Oboljenja pluća Bez disanja nema života

SRPSKI

Akutni bronhitis

Prehlada je ponekad praćena akutnim bronhitisom. Pri tome dolazi do pro-lazne upale sluzokože bronhija. Tipične tegobe su: nadražajni kašalj, sluzavi ispljuvak, eventualno povišena temperaturea umor i opšta slabost. Akutni bronhitis obično prestaje posle nedelju dana. Ako bronhitis potraje duže, mogla bi da se razvije neka bakterijska infekci-ja, koja bi morala da se leči antibioti-cima.

Hronični bronhitis

Dugogišnje udisanje dima od cigareta i drugih štetnih materija (fina prašina, štetni gasovi) oštećuje sluzokožu u bronhijama. Sluzokoža je natečena i stvara rastegljiv, beličast šlajm, koji mora da se iskašljava. U početku obolele osobe kašlju, uglavnom, uju-tro, a zimi često pate od prehlade. U tom stadijumu disajni putevi i pluća mogu još uvek da se oporave zaustav-ljanjem izlaganja štetnim materijama. Ako postoji štetan nadražaj, a jutarn-ji napadi kašlja postanu trajno stanje, onda se radi o hroničnom bronhitisu. Posle dugogodišnjeg pušenja i izlagan-ja drugim štetnim materijama u vazd-uhu upala se pojačava, disajni putevi se sve više sužavaju i razvija se COPD

(hronično opstruktivno oboljenje pluća), koje je neizlečivo!

OBOLJENJA PLUĆA 3 2 OBOLJENJA PLUĆA

Ova brošura treba na lak i razumljiv način da vam objasni simptome, uzroke i lečenje raznih oboljenja pluća.

Dnevno udahnemo i izdahnemo više od 20.000 puta. Zadatak disanja jeste da se dopremi kiseonik, a izbaci ugljen-dioksid. Ova razmena gasova vrši se u plućima. Razlikujemo gornje disajne puteve (usta, nos, ždrelo, grkljan) i don-je disajne puteve (dušnik, bronhije).

Kod svakog udisaja u disajne pute-ve dospeva mnoštvo čestica prašine, štetnih materija i virusa. Zbog toga su disajni putevi sa unutrašnje stra-ne obloženi visoko specijalizovanom sluzokožom, koja treba da štiti naše disajne organe od štetnih materija. Ako je ova sluzokoža previše opterećena, ne može više da obavlja svoj zadatak, a kao posledica mogu da se jave razna oboljenja.

Oboljenja plućaBez disanja nema života

Svaki udisaj drži nas u životu. Najrašireniji uzrok smrtnosti i invalidnosti jesu oboljenja pluća. I u Austriji su ove brojke u porastu.

Da li ste znali da …

• je odrasloj osobi potrebno da udahne 9.000 litara vazduha

• ukupna dužina cevi za provođenje vazduha iznosi oko 700 m?

• su plućna krila različite veličine? Levo krilo je manje i lakše za oko 100 grama.

• su pluća bledoružičaste boje, ali da zbog čestica prljavštine postanu siva ili crna?

• u plućima uvek ostane oko 1,5 litra vazduha? To je nužna rezerva u slučaju da kratko vreme ne možete da dišete.

U svakom slučaju potražite lekara kod

• iskašljavanja krvi • tegoba sa disanjem i bolova u

grudima• sivkastog ili žućkastog ispljuvka

Desno plućno krilo

Štitna žlezda

Upala pluća

COPD (hronično opstruktivno oboljenje pluća)

Zdrava razmena kiseonika

Nedovoljna razmena kiseonika

Astma

Bronhijalni šlajm

Mehurići u plućima

Karcinom pluća

Dušnik

Bronhije

Tumor

Rebra

Život sa COPD – šta možete da učiniteDa se pluća ne bi dalje oštetila, mo-rate odmah da počnete izbegavati izlaganje štetnim materijama. Prvi korak jeste trenutan i dosledan presta-nak pušenja! Dakle, bez nikotina – ni aktivno ni pasivno! Onaj ko puši, unosi velike količine štetnih materija u pluća. Onaj ko na radnom mestu mora da radi sa puno prašine ili/i opasnih gasova, treba stalno da nosi zaštitnu masku i ko-risti sve postojeće mogućnosti zaštite. Jačajte svoje mišiće, to vam olakšava i disanje i bolje snabdeva vaše telo ki-seonikom. Pola sata ciljanog fizičkog kretanja dnevno (hodanje u prirodi, džogiranje, plivanje, gimnastika, ho-danje) pomaže vam da sačuvate kvalitet života!Da biste poboljšali odn. vratili svo-ju telesnu sposobnost, kao terapija se preporučuje „pulmonalna rehabilita-cija“. U zavisnosti od težine oboljenja, rehabilitacija može da se obavi staci-onarno ili ambulantno u bolnicama ili terapijskim centrima.

LekoviU zavisnosti od stepena COPD, prepi-suju se dodatni lekovi, koji dugoročno šire bronhije i blokiraju upalu. U pro-gresivnom stadijumu, sa hroničnim

manjkom kiseonika, pacijenti dobivaju trajnu terapiju kiseonikom.

