o ШШУ В Р1ЈШУ№8М1Ш!1 posl@¥mniЈШ ЖУШ¥Ж¥1ИУ ® …

I1I

]]

1Ж¥Ј1§ТАЈ

O ШШУ В Р1ЈШУ№8М1Ш!1 POSL@¥mNi ЈШ

ЖШШ0к ЖУШ¥Ж¥1ИУ ®шштш шшштш ш штш @@шку

Sarajevo, mart 2018. godine

enis.rasidovic

Rectangle

SadržajUVOD3

OSIGURANA LICA.................................. ..................................................... ............................................ ...............5

IZVJEŠTAJ O REALIZACIJI PROGRAMSKIH AKTIVNOSTI...................................................................... .7

Aktivnosti na povećanju prihoda.............. ................................................ ............................................................... 7

Aktivnosti na donošenju Uredbe o obimu, uslovima i načinu ostvarivanja prava osiguranih lica Kantona Sarajevo na medicinska sredstva....................... .................................................................. .................................... 8

Aktivnosti na primjeni Jedinstvene metodologije ugovaranja između kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja i zdravstvenih ustanova............................................................................................................................8

Rješavanje o pravima iz obaveznog zdravstvenog osiguranja....................... ................. ....................................11

Izvještaj o provedenim kontrolnim aktivnostima Odjela za medicinske poslove............................................. 13

Aktivnosti praćenja i kontrole troškova lijekova izdatih na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja..................................................................................................... ....... ......................................................15

Izvještaj o radu Komisije za odobravanje pomoći za liječenje u inostranstvu, nabavku medicinskih sredstava, liječenje vanugovomih zdravstvenih ustanova i za medicinsku rehabilitaciju...............................16

Rješavanje o pravima iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u dragom stepenu............................................ 19

Izvještaj o radu dragostepene Ijekarske komisije.... .............................................................................................20

Izvještaj o radu IT službe.............................................................................................. ........................................... 21

Izvještaj o radu Službe za javne nabavke................................................................................................................22

Izvještaj o radu interne revizije za 2018.godinu.................................................................................................... 24

Rad Upravnog odbora Zavoda..................................................................... ............................................................ 27IZVJEŠTAJ O FINANSIJSKOM POSLOVANJU.............................................................................................. 31

TABELARNI PREGLED - IZVRŠENJE FINANSIJSKOG PLANA ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA KANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU................. .......................................................32

Pregled sredstava doznačenih ugovornim javnim zdravstvenim ustanovama za 2018. godinu..................... 36

UKUPNO RASPOLOŽIVA SREDSTVA (A+B+C+D).................................... ....... ........................................ 44

A. Prihodi...,.................................. ................... ............................... ........... ..................... ........................... ...........44

Prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje.......... ....... ................................. .............................45

Neporezni prihodi.......................................................... .................................... ........ ........................ .................... 47

B. Primici................................................................... 48

C. Prenesena sredstva iz ranijih godina i dio sredstava rezerve iznad zakonskog minimuma................ 48

D. Sredstva rezerve......... ..................................... .......................................................................... ................. ...... .48

RASHODI I IZDACI (E+F)...................................... ....................................... ...... ...................................... ...... ...48

E. Ukupni rashodi.... .......... 49

Troškovi stručne službe........ ........... .............................. ...... .......... ........ ........ ....... ................... ...........................49

Rashodi zdravstvene zaštite.......................................... .................................................. .......... ............................ 50

Troškovi primame zdravstvene zaštite............. ............... ..................... ................. ............................... ........ ......52

Naknada za teške bolesti....................... ..................................................................... ......... ....................................57

IZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU

r

enis.rasidovic

Rectangle

Sredstva za finansiranje zdravstvene zaštite u ustanovama socijalno zdravstvene zaštite.............

Porodična medicina u privatnim zdravstvenim ustanovama................................................................................59

Konsultativno - specijalistička zdravstvena zaštita............................................................................................... 59

Troškovi lijekova....................................................................................................................................................... 61

Troškovi bolničke zdravstvene zaštite............................................................................................ ....................... 66

Naknada za teške bolesti............................ ....................................................... ...................................................... 70

Troškovi liječenja van kantona i entiteta............... ............................................................. ...................................70

Troškovi javno - zdravstvene djelatnosti............................ ...................................................................................71

Troškovi liječenja u inostranstvu................................ ........ ....................................................................................71

Troškovi ortopedskih i drugih pomagala..............................................................................................................72

Izdaci po osnovu samostalne djelatnosti i povremenog samostalnog rađa........................................................73

Štampanje obrazaca za ostvarivanje prava osiguranika, troškovi oglašavanja........................ .........................74

Učešće u troškovima stručnog usavršavanja....................................................................................................... ...74

Nabavka elektronskih zdravstvenih kartica......................................................................................... .................. 74

Troškovi usluga komunikacije za fimkcionisanje postojećeg implementiranog integralnog informacionog sistema75

Održavanje postojećih integralnih informacionih sistema................................................................................... 75

Ostali troškovi - troškovi sudskih sporova......... ..................................................... ...............................................75

Sredstva tekuće rezerve................................................................... ..........................................................................76

Naknade plaće za vrijeme privremene spriječenosti zarad.................................. ............ i.................................76

Naknada za povrat više ili pogrešno uplaćenih sredstava......................... ...........................................................76

Izvršenje sudskih presuda i iješenja o izvršenju....................... ..................... ................................ ..................... 77

Obaveze po ugovoru o kreditu sa Saudijskim fondom za razvoj.............................................. ......................... 77

Povrat participacije u zdravstvenim ustanovama.......................................................................................... ....... 77

Kamate na domaće pozajmljivanje.................... ......................................... ............................................................78

F. IZDACI............................................................................. ............................................................................. 78

Otplate domaćeg pozajmljivanja................................................ ................................................. ............... ........... 79

FINANSIJSKI REZULTAT..... ............................................ ............................................. ....... ............................79

ZAKLJUČAK........... ................. .............. .......................................................................... ................... .................79

Lista propisa koji regulišu rad Zavoda:...................................................................................... ...... ....................84

IZVJEŠTAJ O RADU DIREKTORA ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA KANTONA SARAJEVO ZA PERIOD 01.01.-31.12.2018. GODINE............ ................... .......... .......... ............... ........ ......86

IZVJEŠTAJ O RADU 1 FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU V

enis.rasidovic

Rectangle

UVOD

Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo^ kao javna ustanova^ osnovan je u cilju ostvarivanja prava i osiguravanja sredstava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo osnovan je Odlukom Skupštine Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo^, broj: 7/98 i 30/07).

Djelokrug rada Zavoda utvrđen je članom 99. Zakona o zdravstvenom osiguranju („Službene novine Federacije BiH“, broj; 30/97,7/02,70/08, 48/11, 36/18), Odlukom o osnivanju Zavoda i Statutom Zavoda („Službene novine Kantona Sarajevo‘s broj: 4/00, 18/02, 30/08, 1/12 i 15/13)

Djelatnost Zavoda je:- da provodi politiku razvoja i unapređivanja zdravstvene zaštite koja se osigurava

obaveznim zdravstvenim osiguranjem,“ planira i prikuplja novčana sredstva obaveznog zdravstvenog osiguranja, te plaća usluge

zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima," obavlja poslove u vezi s ostvarivanjem prava osiguranih lica, brine se o zakonitom i

blagovremenom ostvarivanju tih prava te im pruža stručnu pomoć u ostvarivanju prava i zaštite njihovih interesa,

- obavlja poslove ugovaranja sa zdravstvenim ustanovama i privatnim zdravstvenim radnicima,

- određuje kriterije i način korištenja te visinu novčanog iznosa za naknadu putnih troškova u vezi s korištenjem zdravstvene žutite i naknadu za pogrebne troškove,

- određuje visinu naknade plaće i najviši iznos naknade plaće na teret kantonalnog zavoda osiguranja, način valorizacije osnovice za naknadu plaća za vrijeme bolovanja,

“ učestvuje u izradi i provodi međunarodne ugovore o socijalnom osiguranju u dijelu koji se odnosi na obavezno zdravstveno osiguranje,

- vrši obračun dugovanja i potraživanja troškova zdravstvenog osiguranja i drage poslove u skladu sa ovim ugovorima,

" obavlja poslove u vezi sa ostvarivanjem zdravstvene zaštite u inozemstvu, i privatnih zdravstvenih radnika saglasno zaključenom ugovora za tekuću godinu,

- obavlja poslove izrade podzakonskih i opših akata u vezi sa ostvarivanjem prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja za čije su donošenje nadležni organi kantona odnosno organi Zavoda,

" uređuje ostala pitanja vezana za ostvarivanje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja.Sjedište Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo je u ulici Ložionička br. 2,

Novo Sarajevo.

Organ upravljanja u Zavodu je Upravni odbor. Upravni odbor sastoji se od devet članova, koje imenuje Vlada Kantona na prijedlog kantonalnog ministra zdravstva.

Radi obavljanja stručnih, administrativnih i drugih poslova zbog kojih je Zavod osnovan organizovanaje Stručna služba Zavoda. Na dan 31.12.2018. godine u Zavodu je bilo zaposleno 138 radnika.


enis.rasidovic

Rectangle

гStarosna struktura radnika Zavoda

Starosnastruktura do 29 g.

Broj 11

30-39 40-49 50-59 Od 60 g. i više

55 34 27 11

Kvalifikaciona Struktura radnika Zavoda

VSS VŠS SSS NSS Ukupno

49 79 138

Polna struktura radnika Zavoda

Žene Muškarci86 52

Sredstva zdravstvenog osiguranja, koja se prikupljaju u okviru Zavoda, usmjeravaju se za finansiranje zdravstvene zaštita koja se osigurava Zakonom o zdravstvenom osiguranju, a provodi se kao

• pnmama• specijalističko-konsultativna• bolnička

Članom 32. Zakona o zdravstvenom osiguranju đefinisana je zdravstvena zaštita osiguranih lica koja se osigurava ovim Zakonom. Pored utvrđenih prava iz člana 32 Zakona, osigurana lica, u skladu sa utvrđenom medicinskom indikacijom, imaju pravo na korištenje medicinskih sredstava i pomagala kao i pravo na korištenje lijekova sa Liste lijekova koji se mogu dobiti na teret sredstava zdravstvenog osiguranja. Osiguranici u radnom odnosu ostvaruju i pravo na naknadu plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad.

U Zavodu se ostvaruju i sva ostala prava i obaveze iz obaveznog zdravstvenog osiguranja na načelima uzajamnosti i solidarnosti, u skladu sa Zakonom, podzakonskim aktima, propisima Kantona i opštim aktima Zavoda.


enis.rasidovic

Rectangle

OSIGURANA LICA

Kategorije osiguranih licEs kao i uslovi koji moraju biti ispunjeni za sticanje statusa osiguranog lica definisane su Zakonom o zdravstvenom osiguranju („Službene novine Federacije BiH“ broj 30/97,7/02, 70/08,43/11 i 38/16).

Registracija osiguranih lica, sve odjave i prijave sa osiguranja, vrše se putem jedinstvenog sistema koji se vodi u Poreznoj upravi Federacije Bosne i Hercegovine. Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo utvrđuje status osiguranog lica izdavanjem zdravstvene legitimacije.

Prema evidenciji Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo na dan 31.12.2018. godine na obavezno zdravstveno osiguranje bilo je prijavljeno 428.051 osiguranih lica, stoje za 419 osiguranih lica manje u odnosu na prethodnu godinu.

Struktura osiguranih lica:- Nosioci osiguranja 310.106 ili 72,44%- Članovi porodice osiguranih lica 117.945 ili 27,56%

Broj nosioca osiguranja Broj osiguranih članova porodiceUKUPNO

308.544 310.106 1.562 100 72,44

119.926 117.945 -1.981 98,34 27,56

428.470 428.051 -419 100

U tabelarnom prikazu dat je pregled osiguranika po spolu i dobnoj skupini, kako slijedi:

Dobna V > Cianovi^^ f skupina ; w

Ukupno Nosioci osiguranja М Ž

Ukupnoosiguranici

sef"'’'-.541

1.071146.526

78.19083.778310.106

Sveukupno Sveukupno Razlika Procenatosigurana osigurana 2018- uč^ćalica 2018 lica 2017 2017 201830.144 30.480 -336 7

33.535 33.182 353 8183.124 184.909 -1.785 4388.462 95.319 -6.857 ^ 21

92.786 84.580 8.206 22428.051 428.470 -419 100

U ukupnom broju osiguranih lica učešće muškaraca je 45,82%, a žena 54,18%. Najveće učešće od 43% imaju lica starosne dobi od 15-*49 godina. Učešće lica starosne dobi od 50-65 godina iznosi 21%, dok lica preko 65 godina imaju učešće od 22%.

Učešće pojedinih kategorija osiguranika u broju osiguranika Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo na dan 31.12.2018. godine dati su u grafičkom prikazu kako slijedi:

IZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINI!

enis.rasidovic

Rectangle

вО-6

• 7-14

-15-49

• 50-65

*-65+

Nosioci osiguranja i članovi porodice

U strukturi ukupnog broja osiguranih lica nosioci osiguranja imaju učešće od 72,44%, dok je učešće osiguranih članova porodice 27,56%.

Pregled broja osiguranika po osnovama osiguranja na dan 31.12.2018. godine sa uporednim podacima za 2017. godinu dati su u tabelarnom pregledu kako slijedi:

Radni odnosNezaposleniPenzioneriOsiguranici za koje se doprinos plaća na teret budžeta Osigurana Eka po konvencijama o socijalnom osiguranju Osiguranje vlastitim sredstvima Ostale kategorije osiguranika Sveukupno

73.883 138.748 212.631 74.507 142.976 217.48324.095 51.165 75.260 22.598 48.490 71.08820.055 108.331 128.386 18.587 106.756 125.343

1.189 6.579 7.768 1.050 6.540 7.590

432 2.121 2.553 9.9 3.770 4.689

209 1.266 1.475 209 1.242 L45163 334 397 75 332 407 1

119.926 ' 308.544 428.470 117.945 310.106 428.051

4.852-4.172-3.043

-178

2.136

-2410

-419

50.8 16^ 29,3

1.8

1Д0,30,1100

u strukturi ukupnog broja osiguranika učešće pojedinih kategorija nosilaca osiguranja je slijedeće:

142.976 lica je osigurano po osnovu radnog odnosa i čini 46% ukupnog broja nosilaca osiguranja,

•' 48.490 osiguranika su nezaposlene osobe osigmane preko nadležnog zavoda za zapošljavanje, što je 15,6% ukupnog broja nosilaca osiguranja,

•- 106.756 osiguranika su penzioneri što je 34,4% ukupnog broja osiguranika.

IZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU гг

enis.rasidovic

Rectangle

6.540 osiguranika su lica za koje se doprinosi plaćaju na teret budžeta Kantona općina (lica u statusu socijalne potrebe, RVI i boračka populacija, učenici, studenti) što je 2,1% ukupnog broja nosilaca osiguranja,3.770 osiguranika su osiguranici prijavljeni na zdravstveno osiguranje po osnovu potpisanih međunarodnih ugovora o socijalnom osiguranju i čine 1,2% ukupnog broja nosilaca osiguranja.1.242 osiguranika su prijavljena na zdravstveno osiguranje u skladu sa Članom 27. Zakona i čini 0,4% od ukupnog broja nosilaca osiguranja.

IZVJEŠTAJ O НЕАЕ1гАС1Л РКОСКАМ8ШН AKTIVNOSTI

Upravni odbor Zavoda donio je program rada Zavoda za 2018.godinu na koji je saglasnost dala Skupština Kantona Sarajevo Odlukom broj 01-05-36589/17 od 20.12.2017.godine.

Programom rada Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2018.godinu definisani su poslovi i zadaci koji predstavljaju osnovnu djelatnost Zavoda, a u cilju provođenja zdravstvene politike Kantona Sarajevo, Zakona o zdravstvenom osiguranju. Zakona o zdravstvenoj zaštiti, Odluke o osnivanju Zavoda i Statuta Zavoda.

Aktivnosti definisane Programom rada Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2018. godinu, koji je objavljen u Službenim novinama Kantona Sarajevo broj 51/17 od 28. decembra 2017. godine, bile su usmjerene prvenstveno na osiguranje dostupne, sveobuhvatne i efikasne zdravstvene zaštite osiguranika Kantona Sarajevo. Programske aktivnosti u izvještajnoj godini realizovane su kroz kontinuirano jačanje finansijske discipline provođenjem mjera na povećanju stepena naplativosti prihoda zdravstvenog osiguranja, očuvanju održiveg sistema finansiranja, optimizaciju svih rashodovnih pozicija, monitoring, evaluaciju i kontrolu izvršenja ugovora o pružanju zdravstvenih usluga, kontrolu propisivanja lijekova na recept, unapređenju sistema ugovaranja zdravstvene zaštite, unapređenju ugovaranja u oblasti farmaceutskih usluga, te provođenje redovnih poslovnih aktivnosti Zavoda u cilju održavanja kontinuiteta poslovanja radi stvaranja uslova za nesmetano ostvarivanja prava osiguranim licima kao i brigu o zakonitom i blagovremenom ostvarivanju prava. Zavod je u toku godine, kontinuirano i blagovremeno informisao Upravni odbor, resorno ministarstvo, te ostale nadležne organe o redovnom poslovanju kroz dostavljanje finansijskih i dragih pratećih izvještaja.

Aktivnosti na povećanju prihoda

Zavod je tokom 2018. godine kao i prethodnih godina poduzimao sve neophodne mjere radi ostvarenja prihoda na planiranom nivou, kao i povećanju stepena njihove naplativosti.

Navedene mjere, uključivale su:

- uspostavu direktne i stalne komunikacije sa Poreznom upravom Federacije BiH kao nadležnom institucijom za kontrolu obračuna i naplate doprinosa, koja jedina ima zakonom utvrđene mehanizme za prinudnu naplatu javnih prihoda;

" kontinuirano, na mjesečnoj osnovi, dostavljanje Poreznoj upravi F BiH pregleda dužnika sa zahtjevom za vršenje kontrola iz nadležnosti ove institucije - zahtjev za inspekcijski nadzor;

IZVJEŠTAJ O RADE 1 FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU

1

enis.rasidovic

Rectangle

nastavak aktivnosti na neposrednoj komunikaciji sa dužnicima i iznalaženju izmirenja nastalih dugova iz prediodnog perioda uz obavezu redovne uplate tekućih doprinosa;

kontinuirano praćenje uplata doprinosa svih obveznika radi blagovremenog poduzimanja neophodnih mjera na naplati dospjelih obaveza;

podnošenje zahtjeva fondu PIO/MIO za refundacije naknade place za vrijeme privremene spriječenosti za rad preko 14 mjeseci neprekidno, shodno Zakonu o zdravstvenom osiguranju

Aktivnosti na donošenju Uredbe o obimu, uslovima i načinu ostvarivanja prava osiguranih lica Kantona Sarajevo na medicinska sredstva

U izvještajnoj godini jedna od programskih aktivnosti bila je donošenje nove Uredbe o obimu, uslovima i načinu ostvarivanja prava osiguranih lica Kantona Sarajevo na medicinska sredstva. Zavod je u saradnji sa Ministarstvom zdravstva Kantona Sarajevo učestvovao u izradi teksta Uredbe o obimu, uslovima i načinu ostvarivanja prava osiguranih lica Kantona Sarajevo na medicinska sredstva, što je rezultiralo donošenjem iste na sjednici Vlade Kantona Sarajevo održanoj19.07.2018. godine. Nova uredba je objavljena u “Službenim novinama Kantona Sarajevo” broj 31/19 a u istoj je uvršteno ukupno 180 medicinskih sredstava i ista su razvrstana u podvrste zavisno od materijala, starosne dobi i slično. Navedeno je izvi^eno u cilju jednostavnijeg i preciznijeg, propisivanja medicinskog sredstva od strane ovlaštenih propisivača, čime je olakšano i ostvarivanje prava osiguranih lica na konkretno sredstvo i omogućena kvalitetnija kontrola i nadzor nad primjenom Uredbe. Za pojedina sredstva je proširena starosna dob za ostvarivanje prava (npr. umilinska pumpa i potrošni materijal i si), proširena i preciznije đefinisana indikaciona područja, utvrđeni realniji rokovi korištenja i slično.

U novoj uredbi đefinisana je i obaveza Zavoda da ispita tržište i na osnovu provedenog raspiše Javni poziv sa cijenama za svako medicinsko sredstvo što je i rezultiralo raspisivanjem Javnog poziva. U toku Javnog poziva uloženo je više žalbi Uredu za razmatranje žalbi BiH a postupak rješavanja po istim nije okončan u 2018. godini.

Aktivnosti na primjeni Jedinstvene metodologije ugovaranja Između kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja i zdravstvenih ustanova

Jedna od programskih aktivnosti Zavoda u 2018. godini bila je i aktivnost na okončanju implementacije Jedinstvene metodologije kojom se bliže utvrđuju kriteriji i mjerila za zaključivanje ugovora između nadležnog zavoda zdravstvenog osiguranja i zdravstvene ustanove.

Stručna služba je shodno mišljenju Ministarstva zdravstva Kantona 10-05-35151/17 od 05.12.201 T.godine, da se definišu programi zdravstvene zaštite primjenjujući kantonalnu Odluku o utvrđivanju većeg obima zdravstvenih prava, kao i osnovama, kriterijima i mjerilima za ugovaranje po osnovu obaveznog zdravstvenog osiguranja sa zdravstvenim ustanovama sa područja Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo^, broj 37/09) i Jedinstvenu metodologiju kojom se bliže utvrđuju kriteriji i mjerila za zaključivanje ugovora između nadležnog zavoda zdravstvenog


enis.rasidovic

Rectangle

osiguranja i zdravstvene ustanove („Službene novine Federacije BiH‘", broj: 34/13 i 90/13) po po istom i pripremila odgovarajući radni materijal na razmatranje Upravnom odboru Zavoda.

Upravni odbor je na 19. sjednici, održanoj 26.04.2018. godine, razmatrao dostavljeni materijal i donio Zaključak kojim se konstatuje da nisu ispunjeni formalno'-pravni preduslovi za utvrđivanje Programa zdravstvene zaštite za Kanton Sarajevo.

O navedenom je izvješteno Ministarstvo zdravstva kao i Vlada Kantona Sarajevo u cilju otklanjanja nedostataka i usuglašavanja zakonskih i podzakonskih akata uz prateću finalizaciju započetog i usvojenog procesa reorganizacije zdravstvenih ustanova na području Kantona Sarajevo. Bez navedenih aktivnosti provedba Javnog poziva ne bi bila moguća a samim tim i eventualno ugovaranje po novom modelu finansiranja.

Prva, formalno-pravna prepreka na koju Zavod nailazi pri provedbi naloga iz mišljenja Ministarstva je činjenica daje, pored pravnih propisa koje navodi Ministarstvo, trenutno na snazi i Naredba o standardima i normativima zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u FBiH (,,SL Novine FBiH'* broj: 82/14), koja bi, shodno odredbi člana XV., trebala biti osnov za ugovaranje kantonalnih zavoda i zdravstvenih ustanova. Ipak, da bi Zavod mogao prilikom izrade programa zdravstvene zaštite i ugovaranja „koristiti^ Naredbu, zakonodavno tijelo kantona bi prethodno moralo usaglasiti kantonalnu odluku sa odredbama Naredbe, obzirom da su iste u značajnoj mjeri neusaglašene.

Navedeno praktično znači da, u trenutnim okolnostima. Zavod program zdravstvene zaštite, te posljedično javni poziv za ugovaranje usluga jedino može izraditi prema važećem kantonalnom propisu. S druge strane, navedeno povlači opasnost osnovanog osporavanja zakonitosti izrade takvog programa i raspisanog javnog poziva, obzirom na odstupanja od federalnog propisa.

Pored navedenog, analizom akata koji bi trebali biti osnov izrade programa zdravstvene zaštite otvorila su se brojna pitanja koja bi trebalo razriješiti kako bi Zavod dobio materijal koji je relno moguće implementirati u praksi:

- Nužno se nameće pitanje utemeljenosti i opravdanosti izrade Programa zdravstvene zaštite primjenjujući akte kao što je kantonalna Odluka koja nije usaglašena sa Zakonom o zdravstvenoj zaštiti FBiH iz 2010 godine, jer je isti donesen nakon usvajanja pomenute Odluke. Odredbe ove Odluke neusaglašene su i sa većim dijelom Jedinstvene metodologije i Planom restrukturiranja zdravstvene djelatnosti i reorganizacije zdravstvenih ustanova u Kantonu Sarajevo čijim se donošenjem krajem 2016. godine, usvojila i nova politika u organizaciji zdravstvene zaštite i zdravstvenih ustanova na Kantonu Sarajevo;

- Zavod trenutno ima ugovoreno plaćanje usluga porodične medicine po kapitaciji a Odlukom je definisano da se izračun vrši po timu kao i za ostale medicinske djelatnosti. Jedinstvena metodologija utvrđuje kapitaciju kao model plaćanja;

- Odlukom su đefinisana mjerila ugovaranja kao što je kontrola opravdanosti izdavanja naloga za sanitetski prevoz i standardni broj recepata i uputnica po osiguranoj osobi koji nisu u skladu sa načinom ugovaranja kojem se teži primjenom novog načina finansiranja u skladu sa programima zdravstvene zaštite;

- Važeća Odluka UO za naknadu po jednom receptu (1,65 KM) donesena je u okvira visine definisane Jedinstvenom metodologijom. Specifična zdravstvena zaštita posebnih grupa osiguranika (studenti, sportska medicina) đefinisana je Odlukom i Planom i programom mjera te je kao takva u suprotnosti sa usvojenim Planom reorganizacije;

IZVJEŠTAJ O RADU FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU r

enis.rasidovic

Rectangle

- Nepostojanje pouzdanih podataka o broju pripadnika određene populacije osiguranika i i sportisti) na koje se primjenjuje standard, stoje bitno radi odgovarajućeg izračuna potrebnog broja timova i pripadajućih sredstava;

- Drugostepena Ijekarska komisija Odlukom je đefinisana u okvira medicine rada i u suprotnosti je sa Pravilnikom o postupku i načinu utvrđivanja privremene spriječenosti za rad FBiH. Navedena komisija egzistira u skladu sa Zakonom u Zavodu zdravstvenog osiguranja;

- Otvoreno je pitanje stomatoloških disciplina (Stomatološki fakultet sa klinikama) u specijalističko konsultativnoj zdravstvenoj zaštiti sekundarnog nivoa za koje nije utvrđen standard i isti se definiše po posebno ponuđenim programima koji trenutno nisu definisani;

- U usvojenom Planu i programu mjera nije dat plan i program mjera specijalističko - konsultativne zdravstvene zaštite u bolničkim ustanovama.

- Specijalističko-konsultativna zdravstvena zaštita sekundarnog nivoa u bolničkim ustanovama za hospitalizirane i vanbolničke pacijente, u Odluci nije podijeljena na A i В nivo bolničke zdravstvene zaštite.

- Dijagnostička djelatnost specijalističko-konsultativne zdravstvene zaštite u bolničkim ustanovama sekundarnog nivoa koja se pruža za pacijente koji nisu hospitalizirani, u Odluci nije podijeljena na A i В nivo bolničke zdravstvene zaštite;

“ Potrebno je uraditi dodatnu analizu dobijenih podataka o potrebnom broju i strukturi timova po medicinskim djelatnostima s obzirom na zakonsku obavezu bolnica da organizuju kontinuiranu zdravstvenu zaštitu 24 sata (dežurstvo, pripravnost, noćni rad, redovna odsustva, godišnji odmori itd);

- Struktura zdravstvenog tima kod najvećeg broja medicinskih disciplina definiše alternativu stručne spreme potrebnog kadra i kod obračuna vrijednosti programa stvara dilemu koja stručna sprema će biti uzeta u obzir od čega zavisi ukupna vrijednost programa;

- U Odluci nisu definisani indikatori praćenja izvršenja programa;- Indikatori navedeni u programima zdravstvene zaštite preuzeti su iz Jedinstvene metodologije

i usklađeni su sa djelatnostima iz kantonalne Odluke i dopunjeni određehim indikatorima iz izveštajnih obrazaca koje je propisalo Ministarstvo zdravstva KS;

- Radi efikasnog sistema praćenja izvršenja programa zdravstvene zaštite bilo bi potrebno precizno definisati šta se podrazumijeva pod uslugom i u skladu sa tim uspostaviti jednoobrazan način evidentiranja koji će imati uporište u stvarno pruženoj usluzi osiguranicima, kako bi dobili objektivne, realne i kvalitetne podatke upisane u tabele za indikatore;

- Potrebno je verifikovati nomenklatura usluga na svim nivoima zdravstvene zaštite i uspostaviti sisteme evidentiranja u zdravstvenim ustanovama;

- Uspostaviti sistem praćenja i obrade podataka kroz integralni informacioni sistem;- Indikatori se ne mogu primjeniti na zdravstvenoj zaštiti studenata i sportskoj medicini i iste je

potrebno posebno definisati;- Odluka ne precizira način utvrđivanja naknada po osnovu prava defmisanih kolektivnim

ugovorima u zdravstvu kao što su: dodaci na uslove rada, stečeno akademsko zvanje, naknade za dežurstva i pripravnosti, naknade za stručnog usavršavanja itd, a isti značajno utiču na cijenu rada odnosno ukupnu vrijednost programa.

