o s.e.o.t. programa 2011 · fracturas complejas del hombro: artrodesis vs. artrodiastasis dr....

Caral - LimaFortaleza de Kuelap - Amazonas

Tambopata - Madre de DiosMáncora - Piura

Cumbemayo - CajamarcaCañón Cotahuasi - Arequipa

Machu Picchu - CuscoTambopata - Madre de Dios

Del 15 al 17 de setiembre

HOTEL SHERATONLima-PERU

Programa 2011

SOC

IED

AD E

CUAT

ORI

ANA

DE ORTO

PEDIA Y TRAU

MATO

LOG

IA

S.E.O.T.

FUN

DADA 10 DE JUNIO DE1949

Del 15 al 17 de setiembre


Misión

Elevar el nivel académico-científico, buscando el bienestar personal y profesional de nuestros asociados con el fin de trabajar con ética y humildad para que los hechos marquen la diferencia entre las palabras y las cosas concretas realizadas.

Visión

Que la SPOT logre el reconocimiento internacional de su profesionales capacitándolos para que puedan intervenir en otros foros internacionales en igualdad de condiciones, además de lograr captar la participación de los médicos traumatólogos egresados a nuestra sociedad.

Mensaje del Presidente

Mensaje del Presidente

Quiero expresar a los participantes del XLII Congreso Peruano de Ortopedia y Traumatología, V Congreso Internacional y Primer Congreso de los Países Andinos, mis primeras palabras de bienvenida y un saludo fraterno para nuestros ilustres profesores invitados Nacionales y Extranjeros que nos honran con su presencia y conocimientos lo que permite elevar el nivel académico de nuestro Congreso. En esta oportunidad tenemos la visita de 34 profesores extranjeros y 31 nacionales.

Los Médicos Ortopedistas y Traumatólogos presentes, hacen un gran esfuerzo para participar y nutrirse con nuevos conocimientos y técnicas quirúrgicas, en el marco de la educación y capacitación médica continua planteada por el Colegio Médico del Perú, lo que es imperativo en la actualidad para mejorar los servicios de salud, dar una mejor atención a nuestros pacientes como principal objetivo.

Es importante, además, que nuestras autoridades sepan que un profesional por más experiencia y capacitación que tenga si no cuenta de un instrumental médico quirúrgico de alta tecnología no podrá brindar una atención de calidad y efectividad a los pacientes. En la actualidad muchas instituciones del Estado adolecen de infraestructura y equipamiento adecuado.

Para cumplir con estas metas, tenemos que trabajar de la mano con nuestros socios estratégicos la industria farmacéutica, la industria ortopédica y la industria de alta tecnología en equipos y biotecnología para un desarrollo sostenido en el tiempo y divulgación de estos nuevos avances. En este congreso tendremos 6 modulos, 7 Cursos de instrucción, un curso especial Enclavado Medular de Kunttscher Society con 6 secciones científicas, 3 Simposios Científicos, 4 Simposios de nuestros socios estratégicos, 3 conferencias Plenarias, 24 temas libres y 6 incorporaciones.

Con la idea de que los conocimientos no tienen frontera y que los médicos Traumatólogos Ortopedistas somos ciudadanos del mundo, se han firmado 11 convenios con los presidentes de las Sociedades Iberoamericanas con la finalidad de intercambiar conocimientos en igualdad de condiciones por lo cual agradezco a estas instituciones en el marco de colaboración y hermandad de la Sociedad Latino Americana de Ortopedia y Traumatología.

Agradacemos su participación y aprovechen esta visita para conocer más de nuestro país y fortalecer lazos de amistad y fraternidad.

Dr. Oscar Alejandro Solis CruzadoPRESIDENTE DE LA SPOT

4

Contenido

Misión, Visión 2

Palabras del Presidente 3

Autoridades 5

Profesores 9

Programa general 13

Temas libres 33

Trabajos de Incorporación 53

Información general 61

Avances de Gestión e Informe de Balance Económico y Financiero

65

Autoridades

6

Consejo Directivo 2010-2012

Dr. Oscar Alejandro Solis CruzadoPRESIDENTE

Dr. Víctor Valladares EsquivelPAST-PRESIDENTE

Dr. Orestes Rolando Suárez PeñaVICE -PRESIDENTE

Dr. Fernando Ruiz GonzalesSECRETARIO GENERAL

Dr. David Torres ManriqueTESORERO

Dr. Iván Salce CutipaSECRETARIO DE ACCIÓN CIENTÍFICA

Dr. José Sandoval VílchezSECRETARIO DE CAPÍTuLOS

Dr. Elio Filomeno GarcíaSECRETARIO DE FILIALES

Dr. Bruno Pietrapiana GonzálezVOCAL

Dr. Francisco Vera RosasVOCAL

7

Congreso Internacional SPOT - 2011Dr. Oscar Alejandro Solis Cruzado

PRESIDENTE

MIEMBROS

Comité Científico

Dr. Orestes Rolando Suárez PeñaVICE -PRESIDENTE

Dr. David Torres ManriqueTESORERO

Dr. Iván Salce CutipaSECRETARIO DE ACCIÓN CIENTÍFICA

Dr. José Sandoval VílchezSECRETARIO DE CAPÍTuLOS

Dr. Víctor Valladares EsquivelPAST-PRESIDENTE

Dr. Óscar Guzmán Del Villar

Dr. Jorge De Romaña Plazolles

Dr. Belisario Sánchez León

Dr. Luis Razzetto Cadermatori

Dr. Jorge Sotelo Campos

Dr. Eduardo Bermúdez Maura

Dr. Gustavo Córdova García

Dr. Alfonso Montagne Sánchez

Miembros Fundadores SPOT

8

Dr. Óscar Guzmán Del Villar + 1946-47

Dr. Jorge De Romaña Plazolles + 1948-49

Dr. Eduardo Bermúdez Maura + 1950-51

Dr. Belisario Sánchez León + 1952-53

Dr. Luis Razzetto Cadermatori + 1954-55

Dr. Gustavo Córdova García + 1956-57

Dr. Jorge Sotelo Campos + 1958-59

Dr. Alfonso Montagne Sánchez + 1960-61

Dr. José Dellepiani Mendoza + 1962-63

Dr. Roberto Temple Seminario 1964-65

Dr. Juan Celli Coronado + 1966-67

Dr. Rómulo Acuña Luna + 1968-69

Dr. César Zaldivar Sobrado + 1970-71

Dr. Julián Gamarra Hartley + 1972-73

Dr. Pedro Angulo Pinto 1974-75

Dr. Alejandro Ugarte Fuller + 1976-77

Dr. Fernando Falcone León 1978-79

Dr. Guillermo Tello Garust 1980-81

Dr. Alfredo Aybar Montoya 1982-83

Dr. Darío Delgado Álvarez 1984-85

Dr. José Castillo Ramírez 1986-87

Dr. Joel Garay Espinoza 1988-89

Dr. Julio Huaroto Rosa Pérez 1990-91

Dr. Eduardo Munguia Ilizarbe 1992-93

Dr. Fernando Eyzaguirre + 1994-95

Dr. Juan Jose Rodríguez Lazo 1996-97

Dr. José Fernández Caycho 1998-99

Dr. Pedro Lajo Lazo + 2000-01

Dr. Pedro Lajo Lazo + 2002-03

Dr. José Ladines Rojas 2004-05

Dr. José Luis Miranda Tejeda 2006-07

Dr. Víctor Valladares Esquivel 2008-09

Dr. Oscar Alejandro Solis Cruzado 2010-12

Presidentes de la Sociedad Peruana de Ortopedia y Traumatología

Profesores

10

Profesores Nacionales

Dr. Ulises Aguilar

Dr. Alfredo Aybar Montoya

Dr. Alfredo Aybar Solís

Dr. Renzo Ballón

Dr. Alfonso Barnechea

Dr. Hersey Barriga

Dr. Carlos Berckholtz

Dr. Cesar Carreño

Dr. Daniel Cauti

Dr. Orlando Coacalla

Dra. Juana Diaz Arévalo

Dr. Julio Echevarría

Dr. David Farro

Dr. José Fernández Caycho

Dr. Jose Luis French

Dr. Joel Garay

Dr. Alexis González

Dr. Raúl Macchiavello Falcón

Dr. Christian Lozano

Dr. Yuri Ochoa

Dr. Ricardo Ordaya Luey

Dr. José Paredes

Dr. Bruno Pietrapiana

Dr. Guillermo Reynoso

Dr. Jesús Robles

Dra. Verónica Rodríguez

Dra. Roxa Ruiz

Dr. Iván Salce

Dr. José Sandoval

Dr. Julio Segura Pérez

Dr. César Tipián Coronado

Dr. David Torres

Dr. Pablo Ugarte

Dr. Miguel Urday

11

Profesores ExtranjerosDr. Claudio Angel Alonso ArgentinaDr. Christian Allende ArgentinaDr. Luciano Della Rosa ArgentinaDr. Mario Lampropulos ArgentinaDr. Oscar Varaona Argentina

Dr. Marcelo Guerra BrasilDr. José Sergio Franco Brasil

Dr. Saúl Martínez ColombiaDr. Jorge Ramírez ColombiaDr. Nicolás Restrepo ColombiaDr. Carlos Arnul Satizabal ColombiaDr. Camilo Turriago Colombia

Dr. Luis Castro Rivera Costa Rica

Dr. Jorge Fillipi ChileDr. Marco Paleo ChileDr. Roberto Raimann ChileDr. Roberto Sanhueza ChileDra. Dalia Sepulveda Chile

Dr. Carlos Roldan Ecuador

Dr. Lluis Carrera Calderer EspañaDr. Francisco Forriol EspañaDr. Josep Massons EspañaDr. Vicente Molero García España

Dr. Marzio Cimmino Italia

Dr. José Cymet Ramírez México

Dr. Carlos Pareja PanamáDr. Marcos Ruiz Panamá

Dr. Tomas Alonso ParaguayDr. Alvaro Callizo Paraguay

Dr. Yury Lartsev Rusia

Dr. Loonie Douglas USA

Dr. Ernesto Diaz VenezuelaDra. Rosa Torrealba Venezuela

Programa General

Máncora - Piura

JUEvES

15SETIEMBRE

PRIMER CONGRESO DE LOS PAISES ANDINOS SLAOT SPOT - SLAOT


V CONGRESO INTERNACIONAL

CONGRESO PERUANO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA XLII

• SalónIndependencia“A”• SalónIndependencia“B”• SalónPrecursores

16

Cuadro resumen de actividadesHORA SALÓNINDEPENDENCIA“A” SALÓNINDEPENDENCIA“B” SALÓN PRECURSORES

08:00-09:00 INSCRIPCIONES Y REGISTRO

09:00-09:12 Responsabilidad Médico Legal Dr. Ricardo Ordaya Luey (Perú)

Fracturas del húmero proximal: Osteosíntesis con estabilidad angular. Dr. Cándido Ojeda (Paraguay)

Aplicación de fototerapia en traumatología y ortopedia.Dr. Yuri Lartsev (Rusia).

09:13-09:24 La ética del medico traumatologo Dr. Mario Malfatti (Argentina)

Fracturas complejas del húmero proximal: Prótesis vs.osteosíntesis. Dr. Josep Massons Albareda (España)

Cinemática del cuerpo humano en colisiones vehicularesDr. José Cymet Ramírez (México)

09:25-09:36 Educación Médica en América LatinaDr. Oscar Varaona (Argentina)

Fracturas complejas del hombro: Artrodesis vs. artrodiastasis Dr. Carlos Satizabal (Colombia)

Intervenciones quirúrgicas y reconstrucción ortopédica en pacientes con hemofilia y otras enfermedades de sangre . Dr. Yuri Lartsev (Rusia).

09:37-09:48 Qué es el CLEMI (Centro Latinoamericano de Investigación y Entrenamiento en Técnicas de Minima Invasión)Dr. Jorge Felipe Ramírez (Colombia)

¿Qué hacer en Fx. Complejas del Húmero Proximal - Dr. Jose Sergio Franco (Brasil)

Del terrorismo a la guerra, sus armas y consecuencias para la salud Dr. José Cymet Ramírez (México)

09:49-10:00 Discusión y preguntas Discusión y preguntas Discusión y preguntas

10:00-10:30 COFFEE BREAK

10:30-12:00 CURSO DE INSTRUCCIÓN 1: CIRUGÍA DE MANO Manejo de Lesiones Complejas de la Mano 1. Fracturas del Escafoides. - Dr. Christian Lozano (Perú) 2. Enfermedad de Kienbock - Dr. Julio Echevarría (Perú) 3. LuxoFx. Carpo-Metacarpianas - Dr. Joel Garay (Perú) 4. Luxaciones del Carpo - Dr. Pablo Ugarte (Perú) 5. Lesiones del Fibrocartilago TriangularDr. Bruno Pietrapiana (Perú) 6. Inestabilidad del carpo:Tratamiento artroscópico Dra. Veronica Rodríguez (Perú)

CURSO DE INSTRUCCIÓN 2: FRACTURAS DE CADERA1. Fracturas de la cabeza femoral (Pipkin) Dr. Tomás Alonso (Paraguay)2. Fracturas cervicales: Osteosíntesis o artroplastía? Dr. Sergio Franco (Brasil)Fracturas intertrocantéricas3. Tratamiento con placas - Dr. Guillermo Reynoso (Perú)4. Tratamiento con clavos IM - Dr.Aldo Velit (Perú)5. Tratamiento con prótesis - Dr. José Sandoval (Perú)Fracturas Subtrocantéricas 6. Tratamiento con placas - Dr. Renzo Ballón (Perú)7. Tratamiento con clavos IM - Dr. Tomás Alonso (Paraguay)

CURSO DE INSTRUCCIÓN 3: ORTOPEDIA INFANTIL CURSO TALLER MANEJO MODERNO DEL PIE BOT Coordinador: Dr. Raúl Macchiavello F.Presidenta: Dra. Juana Díaz A.Secretario: Dr. Julio Segura Pérez10:30-10:50 Manejo del pie Bot, método Ponseti. Dra. Sepúlveda (Chile)10:50-11:10 Casos complejos en pie Bot. Dra. Dalia Sepúlveda (Chile)11:10-11.30 Recidivas, que hacer. Dra. Dalia Sepúlveda (Chile)11:30-12:00 Taller demostrativo

12:00-13:00 SYMPOSIUM BOEHRINGER: “Actualización en nuevos anticoagulantes orales para la prevención del Tromboembolismo venoso en Cirugía Ortopédica” - Dra. Rosa Cotrina (Perú)

13:00-15:00 ALMUERZO

15:00-15:12 Fracturas complejas del codo. Osteosíntesis Dr. Jose Sergio Franco (Brasil)

Fracturas de alta energía de los platillos tibiales. Un Reto para el cirujano ortopedista. Experiencia en el CHMCSS-Panamá Dr. Marcos A. Ruiz (Panama)

Fracturas en los niños: Tratamiento con Fijación Externa Dr. Luciano Della Rosa (Argentina)

15:13-15:24 Manejo de fx complejas de codo con fijacion externa Dr. Carlos Satizabal (Colombia)

Nueva via de abordaje en el enclavado endomedular de tibia Dr. Vicente Molero García (España)

Epifisiolisis severa: Desafío terapéutico.Dr. Roberto Raimann (Chile)

15:25-15:36 Secuelas fracturarias del codo del niño. Dr. Oscar Varaona (Argentina)

Errores y complicaciones del enclavado endomedular de fémur - Dr Vicente Molero Garcia (España)

La cadera: víctima inocente de alteraciones distales Dr. Camilo Turriago (Colombia)

15:37-15:48 Dra. Rosa Torrealba (Venezuela) Tratamiento de codo rígido Pseudoartrosis de Fémur.Nuevas Tendencias Dr. Tomas Alonso (Paraguay)

Displasia congenita de cadera en el lactante: Manejo actual Dr. Jose Luis French (Perú)

15:49-16:00 Prótesis de codo en patologia postraumaticaDr. Josep Massons Albareda (España)

Fracturas del Pilón Tibial: Manejo actual Prof. Loonie Douglas (USA)

Genu valgo en la infancia Dr. Julio Huaroto (Perú)

16:01-16:12 Fracturas diafisiarias de húmero con complicaciones neurológicas. Manejo actual. Dra. Rosa Torrealba (Venezuela

Síndrome compartimental: Una amenaza siempre presente Dr. Mario Malfatti (Argentina)

Avances en tratamiento con toxina botulínica en parálisis cerebral - Dr. Mario Lampropulos (Argentina)

16:13-16:24 Síndromes compresivos de nervio periférico en miembro superior - Dr. Joel Garay (Perú)

Errores en Osteosíntesis - Dr. Luciano Della Rosa (Argentina) Pecados en el tratamiento de la parálisis cerebral Dr. Camilo Turriago (Colombia)

16:25-16:36 Lesiones traumáticas del plexo braquial Dr. Oscar Varaona (Argentina)

Infección Post Osteosíntesis - Dr. Sergio Franco (Brasil) Elongaciones óseas en malformaciones congénitas Dr. Mario Lampropulos (Argentina)

16:37-16:48 Seudoartrosis del húmero Dr. Josep Massons Albareda (España)

Control de Daños en ortopedia - Dr. Carlos Pareja (Panamá) La enfermedad en movimiento: análisis computarizado de la marcha. Dr. Camilo Turriago (Colombia)

16:49-16:59 Discusión y preguntas Discusión y preguntas Discusión y preguntas


17:30-18:00 "CONFERENCIA PLENARIA: “Cirugía mínimamente invasiva en patología degenerativa lumbar: lo bueno, lo malo y lo feo. 18 años de experiencia” - Dr. Jorge Felipe Ramírez (Colombia)

18:00-19:00 SYMPOSIUM GRUNENTHAL: “Nuevas Tendencias Farmacológicas en el Manejo del dolor Osteomuscular”

19:00-20:00 CEREMONIA DE INAUGURACIÓN

17

SalónIndependencia“A”

Jueves

15Set.

