o corpo humano é continuamente habitado por vários · na puberdade os lactobacilos aeróbios e...
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� O corpo humano é continuamente habitado por vários
microrganismos diferentes, em sua maioria bactérias
que, em condições normais e em um indivíduo sadio,
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são inofensivos e podem até ser benéficos.
� Comensal: organismos que se alimentam juntos
� Órgãos e sistemas internos são estéreis, incluindo o
baço, o pâncreas, o fígado, a bexiga, o SNC e o
sangue.
�Canal do parto
�Pele, boa, nariz e conjuntiva da criança
�Genitália Feminina
�Contato, inalação e deglutição
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�Contato, inalação e deglutição
�Trato alimnetar
�Poucas Horas após nascimento
�↑ Alimentação
�Variedade de microrganismos
�Bactérias, fungos e protozoários
�Microbiota Normal�Grupo de microrganismos que colonizam, em frequência variável, uma ou mais regiões antômicas de um hospedeiro saudávelsem produzir doenças
�Microbiota transitória�consiste em microrganismos não patogênicos ou potencialmente patogênicos
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�consiste em microrganismos não patogênicos ou potencialmente patogênicos que permanecem na pele ou mucosa por horas, dias ou semanas, provenientes do meio externo, não provocando doença e não se estabelecendo em definitivo na superfície
�Residente: �Microrganismos encontrados com regularidade em determinada idade e área da superfície, sendo perturbada, recompõe-se com facilidade.
�Relação entre microbiota normal e hospedeiro
�Comensalismo
�Mutualismo
�Oportunistas
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�Oportunistas
� Indivíduos debilitados
�Patógenos facultativos
�E. coli
�Patógenos estritos
�Mycobacterium tuberculosis
�Dependente do mecanismos de defesa
�Pele e membranas mucosas
�Ex.: pH (5-6), descamação e ressecamento
�Trato Respiratório
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�Trato Respiratório
�Ex.: Pêlos e produção de muco
�Trato Intestinal
�pH ácido do estômago
�Trato Genito-urinário
�Ex.: pH da urina
Pele e membranas mucosas
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Trato Respiratório
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�Corpo humano
�1013 células eucarióticas
� 1014 microrganismoa
� 700 espécies de bactérias
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� 700 espécies de bactérias
� Fungos e protozoários
� Influência de fatores ambientais
�Dieta
�Condições sanitárias
�Hábitos de higiene
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�Hábitos de higiene
�Função da microbiota residente:
�Impedir a colonização por patógenos do meio externo e o possível
desenvolvimento de doença por meio de interferência bacteriana
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�Ajudar na absorção de nutrientes
�Inócuos e podem ser benéficos ao hospedeiro em sua localização normal e na
ausência de anormalidades concomitantes.
�Quando os microrganismos da microbiota residente são introduzidos em locais
estranhos e em grande quantidade, e na presença de fatores predisponentes,
podem provocar doença.
�Microbiota normal da pele
�Grande contato � meio ambiente, a pele está propensa a abrigar
microrganismos transitórios
�A pele apresenta uma microbiota residente bem definida e constante,
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�A pele apresenta uma microbiota residente bem definida e constante,
diferenciada na região anatômica por secreções, uso habitual de roupas
ou proximidade de mucosas (boca, nariz e áreas perineais)
�Microbiota normal da pele
�Microrganismos residentes predominantes são:
� bacilos aeróbios e anaeróbios; estafilococos aeróbios e anaeróbios não
hemolíticos; bacilos gram (+) aeróbios, estreptococos e enterococos; bacilos
coliformes gram(-) e Acinetobacter; fungos e leveduras nas pregas cutâneas;
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coliformes gram(-) e Acinetobacter; fungos e leveduras nas pregas cutâneas;
micobactérias não patogênicas em áreas ricas em secreções sebáceas.
�O pH baixo, os ácidos graxos nas secreções sebáceas e a lisozima podem ser
fatores importantes para eliminação da flora não residente da pele
�Microbiota normal da pele
�Acidez da mucosa vaginal (pH de 4 a 4,5) é devida ao crescimento dos
lactobacilos.
�Aparelho respiratório também contém uma série de defesas escalonadas contra
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�Aparelho respiratório também contém uma série de defesas escalonadas contra
microrganismos
� Reflexo epiglótico, aderência de muco na árvore respiratória, cílios e epitélio
respiratório e tosse.
�A sudorese profusa, a lavagem e o banho não conseguem eliminar ou modificar
significativamente a flora residente normal
�Microbiota da boca e das vias aéreas superiores
�Ao nascimento, as mucosas da boca e da faringe quase sempre são
estéreis, podendo ser contaminadas durante a passagem pelo canal de
parto.