Uzevši u obzir sve gore navedene činjenice nesporno je da se Programi zdravstvene zaštite, bez rješavanja otvorenih pitanja, neće moći implementirati u praksi zbog svih manjkavosti i neusuglašenosti akata na osnovu kojih se isti izrađuje.


r10

enis.rasidovic

Rectangle

u mandatu ministrice zdravstva Zilhe Ademaj započete su aktivnosti na stvaranju pravnih pretpostavki za novi način ugovaranja zdravstvene zaštite. Skupština Kantona Sarajevo je na 27. sjednici održanoj 10.04.2017. godine donijela Plan restrukturiranja zdravstvene djelatnosti i reorganizacije zdravstvenih ustanova u Kantonu Sarajevo s ciljem da se organizacija i djelatnost zdravstvenih ustanova uskladi sa Zakonom o zdravstvenoj zaštiti iz 2010. godine. Na temelju ovog Plana, donesen je i Akcioni plan kojim je đefinisana dinamika reorganizacije pojedinih zdravstvenih ustanova. Ministrica zdravstva Kantona Sarajevo je formirala i posebnu radnu grupu i pokrenula aktivnosti na donošenju nove Odluke o utvrđivanju većeg obima zdravstvenih prava, kao i osnovama, kriterijima i mjerilima za ugovaranje po osnovu obaveznog zdravstvenog osiguranja sa zdravstvenim ustanovama sa područja Kantona Sarajevo, čime bi se praktično utvrdili standardi i normativi zdravstvene zaštite za Kanton Sarajevo i ista bi služila kao osnov za izradu Programa zdravstvene zaštite. Započete aktivnosti nisu završene, a i nisu donošeni akti temeljem kojih bi Zavod započeo proces uspostave novog modela ugovaranja sa zdravstvenim ustanovama u skladu sa Jedinstvenom metodologijom.

Rješavanje o pravima iz obaveznog zdravstvenog osiguranja

U sektoru pravnih poslova obavljaju se normativno-pravni, upravno-pravni, administrativni i drugi poslovi iz djelokruga Zavoda.

Služba pravnih poslova Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo je u toku 2018. godine zaprimila predmete u vidu različitih zahtjeva koji se uglavnom odnose na ostvarivanje prava osiguranika iz obavemog zdravstvenog osiguranja, regulisanje načina uplate dospjelih doprinosa za zdravstveno osiguranje od strane obveznika uplate doprinosa, davanje stručnog mišljenja u vezi sa zdravstvenim osiguranjem i pripadajućim pravima uopšte te prijem i obrada podnesaka iz sudskih postupaka i postupaka pred organima uprave.

Postupajući po zaprimljenim zahtjevima. Služba pravnih poslova je u okviru svoje nadležnosti propisane članom 14. i članom 28. Statuta Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo‘S, broj 4/00,18/02,30/08,1/12 i 15/13) izradila 1.550 iješenja, 2.365 odluka o refundaciji novčanih sredstava, te 1.432 različita akta (obavijesti, dopisi i si.), kojima je vođena pisana korespondencija sa strankama.

Služba pravnih poslova je u formi Rješenja odlučila o slijedećim vrstama zahtjeva:

utvrđivanje prava na zdravstveno osiguranje licima koja imaju sredstva za izdržavanje, a ne ostvaruju zdravstvenu zaštitu po drugom osnovu, utvrđivanje prava na zdravstveno osiguranje stranim državljanima, utvrđivanje prava na zdravstveno osiguranje redovnim studentima, utvrđivanje prestanka prava na zdravstveno osiguranje,utvrđivanje prava na ostvarivanje zdravstvene zaštite u dragom kantonu/entitetu pod propisanim uslovima (suglasnosti za liječenje),utvrđivanje prava na zdravstvenu zaštitu za vrijeme privremenog boravka u inostranstvu pod propisanim uslovima,određivanje prava na refundaciju novčanih sredstava utrošenih na ime nabavke medicinskih sredstava,

IZVJEŠTAJ O RADE I FINANSIJSKOM POSLOVANJE ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINE 11

enis.rasidovic

Rectangle

oplodnje u skladu sa Odlukom Upravnog odbora,• određivanje prava na povrat naknade plate obveznicima uplate doprinosa, isplaćene

za vrijeme privremene spriječenosti za rad zaposlenika/osiguranika,• određivanje prava na povrat pogrešno ili više uplaćenih doprinosa za zdravstveno

osiguranje po osnovu Rješenja Porezne uprave FBiH.

Služba pravnih poslova je u formi Odluke odlučila o slijedećim vrstama zahtjeva:

• refundacije novčanih sredstava utrošenih za nabavku odobrenih medicinskih sredstava o vlastitom trošku osiguranika,

• refundacije troškova liječenja i laboratorijske dijagnostike obavljene o vlastitom trošku osiguranika u slučajevima nemogućnosti obavljanja iste u zdravstvenim ustanovama sa kojima Zavod ima zaključen ugovor,

• refundacije novčanih sredstava utrošenih na ime zdravstvene zaštite pružene osiguranicima Zavoda na teritoriji drugog kantona;

• refundacije novčanih sredstava utrošenih na ime zdravstvene zaštite pružene osiguranicima Zavoda na teritoriji drugog entiteta.

U okviru redovnog poslovanja. Služba pravnih poslova je obavljala i slijedeće radnje:

vođenje personalnih poslova, matičnih evidencija zaposlenih i kadrovskih poslova, te ostvarivanja prava iz radnog odnosa i u vezi s tim izrada odgovarajućih akata i potvrda;obrazloženi odgovori na upite stranaka putem zvanične službene web stranice ZZO KS;obrazloženi odgovori na upite stranaka putem zvaničnog službenog maila ZZO KS; izdavanje putnih - ino obrazaca,komuniciranje sa obveznicima uplate doprinosa u cilju nesmetanog korištenja zdravstvene zaštite osiguranika, priprema i izrada normativnih akata,prijem i opsluživanje stranaka u vezi prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i poslova osiguranja uopšte,aktivnosti prema Poreznoj upravi u smislu inicijativa za pokretanje inspekcijskog nadzora prema dužnicima Zavoda,učešće u sudskim postupcima i to radnim sporovima, dužničko-povjerilačkim sporovima, sporovima iz oblasti zdravstvenog osiguranja, stečajnim i likvidacionom postupcima,putem različitih podnesaka, vršena je kontinuirana korespondencija sa nadležnim sudom, organima uprave odnosno suprotnom strankom u postupku, participiranje u aktivnostima ostalih organizacionih cjelina i radu komisija, sve ostale aktivnosti definisane zakonskim i podzakonskim aktima koji su obavezujući za Zavod.

U skladu sa Odlukom Upravnog odbora Zavoda o refundaciji medicinski potpomognute oplodnje Služba je u toku 2018. godine pozitivno riješila 201 zahtjev u kojim je odobreno ukupno 670.454,49 KM na ime refundacije do dva pokušaja medicinski potpomognute oplodnje.

IZVJEŠTAJ O RADlj I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU 12

enis.rasidovic

Rectangle

Izvještaj 0 provedenim kontrolnim aktivnostima Odjela za medicinske poslove

U okviru Odjela za medicinske poslove u izvještajnoj godini poseban akcent stavljen je na provodjenje kontrolnih aktivnosti i to kao: ciljane, usmjerene i planirane posjete ugovornim zdravstvenim ustanovama u cilju kontrole bolovanja, propisivanja lijekova i ortopedskih pomagala, kontrole provedene na osnovu zahtjeva osiguranika, poslodavaca osiguranika, zahtjeva farmaceutske službe Zavoda, zahtjeva šefova poslovnica i u okviru planiranih aktivnosti, kao i na osnovu uočenih nepravilnosti u toku provedenih kontrola.

U sklopu redovnih aktivnosti obavljene su kontrole u sljedećim ugovornim ustanovama:

■ J.U. Dom Zdravlja Kantona Sarajevo (Centralni objekti i područne ambulante)■ Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika u saobraćaju - Sarajevo (Centralni objekat i područne

ambulante)■ Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika u saobraćaju - Sarajevo (Prvostepena Ijekarska

komisija)■ J.U. Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika MUP-a Kantona Sarajevo■ J.U. Zavod za medicinu rada (Prvostepena Ijekarska komisija)■ J.U. Zavod za medicinu rada (Centralni objekat i područne ambulante)■ OrtoSar Sarajevo■ Klinički centar Univerziteta u Sarajevu - Neuropsihijatrijska klinika■ J.U. Psihijatrijska bolnica KS - Jagomir■ Opća bolnica “ Prim.dr. Abdulah Nakaš“ Sarajevo■ PZU Atrijum■ PZU Eurofarm

Tokom 2018.godine kontrolori Zavoda vršili su kontrole bolovanja, od toga 588 ciljanih kontrola bolovanja (sa više kontrolisanih perioda bolovanja) po zahtjevu poslodavca, te za iste sačinili izvještaje i uputili nadležnim na postupanje. U segmentu redovnih kontrola bolovanja (pregled zdravstvenih kartona osiguranika koji su često na bolovanju) urađeno je 217 kontrola. Prilikom istih pregledan je veći broj kartona kod osiguranika koji su na osnovu dostavljenih evidencija iz zdravstvenih ustanova ostvarili pravo na bolovanje. Obzirom da se uglavnom radilo o novootvorenim bolovanjima uočen je veoma mali procenat neispravno otvorenih bolovanja, što se može smatrati pozitivnim efektom zajedničkog rada kontrolora i Ijekara iz primame zdravstvene zaštite.

U segmentu kontrole propisivanja lijekova kontrolori su obavili 101 kontrolu na osnovu analitičkih izvještaja (za period propisivanja od 3-12 mjeseci) Sačinjeni su izvještaji i upućeni na dalje postupanje.

Od ukupno obavljenih ciljanih kontrola bolovanja po prigovoru poslodavca u 8,16% kontrolisanih slučajeva kontrolori Zavoda su konstatovali da ista nisu vođena u skladu sa Pravilnikom o postupku i kriterijima za utvrđivanje privremene spriječenosti za rad zbog bolesti, povrede ili drugih okolnosti (“Službene novine FBiH” 3/17), U odnosu na prethodnu godinu može se konstatovati da se smanjio procenat bolovanja koja nisu otvorena i vođena u skladu sa Pravilnikom, sa 16,3% na 8,16%. Kod uočenih nepravilnosti naloženo je da se bolovanja zaključe

IZVJEŠTAJ O RADIJ I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU 13

enis.rasidovic

Rectangle

,C,vjRAWj^

illod strane odabranih Ijekara, te je predloženo direktorima ugovornih zdravstvenih ustanova u ustanovama Ijekari ne vode pravilno bolovanja da preduzmu određene disciplinske mjere.

U 23,76% kontrolisanih slučajeva kontrole propisivanja lijekova kontrolori su konstatovali nepravilnosti. Zbog uočenih određenih propusta u propisivanju lijekova upućen je dopis direktorima ugovornih zdravstvenih ustanova da upozore Ijekare propisivače da rad na propisivanju lijekova usklade sa važećim smjernicama iz važeće Odluke o listi lijekova Kantona Sarajevo.

U okviru kontrole propisivanja ortopedskih pomagala vršena je svakodnevna kontrola propisivanja istih prilikom uvođenja u pravo osiguranika na ortopedsko i sanitarno pomagalo, a u skladu sa važećom Uredbom o obimu, uslovima i načinu ostvarivanja prava osiguranih lica na korištenje ortopedskih i drugih pomagala, endoproteza, stomatološko- protetske pomoći i stomatološko-protetskih nadomjest^a. Vršena je kontrola rada doktora propisivača ortopedskih pomagala koji rade u ugovornim zdravstvenim ustanovama. Tokom 2018 godine radila je i komisija za utvrđivanje prava na silikonski lajner, što je rezultiralo odobrenjem ovog pomagala isključivo sa indikacijama propisanim Uredbom. Također je izvršena obrada analitičkih izvještaja Zavoda o propisivanju ortopedskih pomagala svih propisivača Kantona Sarajevo za period januar- decembar 2017 godine i period januar- decembar 2018. godine. Na osnovu izvršene analize izvještajnih podataka evidentna je racionalizacija i u ovom segmentu. Bez obzira na pozitivne efekte i za dalje su postavljene smjernice djelovanja i daljeg praćenja poštovanja indikacija i procedura u ostvarivanju prava osiguranika na ortopedska i sanitarna pomagala

Drugi segment rada u okviru Odjela medicinskih poslova odnosi se na obradu zahtjeva za izdavanje suglasnosti za korištenje ortopedskih i sanitarnih pomagala, izdavanje putnih obrazaca, zahtjeva za reftmdaciju troškova pruženih medicinskih usluga van ugovornih ustanova kao i van Kantona Sarajevo, obradu zahtjeva za izdavanjem saglasnosti za banjsko liječenje ambulantnog i stacionarnog tipa, te vršenje suštinske kontrole određene dokumentacije.

Tokom 2018. godine zaprimljeno je i obrađeno 12.855 akta, koji se odnose na izdavanje saglasnosti za korištenje ortopedskih i sanitarnih pomagala, odobrenje putnog osiguranja, izdavanje saglasnosti za banjsko liječenje ambulantnog i stacionarnog tipa. 3181 zahtjev se odnosi na refundaciju troškova liječenja van ugovornih zdravstvenih ustanova, van Kantona Sarajevo i inostranstvu. U okviru ovog Odjela izvršena je suštinska kontrola 1315 akata koji su se odnosili na fakturisna ortopedska i sanitarna pomagala, sto znači daje u okvira odjela u 2018 godini obrađeno 18.276 različitih akata.

Obzirom da je služba kontrolora počela sa radom septembra 2016. godine možemo konstatovati, a to potvrđuju i gore izneseni podaci, da su ostvareni pozitivni efekti kontrole na terenu. Dakle saradnja, uputstva i smjernice date Ijekarima direktno na terenu prilikom posjeta dale su rezultate u smislu smanjenog broja bolovanja koja nisu u skladu sa Pravilnikom. Poredeći 2017 godinu i 2018. godinu broj bolovanja koja nisu otvorena i vođena u skladu sa Pravilnikom se smanjio za 8,14 %. Ista je situacija sa propisivanjem lijekova koji nisu u skladu sa smjernicama sa Liste lijekova za Kanton Sarajevo, a koja se takođe odvija u pozitivnijem smjera. Za segment kontrole korištenja ortopedskih pomagala se može konstatovati da su poduzete mjere dale pozitivne rezultate.

Također se može konstatovati da odgovor zdravstvenih ustanova na poduzete mjere i obavještavanja Zavoda o istim nije na zadovoljavajućem nivo.


'С14

enis.rasidovic

Rectangle

Aktivnosti praćenja i kontrole troškova lijekova izdatih na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja

Primjenom smjernica i VDT terapije kroz integralni informacioni sistem koji omogućava kontrolu primjene istih, napravljene su značajne uštede u odnosu na period kada smjernice i VDT terapija nisu bile implementirane uz zadržano puno pravo osiguranika na zdravstvenu zaštitu. Kroz navedene aktivnosti postignuta je ušteda u iznosu od cca 2.900.000 KM u odnosu na planirana sredstva za izvještajnu godinu.

Vlada Kantona Sarajevo je na 146. sjednici održanoj 11.10.2018. godine donijela novu Odluku o listi lijekova Kantona Sarajevo. Navedena odluka je operativno implementirana od01.11.2018. godine kroz aplikaciju eApoteku a nove dopune i izmjene odluke su implementirane od 21.11.2018. godine.

Osnovna obilježja nove Liste je vraćanje stranih proizvođača na listu, te 27 novih generičkih imena. Pored ovoga, sa liste je skinuto 7 generičkih imena. Pored navedenog određeni broj lijekova je promijenio učešće (povećano učešće) u odnosu na raniju listu.

U periodu od dana implementacije do danas, novi generici su zabilježili relativno skromnu potrošnju od cca. 194.000 KM, dok su promjene učešća rezultirale povećanjem troška Zavoda za iznos od cca. 280.000 KM za period otkako je u primjeni nova lista. Istovremeno, generici koji su skinuti sa liste su u ranijem periodu bilježili potrošnju od cca. 30.000 KM mjesečno.

Sastavni dio liste lijekova su i obavezujuće smjernice za korištenje lijekova koji se izdaju na teret Zavoda, a koje prema doktrinamim stavovima zdravstvenih profesionalaca utvrđuju način racionalne upotrebe pojednih grupa lijekova.

Raniji višegodišnji trend rasta troškova lijekova jako se nepovoljno odražavao na finansijsku stabilnost ukupnog sistema zaustavljen je poduzetim nizom mjera racionalizacije, a da pri tome su zadržana sva prava osiguranika na potrebnu zdravstvenu zaštitu.

Kao ključne mjere racionalizacije mogu se identifikovati:« Potrošnja i kontrola lijekova kroz integralni informacioni sistem (VDT i eSmjemica)* Smanjenje naknada za izdavanje recepata* Angažman Ijekara kontrolora* Izmjene cijena lijekova

Ostale programske aktivnosti

U toku 2018. godine Zavod je proveo i sljedeće programske aktivnosti:- izrada Izvještaja o radu i finansijskom poslovanju za 2017. godinu,- izrada godišnjeg obračuna poslovanja za 2017. godinu“ prikupljanje podataka zdravstvenih ustanova sa područja Kantona Sarajevo, njihovu obradu i

izradu Izvještaja o obračunu ukupnih sredstava u zdravstvu Kantona Sarajevo za 2017, godinu,- izrada kvartalnih izvještaja o poslovanju i izvršenju Finansijskog plana Zavoda,- izrada prijedloga Izmjena i dopuna Finansijskog plana Zavoda za 2018. godinu Finansijskog

plana za 2019. godinu,- izrada prijedloga Finansijskog plana za 2019. godinu.

IZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU r 15

enis.rasidovic

Rectangle

“ priprema i usvajanje Metodologija izrade i donošenja finansijskog plana Zavoda, kojom se bliže definisao postupak, način i rokovi izrade Finansijskog plana Zavoda,

” aktivnosti na provođenju popisa sredstava i obaveza na dan 31.12.2017. godine i sačinjavanje Izvještaja Centralne popisne komisije,

“ izrada Programa rada za 2019. godinu.

r' Izvještaj 0 radu Komisije za odobravanje pomoći za liječenje u inostranstvu, nabavku medicinskih sredstava, liječenje vanugovomih zdravstvenih ustanova i za medicinsku rehabilitaciju

Komisija za odobravanje pomoći za liječenje u inostranstvu, nabavku medicinskih sredstava, liječenje van ugovornih zdravstvenih ustanova i za medicinsku rehabilitaciju na osnovu medicinskih indikacija i preporuka ovl^tenih Ijekara u skladu sa Pravilnikom o odobravanju novčanih pomoći osiguranim licima Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo i Uredbom o obimu, uvjetima i načinu ostvarivanja prava osiguranih lica na korišćenje ortopedskih i drugih medicinskih sredstava, endoproteza, stomatološko-protetske pomoći i stomatološko-protetskih nadomjestaka («Službene novine Kantona Sarajevo br.38/07, 29/08 i 40/14), na način i po postupku i kriterijima utvrđenim pomenutim propisima, odlučuje o zahtjevima za pomoć u troškovima;

“ pruženih medicinskih usluga u inostranstvu,“ nabavke medicinskih pomagala i sredstava koja nisu đefinisana pomenutom Uredbom,- pruženih medicinskih usluga koje nisu mogle biti pružene u ugovornim zdravstvenim

ustanovama,- medicinske rehabilitacije na osnovu medicinskih indikacija i preporuka ovlaštenih

Ijekara.U 2018. godini. Komisija je održala 6 radnih sjednica. Na sjednicama je ukupno razmatrano

336 zahtjeva (56 zahtjeva za liječenje u inostranstvu, 257 zahtjeva za medicinska sredstva, 21 zahtjev za liječenje u vanugovomim ustanovama, 2 zahtjeva za medicinsku rehabilitaciju. U nastavku prezentiramo tabelarni prikaz razmatranih zahtjeva sa novčanim ekvivalentom odobrenih sredstava, kao i prikaz odbijenih zahtjeva sa razlozima odbijanja istih, kako slijedi:

Komisija je u izvještajnoj godini razmatrala 56 zahtjeva za refimdaciju troškova liječenja u inostanstvu, od čega je pozitivno iješeno 22 zahtjeva u ukupnoj vrijednosti 61.022,03 KM. Pozitivno riješeni zahtjevi razvrstani po državama, broju zahtjeva, odobrenim novčanim sredstvima u plaćenoj valuti i protuvrijednosti u KM po srednjem kursu centralne banke BiH, prikazani su tabelarno kakoslijedi:

Država Broj zahtjeva Odobreni iznos Protuvrijednost uKM (po srednjem

kursu СВВШ)Njemačka 2 783,46 EUR 1.532,31Slovenija 2 2.867,60 EUR 5.608„53Hrvatska 10 108.910,95 HRK 28.695,85Srbija 4 10.000. 00 KM

42.000. 00 RSD10.694,30

Turska 3 22.867,80 TL 7.328,58USA 1 4.149,00 USA 7.162,80UKUPNO 22 61.022,03

IZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU % 16

enis.rasidovic

Rectangle

п

26 zahtjeva je odbijeno, jer nisu ispunjavali uslove i kriterije definisane Pravilnikom o odobravanju novčanih pomoći osiguranim licima Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo. Razlozi negativnih iješenja su prikazani u tabelarnom prikazu kako slijedi:

Razlozi odbijanja zahtjeva• Od liječenja do podnošenja zahtjeva proteklo 6 mjeseci i više• Nedostatak konzilijamog mišljenja sa preporukom• Nenadležnost• Liječenje je dio vertikalnog programa federalnog fonda

solidarnostiUkupno

Broj zahtjeva 1

2032

26

Zbog dostavljanja nekompletne dokumentacije, Komisija je za 8 zahtjeva zatražila dopxmu dokumentacije, o kojima će odlučivati po dostavljanju iste,

U toku 2018 godine Komisija je razmatrala 257 zahtjeva za refimdaciju troškova nabavke medicinskih sredstava/ pomagala, od Čega je pozitivno iješeno 170 zahtjeva u ukupnoj vrijednosti od 159.744,86 KM.

Pozitivno riješeni zahtjevi razvrstani po vrstama pomagala/sređstva, broju zahtjeva i odobrenim novčanim sredstvima, prikazani su tabelarno kako slijedi:

Pomagalo/sredstvo Brojzahtjeva

Odobreni iznos uKM

Denis-Brown ortoza 17 7.486,12Invalidska kolica za lica sa visokim stepenom aktivnosti 1 2.281,50Kese za kolostomu sa podlogom 26 5.754,00Ulošci za inkontinenciju 1 18,90Kese za kolostomu monosistem 4 720,00Kese za urostomu sa podlogom 6 1.794,00Kese za urin sa ispustom 21 2 81,36Pelene 25 2.632,50Antidekubitalni madrac 2 397,98Jednokratni kateter 3 204,00Endotrahealna kanila 7 982,80Zamjenska inzulinska pumpa 3 10.740,00Potrošni materijal za kohleami aparat 1 329,36Ortopedski ulošci 2 62,00Očna proteza 1 304,20Ortopedske cipele po gipsanom modelu 4 1.520,00Endoproteza kuka 1 1.345,50Parcijalna proteza kuka 2 975,60Invalidska kolica na mehanički pogon 2 585,00Invalidska kolica za lica sa visokim stepenom aktivnosti 1 2.281,50Invalidska kolica za celebralnu paralizu 5 6.500,00Dječija invalidska kolica 3 2.060,91Invalidska kolica sa posebnim dodacima 2 2.600,00Elektromotorna kolica 1 6.200,00Okrugli stapler 2 1.691,82Linearni i GIA stapler 4 3.026,36Mrežica za plastiku trbušnog zida 1 32,40

IZVJEŠTAJ O RADU 1 FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018, GODINU V 17

enis.rasidovic

Rectangle

Pomagalo/sredstvo Brojzahtjeva

OdobreniuKM

Peronealni aparat jeđnodjelni od plastike 1 60,00Rurator hodalica 1 1.467,99Hodalica sa fiksacijom za karlicu i grudni koš 1 6.542,64Korekciona stakla i okvir 3 105,30Aspirator 1 842,40Govorna proteza 1 702,00Slušni aparat 9 4.738,50Dječija kaciga 1 2.932,50THL ortoza 1 335,00TLSO ortoza 1 990,00Specijalna ortoza 1 1.201,67Lajner 1 675,00Vaskularna proteza jednocjevna 1 936,00Vaskulama proteza bifurkaciona 1 1.404,00Intraokulama leća 1 117,00Kompresivni rukav 1 132,00Proteza za dojku i dva specijalna grudnjaka 1 315,90Defibrilator 4 52.000,00Elektrostimulator crca 10 21.639,15хжирко 170 159.744,86

Od ukupnog broja razmatranih zahtjeva po ovom osnovu, 63 zahtjeva je odbijeno iz slijedećih razloga:

Razlozi odbijanja zahtjeva Broj zahtjevaZavod već učestvovao u nabavci pomagala 3Osigurano lice ne ispunjava uslov u pogledu trajanja osiguranja 1Protek starosne dobi do koje se pomagalo obezbjeđuje 8Odobrena maksimalna količina u skladu sa Uredbom 5Osigurano lice ne ispunjava uslov iz Uredbe u pogledu godina 1životaNije protekao rok 3Sredstvo se ne obezbjeđuje na teret zdravstvenog osiguranja 19Osigurano lice ne ispunjava uslov iz Uredbe u pogledu indikacija 22Osiguranik nema prijedlog nadležnog Ijekara 1

Ukupno 63

Zbog dostavljanja nekompletne dokumentacije, Komisija je za 24 zahtjeva zatražila dopunu dokumentacije, o kojima će odlučivati po dostavljanju iste.

Dva zaprimljena zahtjeva za medicinsku rehabilitaciju su proslijeđena u nadležnu službu na odlučivanje.

U toku 2018 godine Komisija je razmatrala 21 zahtjev za refundaciju troškova liječenja u vanugovomim zdravstvenim ustanovama, od čega je odobrila jedan zahtjev u iznosu od 346 KM.

Komisija je odbila 13 zahtjeva za liječenje u vanugovomim zdravstvenim ustanovama, jer nisu imali konzilijamo mišljenje i preporuku nadležne klinike o potrebi upućivanja u dragi referalni centar, niti Zavod sa pomenutim ustanovama ima zaključen ugovor o pružanju zdravstvenih usluga, u vezi čega se, u skladu sa članom 40. Zakona o zdravstvenom osiguranju, u tim slučajevima mogu

IZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU 18

enis.rasidovic

Rectangle

isplatiti samo troškovi pružene medicinske pomoći u hitnim slučajevima, a što nije bio konkretan slučaj.

Zbog dostavljanja nekompletne dokumentacije. Komisija je za 7 zahtjeva zatražila dopunu dokumentacije, o kojima će odlučivati po dostavljanju iste.

Zbirni tabelarni prikaz razmatranih zahtjeva u toku 2018 godine:

Liječenje u inostranstvu 56 22 26 S 61.022,03

Medicinskasredstva/pomagala 257 170 63 24

159.744,86Liječenje u vanugovomim ustanovama 21 1 13 7 346,00

Medicinska rehabilitacija 2 2

Ukupno 336 193 104 39 221.053,61

Rješavanje o pravima iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u dragom stepenu

U skladu sa članom 62. Zakona o zdravstvenom osiguranju, radi zaštite prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, osigurava se dvostepenost rješavanja u postupku koji je pokrenulo osigurano lice. Rješavanje po zahtjevima osiguranih lica u drugom stepenu vrši Komisija Upravnog odbora, koja provodi postupak po žalbama u skladu sa Zakona o upravnom postupku (’’Službene novine FBiH", br. 2/98 i 48/99).

Odluke Komisije su konačne, i protiv istih se može pokrenuti upravni spor, tužbom pred nadležnim sudom.

Odlukom Upravnog odbora Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo imenovana je Komisija za rješavanje o pravima iz obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Poslove koordinatara Komisije, ispred stručne službe Zavoda, obavljala je do aprila 2018. godine Merima Ganija, dipl.iur., a potom Dijana Bijedić, dipl.iur, koja je odlukom Upravnog odbora Zavoda zvanično imenovana za koordinatora, dana 04.06.2018. godine.

Od 23.04.2018. do 31.12.2018. godine održano je ukupno 7 sjednica Komisije, na kojima je razmatrano ukupno 49 žalbi. Od ukupnog broja razmatranih žalbi Komisija je odbila 27 žalbi kao neosnovane, a u 6 slučajeva poništila je prvostepeno rješenje direktora Zavoda i vratila predmet prvostepenom organu na ponovno rješavanje.

Komisija je poništila prvostepeno rješenje i pozitivno rješila 12 žalbi, od čega je po osnovu osam žalbenih zahtjeva osiguranicima odobrila refundacije troškova plaćenih zdravstvenih usluga u ukupnom iznosu od 8,088,50 KM. Takođe odobrila je korištenje zdravstvenih usluga u Univerzitetskom kliničkom centru Tuzla (2 žalbe), odobrila pravo korištenja dodatne količine pelena (jedna žalba) i korištenje medicinske rehabilitacije u stacionarnim uslovima dva puta u toku godine (jedna žalba).

Kod 4 predmeta naloženo je Stručnoj službi Zavoda da traži odgovarajuće mišljenje Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu (3 žalbe) i Kliničkog centra Banja Luka ( 1 žalba), nakon čijeg dobivanja će žalbe biti ponovno razmotrene.


enis.rasidovic

Rectangle

Izvještaj o radu đrugostepene Ijekarske komisije

Pravilnikom o postupku i kriterijima za utvrđivanje privremene spriječenosti za rad osiguranika („Službene novine Federacije BiH“, broj 3/17) regulisno je imenovanje đrugostepene Ijekarske komisije koja je nadležna za iješavanje prigovora na nalaz i ocjenu izabranog doktora medicine odnosno prvostepene Ijekarske komisije kojim je odlučeno o pravu na privremenu spriječenost za rad. Prigovor mogu uložiti osiguranik, pravno odnosno fizičko lice kod kojeg je osiguranik zaposlen i kontrolor kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja.

