obat susunan saraf
DESCRIPTION
farmakologiTRANSCRIPT
![Page 1: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/1.jpg)
OBAT SUSUNAN SARAF
1. ACHMAD HISYAM2. RUT APRILIA K3. SUKMO LELONO
![Page 2: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/2.jpg)
Sistem Syaraf
Sistem syaraf yang mengkoordinasi sistem2 lainnya di dalam tubuh dibagi dalam 2 kelompok : 1)Susunan Syaraf Pusat (SSP), yg terdiri dr Otak dan Sumsum Belakang. 2)Sistem Syaraf Perifer, yg mencakup :
-Susunan Syaraf Otonom (SSO) -Saraf Otak dan Tulang Belakang
![Page 3: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/3.jpg)
Lanjutan....
Sistem saraf perifer berfungsi meneruskan impuls saraf listrik dari dan ke susunan saraf pusat, melalui masing2 neuron efferent (motoris) dan neuron afferent (sensori).
Impuls eksogen diterima oleh sel2 penerima (reseptor) untuk kemudian diteruskan ke otak dan sumsum belakang.
![Page 4: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/4.jpg)
Jenis Rangsangan (stimuli)
Rangsangan dpt berupa perangsang (stimuli) nyeri, suhu, perasaan,
penglihatan, pendengaran, dan sebagainya.
![Page 5: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/5.jpg)
Penggolongan Obat yang Bekerja Terhadap SSP
1. Psikofarmaka (psikotropika), yang meliputi • Psikoleptika (menekan atau menghambat fungsi-fungsi
tertentu dari SSP seperti hipnotika, sedativa dan tranquillizers, dan antipsikotika);
• Psiko-analeptika (menstimulasi seluruh SSP, yakni antidepresiva dan psikostimulansia (wekamin)).
2.Obat u/ gangguan Neurologis, spt antiepilepsi, multipel sclerosis, dan penyakit parkinson3.Obat Penghalau rasa sakit, spt Analgetika, Anestetika umum dan Lokal 4.Obat Vertigo dan Obat Migrain
![Page 6: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/6.jpg)
Obat Psikotropik
• Obat psikotropik adalah obat yang bekerja secara selektif pada susunan saraf pusat (SSP) dan mempunyai efek utama terhadap aktivitas mental dan perilaku, dan digunakan untuk terapi gangguan psikiatrik.
![Page 7: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/7.jpg)
Obat yang Menekankan Fungsi Psikis Terhadap Susunan Saraf Pusat
• Neuroleptika yaitu obat yang berkerja sebagai anti psikotis dan sedative yang dikenal dengan Mayor Tranquilizer.
![Page 8: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/8.jpg)
Neuroleptika Mempunyai Beberapaa Khasiat :
1. Anti psikotika, yaitu dapat meredakan emosi dan agresi,
mengurangi atau menghilangkan halusinasi, mengembalikan kelakuan abnormal dan schizophrenia.
2. Sedative yaitu menghilangkan rasa bimbang, takut dan gelisah, contoh tioridazina.
3. Anti emetika, yaitu merintangi neorotransmiter ke pusat muntah, contoh proklorperezin.
4. Analgetika yaitu menekan ambang rasa nyeri, contoh haloperidinol.
![Page 9: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/9.jpg)
Efek samping
1. Gejala ekstrapiramidal yaitu kejang muka, tremor dan kaku anggota gerak karena disebabkan kekurangan kadar dopamine dalam otak.
2. Sedative disebabkan efek anti histamine antara lain mengantuk ,lelah dan pikiran keruh.
3. Diskenesiatarda, yaitu gerakan tidak sengaja terutama pada otot muka (bibir, dan rahang )
![Page 10: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/10.jpg)
LANJUTAN...