HORA TEMA DE EXPOSICIÓN EXPOSITOR

MÓDULO: GENERAL Presidente: Dr. Julio HuarotoSecretario: Dr. Martin Bustamante

09:00-09:12 Responsabilidad médico legal. Dr. Ricardo Ordaya Luey (Perú)

09:13-09:24 La ética del médico traumatólogo. Dr. Mario Malfatti (Argentina)

09:25-09:36 Educación médica en América Latina. Dr. Oscar Varaona (Argentina)

09:37-09:48 Qué es el CLEMI (Centro Latinoamericano de Investigación y entrenamiento en Técnicas de Mínima Invasión).

Dr. Jorge Felipe Ramírez (Colombia)

09:49-10:00 Discusión y Preguntas. Todos


CURSO DE INSTRUCCIÓN 1 – CIRUGÍA DE MANO Manejo de Lesiones complejas de la mano

Presidente: Dr. Pablo UgarteSecretario: Dr. Mirko Tello

10:31-10:45 Fracturas del escafoides. Dr. Christian Lozano (Perú)

10:46-11:00 Enfermedad de Kienbock. Dr. Julio Echevarría (Perú)

11:01-11:15 Luxo-fracturas carpo-metacarpianas. Dr. Joel Garay (Perú)

11:16-11:30 Luxaciones del carpo. Dr. Pablo Ugarte (Perú)

11:31-11:45 Lesiones del Fibrocartílago Triangular. Dr. Bruno Pietrapiana (Perú)

11:46-12:00 Inestabilidad del carpo: Tratamiento artroscópico. Dra. Verónica Rodríguez (Perú)

12:01-13:00 SYMPOSIUM BOEHRINGER: “Actualización en nuevos anticoagulantes orales para la prevención del Trombo embolismo venoso en Cirugía Ortopédica”

Dra. Rosa Cotrina (Perú)


MÓDULO: TRAUMA MIEMBRO SUPERIOR Presidente: Dr. Fernando Tapia D.Secretario: Dr. Juan Morales Gallo

15:01-15:12 Fracturas complejas del codo. Osteosíntesis. Dr. José Sergio Franco (Brasil)

15:13-15:24 Manejo de las fracturas complejas de codo con Fijación Externa. Dr. Carlos Satizabal (Colombia)

15:25-15:36 Secuelas fracturarias del codo del niño. Dr. Oscar Varaona (Argentina)

15:37-15:48 Tratamiento del codo rígido. Dra. Rosa Torrealba (Venezuela)

15:49-16:00 Prótesis de codo en patología postraumática. Dr. Josep Massons Albareda (España)

16:01-16:12 Fracturas diafisiarias del húmero con complicaciones neurológicas. Manejo actual.

Dra. Rosa Torrealba (Venezuela)

16:13-1624 Síndromes comprensivos de nervio periférico en miembro superior. Dr. Joel Garay (Perú)

16:25-16:36 Lesiones traumáticas del plexo braquial. Dr. Oscar Varaona (Argentina)

16:37-16:48 Seudoartrosis del húmero. Dr. Josep Massons Albareda (España)

16:49-17:00 Discusión y preguntas Todos


17:31-18:00 CONFERENCIA PLENARIA: “Cirugía mínimamente invasiva en patología degenerativa lumbar: lo bueno, lo malo y lo feo. 18 años de experiencia”.



Moderador: Dr. Angel SuarezPonentes : Dr. Julio SeguraDr. Edgardo Granda


18

SalónIndependencia“B”HORA TEMA DE EXPOSICIÓN EXPOSITOR

MÓDULO: Fracturas del húmero proximal Presidente: Dr. Fernando RuizSecretario: Dr. Ernesto Vásquez Caicedo

09:00-09:12 Fracturas del húmero proximal: Osteosíntesis con estabilidad angular. Dr. Cándido Ojeda (Paraguay)

09:13-09:24 Fracturas complejas del húmero proximal: Prótesis Vs. Osteosíntesis. Dr. Josep Massons Albareda (España)

09:25-09:36 Fracturas complejas del hombro: Artrodesis Vs. Artrodiastasis. Dr. Carlos Satizabal (Colombia)

09:37-09:48 ¿Qué hacer en fracturas complejas del húmero proximal? Dr. José Sergio Franco (Brasil)

09:49-10:00 Discusión y Preguntas Todos


CURSO DE INSTRUCCIÓN 2 : TRAUMA ORTOPÉDICO Fracturas de cadera: Manejo actual

Presidente: Dr. Iván SalceSecretario: Dr. Jorge Alzamora

10:31-10:40 Fracturas de la cabeza femoral (Pipkin) Dr. Tomas Alonso (Paraguay)

10:41-10:50 Fracturas cervicales: ¿Osteosíntesis o artroplastia? Dr. José Sergio Franco (Brasil)

Fracturas intertrocantéricas

10:51-11:00 Tratamiento con placas Dr. Guillermo Reynoso (Perú)

11:01-11:10 Tratamiento con clavos intramedulares Dr. Aldo Velit (Perú)

11:11-11:20 Tratamiento con prótesis. Dr. José Sandoval (Perú)

Fracturas Subtrocantéricas

11:21-11:30 Tratamiento con placas Dr. Renzo Ballón (Perú)

11:31-11:40 Tratamiento con clavos intramedulares Dr. Tomas Alonso (Paraguay)





MÓDULO: TRAUMA DE MIEMBRO INFERIOR Presidente: Dr. Renzo Ballón M.Secretario: Dr. Alfredo Aybar Solís

15:01-15:12 Fracturas de alta energía en los platillos tibiales. Un reto para el cirujano ortopedista. Experiencia en el CHMCSS.

Dr. Marcos A. Ruiz (Panamá)

15:13-15:24 Nueva vía de abordaje en el enclavado endomedular de tibia. Dr. Vicente Molero García (España)

15:25-15:36 Errores y complicaciones del enclavado endomedular de fémur. Dr. Vicente Molero García (España)

15:37-15:48 Seudoartrosis de fémur. Nuevas tendencias. Dr. Tomas Alonso (Paraguay)

15:49-16:00 Fracturas del pilón tibial: Manejo actual Dr. Loonie Douglas (USA)

16:01-16:12 Síndrome compartimental: Una amenaza siempre presente. Dr. Mario Malfatti (Argentina)

16:13-16:24 Errores en Osteosíntesis. Dr. Luciano Della Rosa (Argentina)

16:25-16:36 Infección Post Osteosíntesis. Dr. José Sergio Franco (Brasil)

16:37-16:48 Control de daños en ortopedia. Dr. Carlos Pareja (Panamá)



17:31-18:00 CONFERENCIA PLENARIA: “Cirugía mínimamente invasiva en patología degenerativa lumbar: lo bueno, lo malo y lo feo. 18 años de experiencia”. Moderador: Dr. Oscar Solís C.





19

SalónPrecursores

Jueves

15Set.


MÓDULO: GENERAL II Presidente: Dr. Joel Garay E.Secretario: Dr. Ricardo Huerta S.

09:00-09:12 Aplicación de fototerapia en traumatología y ortopedia. Dr. Yuri Lartsev (Rusia)

09:13-09:24 Cinemática del cuerpo humano en colisiones vehiculares. Dr. José Cymet Ramírez (México)

09:25-09:36 Intervenciones quirúrgicas y reconstrucción ortopédica en pacientes con hemofilia y otras enfermedades de la sangre.

Dr. Yuri Lartsev (Rusia)

09:37-09:48 Del terrorismo a la guerra, sus armas y consecuencias para la salud Dr. José Cymet Ramírez (México)



CURSO DE INSTRUCCIÓN 3: ORTOPEDIA INFANTILCurso Taller: Manejo moderno del pie Bot

Presidenta: Dra. Juana Díaz A.Secretario: Dr. Julio Segura P.

10:31-10:50 Maneo del Pie Bot, método Ponseti Dra. Dalia Sepúlveda (Chile)

10:51-11:10 Casos complejos en pie Bot. Dra. Dalia Sepúlveda (Chile)

11:11-11:30 Recidivas, qué hacer. Dra. Dalia Sepúlveda (Chile)

11:31-12:00 Taller demostrativo(03 mesas con modelos plásticos)

• Dr. Ulises Aguilar• Dr. Hersey Barriga• Dra. Juana Díaz• Dr. David Farro• Dr. José Paredes• Dr. Julio Segura P.




MÓDULO: ORTOPEDIA INFANTIL Presidente: Dr. Raúl Macchiavello F.Secretario: Dr. Jorge Sánchez A.

15:01-15:12 Fracturas en los niños: Tratamiento con Fijación Externa. Dr. Luciano Della Rosa (Argentina)

15:13-15:24 Epifisiolisis severa: Desafío terapéutico. Dr. Roberto Raimann (Chile)

15:25-15:36 La cadera: Víctima inocente de alteraciones distales. Dr. Camilo Turriago (Colombia)

15:37-15:48 Displasia congénita de cadera en el lactante: Manejo actual Dr. José Luis French (Perú)

15:49-16:00 Genu Valgo en la infancia. Dr. Julio Huaroto (Perú)

16:01-16:12 Avances en tratamiento con toxina botulínica en parálisis cerebral. Dr. Mario Lampropulos (Argentina)

16:13-16:24 Pecados en el tratamiento de la parálisis cerebral. Dr. Camilo Turriago (Colombia)

16:25-16:36 Elongaciones óseas en malformaciones congénitas. Dr. Mario Lampropulos (Argentina)

16:37-16:48 La enfermedad en movimiento: Análisis computarizado de la marcha. Dr. Camilo Turriago (Colombia)

16:49-16:59 Discusión y Preguntas. Todos


17:31-18:00 CONFERENCIA PLENARIA: “Cirugía mínimamente invasiva en patología degenerativa lumbar: lo bueno, lo malo y lo feo. 18 años de experiencia”.Moderador: Dr. Oscar Solís C.





*Miembros hábiles**Presentar carta que acredite condición

• SalónIndependencia“A”• SalónIndependencia“B”• SalónPrecursores• SalónLibertadores

vIERNES

16SETIEMBRE





*Miembros hábiles**Presentar carta que acredite condición

22

Cuadro resumen de actividades

HORA SALÓNINDEPENDENCIA“A” SALÓNINDEPENDENCIA“B” SALÓN PRECURSORES SALÓN LIBERTADORES

08:00-10:00

TEMAS LIBRES

CURSO DE INSTRUCCIÓN 5: CIRUGÍA ARTROSCÓPICA Manejo actual de la lesión meniscal - Dr. Francisco Forriol (España) - Dr. David Figueroa (Chile) - Dr. Carlos Berckholtz (Perú) - Dr. Yuri Ochoa (Perú) - Dr. Alfredo Aybar S. (Perú) - Dr. Alfredo Barnechea (Perú)

CURSO ESPECIAL ENCLAvADO ENDOMEDULAR

Kuntscher Society SESIÓN CIENTÍFICA I

BIOLOGÍA – BIOMECÁNICA

CURSO DE INSTRUCCIÓN 4: TOBILLO Y PIE: Manejo actual de la patología frecuente en tobillo y pie Dr. Jorge Roldán (Ecuador) - Dr. Roberto Sanhueza (Chile) - Dr. Marco Paleo (Chile) - Dr. Jorge Fillipi (Chile) - Dra. Roxa Ruiz (Perú) - Dr. Alexis Gonzalez (Perú)


10:30-10:42

TEMAS LIBRES

SYMPOSIUMREPARACIÓN DEL LCA

Dr. Francisco Forriol (España) Dr. David Figueroa (Chile)

Dr. David Torres (Perú) Dr. César Carreño (Perú)


Kuntscher Society SESIÓN CIENTÍFICA II

HÚMERO

Fracturas de pilón tibial con fijador externo Dr. Luciano Della Rosa (Argentina)

10:43-10:54 Artrodesis de tobillo. Dr. Roberto Sanhueza (Chile)

10:55-11:00 Discusión y preguntas

11:00-11:15

Asamblea Institucional SPOT11:15-11:30 SYMPOSIUM

REPARACIÓN DEL CARTILAGO Dr. Francisco Forriol (España) Dr. Orlando Coacalla (Perú)

11:30-11:45

11:45-12:00

12:00-13:00 SYMPOSIUM BAYER: ¿Por qué necesitamos nuevos anticoagulantes? ¿Necesidades insatisfechas ? Dr. Claudio Alonso (Argentina)


15:00-15:15

Incorporaciones

La enfermedad de los desechos en el reemplazo total de cadera - Dr. Marzio Cimmino (Italia)


Kuntscher Society SESIÓN CIENTÍFICA III

FÉMUR PROXIMAL

15:16-15:30 Metal-metal: mitos y realidades - Dr. Ernesto Diaz (Venezuela)

15:31-15:45 Cerámica-cerámica: Enfoque actual Dr. Nicolás Restrepo (Colombia)

15:46-16:00 Recambios acetabulares. Dr. Luis Carrera C.(España)

16:01-16:15 SYMPOSIUM: TUMORES ÓSEOS 16:00 - 16:12 Diagnóstico y Manejo de los Tumores Oseos - Dr.Christian Gutiérrez (Perú) 16:13 - 16:24 Tumores de Células Gigantes Óseos Dr. Luis Sialer Vildósola (Perú) 16:25 - 16:36 Enfermedad Metastásica Dr. Walter Iberico Ocampo (Perú) 16:37 - 16:48 Endoprótesis No Convencionales Dr. José María Silva Barandiarán (Perú) 16:49 - 17:00 Discusión y preguntas.

Metal Trabecular como solución a los defectos oseos - Dr. Claudio Angel Alonso (Argentina)

SESIÓN CIENTÍFICA Iv DIÁFISIS FEMORAL

(INCLUIDA DIÁFISIS DISTAL)16:16-16:30 Vástagos encerrojados en recambios PTC

Dr. Lluis Carrera C.(España)

16:31-16:45 Luxación en reemplazo total de cadera Dr. Nicolás Restrepo (Colombia)



17:30-18:00 CONFERENCIA PLENARIA: Presente y futuro de la biotecnología en cirugía ortopédica - Dr. Francisco Forriol (España)

23


viernes

16Set.


TEMAS LIBRES Presidente: Dr. Juan Carlos PardoSecretario: Dr. Julio Segura Pérez

08:00-08:08 Características de la población atendida en emergencia por el servicio de traumatología del Hospital Arzobispo Loayza entre los años 2006 al 2010

Dra. Pendavis F. MarianaDr. Barrueto Genaro, Dr. Tello Vinces

08:09-08:16 Tumor Glómico en el Hospital Arzobispo Loayza Dr. Mirko Tello, Dra. Pendavis F. Mariaba Dr. Prutsky

08:17-08-24 Tumores de nervios periféricos en el HAL Dr. Mirko Tello, Dr. Paredes L. Arturo, Dra. Pendavis F. Mariana

08:25-08:32 Luxo-fractura múltiples simultaneas Carpo-Metacarpianas en el H. Loayza

Dr. Mirko TelloDra. Pendavis F. Mariaba

08:33-08:40 Tratamiento de secuelas de fractura de muñeca en el Hospital A. Loayza

Dr. Mirko Tello, Dr. Gómez ErwinDra. Pendavis F. Mariana

08:41-08:48 Experiencia del Hospital Nacional PNP-LNS en el manejo quirúrgico de las Fracturas de cadera - periodo 2009 - Marzo del 2011

Dr. Jimmy Martínez Villanueva

08:49-08:56 Experiencia en prótesis de cadera en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins 2010 – 2011

Dr. Cortez Soto, Dr. Barnechea ReyDr. Suarez Peña; Dr. Matta Mendoza

08:57-09:04 Complicaciones de artroplastia de cadera en el Servicio de Reemplazo Articular del HERM 2010 - 2011

Dr. Barnechea Rey, AlfonsoDr. Cortez Soto, José

09:05-09:12 Fractura subtrocantérica en osteoporosis reporte de un caso Dr. Omar MerinoDr. Benjamín Taboada

09:13-09:20 Tratamiento de Complicación Femoral con Fijación externa Dr. Christian Huamaní

09:21-09:28 Osteosíntesis con placas de bajo contacto MIO Dr. José Sandoval Huarcaya

09:29-09:36 Uso de Aloinjertos en cirugía ortopédica y traumatología Dr. José Sandoval Huarcaya

09:37-09:44 Resultado Clínico del uso de plasma rico en plaquetas en pacientes con reparación quirúrgica de lesiones de manguito rotador

Dr. Iván Mattos Cortegana

09:45-09:52 Fracturas Vertebrales en Mujeres Menopáusicas: Control y seguimiento de pacientes pre y post vertebroplastía

Dr. Sebastián Arrieta



TEMAS LIBRES Presidente: Dr. Juan Carlos PardoSecretario: Dr. Julio Segura Pérez

10:31-10:38 Cirugía Mínimamente invasiva en rupturas agudas del tendón de Aquiles

Dr. Oscar Martin Bustamante

10:39-10:46 Cirugía Percutánea de Hallux Valgus Dr. Waldemaro Fernández Zapata

10:47-10:54 Pseudoartrosis por aflojamiento de implantes Dr. José Fernández Caycho

10:55-11:02 Fracturas complejas de plafón tibial en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza

Dr. Luis Valencia, Dr. Christian Huamaní, Dr. Omar Merino

11:03-11:10 Artrodesis calcáneo tibial en osteomielitis de Astrágalo Dr. Christian Huamaní11:11-11:18 Alargamiento del peroné en tobillos valgos paralíticos con ulceras

maleolares en secuelas de mielomeningoceleDr. Tobías Ramírez Rojas

11:19-11:26 Tratamiento de la Pseudoartrosis Congénita de Tibia (P.C. T.) con la técnica de Coleman y Petersen modificada

Dr. Tobías Ramírez Rojas

11:27-11:34 Tratamiento de las complicaciones de la P.C.T. consolidada Dr. Tobías Ramírez Rojas11:35-11:42 Indicaciones de la cirugía plástica primaria en traumatismos severos

de extremidadesDr. Willam A. Lazo

11:43-11:50 Cirugía plástica en infecciones severas de extremidades en el Hospital Casimiro Ulloa.

