นายอภั�ณตรี คู ณแก้�ว สาขาว�ชาว�ทยาศาสตรี�คูวามปลอดภั�ย คูณะว�ทยาศาสตรี�และเทคูโนโลย

OCCUPATIONAL HEALTH SERVICE

1

ก้ารีบรี�ก้ารีอาชวอนาม�ย(Occupational Health Service)

คูวามหมายก้ารีบรี�ก้ารีอาชวอนาม�ยอาชี�วอนามั�ย หมัายถึ ง งานอนามั�ยที่��เกี่��ยวข้�องกี่�บผู้��ประกี่อบอาชี�พที่�กี่ประเภที่

โดยมั�จุ�ดมั�!งหมัายที่��จุะส่!งเส่ร#มัส่�ข้ภาพอนามั�ย ป$องกี่�นโรคอ�นเน&�องมัาจุากี่กี่ารประกี่อบอาชี�พ และโรคติ#ดติ!อรวมัที่�*งป$องกี่�นอ�บ�ติ#เหติ�ให�แกี่!ผู้��ประกี่อบกี่ารที่�กี่ประเภที่ เพ&�อให�ผู้��ประกี่อบกี่ารเหล!าน�*นมั�ส่�ข้ภาพอนามั�ยที่��ปราศจุากี่โรคภ�ยไข้�เจุ.บ ส่ามัารถึปฏิ#บ�ติ#ได�อย!างมั�ประส่#ที่ธิ#ภาพชี!วยเพ#�มัผู้ลผู้ล#ติให�แกี่!ตินเองและนายจุ�างซึ่ �งจุะย�งผู้ลในกี่ารพ�ฒนาเศรษฐกี่#จุและส่�งคมัข้องชีาติ#ด�วย ประกี่อบด�วย

1. จุ#ติส่5าน กี่ (Awareness) ค5าว!าจุ#ติส่5าน กี่มัาจุากี่ค5าว!า จุ#ติ + ส่5าน กี่ ซึ่ �ง จุ#ติ แปลว!า ใจุ และส่5าน กี่ แปลว!า ความัร� �ส่ กี่ หร&อ ร� �ส่ กี่ติ�ว ด�งน�*น ค5าว!า จุ#ติส่5าน กี่ จุ งแปลว!า "มั�ความัร� �หร&อความัติระหน�กี่อย�!ติลอดเวลาที่��ปฏิ#บ�ติ#งาน"

2. อาชี�วอนามั�ย (Occupational Health ) ค5าว!าอาชี�วอนามั�ย มัาจุากี่ค5าว!า อาชี�วะ + อนามั�ย ซึ่ �ง อาชี�วะ แปลว!า ผู้��ประกี่อบอาชี�พ ด�งน�*น อาชี�วะอนามั�ย จุ งแปลว!า " ส่�ข้ภาพอนามั�ยความัปลอดภ�ยที่��ส่�ข้ส่มับ�รณ์7ข้องผู้��ประกี่อบอาชี�พ"

3. ความัปลอดภ�ย (Safety) แปลว!า ส่ภาวะที่��ปราศจุากี่อ�นติราย กี่ารบาดเจุ.บ ความัเส่��ยง และความัส่�ญเส่�ย

กี่ารบร#กี่ารอาชี�วอนามั�ย หมัายถึ ง กี่ารด5าเน#นกี่ารโดยหน!วยงานที่��เกี่��ยวข้�องเพ&�อด�แลส่�ข้ภาพอนามั�ยและความัปลอดภ�ยข้องผู้��ปฏิ#บ�ติ#งาน ให�ส่ามัารถึปฏิ#บ�ติ#งานได�อย!างปลอดโรค ปลอดภ�ย มั�ส่ภาวะที่��ส่มับ�รณ์7ที่�*งที่างร!างกี่ายและจุ#ติใจุ และส่ามัารถึปฏิ#บ�ติ#งานได�อย!างมั�ประส่#ที่ธิ#ภาพ และประส่#ที่ธิ#ผู้ล และ กี่ารบร#กี่ารที่��จุ�ดข้ *นในส่ถึานประกี่อบกี่ารโดยมั�จุ�ดมั�!งหมัายที่��จุะส่!งเส่ร#มัและด5ารงไว� ซึ่ �งส่�ข้ภาพอนามั�ยที่��ด�ข้องผู้��ประกี่อบอาชี�พ รวมัที่�*งกี่ารควบค�มัโรคติลอดจุนอ�นติราย อ�นเกี่#ดจุากี่อ�ปกี่รณ์7และเคร&�องจุ�กี่รในกี่ารปฏิ#บ�ติ#งาน

2

ขอบเขตก้ารีบรี�ก้ารีอาชวอนาม�ย อาชี�วอนามั�ย มั�ความัหมัายถึ งงานที่��เกี่��ยวข้�องกี่�บกี่ารประกี่อบอาชี�พข้องผู้��คน

ที่��ที่างาน ที่��ควรจุะติ�องได�ร�บกี่ารค��มัครองด�แลส่�ข้ภาพอนามั�ยให�ส่ามัารถึที่างานประกี่อบอาชี�พได�อย!างมั��นคงปลอดภ�ย มั�ความัส่�ข้ มั�กี่ารป$องกี่�นและส่!งเส่ร#มัส่�ข้ภาพอนามั�ย ที่�*งด�านร!างกี่าย จุ#ติใจุ อารมัณ์7 ส่�งคมั ซึ่ �งกี่ารด5าเน#นงานอาชี�วอนามั�ยติามัที่��องค7กี่ารแรงงานระหว!างประเที่ศ ILO ได�ให�ความัหมัายไว�ว!าเป9นงานที่��เกี่��ยวข้�องกี่�บกี่ารส่!งเส่ร#มั ธิารงไว�ซึ่ �งจุ#ติใจุที่��ด�งามัข้องผู้��ประกี่อบอาชี�พ และนอกี่จุากี่น�*นแล�ว

องค7กี่ารอนามั�ยโลกี่ (WHO) ได�จุ�ดกี่ารประชี�มัร!วมักี่�น และได�ให�ความัหมัายข้องกี่ารด5าเน#นงานอาชี�วอนามั�ยไว�อ�กี่เชี!นกี่�นว!า กี่ารด5าเน#นงานอาชี�วอนามั�ยประกี่อบด�วยล�กี่ษณ์ะงาน 5 ประกี่าร ค&อ

1. กี่ารส่!งเส่ร#มั (Promotion) หมัายถึ ง กี่ารส่!งเส่ร#มัและธิารงร�กี่ษาไว�ซึ่ �งความัแข้.งแรง ส่มับ�รณ์7 ที่�*งร!างกี่ายจุ#ติใจุข้องแรงงานผู้��ประกี่อบอาชี�พที่�กี่คน ติลอดจุนอย�!ในส่�งคมัได�อย!างเป9นส่�ข้ติามัส่ถึานะที่��พ งมั�ได

2. กี่ารป$องกี่�น (Prevention) หมัายถึ ง กี่ารด�แลป$องกี่�นมั#ให�ผู้��ประกี่อบอาชี�พมั�ส่�ข้ภาพอนามั�ยเส่&�อมัโที่รมั หร&อเจุ.บป:วยผู้#ดปกี่ติ#อ�นมั�ส่าเหติ�อ�นเน&�องมัาจุากี่ส่ภาวะกี่ารที่างานที่��ผู้#ดปกี่ติ#

3. กี่ารค��มัครอง (Protection) หมัายถึ ง กี่ารปกี่ป$องค��มัครองป$องกี่�นคนงาน ล�กี่จุ�างในส่ถึานประกี่อบกี่ารที่��ติ�องที่างานเส่��ยงอ�นติรายจุนเป9นส่าเหติ�ข้องกี่ารเกี่#ดกี่ารบาดเจุ.บ ป:วยเป9นโรคหร&อเส่�ยชี�ว#ติจุากี่กี่ารที่างาน

4. กี่ารจุ�ดกี่าร (Placing) หมัายถึ ง กี่ารด�แล จุ�ดกี่าร ควบค�มัส่ภาพติ!าง ๆ

ข้องกี่ารที่างานให�อย�!ในส่ภาวะแวดล�อมัที่��ปลอดภ�ยโดยเหมัาะส่มักี่�บความัส่ามัารถึที่�*งที่างด�านร!างกี่าย จุ#ติใจุข้องแติ!ละคน โดยคาน งถึ งความัแติกี่ติ!างและความัส่ามัารถึเฉพาะติ�วบ�คคล มั�กี่ารลงที่�นที่างด�านความัปลอดภ�ยในส่ถึานที่��ที่างานติามัความัเป9นไปได�มัากี่ที่��ส่�ด

3

5. กี่ารปร�บงานให�เหมัาะกี่�บคนและปร�บคนให�เหมัาะกี่�บงาน (Adaptation)

หมัายถึ ง กี่ารปร�บส่ภาพ กี่ารที่างานข้องคนและงานให�ส่ามัารถึส่ร�างประส่#ที่ธิ#ภาพส่�งส่�ดได�

