obesidad tx. fraudulentos 09
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OBESIDADOBESIDADMITOS MITOS
YREALIDADES YREALIDADES SOBRESOBRE
TRATAMIENTOS TRATAMIENTOS FRAUDULENTOS.FRAUDULENTOS.
Dr. Enrique Reyes GonzálezDr. Enrique Reyes González..
OBESIDAD: MITOS Y REALIDADES OBESIDAD: MITOS Y REALIDADES SOBRESOBRE
TRATAMIENTOS FRAUDULENTOSTRATAMIENTOS FRAUDULENTOS Solo el 5% de los pacientes Solo el 5% de los pacientes sometidos a dietas de reducción sometidos a dietas de reducción
logran mantener la pérdida logran mantener la pérdida
ponderal a largo plazo.ponderal a largo plazo.
Una de las razones para este Una de las razones para este bajo índice de éxito, es que la bajo índice de éxito, es que la mayoría de las personas buscan mayoría de las personas buscan soluciones fáciles y rápidas a sus soluciones fáciles y rápidas a sus
problemas de sobrepeso.problemas de sobrepeso.
OBESIDAD: MITOS Y REALIDADES OBESIDAD: MITOS Y REALIDADES SOBRESOBRE
TRATAMIENTOS FRAUDULENTOSTRATAMIENTOS FRAUDULENTOSPor lo tanto Por lo tanto
aceptan métodos aceptan métodos como:como:
““COME TODO LO QUE COME TODO LO QUE PUEDAS Y AÚN ASÍ PUEDAS Y AÚN ASÍ
VAS A PERDER PESO”.VAS A PERDER PESO”.
““QUEMA GRASA QUEMA GRASA MIENTRAS DUERMES”MIENTRAS DUERMES”
OBESIDAD: MITOS Y REALIDADES OBESIDAD: MITOS Y REALIDADES SOBRESOBRE
TRATAMIENTOS FRAUDULENTOSTRATAMIENTOS FRAUDULENTOSCOSTOS $$$$/PERJUICIO.COSTOS $$$$/PERJUICIO.
LOS PACIENTES INVIERTEN SUS LOS PACIENTES INVIERTEN SUS ESPERANZAS Y SU DINERO (EEUU) 30 ESPERANZAS Y SU DINERO (EEUU) 30
BILLONES/AÑO EN:BILLONES/AÑO EN:Pastillas , pociones.Pastillas , pociones.
Aparatos, programas.Aparatos, programas.
Comidas, bebidas dietéticas y Comidas, bebidas dietéticas y cremas. cremas.
QUE OFRECEN LA FALSA PROMESA DE UN QUE OFRECEN LA FALSA PROMESA DE UN FUTURO MÁS FELIZ Y MÁS DELGADO.FUTURO MÁS FELIZ Y MÁS DELGADO.
OBESIDAD: MITOS Y REALIDADES OBESIDAD: MITOS Y REALIDADES SOBRESOBRE
TRATAMIENTOS FRAUDULENTOSTRATAMIENTOS FRAUDULENTOS
Y EN MÉXICO?Y EN MÉXICO?ES EL MISMO COSTO$ES EL MISMO COSTO$
$/PERJUICIO$/PERJUICIO
CON LA DIFERENCIA CON LA DIFERENCIA QUE SOMOS MÁS QUE SOMOS MÁS POBRES Y MÁS POBRES Y MÁS
OBESOS.OBESOS.
OBESIDAD: MITOS Y REALIDADES OBESIDAD: MITOS Y REALIDADES SOBRESOBRE
TRATAMIENTOS FRAUDULENTOSTRATAMIENTOS FRAUDULENTOSEN BUSCA DE LA EN BUSCA DE LA ““PASTILLA PASTILLA MÁGICA”MÁGICA”
No existen píldoras o cápsulas para No existen píldoras o cápsulas para quemar, bloquear o eliminar el quemar, bloquear o eliminar el
exceso de grasa.exceso de grasa. Muchas de estas pastillas pueden Muchas de estas pastillas pueden
controlar el apetito a expensas controlar el apetito a expensas de serios efectos adversos como de serios efectos adversos como
las las anfetaminasanfetaminas que son que son altamente adictivas y pueden altamente adictivas y pueden
afectar al sistema cardiovascular y afectar al sistema cardiovascular y al SNC.al SNC.
LA GRAN MAYORÍA DE DICHOS LA GRAN MAYORÍA DE DICHOS PSEUDOMEDICAMENTOS SON PSEUDOMEDICAMENTOS SON INEFECTIVOS Y PELIGROSOS.INEFECTIVOS Y PELIGROSOS.