Dr. Willam A. Lazo

11:51-12:00 Discusión y preguntas. Todos

24

HORA TEMA DE EXPOSICIÓN EXPOSITORCURSO DE INSTRUCCIÓN 5: CIRUGIA ARTROSCOPICAManejo actual de la lesión meniscal

Presidente: Dr. David Torres M.Secretario: Dr. Alfonso Barnechea

08:00-08:15 Anatomía y biomecánica Dr. Alfredo Aybar Solís (Perú)08:16-08:30 Clínica y diagnóstico Dr. Alfonso Barnechea (Perú)08:31-08:45 Menisectomía Dr. Yuri Ochoa (Perú)08:46-09:00 Técnicas de reparación meniscal Dr. Francisco Forriol (España)09:01-09:15 Reparación fuera dentro Dr. Carlos Berckholtz (Perú)9:16-09:30 Reparación all inside Dr. David Figueroa (Chile)9:31-9:45 Trasplante meniscal Dr. David Figueroa (Chile)

09:46-10:00 Discusión y preguntas Todos10:01-10:30 COFFEE BREAK

SYMPOSIUM CIENTIFICOREPARACION DEL LCA

Presidente: Dr. Orlando CoacallaSecretario: Dr. Carlos Berckholtz

10:31-10:40 LCA: Aspectos básicos de su reparación Dr. Francisco Forriol (España)10:41-10:50 Reconstrucción vía transtibial isquiotibiales. Dr. César Carreño Carcelén (Perú)10:51-11:00 Reconstrucción vía transtibial HTH (Rigid FIX) Dr. David Torres (Perú)11:01-11:10 Reconstrucción abordaje transmedial Dr. David Figueroa (Chile)11:11-11:25 Discusión y preguntas. Todos

SYMPOSIUM CIENTIFICOREPARACIÓN DEL CARTILAGO

Presidente: Dr. Carlos BerckholtzSecretario: Dr. Orlando Coacalla

11:26-11:35 Manejo de la lesión osteocondral Dr. Orlando Coacalla (Perú)

SalónIndependencia“B”

12:01-13:00 SYMPOSIUM BAYER: Porque necesitamos nuevos anticoagulantes? ¿Necesidades insatisfechas?

Dr. Claudio Alonso (Argentina)

13:01-15:00 ALMUERZOINCORPORACIONES NUEVOS MIEMBROS SPOT Presidente: Dr. Oscar Solís Cruzado

Secretario: Dr. Iván Salce Cutipa15:01-15:08 Reconstrucción del Ligamento Cruzado Anterior con Aloinjerto HTH y

Fijación Transversal – Rigid FixDr. Christian Lozano Lurita

15:09-15:16 Condromalacia patelar de 3er. Grado: Tratamiento conservador Vs. Tratamiento quirúrgico

Dr. Erick Díaz Labrousse

15:17-15:24 Manejo de las rupturas crónicas del Tendón de Aquiles con defectos mayores a 5 cm., en el Hospital FAP (2006 A 2010).

Dr. Alexis González Monteverde

15:25-15:32 Manejo de la fractura del extremo proximal del fémur en un hospital de nivel III de EsSalud.

Dr. Pablo Tarmeño B.

15:33-15:40 Tratamiento de las recidivas del Síndrome del Túnel del Carpo con Colgajo Graso Tenar.

Dra. Martha Castilla Rubio

15:41-15:48 Instrumentación dinámica en Columna Vertebral Dr. Eytyl Jiménez Guevara15:49-16:00 Juramentación Todos

SYMPOSIUM CIENTÍFICO: “Actualización en el Diagnóstico y Manejo de los Tumores Óseos”

Presidente: Dr. José Silva Barandiarán Secretario: Dr. Luis Sialer Vildósola

16:01-16:12 Diagnóstico y manejo de los Tumores Óseos Dr. Christian Gutiérrez (Perú)16:13-16:24 Tumores de Células Gigantes Óseos Dr. Luis Sialer Vildósola (Perú)16:25-16:36 Enfermedad Metastásica Dr. Walter Iberico Ocampo (Perú)16:37-16:48 Endoprótesis No Convencionales Dr. José María Silva Barandiarán (Perú)16:49-17:00 Discusión y preguntas Todos17:01-17:30 COFFEE BREAK17:31-18:00 CONFERENCIA PLENARIA: Presente y futuro de la biotecnología en

cirugía ortopédica. Moderador: Dr. Joel GarayDr. Francisco Forriol (España)

25

viernes

SalónPrecursores

viernes

16Set.


08:00-10:00 CURSO ESPECIAL: ENCLAVADO ENDOMEDULARKUNTSCHER SOCIETYSESION CIENTIFICA I: BIOLOGIA – BIOMECANICADirector: Dr. Álvaro Callizo

Estabilidad relativa. Dr. Christian Allende (Argentina)

Principios Biomecánicos, diseño y materiales del CEM Dr. Marcelo Guerra (Brasil)

Fresar o no fresar: esa es la pregunta. Dr. Álvaro Callizo (Paraguay)

Principios y Aplicaciones del tornillo de bloqueo en el enclavijado Dr. Roberto Sanhueza (Chile)

Fracturas complejas y otras indicaciones del Clavo Dr. Roberto Sanhueza (Chile)

La Sociedad Kuntscher: filial Sudamérica Dr. Álvaro Callizo (Paraguay)

Discusión y preguntas Todos


10:31-12:00 CURSO ESPECIAL: ENCLAVADO ENDOMEDULARKUNTSCHER SOCIETYSESION CIENTIFICA II: HUMERODirector: Dr. Christian Allende

Enclavijado del Húmero: trucos y mañas. Dr. Álvaro Callizo (Paraguay)

Clavos vs Placas. ¿Cuál es el estándar de oro? Dr. Christian Allende (Argentina)

Enclavijado de clavícula. Dr. Christian Allende (Argentina)

Discusión y preguntas Todos

Sesión Interactiva: Diáfisis humeral, ¿Ud. Qué haría? Dr. Christian Allende (Argentina)

12:01-13:00 SYMPOSIUM BAYER: Porque necesitamos nuevos anticoagulantes? ¿Necesidades insatisfechas?

Dr. Claudio Alonso (Argentina)


11:36-11:50 Técnicas de reparación y resultados clínicos. Dr. Francisco Forriol (España)11:51-12:00 Discusión y Preguntas Todos12:01-13:00 SYMPOSIUM BAYER: Porque necesitamos nuevos anticoagulantes?

¿Necesidades insatisfechas? Dr. Claudio Alonso (Argentina)

13:01-15:00 ALMUERZOMÓDULO: REEMPLAZO ARTICULAR CADERA Presidente: Dr. Marcelo Lizárraga

Secretario: Dr. Alfonzo Lazo Dávila15:01-15:15 La enfermedad de los desechos en el reemplazo total de cadera. Dr. Marzio Cimmino (Italia)15:16-15:30 Metal-metal: mitos y realidades. Dr. Ernesto Díaz (Venezuela)15:31-15:45 Cerámica-cerámica: Enfoque actual Dr. Nicolás Restrepo (Colombia)15:46-16:00 Recambios acetabulares. Dr. Luis Carrera C. (España)16:01-16:15 Metal trabecular como solución a los defectos óseos Dr. Claudio Ángel Alonso (Argentina)16:16-16:30 Vástagos encerrojados en recambios PTC Dr. Luis Carrera C. (España)16:31-16:45 Luxación en reemplazo total de cadera Dr. Nicolás Restrepo (Colombia)16:46-17:00 Discusión y Preguntas Todos17:01-17:30 COFFEE BREAK17:31-18:00 CONFERENCIA PLENARIA: “Presente y futuro de la biotecnología en

cirugía ortopédica”Moderador: Dr. Joel Garay

Dr. Francisco Forriol (España)

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SalónLibertadoresHORA TEMA DE EXPOSICIÓN EXPOSITOR

CURSO DE INSTRUCCIÓN 4 : TOBILLO Y PIEManejo Actual de la patología frecuente en tobillo y pie

Presidente: Dra. Roxa Ruiz WongSecretario: Dr. Alexis González M.

SESIÓN 1: DEFORMIDADES DEL ANTEPIE

8:00-9:10 Planificación y ejecución de la técnica quirúrgica en el Hallux Valgus Dr. Carlos Roldan (Ecuador)

8:11-8:20 Hallux Valgus: Desarrollo de una alternativa quirúrgica. Dr. Roberto Sanhueza (Chile)

8:21-8-30 Osteotomías en la patología deformante del Hallux y metatarsianos. Dr. Alexis Gonzales (Perú)

8:31-8:40 Patología de los dedos menores: enfoque y tratamiento. Dr. Jorge Filippi (Chile)

8:41-8:50 Manejo del ante pié reumático severo. Dra. Roxa Ruiz (Perú)


SESIÓN 2: MANEJO DE PACIENTE CRÓNICO

09:01-09:10 Artrosis de tobillo: un enfoque general Dr. Jorge Filippi (Chile)

09:11-09:20 Pie plano manejo ortopédico: cómo y cuando Dr. Marcos Paleo (Chile)

09:21-09:30 Insuficiencia del tibial posterior: realidad compartida. Dra. Roxa Ruiz (Perú)

09:31-09:40 Fascitis Plantar: Infiltrar o algo más Dr. Marcos Paleo (Chile)

09:41-09:50 Manejo del pie diabético: que debo hacer. Dr. Jorge Filippi (Chile)



MÓDULO: TOBILLO Y PIE Presidente: Dr. Gastón Barnechea L.Secretario: Dr. Rubén Del Castillo H.

10:31-10:42 Fracturas del pilón tibial: Tratamiento con fijador externo. Luciano Della Rosa (Argentina)

10:43-10:54 Artrodesis de tobillo Roberto Sanhueza (Chile)


11:01-12:00 ASAMBLEA INSTITUCIONAL SPOT Dr. Oscar Solís (Perú)

15:01-16:00 CURSO ESPECIAL: ENCLAVADO ENDOMEDULARKUNTSCHER SOCIETYSESION CIENTIFICA III: FEMUR PROXIMALDirector: Dr. Roberto Sanhueza

Enclavijado de fracturas proximales del fémur. Dr. Saúl Martínez (Colombia)

Fracturas ipsilaterales de diáfisis y cuello femoral: opciones de tratamiento. Dr. Roberto Sanhueza (Chile)

DHS vs. PFN en fracturas intertrocantéricas. Dr. Marcelo Guerra (Brasil)

Osteoporosis y enclavijado. Dr. Lonnie Douglas (USA)

Discusión / Presentación de casos Todos

16:01-17:00 CURSO ESPECIAL: ENCLAVADO ENDOMEDULARKUNTSCHER SOCIETYSESIÓN CIENTÍFICA IV: DIAFISIS FEMORAL (INCLUIDA DIAFISIS DISTAL)Director: Dr. Marcelo Guerra

Enclavijado anterógrado del fémur – puntos de entrada. Dr. Álvaro Callizo (Paraguay)

Fracturas distales del fémur: clavos vs. Placas. Dr. Roberto Sanhueza (Chile)

Enclavijado del fémur en el politraumatizado: cuando. Dr. Marcelo Guerra (Brasil)

Enclavijado del fémur en adolescentes y niños: es seguro. Dr. Lonnie Douglas (USA)

Discusión / Presentación de casos Todos


17:31-18:00 CONFERENCIA PLENARIA: “Presente y futuro de la biotecnología en cirugía ortopédica” Moderador: Dr. Joel Garay

Dr. Francisco Forriol (España)

Sala 2

SÁBADO

17SETIEMBRE





• SalónIndependencia“A”• SalónIndependencia“B”• SalónPrecursores

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Cuadro resumen de actividades

HORA SALÓNINDEPENDENCIA“A” SALÓNINDEPENDENCIA“B” SALÓN PRECURSORES

08:00-08:30CURSO DE INSTRUCCIÓN 6: FIJACION EXTERNA Coordinador: Dr. Celso SalgadoSecretario: Dr. Yuri Ochoa 1) ¿Qué hacer, cómo y cuando en fijación en fijación externa Dr. Luciano Della Rosa 2) Fijación externa en fracturas articulares Dr. Alfredo Aybar Montoya3) Fijación externa en fracturas diafisisarias Dr. Luciano Della Rosa4) Preguntas5) Pseudoartrosis tratamiento con fijación externa descartable. Dr. César Tipián Coronado6) Transporte óseo con FER. Dr. José Fernández Caycho

CURSO DE INSTRUCCIÓN 7: REEMPLAZO TOTAL DE CADERA 1. Biomecánica de la cadera y ArtrosisDr. Ernesto Diaz (Venezuela) 2. Resurfacing, es una opcion hoy? Dr. Nicolás Restrepo (Colombia) 3. Artroplastia de cadera tipo Charnley Dr. Luis Castro Rivera (Costa Rica) 4. El reemplazo de la cadera por protesis minimamente invasiva - Dr. Marzio Cimmino (Italia) 5. Situaciones Complejas en ATC Primaria Dr. C. Alonso (Argentina) 6. Fracturas periprotesicas de cadera Dr. Luis Castro Rivera (Costa Rica) 7. Reconstrucciones Femorales - Dr. C. Alonso (Argentina)

CURSO ESPECIALENCLAvADO ENDOMEDULAR

Kuntscher Society SESIÓN CIENTÍFICA v

TIBIA Y TOBILLO

08:30-09:00

09:00-09:30

09:30-10:00


10:30-10:42 Cervicobraquialgia Dr. Luciano Della Rosa (Argentina) SYMPOSIUM REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA 1. Factores de Exito en ATR - Dr. C. Alonso (Argentina) 2. Artroplastia Unicompartimental de Rodilla Dr. Nicolás Restrepo (Colombia) 3. Artroplastia total de rodilla sin cemento Dr. Marzio Cimmino (Italia) 4 . Artroplastia total de rodilla con cemento Dr. Carlos Pareja (Panamá) 5. Manejo de los Defectos Oseos - Dr. C. Alonso (Argentina) 6. Rodilla Dolorosa en post PTR - Dr. Marcos Ruiz (Panama) 7. Revisión de rodilla - Dr. Carlos Pareja (Panamá)


Kuntscher Society SESIÓN CIENTÍFICA vI

COMPLICACIONES

10:43-10:54 Cirugía minimamente invasiva en patología degenerativa cervical - Dr. Jorge Felipe Ramirez (Colombia)

10:55-11:06 Lumbalgia: Actualización en el diagnóstico y tratamiento Dr. Miguel Urday (Perú)

11:07-11:18 Cirugía endoscópica lumbar en hernias discales y canal lateral estrecho. Dr. Jorge Felipe Ramirez (Colombia)

11:19-11:30 Diagnóstico Tratamiento actual de la Escoliosis Dr. Daniel Cauti (Perú)

11:31-11:42 Tratamiento quirúrgico de las fracturas toraco-lumbares: Manejo actual. Dr. Jesús Robles (Perú)


12:00-12:30 SYMPOSIUM PFIZER: "Lumbalgia Crónica: Nuevas estrategias de tratamiento" Dr. Andrés Rodriguez M. (Colombia)

12:30-13:00 CONFERENCIA PLENARIA: "Errores, fracasos, complicaciones, ventajas y desventajas en Fijación Externa" Dr. Alfredo Aybar (Perú)

13:00-15:00 ALMUERZO DE CLAUSURA

29

Sala 3


Sábado

17Set.


CURSOS DE INSTRUCCIÓN 6: FIJACIÓN EXTERNA Presidente: Dr. Celso Salgado Secretario: Dr. Yuri Ochoa

08:00-08:29 ¿Qué hacer, cómo y cuando en fijación externa? Dr. Luciano Della Rosa (Argentina)

08:30-08:44 Fijación externa en fracturas articulares. Dr. Alfredo Aybar Montoya (Perú)

08:45-08:59 Fijación externa en fracturas diafisiarias. Dr. Luciano Della Rosa (Argentina)


09:15-09:29 Seudoartrosis: Tratamiento con fijación externa descartable. Dr. César Tipian Coronado (Perú)

9:30-09:44 Transporte óseo con FER Dr. José Fernández Caycho (Perú)



MÓDULO: COLUMNA VERTEBRAL Presidente: Dr. Raúl MacchiavelloSecretario: Dr. David Ríos Morales

10:31-10:42 Cervicobraquialgia Dr. Luciano Della Rosa (Argentina)

10:43-10:54 Cirugía Mínimamente invasiva en patología degenerativa cervical. Dr. Jorge Felipe Ramírez (Colombia)

10:55-11:06 Lumbalgia: Actualización en el diagnóstico y tratamiento. Dr. Miguel Urday V. (Perú)

11:07-11:18 Cirugía endoscópica lumbar en hernias discales y canal lateral lumbar estrecho.


11:19-11:30 Diagnóstico, Tratamiento actual de la Escoliosis. Dr. Daniel Cauti (Perú)

11:31-11:42 Tratamiento quirúrgico de las fracturas toraco-lumbares: Manejo actual.