ภาพที่�� 1: ความัหมัายข้องอาชี�ว อนามั�ย

นอกี่จุากี่น�*นจุากี่คาข้ว�ญข้ององค7กี่ารอนามั�ย โลกี่ที่��กี่ล!าวไว�ว!า Occupational Health for All หร&ออาชี�วอนามั�ยเพ&�อที่�กี่คน จุะมั�ติ�ว ชี�*ว�ดเกี่��ยวกี่�บเร&�องกี่ารส่!งเส่ร#มัส่�ข้ภาพผู้�� ปฏิ#บ�ติ#งาน กี่ารจุ�ดระบบป$องกี่�นและควบค�มัโรค กี่ารว#น#จุฉ�ยและกี่ารร�กี่ษาโรค รวมัที่�*งกี่ารฟื้>* นฟื้�ส่ภาพ ซึ่ �งข้ *นอย�!กี่�บความัเข้�มัแข้.งและความัเข้�าใจุข้ององค7กี่รในเร&�องอาชี�วอนามั�ยและความัปลอดภ�ย และจุ�ดส่ถึานที่��ที่างานให�น!าอย�! น!าที่างาน กี่ารเข้�าถึ งกี่ารบร#กี่ารส่ะดวกี่เที่!าเที่�ยมักี่�น โดยกี่ารส่!งเส่ร#มัส่�ข้ภาพในงานอาชี�วอนามั�ยน�*น จุะติ�องครอบคล�มัส่�ข้ภาพที่�*ง 4 มั#ติ#ด�วยกี่�น ค&อ มั#ติ#ที่างกี่าย ที่างจุ#ติใจุ ที่างส่�งคมั

เศรษฐกี่#จุ อย!างเพ�ยงพอ และที่างจุ#ติว#ญญาณ์ เชี!น

อาชวอนาม�ย

อาชพ ส#ขภัาพ

อนาม�ย

สภัาวะท$สมบ รีณ�ดท�%งรี'างก้าย ทางจิ�ตใจิ และทางส�งคูม

- ส่!งเส่ร#มั- ป$องกี่�น

4

1. มั#ติ#ที่างกี่าย ประกี่อบด�วย กี่ารส่!งเส่ร#มัด�านติ!าง ๆ ค&อ- ส่!งเส่ร#มักี่ารออกี่กี่าล�งกี่าย - ส่!งเส่ร#มัด�านโภชีนากี่าร- ลดอ�ติรากี่ารเกี่#ดโรคและกี่ารบาดเจุ.บ - กี่ารส่ร�างส่�ข้น#ส่�ยและ

ลดส่#�งเส่พติ#ด- ลดอ�ติรากี่ารบาดเจุ.บและกี่ารติายด�วยอ�บ�ติ#เหติ� - ส่#ที่ธิ#ข้องกี่าร

เข้�าถึ งบร#กี่ารอาชี�วอนามั�ย

2. มั#ติ#ที่างจุ#ติใจุ ประกี่อบด�วย กี่ารส่!งเส่ร#มัด�านติ!าง ๆ ค&อ- ครอบคร�วส่�ข้ส่�นติ7 - ส่!งเส่ร#มัส่�ข้ภาพจุ#ติ - พ�ฒนาส่ติ#ป?ญญา

3. มั#ติ#ที่างส่�งคมัและเศรษฐกี่#จุพอเพ�ยง ประกี่อบด�วยกี่ารส่!งเส่ร#มัด�านติ!าง ๆ ค&อ

- ส่ร�างความัมั��นคงปลอดภ�ย - จุ�ดกี่ารเร�ยนร� �เพ&�อพ�ฒนาตินเอง

- ให�ความัย�ติ#ธิรรมัเร&�องเง#นและโอกี่าส่ - จุ�ดส่#�งแวดล�อมัในส่ถึานประกี่อบกี่ารให�เหมัาะส่มั

4. มั#ติ#ที่างป?ญญา/จุ#ติว#ญญาณ์ ประกี่อบด�วยกี่ารส่!งเส่ร#มัด�านติ!าง ๆ ค&อ- ลด ละ เล#กี่อบายมั�ข้และส่#�งเส่พติ#ด - มั�ความัส่ามั�คค� เอ&*ออาที่ร

เกี่&*อกี่�ลกี่�น- มั�ส่ติ# และแกี่�ไข้ป?ญหาความัข้�ดแย�ง ความัร�นแรงด�วยเหติ�ผู้ล และส่�นติ#ว#ธิ�- ย ดมั��นในหล�กี่ศาส่นธิรรมัและว�ฒนธิรรมัอ�นด�

แนวคู�ดก้ารีบรี�ก้ารีอาชวอนาม�ยแนวค#ดกี่ารบร#กี่ารอาชี�วอนามั�ย น�*น ประกี่อบด�วย1. กี่ารส่ร�างเส่ร#มัและส่!งเส่ร#มัส่�ข้ภาพในส่ถึานที่��ที่างาน เชี!น กี่ารด�แลด�าน

โภชีนากี่าร กี่ารออกี่กี่าล�งกี่าย ส่�ข้ศาส่ติร7ส่!วนบ�คคล 2. กี่ารค�นหาอ�นติราย และความัเส่��ยงติ!อส่�ข้ภาพจุากี่กี่ารที่างาน 3. กี่ารติรวจุว�ดส่ภาพแวดล�อมั และบรรยากี่าศในกี่ารที่างาน

5

4. กี่ารจุ�ดกี่ารความัเส่��ยง โดยกี่ารจุ�ดลาด�บความัส่าค�ญและกี่ารแกี่�ไข้ 5. กี่ารเฝ้$าระว�งโรคและกี่ารติรวจุร!างกี่ายที่างกี่ารแพที่ย7 ที่�*งที่��วไปและติามั

ความัเส่��ยง 6. กี่ารจุ�ดบร#กี่ารห�องพยาบาลและจุ�ดบร#กี่าร กี่ารติรวจุร�กี่ษาโรคที่��วไป และ

โรคที่��เกี่#ดจุากี่กี่ารที่างาน7. กี่ารจุ�ดเกี่.บรวบรวมัส่ถึ#ติ# ข้�อมั�ล ส่�ข้ภาพข้องผู้��ปฏิ#บ�ติ#งาน หร&อประโยชีน7ติ!อ

กี่ารเฝ้$าระว�งโรค

ว�ตถุ#ปรีะสงคู�ของก้ารีจิ�ดบรี�ก้ารีอาชวอนาม�ยเพ&�อให�ผู้��ประกี่อบอาชี�พที่�กี่อาชี�พมั�ส่�ข้ภาพแข้.งแรงส่มับ�รณ์7 ที่�*งด�านร!างกี่าย

จุ#ติใจุ อารมัณ์7 ส่�งคมั ปราศจุากี่โรคภ�ยไข้�เจุ.บ และอ�นติรายใด ๆ จุากี่กี่ารที่างาน ส่ามัารถึเพ#�มัประส่#ที่ธิ#ภาพและผู้ล#ติผู้ลให�กี่�บผู้��ประกี่อบกี่าร ส่!งผู้ลด�ติ!อระบบเศรษฐกี่#จุโดยรวมั ที่�*ง ผู้��ประกี่อบอาชี�พ ผู้��ประกี่อบกี่ารและประเที่ศชีาติ# ซึ่ �งได�กี่าหนดให�เป9นข้�อด�งติ!อไปน�*

1. เพ&�อป$องกี่�นอ�นติรายที่��อาจุบ��นที่อนส่�ข้ภาพอนามั�ยและความัปลอดภ�ยข้องคนงานในส่ภาวะกี่ารที่างาน

2. เพ&�อดาเน#นกี่ารจุ�ดคนงานให�ที่างานได�เหมัาะส่มักี่�บความัส่ามัารถึที่�*งที่างด�านร!างกี่าย จุ#ติใจุ อารมัณ์7 มั�ประส่#ที่ธิ#ภาพ ปราศจุากี่ความัเส่��ยงใด ๆ ที่�*งกี่�บตินเองและผู้��อ&�น

3. เพ&�อจุ�ดให�มั�กี่ารร�กี่ษาพยาบาล และฟื้>* นฟื้�ส่มัรรถึภาพจุากี่กี่ารบาดเจุ.บ และความัเจุ.บป:วยเน&�องจุากี่กี่ารที่างานประกี่อบอาชี�พ

4. เพ&�อชี!วยเหล&อและกี่ระติ��นให�มั�มัาติรกี่ารในกี่ารธิารงไว�ซึ่ �งส่�ข้ภาพอนามั�ยส่!วนบ�คคล

องคู�ปรีะก้อบของก้ารีจิ�ดบรี�ก้ารีอาชวอนาม�ยในสถุานปรีะก้อบก้ารี1. กี่ฎหมัายเกี่��ยวกี่�บความัปลอดภ�ย และส่�ข้ภาพในกี่ารที่5างาน ค&อ กี่ฎหมัายที่��

เกี่��ยวเน&�องกี่�บงานหร&อเร&�องข้องส่ภาพที่��วไปในกี่ารที่5างาน เร&�องข้องกี่ารค��มัครองแรงงานที่��ออกี่โดย กี่ระที่รวงติ!างๆ ถึ�าเป9นประเที่ศไที่ย อาที่#เชี!น พระราชีบ�ญญ�ติ#

6

ค��มัครองแรงงาน พ.ศ. 2541 และที่��ล!าส่�กี่เกี่��ยวกี่�บเร&�องความัปลอดภ�ย ค&อพระราชีบ�ญญ�ติ#ความัปลอดภ�ย อาชี�วอนามั�ยและส่ภาพแวดล�อมัในกี่ารที่5างาน พ.ศ. 2554