OBESIDAD: MITOS Y REALIDADES OBESIDAD: MITOS Y REALIDADES SOBRESOBRE
TRATAMIENTOS FRAUDULENTOSTRATAMIENTOS FRAUDULENTOS NO SON NO SON EFECTIVAS EFECTIVAS
PARA BAJAR DE PARA BAJAR DE PESO O PESO O
SUPRIMIR EL SUPRIMIR EL APETITO LAS APETITO LAS SIGUIENTES SIGUIENTES
SUBSTANCIAS:SUBSTANCIAS: Alcohol.Alcohol. Cafeína.Cafeína.
Dextrosa.Dextrosa. Fibra de Fibra de
guar.guar.
OBESIDAD: MITOS Y REALIDADES OBESIDAD: MITOS Y REALIDADES SOBRESOBRE
TRATAMIENTOS FRAUDULENTOSTRATAMIENTOS FRAUDULENTOSNO USAR ESTASNO USAR ESTAS ““MARAVILLAS PARA MARAVILLAS PARA
BAJAR DE PESO”BAJAR DE PESO” Parches y cremas Parches y cremas
para adelgazar.para adelgazar. Bloqueadores de Bloqueadores de
grasa.grasa. Pastilla dietéticas Pastilla dietéticas
magnéticas.magnéticas. Alga spirulina, es Alga spirulina, es una especie de alga una especie de alga
verde-azulosaverde-azulosa..
OBESIDAD: MITOS Y REALIDADES OBESIDAD: MITOS Y REALIDADES SOBRESOBRE
TRATAMIENTOS FRAUDULENTOSTRATAMIENTOS FRAUDULENTOSNO USAR ESTAS MARAVILLAS NO USAR ESTAS MARAVILLAS
PARA BAJAR DE PESOPARA BAJAR DE PESO Aretes mágico: Proponen Aretes mágico: Proponen estimular puntos de acupuntura estimular puntos de acupuntura
que controlan el apetito.que controlan el apetito.
Lentes con cristales de colores. Lentes con cristales de colores. Se promociona que proyectan Se promociona que proyectan
una imagen a la retina que una imagen a la retina que disminuye o elimina el deseo de disminuye o elimina el deseo de
comer.comer.
Aparatos eléctricos usados Aparatos eléctricos usados en “spas”. Lucen como en “spas”. Lucen como microcomputadoras que a microcomputadoras que a
través de cables se adaptan a la través de cables se adaptan a la piel y proponen reducir el peso, piel y proponen reducir el peso,
eliminar las arrugas y la celulitis.eliminar las arrugas y la celulitis.
Vital Statistic: Vital Statistic: Waist CircumferenceWaist Circumference
GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS FRAUDES EN LA REDUCCIÓN DE PESOFRAUDES EN LA REDUCCIÓN DE PESO
SE ENCUENTRAN BIEN SE ENCUENTRAN BIEN IDENTIFICADOS:IDENTIFICADOS:
Los planes fraudulentos para Los planes fraudulentos para perder perder
peso y los programas que se peso y los programas que se valen de anuncios inescrupulosos valen de anuncios inescrupulosos
que utilizan una combinación de que utilizan una combinación de MENSAJESMENSAJES , , PROGRAMASPROGRAMAS,, INGREDIENTESINGREDIENTES,, ASEVERACIONESASEVERACIONES MÍSTICASMÍSTICAS Y METODOLOGÍAY METODOLOGÍA
GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS FRAUDES EN LA REDUCCIÓN DE FRAUDES EN LA REDUCCIÓN DE
PESOPESOMENSAJES(1)MENSAJES(1)
Proponen o implican pérdidas Proponen o implican pérdidas de peso rápidas y de peso rápidas y enormes, siempre enormes, siempre
prometiendo: prometiendo:
““Una manera fácil y Una manera fácil y permanente de perder permanente de perder
peso”.peso”.
GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS FRAUDES FRAUDES
EN LA REDUCCIÓN DE PESOEN LA REDUCCIÓN DE PESOMENSAJESMENSAJES
SÍ COMO NÓ…SÍ COMO NÓ…Y TU QUE DIJISTE Y TU QUE DIJISTE ¡¡¡¡
GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS FRAUDES FRAUDES
EN LA REDUCCIÓN DE PESOEN LA REDUCCIÓN DE PESOMENSAJES 2 MENSAJES 2
Mencionan que el Mencionan que el peso puede ser perdido peso puede ser perdido sin restringir calorías sin restringir calorías
o o
sin efectuar ejercicio. sin efectuar ejercicio.