U skladu sa članom 19. Pravilnika, Drugostepenu Ijekarsku komisiju na prijedlog Direktora, imenuje Upravni odbor kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja.

Nalaz i ocjena đrugostepene Ijekarske komisije su konačni i protiv istih se može pokrenuti upravni spor pred nadležnim sudom.

Upravni odbor Zavoda je Odlukom br. UO/06-B.Ž.R.-9.2.-19398/18, od dana 04.06.2018. godine, formirao Drugostepenu Ijekarsku komisiju u sljedećem sastavu:

1. Mr.sci.oec. Jonuz dr.Fikret - predsjednik Komisije,2. Prim. Dr. Nusreta Mulić-Adilović- član,3. Dr. Kacila Sabina - član.

Za obavljanje administrativno-tehničkih poslova, za koordinatora Komisije imenovana je Sanja Kojić, dipl. pravnik, ispred Stručne službe Zavoda.

Također, Odlukom Upravnog odbora br. UO/06-8.1.-E.LJ.-26295/16, od dana 26.09.2016. godine, đefinisana je Lista stručnih konsultanata đrugostepene Ijekarske komisije.

Drugostepena Ijekarska komisija po potrebi i u iznimnim slučajevima opravdane odsutnosti ili nemogućnosti prisustvovanja imenovanih članova, vrši i konsultacije sa stručnim konsultantima sa gore navedene Liste, a u skladu sa potpisanim ugovorima o angažovanju, a radi se o tri (3) Ijekara, i to:

■ Dr. Meliha Memija Pozderac,spec. medicine rada, - devetnaest (19) puta je prisustvovala sjednici Komisije,

■ Dr. Mubera Kolašinac-Kakrin, spec, neuropsihijatar, - četiri (4) puta je prisustvovala sjednici Komisije,

■ Dr. Jasmina Bišćević-Tokić, spec medicine rada- dva (2) puta je prisustvovala sjednici Komisije

U periodu od 01.01.2018. godine do 31.12.2018. godine, Komisija je zaprimila 160 prigovora na nalaz, ocjenu i mišljenje prvostepene Ijekarske komisije, te izdala 156 nalaza, ocjena i mišljenja, i to:

" 127 nalaza, ocjena i mišljenja kojima su osiguranici upućeni na posao i kojima jepotvrđen nalaz, ocjena i mišljenje prvostepene Ijekarske komisije,

“ 29 nalaza, ocjena i mišljenja kojim su osiguranici detaljno obrađeni i poslani na daljeispitivanje i liječenje, a nakon toga su isti upućeni na posao, jer su se svi po završetku liječenja bili u obavezi da se ponovno jave dragostepenoj Ijekarskoj komisiji i

“ 4 zahtjeva osiguranika od kojih se dva osiguranika nisu odazvali pozivu đrugostepeneIjekaraske komisije, već su samostalno postupili po ocjeni prvostepene Ijekarske


enis.rasidovic

Rectangle

komisije i počeli sa radom, a dva osiguranika su odustali od žalbe/prigovora na ocjenu i mišljenje prvostepene Ijekarske komisije.

Nalaz, mišljenje i ocjena đrugostepene Ijekarske komisije su konačni i protiv istih nije dozvoljena žalba. Zbog zaštite prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, podnosilac prigovora može tražiti u roku od sedam (7) dana od prijema ovog nalaza, od kantonalnog zavoda zdravstvenog osiguranja izdavanje iješenja koje je konačno u upravnom postupku i protiv kojeg se može pokrenuti upravni spor. Na osnovu nalaza, ocjene i mišljenja đrugostepene Ijekarske komisije, a na zahtjev osiguranika, u izvještajnoj godini sačinjena su četiri iješenja, temeljem kojih podnosilac prigovora može pokrenuti upravni spor.

Drugostepena Ijekarska komisija je uputila 50 dopisa i to 47 dopisa prema zdravstvenim ustanovama, i to Zavodu za medicinu rada Kantona Sarajevo, Zavodu za zaštitu radnika u saobraćaju. Domu zdravlja Kantona Sarajevo, kao i jedan dopis u vidu informacije Stomatološkom fakultetu Univerziteta u Sarajevu, jedan dopis u vidu obavijesti i jedan formalni poziv na prisustvovanje sjednici Komisije osiguraniku koji se nije odazivao pozivu iste.

Drugostepena Ijekarska komisija sačinila je 26 izvještaja upućenih Direktoru Zavoda, Upravnom odboru Zavoda, Sektoru za ekonomiku i finansiranje, kao i 26 zapisnika sa održanih sjednica Komisije.

Izvještaj o radu ГГ službe

IT služba Zavoda pruža svakodnevnu podršku poslovnim procesima u Zavodu što podrazumjeva obezbjeđenje dostupnosti i adekvatnih performansi implementiranih IT sistema i servisa kao i aktivnosti uposlenika IT službe kako bi se obezbjedio redovan i neometan rad svih korisnika informacionog sistema Zavoda. Neke od najvažnijih su:

Aplikativnu podršku čine postojeće aplikacije koje se koriste u Zavodu i za njih je bitno obezbjediti što veću dostupnost onima koji koriste te aplikacije (NAV, Ml, eOSA itd). Postoje i procesi za koje ne postoji IT podrška (npr. neki poslovi unutar pravne službe ili službe za medicinske poslove itd.) ili koji su ručni ili poluautomatizirani i oni trebaju biti unaprijeđeni i automatizirani.

Pokrenuta je procedura aktuelizacije ključnih aplikativnih sistema (NAV/AIS/PACS/Ml) za što očekujemo da će se završiti u narednom periodu. Nove aplikacije i/ili moduli nisu nabavljani u2018.g.

Infrastrukturna podrška obuhvata obezbjeđenje što veće dostupnosti postojeće, kao i unapređenje IT infrastrukture koja će podržati trenutne i buduće potrebe (datacentar, disaster recovery lokacija, optički komunikacijski linkovi...). Istodobno je potrebno voditi računa o uvođenju i poštovanju standarda tj. standardizacija hardvera i softvera, redovno održavanje i zanavijanje serverske i komunikacijske infrastrukture, korištenje stanđardizovanog i licenciranog softvera i hardvera.

Glavne aktivnosti u tom smislu u 2018. godini bile su:•- Prošireni su potrebni serverski i storidž kapaciteti• Djelimično su implementirani nabavljeni nadzorni i upravljački IT alati (implementacija je

još u toku)ттШлш»Шм$тттттншттттттмшттттвтттт1штт(ШШтШШтт»ШШтт(ттШШШттттШтштттвтшт1тШштшшттшт


enis.rasidovic

Rectangle

r• konsolidovana je IT oprema na KCUS

upravljanje tim dijelom IT infrastrukture• Zavod je implementirao novi web porta!• Implementirana je nova EPP i UTM zaštita

što značajno pojednostavljuje

IT Služba je u značajnoj mjeri participirala u aktivnostima pokrenutim u svrhu nabavke raznih IT dobra koja će olakšati i automatizirati niz procesa u administraciji i nadzoru i unapijeđenju dostupnosti i pouzdanosti informacionog sistema Zavoda. Značajan dio nabavki je iniciran od eksterne revizije.

Glavne aktivnosti u tom smislu u 2018. su:• Provedena je nova eksterna revizija IT sistema• nabavljena garancija za ključnu produkcijsku opremu na oba datacentra• Nabavljeni su potrebni resursi za proširenje komunikacionih, serverskih i storidž kapaciteti

(svičevi, diskovi itd.)• Ugovoreni su pored primarnih i backup VPN linkovi za ustanove u Kantonu Sarajevo koje

koriste zdravstveni sistem Zavoda• Nabavljeni su nadzorni i upravljački IT alati• Nabavljeno je potrebno proširenje EPP i UTM zaštite

Izvještaj o radu Službe za javne nabavke

Služba za nabavke, u okviru Sektora za opšte, pravne i kadrovske poslove Zavoda zdravstvenog osiguranja je nadležna za vršenje nabavki roba, usluga i radova za potrebe osiguranika i stručne službe Zavoda, a sve u cilju nesmetanog ostvarivanja prava osiguranika i ftinkcionisanja stručne službe Zavoda. Služba se u svom radu prevashodno vođi principima iz člana 3. Zakona o javnim nabavkama (ZJN) koji se odnose na obavezu transparentnog postupanja, jednakog i nediskriminirajućeg tretmana ponuđača, obezbjeđenja pravične i aktivne konkurencije, s ciljem najefikasnijeg korištenja javnih sredstava.

Služba za nabavke je na osnovu Plana javnih nabavki ZZO KS za 2018. godinu broj: UO- 06”6“3056/18 od 30.01.2018. godine i Odluke u periodu 01.01. do 31.12.2018. godine provela ukupno 32 postupaka javnih nabavki roba, radova i usluga za potrebe redovnog fimkcionisanja Zavoda kao i u cilju kapitalnih investicija koje dugoročno doprinose radu Zavoda.

Postupci su provedeni u skladu sa Zakonom o javnim nabavkama (“Službeni glasnik BiH” broj 39/14) i podzakonskim aktima, Pravilnikom o postupku dodjele ugovora za nabavke usluga iz Aneksa II dio В (“Službeni glasnik BiH” broj 66/16), internim aktima Zavoda, Pravilnikom o postupku direktnog sporazuma ZZOKS broj UO/06-1-2-S.K-13709/17 od 11.04.2017. godine, Pocedurom o javnim nabavkama ZZOKS broj 01-01-S.T.-9468/18 od 13.03.2018. godine.

Na osnovu gore navedog provedena su 32 postupka:“ javna nabavka putem pregovaračkog postupka bez objave obavještenja,* postupci javne nabavke putem otvorenog postupka ® postupci javnih nabavki putem konkurentskog zahtjeva ® nabavke putem direktnog sporazuma

IZVJEŠTAJ O RADE I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU 22

enis.rasidovic

Rectangle

Svi postupci su pokretani na osnovu zakonskih i podzaskonskih akata odnosno Odluke o pokretanju. Pravilnikom o radu komisije usklađenih sa procijenjenim vrijednostima iz Plana nabavki i Finansijskim planom Zavoda za 2018. godinu vodeći računa o maksimalnoj transparentnosti potrošnje planiranih sredstava i poštivanju konkurentnosti i nediskriminaciji učesnika u postupcima javnih nabavki.

Postupci provedeni u 2018. godinu su na osnovu ZJN i Odluke Vlade Kantona Sarajevo o bazi podataka o javnim nabavkama broj 02-05-33274-10-16 od 01.12.2016. godine prijavljeni na portale EJNBiHiJNKS.

Služba za nabavke je na osnovu Plana javnih nabavki ZZO KS za 2018. godinu, započela procedure provođenja 5 nabavki putem otvorenog postupka, 4 nabavke putem konkurentskog zahtjeva, 1 nabavka putem direktnog sporazuma (sa ugovorom) i 1 Pregovarački postupak bez objave obavještenja čija se okončanja planiraju u 2019. godini.

Također Služba za nabavke je okončala 4 postupka nabavki poništenjem postupka (jedan otvoreni postupak, jedan Lot iz otvorenog postupka, jedan Lot iz konkurentskog zahtjeva i jedan postupak Javnog poziva).

Pored postupaka javnih nabavki, Služba redovno vrši ostale nabavke što uključuje sljedeće:❖ 3 javna poziva iz aneksa П dio В ZJN za potrebe osiguranika na čije ugovore se primjenjuje

poseban režim po član 8 ZJN i to:- Javni poziv za snabdijevanje medicinskim sredstvima osiguranika ZZOKS (postupak

u toku);- Javni poziv za pravne usluge (postupak u toku);- Javni poziv za pružanju usluga fizikalne medicinske rehabilitacije, kao nastavak

produženog bolničkog liječenja (postupak okončan potpisivanjem Ugovora).

Služba je radila na ispitivanju tržišta radi formiranja cijena za snabdijevanje medicinskim sredstvima osiguranih lica Zavoda.

U toku 2018. godine je Služba nastavila primjenu novina u legislativi te je uvela praksu provođenja e-aukcije putem portala javnih nabavki što značajno povećava transparentnost cijelog procesa u cilju što racionalnijeg trošenja javnih sredstava.

U cilju kontinuiranog educiranja zaposlenici Službe za nabavke su u 2018. godini pohađali određeni broj stručnih seminara.

Služba za nabavke je u 2018. godini nastavila da zadovoljava maksimalni standard transparentnosti promptno omogućavajući javni uvid u dokumenta vezana za javne nabavke Zavoda što uključuje odluke o izbora/poništenju, planove nabavki, rebalanse planova, tekstove javnih poziva te pregled praćenja realizacije ugovora.

Pored toga. Služba redovno objavljuje sve objave obavještenja o nabavkama na web-stranici Agencije za javne nabavke u skladu sa Zakon o javnim nabavkama i na ’web stranici Kantona Sarajevo u dijelu javnih nabavki.

Obavještenja za javne pozive se redovno objavljuju u dnevnim listovima. U cilju transparentnog informisanja osiguranika Zavoda o aktivnostima Zavoda pristupilo se marketinškom oglašavanju putem eleiktronskih medija kao i objavama na društvenim mrežama i \veb stranici Zavoda.


enis.rasidovic

Rectangle

Pored redovnih aktivnosti služba redovno i u najkraćem mogućem roku dostavlja potvrde o uspješnoj realizaciji velikom broju ponuđača te im na zahtjev omogućava uvid u ponude, priprema dokumentaciju za Upravni odbor Zavoda te ispunjava zahtjeve od strane Ureda za razmatranje žalbi BiH, drugih institucija i raznih medijskih kuća.

Izvještaj o radu interne revizije za 2018.godinu

Interna revizija je kao dio sveobuhvatnog sistema internih finansijskih kontrola u javnom sektoru (PIFC), neovisna i objektivna aktivnost davanja stručnog mišljenja i savjeta s ciljem dodavanja vrijednosti i poboljšavanja rada Zavoda.

Uspostavljanje interne revizije propisano je Zakonom o budžetima u FBiH („Službene novine FBiH“, broj 19/06), Zakonom o internoj reviziji u javnom sektoru u FBiH („Službene novine FBiH“, broj 47/08 i 101/16), Pravilnikom o internoj reviziji budžetskih korisnika („Službene novine FBiH“, broj 8/07) i Pravilnikom o izmjenama Pravilnika o internoj reviziji budžetskih korisnika ( „Službene novine FBiH“, broj 32/07)

Obavezu upostavljanja jedinice za internu reviziju utvrđena je i Pravilnikom o kriterijima za uspostavljanje jedinica za internu reviziju u javnom sektoru u FBiH(„Službene novine FBiH“, broj 82/13) i Pravilnikom o izmjenama i dopunama Pravilnika o kriterijima za uspostavljanje jedinica za internu reviziju u javnom sektoru u FBiH(„Službene novine FBiH‘^ broj 74/14).

Funkciju interne revizije u Zavodu obavlja OJ interne revizije. Svi zaposlenici Jedinice za internu reviziju Zavoda imaju odgovarajuće kvalifikacije certifikate ovl^tenog internog revizora u skladu sa Pravilnikom o uslovima za obavljanje poslova interne revizije u javnom sektoru u FBIH („Službene novine FBiH“, broj 54/15).

Obaveze, odgovornosti, organizacija i sistematizacija poslova u OJ interne revizije utvrđena je Pravilnikom o organizaciji i sistematizaciji Stručne službe na koje je saglasnost dala Vlada Kantona Sarajevo.

Organizacionu jedinicu za internu reviziju, prema istim Pravilnicima čine tri radnika i to: rukovodilac interne revizije-Glavni interni revizor i dva interna revizora. Za svoj rad Jedinica za internu reviziju odgovorna je direktora Zavoda.

Osnovne aktivnosti interne revizije propisane Zakonom o internoj reviziji, provode se kroz sljedeće procese interne revizije:

a) strateško (trogodišnje) i godišnje planiranje revizije,b) testiranje, ispitivanje i ocjena podataka i informacija,c) izvještavanje o rezultatima i davanje preporuka u cilju poboljšanja id) praćenje realizacije preporuka interne revizije od uprave.

Godišnji plan interne revizije za 2018. godine sačinjen je na bazi revidiranog Strateškog plana interne revizije za period 2017.- 2019. godine, koji je odobrenje od strane direktora Zavoda.

Revizije su planirane u skladu sa registrom rizika, koji je izrađen za potrebe interne revizije na osnovu Mape poslovnih procesa koji se odvijaju u Zavodu, sa utvrđenom dinamikom i rasporedom obavljanja revizija po kvartalima.

IZVJEŠTAJ O RADU 1 FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU r 24

enis.rasidovic

Rectangle

Godišnjim planom za 2018. godinu planirano je provođenje 9 revizija usklađei prepoznatim rizicima u poslovnim procesima Zavoda.

Jedinica za internu reviziju je u izvještajnom periodu obavila ukupno 8 revizija. Jedna revizija nije okončana. U 2018.godini poslovi interne revizije obavljani su sa smanjenim kapacitetom, jedan interni revizor je penzionisan te su devet mjeseci, do popune upražnjenog radnog mjesta, poslove obavljali jedan intemi revizor i rukovodilac Interne revizije.

Obavljene su slijedeće revizije:

1. Revizija praćenja i evidentiranja sudskih sporova, iješenja o izvršenju i obezbjeđenja sredstava za izvršenje presuda

2. Revizija stvaranja obaveza i povezanih rashoda po osnovu ostvarivanja prava osiguranih lica na liječenje van područja Kantona Sarajevo

3. Revizija javnih nabavki provedenih putem direktnih sporazuma4. Revizija blagajničkog poslovanja5. Revizija stvaranja obaveza i povezanih rashoda po osnovu ostvarivanja prava osiguranih

lica na ortopedska pomagala i medicinska sredstva utvrđena Uredbom6. Revizija pripreme finansijskog plana za 2018.godinu7. Revizija realizacije ugovora o pružanju zdravstvenih usluga osiguranicima Kantona

Sarajevo u okvira primame zdravstvene zaštite8. Revizija javnih nabavki provedenih putem otvorenog postupka

Revizija procesa zaprimanja i otpreme dokumenata pokrenuta je u decembru, i okončana je početkom 2019.godine.

Svi nacrti izvještaja o obavljenoj internoj reviziji bili su predmet usaglašavanja sa rukovodiocima organizacionih jedinica. Preporuke interne revizije prihvaćene su od strane rukovodilaca organizacionih jedinica i dogovorene su adekvatne mjere i aktivnosti u cilju njihove realizacije.Praćenje realizacije datih preporuka je kontinuirana aktivnost interne revizije.

Pored preporuka koje je moguće otkloniti uz kvalitetna unapređenja i eliminisanje identifikovanih propusta kod određenih procesa, značajno mjesto imaju i preporuke koje zahtijevaju sistemska iješenja dragih institucija.

Na dan 31.12.2018. godine, od ukupno datih 18 preporuka datih u 8 revizorskih izvještaja realizovano je 7 preporuka, a realizacija 4 preporuke je u toku. Za 7 preporuka rok za realizaciju preporuka još nije istekao, a preporuke su date u izvještajima o izvršenim revizijma koje su okončane krajem godine i odnose se na kompleksno područje koje zahtijeva multisektorski angažman i saradnju sa dragim institucijama i poslovnim subjektima van Zavoda.

Do momenta sačinjavanja izvještaja o radu interne revizije realizovane su još 3 preporuke.

Kao rezultat provedenih revizija i uočenih nedostataka u implementaciji i poboljšanju sistema internih kontrola u Zavodu, OJ Interna revizija je inicirala donošenje ili unapređenje 5 (uputstva, procedura, pravilnika) koji su doneseni u 2018.godini, a kojima se jasno definiraju poslovni procesi i postupanje radnika. Pored navedenog inicirano je i donošenje 6 internih akata i instrukcija za postupanje u okvira revidiranih procesa, po osnovu kojih se poduzimaju potrebne aktivnosti.


enis.rasidovic

Rectangle

Interna revizija je u skladu sa Međunarodnim standardima za rad internih revizora proaktivnog-savjetodavnog djelovanja, u toku provođenja revizija i obavljanju intervjua sa rukovodiocima revidiranih jedinica, inicirala i2mijene i dopune niza akata, ugovora i konkretnih procedura po kojima se odvijaju poslovni procesi, kako bi onemogućili štetne posljedice po Zavod i u perspektivi dali smjernice koje trebaju pomoći rukovodstvu u efikasnom i ekonomičnom izvršavanju obaveza usaglašenim sa zakonskim propisima.

Sve aktivnosti u toku 2018. godine, utvrđene Godišnjim planom interne revizije obavljene su u skladu sa zakonskim propisima, a obuhvatile su i sačinjavanje sljedećih dokumenata:

“ Godišnji izvještaj interne revizije za 2017. godinu, obrazac GI-IR koji se na osnovu člana18. Zakona o internoj reviziji u javnom sektora u FBIH dostavlja Centralnoj harmonizacijskoj jedinici FBiH,

" Mišljenje internih revizora o sistemu finansijskog upravljanja i kontrola za područja koja su bila revidirana u 2017. godini, koje čine sastavni dio Izjave o fiskalnoj odgovornosti za budžetsku 2017. godinu.

" Revidirani Strateški plan interne revizije za period 2017.- 2019. godine i” Godišnji plan rada interne revizije za 2019. godinu.

Edukacija radnika interne revizije provodi se kao:

a) eksterna edukacija odnosi se na pohađanje i učešće na stućnim skupovima iz oblasti revizija, javnih nabavki i računovodstva sa ciljem kontinuirane edukacije i stručnog usavršavanja,

b) interna edukacija odvija se tokom godine uz redovan tok aktivnosti putem uputstava, smjernica, radnih sastanaka i slično,

c) ostala edukacija koja obuhvata samoedukaciju kroz praćenje savremenih trendova i dostignuća iz oblasti računovodstva i revizije, te njihovu implementaciju unutar Zavoda.

U toku 2018. godine uvažavajući obim poslova i zadataka, te kapacitiranosti interni revizoru pohađali su ukupno 9 eksternih edukacija.

Provođenjem revizije u skladu sa Zakonom o internoj reviziji u javnom sektoru u FBiH, Metodologijom rada interne revizije u javnom sektora u FBiH i dragim propisima, OJ Interne revizije Zavoda osigurava ocjenu sistema internih kontrola kroz date nalaze, stručno revizorsko mišljenje i preporuke, čime doprinosi pouzdanom izvještavanju o korištenju budžetskih sredstava, transparentnom i racionalnom upravljanju prihodima, rashodima i imovinom Zavoda.

OJ Interna revizija slijedeći se Zakonom, podzakonskim aktima, etičkom kodeksu, stručnoj i profesionalnoj orjentaciji internih revizora poduzela je sve aktivnosti da na osnovu pruženih informacija i dostupne dokumentacije, revizije predviđene godišnjim planom ili nalogu direktora provede profesionalno i nepristrasno.

Obzirom da je rad internih revizora usklađen sa utvrđenom Metodologijom rada interne revizije, zasnovan na analizi dokumentacije izabrane na bazi slučajnog uzorka, isti ne može pružiti apsolutno uvjeravanje i odgovornost internih revizora za područja koja se revidiraju, ali je interna revizija nastojala da informacije u izvještajima budu što tačnije i da izvještaji pruže razumno uvjeravanje, dajući preporuke i savjete u vezi sa svim aktivnostima u toku revizije sa ciljem poboljšanja poslovnih procesa i uspostavljanju efikasnijeg sistema internih kontrola u Zavodu.


enis.rasidovic

Rectangle

Rad Upravnog odbora Zavoda

U skladu sa članom 101. Zakona o zdravstvenom osiguranju („Službene novine Federacije'^ br30/97,7/02, 70/08,48/11 i 36/18) Zavodom zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo upravlja Upravni odbor.

Djelokrug, ovlašćenja i odgovornost Upravnog odbora utvrđeni su članom 103. Zakona o zdravstvenom osiguranju i Članom 17. Statuta Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo.

Upravni odbor Zavoda:

• Utvrđuje program djelatnosti obaveznog zdravstvenog osiguranja i mjera za unapređivanje obaveznog zdravstvenog osiguranja, utvrđuje politiku korišćenja sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, daje smjernice za funkcioniranje stručne službe Zavoda radi pravilnog ostvarivanja prava osiguranih lica i racionalnog poslovanja,

® Donosi Statut Zavoda uz suglasnost Skupštine Kantona i druge opće akte za čije je donošenje ovlašćen zakonom,

• Saglasno Zakonu predlaže stope doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje,• Sačinjava godišnji plan prihoda i rashoda za finansiranje potreba iz obaveznog zdravstvenog

osiguranja uz suglasnost kantonalnog ministra zdravstva,• Donosi finansijski plan i usvaja završni račun,• Utvrđuje prijedlog zahtjeva za obezbjeđivanje dopunskih sredstava iz budžeta Kantona u

smislu člana 89. Zakona• Odlučuje o osiguravanju dopunskih sredstava i o načinu pokrivanja eventualnih gubitaka

nastalih u poslovanju,• Pretresa godišnji izvještaj o radu Zavoda i njegove Stručne službe,• Razmatra izvještaj o kontroli vrste, obima i kvaliteta izvršenih zdravstvenih usluga,• Provodi prošireno zdravstveno osiguranje ako ga uvede Skupština Kantona Sarajevo,• Surađuje sa drugim kantonalnim zavodima osiguranja. Federalnim zavodom osiguranja i

reosiguranja i drugim organima i organizacijama u stvarima od zajedničkog interesa - određuje predstavnike u dragim organizacijama,

® Donosi poslovnik o radu Upravnog odbora,® Odlučuje o udruživanju djela sredstava kod Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja

shodno članu 82. stav 4. Zakona i razmatra izvještaj o korištenju tih sredstava,*> Odlučuje o visini naknada koje je Zavod obavezan plaćati za pružene zdravstvene usluge

osiguranim licima suglasno Zakonu a prema svojim finansijskim mogućnostima,® Donosi provedbeni propis o načinu ostvarivanja naknade plaće u smislu člana 57. stav 1.

Zakona,• Utvrđuje visinu naknade plaće i najviši iznos naknade plaće koja se isplaćuje na teret

Zavoda,® Donosi provedbene propise o načinu i mjestu vođenja, obliku, sadržaju i rokovima

evidencije te obveznicima vođenja evidencije,® Uz pribavljenu suglasnost kantonalnog ministra zdravstva donosi odluku o izbora i odluku

o zaključivanju ugovora sa zdravstvenim ustanovama, odnosno privatnim zdravstvenim radnikom koji su najpovoljniji ponuđači, na temelju člana 38. stav 2. Zakona

® Vrši i druge poslove za koje je ovlašćen zakonskim i podzakonskim propisima i općim aktima Zavoda.

IZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU % 27

enis.rasidovic

Rectangle

гSaziv Upravnog odbora:

Rješenjem Vlade Kantona Sarajevo broj 02-05-26600-22.1/16 od 01.09.2016. godine, imenovani su predsjednik i članovi Upravnog odbora na mandat od četiri godine:

1. Hamid Milak - predsjednik;2. Aida Haverić - član;3. Muamer Efendić - član;4. Zlatan Tabaković - član;5. Vedina Čordalija - član;6. Benjamin Kulovac - član;7. Emina Hadžimuratović - Hadžipašić - član;8. Emina Kasumagić - Halilović - član;9. Esad Hrvačić »član.

Rješenjem Vlade Kantona Sarajevo broj 02-05-36380-28/16 od 29.12.2016. godine, na lični zahtjev, dužnosti člana Upravnog odbora ZZO KS razriješen je Esad Hrvačić.

Rješenjem Vlade Kantona Sarajevo broj 02 - 05 - 36380 - 66/16, od 29.12.2016. godine, na period do tri mjeseca imenovana je Alma Magoda za V.D. člana Upravnog odbora Zavoda.

Rješenjem Vlade Kantona Sarajevo broj 02 - 05 - 10908 - 16.2/17, od 16.03.2017. godine,imenovana je Alma Magoda za člana Upravnog odbora ZZO KS.

U periodu od 01.01.2018. do 31.12.2018. Upravni odbor Zavoda je radio u sazivu:

1. Hamid Milak - predsjednik;2. Aida Haverić - član;3. Muamer Efendić - član;4. Zlatan Tabaković - član;5. Vedina Čordalija - član;6. Benjamin Kulovac - član;7. Emina Hadžimuratović - Hadžipašić - član;8. Emina Kasumagić - Halilović - član;9. Alma Magoda - član.

Sjednice Upravnog odbora:

U periodu od 01.01.2018. godine do 31.12.2018. godine održano je 8 (osam) redovnih sjednica Upravnog odbora i 5 (pet) elektonskih/telefonskih sjednica Upravnog odbora i to:

* 17. sjednica Upravnog odbora Zavoda - od 30.01.2018. godine;® 18. sjednica Upravnog odbora Zavoda - od 26.02.2018. godine;® i9. sjednica Upravnog odbora Zavoda - od 26,04.2018. godine;® 20. sjednica Upravnog odbora Zavoda - od 04.06.2018. godine;® 21. sjednica Upravnog odbora Zavoda - od 18.06.2018. godine;® 22. sjednica Upravnog odbora Zavoda - od 22.06.2018. godine;® 23. sjednica Upravnog odbora Zavoda - od 03.10.2018. godine;® 24. sjednica Upravnog odbora Zavoda - od 01,12.2018, godine,i® 6. elektronska sjednica Upravnog odbora Zavoda - 01.02.2018. godine;

IZVJEŠTAJ O RADIJ I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018, GODINU 28

enis.rasidovic

Rectangle

7, elektronska sjednica Upravnog odbora Zavoda - 22.02.2018. godine;8. elektronska sjednica Upravnog odbora Zavoda - 12.07.2018. godine;

® 9. elektronska sjednica Upravnog odbora Zavoda -21.12.2018. godine;* 10. elektronska sjednica Upravnog odbora Zavoda - 28.12.2018. godine.