เป9นติ�น และมั�อ�กี่หลายๆกี่ฎหมัายจุากี่หลายส่!วนที่��มั�ส่!นผู้ล�กี่ด�นให�เกี่#ดความัปลอดภ�ยกี่�บองค7กี่ร ซึ่ �งในกี่ารด5าเน#นกี่ารจุ�ดบร#กี่ารอาชี�วอนามั�ยน�*นกี่.ติ�องอ�างอ#งมัาติรฐาหร&อปฏิ#บ�ติ#ติามักี่ฎหมัายด�วย

2. นโยบายข้องส่ถึานประกี่อบกี่าร ค&อ นาโยบายข้องแติ!ละส่ถึานประกี่อบกี่ารที่��เกี่��ยวข้�องกี่�บด�านอาชี�วอนามั�ยและความัปลอดภ�ยน�*น กี่.ติ�องจุ�ดให�มั�นโยบายที่�*งในแจุ!ที่ฤษฎ� หล!าวค&อ กี่ารปฏิ#บ�ติ#ติามัข้�อกี่5าหนดข้องกี่ฎหมัายให�มั�กี่ารด5าเน#นกี่าร และในแง!ข้องกี่ารปฏิ#บ�ติ# กี่ล!าวค&อ ในส่!วนข้องนโยบายมั�กี่ารด5าเน#นกี่าร มั�กี่ารแจุ�งเป9นลายล�กี่ศษณ์7อ�กี่ษรแติ!ในเร&�องข้องกี่ารน5ามัาปฏิ#บ�ติ# ย�งไมั!ชี�ดเจุน และย�งไมั!เป9นร�ปธิรรมั กี่.มั�ผู้ลติ!อกี่ารจุ�ดบร#กี่ารด�านอาชี�วอนามั�ยด�วยเชี!นเด�ยวกี่�น

3. ประเภที่และข้นาดข้องกี่#จุกี่าร ค&อ เป9นในส่!วนข้องกี่5าล�งที่ร�พย7หร&ออ�ติรากี่ารส่น�บส่น�นที่�*งในด�านงบประมัาณ์ และจุ5านวนบ�คลากี่รที่��จุะด5าเน#นกี่ารด�วย ซึ่ �งมั�ข้�อแติกี่ติ!างอย!างชี�ดเจุนส่5าหร�บบร#ษ�ที่ที่��มั�งบประมัาณ์ด�านอาชี�วอนามั�ยเยอะและมั�กี่5าล�งคนมัากี่พอส่มัควรกี่.จุ�ดกี่ารบร#กี่ารอาชี�วอนามั�ยเพ�ยงพอและกี่ระจุายที่��วถึ ง แติ!ในส่!วนข้องบร#ษ�ที่ข้นาดเล.กี่น�*น อาจุจุะมั�กี่5าล�งที่ร�พย7มั�ไมั!มัากี่ อาจุจุะที่5าให�งบประมัาณ์ ในกี่ารด5าเน#นกี่ารน�อย อาจุจุะส่!งผู้ลให�ด5าเน#นงานได�เพ�ยงบางส่!วน ซึ่ �งอาจุจุะกี่ระที่บกี่�บพน�กี่งานได�

4. ข้�อติกี่ลงเกี่��ยวกี่�บส่ภาพกี่ารจุ�าง ค&อ กี่ารจุ�างงานกี่.มั�ผู้ลติ!อกี่ารด5าเน#นกี่ารจุ�ดบร#กี่ารด�านอาชี�วอนามั�ยและความัปลอดภ�ย อาที่#เชี!น พน�กี่งานเข้�าออกี่บ!อยจุ งที่5าให�ติ�องกี่ารกี่ารอบรมัอย�!ติลอด มั�กี่ารติรวจุร!างกี่ายติามัความัเส่��ยงบ!อยคร�*ง (ในกี่รณ์�พน�กี่งงานใหมั!เข้�ามัา) เป9นติ�น และในส่!วนข้องส่ว�ส่ด#กี่ารที่��มั�ติ!อล�กี่จุ�างว!า เหมัาะส่มัและส่นใจุในส่!วนข้องด�านความัปลอดภ�ยด�วยหร&อไมั!

หล�ก้ก้ารีจิ�ดบรี�ก้ารีอาชวอนาม�ยและคูวามปลอดภั�ย1. กี่ารจุ�ดให�มั�ความัปลอดภ�ยในกี่ารที่างาน โดยกี่ารด5าเน#นกี่ารเกี่��ยวกี่�บ

7

1.1 เคร&�องจุ�กี่รและกี่ารติ#ดติ�*ง ติ�องมั�ความัมั��นคงแข้.งแรง ปลอดภ�ย มั�อ�ปกี่รณ์7ป$องกี่�นที่��ครบถึ�วนส่มับ�รณ์7 มั�เคร&�องหมัายส่�ญล�กี่ษณ์7แส่ดงชี�ดเจุน มั�ว#ธิ�กี่ารใชี�และค5าแนะน5าส่5าหร�บผู้��ใชี�เพ&�อปฏิ#บ�ติ#อย!างเคร!งคร�ด

1.2 โครงส่ร�างอาคาร และส่!วนประกี่อบ จุะติ�องมั��นคง แข้.งแรง อย�!ในส่ภาพที่��พร�อมัใชี�งานได�อย!างปลอดภ�ย ไมั!ชีาร�ดเส่�ยหาย

1.3 กี่ารจุ�ดกี่ารความัปลอดภ�ยที่��วไป โดยมั�คณ์ะกี่รรมักี่ารผู้��ปฏิ#บ�ติ#หน�าที่��ติรวจุส่อบ ควบค�มั จุ�ดระเบ�ยบปฏิ#บ�ติ#เร&�องความัปลอดภ�ยส่ภาพแวดล�อมัในกี่ารปฏิ#บ�ติ#งาน ให�มั�มัาติรฐานเป9นแนวปฏิ#บ�ติ#ที่��ที่�กี่ฝ้:ายย ดปฏิ#บ�ติ#อย!างเคร!งคร�ด

ภาพที่�� 2 : บร#กี่ารอาชี�วอนามั�ย

8

ภาพที่�� 3 : กี่ารจุ�ดบร#กี่ารอาชี�วอนามั�ย

2. กี่ารจุ�ดให�มั�บร#กี่ารด�านอาชี�วส่�ข้ศาส่ติร7 ค&อกี่ารด5าเน#นกี่ารเกี่��ยวกี่�บกี่ารจุ�ดส่ภาพส่#�งแวดล�อมัภายในส่ถึานประกี่อบกี่าร ที่��อาจุกี่!อให�เกี่#ดอ�นติรายติ!อส่�ข้ภาพข้องคนงาน ด�วยกี่ารวางแผู้น จุ�ดระเบ�ยบ ควบค�มัด�แลให�เป9นไปติามัมัาติรฐานกี่ารกี่!อส่ร�างและด5าเน#นงานอย!างเคร!งคร�ด รวมัที่�*งมั�กี่ารติ#ดติามัเฝ้$าระว�ง ติรวจุส่อบเป9นระยะอย!างส่มั!าเส่มัอ และนอกี่จุากี่น�*นย�งควรจุ�ดอ�ปกี่รณ์7ป$องกี่�นที่��จุาเป9นให�กี่�บผู้��ปฏิ#บ�ติ#งานอย!างเพ�ยงพอ กี่ารจุ�ดระบบกี่ารกี่าจุ�ดกี่ากี่ข้องเส่�ยที่��มั�พ#ษอย!างถึ�กี่ติ�อง เพ&�อมั#ให�เป9นอ�นติรายกี่�บบ�คคลอ&�นติ!อไปด�วย

3. กี่ารปร�บปร�งงานให�เหมัาะส่มักี่�บคน ได�แกี่! กี่ารด5าเน#นกี่ารเกี่��ยวกี่�บส่ภาพกี่ารที่5างานข้องคนงานที่��ติ�องเกี่��ยวข้�องส่�มัพ�นธิ7กี่�บเคร&�องมั&ออ�ปกี่รณ์7ติ!าง ๆ ที่��จุ5าเป9นในกี่ารปฏิ#บ�ติ#งาน รวมัที่�*งล�กี่ษณ์ะที่!าที่างข้องร!างกี่าย ซึ่ �งจุะติ�องได�ร�บกี่ารเอาใจุใส่!ด�แลปร�บปร�งส่ภาพให�เหมัาะส่มักี่�บข้นาดร�ปร!างข้องผู้��ปฏิ#บ�ติ#งาน และเพ&�ออ5านวยความัส่ะดวกี่ในกี่ารที่5างานเพ&�อมั#ให�เกี่#ดความัเมั&�อยล�า ความัเคร�ยด ข้องกี่ล�ามัเน&*อ ที่�*ง

9

ร!างกี่ายและจุ#ติใจุ จุะที่าให�เกี่#ดประส่#ที่ธิ#ภาพในกี่ารที่5างานมัากี่ย#�งข้ *น และลดกี่ารเกี่#ดอ�บ�ติ#เหติ�หร&ออ�นติรายติ!าง ๆ ลงได�ด�วย