Zaštita od infekcijaPacijenti oboleli od COPD posebno su podložni virusnim i bakterijskim infek-cijama disajnih puteva. Zato je godišnja vakcinacija protiv gripa imperativ, a svakako se savetuje i vakcinacija pro-tiv pneumokoka.

Upala pluća(pneumonija)

Upala pluća je zapaljenje plućnog tki-va, izazvano bakterijama, virusima ili gljivicama. Opasnosti od upale pluća posebno su izloženi stariji ljudi i ljudi sa oslabljenim imunitetom, bolesnici sa lošijom prokrvljenošću pluća i strastve-ni pušači.

Sprečavanje i lečenje

Važna terapija kod hroničnog bronhi-tisa jeste prestanak pušenja i izbega-vanje štetnih materija. Budite oprezni sa lekovima koji potiskuju nadražajni kašalj! Oni sprečavaju iskašljavanje šlajma i na taj način mogu da pogoršaju stanje bolesti. Kod hroničnog bronhiti-sa savetuje se obavezna godišnja vak-cinacija protiv gripa.

COPD – hronično opstruktiv-no oboljenje plućaU Austriji ima 400.000 registrovanih pacijenata – tamna brojka trostruko je veća, sa tendencijom rasta! COPD se razvija šunjajući i ostaje neprimećeno godinama. Kod COPD radi se o hroničnom upalnom suženju disajnih puteva i bronhija, koje ne može da nestane! Funkcija pluća slabi i u progresivnom

stadijumu bolesti može da dođe do ne-dostatka kiseonika. COPD se najavlju-je hroničnim kašljem i ispljuvkom. U kasnijem stadijumu bolesti dolazi do otežanog disanja. Što se oboljenje rani-je dijagnostikuje, to duže oboleli mogu da uživaju u visokom kvalitetu života.

COPD: rano otkrivanje – efi-kasno lečenjePravoremena dijagnoza i ciljano lečenje su od presudnog značaja, jer za COPD u progresivnomj stadijumu jedva da pos-toje terapijske mogućnosti. Faktori rizi-ka za COPD su, u prvom redu, pušenje i pasivno pušenje, kao i štetne materije u vazduhu (prašina, gasovi, isparenja). Pošto ovo oboljenje u početku protiče često bez simptoma, savetuje se prove-ra funkcije pluća (putem spirometrije), naročito kod pušača, u okviru redovnih godišnjih pregleda.

Šta treba sami da učinite:

• Prekinite sa pušenjem!• Radite svakodnevno vežbe disanja. • Krećite se svakodnevno.• Izbegavajte zadimljene prostorije i

udisanje fine prašine.• Idite na vreme lekaru ako stalno

kašljete.

OBOLJENJA PLUĆA 5 4 OBOLJENJA PLUĆA

gotrajnim delovanjem pogodni su za pacijente sa srednje teškom i teškom astmom. Lekovi za širenje bronhija koriste se u kombinaciji sa drugom grupom lekova, blokato-rima upale.

2. Lekovi za zaustavljanje upale u bronhijamaI ovi lekovi se uglav-nom inhaliraju, da bi što preciznije dospeli tamo gde su potrebni. Na taj način dovoljne su i male količine aktivne mate-rije (kortikosteroida) za ostvarivanje dobrog de-lovanja i minimiziranja nuspojava. Lekovi protiv bolova koji zaustavljaju upalu (npr. protiv glavobolje ili reu-matskih bolesti) nisu po-godni za lečenje astmatičnog napada!

Sindrom apneje u snu (SAS)

“Apneja” znači nedisanje. Kod apneje u snu, tokom sna dolazi do čestih pre-kida disanja. Tačan uzrok još uvek nije poznat. Oboljenje treba shvatiti veoma ozbiljno i ne ignorisati ga kao “dosadnu i iritirajuću naviku”.

Kod osoba sa apnejom u snu dolazi oko 100 puta tokom noći do pauza u disanju, a time i smanjenog snabdevanja kiseo-nikom, a kao dalja posledica posle niza godina i do oboljenja srca i krvotoka.

SAS se uočava po glasnom, neravno-mernom hrkanju, izraženom dnevnom umoru i poremećaju koncentracije. Di-

Simptomi bakterijske pneumonije su:

• iznenadno povišena temperatura• loše opšte stanje• jak osećaj bolesti • kašalj sa žućkastim ispljuvkom• eventualni bolovi u grudima.Druge vrste pneumonije odlukuju se lako povišenom temperaturom, bolovi-ma u mišićima, glavoboljom, kao i su-vim kašljem. U slučaju pojave simptoma upale pluća, hitno vam treba individualna terapija, prepisana od strane lekara. Pored ost-alog, kod bakterijske upale pluća mogu da se daju najrazličitiji antibiotici, kao npr. amoxicillin, azithromycin, clari-thromycin, clindamycin. Vakcinište se protiv pneumokoka! Vak-cinacija štiti od glavnih uzročnika bak-terijske upale pluća i savetuje se licima starijim od 65 godina.