Dr. Jesús Robles (Perú)


12:01-12:30 SYMPOSIUM PFIZER “Lumbalgia Crónica: Nuevas estrategias de tratamiento”

Dr. Andrés Rodríguez M. (Colombia)

12:31-13:00 CONFERENCIA PLENARIA “Errores, fracasos, complicaciones, ventajas y desventajas en Fijación Externa”.Moderador: Dr. Oscar Solís C.

Dr. Alfredo Aybar Montoya (Perú)


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SalónIndependencia“B”HORA TEMA DE EXPOSICIÓN EXPOSITOR

CURSOS DE INSTRUCCIÓN 7REMPLAZO TOTAL DE CADERA

Presidente: Dr. Carlos Arellano M.Secretario: Dr. Carlos Tochio M.

08:00-08:14 Biomecánica de la cadera y artrosis. Dr. Ernesto Díaz (Venezuela)

08:15-08:29 Resurfacing, ¿es una opción hoy? Dr. Nicolás Restrepo (Colombia)

08:30-08:44 Artroplastia de cadera tipo Charnley Dr. Luis Castro Rivera (Costa Rica)

08:45-08:59 El reemplazo de la cadera por prótesis mínimamente invasiva Dr. Marzio Cimmino (Italia)

09:00-09:14 Situaciones complejas en ATC primaria Dr. Claudio A. Alonso (Argentina)

09:15-09:29 Fracturas periprotésicas de cadera. Dr. Luis Castro Rivera (Costa Rica)

09:30-09:44 Reconstrucciones femorales Dr. Claudio A. Alonso (Argentina)



SYMPOSIUMREEMPLAZO TOTAL DE RODILLA

Presidente: Dr. Guillermo OchoaSecretario: Dr. Jorge Gómez Tello

10:31-10:42 Factores de éxito en ATR. Dr. Claudio A. Alonso (Argentina)

10:43-10:54 Artroplastia Unicompartimental de Rodilla Dr. Nicolás Restrepo (Colombia)

10:55-11:06 Artroplastia total de rodilla con cemento. Dr. Carlos Pareja (Panamá)

11:07-11:18 Artroplastia total de rodilla sin cemento Dr. Marzio Cimmino (Italia)

11:19-11:30 Manejo de los Defectos Óseos. Dr. Claudio A. Alonso (Argentina)

11:31-11:42 Rodilla Dolorosa post Prótesis Total de Rodilla Dr. Marcos Ruiz (Panamá)

11:43-12:00 Revisión de prótesis de rodilla. Dr. Carlos Pareja (Panamá)



12:31-13:00 CONFERENCIA PLENARIA“Errores, fracasos, complicaciones, ventajas y desventajas en Fijación Externa”.Moderador: Dr. Oscar Solís C.



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SalónPrecursores

Sábado

17Set.


08:00-10:00 CURSO ESPECIAL: ENCLAVIJADO ENDOMEDULARKüntscher SocietySESIÓN CIENTÍFICA VTIBIA Y TOBILLODirector: Dr. Roberto Sanhueza

Fracturas cerradas de tibia: ¿deberíamos de enclavijar siempre? Dr. Álvaro Callizo

Clavos fresados vs. No fresados en fracturas de tibia: ¿realmente importa?

Dr. Saúl Martínez

Fracturas expuestas de tibia y enclavijado Dr. Roberto Sanhueza

Enclavijado de fracturas metafisiarias de tibia Dr. Saúl Martínez

Discusión/Presentación de casos Todos


10:31-12:00 CURSO ESPECIAL: ENCLAVIJADO ENDOMEDULARKüntscher SocietySESIÓN CIENTÍFICA VICOMPLICACIONESDirector: Dr. Álvaro Callizo

Retardo de consolidación diáfisis de fémur y tibia: Factores a tomar en cuenta y toma de decisiones

Dr. Marcelo Guerra

Seudoartrosis de fémur proximal: opciones de tratamiento Dr. Álvaro Callizo

Revisión con placas de enclavijado fallido del húmero Dr. Christian Allende

Resolución de secuelas diafisiarias Dr. Roberto Sanhueza (Chile)

Discusión/Presentación de casos. Todos

Cierre del curso



12:31-13:00 CONFERENCIA PLENARIA“Errores, fracasos, complicaciones, ventajas y desventajas en Fijación Externa”.Moderador: Dr. Oscar Solís C.



Temas libres

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Tema N° 01

Título CARACTERíSTICAS DE LA POBLACIÓN ATENDIDA EN EMERGENCIA POR EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGíA DE HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA ENTRE LOS AñOS DEL 2006 AL 2010

Autores Dra. Pendavis Flucker Mariana, Dr. Barrueto Genaro, Dr. Tello Vinces

Introducción: El Hospital Nacional Arzobispo Loayza es un hospital general ubicado en la ciudad de Lima. El objetivo de este estudio ha sido conocer las patologías y las características demográficas de los pacientes atendidos en Emergencia por el Servicio de Traumatología, durante el periodo entre los años 2006 y 2010.

Material y Métodos: Se revisó la base estadística informática de los pacientes atendidos en el Tópico de Emergencia de Traumatología durante el periodo comprendido entre los años 2006 y 2010. En total sumaron 27 236 registros en 5 años. De ellos se recogieron datos demográficos (edad, sexo, lugar de procedencia) y de asistencia médica (diagnóstico). Resultados: Se encontró que la mayor parte de los pacientes atendidos provienen del distrito de Lima, con edad predominante de 20 a 29 años y de sexo masculino. Las patologías más frecuentemente atendidas han sido esguince de tobillo (7,2%), fracturas del antebrazo (5,2%), fracturas de muñeca (4,8%) y fracturas de pierna (incluido el tobillo) con 4.8 %.

Conclusión: El Hospital Arzobispo Loayza al ser un hospital de referencia nacional, tiene una gran demanda en lo que respecta a las atenciones en emergencia, en especial, la consulta traumatológica. El mayor porcentaje de atenciones han sido traumas menores. Estas suponen una importante carga asistencial de las urgencias en nuestro hospital ya que los pacientes prefieren acudir a la urgencia del hospital como primera visita en vez de a las consultas de los centros de atención primaria o a las urgencias de sus localidades.

Palabra Clave: Características demográficas, Hospital Loayza, Atenciones en emergencia

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Tema N° 02

Título TUMOR GLÓMICO EN EL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA

Autores Dr. Tello Vinces, Mirko; Dra. Pendavis F. Mariana; Dr. Prutsky, Salvador

Introduccion: El tumor Glómico es una neo formación benigna pero muy limitante por el dolor que ocasiona, que se origina en las células del glomus; estructuras vasculares relacionadas a la respuesta térmica de la piel. El cuadro característico es hiperalgesia táctil y a cambios de temperatura así como dolor paroxístico. El objetivo del estudio es conocer las características clínicas así como el resultado de su tratamiento en nuestro hospital.

Metodo: Se describen las características de 4 casos referidos a la Unidad de Mano del Servicio de Traumatología, en el periodo desde enero del 2007 hasta junio del 2011. Todos ellos con un tiempo de sintomatología mayor a 18 meses y con varias evaluaciones previas en diferentes especialistas. Todos fueron tratados quirúrgicamente por un abordaje transungueal y conservando la uña.

Resultados: Se presentaron 4 casos en 4 años. La media de edad fue 32 años, siendo 3 casos mujeres Todos los pacientes tenían la triada clásica de dolor a la palpación, a los cambios de temperatura y dolor paroxístico. En todos los casos la presentación fue acral y subungueal., 2 lesiones se presentaron en el pulgar, 1 caso presento cambios de color visibles a través de la uña, todas eran lesiones únicas de menos de un centímetro. 3 casos presentaron hundimiento en la cortical dorsal de la falange, que solo era evidente radiográficamente en 2 de ellos. El estudio patológico confirmó el diagnóstico clínico en todos los casos. Todos los casos curaron y no hubo recidivas.

Conclusion: Esta es una lesión muy poco frecuente y poco conocida. De diagnóstico clínico y con una presentación clásica en nuestro medio; que con el tratamiento correcto es curable. No se ha encontrado descripciones de casos similares en nuestro país por nuestra especialidad.

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Tema N° 03

Título TUMORES DE NERVIOS PERIFéRICOS EN EL HAL

Autores Dr. Tello Vinces, Mirko; Dr. Paredes L; Arturo; Dra. Pendavis F. Mariana

Introducción: La patología nerviosa de tipo tumoral además de ser un grupo raro de patologías suelen asociarse a secuelas permanentes de tipo nervioso como parálisis y anestesia; algunas veces por la magnitud de la lesión y otras por que durante el tratamiento no es posible separar el tumor del nervio.

Método: Se estudiaron 4 casos de tumores de nervio periféricos, exceptuando los neuromas traumáticos, tratados por la Unidad de Mano del Servicio de Traumatología del Hospital A Loayza durante los últimos dos años. En todos se emplearon técnicas microquirúrgicas con aumento de 3X para abordar el tumor a través del perineuro, y mediante disección roma diferenciarlo del tejido sano. Se procedió a independizar la mayor cantidad de axones a pesar de lo deformados que se encontraran, liberando al nervio de la tumoración y conservando la integridad del mismo. Finalmente se suturó el perineuro.

Resultados: Se operaron 4 casos, 2 varones y 2 mujeres, con una edad promedio fue 37.2 años. Los síntomas predominantes eran parestesias y dolor asociado la palpación y con signo de Tinel presente. En un caso se encontró hipotrofia de los músculos interóseos. 3 casos afectaron al nervio mediano y el otro al cubital. La ubicación fue en 2 casos en la muñeca, en uno en la mano y el otro en el codo. El diagnostico ha sido en todos los casos de neurilemoma confirmado por histopatología. El Neurilemoma es un benigno, que crece lentamente al interior del perineuro. Ningún caso presento algún déficit residual sensitivo ni motor, más allá de leves parestesias de menos de 4 semanas. Tampoco hubo recidivas luego de un seguimiento promedio de 16.2 meses.

Conclusiones: Se concluye que a pesar de ser tumores poco frecuentes en todas las lesiones nerviosas de tipo tumoral se debe pensar en esta entidad con la finalidad de realizar un manejo microquirúrgico donde se conserve al nervio afectado; evitando una cirugía radical, minimizando así las secuelas.

Palabras Clave: Tumor Nervioso, Neulilemoma, microcirugía.

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Tema N° 04

Título LUXO-FRACTURA MúLTIPLE SIMULTANEAS CARPO-METACARPIANASEN EL HOSPITAL A. LOAYZA

Autor Dr. Mirko Tello Vinces, Dra. Pendavis F. Mariana

Introducción: Las fractura-luxación múltiples simultaneas de la articulación carpo-metacarpiana son lesiones graves muy poco frecuentes, que se producen por mecanismos de alta energía en hiperextension o hiperflexion de la mano. Las secuelas que produce la falta de un diagnóstico claro son muy limitantes y puede requerir en ocasiones el uso de la tomografía.

Metodo: Se revisan los resultados radiográficos y funcionales del tratamiento de esta patología en tres casos referidos a la Unidad de Mano del Servicio de Traumatología del Hospital A. Loayza durante el periodo de Noviembre del 2008 a Agosto del 2011; en quienes se diagnostico luxofractura simultaneas carpo metacarpiana del 2, 3,4 y 5 rayos de la mano.

Los tres casos requirieron de reducción abierta y fijación con implantes de tipo Kischner. Uno de ellos curso con necrosis de la piel del dorso, producto del traumatismo. La función se recupero en más del 70% tanto en fuerza como en rangos globales de prensión en los dos pacientes varones. La paciente restante luego de 2 meses de seguimiento tiene una función en menos del 50%. Radiográficamente se comprobó la recuperación de la estabilidad de la segunda y tercera articulaciones carpo-mtc, que conforman el eje rígido de la mano.

Resultado: Consideramos un resultado obtenido bueno en 2 pacientes y regular en el otro; a pesar de que todos ellos tenían más de 4 semanas al llegar a nuestra Unidad. Esto se debe a que se logro recuperar la anatomía de la mano hasta poder alcanzar las necesidades biomecánicas de la misma.

Conclusión: Recomendamos tener presente este diagnostico dentro de las patología traumáticas de la mano, por ser lesiones complejas muy limitantes, que puede pasar inadvertido en politraumatizados por el gran edema de la zona.

Palabras Claves: Luxofractura, Articulación Carpo metacarpiana.

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Tema N° 05

Título TRATAMIENTO DE SECUELAS DE FRACTURA DE MUñECA EN EL HOSPITAL A. LOAYZA

Autores Dr. Tello Vinces Mirko, Dr. Gomez Erwin, Dra. Pendavis F. Mariana

Introducción: La alta incidencia de fracturas de muñeca asociada a la falta de un tratamiento adecuado y oportuno, hace muy frecuentes la presentación de secuelas como dolor, limitación funcional y alteraciones estéticas en cualquier grupo etario que se presente esta fractura. El propósito del estudio es presentar el resultado radiológico y funcional en dos casos de secuela de fractura de radio distal (una pseudoartrosis y una consolidación viciosa) con deformidad asociada a dolor y gran limitación funcional, tratados por la Unidad de Mano del Servicio de Traumatología del Hospital A. Loayza.

Método: Caso 1-Varón de 17 años con consolidación viciosa de 3 años de evolución con desviación dorsal y cubital de 45° en quien se realizó una osteotomía correctiva la cual se fijó con Clavos de Kirshner más una técnica de Sauvé-Kapandji para la liberación de la pronosupinación. Caso 2-Mujer de 68 años con pseudoartrosis de radio distal con mano balante de 2 años de evolución, en quien se realizo la cura quirúrgica y estabilización con clavos de Kirshner más injerto óseo más una técnica de Darrash.

Resultados: En el Caso 1, se corrigió la desviación dorso-cubital de 45° a 15° y se recuperó la pronación y la supinación hasta 30° y 35° respectivamente. En el caso 2, se logró la consolidación de la pseudoartrosis y la recuperación funcional de la mano. En ambos pacientes se logró la total estabilidad de la muñeca.

Conclusión: Se concluye que a pesar de ser lesiones prevenibles las secuelas de este tipo de fracturas seguirán siendo lesiones que requieren atención especial debido a la gran incapacidad que producen y que, conociendo los principios biomecánicas así como el requerimiento real de cada paciente, se puede recuperar una función adecuada a cada caso con la técnica correcta e insumos fácilmente disponibles en nuestros hospitales.

Palabras Clave: Darrash, Sauvé’Kapandji, consolidación Viciosa, pseudoartrosis.

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Tema N° 06

Título EXPERIENCIA DEL HN PNP LNS EN EL MANEJO QUIRURGICO DE LAS FRACTURAS DE CADERA PERIODO JULIO 2009- MARZO 2011

Autor Martinez Villanueva Jimmy, MR3 HN PNP, Traumatología y OrtopediaLizárraga Ferrand Marcelo, Médico Asistente HC Militar, Traumatología y Ortopedia

El Hospital de la Policía cuenta con una amplia población adulto mayor en las cual la patología más frecuente en traumatología son las fracturas de cadera, tratándose por diversos medios (artroplastias y osteosintesis con DHS, DCS, LCP DHHS, PFN y TFN entre otros). El promedio de edad de la poblacion en estudio fue 79,29 y una mayor frecuencia de 80 años, 18 varones y 34 mujeres, encontrándose como factores de riesgo más frecuente, ITU, DM, HTA. El promedio de hospitalizacion fue de 28 dias, ingresando con una hemoglobina de 10,9 en promedio y al alta de 9,27; entre las complicaciones encontradas se hallaron escaras sacras, neumonia intrahospitalaria, ITU intrahospitalaria, infección de herida operatoria.

Durante el segundo semestre del 2009 hasta la fecha, el HN PNP tuvo un convenio con clínicas particulares y actualmente terceriza los servicios de la sala de operaciones del hospital gracias a un fondo policial, por medio del cual hubo un incremento en la cantidad de operaciones por día, además de poder contar con el sistema de fijacion o prótesis que el cirujano decida, y con injertos óseos para los caso que lo amerite. Esto ha hecho posible que las complicaciones disminuyan y los resultados post operatorios sean mejores, lo que ha beneficiado a la familia policial.

Este trabajo tiene como fin presentar nuestra casuistica de fracturas de cadera del año julio 2009 marzo 2011, tratados mediante reducción cruenta (fijacion interna (22) o protesis (25)), y ver nuestra realidad en cuanto a los beneficios y complicaciones de las osteosintesis realizadas en nuestro hospital, lo que nos permitira poder mejorar en el futuro.

Palabras claves: Fracturas de cadera, fijacion interna, artroplastias

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Tema N° 07

Título EXPERIENCIA EN PROTESIS DE CADERA EN EL HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS 2010 – 2011

Autores Dr. Cortez Soto, Dr. Barnechea Rey, Dr. Suarez Peña, Dr. Matta Mendoza

Tema N° 08

Título COMPLICACIONES DE ARTROSPLATIAS DE CADERA EN EL SERVICIO DE REEMPLAZO ARTICULAR DEL HOSPITAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS 2010 – 2011

Autor Dr. Barnechea Rey, Alfonso; Dr. Cortez Soto, José; Dr. Suarez Peña; Dr. Matta Mendoza, Sergio

Introduccion: Según estadisticas mundiales la ATC se va incrementando de acuerdo al promedio de vida de la poblacion , la data estadistica de la que disponemos son en su mayoria norteamericana y europea , con numero limitado de publicaciones latinoamericanas.

Objetivo: Generar data propia sobre ATC en nuestra poblacion.

Metodos: Revision retrospectiva de las historias clínicas, base de datos consumo de materiales, 2009-2010.