4. กี่ารป$องกี่�นโรคและกี่ารส่!งเส่ร#มัส่�ข้ภาพ ซึ่ �งส่ถึานประกี่อบกี่ารแติ!ละแห!งควรค5าน งถึ งความัส่5าค�ญและด5าเน#นกี่ารติ!อไปน�*ค&อ

4.1 กี่ารติรวจุร!างกี่ายกี่!อนเข้�าที่างาน เพ&�อเป9นกี่ารค�ดเล&อกี่บ�คคลเข้�าที่างานได�อย!างเหมัาะส่มักี่�น และเป9นข้�อมั�ลส่�ข้ภาพเบ&*องติ�นเป9นประโยชีน7ติ!อนายจุ�าง

4.2 กี่ารติรวจุร!างกี่ายเป9นระยะ ๆ เพ&�อเป9นกี่ารค�นหาความัผู้#ดปกี่ติ#และเป9นกี่ารติรวจุเพ&�อกี่ารควบค�มัป$องกี่�นอ�นติรายหร&อโรคภ�ยไข้�เจุ.บอ�นอาจุจุะเกี่#ดข้ *น

4.3 กี่ารติรวจุร!างกี่ายในกี่ล�!มัคนงานกี่ล�!มัพ#เศษ เชี!น เด.กี่ ผู้��หญ#ง ผู้��ส่�งอาย� เน&�องจุากี่คนงานกี่ล�!มัพ#เศษน�*เป9นผู้��ที่��ร !างกี่ายมั�ความัติ�านที่านที่��แติกี่ติ!างกี่�น จุ งอาจุมั�โอกี่าส่ได�ร�บพ#ษหร&ออ�นติรายติ!าง ๆ ได�ง!าย

4.4 กี่ารติรวจุร!างกี่ายคนงานกี่ล�!มัเส่��ยงอ�นติรายให�มั�ระยะเวลาในกี่ารติรวจุร!างกี่ายบ!อยคร�*งมัากี่กี่ว!า เพ&�อป$องกี่�นและแกี่�ไข้ได�ที่�นกี่�บเหติ�อ�นติรายที่��มั�โอกี่าส่เกี่#ดข้ *นได�

4.5 กี่ารติรวจุร!างกี่ายหล�งกี่ารพ�กี่ฟื้>* นเพ&�อติรวจุส่อบส่ภาพความัส่มับ�รณ์7ข้องร!างกี่ายและกี่ารร�บกี่ล�บเข้�าที่างานอย!างเหมัาะส่มักี่�บความัส่ามัารถึ

4.6 กี่ารบร#กี่ารส่ร�างภ�มั#ค��มักี่�นกี่�บคนงานโดยกี่ารปล�กี่ฝ้C ฉ�ดว�คซึ่�นป$องกี่�นโรคติามัระยะเวลาและโอกี่าส่ข้องกี่ารเกี่#ดกี่ารระบาดข้องโรค

4.7 กี่ารให�กี่ารส่!งเส่ร#มัด�านโภชีนากี่าร เพ&�อให�คนงานได�ร�บบร#กี่ารอาหารที่��มั�ค�ณ์ค!าและประโยชีน7ติ!อร!างกี่าย

4.8 กี่ารให�ความัร� �ในเร&�องส่�ข้ศ กี่ษาและส่�ข้ภาพอนามั�ย ความัปลอดภ�ยกี่�บคนงาน เพ&�อให�ส่ามัารถึนาไปใชี�ในชี�ว#ติประจุาว�นได�อย!างถึ�กี่ติ�อง

4.9 กี่ารให�บร#กี่ารส่ว�ส่ด#ภาพแกี่!คนงานอย!างเหมัาะส่มัในด�านติ!าง ๆ เพ&�อส่ร�างข้ว�ญและกี่าล�งใจุ ส่ร�างความัมั��นใจุให�กี่�บคนงานเพ&�อให�ปฏิ#บ�ติ#งานในส่ถึานประกี่อบกี่ารได�อย!างเติ.มัความัส่ามัารถึ

5. กี่ารร�กี่ษาพยาบาลและส่!งติ!อ ภายในส่ถึานประกี่อบกี่ารควรมั�หน!วยงานปฐมัพยาบาล เพ&�อให�กี่ารด�แลเบ&*องติ�นกี่�บคนงาน เมั&�อเกี่#ดกี่ารเจุ.บป:วยหร&ออ�บ�ติ#เหติ�

10

อ�นติราย และส่ามัารถึส่!งติ!อกี่ารร�กี่ษาพยาบาลได�อย!างปลอดภ�ย เพ&�อลดอ�นติราเส่��ยงติ!อความัร�นแรงและความัเส่�ยหายกี่�บส่�ข้ภาพอนามั�ยข้องคนงาน

6. กี่ารฟื้>* นฟื้�ส่มัรรถึภาพ เพ&�อให�คนงานล�กี่จุ�างที่��ประส่บอ�นติรายได�มั�โอกี่าส่ฟื้>* นฟื้�ส่มัรรถึภาพ เพ&�อให�ร!างกี่ายกี่ล�บส่�!ส่ภาพเด#มั และกี่ล�บเข้�าที่างานได� ซึ่ �งกี่ระที่รวงแรงงานและส่ว�ส่ด#กี่ารส่�งคมัเป9นหน!วยงานที่��ร �บผู้#ดชีอบโดยติรง และจุ�ดติ�*งศ�นย7ฟื้>* นฟื้�ส่มัรรถึภาพคนงานข้ *น โดยได�ร�บความัร!วมัมั&อระหว!างร�ฐบาลญ��ป�:นกี่�บร�ฐบาลไที่ย ให�บร#กี่ารฟื้>* นฟื้�ส่มัรรถึภาพแกี่!คนงานล�กี่จุ�างที่��ประส่บอ�นติราย หร&อเจุ.บป:วยจุากี่กี่ารที่างานและผู้��ประกี่�นตินติามัพระราชีบ�ญญ�ติ#ประกี่�นส่�งคมั โดยบร#กี่ารฟื้>* นฟื้� 2

ประเภที่ ค&อ 6.1 กี่ารฟื้>* นฟื้�ส่มัรรถึภาพด�านกี่ารแพที่ย7 หล�งจุากี่เข้�าร�บกี่ารร�กี่ษาแล�ว

มั�ความัจุาเป9นติ�องได�ร�บกี่ารฟื้>* นฟื้�ส่มัรรถึภาพด�านกี่ารแพที่ย7 เพ&�อให�ส่ามัารถึใชี�อว�ยวะส่!วนที่��เหล&อที่างานได�ติ!อไป ค&อ กี่ารบร#กี่ารด�านกี่ายภาพบาบ�ด อาชี�วบาบ�ด (กี่#จุกี่รรมับาบ�ด) กี่ายอ�ปกี่รณ์7เที่�ยมัและกี่ายอ�ปกี่รณ์7เส่ร#มั และกี่ารส่!งผู้!าติ�ดแกี่�ไข้ความัพ#กี่าร

6.2 กี่ารฟื้>* นฟื้�ส่มัรรถึภาพด�านอาชี�พ จุ�ดกี่ารให�บร#กี่าร 2 ล�กี่ษณ์ะ ค&อ

กี่ารเติร�ยมัเข้�าที่างานกี่�บกี่ารฝ้Dกี่อาชี�พ เพ&�อให�ล�กี่จุ�างคนงานที่��ประส่บอ�นติราย หร&อเจุ.บป:วยจุากี่กี่ารที่างานมั�ความัพร�อมัที่��จุะกี่ล�บเข้�าส่�!งานเด#มัหร&อประกี่อบอาชี�พใหมั!ได�อย!างเหมัาะส่มักี่�บส่ภาพร!างกี่าย ความัร� �ความัส่ามัารถึ โดยใชี�ระยะเวลาประมัาณ์ 4

เด&อนในกี่ารฟื้>* นฟื้�ให�ความัร� �เกี่��ยวกี่�บงานส่าข้าติ!าง ๆ ค&อ งานเคร&�องมั&อกี่ล งานโลหะ งานไมั� งานประกี่อบชี#*นส่!วนอ�ปกี่รณ์7 งานส่าน�กี่งาน

ค�ณ์ส่มับ�ติ#ข้องผู้��เข้�าร�บกี่ารฟื้>* นฟื้� 1. เป9นล�กี่จุ�างที่��ประส่บอ�นติรายหร&อเจุ.บป:วยเน&�องจุากี่กี่ารที่างาน และ

เป9นผู้��ประกี่�นตินติามัพระราชีบ�ญญ�ติ#ประกี่�นส่�งคมั 2. ส่ามัารถึชี!วยติ�วเองได�ในกี่#จุว�ติรประจุาว�น และส่ภาพความัพ#กี่ารที่��

เกี่#ดข้ *นส่ามัารถึฟื้>* นฟื้�ส่มัรรถึภาพในกี่ารที่างานให�ด�ข้ *นได� 3. ไมั!เป9นผู้��ติ#ดยาเส่พติ#ดให�โที่ษ โรคเร&*อร�ง โรคติ#ดติ!อร�ายแรง หร&อโรค

อ�นติรายพ#กี่ารที่างส่มัอง จุ#ติฟื้?� นเฟื้>อนไมั!ส่มัประกี่อบ

11

4. อาย� 13 ปCข้ *นไป ไมั!จุากี่�ดความัร� �

ซึ่ �งในกี่ารเข้�าร�บกี่ารฟื้>* นฟื้�น�*นที่างศ�นย7บร#กี่ารจุะจุ�ดบร#กี่ารส่#�งอานวยความัส่ะดวกี่ให�ค&อ

1. หอพ�กี่พร�อมัอาหาร 3 มั&*อ 2. เบ�*ยเล�*ยงและข้องใชี�ประจุาว�น 3. ให�คาปร กี่ษาแนะแนวอาชี�พติลอดจุนส่!งเส่ร#มักี่ารจุ�างงาน 4. น�นที่นากี่ารติ!าง ๆ 5. จุ�ดโครงกี่ารข้ยายโอกี่าส่ที่างกี่ารศ กี่ษาส่าหร�บผู้��ใหญ!