4. Hipotensi, disebabkan adanya blockade reseptor alfa adrenergic dan vasolidasi.
5. Efek anti kolinergik dengan cirri-ciri mulut kering, obstipasi dan gangguan penglihatan.
6. Efek anti serotonin menyebabkan gemuk karena menstimulasi nafsu makan
7. Galaktore yaitu meluapnya ASI karena menstimulasi produksi ASI secara berlebihan.
![Page 11: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/11.jpg)
Hipnotika-Sedatif
Hipnotik Adalah Zat-zat yang dalam dosis terapi diperuntukan meningkatkan keinginan untuk tidur dan mempermudah atau menyebabkan tidur Obat ini biasanya diberikan pada malam hari Jika obat ini diberikan pada siang hari, dlm dosis yang lebih rendah maka dinamakan sedativa
![Page 12: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/12.jpg)
Lanjutan....
Sedativa berfungsi menurunkan aktivitas, mengurangi ketegangan, dan menenangkan penggunanya
Hipnotik menimbulkan rasa kantuk, mempercepat tidur, dan sepanjang malam mempertahankan keadaan tidur, seperti tidur alami.
![Page 13: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/13.jpg)
Lanjutan....
Obat-obat Hipnotik-Sedativ •Golongan barbiturate, seperti fenobarbital, butobarbital, siklobarbital, heksobarbital,dll.•Golongan benzodiazepine, seperti flurazepam, nitrazepam, flunitrazepam dan triazolam.•Golongan alcohol dan aldehida, seperti klralhidrat dan turunannya serta paraldehida.•Golongan bromide, seperti garam bromide ( kalium, natrium, dan ammonium ) dan turunan ure seperti karbromal dan bromisoval.•Golongan lain, seperti senyawa piperindindion (glutetimida ) dan metaqualon.
![Page 14: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/14.jpg)
Efek Samping Hipnotika-Sedatif
Efek samping umum hipnotik mirip dengan efek samping morfin : Depresi pernafasan Tekanan darah menurun Sembelit Efek sisa ( keesokan harinya : mual, muntah, perasaan ringan kepala, dll)
![Page 15: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/15.jpg)
Ataraktika/ anksiolitika
Ataraktika/ anksiolitika yaitu obat yang bekerja sedative, relaksasi otot dan anti konvulsi yang digunakan pada gangguan akibat gelisah/ cemas, takut, stress dan gangguan tidur, dikenal dengan Minor Tranquilizer.Penggolongan obat-obat ataraktika dibagi menjadi 2
yaitu :1. Derivat Benzodiazepin2. Kelompok lain, contohnya : benzoktamin, hidrosizin dan meprobramat.
![Page 16: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/16.jpg)
Obat yang Menstimulasi Fungsi Psikis Terhadap Susunan Saraf Pusat,
A.Anti Depresiva, dibagi menjadi thimoleptika yaitu obat yang dapat melawan melankolia dan memperbaiki suasana jiwa serta thimeritika yaitu menghilangkan inaktivitas fisik dan mental tanpa memperbaiki suasana jiwa. Secara umum anti depresiva dapat memperbaiki suasana jiwa dan dapat menghilangkan gejala-gejala murum dan putus asa. Obat ini terutama digunakan pada keadaan depresi, panic dan fobia.
![Page 17: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/17.jpg)
Anti Depresiva Dibagi Dalam 2 Golongan :
1. Anti depresiva generasi pertama, seringkali disebut anti depresiva trisiklis dengan efek samping gangguan pada system otonom dan jantung. Contohnya imipramin dan amitriptilin.
2. Anti deprisiva generasi kedua, tidak menyebabkan efek anti kolinergik dan gangguan jantung, contohnya meprotilin dan mianser
![Page 18: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/18.jpg)
B. Psikostimulansia
• Psikostimulansia yaitu obat yang dapat mempertinggi inisiatif, kewaspadaan dan prestasi fisik dan mental dimana rasa letih dan kantuk ditangguhkan, memberikan rasa nyaman dan kadang perasaan tidak nyaman tapi bukan depresi.
