UNIVERSIDAD MICHOACANA

SAN NICOLAS DE HIDALGO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y

BIOLÓGICAS “DR. IGNACIO CHÁVEZ”

Saneamiento Ambiental

Dr. José Luis Martínez Toledo

Mauricio Martínez Hurtado

Sección 13

OBESIDAD

Datos y cifras

• 5° factor principal de riesgo de defunción en el mundo.• Al año fallecen por lo menos 2.8 millones de personas adultas como

consecuencia del sobrepeso o la obesidad.  • + de 1 x cada 10 personas de la población adulta mundial son obesas.• Desde 1980, la obesidad se ha más que doblado en todo el mundo.• En 2008, 1400 millones de adultos tenían sobrepeso. Dentro de este grupo, más

de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos.• En 2010, alrededor de 40 millones de niños < de 5 años tenían sobrepeso.

¿Qué son el sobrepeso y la obesidad?

Acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. 

IMC es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza para identificar el sobrepeso y la obesidad.

Se calcula dividiendo el peso de una persona en kg sobre el cuadrado de su talla en m2

 La definición de la OMS es la siguiente:IMC igual o superior a 25 -> sobrepeso.IMC igual o superior a 30 -> obesidad. 

¿Qué causa el sobrepeso y la obesidad?

La causa principal es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas.  Aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos ricos en grasa, sal y azúcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes.

Descenso de actividad física como resultado de la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente modernización.

¿Cuáles son las consecuencias comunes del sobrepeso y la obesidad para la salud? Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como:

• Enfermedades cardiovasculares (cardiopatía y accidente cerebrovascular)• Diabetes• Trastornos del aparato locomotor (osteoartritis)• Algunos cánceres (endometrio, mama y colon).

Obesidad Infantil Riesgos Futuros

Se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta

Niños obesos sufren de:

• Dificultad respiratoria• > riesgo de fracturas e hipertensión• Presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular• Resistencia a la insulina• Efectos psicológicos

¿Cómo pueden reducirse el sobrepeso y la obesidad?

Individual

• Limitar la ingesta energética procedente de la cantidad de grasa total• Aumentar consumo de frutas y verduras, legumbres, cereales integrales y frutos secos• Limitar ingesta de azúcares• Realizar una actividad física periódica• Equilibrio energético y un peso ideal.  

Social

• Apoyar a las personas en el cumplimiento de las recomendaciones mencionadas mediante un compromiso político y la colaboración de partes interesadas públicas y privadas

• Lograr que la actividad física periódica y los hábitos alimentarios más saludables sean económicamente asequibles y fácilmente accesibles para todos, en particular las personas más pobres.

Industria alimentaria

• Reduciendo el contenido de grasa, azúcar y sal de los alimentos elaborados• Asegurando que todos los consumidores puedan acceder física y económicamente a

unos alimentos sanos y nutritivos• Poner en práctica una comercialización responsable• Asegurar la disponibilidad de alimentos sanos y apoyar la práctica de una actividad

física periódica en el lugar de trabajo.

DESNUTRICIÓN CALÓRICA PROTEICA

Forma de desnutrición producto de un consumo inadecuado de proteínas en presencia de una ingesta de energía (calorías totales) entre adecuada y buena.

Definición

El kwashiorkor es más común en áreas donde hay hambre, un suministro limitado de alimentos y bajos niveles de educación que conducen a un conocimiento inadecuado de la dieta apropiada.

Primeros síntomas de cualquier tipo de desnutrición son muy generales: fatiga, irritabilidad y letargo.

A medida que continúa la privación de proteínas, observa:• retraso en el crecimiento• pérdida de la masa muscular• edema • disminución de la inmunidad.

Causas e incidencia

Es común que se presente:• vientre grande y protuberante• afecciones cutáneas como la dermatitis • cambios de pigmentación, • debilitamiento del cabello y el vitíligo.

Un caso grave de kwashiorkor puede dejar a un niño con discapacidades mentales y físicas permanentes.

Existe buena evidencia estadística que indica que una desnutrición en los primeros años de vida disminuye de forma permanente el coeficiente intelectual.

• vivir en países pobres• países con inestabilidad política • países afectados por desastres naturales frecuentes como la sequía.

Estas condiciones son directa o indirectamente responsables de la carencia de alimentos que conduce a la desnutrición.

Factores de riesgo

• Deficiencia en el aumento de peso y en el crecimiento lineal• Irritabilidad• Letargo o apatía• Disminución de la masa muscular• Hinchazón (edema)• Estómago grande y protuberante• Diarrea• Dermatitis• Cambios en la pigmentación de la piel. • Cambios en el cabello, se torna más claro o rojizo, delgado o quebradizo.• Aumento en el número y gravedad de las infecciones debido a daño en el

sistema inmunitario

Síntomas

• El examen físico puede mostrar un hígado agrandado (hepatomegalia) y un edema generalizado.

• Análisis de orina• Creatinina en suero• Capacidad de eliminación de la creatinina• Potasio sérico• Gasometría arterial• Niveles de proteína total• El CSC (conteo sanguíneo completo) puede revelar la presencia de anemia

Signos y exámenes

• Primero se administran calorías en forma de carbohidratos, azúcares simples y grasas.

• Las proteínas se administran después de que otras fuentes calóricas ya han suministrado un incremento de energía.

• Los suplementos de vitaminas y minerales son esenciales.• Debido a que la persona ha estado sin mucho alimento durante un período largo

de tiempo, el inicio de una alimentación oral puede ocasionar problemas, especialmente si la densidad calórica es demasiado alta al principio.

Tratamiento

• Shock• Coma• Discapacidad permanente• Situaciones que requieren asistencia médica• Aunque es muy raro en los países industrializados, cuando el kwashiorkor ocurre

en tales lugares, generalmente es un signo de maltrato infantil y abandono grave.

Complicaciones

• Una dieta apropiada con cantidades adecuadas de carbohidratos, grasa (un mínimo de 10% de calorías totales) y proteínas (12% de calorías totales)

• Información a los padres de los aspectos básicos de la alimentación infantil. • Diversificación de la alimentación de los niños recién nacidos• Prolongar la lactancia materna.• Educación y la higiene.

Prevención