7. กี่ารจุ�ดส่ว�ส่ด#กี่ารเกี่��ยวกี่�บส่�ข้ภาพอนามั�ยให�กี่�บคนงานควรจุะประกี่อบด�วยส่#�งติ!าง ๆ ติ!อไปน�*

7.1 กี่ารจุ�ดหาน�าด&�มัส่ะอาด และห�องน�าห�องส่�วมัติามัเกี่ณ์ฑ์7มัาติรฐานกี่าหนด

7.2 กี่ารจุ�ดให�มั�ส่ถึานที่��ปฐมัพยาบาล ส่าหร�บคนงานที่��ประส่บอ�นติรายหร&อเจุ.บป:วย หร&อร�กี่ษาพยาบาล ซึ่ �งจุะติ�องมั�อ�ปกี่รณ์7จุาเป9นในกี่ารใชี�งานประกี่อบด�วย

- ส่ายร�ดห�ามัเล&อด - ยาที่าแกี่�ไฟื้ไหมั�น�าร�อนลวกี่ - ส่าล� ผู้�าพ�นแผู้ล ผู้�าชีะแผู้ล พลาส่เติอร7 - น5*ายาล�างติา - ถึ�วยยา - แอมัโมัเน�ย - ถึ�วยล�างติา - ยาแกี่�ปวดลด

ไข้� - หลอดหยอดติา - ยาธิาติ� - ถึ�วยน�า – ยาแกี่�บ#ด- ที่��ป$ายยา - ยาแกี่�ที่�องเส่�ย - เข้.มักี่ล�ด - โซึ่ดาไบ

คาร7บอเนติ - ปากี่ค�บปลายที่�! - วาส่ล#น - ปรอที่ว�ดไข้� - และอ&น ๆ

ติามัความัจุาเป9น - ยาใส่!แผู้ลส่ด - แอลกี่อฮอล7 เอธิ#ลบร#ส่�ที่ธิ#G

70%

12

รี ปแบบองคู�ก้รีในก้ารีจิ�ดบรี�ก้ารีอาชวอนาม�ยและคูวามปลอดภั�ย1. อ�ติส่าหกี่รรมัข้นาดใหญ! (Big Industry Model) เป9นร�ปแบบข้องส่ถึาน

ประกี่อบกี่ารข้นาดใหญ!จุ�ดบร#กี่ารเองให�บร#กี่ารในส่ถึานประกี่อบกี่ารเลย ข้�อด� ค&อ เกี่.บข้�อมั�ลคนงานและส่ถึานประกี่อบกี่ารได�ส่มับ�รณ์7 แกี่�ป?ญหาอาชี�ว

อนามั�ยและความัปลอดภ�ยได�เติ.มัที่��ข้�อเส่�ย ค&อ นายจุ�างอาจุชี�*น5ากี่ารให�บร#กี่ารมัากี่เกี่#นไปอาจุข้าดกี่ารประส่านกี่�บ

หน!วยงานส่าธิารณ์ส่�ข้อ&�นๆ เชี!นในประเที่ศฮ�งกี่าร�, ประเที่ศฝ้ร��งเศส่, ประเที่ศโปรติ�เกี่ส่

2. แบบให�บร#กี่ารแบบกี่ล�!มั (Group Services Model) เป9นร�ปแบบกี่ารรวมัติ�วกี่�นข้องส่ถึานประกี่อบกี่ารข้นาดกี่ลางและเล.กี่ 

ข้�อด� ค&อ ครอบคล�มัส่ถึานบร#กี่ารข้นาดเล.กี่และส่ามัารถึเคล&�อน ย�ายได� ไมั!มั�!งค�ากี่5าไร เชี!นประเที่ศฝ้ร��งเศษ

ข้�อเส่�ย ค&อ บ�คลากี่รไมั!มั�ความัใกี่ล�ชี#ดกี่�บคนงานในส่ถึานประกี่อบกี่าร 3. แบบให�บร#กี่ารแบบส่ถึานบร#กี่ารเอกี่ชีน (Private Health Center

Model) เอกี่ชีนจุ�ดข้ *นและเส่นอข้ายบร#กี่ารแกี่!ส่ถึานประกี่อบกี่าร ติ�วแที่นส่ถึานประกี่อบกี่ารไมั!มั�ส่!วนร!วมั เชี!นในย�โรปติะว�นติกี่

ข้�อด� ค&อย&ดหย�!น ข้�อเส่�ย ค&อค!าใชี�จุ!ายส่�ง4. แบบให�บร#กี่ารเวชีกี่รรมัชี�มัชีน (Community Health Center

Model) ให�บร#กี่ารโดยหน!วยงานร�ฐบาล เชี!นเด�ยวกี่�นกี่�บงานอนามั�ย แมั!และเด.กี่ งานอนามั�ยโรงเร�ยน

ข้�อด� ค&อให�บร#กี่ารร!วมัไปกี่�บบร#กี่ารที่างส่�ข้ภาพอ&�นๆ  ข้�อเส่�ย ค&อ ถึ�าบร#เวณ์น�*นมั�โรงงานอ�ติส่าหกี่รรมัหนาแน!นจุะติ�องเติร�ยมั

บ�คลากี่รที่��มั�ความัชี5านาญเฉพาะที่างด�านอาชี�วอนามั�ยมัาด5าเน#นงานโดยติรง ถึ�าบร#เวณ์น�*นมั�โรงงานไมั!หนาแน!น อาจุใชี�ว#ธิ�อบรมัระยะส่�*นแกี่!เจุ�าหน�าที่��ให�มั�ความัร� �ด�าน

13

น�* อาจุติ�องมั�กี่ารส่น�บส่น�นน�กี่ว#ชีากี่ารจุากี่ส่!วนกี่ลางหร&อศ�นย7เข้ติ เชี!นประเที่ศอ#ติาล�ประเที่ศไอส่7แลนด7 ประเที่ศฟื้Iนแลนด7

5. แบบให�บร#กี่ารอาชี�วอนามั�ยระด�บชีาติ# (National Health Service

Model) เหมั&อนกี่�บ Big Industry Model แติ!บ�คลากี่รและกี่ารบร#หารโดยภาคร�ฐ

6. แบบให�บร#กี่ารจุากี่กี่ารประกี่�นส่�งคมั (Social Security Institution

Model) เหมั&อนกี่�บ Group Service Model แติ!จุ�ดบร#กี่ารโดยส่5าน�กี่งานประกี่�นส่�งคมั โดยเป9นผู้��ด5าเน#นกี่าร และให�เง#นส่น�บส่น�น เชี!น ประเที่ศติ�รกี่� และประเที่ศอ#ส่ราเอล

บทบาทในก้ารีบรี�ก้ารีอาชวอนาม�ยและคูวามปลอดภั�ย1. หน!วยงานภาคร�ฐที่��เกี่��ยวข้�อง หน!วยงานร�บผู้#ดชีอบ ค&อ กี่ระที่รวงแรงงาน

และส่ว�ส่ด#กี่ารส่�งคมั กี่ระที่รวงส่าธิารณ์ส่�ข้ กี่ระที่รวงอ�ติส่าหกี่รรมั ซึ่ �ง ร�ปแบบที่��ใชี�ในประเที่ศไที่ยค&อ Big Industry Model, Private Health Center

Model กี่ารด5าเน#นงานโดยงานอาชี�วเวชีกี่รรมัข้องกี่ล�!มังานเวชีกี่รรมัส่�งคมั และโรงพยาบาลชี�มัชีนข้องอ5าเภอน�*นๆ

- กี่ระที่รวงแรงงานและส่ว�ส่ด#กี่ารส่�งคมั หน!วยงานที่��ร �บผู้#ดชีอบ ค&อ a. กี่รมัส่ว�ส่ด#กี่ารและค��มัครองแรงงาน มั�หน�าที่�� ด5าเน#นกี่ารและส่!งเส่ร#มั

ให�มั�ความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างาน โดยออกี่กี่ฎหมัาย ศ กี่ษาว#จุ�ย เส่ร#มัส่ร�างและพ�ฒนา ส่#�งแวดล�อมัในกี่ารที่5างาน ติรวจุส่ถึานประกี่อบกี่ารเพ&�อให�ด5าเน#นกี่ารติามักี่ฎหมัาย ส่น�บส่น�นด�านว#ชีากี่ารเชี!น ส่ถึาบ�นความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างาน

b. ส่5าน�กี่งานประกี่�นส่�งคมั ด�แลผู้��ใชี�แรงงานที่��ประส่บอ�นติรายจุากี่กี่ารที่5างาน โดยประกี่อบด�วย กี่องที่�นประกี่�นส่�งคมั ที่��ให�ความัค��มัครองกี่ารบาดเจุ.บ เจุ.บป:วย ที่�พพลภาพ และติายที่��ไมั!ใชี!เหติ�จุากี่กี่ารที่5างาน กี่องที่�นเง#นที่ดแที่นให�ความั