![Page 19: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/19.jpg)
2) Antiepilepsi
Adalah obat yang dapat menanggulangi serangan epilepsi
berkat khasiat antikonvulsinya, yakni meredakan konvulsi (kejang konus
hebat)
![Page 20: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/20.jpg)
Mekanisme Kerja Antiepilepsi Meningkatkan ambang-serangan dengan jalan
menstabilkan membran sel (asetozolamida dan felbamat)
Mencegah timbulnya pelepasan listrik yg abnormal di pangkalnya dlm SSP (fenobarbital dan klonazepam)
Menghindari penjalaran hiperaktivitas (muatan listrik) pd neuron otak (klonazepam & fenitoin)
Memperkuat efek GABA (valproat dan vigabatrin)
Mengurangi neurotransmisi glutamat (Lamotrigin & Topiramat)
![Page 21: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/21.jpg)
Efek Samping Antiepilepsi
Turunnya berat badan, rontok rambut, kelainan psikis, darah, hati dll
Mempengaruhi sistem endokrin Efek teratogen terhadap kehamilan
![Page 22: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/22.jpg)
3) Obat Parkinson
Parkinson adalah suatu penyakit neurodegeneratif, yg disebabkan terganggunya keseimbangan neurohormonal di otak
Penyebabnya adalah degenerasi sel2 dopaminerg di otak sehingga produksi dopamin berkurang.
![Page 23: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/23.jpg)
Obat-Obat Parkinson
Antikolinergik (triheksifenidil, biperiden, orfenadrin, prosiklidin, dan deksetimida) –Untuk gejala tremor, kekakuan ringan, dan salivasi –Bekerja Langsung di SSP
Dopaminergika/agonis dopamin (lepodova,anantadin, bromokriptin, lisurida, pergolida, dan selegelin) –meningkatkan kadar Dopamin di Otak
Penghambat COMT (catechol-o-methyl-transferase) : tolkapon dan entakapo
![Page 24: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/24.jpg)
Efek Samping Obat Parkinson
Antikolinergik : mulut kering, retensi urin, takikardia, mual, muntah, dan sembelit.
Agonis dopamin : susah tidur, efek kejiwaan (rasa takut, depresi, & gejala psikosis pada Overdosis)
![Page 25: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/25.jpg)
4) ANALGETIK ANALGETIK , disebut juga obat penghilang
rasa nyeri adalah : Zat yang mengurangi atau melenyapkan rasa nyeri tanpa menghilangkan kesadaran.
Bersifat simptomatis : menghilangkan gejala saja
![Page 26: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/26.jpg)
Macam-Macam Analgetik
a) Analgetik Narkotik b) Analgetik non-Narkotik
![Page 27: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/27.jpg)
a) Analgetik Narkotik
Memiliki daya penghalang nyeri yang kuat sekali dengan titik kerja di SSP
Mengurangi Kesadaran (meredakan dan menidurkan)
Menimbulkan perasaan nyaman (Euforia) Mengakibatkan toleransi, habituasi, dan adiksi
![Page 28: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/28.jpg)
Pengelompokkan Analgetik Narkotik
A. Alkaloid candu alamiah & sintesis: Contoh : Morfin, kodein, heroin, dionin,
hidromorfin B. Pengganti Morfin : Petidin : fentanil, etiheptazin, anileridin Metadon : dekstromoramida, bezitramida fenantren : levorfanol
![Page 29: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/29.jpg)
CARA KERJA Analgetik Narkotik
Dalam otak terdapat analgetik endogen disebut ENDOMORFIN atau ENKEFALIN suatu morfin endogen bekerja menduduki reseptor nyeri di SSP hingga memblokir rasa nyeri.
Analgetik sentral menduduki reseptor yg belum ditempati enkefalin, bila diberikan terus menerus justru menstimulir reseptor dan produksi enkefalin diblokir
![Page 30: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/30.jpg)
EFEK SAMPING UMUM ANALGETIK NARKOTIK
Gangguan lambung, usus berupa mual, muntah, obstipasi
Efek sentral : gelisah, sedasi, kantuk, euforia Pada dosis yg lebih tinggi :
depresi pernafasan, tekanan darah menurun, sirkulasi darah terganggu, koma, dan pernafasan terhenti
![Page 31: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/31.jpg)
b) ANALGETIK NON-NARKOTIK
Disebut analgetika perifer karena hanya mempengaruhi SSP tetapi tdk menghilangkan kesadaran dan tidak mengakibatkan toleransi, habituasi dan adiksi.
