Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud

Download Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud

Post on 10-Feb-2017

222 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

<ul><li><p>Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud</p><p>La Direcccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos, desde hace algunos aos viene implementando medidas para mejorar la disponibilidad de recursos humanos en los establecimeintos de salud, en las regiones con mayor pobreza, donde se encuentra la poblacin ms vulnerable y con mayores riesgos de salud.</p><p>En tal sentido, esta publicacin: EXPERIENCIAS DE PLANIFICACIN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD. PER 2007 - 2010, es el dcimo de la serie Bibliogrfica de Recursos Humanos en Salud y contiene tres estudios.</p><p>El primero recoge la experiencia acumulada en la Dotacin Equitativa de Recursos Humanos en el MINSA en el cual se establecen criterios para la dotacin en el proceso de racionalizacin que se tena previsto.</p><p>El segundo enfoca las Experiencias del Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud - SERUMS como una estrategia para garantizar la equidad en el acceso a la salud adems de la dotacin y distribucin de recursos humanos a nivel nacional.</p><p>El tercer estudio presenta la experiencia de identificacin de Prioridades para la Formacin de Mdicos Especialistas en el Per, que orienta el accionar del Ministerio de Salud ante el Comit Nacional de Residentado Mdico y da la base para el cierre de brechas en las capacidades resolutivas del personal asistencial a nivel nacional.</p><p>Estas experiencias, compartidas en esta publicacin, confirman el deseo de construir, consensuar, y afirmar una rectora de parte del Ministerio de Salud en el campo de los recursos humanos, como tambin en desarrollar plenamente las capacidades para la planificacin y dotacin a nivel nacional.</p><p>Representacin OPS/OMS en PerLos Pinos 251 Urb. Camacho La Molina - Lima 12 - Per</p><p>Tel: (511) 319-5700 / Fax: 437-8289 / email: per-mail@paho.org</p><p>t</p><p>N</p><p>Fuente: Direccin General de Gestin del Desarrollo de RecursosHumanos - Observatorio Nacional de Recursos Humanos - SERUMS 2006</p><p>Fuente: Direccin General de Gestin del Desarrollo de RecursosHumanos - Observatorio Nacional de Recursos Humanos - SERUMS 2009</p></li><li><p>Experiencias de Planificacinde los Recursos Humanos</p><p>en Salud</p><p>Per 2007 - 2010</p></li><li><p>Experiencias de Planificacin de los Recursos Humanos en Salud, Per 2007-2010Elaboracin: Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud ONRHUS</p><p> Minsa, 2011 Ministerio de Salud Av. Salaverry N 201, Lima 11 Per Telf.: (51-1) 315-6600 http://www.minsa.gob.pe webmaster@minsa.gob.pe</p><p>Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos HumanosAv. Arequipa N 810, Lima 11 - PerTelf.: (51-1) 623-0001, 623-0002, 623-0003, 623-0004, 623-0005 (Anexos 292, 241)http://www.minsa.gob.pe/dggdrh/</p><p>Primera edicin, 2011Tiraje: 1000 ejemplares</p><p>Diseo e impresin:SINCO editores SACJr. Huaraz 449 - Brea Telf: 433-5974sincoeditores@yahoo.com</p><p>Versin digital disponible:http://www.minsa.gob.pe/bvsminsa.asphttp://www.minsa.gob.pe/dggdrh/index.html</p><p>Experiencias de planificacin de los recursos humanos en salud: Per 2007 2010 / Ministerio de Salud. Direccin General de Gestin del Desarrollo de Recursos Humanos. Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud -- Lima: Ministerio de Salud; 2011. 