14

ค��มัครองกี่ารบาดเจุ.บ เจุ.บป:วย ที่�พพลภาพและติายที่��เน&�องมัาจุากี่กี่ารที่5างาน และศ�นย7ฟื้>* นฟื้�ส่มัรรถึภาพคนงาน

- กี่ระที่รวงส่าธิารณ์ส่�ข้ หน!วยงานร�บผู้#ดชีอบค&อ a. กี่รมัอนามั�ย เป9นหน!วยงานว#ชีากี่าร มั�หน�าที่��หล�กี่ในกี่ารว#จุ�ยและ

พ�ฒนาว#ชีากี่าร&เที่คโนโลย� กี่ลว#ธิ�และร�ปแบบกี่ารส่!งเส่ร#มัส่�ข้ภาพและอนามั�ยส่#�งแวดล�อมั

b. กี่รมักี่ารแพที่ย7เป9นหน!วยงานว#ชีากี่าร มั�หน�าที่��หล�กี่ในกี่ารว#จุ�ยและพ�ฒนาว#ชีากี่าร&เที่คโนโลย�ที่างกี่ารแพที่ย7 และหน!วยงานที่��มั�บที่บาที่/กี่#จุกี่รรมัด�านอาชี�วอนามั�ยค&อ ส่5าน�กี่งานอาชี�วเวชีศาส่ติร7และส่#�งแวดล�อมั รพ.นพร�ตินราชีธิาน�

c. ส่5าน�กี่งานปล�ดกี่ระที่รวงส่าธิารณ์ส่�ข้ มั� กี่องระบาดว#ที่ยา เป9นศ�นย7กี่ลางในกี่ารเฝ้$าระว�งและส่อบส่วนโรคที่างระบาดว#ที่ยา โดยรวบรวมั ว#เคราะห7ข้�อมั�ลข้!าวส่ารกี่ารเกี่#ดโรค ส่5าน�กี่งานส่าธิารณ์ส่�ข้จุ�งหว�ดส่&บค�นและเฝ้$าระว�งป?ญหาอาชี�วอนามั�ยและความัปลอดภ�ยฝ้Dกี่อบรมั ว#จุ�ย และเผู้ยแพร!ผู้ลงานในจุ�งหว�ดข้องติน และรพ.ศ�นย7/รพ.ที่��วไปติรวจุว#น#จุฉ�ย ร�กี่ษา ส่!งติ!อผู้��ป:วยด�วยโรค/อ�บ�ติ#เหติ�จุากี่กี่ารที่5างานติรวจุส่�ข้ภาพผู้��ประกี่อบอาชี�พ รายงานโรคและกี่ารเจุ.บป:วย

- กี่ระที่รวงอ�ติส่าหกี่รรมั หน!วยงานที่��ร �บผู้#ดชีอบ ค&อa. กี่รมัโรงงานอ�ติส่าหกี่รรมั มั�บที่บาที่ส่5าค�ญในกี่ารด5าเน#นงานด�านกี่าร

ป$องกี่�นป?ญหาอาชี�วอนามั�ยและความัปลอดภ�ยในโรงงาน มั�อ5านาจุออกี่ใบอน�ญาติและติ!อใบอน�ญาติประกี่อบกี่#จุกี่ารโรงงานได� หน!วยงานที่��ร �บผู้#ดชีอบด�านน�*โดยติรงค&อ ศ�นย7เที่คโนโลย�ความัปลอดภ�ย เป9นหน!วยงานว#ชีากี่ารมั�หน�าที่�� ศ กี่ษาและว#เคราะห7 เพ&�อพ�ฒนางานด�านความัปลอดภ�ยและส่�ข้อนามั�ยในโรงงาน

2. ผู้��ที่��เป9นนายจุ�าง มั�หน�าที่�� - กี่5าหนดนโยบาย - กี่5าหนดเป$าหมัาย/ว�ติถึ�ประส่งค7 -จุ�ดหาและจุ�ดให�มั�กี่ารบร#กี่ารด�านอาชี�วอนามั�ยและส่#�งแวดล�อมั เชี!น ร�บผู้#ดชีอบ

ค!าใชี�จุ!าย ในกี่ารบร#กี่ารฯ แจุ�งผู้ลกี่ารติรวจุส่�ข้ภาพและส่วล.ให�คนงานที่ราบ แจุ�งผู้��ให�

15

บร#กี่ารที่ราบเกี่��ยวกี่�บป?จุจุ�ยที่��อาจุเป9นอ�นติราย/ กี่ารบาดเจุ.บหร&อเจุ.บป:วยจุากี่กี่ารที่5างาน ประเมั#นผู้ลกี่ารบร#กี่ารอาชี�วอนามั�ยและความัปลอดภ�ย

- ให�ความัร!วมัมั&อและมั�ส่!วนร!วมั3. ผู้��ที่��เป9นล�กี่จุ�าง มั�หน�าที่�� - กี่ารให�ความัร!วมัมั&อและมั�ส่!วนร!วมัในกี่ารบร#กี่าร- ปฏิ#บ�ติ#ติามัหน�าที่��ที่��ได�ร�บมัอบหมัายด�วยความัปลอดภ�ย - แจุ�งหร&อรายงานเกี่��ยวกี่�บกี่ารหย�ดงานและกี่ารเจุ.บป:วยข้องติน- แจุ�งหร&อรายงานเกี่��ยวกี่�บส่ภาพหร&อป?จุจุ�ยที่��อาจุจุะเป9นอ�นติรายในส่#�ง

แวดล�อมักี่ารที่5างาน

บทบาทและคู#ณสมบ�ต�ของผู้ �ให�บรี�ก้ารีอาชวอนาม�ยและคูวามปลอดภั�ย1. เจุ�าหน�าที่��ความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างาน มั�หน�าที่�� - ด�แลให�มั�กี่ารปฏิ#บ�ติ#เกี่��ยวกี่�บความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างานข้องล�กี่จุ�าง- ให�ค5าปร กี่ษา แนะน5าเกี่��ยวกี่�บความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างานแกี่!นายจุ�างและ

ล�กี่จุ�าง- ควบค�มัและด�แลกี่ารใชี�อ�ปกี่รณ์7ความัปลอดภ�ยให�ถึ�กี่ว#ธิ� และให�อย�!ในส่ภาพที่��

ใชี�งานได�- ติรวจุติราส่ภาพกี่ารที่5างานและกี่ารปฏิ#บ�ติ#งาน ข้องล�กี่จุ�างแล�วรายงาน

นายจุ�างให�ปร�บปร�งแกี่�ไข้- บ�นที่ กี่ จุ�ดที่5ารายงาน และส่อบส่วนเกี่��ยวกี่�บอ�บ�ติ#เหติ�และโรคซึ่ �งเกี่��ยว

เน&�องจุากี่กี่ารที่5างาน- ส่!งเส่ร#มัและส่น�บส่น�นให�มั�กี่#จุกี่รรมัเกี่��ยวกี่�บความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างาน2. น�กี่ส่�ข้ศาส่ติร7อ�ติส่าหกี่รรมัมั�หน�าที่��- ด�แลและควบค�มักี่ารด5าเน#นกี่ารโปรแกี่รมัส่�ข้ศาส่ติร7อ�ติส่าหกี่รรมั- เกี่.บติ�วอย!างส่#�งแวดล�อมัและติรวจุว�ดป?จุจุ�ยอ�นติรายในส่#�งแวดล�อมักี่าร

ที่5างาน

16

- แปลผู้ลที่��ได�จุากี่กี่ารเกี่.บติ�วอย!างหร&อติรวจุว�ดส่ภาพแวดล�อมัที่��มั�ผู้ลกี่ระที่บติ!อส่�ข้ภาพ ประส่#ที่ธิ#ภาพในกี่ารที่5างาน และหร&อกี่!อเหติ�ร5าคาญในชี�มัชีน

- ประเมั#นประส่#ที่ธิ#ผู้ลและความัจุ5าเป9นข้องมัาติรกี่ารกี่ารควบค�มั พร�อมัที่�*งแนะน5าข้�*นติอนกี่ารที่5างานที่��เหมัาะส่มั

- ประเมั#นผู้ลกี่ระที่บติ!อส่#�งแวดล�อมัและส่#�งแวดล�อมัภายนอกี่- ร!างข้�อบ�งค�บ กี่ฎหมัาย ค!ามัาติรฐาน และข้�*นติอนกี่ารที่5างานที่��เหมัาะส่มัเพ&�อ

ส่�ข้ภาพที่��ด�ในกี่ารที่5างาน- เป9นพยานในชี�*นศาล เมั&�อมั�กี่ารฟื้$องร�อง- จุ�ดเติร�ยมัเอกี่ส่ารส่5าหร�บกี่ารติ#ดฉลากี่ และข้�อมั�ลความัปลอดภ�ยข้องส่าร