Semua golongan ini memiliki kerja Antipiretik berdasarkan rangsangannya pada pusat pengatur panas di hipotalamus yg mengakibatkan vasodilatsi perifer
Sebagian obat ini memiliki khasiat Anti radang terkecuali antipirin, parasetamol, fenasetin dan glafenin.
Asetosal, aminopirin dan asam mefenamat
![Page 32: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/32.jpg)
Penggolongan Analgetik non-Narkotik scr kimia
1.Parasetamol 2.Derivat Salisilat : Na-salisilat, asetosal, salisilamida 3.Penghambat Prostaglandin (NSAID), ibuprofen. 4.Derivat antranilat : Glafenin, asam mefenamat 5.Derivat Pirazolinon : aminofenazon, isoprofilfenazon, (migrain), dan metamizol.
![Page 33: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/33.jpg)
Efek Samping Analgetik Non Narkotik
Yang paling umum adalah : Gangguan lambung-usus (Salisilat, NSAID, Derivat Pirazolinon) Kerusakan Darah (Parasetamol, Salisilat, Derivat antranilat, Derivat Pirazolinon) Kerusakan hati dan ginjal ( parasetamol, NSAID) Reaksi Alergi Pada Kulit
![Page 34: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/34.jpg)
Obat Anestetika
Obat anestetika adalah obat yang dapat menyebabkan hilangnya persepsi semua sensasi pada tubuh
![Page 35: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/35.jpg)
Anestetika Umum Obat anestetika Umum adalah obat dapat menyebabkan hilangnya semua sensasi pada tubuh. Bekerja secara sistemik (ke seluruh tubuh) Obat ini bekerja mendepresi/menekan Sistem Syaraf Pusat (SSP) secara reversibel (dapat terpulihkan) Penggunaan dlm dunia medik adalah pada praktek pembedahan untuk menghilangkan rasa nyeri
![Page 36: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/36.jpg)
BENTUK OBAT ANESTETIKA UMUM
Kebanyakan anestetika Umum berupa gas atau cairan yang mudah menguap, yang dieliminasi melalui saluran pernafasan
Contoh : Eter, Kloroform, etanol absolut
![Page 37: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/37.jpg)
Efek Samping Anastetik Umum Menekan pernapasan (Halotan, enfluran, dan
Isofluran) Menekan sistem kardiovaskular (halotan,
enfluran, dan isofluran, eter) Merusak hati (dan ginjal) : Kloroform Menekan sistem regulasi suhu, timbul
perasaan kedinginan pasca bedah
![Page 38: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/38.jpg)
Anestetika Lokal Obat anestetika lokal adalah obat yang dapat menghambat hantaran/konduksi impuls syaraf bila obat tersebut digunakan secara lokal dan kontak langsung dengan jaringan syaraf Obat ini dapat menyebabkan hilangnya sensasi panas, nyeri, raba dan tekanan Obat ini bekerja di permukaan tubuh
![Page 39: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/39.jpg)
Obat Anestetika Lokal Banyak obat yg bekerja anestetika lokal, diantaranya : - kokain - prokain - lidokain - tetrakain - benzokain - prilokain
![Page 40: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/40.jpg)
Efek Samping Anestetik Lokal
Efek sampingnya adalah akibat dari efek depresi terhadap SSP dan efek Kardiodepresifnya
Anestetik lokal juga dapat menyebabkan reaksi hipersensitasi
![Page 41: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/41.jpg)
Vertigo
Vertigo adalah penyakit dengan gangguan keseimbangan yang ditandai dengan: perasaan berputar, dunia serasa gergoyang, benda sekeliling berputar, rasa mau jatuh bahkan adakalanya jatuh beneran, disertai dengan mual, muntah, keringat dingin.
![Page 42: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/42.jpg)
Vestibular Suppressant
• Vestibular Suppressant adalah obat yang mengurangi nystagmus (gerak mata) karena gangguan keseimbangan, atau obat yang mengurangi mabuk kendaraan dan lainnya.