Bronhijalna astma

Disanje iznenada postaje naporno, ost-ajete bez vazduha – napad astme! Za obolele to je svaki put enormno stresna situacija. Napad astme oslobađa tri reakcije u disajnim putevima (bronhijama): sluzokoža bronhija je upaljena i otiče. Istovremeno ona izlučuje rastegljiv šlajm, koji dodatno začepljuje disajne

puteve. Tu nije kraj: prstenasti mišići koji se nalaze oko bronhija se grče i još više sužavaju bronhije. Svi astmatičari, bilo da imaju alergijsku astmu (npr. od životinjske dlake, plesni, kućne prašine ili polena) ili ne, mogu da dožive astmatični napad usled sledećih nadražaja:• hladan i suv vazduh• fizički napor • pušenje cigarete (važi i za pasivno

pušenje!) • zagađenje vazduha (izduvni gasovi,

visoke vrednosti ozona)• emocionalni stres (strah, tuga)• infekcije disajnih puteva (prehlada,

grip)• lekovi protiv bolova (pre svih aspirin)

Terapijske mogućnosti

Sredstva protiv astme dele se u dve grupe:1. Lekovi za širenje bronhija

Ovi lekovi se inhaliraju u slučaju napada astme i odmah šire bronhi-je, tako što opuštaju mišiće bronhi-ja. Postoje sredstva sa kratkotrajnim delovanjem, za brzu terapiju napada i sprečavanje otežanog disanja, npr. kod bavljenja sportom, kao i leko-vi sa dugotrajnim delovanjem (for-moterol, salmeterol) za sprečavanje astmatičnih napada. Lekovi sa du-

OBOLJENJA PLUĆA 7 6 OBOLJENJA PLUĆA

jagnoza se postavlja tek posle pregleda tokom sna u laboratoriji za ispitivanje sna ili ambulantno, pri čemu se preciz-no ispituju razne telesne funkcije.

Lečenje

• Normalizovati telesnu težinu.• Odreći se alkohola, naročito uveče.• Ne jesti najmanje 3 sata pre spavanja.• Uveče jesti lako svarljivu hranu.• Pre spavanja odreći se napitaka koji

sadrže kofein.• Noću se često koristi maska za nos

radi ubacivanja kiseonika pod pri-tiskom. Ova maska nosi se uvek kada hoćete da nemate ove tegobe

Rak pluća (karci-nom pluća)

Rizik da obolite od raka pluća u direkt-noj je vezi sa ni-kotinom. Što više cigareta dnevno, i

što duže pušite, to je veći rizik od poja-

ve raka. Ostali uzroci za rak pluća su pasivno

pušenje, azbest, fina prašina i radioaktivno zračenje.

Rak pluća najefikasnije ćete sprečiti ako NE PUŠITE!

Rak pluća ostaje dugo neprimetan, jer su prvi simptomi netipični i odgova-raju i drugim bolestima. Često se prvo dijagnostikuje tumor, ako dođe do stvaranja mestaza. Moguće tegobe su: • uporan suvi kašalj (“pušački kašalj”)• krvavi ispljuvak• bol u grudima• otežano disanje, promuklost• česte prehlade, upala pluća• fizički napor • povišena temparatura bez jasnog uz-

roka• gubitak apetita, nevoljan gubitak na

težini.

Često se primenjuje terapija za blo-kiranje tumora – hemoterapija i/ili zračenje. Ona može dobro da priguši tumor, ali uglavnom ne i trajno. Važno je istovremeno efikasno suzbijanje bo-lova i ublažavanje otežanog disanja.

Zajednički ciljKod svih plućnih oboljenja cilj je da se poboljša opšte stanje pacijenata, kao i uspori napredovanje bolesti, kako bi se time popravio kvalitet života. Ova brošura za pacijente treba da vam pokaže razne mogućnosti i puteve za olakšavanje i poboljšanje svakodne-vice.

Österreichische Gesellschaft für Pneumologie (ÖGP)

www.ogp.atIn Kontakt treten können Sie über:

Wiener Medizinische Akademie für Ärztliche Fortbildung und Forschung

A-1090 Wien, Alser Straße 4Tel.: 01/405 13 83 DW 14

E-Mail: mah@medacad.org

Atemschulewww.atemschule.at

Österreichische Selbsthilfegruppe Langzeit-Sauerstoff-Therapie und COPD

www.selbsthilfe-lot.at

USTANOVE ZA KONTAKT

IMPRESSUM

Medieninhaber, Herausgeber und Verleger: MedMedia Verlag und Mediaservice GmbH, Seidengasse 9/Top 1.1, 1070 Wien. Tel.: 01/407 31 11-0, Redaktion: Mag. Birgit Schmidle-Loss. Layout und DTP: creative director.cc lachmair gmbh, 2120 Wolkersdorf. Illustration (Seite 2): Henning Riediger, Hamburg. Lektorat: Mag. Andrea Crevato, 2823 Pitten. Fotos: iStockphoto.com, fotolia.com, shutterstock.com

OBOLJENJA PLUĆA 9 8 OBOLJENJA PLUĆA