objeciÓn de conciencia · 2017-12-06 · aspecto laboral la oc nunca podrá suponer ni una ventaja...

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1 OBJECIÓN DE CONCIENCIA PROFESIONAL GRADO EN MEDICINA UCM Dr. Andrés Santiago Sáez

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1

OBJECIÓN DE CONCIENCIAPROFESIONAL

GRADO EN MEDICINA

UCM

Dr. Andrés Santiago Sáez

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria2

INTRODUCCIÓN

La objeción de conciencia del profesional

sanitario se ha convertido en objeto de

debate.

– Pluralismo ético de nuestra sociedad

– Incremento del número de episodios susceptibles

de objetar

¿QUE DOS ELEMENTOS SON NECESARIOS?

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria3

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria4

¿Cuál es mecanismo íntimo que desencadena la OC?

Son necesarios dos elementos:

a) una norma de obligado cumplimiento, y

b) un juicio de conciencia personal incompatible

con dicho imperativo legal.

CÓDIGO DE DEONTOLOGÍA MÉDICAGUÍA DE ÉTICA MÉDICA

_____________________________________________________

Julio, 2011

Capítulo VI

OBJECIÓN DE CONCIENCIA

Artículo 32

1.‐ Se entiende por objeción de conciencia la negativa del médico a

someterse, por convicciones éticas, morales o religiosas, a una conducta

que se le exige, ya sea jurídicamente, por mandato de la autoridad o por

una resolución administrativa, de tal forma que realizarla violenta

seriamente su conciencia.

2.‐ El reconocimiento de la objeción de conciencia del médico es un

presupuesto imprescindible para garantizar la libertad e independencia de

su ejercicio profesional. No es admisible una objeción de conciencia

colectiva o institucional.

Artículo 33

1.‐ La objeción de conciencia ha de operar siempre con un sentido moral

por lo que se deben rechazar, como actos de verdadera objeción,

aquellos que obedezcan a criterios de conveniencia u oportunismo.

2.‐ La objeción de ciencia tiene una protección deontológica al amparo

del derecho a la libertad de método y prescripción.

3.‐ El médico debe comunicar al responsable de garantizar la prestación

y, potestativamente, al Colegio de Médicos su condición de objetor de

conciencia. El Colegio de Médicos le prestará el asesoramiento y la

ayuda necesaria

Artículo 34

1.‐ La objeción de conciencia, se refiere al rechazo a ciertas acciones, pero

nunca puede significar un rechazo a las personas que demandan esa

acción en función de sus características individuales: edad, raza, sexo,

hábitos de vida, ideología o religión.

2.‐ En el caso de una objeción sobrevenida, el médico objetor deberá

comunicar al paciente de forma comprensible y razonada su objeción a la

prestación que le solicita.

3.‐ Aunque se abstenga de practicar el acto objetado, el médico objetor

está obligado, en caso de urgencia, a atender a esa persona, aunque dicha

atención estuviera relacionada con la acción objetada.

Artículo 35

De la objeción de conciencia no se puede

derivar ningún tipo de perjuicios o ventajas

para el médico que la invoca.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria10

EL OBJETOR

El objetor siente hacia los actos que rechaza

en conciencia una repugnancia moral

profunda, hasta el punto de que someterse a

lo que se le ordena o pide equivaldría a

traicionar su propia identidad y conciencia, a

manchar su dignidad de agente moral.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria11

EL OBJETOR

El objetor no pretende cambiar la norma sino

sólo que se le exima de su cumplimiento por

razones de conciencia.

En la raíz misma de la objeción está que

quien objeta acepta realizar otras

prestaciones como consecuencia de esta

exención que solicita.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria12

El NUCLEO DE LA OBJECIÓN

El viejo conflicto entre el deber moral y el

deber jurídico, que es el núcleo de la

objeción de conciencia.

El conflicto no se plantea en las cuestiones

generalmente aceptadas, sino que surge en

las materias discutidas, casos difíciles o

problemas abiertos, para los cuales no hay

una solución unívoca.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria13

PRINCIPIOS ÉTICOS, SOCIOLÓGICOS Y JURÍDICOS

La negativa del profesional, por motivos

éticos o religiosos, a realizar determinados

actos ordenados o tolerados por la autoridad

es una acción digna, cuando las razones son

serias, sinceras y constantes y se refieren a

cuestiones graves o fundamentales.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria14

PRINCIPIOS ÉTICOS, SOCIOLÓGICOS Y JURÍDICOS

Como signo de madurez cívica y de

progreso moral y político, las sociedades

modernas aceptan el gesto de la objeción

pacífica, sin tomar represalias o ejercer

discriminaciones sobre el objetor.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria15

PRINCIPIOS ÉTICOS, SOCIOLÓGICOS Y JURÍDICOS

La OC es un bien jurídico básico, que no

existe porque haya sido reconocido por la

ley, sino que es reconocido por la ley porque

significa y manifiesta el respeto civil debido a

la identidad moral de las personas.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria16

Sentencia TC 11 abril 1985(recurso LO art 417 bis Código penal)

“tal objeción de conciencia existe por si

misma, esto es, que no necesita ser

regulada, pues forma parte del derecho

fundamental a la libertad ideológica y

religiosa..”

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria17

MOTIVO DE CONFLICTO

El ejercicio de la OC puede dar origen a

situaciones tensas y potencialmente

conflictivas.

El profesional que opone su objeción, debe

mostrar una actitud serena y llena de respeto

hacia los pacientes, los colegas y las

autoridades.