Na pomenutim sjednicama doneseno je 101 odluka i 15 zaključaka.

Između ostalog donesene su:

” Plan javnih nabavki Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2018. godinu;■= Odluka kojom se daje saglasnost Komisiji za odobravanje pomoći za liječenje u

inostranstvu, nabavku medicinskih pomalagala, liječenje van ugovornih zdravstvenih ustanova i za medicinsku rehabilitaciju na osnovu medicinskih indikacija i preporuke ovlaštenih Ijekara da može odobravati sredstva za ugradnju posebnog postolja (korita) ratnim vojnim invalidima sa visokom amputacijom u skladu sa zahtjevom Udruženja Savez ratnih vojnih invalida;

“ Odluka o usvajanju Godišnjeg obračuna poslovanja Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2017. godinu;

” Odluka o davanju suglasnosti Direktora za realizaciju sredstava za učešće u troškovima stručnog usavršavanja;

” Upravni odbor je razmatrao, pretresao i primio k znanju Finansijski izvještaj za. godinu koja je završila 31.12.2017. godine i izvještaj nezavisnog revizora;

” Upravni odbor je razmatrao i pretresao Izvještaj o radu i finansijskom poslovanju 2^voda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za period 01.01.-31.12.2017. godine, te isti primio k znanju i isti proslijedio Ministarstvu zdravstva Kantona Sarajevo na dalje postupanje;

” Upravni odbor je razmatrao radni materijal Program zdravstvene zaštite KS, koji je proslijeđen Vladi KS i Ministarstvu zdravstva na upoznavanje i stvaranje formalno pravnih pretpostavki za utvrđivanje Programa zdravstvene zaštite;

” Odluke o preraspodjeli sredstava;“ Odluka o usvajanju konačnog elaborata o izvršenom godišnjem popisu sa stanjem na dan

31.12.20 n.godine;“ Odluka 0 utvrđivanju visine naknada za otpremnine i posmrtnine;“ Upravni odbor je razmatrao i primio k znanju kvartalne i polugodišnji izvještaj o

izvršenju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo;” Odluka o odobravanju korištenja dijela sredstava rezerve;” Odluka o rasporedu viška sredstava za rezervisanje;“ Odluka o usvajanju Izmjena i dopuna Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog

osiguranja Kantona Sarajevo za 2018. godinu i Odluke o izmjenama i dopunama Odluke o izvršavanju Finansijskog plana za 2018. godinu;

" Odluka 0 usvajanju izvještaja o obračunu sredstava u zdravstvu za Kanton Sarajevo za 2017. godinu;

“ Odluka o utvrđivanju Prijedloga Uredbe o obimu, uslovima i načinu ostvarivanja prava osiguranih lica Kantona Sarajevo na funkcionalna medicinska sredstva;

“ Odluka o donošenju Pravilnika o utvrđivanju prava osiguranih osoba na medicinski rehabilitaciju, uslovima i postupku za ostvarivanje tog prava;

” Odluka o donošenju Pravilnika o načinu ostvarivanja prava na novčanu naknadu u slučaju teške bolesti;


enis.rasidovic

Rectangle

гr

Odluka o donošenju Metodologije izrade i donošenja Finansijskog plana;Odluka o utvrđivanju godišnje vrijednosti naknade po osiguraniku i visine vrijednosti boda za porodičnu/obiteljsku medicinu;Odluka o odobravanju korištenja viška sredstava rezerve iznad zakonskog minimuma; Odluka o usvajanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2019. godinu;Odluka o usvajanju Odluke o izvršavanju Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2019. gođmu;Odluka o usvajanju Programa rada Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2019. godinu;Odluka o davanju suglasnosti Direktoru za raspisivanje Javnog poziva za odabir pružaoca usluga deficitarnih zdravstvenih usluga za potrebe osiguranika Zavoda i potpisivanje ugovora sa izabranim dobavljačim uz prethodnu saglasnost Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo;Odluka o privremenom finansiranju Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za period 01.01.2019. godine do 31.03.2019. godine.

IZVJEŠTAJ O RADU 1 FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU 30

enis.rasidovic

Rectangle

гГ:П

n

IZVJEŠTAJ О FINANSIJSKOM POSLOVANJU

ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJU KANTONA SARAJEVO

ZA PERIOD 01.01.2018. do 31.12.2018. godine


enis.rasidovic

Rectangle

ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA KANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU

R. br. K-to OPIS Finansijski plan 2018

Izvršenje2017

Izvršenje2018.

Index6/4

Index6/5

1 2 3 4 5 6 7 8

A+B+CUkupno prihodi i primici, prenesena sredstva iz prethodnih godina i dio sredstava rezerve za korištenje u tekućoj godini

402.893.033 368.995.444 416.762.117 103 113

1. 710000 Prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje 381.402.518 367.421.904 395.402J66 104 108

U. 712100 Prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje radnika 368.702.518 352.778.175 378.329.069 103 107

1.2. 712100 Prihod od doprinosa za zdravstvenu zaštitu penzionera 5.000.000 4.930.464 5.214.771 104 106

1.3. 712100 Prihod od doprinosa za zdravstvenu zaštitu nez^slenih 4.200.000 4.110.242 3.882.761 92 94

1.4. 712100 Doprinosi za zdravstveno osiguranje osiguranika koji se plaća na teret budžeta 2.000.000 2.097.066 2.700.762 135 129

1.5. 712100 Prihod od doprinosa obaveze iz prethodnih godina 1.500.000 3.505.958 5.275.503 352 150

1. 720000 Neporezni prihodi 1.658.000 1J73.540 1J46.735 93 98

2.1. 721200 Ostali prihodi od imovine 23.000 5.166 29,869 130

2.1.1. 721210 Ostali prihodi od finansijske i nematerijalne imovine 20.000 2.217 26.920 135

2.1.2. 721230 Ostali prihodi od imovine 3.000 2.949 2.949 98 100

2.2. 722600 Prihodi od pružanja javnih usluga-vlastiti prihodi 1.630.000 1.567.071 1J502.059 92 96

2.2.1. 722610 Prihod od pružanja usluga građanima 420.000 227.249 313.727 75 138

2.2.2. 722610 Prihod od regresnih postupaka 50.000 705

2.2.3. 722620 Prihod po konvencijama 400.000 610.287 356.825 89 58

2.2.4. 722630 Prihodi od participacije 760.000 729.535 830.802 109 114

2.3. 722791 Neplanirane uplate prihodi 5.000 1J04 14.807 2%

A PRIHODE 383.060.518 368.995.444 396.949.601 104 108

В PRIMICI 20.000 0 0 0

A+B PRIHODI I PRIMICI TEKUĆEG PERIODA 383.080.518 368.995.444 396.949.601 104 108

CPRENESENA SREDSTVA IZ RANIJIH GODINA I DIO SREDSTAVA REZERVE IZNAD ZAKONSKOG MINIMUMA

19,812J1S 0 19.812,515 100 0

C.l. PRENESENA SREDSTVA IZ RANIJIHGODINA 19.193.609 0 19,193.609 100 0

C.2. DIO SREDSTAVA REZERVE IZNAD ZAKONSKOG MINIMUMA 618.906 0 618.906 100 0

D SREDSTVA REZERVE 21.882.891 22.501.797 21.882.891 100 97

UKUPNO RASPOLOŽIVA SREDSTVA (A+B+C+D) 424.775.924 391.497.241 438.645.007 103 112

UKUPNI RASHODI I IZDACI (E+F) 402.893.032 349.782.146 376.911.464 94 108

1. Troškovi StraiČBe sIiEŽbe (1.1+1.2+1.3) 6.599.700 5.420.092 5.560.898 84 103

1.1. 611000 Plaće i naknade troškova zaposlenih 4.797.100 4.425,815 4.375.141 91 99

1.1.1. 611100 Bruto plaće 4.179.300 3,872.248 3.815.918 91 99

1.1.2. 611200 Naknade troškova zaposlenih 617.800 553.567 559.223 91 101

1.2. 612000 Doprinosi poslodavca 440.100 406.586 400.671 91 99


enis.rasidovic

Rectangle

Rbr. K-lo OPIS Finansijski plan 2018

Izvršenje2017

Izvršenje2018.

lodei6/4

Index6/5

1 2 3 4 s б 7 g

U. 613000 Izdaci za materijal i usluge O62J00 587.690 785.086 58 134

1,3,1. 613100 Putni troškovi 17.000 7.017 13.434 79 191

1.3.2. 613200 Izdaci za energiju 183.000 136J51 133.291 73 98

1.3.3. 613300 Izdaci za komunalne i komunikac.usluge 180.000 127.794 140.829 78 110

1.3.4. 613400 Nabavka materijala 90.000 41.864 41.732 46 100

1.3.5. 613500 Izdaci za usluge prevoza i goriva 7.500 4.0% 6.441 86 157

1.3.6. 613600 Unajmljivanje printera i kopir ^arata 42.000 23.178 23.771 57 103

1.3.7. 613700 Izdaci za tekuće održavanje 85.000 17.762 23.549 28 133

1.3.8. 613800 Izdaci osiguranja,bankarske usluge, usluge platnog prometa 32.000 25.024 23.954 75 96

1.3.9. 613910 Izdaci za informisanje, posebne zakonske naknade i sistematski pregled radnika Zavoda 120.000 49.434 69.007 58 140

1.3.10. 613910 Izdaci za štampanje elektronskih zdravstvenih knjižica (preraspodjela sa pozicije 2.13) 100.000 37.039 70.672 71 191

1.3.11. 613910 Izdaci za reprezentaciju 12.000 3.765 11.939 99

1.3.12. 613910 Izdaci za reprezentaciju Stručne službe 11.000 5.323 9.723 88 183

1.3.13. 613920 Stručno obrazovanje 18.000 8.624 9.705 54 113

1.3.14. 613930 Izdaci za stručne usluge 465.000 100.519 207.039 45 206

Broj zaposlenib 159 146 139 87 95

2. RASHODI ZDRAVSTVENE ZAŠTITE 387.750.944 338.124.434 366.403.925 94 108

2.0. 6Ш4 Dodatna sredstva za provođenje odredbi kol ug. i eventualne izmjene i dopune kol ug. 0 0 0 0 0

2.1. 613941 Primarna zdravstvena zaštita 95.836.816 83.552377 92.101.862 96 110

2.1.1. 613941 Naknada ustanovama primarne zdravstvene zaštite za pružanje usluga zdravstvene zaštite 93.864.946 82.539336 91.101.097 97 110

2.1.1.1. 613941 JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo 65.104.615 57.212.828 62.431.162 96 109

2.1.1.2. 613941 JU Zavod za hitnu medicinsku pomoć 10.613.539 9.382.359 10.584.784 100 113

2.1.1.3. 613941 JU Zavod za zdravstvenu zaštitu žena i materinstvo 3.643.540 3.236.134 3,622.094 99 112

2.1.1.4. 613941 JU Zavod za javno zdravstvo Kantona Sarajevo 3.006.825 2.625.664 3.006.825 100 115

2.1.1.5. 613941 JU Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika MUP-a Kantona Sarajevo 1.354.055 1.178.015 1.341.925 99 114

2.1.1.6. 613941 JU Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata Univerziteta u Sarajevu 1.369.394 1.201.862 1.359.050 99 113

2.1.1.7. 613941 JU Zavod za medicinu rada Kantona Sarajevo 3.192.378 2.828.629 3.192.378 100 113

2.1.1.8. 613941 Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika u saobraćaju 1.945.434 1.715.100 1.936.841 100 113

2.1.1.9. 613941 JU Zavod za sportsku medicinu Kantona Sarajevo 386.617 344.900 377.489 98 109

2.1.1.10, 613941 Stomatološki fakultet sa klinikama 3.248.549 2.813.745 3.248.551 100 115

2.1.R 613941 Reftondacije po zahtjevima osiguranika - 5.000 259 1.043 21

2.1.T 613941 Naknada za teške bolest! 921.870 0 2.697 0

2.1.2. 613941 Sredstva za finansiranje zdravstvene zaštite u ustanovama socijalno zdravstvene zaštite 1.O4S.00O 1.012.882 997.025 95 98

2,1.21. 613941 Centar za slušnu i govornu rehabilitaciju 112.000 112.000 112.000 100 100

2.1.22. 613941 Gerontološki centar Sarajevo 278.000 278.000 278.000 100 100


enis.rasidovic

Rectangle

wR.br. K-fo OPIS Finansijski

plan 2018lanrršcnje

2017IzsTŠenje

2018.Index

6/4Index

6/51 2 3 4 5 6 7 8

2.1.2.3. 613941 JU Dom za socijalno-zdravstveno zbrinjavanje osoba sa invaliditetom i drugih osoba Sarajevo 178.000 178.000 178.000 100 100

2.1.2.4. 613941 Psihijatrijska bolnica Jakeš Modriča 2.200 2.172 2.172 99 100

2.1.2.5. 613941 Zavod za zbrinjavanje mentalno invalidnih lica Bakovići 119.000 112.199 108.248 91 96

2.1.2.6. 613941 Zavod za zbrinjavanje mentalno invalidnih licaDrin Fojnica 349.000 327.803 318.605 91 97

2.1.2.7. 613941 JU Dom za stara i iznemogla lica Goražde 6.800 2.707 0 0 0

2,2. 613942 PorodiSna medicina - Usluge primarne zdravstvene zaštite u privatnoj praksi 450.000 166J62 191.918 43 115

2.3. 613943 Konsultativno - specijalistička zdravstvena zaštita 8.510.000 2.441.071 2.773.468 33 114

2.3.1. 613943 Usluge konsultativno specijalističke zdravstvene zaštite ugovorene pojavnom pozivu 2.340.000 97.485 24.975 1 26

2.3.2. 613943 Refundacije pojedincima za usluge potpomognute oplodnje i liječenje 1.825.000 776.795 670.454 37 86

2.3.3. 613943 Usluge medicinske rehabilitacije 1.100.000 862.120 1.013.715 92 118

2.3.4. 613943 Usluge za ranu detekciju infekcije virusom hepatitisa Đ i C 30.000 30.000 30.000 100 100

2.3.5. 613943 Naknada za Projekat koordinirani i održivi odgovor sa ciljem smanjenja ovisnosti u ĐiH 75.000 75.000 75.000 100 100

2.3.6. 613943 Antituberkulozni lijekovi i potrošni materijal za dijagnostiku tuberkuloze 50.000 0 0 0

2.3.7. 613943 Testiranje DDK na krv i prenosive bolesti ili protokole 750.000 599.672 749.791 100 125

2.3.8. 613943 Dodatna sredstva za posebne programe zdravstvene zaštite 2.340.000 0 209.532 9

2.4. 613944 Lijekovi 77.554.479 74.654J68 74.652.426 96 100

2.4.1. 613944 Gotovi lijekovi 58.590.789 56.995.853 56.991.962 97 100

2.4.2. 613944 Ampulirani lijekovi 3.100.000 2.873.688 2.494.206 80 87

2.4.3. 613944 Magistralni lijekovi 550.000 494.702 532.150 97 108

2.4.4. 613944 Lijekovi po posebnim programima 3.000.000 2.694.945 2.695.228 90 100

2.4.5. 613944 Naknada za uslugu izdavanja lijekova 7.950.000 7.378.261 7.607.754 96 103

2.4.6. 613944 Naknada za dežurne apoteke 2.463.690 2.328.000 2.463.690 100 106

2.4.7. 613944 Sanitetski materijal uz insulin 1.500.000 1.492.173 1.516.580 101 102

2.4.8. 613944 Sredstva za pomoć u nabavci lijekova koji nisu dio Liste lijekova za KS 400.000 396.746 350.855 88 88

2.5. 613945 Bolnička zdravstvena zaštita 168.515.878 iS2.240.560 166.643.371 99 109

2.5.1. 613945 Naknada boIničMm zdravstvenim ustanovama za pružanje usluga zdravstvene zaštite 166.900.977 151.904.532 166J11.261 100 109

2.5.1.1. 613945 JU Klinički centar Univerziteta u Sarajevu 130.192.345 118.815.221 129.662.591 100 109

2.5.1.2. 613945 JU Opća bolnica "Prim.đr. Abduiah Nakaš" 27.873.549 24.810.355 27.875.586 100 112

2.5.1.3. 613945 JU Psihijatrijska bolnica KS 4.043.473 3.706.787 4,027.895 100 109

2.5.1.4. 613945 JU Zavod za bolesti ovisnosti Kantona Sarajevo 2.363.032 2.124.267 2.347,151 99 110

2.5.1.5. 613945 Zavod za transftizijsku medicinu Federacije BiH 2.428.578 2.447.903 2.398.039 99 98

2.5.R 613945 Refundacije po zahtjevima osiguranika 90.000 336.028 324.018 96

2.5.T 613945 Naknada za teške bolesti 1.524.901 0 8.091 1

2.6. 613946 Troškovi liječenja van kantona i entiteta 370.000 325.270 336.323 91 103


enis.rasidovic

Rectangle

wR. br. K-to OPIS Finansijski

plan 2018Izvršenje

2017Izvršenje

2018.Indet.

6/4 6/51 2 3 4 5 6 7 8

2.7. 613947 Javno - zdravstvena djelatnost 214400 148J27 170Л09 80 115

2.7.1. 613947 Neobavezna vakcinacija protiv virusa gripe 114.400 89.482 114.379 100 128

2.7.2. 613947 Obavezni sanitarni pregledi zdravstvenih radnika 100.000 58.745 56.430 56 96

2.8. 613948 Liječenje u inostranstvu 6J42.400 4J95.537 5Л77.494 90 137

2.8.1. 613948 Troškovi liječenja odobreni odlukama 650.000 254J32 279Л82 43 110

2.8.2. 613948 Tri^kovi zdravstvene zaštite po osnovu međunarodnih ugovora o socijalnom osiguranju 5.892.400 4.041.205 5Л98212 95 139

2.8.2.1. 613948 Obaveze po osnovu paušala za osiguranike KS nastanjene u RHrvatskoj 4.584.400 3.260.500 4.584.400 100 141

2.S.2.2. 613948 Obaveze po osnovu paušala za osiguranike KS nastanjene u Srbiji 680.000 580.000 680.000 100 117

2.8.2.3. 613948 Obaveze po osnovu paušala za osiguranike KS nastanjene u Sloveniji 110.000 102.650 101.752 93 99

2.S.2.4. 613948 Obaveze po osnovu paušala za osiguranike KS nastanjene u Crnoj Gori 18.000 18.100 18.163 101 100

2.S.2.5. 613948 Obaveze po osnovu stvarnog troška-korištenje prava po izdatim obrazcima 500.000 79.955 213.897 43 268

2.9. 613949 Ortopedska i druga pomagala 11.685.972 8.455J94 8J82J67 72 99

2.10. 613970/980 Izdaci po osnovu drugih samostalnih djelatnosi i povremenog samostalnog rada 207.000 84.543 88J41 43 104

2.10.1. 613970/981Naknade za rad Upravnog odbora 90.000 40.319 38.266 43 95Naknade za rad Komisija imenovane ^ešenjem Upravnog odbma ili Direktora 54.000 10.225 15.029 28 147

2.10.2. 613970/982 Naknade za Komisije imenovane rješenjem Ministarstva zdravstva KS/Vlade KS 54.000 33.999 35.046 65 103

2.10.3. 613970/983 Naknade za ugovore o djelu 9.000 0 0,0 0 0

2.11. 613991 Štampanje obrazaca za ostvarivanje prava osiguranika, troškovi oglašavanja 85.000 21.534 42.177 50 196

2.12. 613991 Učešće u troškovima stručnog usavršavanja 3.510.000 0 3.075.481 88

2.13. 613991 Nabavka elektronskih zdravstvenih kartica 60.000 8.518 54.480 91

2.14. 613991Troškovi usluga komunikacije za funkcionisanje postojećeg implementiranog integralni^ informaciom^ sistema

351.000 149.428 171.977 49 115

2.15. 613991 Održavanje postojećih integralnih IS PACS/KardioPACS/RIS/KIS/eApoteka. sistema 1.048.000 690.082 824.088 79 119

2.15.1. 613991 Održavanje postojećih integralnih IS PACS 351.000 257.985 343.980 98 133

2.15.2. 613991 Održavanje AIS,BIS i e Apoteka sistema i ostalih modula IS 480.000 432.097 480,108 100 111

2.15.3. Po zahtjevu pružaoca usluge održavanja AIS, BIS e-Apoteke i ostalih modula IS 217.000 0 0 0

2.16. 613960 Ostali troškovi - troškovi sudskih sporova 150.000 9.569 80.863 54

2.17. 600000 Sredstva tekuće rezerve 50.000 © 0 0 0

2.18. 614250 Naknada plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad 7.800.000

8.354.867 8.260.542 100 992.18.TR 614250 Raspored tekuće rezerve za naknade plaće za

vrijeme privremene spriječenosti za rad 450.000

2.19. 614811 Nataađe za povrat više ili pogrešno uplaćenih sredstava 200.000 2.219 4.985 2 225

2.20. 614817 Izvršenje sudskih presuda i rješenja o izvršenju 050.000 5.374 244.913 18

2.21. 615121 Obaveze po ugovoru o kreditu sa Saudijskim fondom za razvoj 2.050.000 1.800.233 1.660.184 81 92


enis.rasidovic

Rectangle

wR. br. K-to OPIS Finansijski

plan 2018Izvršenje

2017Izvršenje

2018.Index

6/4 6/51 2 3 4 5 6 7 8

2.22. 615310 Povrat participacije u zdravstvenim ustanovama 760.000 718.702 765.958 101 107

3. 616300 Kamate na domaće pozajmljivanje 555.195 773.943 555.195 100 72

E UKUPNI RASHODI (1+2+3) 394.905.839 344318.468 372320.018 94 108

4. 821000 Izdaci za nabavku stalnih sredstava 4.189.620 612361 593373 14 97

4.1. 821300 Ukupna nabavka opreme 2.083.620 376.956 366.388 18 97

4.2. 821500 Nabavka stalnih sredstava u obliku prava 1.051.000 235.405 227.485 22 97

4.3. 821600 Rekonstrukcija i investicionu održavanje 1.055.000 0 0 0

5. 823300 Otplate domaćeg pozajmljivanja 3.797.573 4.851317 3.797373 100 78

F UKUPNO IZDACI 7.987.193 5.463.678 4391.446 55 80

G SREDSTVA REZERVE 21.882.891 22.501.797 21.882.891 100 97

UKUPAN FINANSIJSKI REZULTAT (A+B+C+D)-(E+F+G) 0 19313398 39.850.652

Pregled sredstava doznačenih ugovornim Javnim zdravstvenim ustanovama za 2018. godinu

JU DOM ZDRAVLJA KANTONA SARAJEVO

i 2 3 4 5 6Bruto plaće 34.126.527 41.183.903 34.126.527 100 83Topli obrok 2.854.520 3.631.479 2.854.520 100 79Prevoz 659.469 926.318 659.469 100 71Regres 601.403 851.558 601.403 100 71Naknada za članove UO i NO 42.864 42.864 42.864 100 100Materijalni troškovi 3.690.460 5.628.039 3.690.460 100 66dodatna sredstva za materijalne troškove 241.994 0Korekcija za obračun minulog rada između 0,5% i0,4% uz saglasnost direktora JZU i Vlade KS -620.482 -105.048 -620.482 100 591

Dodatna sredstva po Zaključku Vlade KS broj 0205-35226-36/17 i broj 02-05-35226-38/17 od 07.12.2017. godine na osnovu prijedloga i mišljenja Ministarstva zdravstva KS

500.000 500.000 500.000 100 100

Dodatna sredstva iz viška sredstava za rezervisanje Zavoda u 2017. godini za unapređenje zdravstvene zaštite osiguranih lica

1.250.000 0 1.250.000 100

UKUPNO 43.104.761 52.901.107 43.104.761 100 81Ranije odobrene specijalizacije 270.041 524.161 270.041,00 100 52Otpremnine i pomoći 590.902 284.513 490.765 83 172Konzilij za kontrolu korištenja prava na privremenu spriječenost za rad 17.265 0 0

Održavanje LIS-a 68.000 68.000 68.000 100 100Povećanje sredstava na osnovu MišljenjaMinistarstva zdravstva KS broj 10-14-35180/16 40.821 0 0

SVEUKUPNO 44.033.704 53.835.868 43.933.567 100 82Usluge porodične medicine 20.261.700 3.376.960 18.498.288 91 548Dodatna sredstva po amandmanu Vlade KS 809.211 0 0 0


enis.rasidovic

Rectangle

[sveukupno 65.104.615 57.212.828 62.431.855 96 109I Sredstva refiindirana osiguranim licima za usluge

koje ustanova nije pružila-umanjenje tranše -693

sveukupno 65.104.615 57.212.828 62.431.162 96 109I Broj finansiranih radnika 1.396,50 2.048,00 1.396,50 100 68j Procenat finansiranja 99% 99% 99% 100 100

JU ZAVOD ZA HITNU MEDICINSKU POMOĆ KANTONA SARAJEVO

1 2. -

4 ...5 6Bruto plaće 7.940.812 6.860.770 7.940.812 100 116Topli obrok 591.537 535.755 591.537 100 110Prevoz 136.661 136.661 136.661 100 100Regres ‘ 124.628 120.330 124.628 100 104Naknada za članove UO i NO 33.259 33.259 33.259 100 100Materijalni troškovi 1.448.104 1.419.740 1.448.104 100 102Dodatna sredstva za materijalne troškove 56.825 0 0Korekcija za obračun minulog rađa između 0,5% i 0,4% uz saglasnost direktora JZU i Vlade KS -144.378 -23.040 -144.378 100 627


191.258 191.258 100

UKUPNO 10J21.879 9.140Л00 10J21.881 100 113Sredstva za sufinansiranje specifičnih troškova 200.000 200.000 200.000 100 100Otpremnine i pomoći 91.660 42.059 62.903 69 150SVEUKUPNO 10.613.539 9.382J59 10.584.784 100 113Broj finansiranih radnika 286,5 286,50 287 100 100Procenat finansiranja 100% 100% 100% 100 100

JU ZAVOD ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ŽENA I MATERINSTVA KS

1 2 3 "'4".... ” " "5 6Bruto plaće 2.729.999 2.366.922 2.729.999 100 115Topli obrok 225.568 204.298 225.568 100 110Prevoz 52.112 52.112 52.112 100 100Regres 47.524 45.885 47.524 100 104Naknada za članove UO i IO 33.259 33.259 33.259 100 100Materijalni troškovi 502.385 492.562 502.385 100 102Dodatna sredstva za materijalne troškove 19.677 0Korekcija za obračun minulog rada između 0,5% i 0,4% uz saglasnost direktora JZU i Vlade KS -49.636 -7.915 -49.636 100 627


65.729 0 65.729 100

UKUPNO 3.606.941 3.206.800 3.606.940 100 112Ranije odobrene specijalizacije 19.900 0 0Otpremnine i pomoći 36.599 9.433 15.154 41 161PeticipacijaSVEUKUPNO 3.643.540 3.236.134 3.622.094 112Broj finansiranih radnika 115 115 115 100 100Procenat finansiranja 95% 95% 95% 100 100


enis.rasidovic

Rectangle

JU ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO KANTONA SARAJEVO

1 2 3 4 5 6Bruto plaće 2.176.658 1.830.052 2.176.658 100 119Topli obrok 181.694 157.080 181.694 100 116Prevoz 41.976 40.068 41.976 100 105Regres 38.280 35.280 38.280 100 109Naknada za članove UO i NO 33.259 33.259 33.259 100 100Materijalni troškovi 458.838 446.376 458.838 100 103Dodatna sredstva za materijalne troškove 0 17.867 0 0 0Korekcija za obračun minulog rada između 0,5% i 0,4% uz saglasnost direktora JZU i Vlade KS

-39.576 -6.090 -39.576 100 650

dodatna sredstva po prijedlogu UOJZU i saglasnost Ministarstva zdravstva KS

23.586 0 0

Dodatna sredstva iz viška sredstavaza rezervisanje Zavoda u 2017. godini za unapređenje zdravstvene zaštite osiguranih lica

52.477 0 52.477 100

UKUPNO 2.943.606 2.577.478 2.943.606 100 114Ranije odobrene specijalizacije 7.468 32.508 7.468 100 23Otpremnine i pomoći 55.751 15.678 55.751 100 356SVEUKUPNO 3.006.825 2.625.664 3.006.825 100 115Broj finansiranih radnika 110 105 110 100 105Procenat finansiranja 80% 80% 80% 100 100

JU ZAVOD ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU RADNIKA MUP-a KANTONA SARAJEVO

1 2 3 4 5 6Bruto plaće 1.080.120 933.713 1.080.120 100 116Topli obrok 82.588 74.800 82.588 100 110Prevoz 19.080 19.080 19.080 100 100Regres 17.400 16.800 17.400 100 104Naknada za članove UO i NO 22.172 22.172 22.172 100 100Materijalni troškovi 108.122 105.997 108.122 100 102Dodatna sredstva za materijalne troškove 4.279 0Korekcija za obračun minulog rada između 0,5% i0,4% uz saglasnost direktora JZU i Vlade KS -19.639 -3.141 -19.639 100 625

Dodana stredstva iz viška sredstava za rezervisanje Zavoda u 2017. godini za unapređenje zdravstvene zaštite osiguranih lica

26.002 0 26.002 100

UKUPNO 1.335.845 1.173.700 1.335.845 100 114Otpremnine i pomoći 18.210 4.315 6.430 35 149SVEUKUPNO L354.055 1.178.015 1.342.275 99 114Sredstva refundirana osiguranim licima za usluge koje ustanova nije pružila-umanjenje tranše -350

SVEUKUPNO 1.354.055 1.178.015 1.341.925 114Broj finansiranih radnika 50 50 50 100Procenat finansiranja 80% 80% 80% 100

IZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU уг 38

enis.rasidovic

Rectangle

JU ZAVOD ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU STUDENATA UNIVERZITETA U S

1 2 3 4 5 бBruto plaće 1.012.672 876.331 1.012.672 100 116Topli obrok 79.284 71.805 79.284 100 110Prevoz 18.317 18.313 18.317 100 100Regres 16.704 16.128 16.704 100 104Naknada za članove UO i NO 22.172 22.176 22.172 100 100Materijalni troškovi 192.334 158.544 192.334 100 121Dodatna sredstva za materijalne troškove 6.345 0Korekcija za obračun minulog rada između 0,5% i 0,4% uz saglasnost direktora JZU i Vlade KS -18.412 -2.942 -18.412 100 626

Dodatna sredstva po prijedlogu UO JZU i sa^asnost MZ KS 0 30.000 0 0


24.382 24.382 100

UKUPNO 1,347.453 1.196.700 1.347.453 100 113Otpremnine i pomoći 21.941 5.162 11.597 53 225SVEUKUPNO 1.369.394 1.201.862 1.359.050 99 113Broj finansiranih radnika 48 48 48 100 100Procenat finansiranja 80% 80% 80% 100 100

JU ZAVOD ZA MEDICINU RADA KANTONA SARAJEVO

1 2 3 4 5 6Bruto plaće 2.587.756 2.155.997 2.587.756 100 120Topli obrok 178.307 156.725 178.307 100 114Prevoz 41.194 39.977 41.194 100 103Regres 37.567 35.200 37.567 100 107Naknada za članove UO i NO 33.259 33.259 33.259 100 100Materijalni troškovi 258.858 244.306 258.858 100 106Dodatna sredstva za materijalne troškove 9.772 0Korekcija za obračun minulog rada između 0,5% i 0,4% uz saglasnost direktora JZU i Vlade KS -47.050 -7.336 -47.050 100 641

dodatna sredstva po prijedlogu UO JZU i saglasnost Ministarstva zdravstva KS 141.000 0

Dodatna sredstva iz viška sredstava za rezervisanjeZavoda u 2017. godini za unapređenje zdravstvene 62.129 0 62.129 100zaštite osiguranih licaUKUPNO 3.152.020 2.808.900 3.152.020 100 112Otpremnine i pomoći 40.358 19.729 40.358 100 205SVEUKUPNO 3.192.378 2.828.629 3.192.378 100 113Broj finansiranih radnika 101,6 98,6 101,6 100 103Procenat finansiranja 85% 85% 85% 100 100

ZAVOD ZA ZDRAVSTVENU ZAŠTITU RADNIKA U SAOBRAĆAJU


enis.rasidovic

Rectangle

1 2 3 4 s 6Prevoz 26.788 26.788 26.788 100 100Regres 24.429 23.587 24.429 100 104Materijalni troškovi 354.525 347.617 354.525 100 102Dodatna sredstva za materijalne troškove 13.954 0 0 0Korekcija za obračun minulog rada između 0,5% i 0,4% uz saglasnost direktora JZU i Vlade KS -24.766 -3.948 -24.766 100 627

Dodatna sredstva iz viška sredstava za rezervisanje Zavoda u 2017. godini za unapređenje zdravstvene raštite osiguranih lica

32.859 32.859 100

UKUPNO 1.891.927 1.695.100 1.891.928 100 1120^>renmine i pomoći 53.507 20.000 44.913 84 225SVEUKUPNO 1.945.434 1.715.100 1.936.841 100 113Broj finansiranih radnika 78 78 78 100 100Procenat finansiranja 72% 72% 72% 100 100

JU ZAVOD ZA SPORTSKU MEDICINU KANTONA SARAJEVO

13.12.2016.

