obesidad fecha: 17 de agosto de 2012 profesor: manuel s. alfaro gonzález universidad nacional...
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OBESIDAD
Fecha: 17 de agosto de 2012
Profesor: Manuel S. Alfaro González
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUACENTRO DE INVESTIGACIONES Y ESTUDIOS DE LA SALUD
ESCUELA DE SALUD PÚBLICA DE NICARAGUA
MAESTRÍA EN EPIDEMIOLOGÍA 2011-2013, OCOTAL
MÓDULO: EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
OBESIDAD
Epidemia global resultante de los estilos de vida
Está asociada con aumento en la morbilidad y la mortalidad
Cómo medirla objetivamente:
Índice de masa corporal
Medición del grosor del panículo adiposo
Circunferencia abdominal
MAGNITUD DEL RIESGO DE ENFERMEDAD ASOCIADO AL IMC
Tipos de obesidad:
• Central o visceral
• Periférica
Clasificación IMC (Kg/m2)
Riesgo
Desnutrición <18.5 Aumentado
Normal 18.5-24.9 Normal
Sobrepeso 25.0-29.9 Aumentado
Obesidad I II
30.0-34.935.0-39.9
AltoMuy alto
Obesidad extrema III
≥40.0 Extremadamente alto
• Los inadecuados hábitos alimenticios y la inactividad física son las principales causas de sobrepeso y obesidad
• La prevalencia de sobrepeso entre niños de 6 a 11 años ha aumentado a más del doble en los últimos 20 años, pasando del 7% en 1980 al 15% en 2000
• El sobrepeso entre adolescentes de 12 a 19 años se ha triplicado en el mismo período, aumentando del 5% al 15%
Figura 2: Proporción de sobrepeso en niños de 6-11 años comparados con adolescentes de 12-19 años
Grupos de edad
SOBREPESO EN NIÑOS
GÉNESIS DE LA OBESIDAD
Generalmente es multifactorial:
Factores genéticos
Factores ambientales
Factores psicológicos
GÉNESIS DE LA OBESIDAD
Mutación del gen de la leptina (OB/OB): leptina
Niveles elevados de leptina activan las neuronas NPY/AgRP (señalan saciedad)
Mientras que inhiben las neuronas POMC/CART (estimulan el apetito)
Mutación del gen MC4R (Neuronas MC4R desacoplan la producción de energía de almacenamiento)
COMPLICACIONES DE LA OBESIDADGastrointestinales Litiasis biliar, pancreatitis, hernias, hepatopatía grasa (esteatosis,
esteatohepatitis, y cirrosis), y posiblemente enfermedad por reflujo gastro-esofágico (ERGE)
Endocrino-metabólicas
SM, resistencia a insulina, intolerancia a la glucosa, diabetes tipo 2, dislipidemias, ovario poliquístico
Cardiovasculares Hipertensión, coronariopatía, ICC, arritmias, hipertensión pulmonar, enfermedad vascular isquémica, estasis venoso, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar
Respiratorias Disfunción pulmonar, apnea del sueño, síndrome de hipoventilación y obesidad (Síndrome de Pickwick)
Musculoesqueléticas Osteoartritis, gota, dolor lumbar
Ginecológicas Irregularidades menstruales, infertilidad
Urinarias Incontinencia urinaria
Oftalmológicas Cataratas
Neurológicas Hipertensión intracraneal idiopática (pseudo tumor cerebral)
Cáncer Esofágico, de colón, de la vejiga, prostático, de mamas, uterino, cervical, renal
Eventos intraoperatorios
Atelectasia, neumonía, trombosis venos profunda, embolia pulmonar