• Obat ini dibagi tiga kelompok: anticholinergics, antihistamin, dan benzodiazepines.
![Page 43: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/43.jpg)
Anticholinergics• mempengaruhi sel yang peka rangsangan muscarinic dan
meningkatkan toleransi gerakan. Anticholinergics juga memiliki efek kompensasi, menghasilkan "reversible overcompensation" ketika efek kompensasi terhadap gangguan keseimbangan telah dicapai (Zee, 1988).
• Berbeda dengan antihistamin, anticholinergics tidak efektif jika diberikan setelah gejala nampak. Semua anticholinergics yang digunakan pada pengobatan vertigo mempunyai efek samping terutama mulut kering, dilatasi pupil dan ngantuk.
• Scopolamine dan atropine bekerja pada sel yang peka terhadap rangsangan efek muscarinic nonspecific (Barton et al, 1994).
![Page 44: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/44.jpg)
Antihistamin
• AntihistaminGolongan obat ini dapat mencegah motion sickness dan dapat mengurangi gejala nya, kecuali astemizol yang tidak efektif untuk pencegahan mabuk atau pusing. (Kohl et al, 1987).
![Page 45: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/45.jpg)
Benzodiazepines • gamma-amino butyric acid (GABA) modulator, efeknya
untuk mengurangi gejala vestibular. Dalam dosis kecil, obat ini sangat bermanfaat. Hanya saja golongan ini mempunyai efek samping yang tidak menguntungkan, diantaranya ketergantungan dan melemahnya memori di samping efek lainnya
Obat yang biasa dipakai:• Lorazepam (dosis: 0,5 mg)• Diazepam (dosis: 2 mg)• clonazepam (klonopin), dan Aprazolam (xanax), oleh
beberapa penulis obat jenis ini kurang disukai karena efek supresi vestibular yang sulit pulih pasca penghentian obat.
![Page 46: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/46.jpg)
Antiemetik
• Pemilihan jenis antiemetik untuk vertigo tergantung manfaat dan efek samping yang ditimbulkannya. Pemberian oral dapat mengurangi vertigo ringan dan sedangkan supposutoria diberikan pada penderita dengan atonia lambung dan peenderita yang muntah profus. Suntikan diberikan pada penderita rawat inap.
• Phenothiazines, seperti prochlorperazine (Compazine) dan promethazine (Phenergan), adalah anti muntah yang efektif.
• Metoclopramide, adalah dopamine antagonist yang memiliki antiemetic (sentral) kuat, tapi tidak efektif untuk pencegahan mabuk atau vertigo (Kohl, 1987).
• Domperidone (Motilium) adalah suatu antiemetic yang tidak menembus blood-brain barrier dan mempunyai lebih sedikit efek samping.
![Page 47: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/48.jpg)
PENDAHULUAN
PERSALINAN adalah pengeluaran bayi pada akhir kehamilan, dimana proses terjadinya karena adanya kontraksi otot polos uterus sehingga serviks melunak dan terbuka untuk memungkinkan pengeluaran bayi
![Page 49: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/49.jpg)
Rasio estrogen (merangsang otot polos uterus) dan progesteron (relaksasi otot polos uterus) serta pelepasan hormon hipofisis posterior yaitu oksitosin dan prostaglandin juga sangat berperan dalam kontraksi otot polos uterus.
Lanjutan....
![Page 50: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/50.jpg)
Hormon oksitosin semakin meningkat produksinya menjelang akhir kehamilan, disertai makin banyaknya reseptor hormon di uterus. Pada saat yang tepat hormon dan reseptor berinteraksi sehingga memicu kontraksi.
Lanjutan....