1 2 3 4 5 6Bruto plaće 231.584 200.802 231.584 100 115Topli obrok 16.931 15.334 16.931 100 110Prevoz 3.911 3.911 3.911 100 100Regres 3.567 3.444 3.567 100 104Naknada za članove UO i NO 17Л38 17.738 17.738 100 100Materijalni troškovi 102.394 100.352 102.394 100 102Dodatna sredstva za materijalne troškove 3.994 0Korekcija za obračun minulog rada između 0,5% i0,4% uz saglasnost direktora JZU i Vlade KS -4.211 -675 -4.211 100 624


5.575 0 5.575 100

SVEUKUPNO 377.489 344.900 377.489 100 109Otpremnine 9.128 ...... 0 0SVEUKUPNO 386.617 344.900 377.489 98 109Broj finansiranih radnika 10 10 10 100 100Procenat finansiranja ' 82% 82% 82% 100 100

STOMATOLOŠKI FAKULTET SA KLINIKAMA

1 2___ 3 4 5 6Bruto plaće 2.644.553 2.289.325 2.644.553 100 116Topli obrok 205.438 __ 186.065 205.438 100 110 _Prevoz 47.462 ’ 4г461 47”.462 100 100Regres 43.283 41.790 43.283 100 104Materijalni troškovi 290.970 285.224 290.970 100 102Dodatna sredstva za materijalne troškove 11.386 0

Korekcija za obračun minulog rada između 0,5% i0,4% uz saglasnost direktora JZU i Vlade KS -48.083 -7.671 -48.083 100 627

Umanjenje sredstava na osnovu MišljenjaMinistarstva zdravstva KS br. 10-14-35180/16 od -550.000 -550.000 -550.000 100 100

IZVJEŠTAJ O RADU 1 FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU

н40

enis.rasidovic

Rectangle

Г'



500.000 500.000 500.000 100

UKUPNO0^)remnine i pomoći SVEUKUPNOBroj finansiranih radnika Procenat finansiranja

63.646

3.197.2№51.282

3.248^9.. m

50%

0

2.803.58110.164

2.813.745199

50%

63.646 100

3.197.^9 51.282

3.248.551

m100100

199 10050% 100

KLINIČKI CENTAR UNIVERZITETA U SARAJEVU

100

114505115100100

i 2 3 4 5 6Bruto plaće 76.449.456 66.644.918 76.449.456 100 115Topli obrok 5.907.313 5.350.257 5.907.313 100 110Prevoz 1.364.745 1.364.746 1.364.745 100 100Regres 1.244.579 1.201.662 1.244.579 100 104Naknada za članove UO i NO 11.808 11.808 11.808 100 100Materijalni troškovi 42.017.759 41.193.400 42.017.759 100 102Dodatna sredstva za materijalne troškove 1.647.776 0Korekcija za obračun minulog rada između 0,5% i 0,4% uz saglasnost direktora JZU i Vlade KS -1.389.990 -221.141 -1.389.990 100 629

Dodatna sredstva iz viška sredstava za rezervisanje Zavoda u 2017. godini za un^ređenje zdravstvene zaštite osiguranih lica

2.345.012 2.345.012 100

UKUPNO 127.950.681 117.193.425 127.950.682 100 109Ranije odobrene specijalizacije 516.437 737.623 516.437 100 70Офгетпте i pomoći 1.075.227 498.601 855.033 80 171Materijalni troškovi za funkcionisanje PET СТ 650.000 650.000 650.000 100 100SVEUKUPNO 130.192J45 119.079.649 129.972.152 100 109Sredstva refimdirana osiguranim licima za usluge koje ustanova nije pružila -umanjenje tranše 0 -264.429 -309.561 117

Sveukupno 130.192J45 118.815.221 129.662.591 100 109Broj finansiranih radnika 3.179,00 3.179,00 3.179 100 100Procenat finansiranja 90% 90% 90% 100 100

JU OPĆA BOLNICA " PRIM. DR. ABDULAH NAKAŠ’

1 2 3 4 5 6Bruto plaće 15.822.411 13.069.657 15.822.411 100 121

Topli obrok 1.149.625 1.007.433 1.149.625 100 114Prevoz _ 265.594 256.969 265.594 i 00 103Regres ~ 242.208 226.195 242.208 100 107Naknada za članove UO i NO ^42.867 42.867 42.867 100 100 '

Materijalni troškovi 8.564.090 8.075.574 8.564.090 100 106Dodatna sredstva za materijalne troškove 0 323.017 0 0 0

Korekcija za obračun minulog rada između 0,5% i 0,4% uz saglasnost direktora JZU i Vlade KS -287.680 -43.396 -287.680

iVi'" -iV'«

100

'tiii ■ ; ffuSi'i

663

^ 11 'V


enis.rasidovic

Rectangle

1 2 3 4 5 6Troškovi uništavanja medicinskog otpada 60.000 55.964 63.275 105 113Dodatna sredstva po prijedlogu UOJZU i Mišljenju Ministarstva zdravstva KS 434.000 0 0 0


500.000 500.000 500.000 100 100


1.130.000 0 1.130.000 100

UKUPNO 27.489.114 23.948.280 27.492.390 100 115Ranije odobrene specijalizacije 237.805 795.865 237.805 100 30Otpremnine i pomoći 146.630 76.922 147.238 100 191SVEUKUPNO 27.873.549 24.821.067 27.877.433 100 шSredstva refundirana osiguranim licima za usluge koje ustanova nije pružila -umanjenje tranše -10.712 -1.847 0 17

UKUPNO 27.873.549 24.810.355 27.875.586 100 112Broj finansiranih radnika 580 561 580 100 103Procenat finansiranja 96% 96% 96% 100 100

JU PSnnJATRIJSKA BOLNICA KANTONA SARAJEVO

Dodatna sredstva iz viška sredstava za rezervisanje Zavoda u 2017. godini za unapređenje zdravstvene žutite osiguranih licaUKUPNO __Ranije odobrene specijalizacije Otpremnine i pomoći SVEUKUPNO Broj finansiranih radnika Procenat finansiranja

1 2 3 4 5 6Bruto plaće 2.807.998 2.332.061 2.807.998 100 120Topli obrok 232.279 199.155 232.279 100 117Prevoz 53.663 50.800 53.663 100 106Regres 48.938 44.730 48.938 100 109Naknada za članove UO i NO 33.259 33.259 33.259 100 100Materijalni troškovi 786.121 746.463 786.121 100 105Dodatna sredstva za materijalne troškove 29.839 0Korekcija za obračun minulog rada između 0,5% i 0,4% uz saglasnost direktora JZU i Vlade KS -51.055 -7.691 -51.055 100 664

Dodatna sredstva po prijedlogu UOJZU i Mišljenju Ministarstva zdravstva KS 10-14-35180/16 160.000 0 0 0

67.799 0 67.799 100

3.979J01 3.588.616 3.979.002 100 11118.671 103.584 18.671 100 1845.801 14.587 30.222 66 207

4.043.473 3.706.787 4.027.895 100 109112,5 106,5 113 100 106100% 100% 100% 100 100

гм11ам1И»ииИ1111вшша1Шј|||||1111111Ш(11г>1Шпј'м ............... .... m 11 и ii

IZVJEŠTAJ O RADI) I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU

lIGURAj^^%

42

enis.rasidovic

Rectangle

Bruto plaće 1.664.505 1.441.893 1.664.505 87 115Topli obrok 113.290 102.607 113.290 91 110Prevoz 26.173 26.173 26.173 100 100Regres 23.868 23.045 23.868 97 104Naknada za članove UO i NO 22.172 22.172 22.172 100 100Materijalni troškovi 466.691 457.492 466.691 98 102Dodatna sredstva za materijalne troškove 18.260 0 0 0Korekcija za obračun minulog rada između 0,5% i0,4% uz saglasnost direktora JZU i Vlade KS -30.264 -4.832 -30.264 16 626

Dodatna sredstva iz viška sredstava za rezervisanjeZavoda u 2017. godini za unapređenje zdravstvene zaštite osiguranih lica

40.093 0 40.093 0

UKUPNO 2.326.529 2.086.811 2.326.529 572 111Ranije odobrene specijalizacije 2.894 30.488 2.894 1.053 9O^remnine i pomoći 33.609 6.968 17.728 21 254SVEUKUPNO 2.363.032 2.124.267 2.347.151 90 110Broj finansiranih radnika 59 59,5 59 101 99Procenat finansiranja 93% 93% 93% 100 100

ZAVOD ZA TRANSFUZIJSKU MEDICBSU FBffl

1 2 3 4 5 6Bruto plaće 853.087 738.280 853.087 87 116Topli obrok 61.941 56.100 61.941 91 110Prevoz 14.310 14.310 14.310 100 100Regres 13.050 12.600 13.050 97 104Naknada za članove UO i NO 22.172 22.172 22.172 100 100Materijalni troškovi 689.670 676.156 689.670 98 102Dodatna sredstva za materijalne troškove 27.079 0 0 0Korekcija za obračun minulog rađa između 0,5% i0,4% uz saglasnost direktora JZU i Vlade KS -15.511 -2.487 -15.511 16 624


20.550 0 20.550 0

UKUPNO L6S9.269 1.544.210 1.659.269 93 107Testovi za transmisione bolesti 250.000 400.000 250.000 160 63Kese za čuvanje i konzerviranje krvi 290.000 289.879 285.742 100 99Potrošni materijal za hemoferezu 200.000 199.935 199.798 100 100Otpremnine i pomoći 29.309 14.703 5.268 50 36SVEUKUPNO 2.428.578 2.448.727 2.400J77 101 98Sredstva refundirana osiguranim licima za usluge koje ustanova nije pružila -umanjenje tranše 0 -824 -2.038 247

UKUPNO 2.428.578 2.447.903 2.398.039 101 98Broj finansiranih radnika 30 30 .30 100 100Procenat finansiranja 100% 100% 100% 100 100

IZVJEŠTAJ O RADI) I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINI’ 43

enis.rasidovic

Rectangle

UKUPNO RASPOLOŽIVA SREDSTVA (A+B+C+D)

Ukupni prihodi i primici, prenesena sredstva iz ranijih godina, dio sredstava rezerve iznad zakonskog minimum i sredstva obavezne rezerve Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo, koji zajedno čine ukupno raspoloživa sredstva (pozicija izvršenja finansijskog plana A+B+C+D) u periodu januar - decembar 2018. godine ostvareni su u iznosu od 438.645.007 KM, što je za 3% više od planiranih u Izmjenama Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo za 2018. godinu (u daljem tekstu: Finansijski plan). U odnosu na prethodnu godinu ukupno raspoloživa sredstva su veća za 12%.

1 j 2 3 4 5 7 s

A PRIHODI 383.060.518 368.995.444 396.949.601 104 108

В PRIMICI 20.000 0 0 0 0

A+B PRIHODI I PRIMIO TEKUĆEG PERIODA 383.080.518 368.995.443 396.949.601 104 108

CPRENESENA SREDSTVA IZ RANIJIH GODINA I DIO SREDSTAVA REZERVE IZNAD ZAKONSKOG MINIMUMA

19.812.515 0 19.812.515 100 0

D SREDSTVA REZERVE 21.882.891 22.501.797 21.882.891 100 97

A+B+C+D UKUPNO RASPOLOŽIVA SREDSTVA 424.775.924 391.497.241 438.645.007 103 112

A.Pnhodi

Ukupni prihodi, koje čine prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje i neporezni prihodi, u periodu januar - decembar 2018. godine ostvareni su u iznosu od 396.949.601 KM što je za 4% više od planiranih prihoda za 2018. godinu. Ostvareni prihodi u izvještajnom periodu imali su rast od 8% u odnosu na prihode ostvarene u istom periodu prethodne godine ili iskazano u apsolutnom iznosu veći su za 27.954.157 KM.

Struktura ukupnih prihoda prikazana je u tabeli kako slijedi:

Rbr. K-to OPIS

Finansijski plan 2018

Izvršenje2017

Izvršenje2018

Index6/4

Index6/5

1 2 3 4 5 6 7 8

1. 710000Prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osigiaranje 381.402.518 367.421.904 395.402.866 104 108

2. 720000 Neporezni prihodi 1.658.000 1.573.541 LS46.73S 68 101

A PRIHODI 383.060.518 368.995.444 396.949.601 104 108

IZVJEŠTAJ O RADU 1 FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU r 44

enis.rasidovic

Rectangle

Prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje

U strukturi prihoda (pozicija 1. izvršenja Finansijskog plana) najveći dio (99,6%) se odnosi na izvorne prihode po osnovu doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje koji su ostvareni u ukupnom iznosu od 395.402.866 KM, što je za 4% više od planiranih sredstva i za 8% više od prihoda ostvarenih u periodu januar -decembar 2017. godine. U apsolutnom iznosu u odnosu na Plan ostvareno je povećanje u iznosu 14.000.348 KM. Prosječni mjesečni prihodi po ovom osnovu ostvareni su u iznosu od 32.950.239 ВСМ.

I u 2018. godini nastavljen je trend rasta prihoda po osnovu doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje što pokazuju i podaci u sljedećem tabelarnom prikazu:

1 kvartal

ii kvartal

li I kvartal

IV kvartal

Ukupno;

75.463.679

79.585.391

80.059.136

82.733.310

317Л41.517

80.069.363

81.474.310

81.688.146

86.645.362

329.877.182

80.204.248 80.108.966

83.096.152 85.798.717

83.407.866 88.322.867

88.768.804 92.427.533

335.477.070 346.658.083

86.424.672 92.555.475

93.377.479 100.551.97490.585.924 ј 97.293.184

97.033.829 105.002.233

367.421.904 395.402.866

400,000,000

300,000,0002013 2014 2015 2016 2017 2018

«^«®iznos 317,841,517 329,877,182 335,477,070 346,658,083 367,421,904 395,402,866

U tabelarnom pregledu u nastavku prikazana je struktura prihoda od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje iskazano po obveznicima uplate doprinosa u periodu I-XII 2018. godine kako slijedi:

R.br. K-to OPIS Finansijski plan

2018Izvršenje

2017Izvršenje

2018index

6/4Index

6/5

1 2 3 4 5 6 7 8

1.1. 712100 Prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje radnika 368.702.518 352.778.175 378,329.069 103 107

1.2. 712100 Prihod od doprinosa za zdravstvenu zaštitu penzionera 5.000.000 4.930.464 5.214.771 104 106

1.3. 712100 Prihod od doprinosa za zdravstvenu zaštitu nezaposlenih 4.200.000 4.110.242 3.882.761 92 94


ш45

enis.rasidovic

Rectangle

R.br. K-to OPIS Fmansijski pian

2И8Izvršenje

2017Izvršenje

2018Index

6/4Index

6/5

1.4. 712100 Doprinosi za zdravstveno osiguranje osiguranika koji se plaća na teret budžeta 2.000.000 2.097.066 2.700.762 135 129

1.5. 712100Prihod od doprinosa obaveze iz prethodnih godina 1.500.000 3.505.958 5.275.503 352 150

1. 710000 Prihodi ođ doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje 381.402J18 367.421.904 395.402.866 104 108

Prihodi od doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje zaposlenika (pozicija izvršenja Finansijskog plana 1.1) ostvareni su u iznosu od 378.329.069 KM što je za 3 % više od planiranih prihoda i 7% više u odnosu na ostvarenje iz istog perioda prethodne godine U apsolutnom iznosu ostvareni prihod u izvještajnom periodu ove godine u odnosu na prethodnu je veći za 25.550.894 KM, a u odnosu na plan veći su za 9.626.551 KM. Obveznik uplate doprinosa u skladu sa Zakonom o doprinosima FBIH ( Službene novine FBiH broj 35/98, 54/00, 16/01, 37/01, 1/02, 17/06, 14/08, 91/15 i 104/16) uplaćuje doprinos za obavezno zdravstveno osiguranje na teret obveznika doprinosa iz osnovice 12,5 % i na teret poslodavca na osnovicu 4%. Ovi doprinosi se usmjeravaju u određenom omjeru, i to 89,8% na račun kantonalnih zavoda zdravstvenog osiguranja i 10,2% na račim izdvojenih sredstava Fonda solidarnosti Zavoda zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH, u cilju osiguranja sredstava fonda solidarnosti, za finansiranje prioritetnih vertikalnih programa zdravstvene zaštite od interesa za FBiH i za pružanje prioritetnih najsloženijih oblika zdravstvene zaštite iz određenih specijalističkih djelatnosti na teritoriji Federacije. Na povećanje ovih prihoda su u značajnoj mjeri, između ostalog utjecali i novi kolektivni ugovori za zdravstvo, školstvo i pripadnike MUP-a što je imalo odraz na prihode u zadnjem kvartalu, kao i povećanje prosječne mjesečne plate u FBiH.

Prihodi od doprinosa za zdravstvenu zaštitu penzionera (pozicija izvršenja Finansijskog plana 1.2) iznose 5.214.771 KM, što je za 4 % više od planiranih godišnjih prihoda po ovom osnovu, a za 6% su veći od ostvarenih prihoda u izvještajnom periodu prethodne godine. Iskazan procenat rasta ovih prihoda rezultat je rasta penzija u skladu sa Odlukom Vlada Federacije BiH o povećanju iznosa najniže penzije za 3,1 posto, počevši od obračuna penzija za maj 2018. godine.

Stopa doprinosa po kojoj se obračunavaju doprinosi za penzionere i dalje je ostala neusklađena sa važećim propisima. Uplate od strane obveznika PIO/MIO Federacije BiH, prema zaključku Vlade FBiH, se vrše po stopi od 1,2%, dok je važećom Odlukom o utvrđivanju osnovica, stopa i načinu obračunavanja i uplate doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje na području Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo^ br: 29/09 i 20/16) utvrđena obaveza od 12,5% na iznos neto penzije.

Prihodi od doprinosa za zdravstvenu zaštitu nezaposlenih (pozicija izvršenja Finansijskog plana 1.3) ostvareni su u iznosu od 3.882.761 KM, što je za 8% manje u odnosu na Finansijski plan i za 6% manje od prihoda ostvarenih u izvještajnom periodu prethodne godine. Obveznik uplate doprinosa za nezaposlena lica iz člana 19. stav 1. tačka 12., 13. i 14. Zakona o zdravstvenom osiguranju je Služba za zapošljavanje Kantona Sarajevo. U skladu sa Odlukom o utvrđivanju osnovica, stopa i načinu obračunavanja i uplate doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje na području Kantona Sarajevo, doprinos za nezaposlena lica se obračunava u paušalnom iznosu od 6 KM po nosiocu osiguranja i 3 KM po osiguranom licu kao članu uže porodice nosioca osiguranja.

IZVJEŠTAJ O RADli I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGUIKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU

OSIGURANJA46

enis.rasidovic

Rectangle

Prihod od doprinosa za zdravstveno osiguranje koji se plaća na teret budžeta (pozicija izvršenja Finansijskog plana 1.4), a preko nadležnog općinskog organa i organa uprave kantona koji je nadležan za boračku zaštitu lica sa područja Kantona Sarajevo, ostvarenje u iznosu od 2.700.762 KM, što je za 35% više u odnosu na Finansijski plan i za 29% više od prihoda ostvarenih po ovom osnovu u 2017. godini, a razlog za navedeno je što su u izvještajnoj godini realizovale uplate doprinosa iz 2017. godine.

Prihod ostvaren po osnovu naplate neizmirenih obaveza za doprinos iz prethodnih godina (pozicija izvršenja Finansijskog plana 1.5) naplaćen je u iznosu od 5.275.503 KM, što je značajno više u odnosu na Finansijski plan 2018. i ostvarenje ovih prihoda u periodu januar- decembar 2017. godine. Navedena naplata izvršena je od strane obveznika sa kojima je Zavod svojevremeno potpisao protokole o izmirenju obaveza u ratama uz obaveznu uplatu tekućeg doprinosa, zapisnika o izvršenoj kontroli uplate doprinosa sačinjenih u ranijem periodu od strane Porezne uprave Federacije BiH, te po osnovu usmenih dogovora sa obveznicima koji su u svrhu nesmetane ovjere zdravstvenih knjižica prihvatili plaćanje zaostalih obaveza u definisanim ratama uz plaćanje redovnih mjesečnih obaveza. To se posebno odnosi na realizaciju aktivnosti sa KJKP ,,GRAS“, gdje su realizovane uplate doprinosa u iznosu od 1.079.521 KM po osnovu dugovanja iz prethodnih godina uz istovremenu obavezu Zavoda da isplati naknade za bolovanje radnika GRAS- a za protekli period. Također, značajno učešće u realizaciji ovih prihoda imaju Željeznice FBiH koje uplaćuju rate po osnovu dugovanja za period 2013.-2016. godine, a u periodu januar-decembar 2018. godine ostvareno je 849.374,27 KM po ovom osnovu. Zavod redovno, kao i u prethodnih godina dostavlja Poreznoj upravi FBiH pregled dužnika sa zahtjevom za inspekcijski nadzor.

Neporezni prihodi

Neporezni prihodi (pozicija izvršenja Finansijskog plana 2.) ostvareni su u ukupnom iznosu od 1.546.735 KM. Navedeni prihodi odnose se na slijedeće:

• Ostale prihode od imovine u iznosu od 29.869 KM,• Prihode od pružanja javnih usluga - vlastiti prihodi u iznosu od 1.502.059 KM• Neplanirane uplate prihoda u iznosu od 14.807 KM

Po osnovu ostalih prihoda od imovine naplaćen je iznos od 29.869 KM i to:• Prihod po osnovu kamata u iznosu od 26.920 KM,• Ostali prihod od imovine u iznosu od 2.949 KM,

Prihodi od pružanja javnih usluga ostvareni su u ukupnom iznosu od 1.502.059 KM, što je za 8% manje od planiranih prihoda i 4% manje od ostvarenih po ovom osnovu u periodu januar - decembar 2017. godine, i odnose se na:

• Prihod od pružanja usluga građanima, odnosno prihod od prodaje knjižica i obrazaca, ostvarenje u iznosu od 313.727 KM, što je za 25% manje od planiranih sredstava za 2018. godinu, a u odnosu na ostvareni prihod istog perioda prethodne godine ovi prihodi su veći za 38%,Prihod po osnovu regresnih postupaka u iznosu od 705 KM,

* Prihod po osnovu konvencija ostvaren je u iznosu od 356.825 KM i odnosi se na naplatu paušala po osnovu zdravstvenog osiguranja lica koja imaju stalno mjesto prebivališta na

IZVJEŠTAJ O RADI) I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU Uf 47

enis.rasidovic

Rectangle

području Kantona Sarajevo, a na zdravstveno osiguranje su prijavljeni od strane тож nosioca zdravstvenog osiguranja po osnovu međudržavnih ugovora o socijalnom osiguranju,

• Prihod od participacije u iznosu od 830.802 KM odnosi se na naplaćeni prihod po osnovu učešća osiguranih lica u troškovima zdravstvene zaštite a sredstva naplaćena po ovom osnovu u cijelosti vraćaju javnim zdravstvenim ustanovama.

В. Primici

U okviru Primitaka planiran je iznos od 20.000. KM koji se planirao ostvariti prodajom službenih automobila Zavoda. Planirani postupak prodaje nije okončan u izvještajnoj godini, te je izostao planirani primitak po ovom osnovu.

C. Prenesena sredstva iz ranijih godina i dio sredstava rezerve iznad zakonskog minimuma

Prenesena sredstva iz prethodne godine i dio sredstva rezerve iznad zakonskog minimuma ostvarena su u iznosu od 19.812.515 KM. Ista su realizovana na osnovu Odluke Upravnog odbora Zavoda kojom se sredstva raspoređena kao višak sredstava za rezervisanje u iznosu ođ 19.193.609 KM raspoređuju za unos u Izmjene i dopime Finansijskog plana, kao dio izvora finansiranja rashoda zdravstvene zaštite i Odluke Upravnog odbora Zavoda, da se dio sredstva zakonske rezerve iznad zakonom propisanog minimalnog iznosa od 618.906 KM u 2018. godini raspoređuje za unos u Izmjene i dopune Finansijskog plana kao dio izvora finansiranja rashoda zdravstvene zaštite za 2018.godinu.

Prenos planiranog dijela sredstava obavezne zakonske rezerve kao viška iznad propisanog zakonskog minimuma u vrijednosti od 618.906 KM izvršen je u toku izvještajne godine na transakcijski račun Zavoda s namjenom korištenja u izvještajnoj 2018. godini za realizaciju planiranih rashoda zdravstvene zaštite.

D. Sredstva rezerve

Sredstva obavezne zakonske rezerve izdvojena su na transakcijskom računu Zavoda za posebne namjene i raspoloživa su u iznosu od 21.882.891 KM. Članom 106. Zakona o zdravstvenom osiguranju propisano je da kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja imaju rezervu koja se ostvaruje izdvajanjem najmanje 5% ukupnih rashoda ostvarenih u prethodnoj godini, što je od strane Zavoda ispoštovano. Nadzor nad korištenjem sredstava rezerve obavlja Upravni odbor Zavoda.

RASHODI I IZDACI (E+F)

Ukupni rashodi i izdaci (pozicija izvršenja Finansijskog plana E+F) izvršeni su u 2018. godini u ukupnom iznosu od 376.911.464 KM, što je 6% manje od planiranog iznosa a u odnosu na prošlogodišnje rashode i izdatke izvršenje je za 8% veće.U odnosu na planirani iznos ostvareni ukupni iznos rashoda i izdataka manji je u apsolutnom iznosu za 25.981.568 KM, dok je u odnosu na izvršenje prethodne godine veći za 27.129.318 KM


enis.rasidovic

Rectangle

Ukupni rashodi odnose se na:♦ troškove stručne službe,♦ rashode zdravstvene zaštite i♦ kamate na domaće pozajmljivanje prema ugovorima o dugoročnim kreditima iz

prethodnih perioda.

Ukupni izdaci u izvještajnom periodu odnose se na kapitalne izdatke za nabavku stalnih sredstava i otplate po ugovorima o kreditnom zaduženju iz prethodnih godina.