เคมั�ให�ผู้��เกี่��ยวข้�องที่ราบ- จุ�ดโปรแกี่รมักี่ารศ กี่ษาเกี่��ยวกี่�บว#ธิ�กี่ารป$องกี่�นโรคจุากี่กี่ารที่5างาน- ศ กี่ษาระบาดว#ที่ยาข้องโรคจุากี่กี่ารที่5างานที่��เกี่#ดกี่�บผู้��ปฏิ#บ�ติ#งาน- ศ กี่ษาว#จุ�ยป?จุจุ�ยที่��จุะมั�ผู้ลกี่ระที่บติ!อส่�ข้ภาพข้องพน�กี่งาน3. แพที่ย7อาชี�วอนามั�ย มั�หน�าที่��ในกี่ารติรวจุส่�ข้ภาพ ส่!งเส่ร#มัให�ค5าปร กี่ษา

แนะน5า และร�กี่ษาส่�ข้ภาพให�แกี่!ผู้��ประกี่อบอาชี�พ4. พยาบาลอาชี�วอนามั�ย มั�หน�าที่�� ส่!งเส่ร#มั ให�ค5าปร กี่ษาแนะน5า และร�กี่ษา

ส่�ข้ภาพให�แกี่!ผู้��ประกี่อบอาชี�พ5. ว#ศกี่รความัปลอดภ�ย มั�หน�าที่�� จุ�ดและปร�บปร�งส่ภาพกี่ารที่5างานให�เหมัาะส่มั

กี่�บร!างกี่ายและจุ#ติใจุข้องคนงาน เชี!น กี่ารจุ�ดที่��น� �ง กี่ารเคล&�อนย�ายว�ส่ด�อย!างถึ�กี่ว#ธิ� กี่ารออกี่แบบอ�ปกี่ารณ์7ให�เหมัาะส่มักี่�บข้นาดและอว�ยวะข้องร!างกี่าย กี่ารออกี่แบบ กี่ลไกี่ในกี่ารที่5างานข้องเคร&�องจุ�กี่รติ!างๆ ด�วย เป9นติ�น

6. น�กี่พ#ษว#ที่ยา ค&อ มั�หน�าที่��ศ กี่ษาค�นค�า จุ#จุ�ย ส่#�งติ!างๆที่��อาจุจุะมั�ผู้ลติ!อประเที่ศและโรงงานอ�ติส่าหกี่รรมัที่��ติ�องเจุอ ซึ่ �งมั�ความัเป9นพ#ษหร&อเป9นอ�นติรายอย!างมัากี่ติ!อคนและส่#�งแวกี่ล�อมั 

7. คณ์ะกี่รรมักี่ารความัปลอดภ�ย อาชี�วอนามั�ย และส่ภาพแวดล�อมัในกี่ารที่5างาน มั�หน�าที่��

17

- พ#จุารณ์านโยบายและแผู้นงานด�านความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างาน รวมัที่�*งความัปลอดภ�ยนอกี่งาน เพ&�อป$องกี่�นและลดกี่ารเกี่#ดอ�บ�ติ#เหติ� กี่ารประส่บอ�นติราย กี่ารเจุ.บป:วย หร&อกี่ารเกี่#ดเหติ�เด&อดร�อนร5าคาญอ�นเน&�องจุากี่กี่ารที่5างาน หร&อความัไมั!ปลอดภ�ยในกี่ารที่5างานเส่นอติ!อนายจุ�าง

- รายงานและเส่นอแนะมัาติรกี่ารหร&อแนวที่างปร�บปร�งแกี่�ไข้ให�ถึ�กี่ติ�องติามักี่ฎหมัายเกี่��ยวกี่�บความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างานและมัาติรฐานความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างานติ!อนายจุ�าง เพ&�อความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างานข้องล�กี่จุ�าง ผู้��ร �บเหมัา และบ�คคลภายนอกี่ที่��เข้�ามัาปฏิ#บ�ติ#งานหร&อเข้�ามัาใชี�บร#กี่ารในส่ถึานประกี่อบกี่#จุกี่าร

- ส่!งเส่ร#มัส่น�บส่น�น กี่#จุกี่รรมัด�านความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างานข้องส่ถึาประกี่อบกี่#จุกี่าร

- พ#จุารณ์าข้�อบ�งค�บและค�!มั&อติามัข้�อ 3 รวมัที่�*งมัาติรฐานด�านความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างานข้องส่ถึาประกี่อบกี่#จุกี่ารเส่นอติ!อนายจุ�าง

- ส่5ารวจุกี่ารปฏิ#บ�ติ#กี่ารด�านความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างาน และติรวจุส่อบส่ถึ#ติ#กี่ารประส่บอ�นติรายที่��เกี่#ดข้ *นในส่ถึานประกี่อบกี่#จุกี่ารน�*น อย!างน�อยเด&อนละหน �งคร�*ง

- พ#จุารณ์าโครงกี่ารหร&อแผู้นกี่ารฝ้Dกี่อบรมัเกี่��ยวกี่�บความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างานรวมัถึ งโครงกี่ารหร&อแผู้นกี่ารอบรมัเกี่��ยวกี่�บบที่บาที่หน�าที่��ความัร�บผู้#ดชีอบในด�านความัปลอดภ�ยข้องล�กี่จุ�าง ห�วหน�างาน ผู้��บร#หาร นายจุ�าง และบ�คลากี่รที่�กี่ระด�บเพ&�อเส่นอความัเห.นติ!อนายจุ�าง

- วางระบบกี่ารรายงานส่ภาพกี่ารที่5างานที่��ไมั!ปลอดภ�ยให�เป9นหน�าที่��ข้องล�กี่จุ�างที่�กี่คนที่�กี่ระด�บติ�องปฏิ#บ�ติ#

- ติ#ดติามัผู้ลความัค&บหน�าเร&�องที่��เส่นอนายจุ�าง- รายงานผู้ลกี่ารปฏิ#บ�ติ#งานประจุ5าปC รวมัที่�*งระบ�ป?ญหา อ�ปส่รรค และข้�อเส่นอ

แนะในกี่ารปฏิ#บ�ติ#หน�าที่��ข้องคณ์ะกี่รรมักี่ารเมั&�อปฏิ#บ�ติ#&หน�าที่��ครบหน �งปC เพ&�อเส่นอติ!อนายจุ�าง

- ประเมั#ณ์ผู้ลกี่ารด5าเน#นงานด�านความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างานข้องส่ถึานประกี่อบกี่#จุกี่าร

- ปฏิ#บ�ติ#งานด�านความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างานอ&�นติามัที่��นายจุ�างมัอบหมัาย

18

ก้�จิก้รีรีมก้ารีให�บรี�ก้ารีอาชวอนาม�ยและคูวามปลอดภั�ย1. กี่ารค�นหาอ�นติรายและประเมั#นความัเส่��ยง เป9นกี่ารค�นหาโดยศ กี่ษาส่ภาพ

แที่�จุร#งข้องงาน เพ&�อค�นหาป?ญหาว!าในงานน�*นๆมั�ส่#�งใดบ�างที่��เป9นอ�นติรายติ!อส่�ข้ภาพข้องคนงาน เชี!น อ�นติรายจุากี่ส่#�งแวดล�อมัที่างด�านกี่ายภาพ อ�นติรายจุากี่ส่ารเคมั� อ�นติรายที่างด�านชี�วภาพ และป?ญหาที่างด�านกี่ารยศาส่ติร7 และจุะติ�องมั�กี่ารประเมั#นระด�บอ�นติรายที่��อาจุเกี่#ดข้ *นว!ามั�ผู้ลติ!อส่�ข้ภาพคนงานหร&อไมั!และมัากี่น�อยเพ�ยงใด ซึ่ �งส่ามัรถึกี่ระที่5าได�โดยกี่ารติรวจุส่อบ กี่ารติรวจุว�ด หร&อกี่ารว#เคราะห7ป?ญหา โดยน5าค!าที่��ได�มัาเปร�ยบเที่�ยบกี่�บค!ามัาติรฐานที่��มั�กี่ารกี่5าหนดไว�

2. กี่ารเฝ้$าระว�งด�านส่#�งแวดล�อมั ค&อ กี่ารศ กี่ษา ค�นคว�า หาข้�อมั�ลและกี่ารเกี่.บข้�อมั ติ�วอย!างในส่!วนข้องส่ภาพแวดล�อมัข้องโรงงานตินเอง และมั�รบบกี่ารบร#หารจุ�ดกี่ารที่��เพ&�อที่��จุะไมั!ให�มั�ผู้ลกี่ระที่บติ!อกี่ารที่5างานข้องโรงงาน

3. กี่ารวางแผู้น จุ�ดองค7กี่รออกี่แบบส่ถึานที่��ที่5างาน ค&อ ติ�องมั�กี่ารออบแบบมั�หน�าจุ�ดและปร�บปร�งส่ภาพกี่ารที่5างานให�เหมัาะส่มักี่�บร!างกี่ายและจุ#ติใจุข้องคนงาน เชี!น กี่ารจุ�ดที่��น� �ง กี่ารเคล&�อนย�ายว�ส่ด�อย!างถึ�กี่ว#ธิ� กี่ารออกี่แบบอ�ปกี่ารณ์7ให�เหมัาะส่มักี่�บข้นาดและอว�ยวะข้องร!างกี่าย เป9นติ�น