Cualquier gesto violento esta fuera de lugar.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria18

OBLIGACIONES

El profesional aún absteniéndose, esta

obligado, en especial en caso de urgencia, a

prestar cualquier otra acción médica,

antecedente o subsiguiente, a la persona

que se somete al procedimiento objetado.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria19

OBLIGACIONES

Que se cumplan los requisitos para que se

lleve a cabo el reemplazo profesional

necesario para realizar los tratamientos

requeridos.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria20

INTOLERABLE

Que el profesional objetara en la institución

en la que trabaja como asalariado, pero

practicara la acción por cuenta propia.

Doble moral que revelaría el afán de lucro.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria21

ASPECTO LABORAL

La OC nunca podrá suponer ni una ventaja

ni una desventaja para el profesional que

objeta.

Tampoco debe suponer una ventaja en la

carga laboral o para determinados servicios.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria22

"Que el médico se acoja de manera individual a la objeción de conciencia en

el caso del aborto no es una solución para el ejercicio de la profesión". Así se

expresó ayer el que fuera responsable de los servicios jurídicos del extinto

Insalud y hoy director del Área de Bioética y Derecho sanitario de la

Consejería de Sanidad de Madrid, Javier Sánchez-Caro.

El abogado experto en Derecho sanitario no cuestionó que el profesional de

la sanidad pueda acogerse a la objeción de conciencia sin que se necesite un

desarrollo legislativo, pues así lo han apuntado el Tribunal Constitucional y el

Tribunal Supremo en dos sentencias de 1985 y 2009, respectivamente, y que

también recordó la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez.

Noticia de DIARIOMÉDICO OCTUBRE 2009

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria23

Sin embargo, Sánchez-Caro considera que dada la

complejidad de la asistencia sanitaria, en la que los

facultativos trabajan en equipos médicos, es necesario una

legislación "que organice previamente" el protocolo de

actuación en la petición del aborto.

¿Es el Parlamento propietario de la objeción

de conciencia?Federico de Montalvo. Profesor y Doctor en Derecho Constitucional en la Universidad UP

Comillas (Icade) - Jueves, 30 de Septiembre de 2010

El autor analiza la doctrina del Supremo que

niega un derecho general a la objeción y

concluye que su virtualidad sólo será posible

cuando haya un reconocimiento por el

Parlamento. Esta interpretación sería

contraria a la doctrina del Constitucional, que

es el que tiene la última palabra.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria24

La objeción de conciencia, "una conquista de la modernidad“Diariomédico 28 octubre 2010

La bioética gana peso en la agenda de

trabajo del Vaticano gracias al trabajo de la

Academia Pontificia para la Vida. Su

presidente, el médico español Ignacio

Carrasco, cree que la objeción de conciencia

es "una conquista de la modernidad" de la

que se ha apropiado el Cristianismo.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria25

Castilla La Mancha

TSJ

Medidas cautelares en octubre 2010

Médicos de Familia

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria26

Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo.

Título II

Se recoge la objeción de conciencia de los

profesionales sanitarios directamente

implicados en la interrupción voluntaria del

embarazo, que será articulado en un

desarrollo futuro de la Ley.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria27

Artículo 19. Medidas para garantizar la prestación por los servicios de salud.

“Los profesionales sanitarios directamente implicados en la

interrupción voluntaria del embarazo tendrán el derecho de

ejercer la objeción de conciencia sin que el acceso y la calidad

asistencial de la prestación puedan resultar menoscabadas por

el ejercicio de la objeción de conciencia.”

“En todo caso los profesionales sanitarios dispensarán

tratamiento y atención médica adecuados a las mujeres que lo

precisen antes y después de haberse sometido a una

intervención de interrupción del embarazo.”

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria28

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria29

MOTIVOS CLÁSICOS DE OC

Aborto.

Testigos de jehová

Reproducción Humana (esterilización,

contracepción, fecundación asistida, embriología

clínica).

Rechazo pacifista a colaborar con la medicina

militar.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria30

MOTIVOS CLÁSICOS DE OC

Práctica de la eutanasia.

Ayuda médica al suicidio.

Instrucciones previas.

Órdenes de contenido económico o

administrativo.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria31

Casos prácticos ABORTO

Mujer de 30 años gestante de 21+4, con un

cuadro de enfermedad que recomienda la

interrupción del embarazo, pero sin

garantizarse con ello su mejoría clínica.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria32

Casos prácticos REPRODUCCIÓN HUMANA

Mujer de 32 años madre de 3 hijos, que ha

mantenido una relación sin protección en

una fase del ciclo muy favorable a la

gestación y solicita en un servicio de

urgencias la intercepción postcoital.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria33

Casos prácticos RECHAZO PACIFISTA

Un profesional microbiólogo descubre por

casualidad como activar un microorganismo

capaz de devastar grandes masas de

población.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria34

Casos prácticos PRÁCTICA DE LA EUTANASIA

Un profesional sanitario realiza una rotación

en un hospital de un país donde se ha

legalizado la eutanasia.

Según el jefe de su servicio la práctica de la

eutanasia forma parte de la atención integral

a los pacientes en ese centro.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria35

Casos prácticos AYUDA AL SUICIDIO

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria36

Casos prácticos INSTRUCCIONESPREVIAS

Un paciente ingresa en estado de coma tras

accidente de tráfico, su mujer advierte que

tiene registradas instrucciones previas en la

CAM, con órdenes expresas de no reanimar

en caso de parada cardiaca, porque teme

sufrir graves secuelas anóxicas.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria37

Casos prácticos ÓRDENES DECONTENIDO ECONÓMICO

Se limita en un servicio de COT la

implantación de prótesis totales de cadera a

personas menores de 75 años,

independientemente de sus factores

asociados, durante un semestre por motivos

economicistas.

Departamento de toxicología y

legislación sanitaria38

FIN

GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN