LA TELEVISION Y LOS NIÑOS OBESIDAD

9 Febrero 2013

Academia Mexicana de Pediatría

La TV como modelo

21.3 comerciales/h, duración 28.6 segs, comidas 47.8% azucares, grasas y sal (1) 3:1 Televisa versus Azteca.

Automedicación IRA, Zapotalito, Tututepec, 87 niños, 47 (58.8%), 38.3% lo dijo la TV (2)

Violencia, Televisión subliminal, videojuegos(3)(4)

(1) Reyes Arch Invest Ped Mex 1998(2)Soriano, Reyes REV FAC MED UNAM 2009

(3) BHIES 2012(4)RMP 2013

Conocimiento de los escolares sobre personajes de la historia de México versus personajes de las

caricaturasLos escolares de las escuelas privada y pública conocen mas

a los personajes de las caricaturas que a los personajes de la historia de México

Se debe normar el tiempo de ver television en el hogar, y asesorar a los niños en el aprendizaje de la historia.(1)

(1) Reyes, Lira, Act. Pediatr Mex 2007;28(1) 28-34

Vs

Conceptos de un grupo de padres sobre la televisión y su impacto e la educación de sus hijos. Reporte

preliminar

Estudio observacional, documental, tipo encuesta, en padres de niños asistentes a Jardines de niños, que tuvieran televisión en casa.

Se encuestaron 206 padres, la mayoría entre 21 y 30 años, 100 tienen un aparato, 64 dos y 42 tres.

El 63% consideran a la television buena, pero que afecta el rendimiento escolar de sus hijos 174 (84.4%).(2)

(2) Reyes, Hernández. Centr Reg de Inv en Psico Vol 6 (1), 2012;99-104

El tiempo que se emplea viendo la TV es directamente proporcional a la aparición de obesidad en los niños.

Center for Disease Control Cigarette Advertising MMWR 1990Tucker LA. Am. J. Public. Health. 1989

Estudio de 40 años AAPLuego de la introducción de la TV en una

comunidad donde previamente no la habia, la participación en deportes disminuye de manera significativa.

Epidemiologia

Edad Horas promedio (TV)

2-7 años 2.5 hrs

8-18 años 4.5 hrs

Estados UnidosEdad Horas

promedio (TV)

4.5 hrs. sin supervision.

8-14 años 4.0 horas

México

En 1990 se encontró una relación dosis-respuesta entre las horas dedicadas a ver TV y sobrepeso

Se sugiere que hasta un 60% de la prevalencia del sobrepeso podía relacionarse con ver TV en exceso

Sánchez CHNP, Reyes GU, Hernández RPM. Rev. Mex Puer Ped. 2000Robinson NT. Clin Ped de Norteam. 2001

Sobrepeso según ENSANUT< 5 años

5-11 años

ENSANUT. 2012

Resultados nacionales para Actividad Física

Más de la mitad de los niños y adolescentes entre 10 y 14 años de edad no realizaron ninguna actividad formal.

Solamente 33% de los niños y adolescentes encuestados pasa menos de dos horas frente a pantallas.

Un alto porcentaje de adolescentes (mayor o igual a 50%) pasa más de dos horas frente a una pantalla

ENSANUT. 2012

Actualidad en México

Obesidad Infantil

UNICEF. 2012

Obesidad en el adulto

Segundo lugar

Las diversas investigaciones han emitido la hipotesis de obesidad por uno o más de tres mecanismos:

1) Desplazamiento de la actividad fisica

2) Aumento del consumo de calorias mientras se ve TV o causado por los efectos de la publicidad

3) Reduccion del metabolismo en reposo.

Diana Reyes-Hernández, Ulises Reyes-Hernández, Nora Patricia Sánchez-Chávez, Carlos Alonso-Rivera, Ulises Reyes-Gomez, Ma. Imelda Toledo-Ramirez y Bárbara Ramirez-Ponce

Alumnos de preescolares de

SLP• 49 niños• Loncheras• 5 dias al azar

RESULTADOS

Es alto el numero de productos no aptos para una buena nutricion contenidos en las loncheras, se requiere urgentemente educacion para la salud y orientacion nutricional como una medida primordial para detener y prevenir los indices de obesidad.

Conductas para Preparar Loncheras Mediante un Programa de Intervención Educativa Sobre Nutrición

con Madres de Preescolares

Estudio de correlación, con intervención educativa, longitudinal, cualitativo y cuantitativo.

En 119 madres de familia de una escuela de preescolar quienes eran las responsables de alimentar a los niños y niñas que asisten a un centro educativo.

Las intervenciones educativas sobre nutrición modifican las conductas alimenticias de las madres.

Sánchez, Reyes. Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2010;27(1): 30-34

Ulises Reyes-Gomez, Nora Patricia Sanchez-Chavez, Ulises Reyes-Hernandez,Diana Reyes-Hernandez, Luis Carbajal-Rodriguez

Estudios al respectoGran estudio de niños de noveno grado, las horas dedicadas

a ver TV se acompañaron de mayor ingestión de alimentos con grasa en abundancia (varones, r=0.19; mujeres, r=0.22; ambos, P<0.0001).

Estudios en 91 niños de cuarto, quinto y sexto grados: en los provenientes de familias que veían TV durante dos o más comidas al día; < consumo de frutas y vegetales > ingestión de más carnes rojas, pizzas, bocadillos salados y

refrescos.

Coon KA, Goldberg J, Rogers BLand.Pediatrics. 2001.

Estudio al azar: 61 familias con 26 niños obesos (8 a 12 años de edad).

Tratamientos Mayor actividad, Disminucion de las conductas sedentarias, o ambas. Terapia dietetica y de la conducta basada en la familia.

Resultado 1 año despues: los ninos obesos que recibieron refuerzo para disminuir la actividad sedentaria perdieron mucho mas peso que los niños reforzados para que incrementaran la actividad fisica o los reforzados para ambas cosas. Himes JH, Dietz WH. Am J. Clin. Nutr. 1994.

Un estudio realizado por nuestro grupo concluyó: Los niños quedan expuestos en promedio 22.3

comerciales por hora (2013-83)Los anuncios de comida representan el 47.8% del

total.Equivocadamente normarán hábitos alimenticios,

actividades fisicas, inducción a la drogadicción, automedicación, pero sobre todo influirán estos en su salud mental.

Reyes GU, et al.Archiv. Invest. Ped. Mex. 1998.

En el transcurso de cuatro años, los niños que vieron más televisión tuvieron ocho veces más probabilidades de hacerse obesos, que los que vieron cero horas de TV al día.

Jugar videojuegos en exceso y la falta de participación en deportes también se relacionan con aumento de alrededor de dos veces el riesgo de presentar obesidad así como factores socioeconómicos y sociales

Strauss RS, Knigth. Pediatrics 1999.

Si ambos miembros progenitores son “adictos a la television”, tal vez resulte en extremo dificil hacer que el niño participe en actividades.

Los progenitores deben reforzar conductas positivas, con recompensas no basadas en alimentos, dinero o regalos.

Golan M, Weizman A, Apter A. Am J Clin Nutr 1998.Golan M, Weizman A, Fainura M. Prev Med 1999.

Asociación sobrepeso-obesidad y tiempo de ver televisión en preescolares.

Ciudad fronteriza-Noreste de Mexico

124 preescolares Sobrepeso: 9.8%; Obesidad: 16.1%

Veían televisión: 99.2%

1-2 hrs diarias: 75.8%3-4 hrs diarias: 20.2%

Videojuegos: 23.4%

Martinez Aguilar ML. ENEO-UNAM. 2011

Se encontró un mayor riesgo y asociación en niños con sobrepeso-obesidad versus niños con peso normal con:

a) horas de ver televisiónb) comer cuando se ve televisión

Aumenta la obesidad en escolares que acuden a la consulta ambulatoria del

Hospital Infantil del Estado de Sonora

Alrededor de la patologia existen multiples factores de indole genetica, neuroendocrina y ambiental.

