oclusion intestinal por adherencias …...y anestesiologicas cuando el contenido intestinal esta...

OCLUSION INTESTINAL

OCLUSION INTESTINAL HITOS

• UTILIZACION DE LA VIA PARENTERAL (1912)

• DESARROLLO DE LAS TECNICAS RADIOGRAFICAS (1920s)

• DESCOMPRESION INTESTINAL (1930s)

• USO DE ANTIBIOTICOS (1940s-1950s)

• PROGRESOS EN LAS TECNICAS QUIRURGICAS Y ANESTESIOLOGICAS

CUANDO EL CONTENIDO INTESTINAL ESTA

PATOLOGICAMENTE LIMITADO DE PROGRESAR

DISTALMENTE

OCLUSION INTESTINAL DEFINICION

3ER. ESPACIO

OBSTRUCCION

OCLUSION INTESTINAL FISIOPATOLOGIA

DISTENSION

3ER. ESPACIO

OBSTRUCCION


DESHIDRATACION

DISTENSIONISQUEMIA

3ER. ESPACIO

OBSTRUCCION


DESHIDRATACION

IRASHOCK

DISTENSIONISQUEMIA

OCLUSION INTESTINAL CLASIFICACION

PARALITICAPARALITICA

MECANICAMECANICAALTAALTA

BAJABAJA

PARALITICA

- ILEO P.O.• POR ALTERACION - PERITONITIS DIFUSA MOTORA DIFUSA - ENTEROCOLITIS - TRAUMA VERTEBRO-MEDULAR

- NEUROPATIAS• POR ALTERACION - POSTOPERATORIO (URO, GINECO, MOTORA LOCALIZ NEURO)

- PERITONITIS LOCALIZADA,• INFLAM. REGIONAL PANCREATITIS, COLECISTITIS



PARALITICAPARALITICA

MECANICAMECANICAALTAALTA

BAJABAJA

MECANICA

- CONGENITA (ATRESIA, DUPLIC., MALROT.)• POR PATOLOGIA - TUMORES INTRINSECA - INFLAMATORIAS ( TBC, CROHN, DIVERT. ) - OTRAS ( ISQUEMIA, RT, HEMATOMA)

- BRIDAS• POR PATOLOGIA - HERNIAS (EXT. - INT.) EXTRINSECA - COMPRESION (QUISTES,TUMOR,ABSCESO) - IMPACTACION ( BEZOAR, LITO, PARASIT.)• POR OBTURACION - POLIPOS PEDICULADOS, INTUSUCEPCION DE LA LUZ - BOLO FECAL, MECONIO


CAUSAS MAS FRECUENTESEN EL ADULTO

1. ADHERENCIAS Y BRIDAS 2. HERNIAS

3. TUMORES

OCLUSION INTESTINAL ETIOLOGIA

ADHERENCIAS INTRABDOMINALES

1- ADHERENCIAS POSTOPERATORIAS ( 80 % )

2- PROCESOS INFLAMATORIOS DEL PERITONEO

3- ENDOMETROSIS

4- CONGENITAS

OCLUSION INTESTINAL ETIOLOGIA

PRESENTACION

• VOMITOS (TIPO)• DOLOR ABDOMINAL (COLICO O CONTINUO)• DISTENSION ABDOMINAL• FALTA DE ELIMINACION DE GASES Y MATERIA FECAL• DESHIDRATACION• SIGNOS INFLAMATORIOS

OCLUSION INTESTINAL CLINICA

PRESENTACION

ALTA O BAJA

MECANICA O PARALITICA

AGUDA O CRONICA

OCLUSION INTESTINAL CLINICA

• PATOLOGIA

• TOPOGRAFICO

• ETIOLOGICO

OCLUSION INTESTINAL DIAGNOSTICO

• CLINICA• RADIOLOGIA SIMPLE• ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

- RADIOLOGÍA CONTRASTADA- TAC- ECOGRAFIA (Íleo biliar)- ENDOSCOPIA


TOPOGRAFICO


RADIOLOGIA


DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

PROBLEMAS

• DESHIDRATACION• DOLOR• DISTENSION• ISQUEMIA INTESTINAL

OCLUSION INTESTINAL TRATAMIENTO

1. SU DETECCION SIGUE SIENDO UN PROBLEMA.

2. NO HAY SIGNOS CON UN VALOR PREDICTIVO CONFIABLE.

3. NO OBSTANTE, LA PRESENCIA DE : TAQUICARDIA,

LEUCOCITOSIS Y DOLOR PERSISTENTE, SON INDICADORES DE EXPLORACION ABDOMINAL.

OCLUSION INTESTINAL ISQUEMIA

SOLUCIONES

• RESUCITACION• REHIDRATACION• DESCOMPRESION• DESOBSTRUCCION


CIRUGIA

• FALLA TRATAMIENTO CONSERVADOR• OCLUSION NO POR BRIDAS• SIGNOS INFLAMATORIOS• DOLOR CONTINUO


oclusion intestinal por adherencias …...y anestesiologicas cuando el contenido intestinal esta...

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