O sangue e seus constituintes

sem ele, de nada valeria a complexa organizao do corpo humano

O sangue executa tantas funes que,

O sangue e seus constituintes atravs da circulao sangnea que as inmeras clulas do organismo recebem sua alimentao como protenas, acares, gordura, gua e sais minerais. O sangue retornando dos tecidos, conduz o gs carbnico e os resduos das clulas, eliminando-as atravs da respirao, do suor, da urina e das fezes.

O sangue e seus constituintes Todo sistema de defesa encontra-se no sangue Controle de temperatura do corpo Equilbrio da distribuio de gua Oxigenao das clulas por meio das molculas de hemoglobina existentes nos glbulos vermelhos

O sangue e seus constituintes Os elementos celulares que constituem o sangue tem forma, tamanho e funes distintas. So eles: - glbulos vermelhos - glbulos brancos Plaquetas (fragmentos de clulas) e a parte lquida chamada de plasma

O sangue e seus constituintes Os glbulos vermelhos, tambm chamados de hemcias ou eritrcitos, so as clulas que existem em maior quantidade no sangue, cerca de 4,5 milhes na mulher e 5 a 5,5 milhes nos homens por milmetro cbico de sangue. No interior das hemcias encontramos um pigmento denominado hemoglobina responsvel pela colorao avermelhada do sangue

O sangue e seus constituintes Funo da hemcia: transportar oxignio para os tecidos Saturada de oxignio = vermelho vivo (sangue arterial) Saturada de gs carbnico = vermelho escuro (sangue venoso)

O sangue e seus constituintes Os glbulos brancos, ou leuccitos, distinguem-se em cinco variedades chamadas neutrfilos, eosinfilos, basfilos, linfcitos e moncitos. O sangue possui um nmero menor de glbulos brancos do que vermelhos (de 6000 a 8000 leuccitos em cada mililitro de sangue) So os principais agentes de defesa contra o ataque de vrus, bactrias, fungos, etc.

O sangue e seus constituintesLeuccitos granulosos: Neutrfilos = so atrados pelos produtos qumicos liberados pelos invasores, fagocitam bactrias e corpos estranhos Eosinfilos = participam das reaes alrgicas liberando histamina Basfilos = impedem a coagulao do sangue para a chegada de novos leuccitos

O sangue e seus constituintesLeuccitos agranulosos: Linfcitos = participam do processo de defesa produzindo e regulando a formao de anticorpos Moncitos = originam os macrfagos especializados em fagocitar

O sangue e seus constituintes As plaquetas so fragmentos de uma clula maior chamada megacaricito localizada na medula ssea So discos arredondados com 250.000 plaquetas por ml no sangue circulante. Participam de processos para interromper a perda do sangue. A diminuio das plaquetas leva a hemorragia pela pele ou mucosa

O sangue e seus constituintes O plasma sangneo formado por toda parte lquida e no celular do sangue. A gua o principal componente do plasma correspondendo a 91% do seu volume, 7% de protenas (albumina, globulinas e fibrinognio) e 2% de outras substncias como enzimas, anticorpos, hormnios, vitaminas, glicose, sdio, potssio, clcio e fosfatos.

O sangue e seus constituintes Soro = corresponde ao plasma do qual foram removidos as protenas do sistema de coagulao e outras que foram utilizadas para a formao do cogulo quando coletado em frascos sem anticoagulante.

A importncia do anticoagulante / conservante Impedir a coagulao do sangue coletado e manter a viabilidade e funo de cada clula durante a estocagem Proporo de 1,4 ml de anticoagulante para cada 10 ml de sangue coletado

Soluo anticoagulante / conservanteMais usados: ACD citrato, cido ctrico e dextrose(mantm as hemcias por 21 dias) CPD citrato, fosfato e dextrose (mantm as hemcias por 21 dias) CPDA1 citrato, fosfato, dextrose e adenina (mantm as hemcias por 35 dias)

Soluo anticoagulante / conservante Citrato anticoagulante, quelante de clcio (fator IV) cido ctrico estabiliza a dextrose Fosfato previne a reduo do pH durante o armazenamento Dextrose suporte para a formao de ATP Adenina substrato para produo de ATP pelas hemcias

Soluo aditiva Soluo que aumenta a sobrevida e possibilita a estocagem das hemcias por 42 dias Sistema de bolsas que contm a soluo anticoagulante/conservante e soluo aditiva em uma das bolsas satlites Sag manitol e adsol = cloreto de sdio, adenina, glicose e manitol

Sangue total Hemocomponente coletado do sistema venoso de um s doador, em uma nica doao, em sistema fechado, apirognico e estril, em recipiente nico, contendo soluo anticoagulante e/ou conservante. Constitudo de hemcias, plasma, leuccitos e plaquetas

Concentrado de hemcias Hemocomponente preparado a partir de uma unidade de Sangue Total atravs da remoo de 170 - 250 ml de plasma, e estocado entre 1C - 6C em soluo anticoagulante/preservante. Constitudo de hemcias, pouco plasma, leuccitos e plaquetas