U narednoj tabeli dat je prikaz strukture rashoda i izdataka, kako slijedi:

R. К- OPIS Finansijski Izvršenje Izvršenje Index Indexbr. to plan 2018 2(Л7 2018 6/4 6/5

1 2 3 4 5 б 7 8E UKUPNI RASHODI 394.905.839 344.318.468 372.520.018 94 108F UKUPNO IZDACI 7.987.193 5.463.678 4.391.446 55 80

E+F UKUPNI RASHODI I IZDACI 402.893.032 349.782.146 376.911.464 94 108

E. Ukupni rashodi

Ukupni rashodi (pozicija izvršenja Finansijskog plana E) u izvještajnom periodu iznose 372.520.018 KM što je za 6% manje od planiranih rashoda ili u apsolutnom iznosu za 22.385.821 KM, a u odnosu na prethodnu godinu viši su za 8% ili u apsolutnom iznosu za 28.201.550 KM.

Struktura ukupnih rashoda koji su realizovani u izvještajnom periodu je sljedeća:

1. Troškovi Stručne službe Zavoda ostvareni su u iznosu od 5.560.898 KM. Učešće troškova Stručne službe u ukupnim rashodima iznosi 1,49%;

2. Rashodi zdravstvene zaštite ostvareni su u ukupnom iznosu od 366.403.925 KM i u ukupnim rashodima imaju učešće od 98,36%;

3. Trošak kamata na domaće pozajmljivanje iznosi 555.195 KM što je 0,15% ukupnih rashoda.

Troškovi stručne službe

Troškovi stručne službe Zavoda (pozicija izvršenja Finansijskog plana 1.) izvršeni su u ukupnom iznosu od 5.560.898 KM i manji su za 16% u odnosu na planirana sredstva za 2018. godinu.

Strukturu troškova stručne službe čine:

1.1. Plate i naknade troškova zaposlenih 4.375.141 KM1.2. Doprinosi poslodavca 400.671 KM1.3. Izdaci za materijal i usluge 785.086 KM

Izvršenje troškova stručne službe u izvještajnom periodu pokazuje opredijeljenost Zavoda ka racionalizaciji troškova stručne službe, u smislu racionalnog i efikasnog alociranja sredstava u

IZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU If 49

enis.rasidovic

Rectangle

cilju obavljanja stručnih, administrativnih poslova kako bi se osiguralo nesmetano, racion; uspješno obavljanje djelatnosti Zavoda.

Plate radnika Zavoda isplaćene su pod neizmijenjenim uslovima visine osnovice i utvrđenih koeficijenata za definisana radna mjesta, a indeks ostvarenja od 91% rezultat je primjene prava radnika definisanih odredbama Pravilnika o radu broj: UO/06-4.1.-N.H.-28333/16 od 14.10.2016. godine kao i izostanka zapošljavanja svih radnika čiji je prijem planiran u 2018. godini. Kod direktora Zavoda izvršeno je uskla^vanje visine plate sa odredbama Zakona o radu FBiH („Službene novine FBiH“ broj: 26/16), Zakona o plaćama i naknadama članova organa upravljanja i drugih organa institucija Kantona Sarajevo, kantonalnih javnih pređuzeća i javnih ustanova čiji je osnivač Kanton Sarajevo („Službene novine KS broj: 10/16) i odredbama Uredbe o određivanju visine plaće i naknada organa upravljanja i drugih organa institucija Kantona Sarajevo, kantonalnih javnih pređuzeća i javnih ustanova čiji je osnivač Kanton Sarajevo („Službene novine KS“ broj: 41/16), te Zaključka Upravnog odbora Zavoda broj: UO/06-7-S.K.-13709/17.

Izdaci za materijal i usluge (pozicija izvršenja finansijskog plana 1.3) su izvršeni u iznosu od 785.086 KM i za 42% su manji u odnosu na planirana sredstva za ovu namjenu za 2018. godinu. Izvršenje je najvećim dijelom posljedica neizvršavanja planiranih certifikacija i dragih stručnih usluga, kao i smanjenom potrebom za nabavkama materijala.

U izvještajnom periodu prosječan broj zaposlenih je 139 radnika i za 20 radnika je manji od planiranog broja zaposlenika u 2018. godini. Na dan 31.12.2018.godine broj zaposlenih je bio 138.

Rashodi zdravstvene zaštite

Rashodi zdravstvene zaštite (pozicija izvršenja Finansijskog plana 2.) izvršeni su u ukupnom iznosu od 366.403.925 KM i u ukupnim rashodima imaju učešće od 98,35 %. Navedeni rashodi u izvršeni su za 6% manje od planiranog iznosa, dok je u odnosu na prošlogodišnje rashode iskazano povećanje od 8%. U apsolutnom iznosu, u odnosu na planirani godišnji iznos ostvarenje je manje za 21.347.019 KM, a u odnosu na prošlu godinu ovi rashodi veći su za 28.279.491 KM.

Najveći dio rashoda zdravstvene zaštite odnosi se na finansiranje javnih zdravstvenih ustanova na Kantonu Sarajevo po različitim osnovama za pružanje usluga primame, specijalističko- konsultativne i bolničke zdravstvene zaštite, kao i za finansiranje troškova lijekova.

Sredstva za finansiranje zdravstvene zaštite u javnim zdravstvenim ustanovama, Zavod je usmjeravao po osnovu zaključenih ugovora o pružanju zdravstvene zaštite osiguranicima Kantona Sarajevo.

Kontinuiranom suradnjom između Zavoda, zdravstvenih ustanova i resornog ministarstva, osiguranicima Kantona Sarajevo finansirano je i omogućeno pružanje usluga zdravstvene zaštite u skladu sa važećim zakonskim propisima i pravima proizašlih iz istih.

IZVJEŠTAJ O RADI) I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJjKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU

it50

enis.rasidovic

Rectangle

wAnalitički prikaz rashoda zdravstvene zaštite dat je u tabeli koja slijedi

Rbr.

K-to OPIS Finansijski plan 2018

Izvršenje2017

Izvršenje2018

Index6/4

Index6/5

Učešće%

1 2 3 4 5 6 7 8 9

2.1. 613941 Primarna zdravstvena zaštita 95.836.816 83.552.376 92.101.861 96 no2.2. 613942 Porodična medicina - Usluge primame zdravstvene

zaštite u privatnoj praksi450.000 166.362 191.918 43 115 0,05

2.3. 613943 Konsultativno > specijalistička zdravstvena zaštita 8.510.000 2.441.071 2.773.467 33 114 0,762.4. 613944 Lijekovi 77.554.479 74.654.368 74.652.426 96 100 20,372.5, 613945 Bolnička zdravstvena zaštita 168.515.877 152.240.560 шмззп 99 109 45,482.6. 613946 Troškovi liječenja van kantona i entiteta 370.000 325.270 336.323 91 103 0,092.7. 613947 Javno - zdravstvena djelatnost 214.400 148.227 170.809 80 115 0,052.8. 613948 Liječenje u inostranstvu 6.542.400 4.295.537 5.877.494 90 137 1,602.9. 613949 Ortopedska i druga pomagala 11.685.972 8.455.594 8.382.267 72 99 2,29

2.10. 613970/980 Izdaci po osnovu drugih samostalnih djelatnosi i povremenog samostalnog rada

207.000 84.543 88.341 43 104 0,02

2.11. 613991 Štampanje obrazaca za ostvarivanje pravaosiguranika, troškovi oglašavanja

85.000 21.534 42.177 50 196 0,01

2.12. 613991 Učešće u troškovima stručnog usavršavanja 3.510.000 0 3.075.481 88 0 0,842.13. 613991 Nabavka elektronskih zdravstvenih kartica 60.000 8.518 54.480 91 0 0,012.14. 613991 Troškovi usluga komunikacije za fonkcionisanje

postojećeg implementiranog integralnog informacicmog sistema

351.000 149.428 171.977 49 115 0,05

2.15. 613991 Održavanje postojećih integralnih IS PACS/KardioPACS/RIS/KIS/eApoteka. sistema

1.048.000 690.082 824.088 79 119 0Д2

2.16. 613960 Ostali troškovi - troškovi sudskih sporova 150.000 9.569 80.863 54 0 0,022.17. 600000 Sredstva tekuće rezerve 50.000 0 0 0 0 0,002.18. 614250 Naknada plaće za vrijeme privremene spriječenosti

zarad8.250.000 8.354.867 8.260.542 100 99 2Д5

2.19. 614811 Naknade za povrat više ili pogrešno uplaćenih sredstava

200.000 2.219 4.986 2 225 0,00

2.20. 614817 Izvršenje sudskih presuda i gešenja o izvršenju 1.350.000 5.374 244.913 18 0 0,072.21. 615121 Obaveze po ugovoru o kreditu sa Saudijskim

fondom za razvoj2.050.000 1.800.233 1.660.184 81 92 0,45

2.22. 615310 Povrat participacije u zdravstvenim ustanovama 760.000 718.702 765.958 101 107 0,21

2 RASHODI ZDRAVSTVENE ZAŠTITE 387.750.944 338.124.434 366.403.925 94 1®8 100,00

U strukturi realizovanih rashoda za zdravstvenu zaštitu učešće pojedinačnih naknada je sljedeće:

- naknade za bolničku zdravstvenu zaštitu 45,48% ,“ naknade za primarnu zdravstvenu zaštitu 25 Д 4%,- troškovi lijekova 20,37% ,- ortopedska i druga pomagala 2,29%,- naknada plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad 2,25%," liječenje u inostranstvu 1,60%= ostali rashodi iz tabelarnog pregleda 2,87%

U nastavku je dat grafički prikaz strukture rashoda zdravstvene zaštite koji su izvršeni u 2018. godini.

IZVJEŠTAJ O RADU 1 FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU

»IGURA^i^ifT 51

enis.rasidovic

Rectangle

Ortopedska i druga Naknada plaće zapomagala vfffem&pi

2% r ■ V ■ spriječenosti za Liječenje u ~ ----- -inostranstvu

2%

Ostali rashodi zdravstvene zaštite

3%

Bolnička zdravstvena zaštita 46%

.Lijekovi20%

Primarna zdravstvena zaštita 25%

Troškovi primame zdravstvene zaštite

Troškovi primame zdravstvene zaštite (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.1.) realizovani su u iznosu od 92.101.862 KM i manji su od planiranih za 4% odnosno za 3.734.954 KM, a u odnosu na isti period prethodne godine veći su za 10%. U apsolutnom iznosu u odnosu na prošlogodišnji izvještajni period veći za 8.549.485 KM što je rezultat primjene potpisanih kolektivnih ugovora i odgovarajućih izmjena u izvještajnoj godini.

U strukturi navedenih troškova najznačajniji dio sredstava u iznosu od 91.101.097 KM usmjeren je Javnim zdravstvenim ustanovama Kantona Sarajevo (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.1.1.) po osnovu Ugovora o pružanju zdravstvene zaštite osiguranicima Kantona Sarajevo, a iznos od 997.025 KM realizovan je za finansiranje zdravstvene zaštite u ustanovama socijalne zdravstvene zaštite.

zaštiteNaknada ustanovama primame zdravstvene zaštite za pružanje usluga zdravstvene

Primarna zdravstvena zaštita za javne zdravstvene ustanove od strane Zavoda finansira se kroz naknade za bmto plaće, naknade za topli obrok, prevoz i regres za finansirane radnike, naknade za materijalne troškove, naknade za ranije odobrene specijalizacije, naknade za otpremnine i pomoći u slučaju odlaska u penziju ili smrti radnika ili užeg člana porodice, sredstva po Odlukama Vlade Kantona Sarajevo i Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo, a u skladu sa usvojenim Izmjenama i dopunama Finansijskog plana Zavoda za 2018. godinu i Odlukom o preraspodjeli realizovana su i dodatna sredstva za rezervisanje Zavoda u 2017. godini za unapređenje zdravstvene zaštite osiguranih lica.

Usluge primame zdravstvene zaštite i dio specijalističko-konsultativne zdravstvene zaštite sekundarnog nivoa, osiguranim licima Kantona Sarajevo pražaju se u ugovornim zdravstvenim ustanovama i to:

JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo,JU Zavod za hitnu medicinsku pomoć Kantona Sarajevo,JU Zavod za zdravstvenu zaštitu žena i materinstva Kantona Sarajevo, JU Zavod za zdravstvenu zaštitu zaposlenika MUP-a Kantona Sarajevo, JU Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata Univerziteta u Sarajevu,тшшттш

IZVJEŠTAJ O RADU FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU 52

enis.rasidovic

Rectangle

• JU Zavod za zdravstvenu zaštitu zaposlenika u saobraćaju - Sarajevo,• JU Zavod za medicinu rada Kantona Sarajevo,• JU Zavod za javno zdravstvo Kantona Sarajevo,• JU Zavod za sportsku medicinu Kantona Sarajevo,• Stomatološki fakultet sa klinikama.

Usluge zdravstvene zaštite u ustanovama primame zdravstvene zaštite realizuju se u skladu sa potpisanim ugovorima o pružanju usluga zdravstvene zaštite osiguranim licima Kantona Sarajevo, a sredstava su usmjerena zdravstvenim ustanovama po osnovu planirane redovne tranše za pružanje usluga zdravstvene zaštite u 10 javnih zdravstvenih ustanova primame zdravstvene zaštite Kantona Sarajevo.

Pregled sredstava doznačenih zdravstvenim ustanovama primame zdravstvene zaštite dat je u tabeli:


Izvršenje2017

Izvršenje2018

Index6/4

Index6/5

2.1.1.1. 613941 JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo 65.104.615 57.212.828 62.431.162 96 109

2.U.2. 613941 JU Zavod za hitnu medicinsku pomoć 10.613.539 9.382.359 10.584.784 100 113

2.1.1.3. 613941 JU Zavod za zdravstvenu zaštitu žena i materinstvo 3.643.540 3.236.134 3.622.094 99 112

2.1.1.4. 613941 JU Zavod za javno zdravstvo Kantona Sarajevo 3.006.825 2.625.664 3.006.825 100 115

2.1.1.5. 613941 JU Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika MUP-a Kantcma Sarajevo 1.354.055 1.178.015 1.341.925 99 114

2.1.1.6. 613941 JU Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata Univerziteta u Sarajevu 1.369.394 1.201.862 1.359.050 99 113

2.1.1.7. 613941 JU Zavod za medicinu rada Kantona Sarajevo 3.192.378 2.828.629 3.192.378 100 113

2.1.1.8. 613941 JU Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika u saobraćaju 1.945.434 1.715.100 1.936.841 100 113

2.1.1.9, 613941 JU Zavod za sportsku medicinu Kantona Sarajevo 386.617 344.900 377.489 98 109

2.1.1.10. 613941 Stomatološki fakultet sa klinikama 3.248.549 2.813.745 3.248.551 100 115

UKUPNO 93J64J46 82J39.236 91Л01Ј97 97 110

Grafički prikaz učešća ukupno doznačenih sredstava po ustanovama


enis.rasidovic

Rectangle

69%

• JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo

JU Zavod za hitnu medicinsku pomoć

= JU Zavod za zdravstvenu zaštitu žena i materinstvo

JU Zavod za javno zdravstvo Kantona Sarajevo

■ JU Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika MUP-a Kantona Sar^evo

• JU Zavod za zdravstvenu zaštitu studenata Univerziteta u Sarajevu

• JU Zavod za medidnu rada Kantona Sarajevo

• JU Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika u saobraćaju

" JU Zavod za sportsku medicinu Kantona Sarajevo

» Stomatološki fakultet sa klinikama

Finansiranje zdravstvenih ustanova u periodu januar^decembar 2018. godine realizovano je na osnovu planiranih naknada u Finansijskom planu i Izmjenama i dopunama Finansijskog plana Zavoda za 2018. godinu i Odlukama o preraspodijeli koje je donio Upravni odbor Zavoda i na koje je Ministarstvo zdravstva Kantona Sarajevo dalo saglasnost.

Vlada Kantona Sarajevo je početkom novembra 2017. godine potpisala novi Kolektivni ugovor o pravima i obavezama poslodavaca i radnika u oblasti zdravstva („Službene novine Kantona Sarajevo” broj 44/17) sa Sindikatom radnika u zdravstvu u Kantonu Sarajevo, kao i Kolektivni ugovor o pravima i obavezama poslodavaca i radnika u djelatnosti doktora medicine i stomatologije na teritoriji Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo” broj 45/17) sa Sindikatom doktora medicine i stomatologije Kantona Sarajevo, u čijim odredbama su defmisane i naknade za radnike. U skladu sa potpisanim Kolektivnim ugovorima izvršeno je usklađivanje kriterija za obračun naknade za pružanje usluga zdravstvene zaštite sa slijedećim parametrima:

” za obračim plaća primjenjena je satnica u iznosu od 2,60 KM te radno vrijeme od 37,5 sati sedmično, te na bazi toga definisanom osnovicom za obračun plaće od 422,50 KM, uz primjenu koeficijenata složenosti poslova koji su korigovani u skladu sa Kolektivnim ugovorom o pravima i obavezama poslodavaca i radnika u djelatnosti doktora medicine i stomatologije na teritoriji Kantona Sarajevo, za historijski utvrđen broj radnika. Također je naknada za plaće povećana za 10% za minuli rad u prosjeku za sve zaposlene i dodatak za rukovodna mjesta od 0,7%. Naknade po kolektivnom ugovora koje su utvrđene u prethodnom periodu su također korigovane za procenat povećanja naknade za bruto plaće.

Topli obrok obračunat je u vrijednosti od 187,7 KM, prevoz za 75% radnika u vrijednosti karte gradskog prevoza, te regres za finansirane radnike 435 KM. Navedeni kriteriji su uvjetovali povećanje naknade za pružanje usluga zdravstvene zaštite kod ustanova u odnosu na prethodnu godinu. Na ukupna sredstva primjenjivao se procenat finansiranja utvrđen za svaku ustanovu.

Na osnovu dogovora predstavnika Vlade Kantona Sarajevo i direktora javnih zdravstvenih ustanova planirana je i realizovana korekcija naknade za materijalne troškove iz kojih će ustanove fmansirati razliku obračuna minulog rada između 0,5% i 0,4% za svaku godinu radnog staža, odnosno za planiranih prosječno 20 godina radnog staža, što je vidljivo i iskazano kao posebna pozicija u pregledu sredstava doznačenih ugovornim javnim zdravstvenim ustanovama za period I- XII2018. godine.


enis.rasidovic

Rectangle

Korigovane su naknade za otpremnine koje se radniku isplaćuju pri odlasku u penziju i naknade za slučaj smrti radnika ili člana uže porodice u skladu sa Odlukom Upravnog odbora Zavoda a na osnovu odredbi utvrđenih Kolektivnim ugovorima.

Također je izvršena alokacija po svim zdravstvenim ustanovama dijela dodatnih sredstva iz viška sredstava za rezervisanje Zavoda u 2017. godini za unapređenje zdravstvene zaštite osiguranih lica Kantona Sarajevo koja je utvrđena Izmjenama I dopunama finansijskog plana Zavoda za 2018.godinu.

U periodu januar-decembar 2018. godine po Zaključku Vlade KS broj 02-05-35226-36/17 i broj 02-05-35226-38/17 od 07.12.2017. godine na osnovu prijedloga i mišljenja Ministarstva zdravstva KS izvršena je realizacija pripadajućeg dijela dodatnih sredstava u iznosu od 1.000.000 KM, doznakom sredstava za JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo i JU Stomatološki fakultet u Sarajevu.

U oktobru 2018.godine nakon dobivanja suglasnosti od strane Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo na odluku o preraspodjeli sredstava opredjeljena su dodatna sredstva u skladu sa potpisanim izmjenama kolektivnih ugovora, za namjenu povećanja bruto plaća radnicima u ugovornim JZU i to za povećanje koeficijenata doktorima za 0,4 a nedoktorima za 0,3 s početkom primjene od 01.09.2018.godine. Sredstva su doznačena svim zdravstvenim ustanovama za period primjene novih kolektivnih ugovora na osnovu sačinjenih aneksa ugovora kojim su navedena sredstva i definisana.

U skladu sa svim gore navedenim, Zavod je sa svim ugovornim javnim zdravstvenim ustanovama potpisao ugovore o pružanju zdravstvene zaštite osiguranim licima kao i odgovarajuće Anekse ugovora, te u skladu sa istim, a na osnovu obračuna, izvršio doznaku sredstva za definisane naknade.

Zavod je u 2017. godini raspisao i sproveo Javni poziv ambulantama porodične medicine organizovanim kao dio doma zdravlja ili privatna praksa za ugovaranje usluga porodične/obiteljske medicine i na osnovu okončanog poziva, Upravni odbor Zavoda je uz saglasnost Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo, donio Odluku broj UO/06-9-37715/17 o izbora ambulanti porodične medicine, te dao saglasnost Direktoru Zavoda da potpiše Ugovor sa pražaocima ovih usluga. Jedan od izabranih učesnika Javnog poziva je i JU Dom zdravija Kantona Sarajevo sa 207 timova. Plaćanje usluga porodične medicine vrši se po modelu kapitacije. Kapitacija predstavlja fiksnu svotu novca po registrovanom osiguranom licu za određeni vremenski period, odnosno za godinu dana. Osnov za izračunavanje kapitacije su dobne skupine registrovanih osiguranika i utvrđena vrijednost boda, koja iznosi 0,92 KM. U izvještajnom periodu na osnovu obračuna po kapitaciji za usluge porodične medicine realizovano je 18.498.288 KM, što je 91% od ukupno planiranih sredstava. Manje izvršenje ove planske pozicije u iznosu od 1.763.412 KM je uzrokovano neopredjeljivanjem osiguranih lica u timove porodične medicine Doma zdravlja KS koji su bili izvorno planirani prema dostavljenim podacima od strane ove zdravstvene ustanove.

U izvještajnom periodu u „Službenim novinama KS“ broj 35/18 objavljena je Ispravka Odluke o davanju suglasnosti na Izmjene i dopune Finansijskog plana Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo" broj 28/18). Navedenom ispravkom unesen je amandman Vlade Kantona Sarajevo na Izmjene i dopune finansijskog plana


enis.rasidovic

Rectangle

Zavoda za 2018. godinu tako daje izvršeno preraspoređivanje sredstava u iznosu od sa pozicije gotovih lijekova na poziciju JU Doma zdravlja Kantona Sarajevo.

Obzirom da u usvojenom amandmanu nije definisana namjena kroz posebni dio člana 5. Izmjena i dopuna finansijskog plana Zavoda za 2018.godinu za Dom zdravlja Kantona Sarajevo, a uvažavajući činjenicu da sa navedenom ustanovom imaju zaključena dva ugovora o finansiranju kao i da ugovor o finansiranju zdravstvene zaštite ima dio pozicija čija je namjena i dinamika izvršenja različita. Zavod je u tri navrata uputio dopise predlagačima amandmana sa upitom za definisanje namjene ovih sredstava. Jasno definisanom namjenom Zavod bi bio u mogućnosti ponuditi zdravstvenoj ustanovi aneks ugovora sa jasno definisanom namjenom sredstava. U cilju adekvatnog iješavanja navedenog pitanja dana 31.10.201 S.godine održan je sastanak u Kabinetu Premijera na kojem je dat nalog menadžmentu Doma zdravlja da podnese izvještaj o do sada utrošenim sredstvima a sve u cilju definisanja namjene i realizacije sredstava dodjeljenih amandmanom. Izvještaji o namjenskom utrošku u traženom obliku, kao niti posebni zahtjev kojim bi se obrazložila dodatna sredstva po amandmanu nisu dostavljeni do dana zaključenja poslovne godine, te u skladu s istim Zavod nije ni bio u mogućnosti zaključiti odgovarajući aneks kojim bi se opredjelila namjena navedenih sredstava i omogućila realizacija.

Pregled doznačenih sredstava po pojedinim namjenama ustanovama primame zdravstvenezaštite:

Naknada za usluge zdravstvene zaštite Finansijskiplan 2018

Izvršenje2017

Izvršenje2018

Index6/4

Index6/5

1 2 3 4 5 бBruto plaće 55.892.819 59.879.899 55.892.820 100 93Т(фН obrok 4.531.821 5.138.360 4.531.821 100 88Prevoz 1.046.969 1.310.689 1.046.970 100 80Regres 954.784 1.190.002 954.783 100 80Naknada za članove UO i NO 237.982 237.986 237.982 100 100Materijalni troškovi 7.406.989 9.228.758 7.406.990 100 80Dodatna sredstva za materijalne troškove 0 386.093 0 0Korekcija za obračun minulog rada između 0,5% i 0,4% uz saglasnost direktora JZU i Vlade KS -1.016.233 -167.806 -1.016.233 100 606


1.000.000 1.000.000 1.000.000 100 100


1.774.057 0 1.774.057 100

Dodatna sredstva po prijedlogu UO JZU i saglasnost MZ KS 0 194.586 0 0

UKUPNO 71.829.188 78.398.567 71.829.190 100 92Sredstva za finansiranje specifičnih troškova 200.000 200.000 200.000 100 100Ranije odobrene specijalizacije 277.509 576.569 277.509 100 48Otpremnine i pomoći 969.338 411.054 779.153 80 190Održavanje LIS-a 68.000 68.000 68.000 100 100Konzilij za kontrolu korištenja privremene spriječnosti za rad 0 17.265 0 0

Korekcija utvrđene naknade za iznos sredstava refundiranih osiguranim licima 0 0 -1.043

SVEUKUPNO 73.344.035 79.671.455 73.152.809 100 92Korekcija sredstava na osnovu MišljenjaMinistarstva zdravstva KS br. 10-14-35180/16 od 13.12.2016. i dodatnih sredstava po zahtijevima ustanove

-550.000 -509.179 -550.000,00 100 108


enis.rasidovic

Rectangle

Naknada za usluge zdravstvene zaštite Finansijski plan 2018

Izvršenje2017

Izvršenje2018

Index6/4 6/5

Usluge porodične medicine 20.261.700 3.376.960 18.498.288,21 91 548SVEUKUPNO 93.055.735 82539.236 91.101.097 98 noAmandman Vlade KS (Sl.novine KS 35/18) 809.211 0SVEUKUPNO 93.864.946 82539.236 91.101.097 97 110

u strukturi doznačenih sredstava najznačajnije učešće od 69.5% čine naknade zaposlenih koji se odnose na bruto plaće, naknade za ranije odobrene specijalizacije, naknade za otpremnine i posmrtnine, naknade za topli obrok, prevoz i regres koji su finansirani prema utvrđenim kriterijima usvojenim Finansijskim planom Zavoda za 2018. godinu. Finansiranje troškova zaposlenih vršeno je u skladu sa potpisanim Kolektivnim ugovorom o pravima i obavezama poslodavaca i radnika u oblasti zdravstva („Službene novine Kantona Sarajevo^ broj 44/17) i Kolektivnim ugovorom o pravima i obavezama poslodavaca i radnika u djelatnosti doktora medicine i stomatologije na teritoriji Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo“ broj 45/17) u čijim odredbama su definisane i naknade za radnike, sa primjenom od 1. novembra 2017. godine kao i izmjenama Kolektivnih ugovora čija primjena je započela od 01.09.201 S.godine.

Materijalni troškovi, koje uz naknade za materijalne troškove za normalno funkcionisanje zdravstvenih ustanova čine i naknade za rad upravnih nadzornih odbora, te sredstva za finansiranje specifičnih troškova JU Hitna medicinska pomoć u ukupno doznačenim sredstvima imaju učešće od 7,42 %, dok se 1,94% ukupno doznačenih sredstava ochiosi na dodatna sredstva iz viška sredstava za rezervisanje Zavoda u 2017. godini namijenjena za unapređenje zdravstvene zaštite osiguranih lica.

Analitički pregled sredstava doznačenih ustanovama primame zdravstvene zaštite prikazan je u tabelarnom pregledu o izvršenju posebnog dijela finansijskog plana koji je sastavni dio ovog izvještaja.

Iznos manje realizovanih sredstava za ugovorne javne zdravstvene ustanove primarnog nivoa od 2.763.849 KM odnosi se na manje realizovana sredstva za otpremnine i posmrtnine, sredstva predviđena amandmanom Vlade KS i manje realizovana planirana sredstva za finansiranje timova porodične medicine JU Dom zdravlja, što je vidljivo u analitičkom prikazu u posebnom dijelu izvršenja Finansijskog plana.

Na poziciji 2.1.R izvršenja finansijskog plana iznos od 1.043 KM odnosi se na usmjerena sredstva za refunđaciju troškova osiguranim licima za usluge koje nisu mogle biti pružene u ugovornim ustanovama a po osnovu zahtijeva osiguranih lica i odluka Zavoda. Za ovaj iznos umanjena je redovna mjesečna transa ustanovi koja nije pružila ugovornu uslugu.

Naknada za teške bolesti

Naknada za teške bolesti (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.1 .Т) je planirana kao nova pozicija u Izmjenama i dopunama Finansijskog plana Zavoda za 2018. godinu u iznosu od 921.870 KM. Planirana sredstva su namijenjena za finansiranje prava na naknadu za slučajeve nastanka teške invalidnosti ili teškog oboljenja, koji su utvrđeni kolektivnim ugovorima. U izvještajnom periodu realizacija na ovoj poziciji iznosi 2.697 KM. Realizacije sredstava u ovom iznosu uzrokovana je neblagovremeno ispostavljenim zahtjevima od strane zdravstvenih ustanova a koji su

IZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU

SURAP^57

enis.rasidovic

Rectangle

se odnosili na 2018.godinu. Svi zahtjevi koji su dostavljeni Zavodu do dana zaključenja godine, su nakon utvrđivanja ispravnosti od strane Zavoda, realizovani. Zahtjevi koji su dostavljeni Zavodu nakon zaključenja poslovne godine biće realizovani u 2019. godini.

zaštiteSredstva za finansiranje zdravstvene zaštite n ustanovama socijalno zdravstvene

Sa ustanovama socijalno-zdravstvene zaštite (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.1.2), koje zbrinjavaju osobe zavisne o tuđoj pomoći, za finansiranje troškova lijekova i primame zdravstvene zaštite za osiguranike Kantona Sarajevo planirana su sredstva za 2018. godinu u ukupnom iznosu od 1.045.000 KM. Navedeni troškovi u izvještajnom periodu realizovani su u skladu sa potpisanim ugovorima i izvršeni u iznosu od 997.025 KM, što je 95 % planiranih sredstva i za 2% manje nego u istom periodu prethodne godine.