Resultados: Se realizaron 1310 prótesis de cadera, de las cuales 756 fueron prótesis total de cadera en 709 pacientes: 339 no cementadas, 230 cementadas y 136 híbridas y 554 fueron prótesis parciales en 545 pacientes: 516 protesis Thompson y 38 bipolares. El 71% de pacientes corresponde al sexofemenino y el 29% al masculino. Las patologias relacionadas al acto quirúrgico según frecuencia: coxartrosis primaria 58%, fracturas femur proximal 14%, displasias de cadera 10%, otros 18%.

Conclusion: El reemplazo total de cadera fue la artroplastia más frecuente siendo las mujeres las mas afectadas.

La incidencia mundial de artroplastia total de cadera oscila entre 13.9 a 29.9 por 10,000 habitantes, con un 80 % debido a osteoartrosis. Debido a lo cual la tasa de complicaciones también se ha incrementado con un 3 % de luxaciones, 1 % de de embolismo pulmonar y 0.2 % de infecciones. En nuestra estadística nacional aun existen publicaciones escasas

Metodo: Revision retrospectiva de las historias clinicas ,base de datos consumo de materiales, 2009 - 2010.

Objetivo: Generar data propia sobre complicaciones de atc en nuestra poblacion.

Resultados: Se realizaron 1310 protesis de cadera , de las cuales 756 fueron protesis total de cadera en 709 pacientes y 554 protesis parcial en 545 pacientes.

Las complicaciones en prótesis total de cadera fueron: infecciones 2% , trombosis venosa profunda 1%, luxaciones 3% , anemia aguda 3%, drenaje seroso 3%, neuropraxias 3%, otras complicaciones medicas 8% : dolor persistente( más de 2 meses) , fractura periprotésica, alargamiento más de 2 cm, bursitis trocantérica, neumonía intrahospitalaria, arritmia cardiaca, lumbalgia intensa, fiebre no determinada y accidente vascular cerebral. Se reportaron dos casos de muerte.

Conclusiones: Las complicaciones descritas concuerdan con datos de estadística mundial.

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Tema N° 09

Título FRACTURA SUBTROCANTéRICA EN OSTEOPETROSIS. REPORTE DE UN CASO

Autores Omar Merino López, Benjamín Taboada Valdivieso

La enfermedad de Albers-Schömberg, también llamada osteopetrosis, es una entidad poco frecuente, de etiología genética, que afecta principalmente al hueso, en el que produce rigidez y fragilidad. Por otra parte se menciona la dificultad para el diagnóstico y los hallazgos transoperatorios que en ocasiones sorprenden al cirujano. En nuestro caso se tomó la decisión de tratamiento quirúrgico en base a que se trataba de un paciente adulto-joven, con un trazo de fractura inestable que difícilmente consolidaría con tratamiento conservador y se optó por estabilizar la fractura con reducción abierta y clavo endomedular.

La rareza de esta condición y la falta de información en lo que se refiere al tratamiento quirúrgico, pueden conducir a extraviarse en la patología fundamental (osteopetrosis con fractura de fémur), como fue en nuestro caso, en donde existió la controversia de realizar un tratamiento conservador o quirúrgico, sin embargo aprendimos que los pacientes con osteopetrosis más fractura de hueso largo, deberán tratarse con reducción abierta y fijación interna, ya que las características en la estructura y arquitectura ósea, aunque diferente a lo normal, siguen teniendo plasticidad y no está contraindicado realizar perforaciones para colocar material de osteosíntesis para favorecer la estabilidad y consolidación en las fracturas; no olvidando las posibles complicaciones que con mayor frecuencia se presentan en estos pacientes. La evolución fue buena hasta los tres años de seguimiento con consolidación y con regreso a la vida diaria.

Palabras clave: osteopetrosis, fractura subtrocantérica, osteoesclerosis, osteosíntesis

Tema N° 10

Título TRATAMIENTO DE COMPLICACION FEMORAL, CON FIJACION EXTERNA. HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA

Autor Dr. Christian Huamani

El propósito de este trabajo es presentar una alternativa de tratamiento en complicaciones infecciosas del fémur por el fracaso que se obtuvo al tratar de solucionar una fractura expuesta diafisiaria femoral, con otros procedimientos de osteosíntesis, para lo que utilizamos un novedoso montaje de fijación externa.

Cuando existen complicaciones que afectan la viabilidad de los tejidos y la consistencia ósea, se reducen las alternativas de tratamiento para obtener la estabilidad del segmento lesionado.

El empleo de la fijación externa es una buena alternativa sin embargo es importante planificar y seleccionar previamente la ubicación exacta de los clavos y especialmente el montaje que se debe utilizar.

Empleamos un montaje híbrido mono lateral en la parte proximal y bilateral en la parte distal. Habiendo analizado que los fracasos que se presentaron fueron consecuencia de inestabilidad, completamos el montaje bilateral distal triangulando y añadiendo un clavo adicional para que en el fragmento distal se tomen dos corticales más y finalmente la estabilidad esté garantizada por la inserción de ocho clavos distales.

Finalmente se comprobó clínica y radiológicamente la estabilidad inicial obtenida. De esta forma obtuvimos el paso principal para conseguir posteriormente la consolidación ósea.

El buen resultado inicial que obtuvimos utilizando este procedimiento nos permite concluir que es una buena alternativa de tratamiento en complicaciones óseas similares. Debiendo enfatizar que la principal ventaja es la sencillez del procedimiento el cual reduce significativamente el tiempo operatorio. Además se debe señalar la comodidad para los pacientes que no tienen dificultad para movilizar sus extremidades inferiores.

Palabras Claves: Complicación femoral, Fijación externa híbrida

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Tema N° 11

Título OSTEOSINTESIS CON PLACAS DE BAJO CONTACTO - MIOSERVICIO DE TRAUMATOLOGíA Y ORTOPEDIA DEL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS. LIMA - PERú. 2011

Autores Dr. José Sandoval Huarcaya, Dr. José Sandoval Vilchez

Resumen:

La placa de compresión dinámica de bajo contacto o impacto (LCP) es un tipo de placa de compresión de desarrollo reciente, que se diferencia de la PCD por la forma del corte en su superficie inferior, que disminuye la superficie de aposición alrededor de los agujeros de los tornillos y entre éstos, minimizando la compresión placa-periostio, permitiendo mayor flujo capilar, y ayudando al proceso de cicatrización. Tiene cierto grado de deformación suave y elástica, sin concentrar el estrés alrededor de los agujeros

En este estudio se evaluaron 26 pacientes a quienes se les realizó osteosíntesis con placas de bajo contacto en el Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Lima - Perú, entre enero de 2009 y enero del 2010, con diagnóstico fracturas cerradas y no unión, que comprometían el húmero, el cúbito y el radio, el fémur y la tibia. Del total, 67.3/100 correspondían a cerradas y 32.7/100 eran complicaciones como no unión; en cuanto a su origen, 54.1/100 eran por caídas intradomiciliarias, 28.6/100 por accidente automotor y 17.3/100 por trauma indirecto. El segmento mas frecuentemente afectado fue el fémur con 12 casos. Se colocaron 30 placas en 26 pacientes. En 48/100 se realizó abordaje del foco de fractura, y en 52.8/100 abordaje limitado. El promedio de seguimiento fue de 5.6 meses. No se encontró ninguna diferencia estadísticamente significativa entre el tipo de abordaje y el tiempo de consolidación. No se presentó osteomielitis ni aflojamiento séptico en los pacientes tratados.

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Tema N° 12

Título USO DE ALOINJERTOS EN CIRUGíA ORTOPéDICA Y TRAUMATOLOGíA, SERVICIO DE TRAUMATOLOGíA Y ORTOPEDIA DEL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS. LIMA - PERú. 2011

Autor Autor: Dr. José Sandoval Huarcaya Coautor:. Dr. José Sandoval Vilchez

Resumen:Progresivamente, la cirugía ortopédica ha ido incorporando a su armamentario los injertos óseos o implantes sustitutivos de hueso para la reparación o reconstrucción de defectos o para promover la consolidación ósea. Aunque los injertos óseos alogenicos han sido utilizados vastantemente en clínicas por décadas, solo en el último tiempo se han comprendido mejor los eventos biológicos que participan en su incorporación y también en la aparición de algunas complicaciones.

Aunque se han desarrollado numerosos compuestos sintéticos, algunos asociados con factores proteínicos de crecimiento y otras macromoléculas extractadas o sintetizadas, de variable capacidad osteogenica, osteocondutiva o osteoinductiva, los aloinjertos óseos de uso habitual (sin estudio de compatibilidad antigenica y procesados mediante congelación) siguen siendo un recurso terapéutico importante.

El potencial antagónico de estos es variable, y depende fundamentalmente del componente celular a través de la expresión de antígenos clase I y II del complejo mayor de histocompatibilidad.

La preparación de injerto y el proceso de congelación minimizan esta antigenicidad. Sin embargo, se ha demostrado la activación del sistema inmune en receptores de hueso alogenico, y aunque no hay clara evidencia que esta respuesta tenga repercusión en la evaluación clínica, es posible que influya en el desarrollo de complicaciones como la no consolidación al huésped, la reabsorción del injerto y la infección. De hecho, el aspecto histológico encontrado en piezas óseas alogenicas con evidencias de infección puede no distinguirse de los hallazgos propios de la reacción inflamatoria crónica producida por un rechazo inmune.

La aplicación clínica de los aloinjertos óseos tiene su lugar en especial en casos de resecciones de segmentos esqueléticos por tumor o en revisiones de endoprotesis. Numerosos estudios han demostrado la efectividad en el largo plazo de los aloinjertos empleados para reemplazar segmentos diafisiarios y/o articulares. La consolidación al huésped parece ser una consecuencia habitual, y la sobrevida de este tipo de implantes en el largo plazo suele ser consistente.

Esto a pesar de que la evidencia sugiere que los aloinjertos óseos actúan mas bien como una armazón a través de la cual crece el hueso proveniente del periostio del huésped hasta una distancia limitada, produciendo una consolidación de tipo intramembrana, y nunca una incorporación completa. Es decir, presentan propiedades meramente osteoconductivas.

En este estudio se evaluaron 18 pacientes a quienes se les realizó osteosintesis con placas en el Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Lima - Perú, entre marzo de 2009 y enero del 2010, con diagnóstico fracturas cerradas, secuelas osteomieliticas y no union, que comprometían el húmero, el cúbito y el radio, el fémur y la tibia. El segmento mas frecuentemente afectado fue el femur con 11 casos. Se colocaron aloinjertos de hueso esponjoso y matriz osea desmineralizada. El promedio de seguimiento fue de 10 meses. No se encontró ninguna diferencia estadísticamente significativa entre el tipo de abordaje y el tiempo de consolidación. No se presentó osteomielitis ni aflojamiento séptico en los pacientes tratados.

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Tema N° 13

Título RESULTADO CLíNICO DEL USO DE PLASMA RICO EN PLAQUETAS EN PACIENTES CON REPARACIÓN QUIRúRGICA DE LESIONES DE MANGUITO ROTADOR

Autores Dr. Iván A. Mattos Cortegana

Tema N° 14

Título FRACTURAS VERTEBRALES EN MUJERES MENOPÁUSICAS: CONTROL Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES PRE Y POST VERTEBROPLASTíA.

Autor Dr. Sebastián Arrieta Morante

Resumen:

Objetivo: Presentar el cuadro clínico, afección en la calidad de vida e intensidad de dolor en pacientes con fracturas vertebrales así como la seguridad, evolución y mejoría de la misma luego de realizárseles una Vertebroplastía.

Materiales y Métodos: Se tomo como muestra a 6 pacientes mujeres en edad menopáusica (49 a 83 años), con una densidad mineral ósea que indique osteoporosis y con diagnóstico por imágenes (resonancia magnética) que confirme la presencia de una o más vértebras fracturadas. A la muestra se le realizó el cuestionario ECOS-16 (cuestionario de calidad de vida en pacientes con osteoporosis), el cuestionario QUALEFFO (cuestionario a mujeres con fractura vertebral debido a osteoporosis) y medición de la intensidad del dolor a través de la escala visual análoga (EVA). Los tres cuestionarios fueron realizados pre y post Vertebroplastía.

Resultados: La diferencia entre los promedios de las mediciones pre y post Vertebroplastía es significativa indicando un impacto positivo en la calidad de vida así como en el manejo del dolor. Un factor variable fue la edad, la cual determinó los resultados del procedimiento. Ningún paciente cursó con algúna complicación luego del procedimiento.

Conclusión: La técnica intervencionista de Vertebroplastía es un tratamiento seguro y eficaz el cual brinda un mejoría clínica tanto en la calidad de vida como en el manejo del dolor, permitiendo a los pacientes una adecuada y segura reinserción social.

ResumenEl presente Ensayo Clínico tiene como objetivo determinar si el uso del PRP es favorable clínicamente en la lesión del MR. El estudio se realizó en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Se seleccionaron 22 pacientes (n=10.12) con diagnóstico clínico y radiográfico (RM y Ecografía) de Ruptura del Manguito Rotador, los cuales fueron sometidos a Cirugía Reparadora. El día anterior de la Cirugía programada se les realizó a cada paciente una Escala Visual Análoga y el Cuestionario DASH; luego, en la cirugía, se comprobó la lesión del Manguito Rotador, aplicándosele de manera randomizada el Plasma Rico en Plaquetas a 11 de ellos. Luego de 6 semanas se les realizó a los 22 pacientes la segunda EVA y el Cuestionario DASH, comparándose con los resultados obtenidos el día anterior de la cirugía. Se llegó a la conclusión de que el Uso del Plasma Rico en Plaquetas en lesiones del manguito rotador NO muestra una diferencia estadísticamente significativa respecto a su no uso (Escala DASH); en cambio, en los resultados de la Escala Visual Análoga (EVA) sí se observó una diferencia estadísticamente significativa respecto a los pacientes a los que no se les colocó el Plasma Rico en Plaquetas.

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Tema N° 15

Título CIRUGíA MíNIMAMENTE INVASIVA EN RUPTURAS AGUDAS DEL TENDÓN DE AQUILES

Autores Oscar Bustamante Vera. Traumatólogo. Hospital IV Augusto Hernández M. Essalud - Ica

Resumen: Se realizó un estudio de tipo descriptivo - prospectivo, de un total de 10 pacientes con Diagnóstico de ruptura aguda del tendón de Aquiles, tratados por el suscrito de Febrero 2009 a Setiembre 2010, teniendo como objetivo principal demostrar la eficacia y simplicidad de la cirugía de mínima invasión (Percutánea) frente a esta patología frecuente del aparato locomotor.

Se seleccionó a los pacientes de acuerdo a criterios de Inclusión y exclusión previamente establecidos para dicho fin. Uno de los principales criterios de inclusión fue que se trate de rupturas cerradas del tendón de Aquiles, con aceptación del procedimiento por parte del paciente debidamente informado. Se elaboró una ficha de recolección de datos y para su llenado se realizó la anamnesis directa y controles clínicos periódicos en la consulta externa; datos que se analizaron en tablas, las que se pueden apreciar en el apéndice del estudio, junto con la ficha de datos.

No observamos ninguna infección en la zona intervenida, 2 rerupturas pero que se produjeron en 2 pacientes que no fueron controlados por el autor, por razones ajenas a nuestra voluntad.

3 lesiones del nervio sural, que se manifestaron con parestesias de pronta resolución, sin mayor repercusión funcional final; dicho evento está relacionado con la curva de aprendizaje en este tipo de cirugías. Todos se reincorporaron a sus actividades previas a la lesión en un máximo de 6 meses, que fue el tiempo más prolongado, lo que aconteció en un paciente que presentó, lesión del N. Sural más dolor a la actitud de punta de pies.

Se enfatiza la importancia del seguimiento del paciente por parte del cirujano entrenado en este tipo de cirugías, hasta el alta del mismo.

En los pacientes con controles periódicos ( 8 de los 10) no se presentaron rerupturas. Entre las otras complicaciones como lesión N. sural y dolor en punta de pies se resolvieron satisfactoriamente. Podemos entonces concluir que se trata de un método competente, a tenerlo en cuenta, simple, versátil, con bajas tasas de complicaciones, pudiendo realizarse con anestesia local y en servicios de cirugía ambulatoria.

Palabras clave: Ruptura, Aquiles, mínima invasión.

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Tema N° 16

Título CIRUGIA PERCUTANEA DEL HALLUX VALGUS

Autor B. Waldemaro Fernández Zapata, Médico Asistente Hospital Nacional de PoliciaWilfredo Yanque Choquevilca, Médico Asistente Hospital de Emergencias PediátricasJosé Luis Alejandro Vera Montalvo, Médico Residente II Hospital Nacional de PoliciaRudy Perez-Postigo Valencia, Médico Residente II Hospital Nacional de Policia

Introducción: La evolución de la cirugía en general y la de la traumatología en particular se ha visto beneficiada no solo por el avance de la tecnología, sino también por la celeridad de las comunicaciones, que permiten que los conocimientos y los avances científicos nos lleguen prácticamente en “tiempo real” permitiendo beneficiarnos y de esta manera beneficiar a los pacientes con técnicas cada vez menos invasivas y por ende con menor dolor en el post-operatorio, una evolución más rápida, y cicatrices más estéticas. El propósito del presente trabajo es presentar la técnica de la cirugía percutánea del pie y los beneficios que esta representa en el tratamiento, específicamente en la corrección del Hallux Valgus.

Métodos: El presente trabajo es de tipo multicéntrico, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal llevado a cabo en la Clínica San Bernardo y el Hospital Nacional de Policía. Se han evaluado 36 casos que pudieron ser controlados clínica y radiológicamente desde Setiembre 2005 a Marzo 2011.