Plasma fresco congelado Consiste da poro fluda do sangue que separada atravs de sedimentao e centrifugao e armazenada a -18 C ou menos dentro de 8 horas aps a coleta do sangue total Constitudo de todos os fatores de coagulao

Crioprecipitado preparado a partir do plasma fresco congelamento em at 8 horas, seguido de descongelamento e centrifugao, que remove o crioprecipitado. Constitudo de protenas plasmticas (fator VIII, fator V e fibrinognio) que no se dissolvem no plasma em temperaturas baixas e formam um precipitado de colorao branca

Concentrado de plaquetas Obtido atravs do plasma rico em plaquetas ou por afrese Constitudo de plaquetas, leuccitos e plasma

Plasma simples Obtido aps estocagem do sangue total ou aps retirada do criprecipitado

Constitudo de plasma e protenas

Princpio do fracionamento A preparao dos hemocomponentes ocorre atravs da separao dos elementos constituintes do sangue total pelo processo de centrifugao controlado (tempo, fora gravitacional e temperatura) baseado nas densidades das clulas

Densidade celular A densidade nos informa se a substncia de que feito um corpo mais ou menos compacta Ouro = possui muita massa e pouco volume, porque apresenta grande densidade Isopor = possui pequena massa em grande volume, porque apresentam pequena densidade

Densidade celular Densidade a massa em gramas dividida pelo volume em mL D = m(g)/v(mL)

Densidade celular Sangue total 1,053 Plasma 1,026 Plaquetas 1,058 Moncitos 1,062 Linfcitos 1,070 Basfilos 1,075 Neutrfilos 1,082 Eosinfilos 1,087 Hemcias 1,060 a 1,100

Como se obter um bom produto Recrutamento e triagem adequadas dos doadores Limpeza eficiente do local da venopuno Coleta rpida, no excedendo 15 minutos Homogeneizao da bolsa durante a coleta

Recebimento das bolsas de sangue total no fracionamento Recolhimento das unidades de sangue total Observao da integridade fsica da bolsa Separao pelo peso em gramas < 316 = descarte do sangue total 316 a 426 = CHBV e plasma 426 a 527 CH, CP, PFC ou CH e PDC >527 = plasma simples e descarte da hemcia Deixar a bolsa em repouso por aproximadamente 1 hora

Processamento de sangue Mtodos para preparao

Manual

sedimentao espontnea centrifugao seguida da expresso manual do plasma sobrenadante

Centrifugao de sangue total Balanceamento das unidades de sangue total Introduo das bolsas nas caapas, par a par Ajuste da rotao e o tempo desejado

Processamento de sangueMtodo clssico Primeira fase ST centrifugao 2500 rpm / 4 min. PRP CH CH

Processamento de sangue Retirar a bolsa de sangue total da centrfuga cuidadosamente e colocar no extrator de plasma Bloquear a bolsa satlite com exceo da bolsa de plaquetas, quebrar o lacre de transferncia para o escoamento do plasma sobrenadante Deixar volume suficiente de plasma para manuteno do hematcrito Retirar do extrator e separar o concentrado de hemcias do plasma rico em plaquetas

Processamento de sangueMtodo clssico Preparao do concentrado de plaquetas

PRP

centrifugao3000 rpm / 12 min

PFC

CP

Processamento de sangue Retirar a bolsa de sangue total da centrfuga cuidadosamente e colocar no extrator de plasma Soltar o n da bolsa satlite e deixar o plasma escoar Deixar aproximadamente 50 a 70 mL de plasma na bolsa que contm o concentrado de plaquetas

Processamento de sangueMtodo clssico segunda fase ST CH

centrifugao4000 rpm / 10 min.

PFC PD

Processamento de sangue Retirar a bolsa de sangue total da centrfuga cuidadosamente e colocar no extrator de plasma Quebrar o lacre de transferncia para o escoamento do plasma sobrenadante Selar o concentrado de hemcias e congelar rapidamente o plasma fresco com a bolsa satlite

Processamento de sangueMtodo clssico preparao do crioprecipitado

centrifugao PD4000 rpm / 10 min.

PS

Crio

Processamento de sangue Descongelar o plasma fresco conectado a bolsa satlite em banho de gua 4C sob contnua agitao por aproximadamente 2 horas Centrifugar 0C Colocar a bolsa contendo o crioprecipitado sobre o balco superior e a bolsa satlite no balco inferior Desfazer o n da bolsa satlite e deixar escoar o plasma por gravidade Deixar aproximadamente 10 a 30 mL de plasma na bolsa

Hemocomponente / hemoderivado Hemocomponente produto obtido a partir do Sangue total por centrifugao e separao dos elementos constituintes Hemoderivado produto obtido atravs do processamento de pools de plasma obtidos a partir do sangue total (concentrado de fator VIII, concentrado de fator IV, albumina etc)