observatorio de medicamentos y prestaciones de alto costo · comparaciÓn del precio abonado por...
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Recopilar, organizar, sistematizar y analizar la información
sobre medicamentos de alto costo para monitorear los
valores de compra directa de los mismos por parte de las
Obras Sociales Nacionales en el tiempo, con una
periodicidad definida a partir de la información obtenida
de las facturas presentadas por las mismas para el
reintegro de dichos medicamentos.
OBSERVATORIO DE PRECIOS
GENERACIÓN DE DATOSPROCESO DE MODELIZACIÓN DE LA BASE DE DATOS:
Selección de los datos
recopilados en el SUR.
Control y verificación de
los datos.
Obtención de datos no
generados en base de SUR.
Cálculos intermedios
que favorecen al análisis
final.
Generación de cálculos y procesos
estadísticos para obtención de resultados.
EL PROCESAMIENTO DE DATOS SURGE DE UNA BASE DE DATOS QUE CUENTA CON LOS SIGUIENTES CONCEPTOS:
• Obra Social• Número de Expediente• Nombre genérico del medicamento• Nombre comercial del medicamento• Laboratorio• Presentación del producto• Dosis• Cantidad de presentaciones compradas por expediente• Cuil del afiliado• Nombre y apellido• Fecha de inicio de cobertura• Fecha de fin de cobertura• Valor de reintegro por resolución de SUR• Valor unitario abonado por la Obra Social • Precio de venta al público del medicamento, según nombre comercial
COMPOSICIÓN DE LA BASE DE DATOS
CRITERIODE INCLUSIÓN:- QueCorrespondan a patologías de alto costoreintegradas por SUR
- Que sehayan consumido dentro del período2013-2015
- Número de expedientes suficientes parapoder comparar valores de compra
CRITERIODE EXCLUSIÓN:- HIV se excluye por pago modulado- Fibrosis quística(más deun principio activo)- Enfermedad deVon Willebrand
MEDICAMENTOS BAJO ESTUDIO
INDICADORES. COMPARACIÓN DEL PRECIO ABONADO POR LAS OBRAS SOCIALES
✓ SEGÚN PRECIO DE VENTA ALPÚBLICO (PVP)
✓ SEGÚN PRECIO DE REINTEGRODE SUR
✓ SEGÚN PRECIO PAGADOPROMEDIO
✓ SEGÚN PRECIO PROMEDIOCON MÁS Y CON MENOS UNDESVÍO
POR OBRA SOCIAL
PARA EL SISTEMA EN GENERAL
INDICADORES ANALIZADOS
52.359 Expedientes
768.264 Compras
76 Patologías
228 Marcas comerciales
101 Principios activos231 Obras Sociales
NÚMERO DE MARCAS COMERCIALES EN LOS 92 PRINCIPIOS ACTIVOS
60 UNA MARCA COMERCIAL(65%)
7 DOS MARCAS COMERCIALES(8%)
9 TRES MARCAS COMERCIALES(10%)
16 PRINCIPIOS ACTIVOS CON 4 O MÁS MARCAS COMERCIALES
(17%)
EXISTEN FACTORES NO OBSERVABLES QUE PUEDEN EXPLICAR LA VARIABILIDAD EN LOS PRECIOS DE COMPRA:
NEGOCIACIÓN
FECHA DE ADJUDICACIÓN O COMPRA
TIPO DE COMPRA / NEGOCIACIÓN
Directa
Licitación
Acuerdo de precios con promesa de compra
Compra en situación de emergencia
PLAZOS DE ENTREGA
1 a 30 días
Entre 31 y 90 días
Mas de 90 días
TÉCNICAS VENCIMIENTO DEL PRODUCTO
Menor a 6 meses
Entre 6 y 18 meses
Mayor a 18 meses
ECONÓMICAS CONDICIONES DE PAGO
Con anticipo.
Contra entrega entre 1 y 30 días
Entre 31 y 90 días
Mayor a 90 días
CONCEPTO
Indicador de comportamiento de compra (ICC1) - Definición
*Se excluyeron del análisis a aquellas obras sociales que realizaron menos de 100 compras en el período
OS que realizaron compras por encima de la media un 66% de las veces o más
OS que realizaron compras por encima de la media entre el promedio general (media del sistema) y el 66% de las veces
OS que realizaron compras por encima de la media entre el 33% de las veces (media del sistema) y el promedio general
OS que realizaron compras por encima de la media menos del 33% de las veces o menos
DISPERSIÓN DE OBRAS SOCIALES EN RELACIÓN AL PROMEDIO DEL PRECIO DE COMPRA DEL SISTEMA. 2013-2015.
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1
20% Obras Sociales (32)14% De población (1,8 M)12% Compras (56.593)
14% Obras Sociales (22)21% De población (2,8 M)19% Compras (85.831)
42% Obras Sociales (69)35% De población (4,8 M)36% Compras (164.312)
24% Obras Sociales (39)30% De población (4,0 M)33% Compras (152.879)
162 Obras Sociales // 13,4 millones de usuarios
*Se excluyeron del análisis a aquellas obras sociales que realizaron menos de 100 compras en el período
Menos del 33% de las comprasEntre 33% y
valor promedioEntre valor promedio y
66%Más del 66% de las
compras
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
0,9
1
436 PROVEEDORES
*Se excluyeron del análisis a aquellas obras sociales que realizaron menos de 100 compras en el período
Menos del 33% de las comprasMás del 66% de las
compras
ANÁLISIS POR TIPO DE PROVEEDOR
7 laboratorios, 4 droguerías y 1 farmacia en común
• 18 Prestadores concentran el 80% de las ventas
• 81 Prestadores venden únicamente en este segmento
• 56% farmacias, 17% droguerías, 15% laboratorios y 12% otros
• 24 Prestadores concentran el 80% de las ventas
• 29 Prestadores venden únicamente en este segmento
• 72% farmacia, 17% droguerías y 11% establecimiento asistencial
ANÁLISIS POR TIPO DE PROVEEDOR
ANÁLISIS DE CONCENTRACIÓN – PRINCIPIOS ACTIVOS
Concentración por principio activo. Año 2015
DIAGNOSTICO
1) Elevada concentración del gasto en un número reducido de patologías y drogas2) Elevada dispersión en los precios de compra de medicamentos que no se
explica únicamente por el tamaño de las OS ni por el volumen de compra. Noobstante:• Un 54% de las OS presentan precios de compra dentro de los valores
esperados• Solo un 11% de las OS compran sistemáticamente precios de compra muy
por encima de los valores esperados4) Elevada concentración de prestadores y alta correlación con el indicador de
calidad de compra5) Elevada concentración en la distribución6) Un 40% de los distribuidores se encuentra integrado verticalmente7) Discriminación de precios por parte de los proveedores .