�Nas primeiras 4-12h de vida, os Streptococcus viridans colonizam, e se
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�Nas primeiras 4-12h de vida, os Streptococcus viridans colonizam, e se
tornam os membros mais importantes da microbiota residente,
permanecendo por toda vida.
�No início da vida, aparecem os estafilococos aeróbios e anaeróbios, os
diplococos gram(-), e lactobacilos
�Microbiota da boca e das vias aéreas superiores
�Com a dentição, acrescenta-se a esse meio espiroquetas anaeróbias,
espécies de Fusobacterium...
�As leveduras, principalmente espécies de Candida, são encontradas na boca.
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�As leveduras, principalmente espécies de Candida, são encontradas na boca.
�A microbiota do nariz consiste em corinebactérias, estafilococos e
estreptococos.
�Na faringe e traquéia encontramos estreptococos , neissérias, estafilococos,
pneumococos, haemophilus, Mycoplasma .
�Os bronquíolos e alvéolos são normalmente estéreis.
Microbiota normal do trato intestinal
� Ao nascimento o intestino é estéril
� Os microrganismos são introduzidos através dos alimentos
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� Nos lactentes amamentados ao seio, o intestino é repleto de
microrganismos aeróbios e anaeróbios, Gram(+) destacando-se
os estreptococos e lactobacilos produtores de ácido láctico.
�Microbiota normal do trato intestinal
�O esôfago contém microrganismos provenientes da saliva e dos alimentos.
�O nível de microrganismos no estômago mantém-se em nível mínimo
devido a acidez gástrica.
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devido a acidez gástrica.
�O pH ácido do estômago protege o indivíduo de infecções por alguns
patógenos entéricos
�À medida que o pH do conteúdo intestinal se torna alcalino, a microbiota
residente aumenta gradualmente
�Microbiota normal do trato intestinal
�No cólon 96-99% da microbiota residente é constituída de anaeróbios:
especies de Bacterioides, principalmente B. fragilis; espécies de
Fusobacterium; lactobacilos anaeróbios; clostrídios e cocos gram(+)
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Fusobacterium; lactobacilos anaeróbios; clostrídios e cocos gram(+)
anaeróbios
�1-4% da microbiota normal do cólon é constituída de aeróbios
facultativos
�10% dos traumatismos intestinais leves podem induzir a bacteremia
transitória
�Microbiota normal do trato intestinal
�As bactérias intestinais são importantes na síntese de vitamina K,
conversão de pigmentos e ácidos biliares , absorção de nutrientes e
produtos de degradação e no antagonismo a patógenos microbianos
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produtos de degradação e no antagonismo a patógenos microbianos
�A microbiota intestinal produz amônia e outros produtos de degradação
que são absorvidos pelo organismo
�Nos seres humanos, a administração de antimicrobianos pode suprimir
temporariamente os membros da microbiota fecal suscetíveis a fármacos
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�TRATO GENITO URINÁRIO:
�Microbiota normal da uretra
� A uretra anterior de ambos os sexos contém pequeno número de
microrganismos provenientes da pele e períneo
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microrganismos provenientes da pele e períneo
�Os microrganismos aparecem regularmente na urina normal eliminada
�Microbiota normal da vagina
� Após o nascimento, aparecem lactobacilos aeróbios que persistem enquanto o
pH estiver ácido (várias semanas)
�Quando o pH se torna neutro ( até a puberdade), aparece uma flora mista
composta de cocos e bacilos
�Microbiota normal da vagina
�Na puberdade os lactobacilos aeróbios e anaeróbios reaparecem em
grande quantidade e contribuem para manutenção do pH ácido
�Quando os lactobacilos são suprimidos por algum agente antimicrobiano,
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�Quando os lactobacilos são suprimidos por algum agente antimicrobiano,
as leveduras ou bactérias aumentam em número, causando inflamação e
irritação local
�Após a menopausa, os lactobacilos diminuem em número, e reaparece
uma flora mista
�Microbiota normal do olho
�Os microrganismos predominantes da conjuntiva são Staphylococcus
epidermides e Corynebactérium xerosis e eventualmente podem ser
encontradas outras bactérias.
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encontradas outras bactérias.
�Com frequência, encontramos espécies do gênero Neisseriae e bacilos
gram (-)
�A microbiota da conjuntiva é controlada pelo fluxo delágrimas (contém
lisozima)
�Microbiota do ouvido
�O canal auditivo externo reflete a flora da pele, sendo que Pseudomonas
aeruginosas e S. pneumoniae também têm sido isolados.
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aeruginosas e S. pneumoniae também têm sido isolados.
�O ouvido médio e o interno são estéreis e qualquer bactéria provoca
infecção.