Discusión: El tradicional método quirúrgico de abordaje sobre la cabeza del primer metatarsiano, disección por planos hasta llegar a la exostosis y la resección de la misma, ya fuera con osteótomo o con sierra, con el consiguiente paso de suturar por planos, es dejado de lado totalmente. En su reemplazo se emplean elementos quirúrgicos de mínimo tamaño diseñados para tal fin y mínimos abordajes siendo el mayor de ellos de aproximadamente 05 mm. para la exostectomía, el cual también nos sirve para realizar la osteotomía de Reverdin-Isham en el metatarsiano distal, y los menores de aproximadamente 02 mm. siendo uno para la liberación del tendón abductor conjunto, y el otro también de 02 mm. para realizar la osteotomía de la base de la falange proximal del Hallux (osteotomía de Akin) resolviendo con estos abordajes el problema del Hallux Valgus.

Conclusiones: El empleo de materiales quirúrgicos de muy pequeño tamaño diseñados para el tamaño de los abordajes descritos, fresas quirúrgicas podiátricas unidas a un potente motor diseñado para la cirugía del pie, y que se caracteriza por sus bajas revoluciones y su alto torque, así como el empleo del Arco en C, hacen que la cirugía percutánea o MIS (minimally insicion surgery) pueda ser llevada a cabo con precisión y con una mínima agresión quirúrgica. La evolución es muy amigable para el paciente y el cirujano por:- Mínimo dolor post-operatorio, solo requiere analgésicos vía oral durante los dos primeros días en la mayoría de

los casos.- Antibioticoterapia vía oral por diez días (salvo en pacientes diabéticos).- Uso de vendajes elásticos como único medio para mantener las osteotomías.- Marcha o bipedestación post-operatoria inmediata.- Cirugía de régimen ambulatorio. - Cicatrices estéticas por el tamaño de las mismas.- Posibilidad de corregir el ángulo intermetatarsiano, así como el DASA y el PASA.- Posibilidad de tratar las complicaciones de los demás dedos por el mismo método en el mismo acto quirúrgico.

Palabras Claves: Cirugía percutánea. Técnica MIS. Micro bisturí. Motor de alto torque.

BibliografíaCirugía Percutánea del Pie. Mariano de Prado, Pedro Luis Ripoll, Pau Golanó. Masson editores 2004.Técnicas en Cirugía Ortopédica, Pie y Tobillo. Chang. Marban Libros, SL. 2006. Cirugía Ortopédica.Campbell. S. Terry Canale, X Edición.

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Tema N° 17

Título PRESEUDOARTROSIS POR AFLOJAMIENTO DE IMPLANTES

Autores José Fernández Caycho

Este trabajo tiene el propósito de establecer el pronóstico de una pseudo artrosis por inestabilidad y realizar las medidas correspondientes para evitar su aparición.

Frente a la pregunta ¿se puede pronosticar una pseudo artrosis por inestabilidad? La respuesta sería: si, es posible establecer un pronóstico para lo que es importante verificar que los implantes hayan sido colocados cumpliendo con los requisitos biomecánicos necesarios.

Los procedimientos quirúrgicos de osteosíntesis interna o externa que mantienen una estabilidad precaria, relativa o que bio-mecánicamente corresponden a una estabilidad estática negativa, con el paso del tiempo terminarán necesariamente en una inestabilidad que si no se corrige oportunamente, causará un aflojamiento de los implantes en su unión al hueso , el mismo que origina en forma progresiva manifestaciones radiológicas que se aprecian como un halo oscuro circundando al implante , y ocasionará también manifestaciones clínicas dadas por la secreción de un exudado estéril inicialmente, y que ambas se deben a la osteo lisis focal.

La inestabilidad no solo afecta a la unión implante-hueso, sino que afecta especialmente la buena evolución de la consolidación ósea, que se inicia como un retardo de consolidación y que terminará en una pseudo artrosis.

Mostramos casos ilustrativos y demostrativos que nos permiten concluir que el control post operatorio no debe concluir con el resultado inmediato, y de pronosticarse una Inestabilidad o estado de Preseudoartrosis, se deben realizar los procedimientos necesarios que incrementen la estabilidad.

Palabras Claves: Inestabilidad, aflojamiento, preseudoartrosis

Tema N° 18

Título FRACTURAS COMPLEJAS DE PLAFÓN TIBIAL EN EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

Autor Valencia T. Luis; Huamani Christian; Merino L. Omar

Resumen: se realiza el estudio de fracturas complejas de plafón tibial en el hospital Nacional Arzobispo Loayza desde agosto del 2010 hasta agosto del 2011.

Las fracturas de pilón tibiar siguen siendo uno de los capítulos difíciles en los pacientes de trauma, a pesar de las modernas herramientas de diagnóstico y osteosíntesis, pues el pronóstico y las complicaciones tempranas de los métodos quirúrgicos no son muy buenos. El objetivo de este estudio fue conocer las variables demográficas de los pacientes y su evolución de acuerdo a una clasificación confiable y pronostica.

Se presentaron 12 casos de los cuales 8 eran sexo femenino y 4 sexo masculino observándose que el 30 % de los casos eran menores 40 años de edad, 50% entra 40 y 60 años y 20% mayores de 60 años. 8 de ellas presentaron lesiones asociadas a piel, 2 casos de fractura expuesta I grado en el peroné y 6 de ellas flictenas.

La mayoría de los pacientes pertenecen a la población económicamente activa.

Además era importante el tiempo de llegada al hospital para la evolución y tratamiento, la complejidad de las fracturas con o sin compromiso articular y el grado de compromiso de las partes blandas.

Dentro de las posibilidades de tratamiento se usaron placa trébol (7), placa en trébol mas placa tercio de caña para peroné (2), placa DCP estrecha (2) y 1 paciente se opto por el tratamiento ortopédico por el tiempo de fractura (3 semanas).

El resultado de la funcionalidad del tobillo es parte de otro estudio.

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Tema N° 19

Título ARTRODESIS CALCANEO TIBIAL EN OSTEOMIELITIS DE ASTRAGALO, HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA

Autores Dr. Christian Huamani

El propósito de este trabajo es presentar una alternativa de tratamiento en complicaciones infecciosas del astrágalo al tratar de solucionar una secuela de fractura expuesta de astrágalo con osteomielitis crónica, retirando el astrágalo infectado y dejando el pie en una posición funcional, para lo que utilizamos un no-vedoso montaje de fijación externa.

Cuando existen complicaciones que afectan la viabilidad y la consistencia ósea, se reducen las alternativas de tratamiento para obtener la estabilidad del segmento lesionado.

El empleo de la fijación externa es una buena alternativa sin embargo es importante planificar y seleccio-nar previamente la ubicación exacta de los clavos y especialmente el montaje que se debe utilizar.

Empleamos un montaje bilateral en la parte proximal y distal del tobillo en compresión, así como injerto óseo de cadáver. Habiendo analizado la necesidad de una posición funcional del pie, añadiendo cuatro clavos adicionales para la parte distal del montaje tomando cuatro corticales en el lado lateral y medial del pie, finalmente la estabilidad, compresión y la posición funcional del pie esté garantizada por la distri-bución del marco utilizado.

Se comprobó clínica y radiológicamente la estabilidad y buena disposición del pie. De esta forma obtu-vimos el paso principal para conseguir posteriormente la consolidación ósea, para obtener la artrodesis calcáneo-tibial, en una posición funcional, así también logramos arrancarle el dolor del cual el paciente había padecido por casi toda su vida.

El buen resultado inicial que obtuvimos utilizando este procedimiento nos permite concluir que es una buena alternativa de tratamiento en complicaciones óseas similares. Debiendo enfatizar que la principal ventaja es la sencillez del procedimiento y el tiempo operatorio corto.

Palabras claves: Osteomielitis del astragalo, Fijación externa

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Tema N° 20

Título ALARGAMIENTO DEL PERONé EN TOBILLOS VALGOS PARALíTICOS CON ULCERAS MALEOLARES EN SECUELAS DE MIELOMENINGOCELE.

Autor Dr. Tobías Ramírez Rojas jefe de clínica de ortopedia H.N.N., Dr Rodolfo Arroyo Carvajal asistente de ortopedia H.N.N.

Resumen el tratamiento del tobillo valgo paralítico en secuelas de M.M.G. es controversial de las técnicas exis-tentes ninguna actúa en el peroné donde hay un acortamiento del mismo de acuerdo a la clasificación de MALHROTRA .

Se analizan los resultados de 11 tobillos valgos en 6 pacientes ambulatorios con niveles motores L.3 L.4 a los que se alargo el peroné con fijador externo entre los 6 y 9 años de edad con ulceras previas en el maleolo medial por hiperapoyo.

Evolución minima de 2 años postalargamiento y el promedio alargado fue de 1.3 cm. El fijador se uso un pro-medio de 22 días para evitar enfermedad del fijador por ser niños con secuelas de M.M.G. El fijador tiene un anclaje proximal a tibia para evitar luxación tibioperonea proximal, cuando se obtuvo el alargamiento deseado MALHROTRA 0se llevo al paciente a sala de operaciones aplicando un tornillo transindesmal antes de retirar el fijador, yeso por un mes luego una férula permanente bien acolchada a 90 grados permanente.

Resultados. En todos los pacientes desaparecieron las ulceras y se obtuvo un tobillo clínica y Rx. Excelentes. Hubo una epifisiolistesis distal en un caso por tratar de sobre corregir. El fijador externo fue muy bien tolerado

Tema N° 21

Título TRATAMIENTO DE LA PSEUDOARTROSIS CONGéNITA DE TIBIA (P.C.T. CON LA TéCNICA DE COLEMAN Y PETERSEN MODIFICADA.

Autores Dr. Tobías Ramírez Rojas jefe de clínica de Ortopedia del H.N.N.Dr. Rodolfo Arroyo Carvajal asistente H.N.N.

ResumenSe analizan 11 pacientes con P.C.T. con mas de 6 años de evolucion de la consolidación con la tecnica men-cionada.

Técnica QuirúrgicaConsiste en hacer una incisión amplia centrada en la P.C.T. sin uso de torniquete se hace una reseccion am-plia en la tibia extra-periostica como un tumor, sin abrirla, y en el peroné si existiera, dejando solo tejido sano proximal y distal guiado por el amplificador de imágenes resecando hasta donde se observa canal medular sano, se practica un acortamiento agudo dejando solo contacto de tejidos sanos se aplica un pin I.M. se hace una transposición del peroné con la masa muscular para hacer un puente con la tibia se fija con pequeños tornillos. Se escarifica la tibia y se aplica injerto masivo de cresta iliaca del paciente o de la madre en el sitio del acortamiento agudo. Antibióticos de amplio espectro por 5 días, yeso por 4 meses cambiarlo cada mes. Si en 6 a 8 meses no ha consolidado repetir la técnica. 4 pacientes ameritaron reaplicación de la técnica porque no había indicios de consolidación a los 6-8 mes post. y todos consolidaron,

Acortamiento final fue de 2 a 11 cm. que se resolvió con alargamiento óseos todos los pacientes hacen una vida normal y la mayoría hace deporte de contacto. Es importante hacer notar que esta nueva técnica se aplica en el Hospital Nacional de Niños desde 1999 y que antes de esa época aplicamos las cirugías descritas hasta entonces con múltiples fracasos como en la mayoría de las casuísticas publicadas de hecho de nuestros 11 pacientes 9 no habían consolidado con las técnicas antiguas. Dos eran casos nuevos. Todos consolidaron con la nueva técnica.

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Tema N° 22

Título TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES DE LA P.C.T. CONSOLIDADA SAN JOSE C.R. H.N.N

Autor Dr Tobías Ramírez rojas jefe de clínica de ortopedia del H.N.NDr Rodolfo arroyo carvajal asistente de ortopedia H.N.N.

Se analizan los tratamientos practicados para resolver las complicaciones de los 11 casos de las P.C.T. consolidadas con énfasis en los alargamientos óseos en tibia proximal y o fémur, alargamiento del peroné para tobillo valgos residuales y algunas osteotomías de alineamiento lejos del sitio donde hubo una P.C.T. Las refracturas en el sitio de la P.C.T.no las consideramos como una complicación sino como una recidiva excepto que exista un trauma que la justifique. Solamente una sospecha de refractura tenemos en nuestra casuística.

Resultados

Se obtuvo simetría de miembros con alargamientos óseos y en algunos casos una epifisiodesis complementaria contralateral.

En un caso con más de 6 años de evolución de consolidación la paciente tenía un procurvatum asintomática y por un error de criterio se practicó una osteotomía en el sitio donde estuvo la seudoartrosis la cual recidivo, se reaplicó la técnica y se esta observando

Los tobillos valgos se resolvieron con alargamiento del peroné

Solo tenemos una anquilosis no dolorosa tibioastragalina en una paciente con neurofibromatosis.

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Tema N° 23

Título “INDICACIONES DE LA CIRUGíA PLÁSTICA PRIMARIA (PRECOZ) EN TRAUMATISMOS EXPUESTOS SEVEROS DE EXTREMIDADES EN EL HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSé CASIMIRO ULLOA”

Autores Willam A. Lazo

Introducción. Usualmente en los traumatismos severos de extremidades el cirujano plástico no participa en el manejo de la fase aguda, nuestra experiencia nos demuestra que esta participación es de extrema importancia en diversas indicaciones.

Objetivo. Evaluar la utilidad de la cirugía plástica primaria (desde las primeras cirugías) en traumatismos severos expuestos de extremidades.

Material Y Métodos. Se realiza un estudio retrospectivo observacional en 18 pacientes con diagnóstico de fracturas expuestas de III grado ,tratados entre 2006 y 2011 en el Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa.

Resultados: En 2 casos se realizó colgajos para cubrir injertos vasculares, en2 casos, para cubrir rafias vasculares (en estos 4 casos, los colgajos fueron determinantes para el salvataje de las extremidades), en 4 casos se realizó colgajos para cubrir exposición articular, en 4 casos para cubrir vasos importantes, en 3 casos para cubrir nervios, en 6 casos para cubrir tendones. En 5 de estos casos se realizó un manejo osteoplástico simultáneo: colocación del fijador externo definitivo en posición ideal para realizar los procedimientos plásticos.En la mayor parte de ellos se logró evitar la infección, y en los 4 casos que hubo fue infección leve. Se reimplantó un antebrazo que hubo que retirarlo a las 2 semanas por sucesivas trombosis.En general con esta estrategia se lograron acortar los tiempos de hospitalización y la morbilidad

Conclusiones y RecomendacionesBasados en nuestra experiencia podemos concluir que la cirugía plástica primaria o precoz participa desde las primeras cirugías en la fase aguda y tiene las siguientes indicaciones1. Funciones de cobertura de: a). Arterias y venas de mediano y gran calibre expuestas b). Exposición

articular c) Exposición de foco fracturario. d)Exposición tendinosa.2. Función de salvataje de miembros: Cobertura de rafias o injertos vasculares expuestos.3. Función de control de daños: a).Evitar que la contaminación evolucione a infección.4. Manejo osteoplástico simultáneo.5. Preparación de condiciones para procedimientos plásticos posteriores.6. Protección de estructuras reconstructivas claves: fascias axiales, arterias perforantes, etc.7. Reimplantes

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Tema N° 24

Título ROL DE LA CIRUGíA PLÁSTICA EN EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES SEVERAS EN FRACTURAS EXPUESTAS GRAVES EN EL HOSPITAL DE EMERGENCIAS “JOSé CASIMIRO ULLOA”.

Autor Willam A. Lazo

Introducción. Tradicionalmente cuando tenemos una infección en una extremidad con traumatismo óseo severo y déficit de cobertura, nuestra estrategia consiste en sucesivas limpiezas quirúrgica, tratar de encontrar el germen en un cultivo y antibióticoterapia, con el objetivo de combatir la infección. Y una vez que el lecho está “limpio” recién llamamos al cirujano plástico para que realice sus procedimientos de cobertura. Con esta estrategia sometemos al paciente a largos ayunos pre-quirúrgicos, sucesivos sangrados en resecciones progresivas de tejidos, polifarmacias antibióticas en invasivos catéteres ,etc., sumiendo al paciente en un círculo vicioso catabólico, que muchas veces termina en sepsis y amputación.El problema de esta estrategia es que no estamos atacando el problema central: la presencia de un lecho hipo o avascular donde no llega la inmunidad del paciente ni los antibióticos administrados.

Objetivo. Demostrar la utilidad de los procedimientos plásticos en el tratamiento de las infecciones severas en extremidades con fracturas expuestas graves.

Material y Métodos. Se realiza un estudio retrospectivo observacional en 20 pacientes (entre el 2006 y el 2011) con infecciones severas en fracturas expuestas de III grado (algunos con junta de amputación) tratadas con procedimientos plásticos en la fase activa de la infección : colgajos fasciales axiales y colgajos musculares, y en la fase residual de la infección: colgajos dermograsos e injertos complementarios.

Resultados. Se logra el control pleno de la infección en 17 casos, solucionando el problema de cobertura y posterior consolidación ósea (85% de efectividad). Un caso evolucionó a pseudoartrosis infectada (por stafilococo aureus intrahospitalario), y dos casos de síndrome de aplastamiento, terminaron en amputación supracondílea y desarticulación de cadera. Sólo en 5 casos se logró aislar el microorganismo (estafilococo y pseudomona intrahospitalarios y muldidrogoresistentes). Un caso fue fasceítis necrotizante en pelvis, que fue controlada.

Conclusiones y Recomendaciones1° En el tratamiento de estas infecciones severas el paso principal es devolver la vascularidad al lecho infectado

y sólo los procedimientos plásticos son capaces de hacerlo complementados con el soporte nutricional y la antibioticoterapia.