““Descontando su Descontando su beneficio”beneficio”
GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS FRAUDES FRAUDES
EN LA REDUCCIÓN DE PESOEN LA REDUCCIÓN DE PESOMENSAJES 3MENSAJES 3
Utilizan terminología Utilizan terminología charlatanesca típica como: charlatanesca típica como:
MILAGROSO,MILAGROSO, EXCLUSIVOEXCLUSIVO, , SECRETOSECRETO, , ÚNICOÚNICO,, SIN ESFUERZOSIN ESFUERZO,,
REVELACIÓNREVELACIÓN, , ANCESTRALANCESTRAL, , DESCUBRIMIENTO ACCIDENTAL.DESCUBRIMIENTO ACCIDENTAL.
GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS FRAUDES FRAUDES
EN LA REDUCCIÓN DE PESOEN LA REDUCCIÓN DE PESOMENSAJES 4MENSAJES 4
•Presentan casos Presentan casos indocumentados de historias indocumentados de historias
con fotos de con fotos de “antes y“antes y después”después” y testimonios de y testimonios de clientes satisfechos.clientes satisfechos.
•Mal utilizan términos Mal utilizan términos médicos, refieren estudios médicos, refieren estudios
sin ofrecer la referencias sin ofrecer la referencias completas y mencionan completas y mencionan
aprobación oficial no aprobación oficial no verificadas.verificadas.
GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS FRAUDES FRAUDES
EN LA REDUCCIÓN DE PESOEN LA REDUCCIÓN DE PESOMENSAJES 5MENSAJES 5
Profesan ser un Profesan ser un tratamiento tratamiento
para una amplia variedad de para una amplia variedad de padecimientos y deficiencias padecimientos y deficiencias
nutricionales así como nutricionales así como
para perder peso.para perder peso. Mencionan propiedades que no Mencionan propiedades que no
se especifican en la etiqueta.se especifican en la etiqueta.
GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS FRAUDES EN GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS FRAUDES EN
LA REDUCCIÓN DE PESO: LA REDUCCIÓN DE PESO: PROGRANAS PROGRANAS (1)(1) Promueven una dieta Promueven una dieta
médicamente no médicamente no supervisada menor de supervisada menor de
1000 calorías sin el 1000 calorías sin el aporte adecuado de aporte adecuado de
proteínas.proteínas. Diagnostican Diagnostican
dificiencias dificiencias nutricionales con nutricionales con
cuestionarios cuestionarios computarizados, computarizados,
prescribiendo prescribiendo suplementos y suplementos y
vitaminas en lugar de vitaminas en lugar de una dieta balanceadauna dieta balanceada..
GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS FRAUDES EN LA REDUCCIÓN DE PESOFRAUDES EN LA REDUCCIÓN DE PESO
PROGRAMAS 2PROGRAMAS 2 Requieren de alimentos Requieren de alimentos
especiales que tienen que ser especiales que tienen que ser comprados comprados
de la compañía que ofrece de la compañía que ofrece
el plan nutricional.el plan nutricional. Promueven un plan Promueven un plan
nutricional conjuntamente con nutricional conjuntamente con aparatos y dispositivos tales aparatos y dispositivos tales
como: acupuntura, baños sauna, como: acupuntura, baños sauna, masajes reductivos, parches, etc.masajes reductivos, parches, etc.
GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS FRAUDES EN LA REDUCCIÓN DE PESOFRAUDES EN LA REDUCCIÓN DE PESO
INGREDIENTESINGREDIENTESUtilizan substancias no Utilizan substancias no aprobadas o ingredientes aprobadas o ingredientes
potencialmente peligrosos: potencialmente peligrosos: Dinitrofenol, spirulina.Dinitrofenol, spirulina.
Suplementos de aminoácidos.Suplementos de aminoácidos. H. gonadotrofina coriónica H. gonadotrofina coriónica
humana.humana. Diuréticos.Diuréticos.
Tés para adelgazar.Tés para adelgazar.
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COMENTARIOSCOMENTARIOS Los fraudes relacionados Los fraudes relacionados con tratamientos y opciones con tratamientos y opciones
para bajar de peso causan para bajar de peso causan daños y muertes daños y muertes
cada año.cada año.
Predispone a promover Predispone a promover cultismos, temor y cultismos, temor y
desconfianzas.desconfianzas.
GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS GUÍAS PARA IDENTIFICAR LOS FRAUDES FRAUDES
EN LA REDUCCIÓN DE PESOEN LA REDUCCIÓN DE PESO Los empíricos que se Los empíricos que se especializan en especializan en
explotar las diferentes explotar las diferentes variedades para variedades para
reducir de peso tienen reducir de peso tienen puestos sus objetivos puestos sus objetivos en abusar de los más en abusar de los más
vulnerables.vulnerables.
LOS NIÑOS, LOS LOS NIÑOS, LOS ADOLESCENTES Y LAS ADOLESCENTES Y LAS
MUJERES.MUJERES.
RECOMENDACIONES DEL RECOMENDACIONES DEL GRUPO DE CONSENSOGRUPO DE CONSENSO
SOBRE EL USO ACTUAL DE: SOBRE EL USO ACTUAL DE:
FÁRMACOS ANTIOBESIDADFÁRMACOS ANTIOBESIDAD
?SE DEBEN USAR ?SE DEBEN USAR FÁRMACOS? FÁRMACOS?
SÍSÍ,, por ser la obesidad un por ser la obesidad un enfermedad crónica y enfermedad crónica y
recidivante.recidivante.
Pero junto con otras Pero junto con otras estrategias:estrategias:
DietaDieta Ejercicio Ejercicio
Y terapia de apoyo. Y terapia de apoyo.
? EN QUIENES ESTÁ ? EN QUIENES ESTÁ INDICADO INDICADO USAR FÁRMACOS? USAR FÁRMACOS?
Cuando el ejercicio y la Cuando el ejercicio y la terapia conductual han terapia conductual han resultado insuficientes. resultado insuficientes.
COMORBILIDADES: COMORBILIDADES:
HA, dislipidemia, HA, dislipidemia, Enfermedad Cardiovascular Enfermedad Cardiovascular o arterial coronaria, artritis, o arterial coronaria, artritis,
gota. gota.
? EN QUIENES ESTÁ ? EN QUIENES ESTÁ INDICADOINDICADO
USAR FÁRMACOS? USAR FÁRMACOS? Cirugías: Obesidad y Hernia Cirugías: Obesidad y Hernia
de disco, de disco, CA: colorectal, próstata, CA: colorectal, próstata,
CACU, ovario y glándula CACU, ovario y glándula mamaria en la mujer. mamaria en la mujer.
Insuficiencia vascular Insuficiencia vascular periférica o venas periférica o venas
varicosas.varicosas.
?? EN QUIENES ESTA EN QUIENES ESTA CONTRAINDICADOCONTRAINDICADO UTILIZAR UTILIZAR FÁRMACOS ANTIOBESIDAD? FÁRMACOS ANTIOBESIDAD?
Pacientes con IMC menor Pacientes con IMC menor de 30 y sin comorbilidad de 30 y sin comorbilidad
asociada. asociada. Menores de 16 años y Menores de 16 años y
mayores de 70 años. mayores de 70 años. Durante el embarazo o la Durante el embarazo o la
lactancia. lactancia.
? ? EN QUIENES ESTA EN QUIENES ESTA CONTRAINDICADO CONTRAINDICADO UTILIZAR UTILIZAR FÁRMACOS ANTIOBESIDAD? FÁRMACOS ANTIOBESIDAD? • Pacientes con IAM o con
angina de pecho recientes. • Tratamiento crónico con
glucocorticoides. • Pacientes con AVC o isquemias
cerebrales transitorias. • Sangrado de tubo digestivo
actual o reciente.
NONO USARUSAR ANOREXIGÉNICOS CENTRALES ANOREXIGÉNICOS CENTRALES EN: EN:
Valvulopatías cardíacas, Valvulopatías cardíacas, cardiomiopatía hipertrófica o cardiomiopatía hipertrófica o
congestiva. congestiva. Cardiopatías congénitas, endocarditis Cardiopatías congénitas, endocarditis
infecciosa, arritmias, ICC de cualquier infecciosa, arritmias, ICC de cualquier etiología, carditis reumática. etiología, carditis reumática.
Padecimientos de la colágena, Padecimientos de la colágena, tirotoxicosis, anemia intensa, fístulas tirotoxicosis, anemia intensa, fístulas arteriovenosas, embolia pulmonar. arteriovenosas, embolia pulmonar.
¿¿QUE TIPO DE FÁRMACOS QUE TIPO DE FÁRMACOS
DEBEN UTILIZARSE? DEBEN UTILIZARSE?
A Corto Plazo: A Corto Plazo: Mazindol y Mazindol y
Sibutramina. Sibutramina.
