
prilagoĎena je pacijentu i
osoblju
-
Dalje aktivnosti
Transportni set za djecu
-
Rezervna oprema i lijekovi u operacionim salama
-
Dnevnik rada aparata
-
Ključne aktivnosti
• Mobilizirali smo sve snage na dostizanju postavljenog cilja
• Nesebično pružali pomoć jedni drugima u ispunjenju zadataka
na pripremi za akreditaciju
• Bili smo svjesni da se priznanje za kvalitet i najbolja praksa ne
dešava uz pomoć čarobnog štapića željeli smo svi isto
ispunjenje 100%
-
Vanjska ocjena
• Dana 07.05.- 08.05.2018. vanjska ocjena klinike.
• U posjeti 1 vanjski ocjenjivač
• Tokom vanjske ocjene realizovana je izvrsna komunikacija i
pregled na kolegijalnoj osnovi
• Izvršena je ocjena pridržavanja u odnosu na AKAZ-ove
kriterije u standardima
• UtvrĎeni raspored intervjua i posjeta sa menadžmentom
klinike od strane vanjskog ocjenjivača se pratio
• Nakon dvodnevne vanjske ocjene date su tačne i
konstruktivne povratne informacije, kao i pohvale i prijedlozi
-
Nakon posjete u OIT-u Hirurški blok
-
Pregled dokaza i medicinske dokumentacije
-
Drugi dan obilazak OIT-Plava zgrada
-
Oo Obilazak operacionih sala
-
• Priznanje svom osoblju i menadžmentu za uloženi trud i postignuti rezultat
Realizaciju zakonske obaveze uspostave, održavanja i unapreĎenja sistema poboljšanja kvaliteta i sigurnosti
Vanjsku validaciju uspostavljenog sistema kroz akreditaciju sa visokim procentom ispunjenosti akreditacijskih kriterija
Bolji imidž koji će voditi tome da je pacijenati biraju i preporučuju za liječenje
Bolji imidž u zemlji i u inostranstvu (naučna i stručna saradnja, istarživački projekti
Finansijsku stimulaciju zavoda zdravstvenog osiguranja
Šta je dobila Klinika i šta će dobiti Ustanova:
-
Šta su dobili zdravstveni i drugi radnici
Veću sigurnost pri pružanju usluga (standardizacija usluga)
Veći nivo educiranosti
Jednostavniji način prenosa znanja
Bolje i ugodnije okruženje
Veću sigurnost na radu (zaštita fizičkog i mentalnog zdravlja radnika)
Bolju zaštitu u postupcima ispitivanja prigovora eventualnim sudskim postupcima
Bolju meĎusobnu komunikaciju
Bolji imidž u odnosu na druge ustanove u zemlji i inostranstvu (značaj za naučnu i stručnu saradnju, učešće u istraživačkim projektima)
-
Šta su dobili pacijenti?
• Uslugu standardnog kvaliteta zasnovanu na standardima savremene
medicine (zakonska obaveza)
• Realizaciju principa jednakosti u pružanju usluga
• Primjenu prava pacijenata (informirani pristanak, pravo na prigovor i
njegovo rješavanje, informisanje o stanju, dijagnozi i prognozi bolesti,
odbijanje medicinske mjere...)
• Bolju informiranost o pojedinim oboljenjima, stanjima i življenju nakon
liječenja (informativni materijali)
• Veću sigurnost pri pružanju usluga i ugodniji ambijent
• Bolje uslove za pacijente sa invaliditetom
• Bolju komunikaciju
-
DOSTIGLI SMO CILJ KOJEM SVI TEŽE A TO JE DA SMO USPOSTAVILI KULTURU KVALITETA
Šta kultura kvaliteta jeste:
Pacijent u centru dešavanja
Vjerovanje u ljudske potencijale, ljudi su ti koji donose uspjeh
Podsticanje poboljšanja i inovativnosti
Priznavanje vrijednosti učenja
Efektivan timski rad
Dobra komunikacija
Iskrenost i povjerenje
-
Klinika za anesteziologiju i reanimatologiju sa dobijanjem
Akreditacije, nije završila proces uvoĎenja, održavanja i
poboljšanja kvaliteta
Kontinuiranim provoĎenjem kvaliteta i pored priznanja
težimo da budemo još bolji i da pružamo što kvalitetnije
usluge na zadovoljstvo svih
-
Hvala na pažnji