U strukturi ovih troškova dio sredstava u iznosu od 568.000 KM (pozicije izvršenja finansijskog plana 2.1.2.1., 2.1.2.2. i 2.1.2.3.) doznačen je za zdravstvenu ze^titu osiguranika smještenih u ustanovama socijalno-zdravstvenog zbrinjavanja na području Kantona Sarajevo, a na osnovu potpisanih Ugovora, po kojima je utvrđen mjesečni iznos finansiranja na ime obezbjeđenja usluga zdravstvene zaštite i drugih prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja za osiguranike Kantona Sarajevo.

Za finansiranje troškova primame zdravstvene zaštite osiguranika sa područja Kantona Sarajevo smještenih u ustanove socijalne zaštite van Kantona Sarajevo doznačena su sredstva u iznosu od 429.025 KM (pozicije izvršenja finansijskog plana 2.1.2.4., 2.1.2.5. i 2.1.2.6.), što je za 10% manje od planiranog iznosa zbog manjeg broja štićenika u odnosu na kraj prošle godine. Ova sredstva su usmjerena Zavodu za zbrinjavanje mentalno invalidnih lica Drin Fojnica, Zavodu za zbrinjavanje menatalno invalidnih lica Bakovići, Bolnici za hroničnu psihijatriju Jakeš ModriČa, prema broju štićenika za koje se ispostavlja mjesečna faktura u skladu sa potpisanim ugovorima na osnovu kojih se realizuju planirana sredstva. Odlukom Upravnog odbora Zavoda utvrđena je cijena koju Zavod plaća po osiguraniku zbrinutom u ustanovama socijalno-zdravstvene zaštite van Kantona Sarajevo u iznosu od 5,95 KM po danu u skladu sa kojom je vršeno izvršenje ovih rashoda u izvještajnom periodu

Pregled doznačenih sredstava po ustanovama:


Izvršenje2017

Izvršenje2018

Index6/4

Index6/5

2.1.2.1. 613941 Centar za slušnu i govornu rehabilitaciju 112.000 112.000 112.000 100 100

2.1.2.2. 613941 Gerontološki centar Sarajevo 278.000 278.000 278.000 100 100

2.1.2.3. 613941 JU Dom za socijalno-zdravstveno zbrinjavanje osoba sa invaliditetom i drugih osoba Sarajevo 178.000 178.000 178.000 100 100

2.1.2.4. 613941 Psihijatrijska bolnica Jakeš ModriČa 2.200 2.172 2.172 99 100

2.1.2.5. 613941 Zavod za zbrinjavanje mentalno invalidnih lica Bakovići 119.000 112.199 108.248 91 96

2.1.2.6. 613941 Zavod za zbrinjavanje mentalno invalidnih lica Drin Fojnica 349.000 327.803 318.605 91 97

2.1.2.7. 613941 JU Dom za stara i iznemogla lica Goražde 6.800 2.707 0 0 0

UKUPNO 1.045.000 1.012.882 997.025 95 98

IZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU U 58

enis.rasidovic

Rectangle

Porodična medicina n privatnim zdravstvenim ustanovama

Na poziciji porodična medicina - usluge primame zdravstvene zaštite u privatnoj praksi (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.2) iskazan je rashod u iznosu od 191.918 KM po osnovu ugovorene naknade za pružanje usluga porodične medicine u privatnoj praksi, što je za 57% manje od planiranih sredstava a u odnosu na isti period u prethodnoj godini realizovani rashodi veći su za 15%. Razlog za navedeno je što privatne zdravstvene usluge nisu još uvijek registrovale planirani broj opredijeljenih osiguranih lica u timove porodične medicine sa kojima su se prijavili na Javni poziv.

Zavod je u 2017. godini raspisao i sproveo novi Javni poziv ambulantama porodične medicine organizovanim kao dio doma zdravlja ili privatna praksa za ugovaranje usluga porodične/obiteljske medicine. Na osnovu okončanog poziva. Upravni odbor Zavoda je uz saglasnost Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo, donio Odluku broj UO/06-9-37715/17 o izboru ambulanti porodične medicine, te dao saglasnost Direktoru Zavoda da potpiše Ugovor sa pružaocima ovih usluga u privatnoj praksi i to sa: Poliklinika Melius (1 tim), Polildinika Sanasa (1 tim). Poliklinika Atrijum (3 tima). Zdravstvena ustanova Alea dr Kandić (2 tima) i PZU Eurofarm Centar (1 tim). Realizacija ugovornih obaveza počela je početkom januara 201 S.godine,

Plaćanje mjesečne naknade po osnovu pružanja usluga porodične medicine ugovoreno je po modelu obračuna naknade po osiguraniku (kapitaciji) te su sredstva doznačena po odredbama zaključenih ugovora i to po ustanovama kako slijedi:

Naziv ugovorne ustanove Iznos

PZU Poliklinika "ATRIJUM " 127.673PZU Poliklinika " Eurofann " 61.517

PZU Poliklinika "Melius” 53

Poliklinika ,,Sanasa“ 247

Zdravstvena ustanova Alea Dr. Kandić 2.428

UKUPNO 191.918

Konsultativno > specijalistička zdravstvena zaštita

Troškovi konsultativno-specijalističke zdravstvene zaštite (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.3) su izvršeni u iznosu od 2.773.468 KM, što je za 14% više od izvršenja u periodu januar- decembar 2017, godine. Izvršenje ovih troškova je 33% u odnosu na ukupno planirana sredstva za 2018. godinu.

U Finansijskom planu Zavoda za 2018. godinu, planiranje iznos od 2.340.000 KM za usluge konsultativno - specijalističke zdravstvene zaštite ugovorene po javnom pozivu, a definisano je da će se ova sredstva realizovati po osnovu javnog poziva za ugovaranje usluga deficitarne specijalističko-konsultativne zdravstvene zaštite sa privatnim zdravstvenim ustanovama i ordinacijama, koje treba provesti Zavod uz saglasnost Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo s ciljem povećanja dostupnosti određenih vrsta usluga osiguranim licima Kantona Sarajevo a koje nisu mogli ostvariti u ugovornim zdravstvenim ustanovama. Međutim, u toku izvještajnog perioda nisu stečeni uslovi koji bi omogućili raspisivanje javnog poziva za usluge deficitarne specijalističko

59IZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

KANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU

enis.rasidovic

Rectangle

konsultativne zdravstvene zaštite, odnosno Zavodu nije dostavljena saglasnost za n Javnog poziva od strane Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo. Tek krajem 201 S.godine Ministarstvo zdravstva je dostavilo saglasnost na raspisivanje Javnog poziva, koji je usvojio Upravni odbor Zavoda i isti će biti pokrenut početkom 2019.godine. U izvještajnom periodu realizovale su se dijagnostičke usluge po ranije raspisanim javnim pozivima i važećim ugovorima u iznosu od 24.975 KM.

Refimdacije pojedincima za usluge medicinski potpomognute oplodnje i liječenje (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.3.2.) izvršene su u iznosu od od 670.454 KM što je za 63% manje od planiranog iznosa a u odnosu na prošlogodišnje izvršenje manje za 14%. U skladu sa odlukom Upravnog odbora Zavoda o refimdaciji troškova za medicinski potpomognutu oplodnju sredstva su refundirana za najviše dva pokušaja za jedan par u iznosu od 4.000 KM za prvi pokušaj i 2.000 iCM za drugi pokušaj. Zavod je izvršio refunđaciju svim podnosiocima zahtjeva koji su imali pravo na navedena sredstva u skladu sa navedenom odlukom. Realizacija planiranih sredstava je značajno manja od planiranog iznosa zbog nestupanja na snagu Zakona o biomedicinski potpomognutoj oplodnji koji je bio planiran u 2018.godini a koji pored potpomognute oplodnje obuhvata i procese inseminacije koji značajno uvećavaju sredstva potrebna za ovu namjenu.

Za usluge medicinske rehabilitacije (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.3.3.) u izvještajnom periodu izdvojeno je ukupno 1.013.715 KM što je za 8% manje od planiranog godišnjeg iznosa i 18% više u odnosu na sredstva realizovana u istom periodu prethodne godine.

Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo je u skladu sa raspoloživim sredstvima, nastojeći obezbjediti što kvalitetniju zdravstvenu zs^titu svojih osiguranika, u cilju uklanjanja i sprječavanja povrede ili bolesti te postizanja što bolje funkcionalnosti i radne sposobnosti, osigurao usluge medicinske rehabilitacije na svim nivoima zdravstvene žutite (primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj) uz neophodna medicinska i ortopedska pomagala.

Naknada troškova za usluge medicinske rehabilitacije primarnog i sekundarnog nivoa zdravstvene zaštite vrši se na osnovu ugovorene godišnje naknade za pružanje usluga u okviru plana i programa ustanove. U cilju obezbjeđenja kontinuiteta pružanja usluga fizikalne medicinske rehabilitacije, po okončanom javnom pozivu iz 2016. godine, zaključeni su ugovori sa ZU Lječilište ,,Banja-Terme“ Ilidža, JZU Banjsko-rekreativni centar ,,Aquaterm“ Olovo i Lječilište „КеитаГ‘ Fojnica.

U 2018. godini okončan je Javni poziv za odabir pražaoca usluga fizikalne medicinske rehabilitacije kao nastavak produženog bolničkog liječenja za osigurana lica Zavoda i za navedene usluge izabrane su: Zdravstvena ustanova Lječilište „Banja-Terme Ilidža“ i JU za medicinsku rehabilitaciju i banjsko liječenje-Lječilište „ReumaF' Fojnica. Sa ustanovama u maju 2018. godine potpisani su ugovori za pružanje usluga fizikalne medicinske rehabilitacije kao nastavak produženog bolničkog liječenja stacionarnog i ambulantnog tipa.

IZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINlf к 60

enis.rasidovic

Rectangle

wPregled doznačenih sredstva po ustanovama

Naziv ustanove Iznos

RRC ,^ojnica“ 494.815

ZU Lječilište ,3aaja Terme“ Ilidža 493.940

JZU BRC „ AQUATERM“ OLOVO 24.960

UKUPNO 1.013.715

Za provođenje aktivnosti rane detekcije infekcije virusom hepatitisa В i C (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.3.4.) realizovani su rashodi u iznosu od 30.000 KM, što je na nivou prošlogodišnjih i planiranih sredstava. Sredstva su doznačena na osnovu ispostavljenih faktura javnoj ustanovi Zavod za medicinu rada Kantona Sarajevo radi obavezne detekcije infekcije virusom hepatitisa В i C kod zdravstvenih radnika.

Sredstva po osnovu aktivnosti za projekat “Koordinirani i održivi odgovor sa ciljem smanjenja ovisnosti u BiH” (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.3.5.) realizovana su u iznosu od 75.000 KM, što je na nivou planiranih sredstava za 2018. godinu po ovoj namjeni.

U izvještajnom periodu nisu realizovana sredstva po osnovu aktivnosti u okviru UNDP Projekta za antiberkolozne lijekove i potrošni materijal za dijagnostiku tuberkoloze (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.3.6.).

Po osnovu dostavljenih zahtjeva za testiranje DDK na krv i prenosive bolesti (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.3.7.) izvršena je realizacija sredstava u iznosu od 749.791 KM, što je na nivou planiranih sredstava.

Na poziciji dodatnih sredstva za posebne programe zdravstvene zaštite (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.3.8.) realizovano je ukupno 209.532 KM i to na ime finansiranja lijekova za bolest celijakiju, reumatoidni artritis i za lijekove za makularni dijabetički edem. Realizovana sredstva su manja u odnosu na planirani iznos za 91% zbog proceduralnih okolnosti koje su predhodile ovoj realizaciji kao što su potpisivanje protokola, liste pacijenata koje se uvode u programe i administrativnih procedura u zdravstvenim ustanovama u kojima se vrše aktivnosti vezane za finansirane terapije.

Troškovi lijekova

Troškovi lijekova (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.4.) realizovani su u iznosu od 74.652.426 KM, što je za 4% manje od ukupno planiranog troška za 2018. godinu, odnosno u apsolutnom iznosu manje za 2.902.053 KM.

Troškovi lijekova čine 20% ukupnih rashoda izvještajnog perioda i na nivou su izvršenja predhodne godine.

Pregled troškova lijekova po strukturi sa planskim podacima i uporednim podacima iz prethodne godine:

IZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU 1C 61

enis.rasidovic

Rectangle

2.4. 613944 j Lijekovi 77.554.479

58.590.789

74.654.368 74.652.426 96 100 >

2.4.1. 613944 I Gotovi lijekovi 56.995.853 56.991.962 97 100

2.4.2. 613944 Ampulirani lijekovi 3.100.000 2.873.688 2.494.206 80 87

2.4.3. 613944 Magistralni lijekovi 550.000 494.702 532.150 97 108

2.4.4. 613944 Lijekovi po posebnim programima 3.000.000 2.694.945 2.695.228 90 100

2.4.5. 613944 1 Naknada za uslugu i2davanj a lijekova 613944 1 Naknada za dežurne apoteke

7.950.000 7.378.261 7.607.754 96 103

2.4.6. 2.463.690 2.328.000 2.463.690 100 106

2.4.7. 613944 Sanitetski materijal uz insulin 1.500.000 1.492.173 1.516.580 101 102

2.4.8. 613944 ; Sredstva za pomoć u nabavci lijekova koji nisu dio Liste lijekova za KS 400.000 396.746 350.855 88 88

Potrošnja na nivou godine:

Ukupni troškovi na stavci ’'Lijekovi*' po godinama

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

JAIZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGUKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU

SIGURANJг 62

enis.rasidovic

Rectangle

PotrošPotrošnja po polugodištima na stavci „Lijekovi^^ kroz godine:

TROŠKOVI LIJEKOVA NA RECEPT PO POLUGODIŠTIMA 2011-2018

40.318.5JO

36.286.988

32.243.738

34 955.64^

32.969.'■ ■!S ' I

35.992.92’

30.944.Ш3ia-?OX) 29,863,464-^^

V i!!lj0.16£ ■

iOIifp 1^1)1 t'-i' 'C;?!;; ■iOi,"'.; lii’!/ 'c 2Ci6ip JCiOtir ^0!0!ri 2-; 101);' 7’IM- 23‘'!ip .?37S!s 2Gi

Potrošnja u mjesečnom nivou kroz godine (samo lijekovi na recept sa naknadom):

Mjesečne potrošnje u 2017. i 2018. godini7.0Ш.ОШ

б.50о.огх)

&.ОШ.ОШ

5.5Ш.ООО

5.ОШ.0С0

4.5Ш.000

kklllilldiiJan Feb Mar Apr Ma] Jun Jui Aug Ssp Okt Nov Dsc

• 2017 б.194.768 6,095.581 6.559.9^ 6.093.698 5.849.556 5.493.386 5.304.9C6 5.502.363 5.349.020 5.613.077 5.653.592 5.737.210

• 2018 5.884.682 5.703.227 6.076.590 S.766.622 5339.895 5.677.351 5.703.004 5.460.610 5.103.297 б.072.452 6.200.486 6.507.327

L. Mjesečna razlika -310.086 -392.354 -483.409 -327.076 -9.6S1 183.965 398.099 -41.753 -245.723 459.375 546.894 770.117

Tokom 2017. godine u svih dvanaest mjeseci je bilježen pad troškova u poređenju sa istim periodom prethodne godine i to prosjeku za 9% svaki mjesec. U toku 2018. godine taj trend je samo djelomično nastavljen i to u značajnijem iznosu samo u prva četiri mjeseca (te djelomično u septembru), dok se u ostatku godine (a posebno krajem godine) mjesečni troškovi bilježili značajan rast u odnosu na isti period prošle godine.

Struktura izvršenih troškova lijekova u 2018. godini sa uporednim podcima u odnosu na Plan i izvršenje 2017. godine

IZVJEŠTAJ O RADU FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU 63

'Г

enis.rasidovic

Rectangle

r2.4.1.

2.4.2.

2.43.

2.4.4.

2.4.5.

2.4.6.

2.4.7.

2.4.8.

613944 ! Gotovi lijekovi

613944

613944

613944

613944

613944

613944

613944

Ampulirani lijekovi

Magistralni lijekovi

-1-

Lijekovi po posebnim programima Naknada za uslugu izdavanja lijekova Naknada za dežurne apoteke _ _Sanitetski materijal uz insulinSredstva za pomoć u - refundacije lijekova

UKUPNO

4 5 6 7 8 9 ]■

58.590.789 56.995.853 56.991.962 -3.891 97 100^ - -- - _t- . - - --------3.100.000 2.873.688 2.494.206 -379.482 80 87

550.000 494.702 532.150 37.448 97 108 i

3.000.000 2.694.945 2.695.228 283 90 100

7.950.000 7.378.261 7.607.754 229.493 i 96 103 1

2.463.690 2.328.000 2.463.690 135.690 100 106

1.500.000 1.492.173 1.516.580 24.407 101 102

400.000 396.746 350.855 -45.891 88 88

77.554.479 74.654.368 74.652.426 -1.942 97 100

4.573.552 4.848.579 275.027 106Broj realizovanih recepata

Pored navedenih troškova na pozicijama 2.4 evidentirani su i troškovi na poziciji 2.3.8 FP (konto 613943) u iznosu od 209.532 KM, a odnose se na troškove novih posebnih programa.

Gotovi lijekovi

Sredstva za gotove lijekove izvršena su u iznosu od 56.991.962 KM što je za 3% manje u odnosu na planirana sredstva, a na nivou izvršenja prethodne godine.

Sredinom godine došlo je do smanjenja cijena uslijed donošenja novih maksimalnih državnih cijena, a krajem godine (od novembra) na snagu je stupila nova lista lijekova Kantona Sarajevo.

Ampulirani lijekovi

Sredstva za ampulirane lijekove (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.4.2.) izvršena su u iznosu 2.494.206 KM što je za 20% manje od planiranih sredstava u 2018. godini.

Razlog smanjenja se ogleda u dvije aktivnosti koje su realizovane u toku godine. Prva se odnosi na novu proceduru trebovanja ampuliranih lijekova (sa kraja 2017. godine), a druga je značajno smanjenje cijena ampula zbog usklađivanja cijena sa maksimalnim državnim cijenama (od aprila 2018. godine).

Uvedena praksa da zdravstvene ustanove prije trebovanja ampuliranih lijekova svoju narudžbenicu dostave na odobrenje Zavodu, a što je samo međukorak do prelaska na elektronsko trebovanje, izdavanje, evidentiranje i personalizirano zaduživanje i razduživanje ampuliranih lijekova u primarnoj zdravstvenoj zaštiti putem integralnog informacionog sistema (eAmpula), koja je bila predviđena za realizaciju tokom 2018. godinu, ali ista ipak još uvijek nije realizovana.

V .'ШМ - ................ .IZVJEŠTAJ O RADI! 1 FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

KANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU 64

enis.rasidovic

Rectangle

Magistralni lijekovi

Sredstva za magistralne lijekove (pozicija finansijskog plana 2.4.3.) izvršena su u iznosu od 532.150 KM što je 3% manje u odnosu na finansijski plan. Troškovi ovih lijekova su povećani u odnosu na prošlu godinu u iznosu od 37.448 KM.

Lijekovi po posebnim programima

Za finansiranje posebnih programa i palijativne njege u 2018. godini (pozicija finansijskog plana 2.4.4.) je izdvojeno 2.695.228 KM, što je 10% manje u odnosu na plan a na nivou izvršenja iz prethodne godine..

Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo finansira programe za teška i rijetka oboljenja (koja nisu tretirana u Listi lijekova) i palijativnu njegu, a prema pozitivnom mišljenju resornog ministarstva zdravstva (obzirom da se radi o posebno ugroženim pacijentima kojima su potrebni skupi lijekovi čije bi lično finansiranje bitno uticalo na socijalnu status osiguranika). U toku 2018. godine su pored višegodišnjih programa (akromegalija, cistična fibroza, enteralna prehrana, hormon rasta, juvenilni idiopatski artritis kod djece, plućna hipertenzija i palijativna njega), uvedeni i dodatni programi za liječenje reumatoidnog artitisa kod odraslih, dijabetičkog makulamog edema, te bezglutenskog brašna za oboljele od celijakije. Dio troškova za nove programe je iskazan i na poziciji 2.3.8 FP (konto 613943).

Naknada za uslugu izdavanja lijekova

Sredstva za naknadu apotekama za izdavanje lijekova na recept (pozicija finansijskog plana2.4.5. ) izvršena su u iznosu od 7.607.754 KM što je 4% manje u odnosu na plan i 3% više u odnosu na isti period prošle godine, a što je prouzrokovano povećanjem brojem recepata (275.027 recepata više).

Naknada za dežurne apoteke

Sredstva za naknade za dežurstva u ugovornim apotekama (pozicija finansijskog plana2.4.6. ) izvršena su u iznosu od 2.463.690 KM što je na nivou sredstava planiranih rebalansom finansijskog plana.

Sredstva za pomoć ш nabavd lijekova koji nisu dio Liste lijekova Kantona Sarajevo

Sredstva za pomoć u nabavci lijekova koji nisu dio Liste lijekova Kantona Sarajevo (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.4,8.) izvršena su u iznosu od 350.855 KM što je 12% manje od planiranih sredstva. Sredstva po ovom osnovu se realizuju u skladu sa posebnim kriterijima koje je donio Upravni odbor Zavoda u sklopu Pravilnika o priznavanju troškova nabavke lijekova koji nisu obuhvaćeni listom lijekova Kantona Sarajevo. U specifičnim slučajevima medicinski indiciranim, osigurava se refunđacija sredstava za lijekove koji nisu dio pozitivne liste lijekova, a po preporuci Ijekara su neophodni za adekvatno provođenje liječenja pacijenta, kada lijekovima sa liste nisu postignuti željeni efekti.

Komisija za lijekove Zavoda koja obrađuje zahtjeve pojedinaca za refundiranje lijekova koji nisu sastavni dio Liste lijekova je u 2018. godine zaprimila 1247 zahtjeva.

isasIZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

KANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINUJG OSl^I

65

enis.rasidovic

Rectangle

enis.rasidovic

Rectangle

г

Na održanim sastancima Komisija je uradila slijedeće:* pozitivno je odgovoreno na 884 zahtjeva* negativno je odgovoreno na 361 zahtjeva* u 2 slučaja je zatražena dopuna dokumentacije.

Pored ovoga, od novembra Komisija je rješavala i pristigle zahtjeve za IVF lijekove, pa je tako od 100 pristiglih zahtjeva:

* pozitivno odgovoreno na 81 zahtjev* u toku je rješavanje 19 zahtjeva

Sanitetski materijal

Troškovi sanitetskog materijala izvršeni su u iznosu od 1.516.580 KM što je 1% više u odnosu na plan i 2% u odnosu na izvršenje 2017. godine.

Potrošnja sanitetskog materijala je direktno u korelaciji sa rastućim brojem inzuloovisnih pacijenata i načinom doziranja inzulina, te ukupnim brojem inzuloovisnih pacijenata u Kantonu Sarajevu koji je znatno veći u odnosu na druge regije, kako po procentuahiom i apsolutnom broju, tako i po DDD/1000 st/dan, ali i prosječnoj dnevnoj dozi u odnosu na DDD.

Iz dosadašnjih analiza i razgovora sa pojedinim zdravstvenim profesionalcima (uglavnom rukovodiocima zdravstvenih ustanova) nije bilo moguće utvrditi jasan i realan razlog značajno velikog broja inzuloovisnih pacijenata i potrošnje inzulina (a samim tim i potrošnog materijala).

Troškovi bolničke zdravstvene zaštite

U periodu januar - decembar 2018. godine troškovi bolničke zdravstvene zaštite (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.5) izvršeni su u iznosu od 166.643.371 KM, što je za 1% manje od planiranog godišnjeg iznosa i 9% više od ostvarenja prošle godine. U apsolutnom iznosu u odnosu na prošlogodišnji izvještajni period veći za 14.402.811 KM što je rezultat primjene potpisanih kolektivnih ugovora i odgovarajućih izmjena u izvještajnoj godini

U strukturi navedenih troškova (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.5.1.) najznačajniji dio sredstava u iznosu od 166.311.261 KM usmjeren je zdravstvenim ustanovama po osnovu planirane redovne tranše za pružanje usluga zdravstvene zaštite u 5 javnih zdravstvenih ustanova bolničke zdravstvene zaštite Kantona Sarajevo.

Bolnička zdravstvena zaštita za javne zdravstvene ustanove od strane Zavoda finansira se kroz naknade za bruto plaće, naknade za topli obrok, prevoz i regres za finansirane radnike, naknade za materijalne troškove, naknade za ranije odobrene specijalizacije, naknade za otpremnine i pomoći u slučaju odlaska u penziju ili smrti radnika ili užeg člana porodice, sredstva po Odlukama Vlade Kantona Sarajevo i Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo, a u skladu sa usvojenim Izmjenama i dopunama Finansijskog plana Zavoda za 2018. godinu i Odlukom o preraspodjeli, realizovana su i dodatna sredstva za rezervisanje Zavoda u 2017. godini za unapređenje zdravstvene zaštite osiguranih lica.


enis.rasidovic

Rectangle

Usluge bolničke zdravstvene zaštite osiguranicima Zavoda pružaju se u:

• JU Kliničkom centru Univerziteta u Sarajevu,• JU Opća bolnica "Prim. dr. Abdulah Nakaš",• JU Psihijatrijska bolnica Kantona Sarajevo,• JU Zavod za bolesti ovisnosti Kantona Sarajevo,• Zavodu za transfuzijsku medicinu Federacije BiH.

Usluge zdravstvene zaštite u ustanovama bolničke zdravstvene zaštite realizuju se u skladu sa potpisanim ugovorima o pružanju usluga zdravstvene zaštite osiguranim licima Kantona Sarajevo a sredstava su usmjerena zdravstvenim ustanovama po osnovu planirane redovne tranše za pružanje usluga zdravstvene zaštite u 5 javnih zdravstvenih ustanova.

Pregled sredstava doznačenih zdravstvenim ustanovama bolničke zdravstvene zaštite dat je u tabeli:


Izvršenje2017

Izvršenje2018

Index6/4

Index6/5

2.5.1.1. 613945 JU Klinički centar Univerziteta u Sarajevu 130.192.345 118.815.221 129.662.591 100 109

2.5.1.2. 613945 JU Opća bolnica "Prim.dr. Abdulah Nakaš" 27.873.549 24.810.355 27.875.586 100 112

2.5.I.3. 613945 JU Psihijatrijska bolnica KS 4.043.473 3.706.787 4.027.895 100 109

2.5.1.4. 613945 JU Zavod za bolesti ovisnosti Kantona Sar^’evo 2.363.031 2.124.267 2.347.151 99 no

25.1.5. 613945 Zavod za transfuzijsku medicinu Federacije BiH 2.428.578 2.447.903 2.398.040 99 98

UKUPNO 166.900.977 151.904.532 166311.261 100 109

Grafički prikaz učešća ukupno doznačenih sredstava po ustanovama

Doznačena sredstva JZU bolničke zdravstvene zaštite1.4%

ч

17%

78%

JU Klinički centar Univerziteta u Sarajevu

JU Opća bolnica "Prim.dr. Abdulah Nakaš"

JU Psihijatrijska bolnica KS

JU Zavod za bolesti ovisnosti Kantona Sarajevo

Zavod za transfuzijsku medicinu Federacije BiH

ншмIZVJEŠTAJ O RADE 1 FINANSIJSKOM POSLOVANJE ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGERANJA

KANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINE

fA67

enis.rasidovic

Rectangle

Finansiranje zdravstvenih ustanova u period januar-decembar 2018. godine realizov? na osnovu planiranih naknada u Finansijskom planu i Izmjenama i dopunama Finansijskog plana Zavoda za 2018. godinu.

Vlada Kantona Sarajevo je početkom novembra 2017. godine potpisala novi Kolektivni ugovor o pravima i obavezama poslodavaca i radnika u oblasti zdravstva („Službene novine Kantona Sarajevo^ broj 44/17) sa Sindikatom radnika u zdravstvu u Kantonu Sarajevo, kao i Kolektivni ugovor o pravima i obavezama poslodavaca i radnika u djelatnosti doktora medicine i stomatologije na teritoriji Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo” broj 45/17) sa Sindikatom doktora medicine i stomatologije Kantona Sarajevo, u čijim odredbama su definisane i naknade za radnike. U skladu sa potpisanim Kolektivnim ugovorima izvršeno je usklađivanje kriterija za obračun naknade za pružanje usluga zdravstvene zaštite sa slijedećim parametrima:

- za obračun plaća primjenjena je satnica u iznosu od 2,60 KM te radno vrijeme od 37,5 sati sedmično, te na bazi toga definisanom osnovicom za obračun plaće od 422,50 KM, uz primjenu koeficijenata složenosti poslova koji su korigovani u skladu sa Kolektivnim ugovorom o pravima i obavezama poslodavaca i radnika u djelatnosti doktora medicine i stomatologije na teritoriji Kantona Sarajevo, za historijski utvrđen broj radnika. Također je naknada za plaće povećana za 10% za minuli rad u prosjeku za sve zaposlene i dodatak za rukovodna mjesta od 0,7%. Naknade po kolektivnom ugovoru koje su utvrđene u prethodnom periodu su također korigovane za procenat povećanja naknade za bruto plaće. Topli obrok obračunat je u vrijednosti od 187,7 KM, prevoz za 75% radnika u vrijednosti karte gradskog prevoza, te regres za finansirane radnike 435 KM. Navedem kriteriji su uvjetovali povećanje naknade za pružanje usluga zdravstvene zaštite kod ustanova u odnosu na prethodnu godinu. Na ukupna sredstva primjenjivao se procenat finansiranja utvrđen za svaku ustanovu.