A largo plazo: Orlistat. A largo plazo: Orlistat.
QUE FÁRMACOS QUE FÁRMACOS NONO UTILIZAR UTILIZAR Digitálicos, H. Tiroideas, Digitálicos, H. Tiroideas, diuréticos, anfetaminas. diuréticos, anfetaminas.
Gonadotrofina coriónica, Gonadotrofina coriónica, laxantes, antiespasmódicos. laxantes, antiespasmódicos.
Eméticos, hormonas diversas, Eméticos, hormonas diversas, inyecciones de enzimas. inyecciones de enzimas.
QUE FÁRMACOS QUE FÁRMACOS NONO UTILIZAR UTILIZAR
Aminoácidos lípolíticos, algas Aminoácidos lípolíticos, algas marinas. marinas.
Parches dérmicos, productos Parches dérmicos, productos light que claman bajar de peso light que claman bajar de peso
o producir lipólisis. o producir lipólisis.
Pastillas sin nombre o etiqueta Pastillas sin nombre o etiqueta ni registro de la SSA.ni registro de la SSA.
OBESIDAD TRATAMIENTO OBESIDAD TRATAMIENTO NUTRICIONAL APOYO PSICOLÓGICONUTRICIONAL APOYO PSICOLÓGICO
LA ESENCIA ES AYUDAR AL LA ESENCIA ES AYUDAR AL PACIENTE EN LA ADOPCIÓN DE UN PACIENTE EN LA ADOPCIÓN DE UN
PLAN SANO DE ALIMENTACIÓN.PLAN SANO DE ALIMENTACIÓN.
NO USAR FRASES:NO USAR FRASES:
““CIERRE UN POCO LA BOCA SI CIERRE UN POCO LA BOCA SI DESEA BAJAR DE PESO.”DESEA BAJAR DE PESO.”
OBESIDAD TRATAMIENTO NUTRICIONALOBESIDAD TRATAMIENTO NUTRICIONALAPOYO PSICOLÓGICOAPOYO PSICOLÓGICO
NO dirigir la orientación para IMPONER un NO dirigir la orientación para IMPONER un plan en que el paciente obedezca en plan en que el paciente obedezca en
forma PASIVA.forma PASIVA. Lograr la forma de concordar para Lograr la forma de concordar para
que el programa a seguir tenga un perfil que el programa a seguir tenga un perfil personal y corresponda en lo posible a personal y corresponda en lo posible a
las costumbres de cada individuo.las costumbres de cada individuo.
NO LE DIGA AL PACIENTE:NO LE DIGA AL PACIENTE: “CIERRE UN POCO MÁS “CIERRE UN POCO MÁS LA BOCA SI QUIERE ESTAR MENOS GORDO.”LA BOCA SI QUIERE ESTAR MENOS GORDO.”
OBESIDAD TRATAMIENTO NUTRICIONALOBESIDAD TRATAMIENTO NUTRICIONALAPOYO SPICOLÓGICOAPOYO SPICOLÓGICO
Es frecuente la presencia de Es frecuente la presencia de malos hábitos en la ingesta malos hábitos en la ingesta influidos por el ambiente, la influidos por el ambiente, la
disponibilidad y disponibilidad y los consejos publicitarios.los consejos publicitarios.
Estos llegan a considerarse como Estos llegan a considerarse como conductas normales y difíciles de conductas normales y difíciles de
modificar.modificar.
APOYAR SIEMPRE AL PACIENTE Y NO DECIRLE: APOYAR SIEMPRE AL PACIENTE Y NO DECIRLE: ““CIERRE LA BOCA O SEGUIRÁ SIENDO GORDO”CIERRE LA BOCA O SEGUIRÁ SIENDO GORDO”
FINFIN
GRACIASGRACIAS
SOCIEDAD MEXICANA DE NUTRICIÓN SOCIEDAD MEXICANA DE NUTRICIÓN Y ENDOCRINOLOGÍA A.C. CAPÍTULO Y ENDOCRINOLOGÍA A.C. CAPÍTULO
OAXACAOAXACA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UABJO.FACULTAD DE MEDICINA DE LA UABJO.
CURSO DE ACTUALIZACIÓN CURSO DE ACTUALIZACIÓN MÉDICA CONTINUAMÉDICA CONTINUA
““OBESIDAD”OBESIDAD”
HUAJUAPAN DE LÉON OAX.HUAJUAPAN DE LÉON OAX.
21 A 22 DE JUNIO DEL AÑO 2009.21 A 22 DE JUNIO DEL AÑO 2009.