obstruksi usus

Download obstruksi usus

Post on 22-Dec-2015

9 views

Category:

Documents

4 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

iya

TRANSCRIPT

  • BOWEL OBSTRUCTIONBellarinda A.S.R

  • DEFINISIObstruksi usus : Saat dimana dorongan dan perjalanan yang normal dari muatan usus tidak terjadi

  • OBSTRUKSI USUS MEKANIKOBSTRUKSI USUS FUNGSIONALOBSTRUKSI USUS AWAL POSTOPERATIFOBSTRUKSI AKUTOBSTRUKSI KRONIKOBSTRUKSI PARSIALOBSTRUKSI COMPLETE

  • SIMPLECLOSED-LOOPSTRANGULATION

  • Obstruksi Usus Mekanik

  • BACK

  • Obstruksi Usus Fungsional

  • Adapted with permission Tito WA,Sarr MG. Intestinal obstrucion In: Zuidema GD (ed). Surgery of the Alimentary Tract: Philadelphia, PA: WB Saunders; 1996:375-416

  • Modified with permission from Helton WS, Fisichella P. Intestinal obstrucion In: ACS Surgery Principles and Practice. New YorkmNY. WebMD Proffesional Publishing: 2004.BACK

  • Obstruksi Usus Awal postoperatif

  • PatofisiologiDistensi, Absorpsi dan SekresiMotilitas ususPerubahan SirkulasiMikrobilogi dan Translokasi Bakteri

  • EtiologiAdhesiHerniaMalignant Bowel ObstructionGranulomatous disease & Crohns disease

  • EtiologiIntususepsiCase report : Pediatric Colocolic Intussuception with Pathologic Lead Point by Robert Bradferd, Volume 3. 2012

  • EtiologiVolvulus

  • DiagnosisAnamnesis :Tanda-tanda dan gejala klasik : Nyeri abdomen, Distensi, Obstipasi akut, mual, muntahRiw. Medis sebelumnya : Riw. Obstruksi usus sebelumnya, riw. Operasi abdominal, Medikasi, Riwayat konstipasi kronis, Perubahan kualitas feses, Riwayat kanker dan treatment yg berhubungan (operasi, kemo,dll), dan riwayat Crohns disease

  • DiagnosisPemeriksaan Fisik:Vital signs dan status hidrasi Inspeksi, Auskultasi, Palpasi AbdomenPemeriksaan rektum

  • DiagnosisLaboratory:Darah lengkap, elektrolit, Blood Urea Nitrogen, kreatinin, urinalisispH darah arteri, konsentrasi serum laktat ,amilase, dan aktivitas dehidrogenase laktat tes yang berguna untuk evaluasi obstruksi usus

  • DiagnosisRadiologi:Radiografi Abdomen untuk mendeteksi kondisi ekstra-abdominal . Dilatasi ileum dengan air-fluid levels. Pola Gas di foto rontgen dapat membantu untuk menentukan tipe dan lokasi obstruksi KontrasCT ScanUSG

  • ManagementNON OPERATIFFokus pada resusitasi cairan (Kristaloid isotonik seperti normal salin atau Ringer laktat)Dekompresi nasogastrikAntibiotik spektrum luas (pre-operatif) Kontraindikasi manajemen nonoperatif : suspek iskemik , obstruksi kolon, closed-loop obstruction, hernia strangulasi, perforasi.OPERATIF

  • ManagementOPERATIF

    Dekompresi nasogastrikAntibiotik spektrum luas (pre-operatif) Kontraindikasi manajemen nonoperatif : suspek iskemik , obstruksi kolon, closed-loop obstruction, hernia strangulasi, perforasi.