148 p.; ilus.; graf.Serie Bibliogrfica Recursos Humanos en Salud, N 10</p><p>RECURSOS HUMANOS EN SALUD / RACIONALIZACIN / EMPLEOS RELACIONADOS CON SALUD, estadstica &amp; datos numricos / GESTIN EN SALUD / FORMACIN DE RECURSOS HUMANOS / POLTICA DE SALUD OCUPACIONAL / EQUIDAD EN EL ACCESO / MDICOS, provisin &amp; distribucin / INTERPRETACIN ESTADSTICA DE DATOS / PLANIFICACIN EN SALUD / EQUIDAD EN LA ASIGNACIN DE RECURSOS </p><p>Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud</p><p>Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2011-07388</p></li><li><p>MINISTERIO DE SALUD</p><p>Dr. scar Ral Ugarte UbillzMinistro</p><p>Dra. Zarela Esther Sols VsquezViceministra</p><p>Dr. Manuel Len Nez VergaraDirector General</p><p>Direccin General de Gestin delDesarrollo de Recursos Humanos</p></li><li><p>Miembros del Observatorio Nacional de Recursos Humanos en Salud</p><p> Roger Briceo Mendoza Asesor Estado Mayor de la Polica Nacional de Per</p><p> Luis Rodrguez Torres Gestin de la Calidad Direccin de Salud y Centro Mdico Naval</p><p> Juan Giudice Alva Recursos de Salud Sanidad Area del Per Lita Aim Verstegui Soto SUNASA Apoyo Recursos Humanos Pablo Crdova Ticse Director Ejecutivo de Estadstica e Informtica MINSA Giulana Evelin Cardena Gamarra Asesora de Secretaria del Interior Colegio </p><p>Mdico del Per Rosario Carrillo Celis Colegio de Tecnlogos del Per Margarita Gamboa Urbina Consejera Colegio de Enfermeros del Per Ilse Fernndez Honorio, Mayela Cajachagua Castro Asociacin Peruana de </p><p>Facultades y escuelas de Enfermera ASPEFEEN Ana Cecilia Velazco Vargas Asociacin de Clnicas Privadas Pedro Bustos Rivera Director de Investigacin de la Asociacin Peruana de </p><p>Escuelas y Facultades de Obstetricia ASPEFOBST Julio Mendiguri Fernndez Decano Nacional del Colegio de Enfermeros del </p><p>Per Tania Trujillo Calagua Directora Nacional del Colegio Odontolgico del Per Napolen Lizardo Alarcn Miranda Representante del Observatorio en </p><p>EsSalud Norbert Dreesch Consultor de Recursos Humanos en Salud Sub Regin </p><p>Andina OPS/OMS Giovanni Escalante Guzmn Consultor Nacional de Desarrollo y Gestin de </p><p>Recursos Humanos en Salud Per OPS/OMS</p></li><li><p>PresentacinUno de los lineamientos de poltica, expresado por la Alta Direccin del Ministerio de Salud como uno de los cuatro compromisos para el gran cambio en salud pblica, fue planteado como Un compromiso conjunto para definir una clara poltica de recursos humanos.</p><p>Se apuntaba en este caso a una poltica que, siendo revalorizadora de nuestros re-cursos humanos, equitativa y justa, lograra sustentar de manera realista las grandes estrategias del Aseguramiento Universal, la Descentralizacin en Salud, y el Fortale-cimiento del Primer Nivel de Atencin. Tal poltica, para ser sostenible, requera de recursos, de una visin, y fundamentalmente de planificacin.</p><p>En estos aos, con base en los Lineamientos de Poltica de Recursos Humanos de Salud aprobadas por el Ministerio de Salud en el ao 2006 y las orientaciones de gestin sealadas, esa visin y el ejercicio de planificacin acompaado de recur-sos, han visto la luz. Tenemos ahora, 2011, un nuevo panorama en las principales herramientas que existen en el mundo del trabajo y la formacin en Salud, particu-larmente en lo concerniente al Servicio Rural y Urbano Marginal en Salud (SERUMS) y la formacin de mdicos especialistas. Con stas y otras medidas consistentes con las estrategias ya indicadas, hemos podido mejorar de manera significativa la disponibilidad de recursos humanos en los establecimientos de salud de los Depar-tamentos con mayores necesidades de salud, con nfasis en los distritos de mayor pobreza, donde vive la poblacin ms vulnerable y con mayores riesgos de salud. </p><p>De esta manera, parte de la experiencia acumulada en estos aos se plasma en esta publicacin que a su vez recoge tres experiencias: La primera es el Estudio de la dotacin de profesionales de la salud en los establecimientos del Ministerio de Salud - MINSA, que fue realizado con el fin de establecer criterios para la dotacin de Recursos Humanos para el proceso de racionalizacin que se tena previsto. La segunda aborda las Experiencias del Servicio Rural y Urbano Marginal de Sa-lud - SERUMS en la dotacin y distribucin de recursos humanos, MINSA Per. </p></li><li><p>Finalmente, se presenta la experiencia de Identificacin de prioridades para la formacin de mdicos especialistas en el Per, que igualmente ha orientado el accionar del Ministerio de Salud ante el Comit Nacional de Residentado Mdico. </p><p>Estas tres experiencias expresan la voluntad de construir y afirmar una rectora en el campo de los recursos humanos, desarrollando plenamente las capacidades del Ministerio de Salud para la planificacin de recursos humanos de Salud. De esta manera, compartiendo las experiencias desarrolladas, dejamos testimonio del ejer-cicio planificador y gestor desarrollado en estos aos, que reafirman la importancia y voluntad de construir consensos, sin perder de vista los objetivos que requerimos alcanzar en salud.