![Page 51: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/51.jpg)
OKSITOSIK adalah golongan obat yang digunakan untuk merangsang kontraksi otot polos uterus dalam membantu proses persalinan, pencegahan perdarahan pasca persalinan (P3) serta penguatan persalinan
![Page 52: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/52.jpg)
OKSITOSIN
Oksitosin diproduksi dan disimpan oleh hipofisis posterior. Rangsangan dari serviks, vagina dan payudara secara refleks melepaskan oksitosin, hal tersebut berkaitan dg semakin sensitivnya uterus terhadap oksitosin, sehingga pada akhir kehamilan kadar oksitosin meninggi dimana berikatan dg reseptor oksitosin yg terletak di dlm miometrium yaitu dlm membran plasma sel otot polos uterus
![Page 53: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/53.jpg)
Obat- obat oksitosik
Alkaloid ergotOksitosinProstaglandin
![Page 54: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/54.jpg)
1) Alkaloid Ergot
berasal dari Claviceps purpurea, jamur parasit pada gandum
Terbagi atas :1. alkaloid As. Amino (ergotamin)2. dehidro al. as. Amino (dehidoergotamin)3. alkaloid amin (ergonovin/ ergometrin)
![Page 55: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/55.jpg)
Mekanisme Kerja Alkaloid ErgotMempengaruhi otot uterus berkontraksi
terus menerusMenstimulasi otot-otot polos terutama
dari pembuluh darah perifer dan rahimPembuluh darah mengalami vasokonstriksi
sehingga TD ↑ dan terjadi efek oksitosik pada uterus
![Page 56: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/56.jpg)
Kontraindikasi Penderita sepsis Peny. Pembuluh darah: arteritis,
arteriosklerosis, koroner, tromboflebitis hamil
Efek Sampingmual, muntah, diare, gatal, kulit dingin, nadi lemah dan cepat
![Page 57: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/57.jpg)
2) OKSITOSINMekanisme kerja : Merangsang kontraksi otot polos uterus untuk mempercepat persalinan, induksi pengeluarkan ASIAbsorpsi : Melalui mukosa vaginaDistribusi :Distriubusi luas ke cairan ekstraselulerMetabolisme : t1/2 1-9 menit, dimetabolisme di hati, lama kerja 2-3 jamEliminasi : Ginjal
![Page 58: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/58.jpg)
Efek samping : Konstipasi, mual, muntah, ruam kulit, anoreksiaInteraksi obat : Dengan obat Vasopresor dpt mengakibatkan hipertensi dan dg anastesi siklopropan menyebabkan hipertensi
![Page 59: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/59.jpg)
3) PROSTAGLANDIN
Prostaglandin merupakan senyawa yg dibuat dari fosfolipid pada membran sel dlm jaringan tubuh. Senyawa tersebut merupakan substansi yg penting sebagai hormon lokalProstaglandin di dlm tubuh sangat penting dlm membantu proses melahirkan :
Pematangan serviks Kontraksi uterus (oksitosin + prostaglandin)
![Page 60: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/60.jpg)
Pembentukan prostaglandin oleh amnion akan meningkat pd saat menjelang akhir kehamilan sehingga menaikkan kadar prostaglandin. Sensitivitas uterus thdp prostaglandin akan meningkat secara progresif sepanjang kehamilan.Dalam bulan terakhir kehamilan, serviks menjadi matang yg meningkatkan produksi enzim yg memecah dan melonggarkan kolagen serviks
![Page 61: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/61.jpg)
CONTOH OBAT
Obat :Dinoproston pervaginal Sediaan :Tablet dan jellyIndikasi:Pematangan serviks dan induksi
persalinanAksi :10 menit setelah dimasukkan ke
dalam vaginaAbsorpsi :Dinding vagina
1
![Page 62: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/62.jpg)
Obat :Misoprostol pervaginal Sediaan :TabletIndikasi:Induksi dan penguatan
persalinan serta penatalaksanaan kala tiga persalinan
2
Lanjutan....
![Page 63: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/63.jpg)
Pireksia (demam) Vasodilatasi dan hipotensi Inflamasi Sensitasi terhadap nyeri Diuresis dan kehilangan elektrolit Pelepasan hormon hipofise, renin dan
steroid adrenal
Efek SampingProstaglandin
![Page 64: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/64.jpg)
Kontraindikasi :Terdapat ruptura membran amnionAdanya riwayat sikatris
![Page 65: Obat susunan saraf](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052211/5591fbd81a28abea658b4762/html5/thumbnails/65.jpg)
TERIMA KASIH