7/25/2019 OD Keratitis Mentari

1/50

APORAN KASUS

OD Keratitis

MENTARI

1410221012

7/25/2019 OD Keratitis Mentari

2/50

Nama : An. J

Umur : 7 tahun

Jenis Kelamin: Perempuan Alamat : Ngadirojo RT 003 RW

00

Pe!erjaan : Pelajar Tanggal !e R" : #$ No%em&er #0'(

No. R) : '#*7'(

IDENTITAS PASIEN

7/25/2019 OD Keratitis Mentari

3/50

Anamnesis dila!u!an se+araautoanamnesis pada hari

Kamis, #$ No%em&er #0'( diPoli!lini! )ata R"T -r. "oedjono)agelang pu!ul ''.00 W/

Keluhan Utama :)ata !anan merah dan &erair.

ANAMNESIS

7/25/2019 OD Keratitis Mentari

4/50

7/25/2019 OD Keratitis Mentari

5/50

RPS cont. . .

Pasien merasa!an !elilipan dan sempatdi!u+e!1!u+e! di mata !ananna, danterasa mengganjal, mata pasien terasa

perih, merah, &erair, silau !eti!a melihat+ahaa, dan pandanganna menjadisedi!it !a&ur.

"aat pertama !ali mengetahui mata!anan na merah, pasien hanamema!ai o&at mata 2Rohto a!an tetapi!eluhan tida! hilang dan memeri!sa!an

diri !e spesialis mata.

7/25/2019 OD Keratitis Mentari

6/50

RPS cont. . .

Pada mata ang sa!it pasien tida!merasa!an +e!ot1+e!ot, tida! melihatpelangi pada sinar lampu, dan tida!

!eluar !otoran pada mata ang sa!it.

7/25/2019 OD Keratitis Mentari

7/50

Riwayat Penyakit

Dahulu

Ri4aat pena!it dengan !eluhanang sama se&elumna disang!al

Ri4aat trauma pada matadisang!al

Ri4aat pena!it mata ang lain

disang!al. ri4aat alergi 516

7/25/2019 OD Keratitis Mentari

8/50

Riwayat Penyakit

Keluarga

Anggota !eluarga tida! ada

ang sa!it seperti ini.

Riwayat Sosial

Ekonomi /iaa pengo&atan pasienditanggung oleh pri&adi. Kesan

e!onomi +u!up.

7/25/2019 OD Keratitis Mentari

9/50

Status Generalisata:

Keadaan Umum : /ai!

Kesadaran :omposmentis

A!ti%itas : normoa!ti8

Kooperati%itas :!ooperati8

"tatus 9ii : &ai!

PEMERIKSAANFISIK

7/25/2019 OD Keratitis Mentari

10/50

Status Otalmikus

No! Pemeriksaan O"ulus De#ter O"ulus Sinister

'.$isus

$;7,( $;$

#.

%ul&us Okuli

9era!an /ola )ata

7/25/2019 OD Keratitis Mentari

11/50

' Su(rasilia Normal Normal

) Palpe&ra "uperior :

- =ulnus la+eratum

- ematom- >iperemi

- - "ilia

- Ptosis

1

1

11

1

1

Tri!iasis 5 1 6

1

1

1

11

1

1

Tri!iasis 5 1 6

1

* Palpe&ra n8erior :

-

ematom

- >iperemi

- - "ilia

11

1

1

1

Tri!iasis 5 1 6

11

1

1

1

Tri!iasis 5 1 6

7/25/2019 OD Keratitis Mentari

12/50

+ Kon,ungti-a

- In,eksi

kon,ungti-a

- In,eksi siliar

- Se"ret

- Per.arahan

su&

kon,ungti-a

- %angunan

(atologis

- Sim&learon

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2 K

7/25/2019 OD Keratitis Mentari

13/50

2 Kornea

- Ke,ernihan

- Mengkilat

- E.ema

-

3akrimasi- In4ltrat

- Keratik

(resi(itat

- 5lkus

- Sikatrik- %angunan

(atologis

6ernih

0

0

01

0

0

0

0

6ernih

0

0

00

0

0

0

0

7 8OA

7/25/2019 OD Keratitis Mentari

14/50

7 8OA

- Ke.alaman

- 9iema

- 9i(o(ion

- eek tyn.all

8uku(

0

0

0

8uku(

0

0

0

: ris

- !ripta

-

edema- sine!ia

- atro@

11

1

11

1

;