Encuesta Nacional de Nutricion (1999): cifras de sobrepeso en edad escolar; 25%-region norte y 13%-region sur

Hurtado-Valenzuela JG, Sotelo-Cruz N. Salud Publica Mex. 2005

Consulta ambulatoria:aumento de obesidad 4.4% (1985) a 16.4% (2003) p<0.0001por grupos: 8-12 años aumento de 3.3% (1985) a 18.3% (2003) p<0.0001

Publicidad de Alimentos y Conductas Alimentarias en Escolares de 5º a 8º Basico

Olivares S, Yáñez R, Diaz N. Rev Chil Nutr. 2003

Factores que explican el

aumento del sobrepeso y

obesidad

Se menciona reiteradamente el tiempo que los niños ven

television

Asociado a: disminucion de

actividad física, menor

gasto energetico

basal e inadecuada

ingesta alimentaria

Estudios en Ninos de

Estados Unidos• Televisión: 21 a 22 horas/semana• 3 hrs corresponden a publicidad de

alimentos• 91% la publicidad se refiere a

alimentos con un elevado contenido de grasa, azúcar o sal.

Estudio realizado en Chile

785 escolares (6 a 11 años)

99% ven television diariamente20% mas de 3 horas diarias

Comerciales preferidos:Productos envasados dulces o salados: Papas fritas, chocolates, galletas y bebidas con azucarEn menos medida yogurth

Olivares S, Albala C, Garcia F, Jofre I. Rev Chil Nutr. 1999

El 31.8% de los escolares veia 3 a 4 hrs diarias de tv los dias que van al colegio y el 24.7% ve 5 o más hrs

El dia sábado el 10.9% ve entre 3 y 4 hrs y el 27.5% 5 o más horas al dia

El 69.7% de los escolares manifesto que le gustaba mirar los

comerciales de la television y el 88.7% recordo algun comercial de alimentos que le gustaba

Olivares S, Yáñez R, Diaz N. Rev Chil Nutr. 2003

Olivares S, Yáñez R, Diaz N. Rev Chil Nutr. 2003

Numero de horas que ven TV

Falta de actividad fisica

Obesidad

TV como fuente principal de informacion

Asociación

Educar en nutricion a la poblacion escolar y su familiaMejorar las condiciones ambientales adversas relacionadas con la baja oferta, alto precio y escasa o nula publicidad de los alimentos saludables

La Television, Mediadora Entre Consumismo y Obesidad

‘La television es mediadora entre obesidad, problema de salud mundial y el consumismo, sistema cultural derivado del sistema neoliberal y globalizado; consumisno y obesidad estan relacionados de manera intrinseca, uno sin el otro no puede existir’

‘…tanto el consumo televisivo, asi como el consumo de alimentos frente a ésta, propicia la obesidad en cualquiera de sus niveles’.

Moreno A, Toro L. Rev Chil Nutr. 2009

Estudio realizado en

San Luis Potosi

430 niños entre

poblacion rural y urbana

5.2% IMC>253.4% IMC>27

Antecedentes del estudio

Diversos estudios concluyen…

El excesivo tiempo que los niños dedican a la TV fomenta el sedentarismo infantil y recorta el tiempo para jugar, pasear y hacer deportes.

Mientras miran TV suelen ‘picoterar’ cucharias, golosina etc.

La TV favorece la aparicion de graves transtornos del comportamiento alimentario (anorexia y bulimia nerviosa)

GaldoH. Pediatria práctica. 1997Tirado F. Rev Cubana Enfermer. 2004

Conclusiones

Niño-televisión-consumo-obesidad

TV: instrumento que incide de manera importante en el

desarrollo de enfermedades de

alimentación

Alertar acerca del peligro que representa la TV para la

salud mental y fisica

ARDILAS SLP 7 HRS DE TV AL DIA IGUAL A SINDROME

METABOLICO

Moreno A, Toro L. Rev Chil Nutr. 2009

GRACIAS