oboljenja respiratornog sistema

SREDNJA MEDICINSKA SREDNJA MEDICINSKA ŠKOLA ŠKOLA

KOTORKOTOR

Dr Dr Boris Maslovski Boris Maslovski 0808. . sept sept 2015.2015.

OBOLJENJA RESPIRATORNOG SISTEMA

UVOD – respiratorna oboljenja – veoma česta

Disajni putevi i pluća direktno izloženi spoljašnjoj sredini putem vazduha

Štetni činioci: virusi, bakterije, gljivice, paraziti Fizičke nokse: prašina, Hemijske nokse: sumpor dioksid, smog, izduvni gasovi u saobraćaju, industriji i sl.

DEFINICIJA - ETIOLOGIJA - EPIDEMIOLOGIJA - PATOLOGIJA / PATOFIZIOLOGIJA - - KLINIČKA SLIKA - DIJAGNOSTIKA - DIF.DG. - TERAPIJA PREVENCIJA

ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA ORGANA ZA DISANJE

PLUĆA I DISAJNI PUTEVI (GORNJI I DONJI)GORNJI DISAJNI PUTEVI: nosna duplja (cavum nasi),ždrijelo (pharynx – farinks), pomoćna usna duplja (cavum oris). DONJI DISAJNI PUTEVI: grkljan (larynx – larinks), dušnik (trahea – traheja), dušnice (bronchii) sa svojim granama


NOSNA DUPLJA – početni dio disajnih puteva, pridodati paranazalni sinusi i čulo mirisa

Uloga: čisti vazduh od krupnih čestica, grije vazduh koji se udiše i vlaži ga

GRKLJAN – LARINKS : disajni put gdje su smještene glasne žice

DUŠNIK – TRAHEJA : hrskavičavo-opnasta cijev koja se nastavlja na grkljan i spušta se niz vrat, ulazi u grudnu duplju i grana se na dvije dušnice - bronha (lijevu i desnu). Dušnice ulaze svaka u svoj dio pluća kroz hiluse na pluća. Desna dušnica je strmija i nešto šira.


PLUĆA (pulmo) – glavni dio sistema za disanjedva plućna krila (pulmo dexter et sinister)Svako plućno krilo obavijeno je seroznom

opnom – plućnom maramicom (pleura).SASTAV I GRADJA PLUĆA

PARENHIM, VEZIVNA STROMA, KRVNI SUDOVI I NERVI

GLAVNI BRONH se grana na bronhijalno stablo, od kog kreću grane za režnjeve (lobuse) i režnjiće (lobuluse).


PLUĆNI REŽNJIĆ (LOBULUS) – je osnovna jedinica građe parenhima.


VEZIVNA STROMA – obmotava lobuluse i sastoji se od vezivnog tkiva u kome se nalazi veliki broj elastičnih vlakana

KRVNI SUDOVI - podjela na funkcionanlne i nutritivne

Funkcionalni : a. pulmonalis i 2 v. pulmonalis

Nutritivni: dvije arterije i svije vene za bronhijalno stablo i vezivnu stromu

Kroz hilus: ulaze grane n. vagusa i simpaticke grane


Kinetika pluca: prilikom disanja plućno krilo elastično slijedi pokrete grudnog koša Najmanja funkcionalna jedinica pluća je ACINUS. Daljim granjanjem acinusa nastaju alveolarni duktusi i alveolarni sakulusi. Alveola ima oko 300 miliona.

Funkcija pluća razmjena gasova + regulacija pH krvi, tjelesne temperature i tjelesnih tečnosti

Plućna maramica (pleura) – parijetalni i visceralni dio


PLUĆNA FUNKCIJA – zasićenje krvi kiseonikom i eliminacija CO2 iz krvi

TRI DIJELA :- PLUĆNA VENTILACIJA- PLUĆNA RESPIRACIJA- PLUĆNI KRVOTOK


PLUĆNA VENITLACIJA – razmjena gasova između spoljašnje sredine i alveola – INSPIRIJUM

PLUĆNA RESPIRACIJA – razmjena gasova između alveola i krvi (alveolarnih kapilara)

PLUĆNI KRVOTOK – dopremanje krvi u alveolarnu kapilarnu mrežu i njeno otpremanje u veliki krvotok


ISPITIVANJE PLUĆNE FUNKCIJE –SPIROMETRIJA – mjerimo:

1) VITALNI KAPACITET (VC), maksimalni inspirijum pa max. ekspirijum

2) FORSIRANI EKSPIRIJUMSKI VOLUMEN (FEV) U PRVOJ SEKUNDI,

3) i odnos FEV i VC


SIMPTOMI RESP. BOLESTI

KAŠALJ - SUV (oboljenja gornjih dis. puteva, pleure)PRODUKTIVAN (hronični bronhitis, bronhiektazije)

U NAPADIMA (astma)PROMUKAO (laringitis)ISKAŠLJAVANJE (SPUTUMA) – oskudno ili obilnoSputum može biti bistar, mutan i gnojav, ili

krvav


HEMOPTOJA – iskašljavanje svježe krvi (kod TBC, CA, hron. bronhitis, bronhiektazije, apces pluća, infarkt pluća)

HEMOPTIZIJE – manja količina krvi u ispljuvku kao crvene niti ili tačkice

DISPNEJA – disanje s naporom, bolesnik se pomaže pomoćnom disajnom muskulaturom

SVIRANJE U GRUDIMA – VIZING (kod ekspirijuma) i STRIDOR (kod inspirijuma)


BOL U GRUDIMA – oboljenja parietalne pleure (bol kao ubod nožem), bol iza grudne kosti kod oboljenja traheje

visceralna pleura nema nervna vlakna i ne boli

DIF. DG?


DIJAGNOSTIČKI POSTUPCI:- ANAMNEZA I PREGLED- LABORATORIJSKE ANALIZE: SE, KKS, URIN,

FIBRINOGEN;- PREGLED SPUTUMA: pod mikroskopom (citološki)

i bakteriološki- Radiološke metode: RTG , CT, MRI i scintigrafija- PUNKCIJA - SPIROMETRIJA- ALERGOLOŠKA I IMUNOLOŠKA TESTIRANJA- BRONHOSKOPIJA i BRONHOGRAFIJA


KRAJ PREDAVANJA


oboljenja respiratornog sistema

Documents