4. กี่ารปร�บปร�งกี่ารที่5างาน ค&อ มั�กี่ารจุ�ดที่5าค�!มั&อ และข้�*นติอนในกี่ารปฏิ#บ�ติ#งาน ส่�!กี่ารน5าไปปฏิ#บ�ติ#จุร#ง มั�กี่ารบ�งค�บใชี�ได�จุร#ง และมั�กี่ารที่บที่วนกี่ารที่5างานติามัข้�*นติอนน�*นเส่มัอ เพ&�อที่��ว!าจุะได�ปร�บปร�งแกี่�ไข้ให�เป9นไปติามักี่ลไกี่ข้องกี่ารด5าเน#นงาน และส่ะดวกี่ ปลอดภ�ยติ!อคนที่5างานมัากี่ที่��ส่�ด

5. กี่ารให�ค5าแนะน5าด�านอาชี�วอนามั�ยและความัปลอดภ�ยและส่#�งแวดล�อมั ค&อ กี่ารให�ค5าปร กี่ษาแนะน5าแกี่!ผู้��ปฏิ#บ�ติ#งาน ซึ่!งถึ&อว!าเราเป9นผู้��ที่��มั�ข้�อมั�ลเพ&�อเผู้ยแพร!แกี่!คนที่5างานและเป$าหมัายในกี่ารด5าเน#นกี่ารน�*นค&อให�ที่�กี่คนปลอดภ�ยจุากี่กี่ารประกี่อบอาชี�พน�*นๆ ด�วย

6. กี่ารเฝ้$าระว�งส่�ข้ภาพ มั�บร#กี่ารติรวจุส่�ข้ภาพให�พน�กี่งงานอย!างส่มั�เส่มัอ เชี!น ติรวจุส่�ข้ภาพประจุ5าปC ติราจุส่�ข้ภาพติามัป?จุจุ�ยเส่��ยง เป9นติ�น

19

7. ร�กี่ษา/ฟื้>* นฟื้�โรคจุากี่กี่ารที่5างาน เมั&�อมั�กี่ารร�กี่ษาในกี่รณ์�ที่��เป9นโรคจุากี่กี่ารที่5างานแล�วน�*น ส่#�งที่��ที่ที่5าติ!อค&อกี่ารร�กี่ษา ฟื้>* นฟื้� เพ&�อให�หายจุากี่ที่��เป9นโรคอย�! เพ&�อให�กี่ล�บส่�!ภาวะปกี่ติ#เร.วที่��ส่�ด

8. อบรมั/ให�ความัร� �บร#กี่ารข้�อมั�ลข้!าวส่าร มั�กี่ารให�ความัร� �ข้�อมั�ลข้!าวส่ารในกี่ารที่5างาน เชี!น อ�นติรายติ!างๆ ที่��จุะติ�องที่ราบ และอบรมัให�ความัร� �ที่�*งหล�กี่ส่�ติรติามักี่ฎหมัาย และเพ#�มัเติ#มัหร&อเส่ร#มัจุากี่กี่ฎหมัายติ!างๆ ด�วย

9. ส่อบส่วน/ว#เคราะห7อ�บ�ติ#เหติ�/โรคจุากี่กี่ารที่5างาน เพ&�อหาแนวที่างในกี่ารป$องกี่�นและแกี่�ไข้ให�ด�ข้ *น มั#ใชี!หาผู้��กี่ระที่5าความัผู้#ด

ที่�*งน�* ในส่!วนข้องรายละเอ�ยดที่�*งหมัดน�*น ถึ�ามั�ในส่ว!นข้องเหติ�ที่��เกี่#ดข้ *นแล�วติ�องมั�กี่ารบร#หารจุ�ดกี่ารในเร&�องข้องกี่ารปฐมัพบยาบาลด�วยเพ&�อป$องกี่�นกี่ารเกี่.บแบบร�นแรง และส่ามัารถึบรรเที่าได�ในระด�บติ�น

แนวทางในก้ารีจิ�ดบรี�ก้ารีอาชวอนาม�ยแนวที่างในกี่ารจุ�ดบร#กี่ารอาชี�วอนามั�ย น�*นส่ามัารถึแบ!งออกี่เป9น 2 ส่!วน ค&อ

กี่ารจุ�ดบร#กี่ารด�านผู้��ปฏิ#บ�ติ#งาน และกี่ารจุ�ดบร#กี่ารด�านส่ภาพแวดล�อมัในกี่ารที่5างาน ซึ่ �งแบ!งรายละเอ�ยด ได�ด�งน�*

1. กี่ารจุ�ดบร#กี่ารด�านผู้��ปฏิ#บ�ติ#งาน ได�แกี่!- กี่ารป$องกี่�นและกี่ารส่!งเส่ร#มัส่�ข้ภาพอนามั�ย ได�แกี่! นโยบาย กี่ฎ ระเบ�ยบที่��เอ&*อ

ติ!อกี่ารมั�ส่�ข้ภาพที่��ด� ส่#�งแวดล�อมัที่างกี่ายภาพ ที่��เอ&*อติ!อกี่ารมั�ส่�ข้ภาพด� ส่#�งแวดล�อมัที่างส่�งคมัที่��เอ&*อติ!อกี่ารมั�ส่�ข้ภาพด� กี่ล�!มัพล�งติ!างๆ ที่��มั�ความัเข้�มัแข้.ง ที่�กี่ษะข้องพน�กี่งานในกี่ารที่5างาน และด5าเน#นชี�ว#ติที่��เอ&*อติ!อกี่ารมั�ส่�ข้ภาพด� ความัส่�มัพ�นธิ7ที่��ด�กี่�บชี�มัชีนบร#กี่ารส่�ข้ภาพที่��ติรงกี่�บส่ภาพป?ญหา บ�คลากี่รและที่�มัส่�ข้ภาพที่��เข้�าใจุบที่บาที่ใหมั!

- กี่ารร�กี่ษาพยาบาลและกี่ารส่!งติ!อ เชี!น เมั&�อเกี่#ดอ�บ�ติ#เหติ�ข้ *นแล�วมั�กี่ารปฐมัพยาบาลโดยที่�มัปฏิมัพยาบาลข้องบร#ษ�ที่ และกี่!อนจุะมั�กี่ารส่!งติ!อกี่ารร�กี่ษาน�*น จุะติ�องมั�กี่ารติ#ดติ!อกี่�บหน!วยงานที่��เกี่#วข้�องและด5าเน#นกี่ารติามัข้�*นติอนด�วย

20

- กี่ารฟื้>* นฟื้�ส่มัรรถึภาพในกี่ารที่5างาน ค&อ ฟื้�เพ&�อให�ส่มัรรถึภาพกี่ารที่5างานส่ามัารถึกี่ล�บมัาใชี�งานได�ติามัปกี่ติ#หร&อใกี่ล�เค�ยงกี่�บปกี่ติ# รวมัที่�*งกี่ารประเมั#นกี่ารส่�ญเส่�ยส่มัรรถึภาพในกี่ารที่5างานข้องร!างกี่ายหล�งจุากี่ที่��ได�ร�บกี่ารฟื้>* นฟื้�เติ.มัที่��แล�ว ด�งน�*นเพ&�อที่��ให�เกี่#ดประโยชีน7ส่�งส่�ดติ!อกี่ล�!มัว�ยที่5างานที่��เกี่#ดโรคหร&อกี่ารบาดเจุ.บจุากี่กี่ารที่5างาน อ�กี่ที่�*งย�งเป9นกี่ารชี!วยให�คนงานได�ร�บค!าติอบแที่นติามักี่ฎหมัายแรงงานด�วย ซึ่ �งในกี่ารฟื้>* นฟื้�น�*นอาจุจุะเป9นกี่ารฟื้>* นฟื้�ที่�*งร!างกี่ายและจุ#ติใจุด�วย

2. กี่ารจุ�ดบร#กี่ารด�านส่ภาพแวดล�อมัในกี่ารที่5างาน ได�แกี่! - กี่ารปร�บปร�งงานให�เหมัาะส่มักี่�บคน ค&อ ปร�บปร�งส่ภาพกี่ารที่5างานให�เหมัาะ

ส่มักี่�บร!างกี่ายและจุ#ติใจุข้องคนงาน เชี!น กี่ารจุ�ดที่��น� �ง กี่ารเคล&�อนย�ายว�ส่ด�อย!างถึ�กี่ว#ธิ� กี่ารออกี่แบบอ�ปกี่ารณ์7ให�เหมัาะส่มักี่�บข้นาดและอว�ยวะข้องร!างกี่าย เป9นติ�น

- กี่ารบร#กี่ารด�าน ส่�ข้ศาส่ติร7อ�ติส่าหกี่รรมั ค&อมั�กี่าร ส่&บค�น ติรวจุประเมั#น และเส่นอมัาติรกี่ารในกี่ารควบค�มัส่#�งแวดล�อมัในกี่ารที่5างานเพ&�อป$องกี่�นโรคที่��เกี่#ดจุากี่กี่ารที่5างานและโรคที่��เกี่��ยวเน&�องจุากี่กี่ารที่5างาน

- กี่ารจุ�ดให�มั�ความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างาน ค&อ ไมั!ให�มั�จุ�ดที่��อาจุจุะเกี่#ดอ�นติรายติ!อผู้��ปฏิ#บ�ติ#งาน มั�กี่ารอบรมั ให�ความัร� � และส่ร�างจุ#ติส่5าน กี่ด�านความัปลอดภ�ยในกี่ารที่5างาน เป9นติ�น