2° Los procedimientos plásticos juegan un rol determinante en el objetivo de llevar el paciente de una fase catabólica a una fase anabólica.

3° Generalmente no se encuentra el microorganismo, pero aún así se logra vencer la infección.4° No se debe esperar a que el lecho esté “limpio” para realizar los procedimientos plásticos. Estos se deben realizar

en la fase activa de la infección.5° Es importante cambiar los conceptos y las guías clínicas del manejo de estas entidades incluyendo desde el inicio

la participación del cirujano plástico.6° El tratamiento de la fasceítis infecciosa es médico, no resecarla ya que será útil en diversos colgajos.

Palabras Clave: Cirugía plástica, fracturas expuestas, infecciones.

Trabajos de Incorporación

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Trabajo de Incorporación N° 01

Título RECONSTRUCCIÓN DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR CON ALOINJERTO HTH Y FIJACIÓN TRANSVERSAL – RIGIDFIX

Autor Dr. Christian Lozano Lurita

Metodología

- Diseño metodológico Estudio de tipo descriptivo y retrospectivo.

- Población y muestraPacientes de la Clínica El Golf operados de reconstrucción de LCA con aloinjerto HTH y fijación transversal RigidFix (112), durante el periodo comprendido entre enero del 2006 hasta diciembre 2010 con un segui-miento mínimo de 6 meses y máximo de 3 años.

- Técnicas de recolección de datosSe seleccionaron pacientes intervenidos de rotura del LCA con técnica artroscópica utilizando como plastia aloinjerto HTH y fijación transversal con RigidFix entre enero del 2006 y diciembre del 2010 en el servicio de Traumatología y Ortopedia de la Clínica El Golf de Lima Perú, obteniéndose la data del sistema de archivo y estadística de la clínica.

- Técnicas de procesamiento de la informaciónLos datos se procesaron en base a los siguientes criterios de inclusión:• Paciente usuario de la Clínica El Golf.• Edades comprendidas entre los 18 – 55 años.• Seguimiento mínimo de 6 meses y máximo de 3 años.• Motivo que ocasionó la consulta traumatológica: Dolor y sensación de inestabilidad de la rodilla.• Ruptura del LCA corroborado por RNM.

- Aspectos éticosEl estudio de pacientes post operados, nos brinda un amplio panorama para evaluar cuales fueron las vir-tudes de su proceso de curación y retorno a la actividad deportiva.La declaración de la Asamblea Medica Mundial conocida como declaración de Helsinki, fue el primer do-cumento que propuso criterios y medidas para proteger a los sujetos que participan en investigaciones clínica.éticamente este estudio es favorable ya que no contiene ningún aspecto negativo al respecto.

- Resultados

Relación Hombre / Mujer:Hombre : 96 – 85.7%Mujer : 16 – 14.3%

Tiempo entre la lesión y la cirugía:4,43 semanas

Mecanismo de lesión:Accidentes : 6 – 5,4%Deportivo : 106 - 94,6%

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Lado de la lesión:Derecho : 74 – 66%Izquierdo : 38 – 34%

Dolor según EVA (escala del 1 al 10)1ra semana : 6pto – 101pac – 90%2da semana : 3pto – 107pac – 95,5%3ra semana : 1pto – 110pac – 98,2%

Lesiones asociadas:Lesión menisco interno : 48 – 42,86%Lesión menisco externo : 17 – 15,18%Lesión ambos meniscos : 4 – 3,57%Lesión del LCM : 4 – 3,57%

Rango articular:1º semanaExtensión 0º : 110 – 98,2%Flexión 30º : 105 – 93,75%

2º semanaExtensión 0º : 111 – 99,1%Flexión 60º : 107 – 95,53%

3º semanaExtensión 0º : 112 – 100%Flexión 90º : 108 – 96,43%

4º semanaExtensión 0º : 112 – 100%Flexión 135º : 110 – 98,21%

Complicaciones• Infección superficial : 3 – 2,68%• Derrame articular : 6 – 5,36%• Artrofibrosis : 1 – 0,9%• Ruptura de la plastia : 1 – 0,9%

- Conclusiones

La reconstrucción de LCA con aloinjerto HTH y fijación transversal RigidFix es una cirugía segura con resul-tados favorables. Los pacientes muestran una rápida recuperación postoperatoria con baja tasa de com-plicaciones y de dolor por lo cual se garantiza un retorno rápido a las actividades cotidianas con rangos articulares adecuados, mas no así un retorno a la actividad deportiva ya que como se ha mencionado la incorporación del injerto es mas prolongada en los aloinjertos que en los autoinjertos pudiendo llegar a ser hasta el año para los aloinjertos.

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Título CONDROMALACIA PATELAR III°, TRATAMIENTO CONSERVADOR VERSUS TRATAMIENTO QUIRúRGICO

Autor Dr. Erick Díaz Labrousse

Introducción

El presente trabajo se realizó en la Clínica San Borja entre el año 2008 y Diciembre del 2010. Ttrata de demos-trar si existe alguna diferencia sintomática entre el tratamiento conservador y el tratamiento quirúrgicoa de la condromalacia patelar III°.

Material y métodos

Se revisaron 21 pacientes con diagnóstico de condromalacia patelar de III°, entre las edades de 30 a 40 años de edad, 17 de sexo masculino y 4 de sexo femenino, todos realizaban actividades físicas y cotidianas similares. Ninguno de ellos tenía antecedentes patológicos contributorios como hiperlaxitud ligamentaria, accidentes previos de importancia, etc. En todos la enfermedad había iniciado en forma insidiosa sin antecedente trau-mático previo.. Se tomó la rodilla mas sintomática en aquellos pacientes que referían dolor en ambas rodillas. El tiempo de enfermedad variaba entre seis meses a un año.

El diagnóstico se realizó tomando pacientes que referían dolor con la actividad física, sin importar si este era difuso o retropatelar. El estudió se complementó con Radiografías axiales en 30, 60 y 90 grados, radiografías AP y lateral. Todos los casos fueron estudiados con resonancia magnética para el diagnóstico antes de recibir tratamiento.

Para la valoración de los resultados finales hemos seguido los criterios de Guillamon y Ferguson, pudiendo establecer así cuatro categorías de resultados:

MUY BUENO: ausencia completa de molestias , una actividad física y laboral sin restricciones y la posibilidad de subir y bajas escaleras sin restricciones.

BUENO: molestias esporádicas que no precisan tratamiento, con una actividad física y laboral normal pero con molestias al subir y bajar las escaleras.

REGULARES: molestias continuas que precisan de tratamiento, , actividad física y labora restringida y dolor al subir y bajar escaleras.

MALO: dolor continuo e intenso, incapacidad física y laboral.

Todos los pacientes fueron entrevistados y evaluados a los ocho meses de tratamiento.

El estudio se dividió en dos grupos. Siete pacientes se trataron en forma conservadora con refuerzo muscular AINES y glucosamina, Catorce pacientes tratados quirúrgicamente por vía artroscópica, de estos últimos en 7 de ellos se regularizó la superficie articular condromalácica con shaver y en los otros 7 con radiofrecuencia a baja intensidad. Los pacientes incluídos en el grupo quirúrgico también recibienron tratamiento con refuerzo muscular, AINES y glucosamina en el postoperatorio.

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Resultados

De los 21 pacientes, 15 referían dolor en una rodilla ( 9 en la rodilla derecha y 6 en la rodilla izquierda) y 6 en ambas rodillas.

Del grupo que recibió tratamiento conservador 1 refirió resultados como MUY BUENO, 3 como BUENO, 2 Re-gular y 1 MALO

Del grupo que recibió tratamiento quirúrgico con shaver, 2 tuvieron resultados como MUY BUENO, 4 como BUENO, 1 REGULAR y ninguno en el grupo de MALO

Del grupo que recibió tratamiento quirúrgico con radiofrecuencia, 1 refirieron mejoría como MUY BUENO, 5 BUENO, 0 como REGULAR y 1 como MALO.Dos de los pacientes del grupo del grupo de mejoría como BUENO, uno del grupo que recibió tratamiento conservador y el otro del tratamiento quirúrgico con radiofrecuencia se les pudo controlar con resonancia magnética al final del estudio donde se notaba que persistía la lesión a nivel del cartílago sin embargo referían mejoría.

Conclusiones

1. La condromalacia patelar de III° es una patología degenerativa frecuente de la superficie articular de la rodilla que afecta a pacientes adolecentes y adultos jóvenes produciendo molestias conforme se aumente la actividad física y el tiempo de evolución.

2. Si bien es cierto existen factores predisponentes para esta enfermedad, en muchos no hay una etiología definida.

3. Siempre se debe empezar con un tratamiento conservador y solo pasar al tratamiento quirúrgico cuando no hay una mejoría significativa.

4. El refuerzo muscular no solo tiene como objetivo variar la alineación de la patela sino de estabilizar la arti-culación mejorando de esta forma la sintomatología.

5. Muchos pacientes mejoran sintomáticamente con ambas opciones del tratamiento incluso cuando persis-te la lesión estructural a nivel del cartílago.

6. El tratamiento quirúrgico en condromalacia patelar III° parece tener mayor beneficio que el conservador.7. Los pacientes tratados quirúrgicamente también deben complementarse con terapia realizándo ejercicios

de fortalecimiento muscular los cuales deberán hacerlos en forma rutinaria.8. El objetivo del tratamiento quirúrgico es estabilizar las hilachas de cartílago inestable lo cual produce me-

joría sintomática.9. No se evidenció diferencia alguna entre los pacientes tratados quirúrgicamente con shaver y los tratados

con radiofrecuencia. Sin embargo se recomienda ser cauteloso con la radiofrecuencia porque esta puede ocacionar daño al cartílago.

El objetivo del tratamiento en condromalacia patelar III° no es tando mejorar la estructura dañada del cartílago sino mas bien mejorar los síntomas del paciente

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Título MANEJO DE LAS RUPTURAS CRONICAS DEL AQUILES CON DEFECTOS MAYORES A 5 CMS EN EL HOSPITAL FAP (2006 A 2010).

Autor Dr. Alexis González Monteverde

Materiales y Métodos

El seguimiento clínico de este estudio se realizo en personal en personal militar y familiares del hospital central FAP entre los años 2006 y 2010.

Se evaluaron 16 pacientes con defectos tendinosos de más de 5 cms. medidos por RMN y ecografía de partes blandas pacientes candidatos a reconstrucción quirúrgica del Aquiles, que cumplieron criterios de exclusión: alto riesgo medico y pobre capacidad de curación (inmunoincompetentes, DM no tratada, fumadores, enfer-medad vascular arterial).

Todos los pacientes tuvieron seguimiento mínimo de 12 meses. Fueron operados por un mismo cirujano y evaluados por el servicio de medicina física y rehabilitación del HOSPITAL CENTRAL FAP.

En el grupo de ruptura tendinosa hubieron 13hombres y 3 mujeres con edades de 32 a 62 años(promedio 59.9).El tendón Derecho fue el más frecuentemente comprometido con 10 rupturas. El promedio de tiempo desde la ruptura hasta el procedimiento fue en promedio 15 semanas (rango 6 a 24).

Resultados

Los datos fueron obtenidos de 16 pacientes con un seguimiento promedio de 1 año. De los 16 ; 5 son militares en actividad, y todos realizan actividad laboral en forma activa.

Conclusion:

Se observa un promedio de pérdida de rango de movimiento de 5 %, con aproximadamente una disminución de la fuerza muscular del 20 %. El porcentaje de pacientes con score AOFAS mayor a 80 puntos fue de más del 97 %, lo que nos indica que el uso de la técnica de avance en VY, acompañado de técnicas de reforzamiento tendinoso como la transferencia del Flexor del 1er dedo al Aquiles, permiten lograr un alto porcentaje de resultados satisfactorios., asociados a regreso a la actividad diaria promedio, observándose si una tasa de satis-facción menor, cuando el paciente es más exigente, físicamente.

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Título MANEJO DE LA FRACTURA DEL EXTREMO PROXIMAL DEL FéMUR EN UN HOSPITAL DE NIVEL III DE ESSALUD

Autor Dr. Pablo Tarmeño B. *

* Cirujano ortopédico y traumatólogo del Hospital de Emergencias Grau de Essalud.

Introducción: La fractura del extremo proximal del fémur tiene una alta prevalencia. En Essalud, su manejo tradicionalmente se realiza en un hospital de Nivel IV. En Lima, existen 3 Hospitales de Nivel IV. Por tal motivo, la creciente demanda de estas fracturas ocasiona que otras instituciones resuelvan este tipo de fracturas. El pro-pósito del siguiente estudio es presentar la experiencia del manejo de ésta fractura en un Hospital de Nivel III.

Metodología: Se revisó la historia clínica de todo paciente que ingresó al Hospital Grau de Essalud (Nivel III) desde enero del 2007 hasta diciembre del 2008, con el diagnóstico de fractura del extremo proximal del fémur. Los datos recogidos fueron: edad, sexo, mecanismo de lesión, tipo de fractura, hemoglobina, tiempo de estan-cia, tiempo quirúrgico, técnica utilizada, material de osteosíntesis y tratamiento postoperatorio.

Resultados: Hubieron 226 pacientes (mujer: 149; varón: 77), la caída fue el mecanismo en el 95%, la fractura intertrocantérica representó el 65% de los afectados, siendo el tipo III la mas frecuente, casi el 100% tuvo una hemoglobina prequirúrgica baja, el 70% de los pacientes tuvieron una enfermedad previa, la estancia prome-dio fue de 14 días, la reducción cruenta y osteosíntesis fue la técnica usada en el 70% de los casos de fractura no cervical. En todas las fracturas de cuello se realizó una hemiartroplastia. Todos los pacientes recibieron anti-biótico postoperatorio. El 2.2% fallecieron en el Hospital.

Conclusión: La evidencia de este trabajo demuestra que el Hospital de Emergencias Grau de Essalud tiene las características para manejar las fracturas que comprometan el extremo proximal del fémur. Igualmente, se corrobora que la población senil y el sexo femenino es la más afectada. La fractura intertrocantérica inestable es la más frecuente y existe una variabilidad en el uso de la técnica y material de osteosíntesis usado.

Palabra clave: fractura proximal del fémur, Hospital de Essalud.

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Título TRATAMIENTO DE LA RECIDIVA DEL STC CON COLGAJO GRASO HIPOTENAR: A PROPOSITO DE UN CASO

Autor DRA. MARTHA CASTILLA RUBIO

Resumen:

Introducción: El síndrome del túnel del carpo es la neuropatía compresiva más frecuente en la práctica clínica y muy a menudo requiere una liberación quirúrgica. Para el manejo de la recidiva de esta patología existen nume-rosas técnicas quirúrgicas de interposición de tejido blando alrededor del nervio mediano para evitar la fibrosis. Materiales y métodos: Se realizó un estudio para evaluar el tratamiento de un paciente con síndrome del túnel del carpo recidivante manejado con neurolisis del mediano más colgajo graso hipotenar .

Resultados: Se incluyo un procedimiento realizado en un paciente de edad entre 49 años. La reaparición de los síntomas luego de la intervención quirúrgica inicial se dio en un periodo de 8 meses.

Discusión: El colgajo graso hipotenar es una alternativa quirúrgica que puede ofrecer una mejoría de los sín-tomas a los pacientes con síndrome del túnel del carpo recidivante.


Título INSTRUMENTACION DINÁMICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Autor Dr. Eytyl Alfredo Jimenez Guevara, Traumatologo – Cirujano De Columna VertebralHospital Central Pap

Resumen: Las cirugías modernas de la columna vertebral han cambiado y siguen cambiando en las últimas décadas desde las mini invasivas ,prótesis de discos, hasta las instrumentaciones que no quitan en el post. Operatorio la movilidad de la columna principalmente cervical y lumbar que por naturaleza funcionalmente tienen su propia movilidad. Existen muchos implantes actuales diseñados para no quitar la movilidad de estos segmentos tales como: COFLEX,DIAM,DINAFIX,IN SPACE…etc. que por su estructura de fabricación se fabricó pensando en la movilidad de la columna vertebral, y últimamente el reemplazo facetário que todavía está en estudio.En este trabajo se realizó una comparación de 12 pacientes operados de la columna lumbar. 6 operados con instrumentación con barras y tornillos transpediculares, 4 varones y 2 mujeres. 6 pacientes operados con ins-trumentación dinámica (COFLEX, DINAFIX) en la columna lumbar, 3 mujeres y 3 varones; las edades en los dos grupos fueron entre 30 a los 66 años, niveles operatorios de , L4-L5 Y L5-S1. El abordaje posterior en ambos ca-sos. Laminectomia en ambos casos, por patología hernia discal 6 y estrechez canal 6. El tiempo operatorio fue del 50% más rápida en el segundo grupo y la recuperación y retorno a sus actividades fue relativamente más rápida en el segundo grupo al devolverle la movilidad a la columna en tiempo más corto. Rigidez relativa en todos los casos del primer grupo. 2 infecciones superficiales en el primer grupo, ninguna en el segundo grupo.Una reintervensión del segundo grupo a instrumentación con barras con tornillos por inestabilidad progresiva severa.

Conclusión: La instrumentación dinámica con COFLEX Y DYNAFIX en columna lumbar es novedosa, el tiempo operatorio más corto, técnicamente no dificultosa, es una opción para evitar inestabilidad leve a moderada y sobre todo no quitar la movilidad de la columna lumbar pero de ninguna manera usarla en inestabilidad severa o progresiva.

Información General

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EXPOSICIÓN COMERCIALXLII CONGRESO PERUANO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

S Stand 3x2

P Stand 3x3

Br Stand 4x2

O Stand 4x4

P Stand 5x5

15 al 17 Septiembre 2011 – Sheraton Lima Hotel

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ACTIvIDADES SOCIALES

1. Show de inauguración Jueves 15 de setiembre, 7.00 pm. Concierto Latino

2. Almuerzo de Clausura Sábado 17 de setiembre, 1.15 pm. Guibell y su Orquesta

InformaciónGeneral

Cumbemayo - Cajamarca

Avances de Gestión e Informe de Balance Económico y Financiero

Al mes de julio de 2011

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Estimados socios

Es grato dirigirme a ustedes para informarles brevemente lo transcurrido en nuestra gestión hasta el mes de julio del 2011.

Nuestra gestión debió iniciarse según los Registro Públicos el 31 de marzo del 2010 y debe concluir el 31 de marzo del 2012.

Las elecciones del Consejo Directivo correspondiente al periodo 2010-2012 se realizaron el 29 de Enero 2010, de-bido a que fueron suspendidas por el Comité Electoral en dos oportunidades. Se programó el cambio de Consejo Directivo para el 16 de Marzo 2010, invitándose a autoridades, miembros de la SPOT y a nuestros socios estratégicos, pero lamentablemente se canceló la ceremonia. Finalmente la Juramentación del Consejo Directivo SPOT se realizó el 13 de Mayo 2010, la que se llevó a cabo en el Auditorio Pedro Weiss del Colegio Médico del Perú, con la ausencia de un miembro del Consejo Directivo.

El Dr. Víctor Valladares Esquivel, past presidente (periodo 2008-2010) hizo la entrega con la presencia de un notario público, los documentos contables, Libro de Actas, Libros Padrón, muebles y otros enceres de la SPOT el día 31 de Marzo del 2010. La vigencia de los poderes de la Junta Directiva correspondiente al periodo 2008-2010 concluyo el 31 de Marzo 2010, eso significó que las cuentas que la SPOT tiene en el SCOTIABANK quedaron congeladas y no se podía disponer del dinero. Debido a la perdida de padrón por el Comité Electoral tuvimos muchas dificultades para Registrar al nuevo Consejo Directivo SPOT.

A partir del mes de Abril 2010 en que asumo el cargo de Presidente de la sociedad cubrí todos los gastos adminis-trativos (Mantenimiento, servicios, secretaria, etc.) y el de los profesores invitados para 4 Reuniones Científicas men-suales con Merck Sharp Dohme, el pago recién se hizo efectivo en noviembre del 2010. En el caso de Grunethal no existió problema ya que ellos realizaron directamente los pagos por nuestros profesores, aunque lamentablemente se canceló la reunión académica por falta de coordinación con el laboratorio.

Se tomó la decisión de realizar de todas formas el congreso pues al consultar con nuestros asesores legales la posi-bilidad de suspenderlo nos informaron que esto no era ser posible, pues nuestros socios estratégicos nos podrían haber demandado por incumplimiento de compromiso pactado ya que la mayoría de las empresas habían hecho el depósito en nuestra cuenta Bancaria del Scotiabank, y nuestros profesores invitados nacionales y extranjeros ya habían sido contactados, esto hubiera propiciado un desprestigio total para la SPOT.

Para la organización de nuestro XLI Congreso en Ica y IV Congreso Internacional del 23 al 25 de setiembre del 2010, se realizó una licitación el 19 de Abril 2010 para buscar un proveedor de “organización de eventos”, en la que parti-ciparon Mila Acuña Eventos y el Grupo Milenium. Se le concedió a esta última empresa por tener más tiempo y ex-periencia en la organización de eventos similares y tener solvencia económica, gracias a su gestión se pudo reservar el Hotel Las Dunas hasta la primera semana de setiembre, faltando pocos días antes del evento recién se le pagó al hotel y a Millenium se les pagó en noviembre.

Para cumplir con los compromisos económicos pactados que demandaba la organización de nuestro congreso, ayudé a financiar económicamente los gastos del evento, además cabe resaltar el apoyo de los doctores Rolando Suarez, David Torres y Víctor Valladares quienes también hicieron un préstamo, el que fue cancelado cuando regula-rizamos ante el banco en el mes de octubre del 2010 el registro de firmas del nuevo Consejo Directivo.

SOCIEDAD PERUANA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA – SPOT

CONSEJO DIRECTIVO PERIODO 2010 – 2012

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LOGROS ALCANZADOS EN NUESTRA GESTIÓN

1. En nuestra gestión hemos logrado inscribir la propiedad de la SPOT en los Registros Públicos.

2. Hemos reinscrito a la SPOT como Sociedad Cien-tífica mediante Resolución Nº 8794-CR-CMP-2010 en el Registro Nacional de Instituciones Médico Científicas con Registro Nº 460806-SM-11.

3. ACTIVIDADES CIENTÍFICAS REALIZADAS en el 2010:

En Abril 2010 y a pesar de las dificultades se saco adelante el programa calendarizado programando 7 Sesiones Científicas.

• Jueves 29 abril: Reunión AO - SPOT “Fracturas del platillo Tibial” Invitado internacional: Carlos Domínguez (México) • Jueves 03 junio: AMPEFE– SPOT Invitado internacional: Dr. Eduardo Stefano (Argentina) • Jueves 17 junio: PATOLOGIA DE CADERA Y RODILLA . Invitado internacional: Dr. Luis Allende Nores • Jueves 15 julio: ASOCIACION PERUANA DE CIRUGIA VERTEBRAL (ASPECIVE) – SPOT. Invitado internacional: Dr. Jorge Ramírez (SLAOT) • Jueves 05 agosto: DIA DEL TRAUMATOLOGO . • Jueves 26 agosto: ASOCIACION PERUANA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA INFANTIL (APOTI) – SPOT. Invitado internacional: Dr. Luis Espin (Ecuador) Coordinador: Dr. Raúl Macchiavello Falcón

Laboratorios MSD • Jueves 14 octubre: CAPÍTULO ARTROSCOPÍA – SPOT. Complicaciones en reconstrucción de LCA Inv. internacional: Dr. Guillermo Sanguino (Colombia)

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4. 36 horas académicas. Para el congreso del 2010 realizado en Ica, hemos alcanzado una jornada de 36 horas académicas. Durante este evento se han dado 46 Conferencias todas ellas preparadas con gran sentido científico y académico.

• Se presentaron 06cursos en total: - Fijación Externa y transporte óseo SLAFO y AMPEFE, Avances en Ortopedia Infantil APOTI y la SLAOTI.- Fracturas acetabulares y del anillo pélvico Capítulo de Osteosíntesis Interna.- Avances en el manejo de las fracturas complejas –American Fracture.- Artroscopia de miembro superior y rodilla CACIARPE.- Curso de la Federacion Sudamericana de Cirugía de la Mano y SOCIMAC.- Asimismo, mesas redondas que han sido muy bien aprovechadas y punto de discusiones de gran interés.

• 22 temas libres• Participaron 29 conferencistas extranjeros y 24 nacionales. Doctor Juan Couto Presidente de la Sociedad Latino Americana de Ortopedia y Traumatología Infantil, Sr. Dr.

Carlos Pareja Presidente de la Sociedad Latino Americana de Fijación Ósea, Sr. Dr. Mario Rodríguez San Marti-no Presidente de la Federación Sudamericana de Miembro Superior y Mano, Sr. Dr. Geoffry Miller Presidente de la Sociedad de la American Fracture, Sr. Dr. Nicolás Restrepo Presidente de la Sociedad de Ortopedia y Traumatología Colombiana, Sr. Dr. Oswaldo Insfranc en representación de su Presidente Tomas Alonso de la Sociedad de Ortopedia y Traumatología Paraguaya, Sres. Doctores amigos de Méjico, y de la República Argentina y de España.

5. Cursos por videoconferencia: En el transcurso de nuestra gestión hemos logrado por primera vez en coordi-nación con nuestros socios estratégicos Grunenthal y Pharmalab transmitir por videoconferencia actividades científicas de la SPOT, logrando poner en igualdad de condiciones a nuestros socios del interior del país, quienes pueden participar en forma activa.

• PRIMERA REUNIÓN SPOT. 07 de abril 2011 Dr. Luis F. Rodríguez (Colombia)

• SEGUNDA REUNIÓN ACADÉMICA. 05 de junio 2011 Inv. Internacional. Dr. Renato Amorin (Brasil)

• TERCERA REUNIÓN CIENTÍFICA. 26 de mayo 2011 Inv. Internacional. Dr. Willian Diaz Belangero (Brasil)

• CUARTA ACTIVIDAD CIENTÍFICA. Inv. Colombia Dr. Miguel Ángel Murcia. Dr. José Paredes

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• QUINTA ACTIVIDAD CIENTíFICA SPOT 07 julio 2011 Tema: “Luxación Traumática de Hombro: Nuevas Estrategias de Diagnóstico y Tratamiento”

Inv. de Córdoba Argentina: Dr. Iván Bitar Expositores: Dr. César Carreño - Dr. Guillermo Moscoso

• SEXTA ACTIVIDAD CIENTíFICA SPOT. 04 de Agosto 2011 Tema: “Reemplazo articular de cadera en el paciente joven” Inv. Bs. Aires Argentina: Dr. Hernán Del Sel Presidente AAOT. Expositores: Dr. Alfonso Lazo Dr. Marcelo Lizárraga

6. Convenios Internacionales: Hemos firmado 11 convenios con los presidentes de las Sociedades Iberoamerica-nas con la finalidad de intercambiar conocimientos en igualdad de condiciones:

• Sociedad Paraguaya Dr. Tomas Alonso y se ratifica con el Dr Oswaldo Pangracio • Sociedad Colombiana el Dr. Nicolás Restrepo. • Sociedad Mexicana el Dr. José Cymet. • Sociedad Panameña el Dr. Marcos A, Ruiz. • Sociedad Venezolana el Dr. Ramiro Morales. • Sociedad Boliviana el Dr. Jorge Blacutt Mercado. • Sociedad Ecuatoriana el Dr. Carlos Roldón Negrete. • Sociedad Brazilera el Dr. Osvandré Lech Julio. • Sociedad Argentina el Dr. Hernan del Sel. • Sociedad Chilena el Dr. Vicente Gutiérrez. • Sociedad Española el Dr. Dr. José Altonaga.

7. He representado a la SPOT, con la finalidad de que estemos siempre presente en todos los eventos internacionales y nuestras futuras generaciones puedan seguir un camino trazado, para lo cual enumero los sitios en los que estuve presente:

1. Brasil, 7 al 11 de diciembre del 2009 - 4º Curso teórico – Práctico de Alongamento Ósseo e Reconstrucao Osteoarticular & 1º Curso Avancado de Cirugía do Tornozelo e Pé.

2. México, 30 de abril, al 4 de mayo de 2010 – Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología, XXX Congreso Nacional de Ortopedia.

3. Curazao Antillas Holandesas, 22 al 24 de julio de 2010 – XIV Curso Regional SLAOT México, Centro América y el Caribe, I Congreso Internacional SLAOT – SOCORT.

4. España, Barcelona, 20 al 22 de octubre de 2010 – International Congress on External Fixation & Bone Reconstruction.

5. Argentina, Buenos Aires, 28 de noviembre al 2 de diciembre de 2010 - 47º Congreso Argentino de Ortopedia y Traumatología.

6. EE.UU., San Diego, CA, 15 al 19 de febrero de 2011 - American Academy of Orthopaedic Surgeons 2011 Annual Meeting.

7. Mexico, Veracruz, 27 de abril al 1 de mayo de 2011 – Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología, AC, XXVI Jornada Nacional de Ortopedia 56 Reunión Anual.

8. Colombia, Cartagena, 11 al 14 de mayo de 2011 – Sociedad Colombiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología – SCCOT, 56 Congresos Colombiano de Ortopedia y Traumatología, XXI Congreso Latinoamericano de Ortopedia y Traumatología.

9. Ecuador, Salinas, 24 al 27 de agosto de 2011 – Universidad de Guayaquil, Sociedad Ecuatoriana de Ortopedia y Traumatología, XXXVII Congreso Ecuatoriano de Ortopedia y Traumatología “Dr. Eduardo Alcivar Andreetta”.

Dr. Oscar Alejandro Solis CruzadoPRESIDENTE DE LA SPOT

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SOCIEDAD PERUANA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

Informe Balance Económico y financieroal mes de julio de 2011

ACTIVO 2007 2008 2009 2010 2011

JULIO

ACTIVO CORRIENTE 71,091 24,691 74,224 308,206 429,807

CAJA Y BANCOS 71,091 1,420 50,953 281,799 186,581

CLIENTES 0 0 1,128 225,555

OTRAS CUENTAS ACTIVO 23,271 23,271 25,279 17,671

ACTIVO NO CORRIENTE 138,625 145,853 153,987 149,042 125,001

INMUEB. MAQ. EQUIPO 155,288 163,396 164,824 164,824 164,824

(-) DEPRECIACION ACUMULADA -31,025 -38,079 -38,127 -43,072 -45,125

CARGAS DIFERIDAS 14,362 20,536 27,290 27,290 5,302

TOTAL ACTIVO 209,716 170,544 228,211 457,248 554,808

PASIVO Y PATRIMONIO

PASIVO CORRIENTE 65,266 10,327 10,468 12,262 49,384

TRIBUTOS POR PAGAR 54,939 0 141 224 13,921

REMUNERACIONES POR PAGAR 573

PROVEEDORES 29,009

CUENTAS POR PAGAR DIVERSAS 10,327 10,327 10,327 11,369 4,552

BENEFICIOS SOCIALES 669 1,329

PASIVO NO CORRIENTE 0 0 0 0 0

PATRIMONIO 144,450 160,217 217,743 444,986 505,424

CAPITAL 7,601 7,601 7,601 7,601 7,601

RESULTADOS ACUMULADOS 88,081 136,849 136,849 210,142 347,224

RESULTADOS DEL EJERCICIO 48,768 15,767 73,293 227,243 150,599

TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO 209,716 170,544 228,211 457,248 554,808

BALANCE GENERAL(En nuevos soles)

NOTALa presente Junta directiva ha recibido de acuerdo a los balances activos corrientes por la cantidad de S/.74,224 el cual se fue incrementando durante la gestión en el año 2010 a S/.308,206 y hasta julio del presente año se encuentra en S/. 429,807.00, el cual está comprendido en su mayor parte por dinero disponible en las cuenta corrientes y en facturas por cobrar.

Gladys Salazar FloresCPC MAT Nº 10905

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2007 2008 2009 2010 2011

JULIO

INGRESOS 419,120 453,133 514,239 459,067 315,619

EGRESOS

GASTOS ADMINISTRATIVOS 236,616 435,930 440,276 227,312 164,343

GASTOS DE VENTAS 101,406 0 0 0 0

GASTOS FINANCIEROS 7,993 1,436 670 4,512 677

GASTOS DIVERSOS 1,421 0 0 0

TOTAL EGRESOS 347,436 437,366 440,946 231,824 165,020

RESULTADO DEL PERIODO 71,684 15,767 73,293 227,243 150,599

IMPUESTO A LA RENTA 22,916 4,730 21,988 68,173 45,180

RESULTADO NETO EL EJERCICIO 48,768 11,037 51,305 159,070 105,419

ESTADO DE GANANCIAS Y PERDIDAS(En nuevos soles)

NOTA

1. Las utilidades netas se han incrementado en S/.107,765 en el ejercicio 2010 y se proyecta en el presente año llegar a tener utilidades netas de S/.120,000.

Utilidades que se mantienen disponibles en las cuentas corrientes, para ser utilizadas en futuras inversiones.2. De igual manera el impuesto a la renta por concepto de utilidades en el 2010 fueron S/.68,173

Gladys Salazar FloresCPC MAT Nº 10905

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S/. $INGRESOS

PARTICIPACION 257,921 92,445INSCRIPCION 188,943 67,722TOTAL INGRESOS 446,864 160,166

EGRESOSALOJAMIENTO 75,978 27,232ALQUILER EQUIPO, TOLDO 7,950 2,849APOYO PERSONAL 1,338 480ASESORIA MILENIUM 35,299 12,652CENA PRESIDENTE 3,008 1,078CONSUMOS VARIOS 471 169COPIAS 21 8COURIER 984 353DIFUSION 5,698 2,042DISEñO GRAFICO, PROGRAMA 9,896 3,547EQUIPO AUDIOVISUALES 7,812 2,800ESTATUILLAS 1,274 457GASOLINA 126 45GRUPO ELECTROGENO 8,100 2,903MOVILIDAD 7,033 2,521PISCO,VINO 3,091 1,108PROCES. DATOS 3,264 1,170PROYECTOR 642 230REGALOS 2,329 835SEGURIDAD 1,575 565SERV.MONTAJE 10,661 3,821SHOW MUSICAL 3,396 1,217TOURS ISLAS BALLESTAS 1,366 490TOTAL EGRESOS 191,312 68,571

UTILIDAD CONGRESO 255,552 91,596

CONGRESO 2010 -ICA

PRESTAMOS DE SOCIOS S/. $

DR. OSCAR SOLIS 124,298.57 45,374.42DR. DAVID TORRES 10,000.00DR. VICTOR VALLADARES 14,000.00 5,000.00DR.ROLANDO SUAREZ 14,000.00 5,000.00TOTAL 65,374.42

NOTA: Para realizar el Congreso de Ica debido a la falta de disponibilidad de dinero los directivos de la presente Junta Directiva, han tenido que realizar préstamos en efectivo paqra poder llevar a cabo con éxito el evento.Cabe resaltar que los préstamos ya fueron devueltos en su totalidad a los socios.

AUSPICIADOR BRONCE

AUSPICIADOR PLATINO

AUSPICIADOR ORO

AUSPICIADOR PLATA

AUSPICIADOR STANDARD

Meloxicam 15 mg + Glucosamina Sulfato 1500 mg

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