5/22/2018 Observasi Febris convulsive + Sepsis

1/10

1

STATUS ILMU KESEHATAN ANAK

SMF ILMU KESEHATAN ANAK

RUMAH SAKIT MARDI RAHAYU KUDUS

Pembimbing : dr. Josef Setia Budi, Sp.A Tanda Tangan

Nama : Samuel Palawa Saman

NIM : 11.2012.114

I. IDENTITAS PASIENNama Lengkap : An. D Jenis kelamin : Laki-laki

Tempat Tanggal Lahir : Kudus, 26 Desember 2013 Suku Bangsa : Jawa

Usia : 4bl 8hr Agama : islam

Pendidikan : - Alamat : PLOSO, RT 5 RW 2 Jati,

KudusHubungan dengan orang tua : anak kandung

II. IDENTITAS ORANG TUAAyah : Tn. SB Ibu : Ny.SUsia : 30 tahun Usia : 25 tahun

Pendidikan : SMU Pendidikan : sarjana

Pekerjaan : Karyawan swasta Pekerjaan : guru SMK

5/22/2018 Observasi Febris convulsive + Sepsis

2/10

2

III. ANAMNESISDiambil dari: Alloanamnesa (Ibu kandung pasien)

Tanggal 5 Mei 2014, Pukul 19:00

Keluhan Utama:kejang

Keluhan Tambahan:demam, batuk, pilek, BAB Cair.

Riwayat Penyakit Sekarang:

Satu hari SMRS os kejang, kejang terlihat seperti kelojotan dengan mata mendelik

ke atas, kejang hanya sebentar 10 detik, sebelum dan sesudah kejang os sadar dan

menangis kuat. Menurut ibu os kejang didahului oleh panas tinggi 1 hari SMRS dimana os

sudah berobat ke klinik spesialis anak dan diberikan obat puyer tetapi panas semakin tinggi.

Ibu os mengatakan os juga muntah-muntah sejak 1 hari smsrs, muntah sebanyak 3

kali, isinya susu+ lendir, 10cc, selain itu dihari yang sama saat os mulai panas tinggi os

BAB cair lebih dari 5x, isi air, ampas (+), warna putih kekuningan, menyemprot (+), dan

baunya biasa, perut dirasakan kembung (+) dan tidak bisa kentut. Selain itu ibu os

mengatakan os ada batuk berdahak dan pilek sejak 7 hari SMRS dan sudah berobat, pilek

sembuh tetapi batuk masih ada sampai os datang ke RSMR ibu os mengatakan os tertular

dari dirinya yang sebelumnya batuk pilek juga.Saat masuk ke ruang perawatan pada minggu dini hari os masih panas tinggi dan

tidak turun meskipun dengan obat penurun panas. Pada hari minggu pagi os sempat kejang