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O CUIDADO
FARMACÊUTICO
NO ÂMBITO DA
SMS SP
PORTARIA 1.918/2016
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PORTARIA 1.918 / 2016
Art. 1º Instituir o Cuidado Farmacêutico na
Rede de Atenção Básica e de
Especialidades na SMS-SP.
OBJETIVO
Art.3º Melhorar os resultados
terapêuticos individuais e coletivos em
saúde por meio de ações clínicas do
farmacêutico integradas à equipe
multiprofissional.
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PORTARIA 1.918 / 201627 de outubro de 2016
Art. 4º A instituição do Cuidado Farmacêuticorequer a reorganização das atribuições dofarmacêutico, conciliando atividadesadministrativas e clínicas, e omonitoramento e avaliação dos resultadosdesta ação.
Art. 5º As diretrizes para sua execução estãodefinidas no documento “CuidadoFarmacêutico na Rede de Atenção Básica ede Especialidades” descritas no apêndice 1(anexo).
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Considerações
Institucionalização das diretrizes para
atuação clínica do farmacêutico;
Comissão de Cuidado Farmacêutico da SMS;
Processo em construção: necessidade de
revisão contínua e novos espaços de
discussão;
Complexidade da rede
assistencial
(570 farmácias na SMS SP)
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Introdução
DEMANDA
FARMACÊUTICANECESSIDADE SOCIAL
Ressignificação da Assistência
Farmacêutica nos últimos anos
• ↑ índices intoxicações por
medicamentos;
• ↑ nº internações por PRM;
• ↑ gastos em saúde com
medicamentos;
• ↑ utilização irregular de
medicamentos;
• ↑ nº RAM.
Morbimortalidade associada
ao uso de medicamentos Aproximação com o usuário,
família e comunidade
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Ação integrada do farmacêutico com a equipe de saúde,
centrada no usuário, para promoção, proteção e recuperação
da saúde e prevenção de agravos. Visa à educação em saúde
e à promoção do uso racional de medicamentos prescritos e
não prescritos, de terapias alternativas e complementares, por
meio dos serviços da clínica farmacêutica e das atividades
técnico-pedagógicas voltadas ao indivíduo, à família, à
comunidade e à equipe de saúde. Ministério da Saúde (2014)
Histórico
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Justificativa
A participação do farmacêutico na gestão do cuidado
e acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes
tem mostrado alguns resultados positivos:
redução de custos
maior adesão ao tratamento
melhora na qualidade das
prescrições
identificação e prevenção de
reações adversas
aprimoramento do manejo clínico
de pacientes com doenças crônicas
maior qualidade da atenção prestada aos usuários
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Objetivos
RE
SU
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US
O R
AC
ION
AL
DE
M
ED
ICA
ME
NT
OS
Melhorar os
resultados
terapêuticos
individuais e
coletivos em
saúde por meio de
ações clínicas do
farmacêutico
integradas à
equipe
multiprofissional.
Promover o uso
racional de
medicamentos
junto aos
prescritores,
equipes de saúde e
comunidade,
englobando ações
de educação em
saúde e
farmacovigilância.
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Diretrizes para organização
Atividades clínicas do farmacêutico
Quais ações assistenciais podem ser ofertadas?
Revisão da farmacoterapia
Conciliação medicamentosa
Avaliação e promoção da
adesão terapêutica
Aconselhamento
Acompanhamento
farmacoterapêutico
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Diretrizes para organização
2) Atividades clínicas do farmacêutico
Caracterização de uma consulta farmacêutica?
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• Revisão da Farmacoterapia
• Identificação dos problemas presentes
e potenciais
• Definir Metas Terapêuticas
• Intervenções
• Agendamento de Retorno
• Dados Específicos do Paciente
• História clínica
• História de Medicação
• Resultados e Progresso do Paciente
• Alcance das Metas Terapêuticas
• Novos Problemas
Realizar o seguimento
individual do paciente
Coletar e organizar dados do paciente
Identificar problemas
relacionados farmacote-
rapia
Elaborar um plano de
cuidado em conjunto
com o paciente
1
23
4
Fonte: Serviços Farmacêuticos na Atenção Básica à Saúde (BRASIL, 2014)
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Diretrizes para organização
Estruturação da agenda farmacêutica
Atividades
logística-
administrativas
Atividades
clínica-
assistenciais
Atividades
técnico-
pedagógicas
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Diretrizes para organização
Monitoramento e avaliação
Propõe-se que os dados da produção sejam
sistematizados com periodicidade mensal em nível
local, regional e central para que seja possível
acompanhar a evolução dos serviços de Cuidados
Farmacêuticos no município.
Importante o desenvolvimento de indicadores de
resultados junto à equipe de forma a possibilitar o
planejamento e a organização das ações
estabelecidas.
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COMISSÃO
-Daisy dos Santos - STS Capela do Socorro - CRS Sul
-Dirce Cruz Marques – ATAF SMS
-Débora S. Oliveira - STS Freguesia do Ó/Brasilândia – CRS –Norte
-Felipe Diógenes G. Pedreira - STS Penha - CRS Sudeste
-Felipe Tadeu Carvalho Santos - CRS Leste - Santa Marcelina
-Maria Gabriela B. Gonçalves - STS Butantã – CRS Oeste Paulista
-Meire Liz M. dos Santos - STS Mooca/Aricanduva – CRS Sudeste
-Paulo Leandro de O. Junior - STS Lapa Pinheiros – CRS Oeste
-Paulo Rogério Gomes dos Santos - STS M’Boi Mirim – CRS Sul
-Regiane Silva Amorim - STS Itaim Paulista - CRS Leste
-Sandra Aparecida Jeremias – ATAF SMS
-Simone Barbosa da Silva Bier - STS Penha - CRS Sudeste