obesidade e emagrecimento 2014.1 (1)
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Obesidade e Emagrecimento 2014.1 (1)TRANSCRIPT
Obesidade
e
Emagrecimento
Por: Evaldo Júnior
O que é
É uma doença caracterizada pelo
acúmulo excessivo de gordura corporal,
comprometendo a saúde. É associada a
outras enfermidades.
Wanderley e Ferreira (2010)
Causas
Causas
Pedraza (2009)
Multifatoriais
• Distúrbios Alimentares
• Hipocinesias
• Genética
• Alterações endócrinas (T3/T4 e Leptina)
•Estresse e Sono???
Causas
Fator Genético
Nenhum dos Pais Obesos - 10%
1 dos Pais Obesos - 40 a 50%
Pai e Mãe Obesos - 80 a 90%
Ramos e Barros Filho Arq Bras Endocrinol Metab vol.47 no.6 São
Paulo Dec. 2003
Causas
Causas
Estresse
Causas
Estresse
CRH
ACTH
Cortisol
Aumento da
ingestão de
alimentos
Aumento da
adiposidade
abdominal
Sono
Causas
Watson NF et al. JCSM. 2010, 6(1):11-17
Classificação
São considerados obesos os indivíduos
com índice de massa corporal igual ou
superior a 30 (WHO, 1998).
Classificação
IMC = peso / (altura)2
ACSM. 2010, 8th ed.: p. 70
Evaldo
Júnior
Avaliação do % G
%G Homens = [0,31457 x (abdome)] - [ 0,10969 x (MC) ] +
10,8336
%G Mulheres = [0,11077 x (abdome)]- [ 0,17666 x (E) ] +
[0,14354 x (MC) + 51,03301
Curiosidades
Brasil - 17 milhões de Obesos (IBGE)
SP – 15 milhões
RJ – 6 milhões
No Mundo - 300 milhões de Obesos (WHO)
A OMS considera a obesidade um dos dez
principais problemas de saúde pública do
mundo, classificando-a como epidemia.
Veja on-line
(07/07/10)
Estratégias para Redução da
Massa Corporal
• Farmacológica
• Cirurgia (Bariátrica e Lipoaspiração)
• Intervenção dietética
Entendimento do
processo de
emagrecimento
Modelo Metabólico
x
Modelo Matemático
x
Modelo Bioquímico
Santos TM. Efdeportes, 2007:12(112).
Modelo metabólico
% Powers SK e Howley ET. Exercise physiology, 2009.
Exemplo
Homem: 70kg
Volume de Treinamento: 30 minutos
Caminhando a 5 km/h – 115 kcal
Correndo a 9,7km/h – 350 kcal
Exemplo
Atividade kcal CHO G
Corrida a 9,7 km/h 350 245 kcal 105 kcal
Caminhada a 5 km/h 115 46 kcal 69 kcal
Modelo matemático
Kcal= MET x massa corporal x Tempo de
atividade (min)/60
Leve < 3 METs
Moderada de 3 a 6 METs
Vigorosa > 6METs
Modelo matemático
Ainsworth BE et al. Med Sci Sports Exerc. 2000, 32(9):498–516.
Estudo de caso
Indivíduo 70 kg
Caminhada a 5 km/h (3,3 Mets)
30 min
Quantas kcal por sessão?
Modelo matemático
Estudo de caso
Indivíduo 70 kg
Caminhada a 5 km/h alternando com corrida a
9,7 km/h (3 min e 1 min x 10) (10 Mets)
Total 40 min
Quantas kcal por sessão?
Modelo matemático
Estudo de caso
Indivíduo 90 kg
Pedalando entre 16 e 19 km/h (6 Mets)
50 min 3x por semana
5 kg de excesso de peso
Quantas kcal por sessão?
Quanto tempo irá eliminar o excesso?
Modelo matemático
Modelo matemático
No entanto...
• Redução de massa corporal é acompanhada
por uma queda no metabolismo
T3
Catecolaminas
Rosenbaum M et al. Am J Clin Nutr 2000;71:1421–32.
Modelo Bioquímico
• Treinamento intervalado
• Aumento do EPOC
• Aumento da atividade de enzimas (ex. MDH e
SDH)
• Aumento da taxa de oxidação de gordura
Gentil P. Emagrecimento: quebrando mitos e mudando paradigmas,
2011.
Evaldo
Júnior
Modelo Bioquímico
Gibala M et al. Journal of Physiology, 2006 575 (3): 901–911.
Tabata I et al. MSSE, 1996 29 (3): 390–5.
Billat LV. Sports Med, 2001 Feb;31(2):75-90.
• 1’:1’
• 30”:30”
• 20”:10”
• 30”:4’
• ≤10”:≤60” (RSA)
Exemplos
Bishop D. et al. Sports Med 2011; 41 (9): 741-756.
Mitos
• Fazer musculação antes para queimar
CHO e depois gastar só Gordura no aeróbio
• Primeiro perder para depois ganhar massa
• Zona lipolítica
O Obeso Também
Deve Fazer
Treinamento de Força?
Segurança
A prática do treinamento de força diminui o
risco de lesões por impacto (ACSM, 2002).
Eficiência
• Custo Envolvido na Atividade
• Custo Envolvido no Retorno à Homeostase -
EPOC (Matsuura et al. 2006).
• Aumento da TMB
O que fazer?
Aspectos Administrativos
• Aparelhos Adaptados
• Exames de Rotina (endocrinológicos etc.)
• Espelhos
Aspectos Psicossociais
• Auto-estima
• Incluir em Eventos
• Mini-aulas
Aspectos Biológicos
• Co-morbidades
• Exercícios multiarticulares
• Métodos com gasto calórico (Cluster, Circuito,
métodos conjugados)
• Treinamento com intensidade alta
• Exercícios adaptados
• Cuidado com impacto