</p><p>Manuel L. Nez VergaraDireccin General de Gestin del Desarrollo </p><p>de Recursos HumanosMinisterio de Salud</p></li><li><p>I Hacia la Dotacin Equitativa de Recursos Humanos en el Ministerio de Salud. Aportes metodolgicos para la accin 13</p><p>II Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud - SERUMS. Estrategia para garantizar la equidad en el acceso a la salud 99</p><p>III Prioridades para la Dotacin de Mdicos Especialistas en el Per. Las bases para el cierre de brechas de capacidades resolutivas 129</p><p>ndice General</p></li><li><p>Parte I</p><p>Hacia la Dotacin Equitativa de Recursos Humanos en El Ministerio de Salud.Aportes metodolgicos para la accin*</p><p>Equipo tcnico:</p><p>Manuel Nez VergaraBetsy Moscoso RojasJorge Mendoza RodrguezFredy Bustamante </p><p>* Informe de la Comisin de Proceso de Racionalizacin del MINSA 2007</p></li><li><p>1. El contexto de los desafos 15</p><p>2. El rol de los recursos humanos en el desarrollo y la implementacin de las polticas de salud 18</p><p>3. El desarrollo de los recursos humanos como pilar fundamental de los sistemas de salud 22</p><p>4. Evolucin de la gestin de recursos humanos en el Ministerio de Salud 24</p><p>5. Metodologa 28</p><p>6. Resultados y anlisis 31</p><p>7. Conclusiones 62</p><p>8. Recomendaciones 65</p><p>Bibliografa 68</p><p>Anexos 69</p><p>Parte IHacia la Dotacin Equitativa de Recursos Humanos en el Ministerio de Salud.Aportes metodolgicos para la accin</p></li><li><p>15</p><p>1. El contexto de los desafos</p><p>1.1 La situacin de salud en el Per1</p><p>La poblacin peruana asciende aproximadamente a 28 millones de habitan-tes, siendo Lima la regin que concentra casi el 30% de la poblacin nacio-nal. Las regiones de Piura, La Libertad, Cajamarca, Puno, Junn y Cusco en conjunto concentran otro 31%. </p><p>La poblacin del Per ahora est urbanizada. En 1940, 35,4% viva en las ciudades. Para 20052, 72% de los habitantes radica en centros urbanos. Este incremento tiene un efecto positivo, al tener mayor acceso a los bienes y servicios de salud. Por otro lado, posee un efecto adverso al asociarse con factores de riesgo relacionados a la residencia. </p><p>En los ltimos 50 aos casi se duplic el ndice de envejecimiento y la prxi-ma duplicacin se espera que sea en slo 20 aos. La Esperanza de Vida al Nacer est en 71,2 aos y todas las regiones han mostrado incremento de este indicador en los ltimos 30 aos. </p><p>Desde 1950, la Tasa Bruta de Mortalidad en el Per ha presentado una ten-dencia descendente, lo que en gran parte es atribuida a la disminucin de la mortalidad infantil. Las infecciones respiratorias agudas, las enfermedades del sistema urinario y las enfermedades del aparato circulatorio, propias del primer nivel de atencin, son las principales causas de muerte con tasas de 83,5; 28,0 y 25,9 por 100 mil habitantes respectivamente.</p><p>Con respecto a la morbilidad, las enfermedades de las vas respiratorias su-periores, susceptibles de ser atendidas con xito en el primer nivel de aten-cin, ocupan el primer lugar como causa de consulta externa en los esta-blecimientos del Ministerio de Salud y de EsSalud. Este comportamiento se observa en todos los estratos de pobreza y en los mbitos urbano y rural. </p><p>1 Informe de la Direccin General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud. 2 ASIS 2005, Direccin General de Epidemiologa del Ministerio de Salud.</p></li><li><p>16</p><p>Experiencias de Planificacin de los Recursos Humanos en Salud. Per 2007 - 2010</p><p>Segn resultados del Estudio de Carga de Enfermedad del Per 20043 se perdieron aproxi-madamente 5 557 699 aos de vida saludables debido a discapacidad, lo que representa una prdida de 201,8 AVISA por cada 1000 hab., siendo mayor en los hombres. Las enfermeda-des no transmisibles representan el 60,1% como causa de prdida de AVISA seguida de las enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y nutricionales (27,6%) y en tercer lugar estn los accidentes y lesiones (12,2%). </p><p>El Sistema de Salud en Per posee dos subsectores: el pblico (MINSA, EsSalud y Sanidad de Fuerzas armadas y policiales) y el privado con entidades prestadoras de salud, clnicas, consultorios y otros. </p><p>Por lo general, los mdicos, enfermeras, obstetrices y odontlogos se concentran en los departa-mentos y zonas de mayor desarrollo. El Ministerio de Salud administra el 84,7% del total de estable-cimientos del sector, llegando a ser el nico efector en la mayora de distritos de extrema pobreza. </p><p>La cobertura del Seguro Integral de Salud se ha ido incrementando desde su creacin. Para octubre 2009, el Seguro Integral de Salud afili a 10 358 793 habitantes. Las afiliaciones son mayores en el mbito rural y en el quintil ms pobre. </p><p>Con respecto al gasto en salud se observa que a nivel nacional ste es de 4,4% del PBI, uno de los menores de la regin. La participacin del presupuesto pblico del sector salud del 1,3%, mientras que con relacin al presupuesto general de la Repblica es del 5,38%.</p><p>1.2 Los problemas de salud</p><p>Los siguientes problemas constituyen los principales desafos de la salud pblica en el Per:</p><p> Alta razn de mortalidad materna prioritariamente en territorios ms pobres y excluidos del pas, debido al elevado porcentaje de embarazo en adolescentes, complicaciones del embarazo parto y puerperio e inaccesibilidad a mtodos de planificacin familiar. </p><p> Alta mortalidad infantil causada principalmente por problemas perinatales, enfermedad diarreica aguda e infecciones respiratorias agudas prioritariamente en territorios ms pobres y excluidos del pas. </p><p> Alto porcentaje de desnutricin crnica infantil (calrico proteico y deficiencia de micronutrien-tes) prioritariamente en territorios ms pobres y excluidos del pas. </p><p> Deficiente salud mental en la poblacin, alta prevalencia de violencia intrafamiliar, pandillaje, violen-cia social, adicciones y enfermedades neuropsiquitricas (depresin, psicosis, intento de suicidio). </p><p> Alta prevalencia de enfermedades transmisibles (malaria, tuberculosis, VIH/SIDA) </p><p> Alta prevalencia de enfermedades transmisibles regionales (dengue, bartonellosis, chagas, leis-hmaniasis, peste). </p><p> Alta mortalidad por cncer (cuello uterino, mama, prstata, estmago, pulmn, piel y boca). </p><p>3 Estudio de Carga de Enfermedad Per 2004, Lima: Direccin General de Epidemiologa. 2006. El estudio de carga estudia los AVISA (aos de vida sanos perdidos) a partir del calculo de los aos perdidos por muerte prematura (AVP) con la data de mortalidad Per 2004.</p></li><li><p>17</p><p>Hacia la Dotacin Equitativa de Recursos Humanos en el Ministerio de Salud</p><p> Incremento de enfermedades crnico-degenerativas (diabetes mellitus, hipertensin arterial, en-fermedad isqumica del miocardio, accidentes cerebrovascular, ceguera por catarata). </p><p> Persistencia de enfermedades inmunoprevenibles (hepatitis b, fiebre amarilla, tuberculosis, per-tusis, difteria y ttanos neonantal).</p><p> Incremento de las enfermedades por causas externas (accidentes y lesiones intencionales). </p><p> Incremento de la discapacidad o minusvala mental o fsica. </p><p> Alta prevalencia de enfermedades de la cavidad bucal. </p><p>1.3 Las deficiencias del sistema de salud</p><p>En los ltimos aos se han puesto en marcha diversas iniciativas de modernizacin del Estado y de reforma del sect...</p></li></ul>