Na osnovu dogovora predstavnika Vlade Kantona Sarajevo i direktora javnih zdravstvenih ustanova planirana je i realizovana korekcija naknade za materijalne troškove iz kojih će ustanove finansirati razliku obračuna minulog rada između 0,5% i 0,4% za svaku godinu radnog staža, odnosno za planiranih prosječnih 20 godina radnog staža, što je vidljivo i iskazano kao posebna pozicija u pregledu sredstava doznačenih ugovornim javnim zdravstvenim ustanovama za period I- XII2018. godine.

Korigovane su naknade za otpremnine koje se radniku isplaćuju pri odlasku u penziju i naknade za slučaj smrti radnika ili člana uže porodice u skladu sa Odlukom Upravnog odbora Zavoda a na osnovu odredbi utvrđenih Kolektivnim ugovorima.

Također je izvršena alokacija po svim zdravstvenim ustanovama dijela dodatnih sredstva iz viška sredstava za rezervisanje Zavoda u 2017. godini za unapređenje zdravstvene zaštite osiguranih lica Kantona Sarajevo.

U periodu januar-decembar 2018. godine po Zaključku Vlade KS broj 02-05-35226-36/17 i broj 02-05-35226-38/17 od 07.12.2017. godine na osnovu prijedloga i mišljenja Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo izvršena realizacija u iznosu od 500.000 KM doznakom sredstva za JU Opća bolnica „Prim. dr. Abdulah Nakaš”.

U oktobra 201 S.godine nakon dobivanja suglasnosti od strane Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo na Odluku o preraspodjeli sredstava opredjeljena su dodatna sredstva u skladu sa potpisanim izmjenama kolektivnih ugovora, za namjenu povećanja bruto plaća radnicima u


enis.rasidovic

Rectangle

ugovornim JZU i to za povećanje koeficijenata doktorima za 0,4 a nedoktorima za 0,3 s početkom primjene od 01.09.2018.godine. Sredstva su doznačena svim zdravstvenim ustanovama za period primjene novih kolektivnih ugovora na osnovu sačinjenih aneksa ugovora kojim su navedena sredstva i definisana.

zaštite:Pregled doznačenih sredstava po pojedinim namjenama ustanovama bolničke zdravstvene

Naknada za usluge zdravstvene zaštite Finansijski plan 2018

Izvršenje2017

Izvršenje2018

Index6/4

Index6/5

1 2 3 4 5 6

Bruto plaće 97.597.457 84.226.809 97.597.457 100 116Topli obrok 7.464.448 6.715.552 7.464.448 100 111Prevoz 1.724.484 1.712.998 1.724.485 100 101Regres 1.572.642 1.508.232 1.572.643 100 104Naknada za članove UO i NO 132.278 132.278 132.278 100 100Materijalni troškovi 52.524.331 51.149.085 52.524.331 100 103Dodatna sredstva za materijalne troškove 0 2.045.971 0 0 0

Korekcija za obračun minulog rada između 0,5% i0,4% uz saglasnost direktora JZU i Vlade KS -1.774.500 -279.547 -1.774.500 100 635

Dodatna sredstva po Zaključku Vlade KS broj 02-0535226-36/17 i broj 02-05-35226-38/17 od07,12.2017. godine na osnovu prijedloga i mišljenja Ministarstva zdravstva KS

500.000 500.000 500.000 100 100


3.603.454 0 3.603.454 100 0

UKUPNO 163.344.594 147.711.378 163.344.596 100 111Troškovi uništavanja medicinskog otpada 60.000 55.964 63.275 105 113Testovi za transmisione bolesti 250.000 400.000 250.000 100 63Kese za čuvanje i konzerviranje krvi 290.000 289.879 285.742 99 99Potrošni materijal za hemoferezu 200.000 199.935 199.799 100 100

Ranije odobrene specijalizacije 775.807 1.667.560 775.807 100 47Otpremnine i pomoći 1.330.576 611.781 1.055.489 79 173Materijalni troškovi - stavljanje u funkciju PET СТ 650.000 650.000 650.000 100 100Dodatna sredstva po prijedlogu UO ustanove i Mišljenju Ministarstva zdravstva KS broj 10-1435180/16

0 594.000 0 0

Korekcija utvrđene naknade za iznos sredstava refijndiranih osiguranim licima 0 -275.965 -313.446 0 114

SVEUKUPNO 166.900.977 1SL904.532 166.31 L261 100 109

U strukturi doznačenih sredstava najznačajnije učešće od 65,23% čine naknade zaposlenih koji se odnose na bmto plaće, naknade za ranije odobrene specijalizacije, naknade za otpremnine i posmrtnine, naknade za topli obrok, prevoz i regres koji su finansirani prema utvrđenim kriterijima usvojenim Finansijskim planom Zavoda za 2018. godinu. Finansiranje troškova zaposlenih vršeno je u skladu sa potpisanim Kolektivnim ugovorom o pravima i obavezama poslodavaca i radnika u oblasti zdravstva („Službene novine Kantona Sarajevo^ broj 44/17) i Kolektivnim ugovorom o pravima i obavezama poslodavaca i radnika u djelatnosti doktora medicine i stomatologije na

п>т0тттштт tmIZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA


enis.rasidovic

Rectangle

teritoriji Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo” broj 45/17) u čijim odredb definisane i naknade za radnike, sa primjenom od 1. novembra 2017. godine kao i izmjenama Kolektivnih ugovora čija primjena je započela od 01.09.201 S.godine.

Materijalni troškovi, koje uz naknade za materijalne troškove za normalno funcionisanje zdravstvenih ustanova čine materijalni troškovi za finkconisanje PET СТ, naknade za troškove uništavanja medicinskog otpada, naknade za testove za transmisione bolest, kese za čuvanje i konzerviranje krvi, potrošni materijal za hemoferezu te naknade za rad članova upravnog i nadzornog odbora, a u ukupno doznačenim sredstvima imaju učešće od 31,58%, dok se 2,16% ukupno doznačenih sredstava odnosi na dodatna sredstva iz viška sredstava za rezervisanje Zavoda u 2017. godini namjenjena za unapređenje zdravstvene zaštite osiguranih lica.

Iznos manje realizovanih sredstava na ustanovama bolničkog nivoa od 589.716 KM odnosi se na manje realizovana sredstva za otpremnine i posmrtnine, i umanjenje materijalnih troškova zbog neizvršenih ugovornih usluga osiguranicima, što je vidljivo u analitičkom prikazu u posebnom dijelu izvršenja Finansijskog plana.

Sredstva u iznosu 324.018 KM (na poziciji izvršenja finansijskog plana 2.5.R) usmjerena su za refimdaciju troškova osiguranim licima za usluge koje nisu mogle biti pružene u ugovornim bolničkim ustanovama i za usluge pružene van ugovornih ustanova u hitnim slučajevima, a po osnovu zahtijeva osiguranih lica i odluka Zavoda. Dio refimdiranih sredstva odnosi se na usluge koje su trebale izvršiti zdravstvene ustanove Opća bolnica „Prim. dr. Abdulah Nakaš” (u iznosu od 1.847 KM) i KCUS (u iznosu od 309.561 KM) i Zavod za transfuzijsku medicinu FBiH (u iznosu od 2.038 KM), a u skladu sa potpisanim ugovorima o pružanju usluga zdravstvene zaštite osiguranim licima Kantona Sarajevo za navedene iznose umanjena je mjesečna tranša ovim ustanovama.

Naknada za teške bolesti

Naknada za teške bolesti (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.5.T) je planirana kao nova pozicija u Izmjenama i dopunama Finansijskog plana Zavoda za 2018. godinu u iznosu od 1.524.901 KM.

jjjjjj

Planirana sredstva su namjenjena za finansiranje prava na naknadu za slučajeve nastanka teške invalidnosti ili teškog oboljenja, koji su utvrđeni kolektivnim ugovorima. U izvještajnom periodu realizacija na ovoj poziciji iznosi 8.091 KM. Realizacije sredstava u ovom iznosu uzrokovana je neblagovremeno ispostavljenim zahtjevima od strane zdravstvenih ustanova a koji su se odnosili na 2018.godnu. Svi zahtjevi koji su dostavljeni Zavodu do dana zaključenja poslovne godine, su nakon utvrđivanja ispravnosti od strane Zavoda, realizovani. Zahtjevi koji su dostavljeni Zavodu nakon zaključenja poslovne godine biće realizovani u 2019.godini.

Troškovi liječenja van kantona i entiteta

Troškovi liječenja van kantona i entiteta (pozicija Izvršenja finansijskog plana 2.6) u izvještajnom periodu ostvareni su u iznosu od 336.323 KM što je za 9% manje u odnosu na planirana srestva a za 3% više u odnosu na izvršenje prošle godine, a odnose se na usluge zdravstvene zaštite pružene osiguranicima Kantona Sarajevo van kantona i entiteta. Finansiranje ovih troškova uređeno


enis.rasidovic

Rectangle

je Sporazumom o načinu i postupku korištenja zdravstvene zaštite izvan područja kanto zavoda kome osiguranik pripada ("Službene novine Federacije BiH", broj 41/01).

U slučaju boravka van Federacije BiH, odnosno privremenog boravka u Republici Srpskoj i distriktu Brčko osigurana lica zdravstvenu zaštitu ostvaruju u skladu sa odredbama Sporazuma o načinu i postupku korištenja zdravstvene zaštite osiguranih osoba na teritoriji Bosne i Hercegovine, van područja entiteta, odnosno distrikta Brčko kome osigurane osobe pripadaju ("Službeni glasnik BiH", broj 30/01). Ovim sporazumom sudionici sporazuma su u obavezi da preduzmu mjere neophodne za osiguranje korištenja zdravstvene zaštite u slučaju kada osoba osigurana kod ustanove zdravstvenog osiguranja u jednom Entitetu, odnosno Distriktu Brčko ima potrebu koristiti zdravstvenu zaštitu na teritoriju drugog Entiteta.

Sporazumima je regulisano u kojim slučajevima, i na koji način, osiguranici Kantona Sarajevo mogu koristiti zdravstvenu zaštitu na teret sredstava zdravstvenog osiguranja van matičnog kantona odnosno entiteta. Relizacija ovih sredstava vrši se na osnovu ispostavljenih faktura zdravstvenih ustanova van Kantona koje su pružile zdravstvene usluge osiguranicima Zavoda kao i odobrenih zahtjeva za refimdaciju sredstava podnesenih od strane osiguranika, uz prethodnu izdatu saglasnost Zavoda.

Troškovi javno - zdravstvene djelatnosti

Na poziciji troškova javno zdravstvene djelatnosti (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.7) u izvještajnom periodu realizovana su sredstva u iznosu 170.809 KM,, što je 20% manje u odnosu na planirana sredstva i 15% više u odnosu na izvršenje prethodne godine.


Izvršenje 2017 Izvršenje 2018 Index4/2

Index4/3

Javno - zdravstvena djelatnost-ukupno

214.400 148.227 170.809 80 115

- Neobavezna vakcinacija protiv virusa gripe

114.400 89.482 114.379 100 128

- Obavezni sanitarni 100.000 58.745 56.430 56 96pregledi zdravstvenih radnika

JJJ

Akcija neobavezne vakcinacije određenih grupa osiguranika protiv virusa gripe provodi se u saradnji sa Ministarstvom zdravstva Kantona Sarajevo, Zavodom za javno zdravstvo Kantona Sarajevo i JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo i ovi troškovi ostvareni su u skladu sa planiranim iznosom od 114.379 KM.

Obavezni sanitarni pregledi koji su fakturisani nakon pruženih usluga obaveznih sanitarnih pregleda zdravstvenih radnika koji se fmansiraju po fakturama Zavoda za javno zdravstvo Kantona Sarajevo izvršeni su u iznosu od 56.430 KM. Izvršenje ovih troškova je 56% od ukupno planiranih sredstava po ovoj namjeni za 2018. godinu.

Troškovi liječenja u inostranstvu

Troškovi liječenja u inostranstvu ( pozicija izvršenja finansijskog plana 2.8) u izvještajnom periodu izvršeni su u iznosu od 5.877.494 KM, što je za 10% manje u odnosu na Finansijski plan.

IZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU if 71

enis.rasidovic

Rectangle

Strulrtura pozicije troškova liječenja u inostranstvu data je u tabelarnom pregledu kako slij

Liječenje u inostranstvn

Troškovi liječenja odobreni odlukamaTroškovi zdravstvene zaštite po osnovu

međunarodnih ugovora o socijalnom osiguranju


Izvršenje2017

Izvršenje2018

Inđes4/2

Index4/3

6.542.400 4.295.537 5.877.494 90 137

650.000 254.332 279.282 43 110

5.892.400 4.041.205 5.598.212 95 139

Troškovi liječenja u inostranstvu odnose se na troškove liječenja u inostranstvu odobrene odlukama Komisije za odobravanje pomoći i Upravnog odbora Zavoda u iznosu od 279.282 KM, na paušale za zdravstveno osiguranje državljana BiH u zemljama, sa kojima Bosna i Hercegovina ima potpisane međudržavne ugovore o socijalnom osigvnanju u iznosu od 5.384.315 KM i stvarne troškove nastale po osnovu izdatih obrazaca za liječenje u hitnim slučajevima osiguranicima Kantona Sarajevo koji su iskorišteni prilikom privremenog boravka u inostranstvu, u iznosu od 213.897 KM.

Opis Finansijski plan 2018

Izvršenje2017

Izvršenje2018

Troškovi zdravstvene zaštite po osnovu međunarodnih ugovora o socijalnom osiguranju 5.892.400 4.041.205 5.598.212

Obaveze po osnovu paušala za osiguranike KS nastanjene uRHrvatskoj 4.584.400 3.260.500 4.584.400

Obaveze po osnovu paušala za osiguranike KS nastanjene u Srbiji 680.000 580.000 680.000

Obaveze po osnovu paušala za osiguranike KS nastanjene u Sloveniji 110.000 102.650 101.752

Obaveze po osnovu paušala za osiguranike KS nastanjene u Crnoj Gori 18.000 18.100 18.163Obaveze po osnovu stvarnog troška-korištenje prava po izdatim obrazcima 500.000 79.955 213.897

Troškovi ortopedskih i drugih pomagala

Troškovi ortopedskih i dragih pomagala (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.9) izvršeni su u iznosu od 8.382.267 KM što je manje za 28% od godišnjeg plana, a u odnosu na prethodnu godinu ovi troškovi su manji za 1%. Navedeno je jednim dijelom rezultat mjera pojačane kontrole od strane Ijekara kontrolora Zavoda, kojim se nastoje racionalizirati predmetni troškovi, te spriječiti eventualne zloupotrebe kod korištenja ovih prava a drugim dijelom rezultat neokončane procedure Javnog poziva po novoj Uredbi koja je stupila na snagu 201 S.godine a počinje se primjenjivati nakon okončanja navedene aktivnosti (provođenje javnog poziva). Obzirom daje na predmetni Javni poziv koji je Zavod blagovremeno pokrenuo izjavljena žalba pred URŽ-om, u 201 S.godine isporuka ortopedskih pomagala i medicinskih sredstava se vršila u skladu sa dosadašnjom Uredbom.

Lista pomagala na koja osiguranici Zavoda mogu ostvariti pravo na teret sredstava zdravstvenog osiguranja u 2018.godini utvrđena je Uredbom o obimu, uvjetima i načinu ostvarivanja prava osiguranih lica na korištenje medicinskih drugih pomagala, endoproteza,


enis.rasidovic

Rectangle

stomatološko protetske pomoći i stomatološko protetskih nadomjestaka, koju je donije Kantona Sarajevo (Službene novine Kantona Sarajevo broj, 38/7,29/08,40/14).

Uredbom je utvrđena:“Lista medicinskih sredstava, pomagala i stomatološko protetskih sredstava na koja

osigurana lica ostvaruju pravo korištenja uz određene medicinske indikacije - 53 različite vrste pomagala

-Lista medicinskih sredstava koja se osiguravaju pri operativnim zahvatima - 11 vrsta medicinskih sredstava.

Medicinska sredstva sa Liste propisuje, na osnovu medicinskih indikacija, ovlašteni doktor medicine -odnosno doktor stomatologije, a na osnovu doktrinamih kriterija.

Odlukama Upravnog odbora Zavoda utvrđena je visina učešća u cijeni svakog pojedinog medicinskog sredstva sadržanog u gore navedenoj Uredbi, te su na bazi utvrđenog učešća zaključeni i ugovori sa specijalizovanim prodavnicama i apotekama za izdavanje pomagala osiguranicima Kantona Sarajevo na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja kao i sa javnim zdravstvenim ustanovama za ugradbena pomagala.

Na osnovu zaključenih ugovora vrši se fakturisanje i finansiranje prava osiguranika utvrđenih Uredbom.

Izdaci po osnovu samostalne djelatnosti i povremenog samostalnog rađa

Izdaci po osnovu drugih samostalnih djelatnosti (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.10), u kojima su sadržani troškovi naknade članovima Upravnog odbora, članovima komisija Upravnog odbora, te drugih radnih tijela imenovanih rješenjem Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo izvršeni su u izvještajnom periodu u iznosu od 88.341 KM i manji su od planiranih za 57%.

U tabelarnom prikazu dat je pregled izvršenja ove pozicije finansijskog plana:

i Plan 2018 Izvršenje 2017 Izvršenje 2018

Izdaci po osnovu drugih samostalnih djelatnosi i povremenog samostalnog rada 207.000 84.543 88.341

Naknade za rad Upravnog odbora 90.000 40.319 38.266Naknade za rad Komisija imenovane rješenjem Upravnog odbora ili Direktora 54.000 10.225 15.029

Naknade za Komisije imenovane rješenjem Ministarstva zdravstva KS/Vlade KS 54.000 33.999 35.046

Visina naknade članovima Upravnog odbora Zavoda usklađena je sa odredbama Zakona o plaćama i naknadama članova organa upravljanja i dragih organa institucija Kantona Sarajevo, kantonalnih javnih pređuzeća i javnih ustanova čiji je osnivač Kanton Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo“ broj: 10/16) i odredbama Uredbe o određivanju visine plaće i naknada organa upravljanja i drugih organa institucija Kantona Sarajevo, kantonalnih javnih pređuzeća i javnih ustanova čiji je osnivač Kanton Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo" broj: 41/16). Iskazano povećanje na naknadama za Komisije imenovane rješenjem Ministarstva zdravstva KS odnosi se na jednokratnu isplatu člananovima Komisija za pripremu novog Prijedloga Uredbe o

шшшIZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA


enis.rasidovic

Rectangle

wobimu, uslovima i načinu ostvarivanja prava osiguranih lica Kantona Sarajevo na sredstva.

U izvještajnom periodu nije bilo zaključenih ugovora o djelu.

Štampanje obrazaca ш ostvarivanje prava osiguranika, troškovi oglašavanja

Troškovi štampanja obrazaca za ostvarivanje prava osiguranika i troškovi oglašavanja (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.11) u izvještajnom periodu izvršeni su u iznosu od 42.177 KM, što je 50 % planiranih sredstava i odnose se na troškove po fakturama ispostavljenim od ugovornih dobavljača za isporuku obrazaca koji se distribuiraju zdravstvenim ustanovama (štampanje recepata, obrazaca za bolovanje, obrazaca koji se odnose na ostvarivanje prava na medicinska sredstva) te za troškove objavljivanja oglasa za postupke po ZJN. Prelazak na elektronske recepate u značajnoj mjeri je imao uticaj i na smanjenje troškova po ovom osnovu u odnosu na ranije periode.

Učešće u troškovima stručnog usavršavanja

Za učešće u troškovima stručnog usavršavanja (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.12) u izvještajnom periodu realizovana su sredstva u ukupnom iznosu od 3.075.481 KM što je 88% planiranog iznosa. Sredstva su realizovana na osnovu kompletiranih zahtjeva od strane zdravstvenih ustanova, u skladu sa Odlukama direktora Zavoda, na osnovu kojih je sačinjen obračun i doznačena sredstva u skladu sa Finansijskim planom i Odlukom o izvršavanju Finansijskog plana.

Sredstva za učešće u stručnom usavršavanju doznačena su:

OPIS Ukupno doznačenasredstva u 2018. godini

JU Klinički centar Univerziteta u Saraievu 1.699.888JU Opća bolnica "Prim. dr. Abdulah Nakaš" Sarajevo 565.778JU Psihijatrijska bolnica Kantona Sarajevo 143.420JU Zavod za hitnu medicinsku pomoć Kantona Sarajevo 116.901JU Zavod za zdravstvenu zaštitu žena i materinstva Kantona Sarajevo 71.081JU Zavod za javno zdravstvo Kantona Sarajevo 62.347JU Zavod za medicinu rada Kantona Sarajevo 42.944JU Zavod za bolesti ovisnosti 27.557JU Dom zdravlja Kantona Sarajevo 337.520Pojedinačni zahtjev 8.045UKUPNO 3.075.481

Nabavka elektronskih zdravstvenih kartica

Na ovoj poziciji finansijskog plana (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.13) iskazan je trošak u iznosu od 54.480 KM koji se odnosi na elektronske zdravstvene kartice izdate posebnim kategorijama osiguranika Kantona Sarajevo bez naknade. Ova pozicija finansijskog plana je u vezi sa pozicijom 1.3.10. sa koje se realizuje prodaja elektronskih zdravstvenih kartica.


N74

enis.rasidovic

Rectangle

enis.rasidovic

Rectangle

Troškovi usluga komunikacije za funkcionisanje postojećeg implementiranog integralnog informaeionog sistema

Iskazani trošak (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.14) u iznosu od 171.977 KM odnosi se na fakturisane usluge komunikacije visoke propusnosti za fiinkcionisane integralnog informaciong sistema-primami linkovi za izvještajni period po ugovoru zaključenom sa odabranim dobavljačem po završenoj proceduri postupka javne nabavke. Ove usluge obuhvataju povezivanje u primarnu L2VPN MPLS (multiprotokol label svvitching) i internet mrežu zdravstvenih ustanova na nivou Kantona Sarajevo. Ukupan broj linkova je 22 od čega je jedan internet link- ostalo su L2VPN MPLS linkovi. Ugovoreni linkovi su optičke ili licencirane radio relejne frekvencije, zaštićene, dedicirane i nedjeljive sa drugim korisnicima.

Održavanje postojećih integralnih informacionih sistema

Troškovi za održavanje postojećih integralnih informacionih sistema (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.15) izvršeni su u iznosu od 824.088 KM, što je za 21% manje u odnosu na planirana sredstva.

Za održavanje PACS sistema u izvještajnom periodu utrošena su sredstva u iznosu od 343.980 KM. Trošak u izvještajnom periodu odnosi se na plaćanje po osnovu ugovora za održavanje sistema PACS-a za dvanaest mjeseci, u skladu sa ugovorenom dinamikom plaćanja. Mjesečna obaveza po ugovoru iznosi 28.665 KM. Korisnici PACS-a sistema su sve zdravstvene ustanove Kantona Sarajevo a u kojima je postavljena radiološka i diagnostička rendgenska oprema uvezana u PACS sistem, a predmet održavanje je hardverska i softverska oprema na kojoj se snimaju, obrađuju i pohranjuju podaci PACS sistema. Održavanje podrazumijeva standardni servis, podršku, help desk servis, backup sistema i podataka te ostale ugovorom definisane obaveze.

Za održavanje AJS/BIS, e Apoteka sistema i ostalih modula IS utrošena su sredstva u iznosu od 480.108 KM u skladu sa potpisanim ugovorima sa odabranim dobavljačem po završenoj proceduri postupka javne nabavke. Mjesečna obaveza po ugovora iznosi 40.008,97 KM. Ugovor se odnosi na usuge osnovnog i dodatnog održavanja i usluge razvoja informacionih sistema i to:

- bolnički i ambulantni informacioni sistem AIS/BIS koji su trenutno u funkciji u Kantonu Sarajevo

- integracijski informacioni sistem eOSA koji su trenutno u funkciji u Kantonu Sarajevo

Ambulantni informacioni sistem uključuje informacioni sistem porodične medicine, spedjalističko-konsultativnih službi JU Dom zdravlja KS, bolnički informacioni sistem uključuje integraciju postojećih radioloških uređaja u AIS/BIS sistem kao što su СТ i MR uređaji.

Ugovorna obaveza se odnosi na standardni servis, podršku, help desk servis, backup sistema i podataka te ostale ugovorom definisane obaveze.

Ostali troškovi - troškovi sudskih sporova

U izvještajnom periodu ostali troškovi - troškovi sudskih sporova (pozicija izvršenja .finansijskog plana 2.16) izvršeni su u iznosu od 80.863 KM po osnovu izvršenih sudskih iješenja, a odnosi se na isplaćene zatezne kamate u iznosu od 78.832 KM i troškove ročišta u iznosu od 1.931 KM.

IZVJEŠTAJ O RADU I FIN ANSI JSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU i 75

enis.rasidovic

Rectangle

гI

Г'

Sredstva tekuće rezen^e

Ova sredstva planirana su u ukupnom iznosu od 500.000 KM. Od ukupno planiranih sredstava, Odlukom Upravnog odbora Zavoda broj: U0/06-7“47004/l 8 od 28.12.2018. godine iznos od 450.000 KM iskorištenje za finansiranje naknade za refundaciju bolovanja preko 42 dana.

Naknade plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad

U skladu sa Zakonom o zdravstvenom osiguranju osiguranicima koji se nalaze u radnom odnosu obezbjeđuje se naknada plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad preko 42 dana (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.18). Ovo pravo osiguranici ostvaruju u skladu sa Odlukom o naknadi plaća za vrijeme privremene spriječenosti za rad („Službene novine Kantona Sarajevo“, broj: 06/04, 25/09), kojom je regulisana procedura za ostvarivanje prava, visina naknade i rokovi isplate. Obaveze po ovom osnovu izmiruju se u propisanom roku od 45 dana od dana podnošenja zahtjeva za obveznike koji redovno izmiruju doprinose za obavezno zdravstveno osiguranje.

Naknade plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad ostvarene su u iznosu od 8.260.542 KM . U odnosu na prošlu godinu ovi rashodi su manji za 1% Finansiranje ovog rashoda iznad planom utvrđene vrijednosti omogućeno je Odlukom Upravnog odbora o korištenju sredstava Tekuće rezerve u iznosu od 450.000 KM (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.18.TR).

Ovo povećanje rezultat je rasta prosječne plaće u prethodnim periodima prema podacima Federalnog zavoda za statistiku BiH, jer cca 70% poslodavaca koji refimdiraju bolovanje preko 42 dana pripadaju kategoriji poslodavaca koji ostvaruju refimdaciju u iznosu od 80% prosječne plaće u FBiH. Također u izvještajnom periodu realizovana je aktivnost sa KJKP „GRAS“, gdje je dogovorena obaveza GRAS-a da uplati doprinose po osnovu dugovanja iz prethodnih godina, a da na osnovu toga istovremeno Zavod ima obavezu da isplati naknade za bolovanje radnika GRAS- a. Po ovom osnovu ova pozicija u izvještajnom periodu izvršena je u iznosu od 1.079.521 KM.

Zavod zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo ima obavezu isplate naknade plaće na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja do 14 mjeseci. Prema članu 60. Zakona o zdravstvenom osiguranju isplate naknade plaće preko 14 mjeseci koje izvrši Zavod obavezan je refimdirati nadležni organ penzijskog i invalidskog osiguranja, ukoliko u propisanom roku ne izvrši ocjenu radne sposobnosti. Zavod je u toku 2018.godine, u skladu sa programskim aktivnostima redovno upućivao zahtjeve prema PIO/MIO za refundaciju i ista je u toku 2018. godine realizovana u iznosu od 96.092,76 KM.

Naknada za povrat više Ш pogrešno uplaćenih sredstava

Na ovoj poziciji (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.19) iskazan je iznos od 4.986 KM kao povrat pogrešno uplaćenih doprinosa iz prethodnih godina koji je Zavod kao korisnik javnog prihoda obavezan vratiti uplatiocu po dobivanju Rješenja koje donosi Porezna uprava FBiH.

IZVJEŠTAJ O RADU 1 FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJAKANTONA SARAJEVO ZA 2018, GODINU

%76

enis.rasidovic

Rectangle

Izvršenje sudskih presuda i rješenja o izvi^enju

Na ovoj poziciji (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.20) planirana su sredstva u ukupnom iznosu od 1.350.000 KM od čega je realizovano 244.913 KM. Izvršenje ovih troškova proizašlo je po osnovu Rješenja o izvršenju po sudskom spora pokrenutom 2015.godine protiv Zavoda od strane dobavljača Intermedical na ime naknade štete po ranije zaključenom a nerealizovanom ugovoru a po presudi Općinskog suda u Sarajevu broj 650Ps510365 15 Ps od 14.06.20Ib.godine. Također, realizovana su sudske presude za nadoknadu izgubljene dobiti po osnovu tužbi predsjednika i članova Upravnog odbora na Rješenja o razrješenju predsjednika i članova Upravnog odbora Zavoda broj 02-05-2986U5/12 od 06.12.2012. godine i broj 02-05-22688-6.1/13 od 03.09.2013. godine, te na osnovu njih sačinjenih ugovora o angažovanju.

Obaveze po ugovoru o kreditu sa Saudijskim fondom za razvoj

Na ovoj poziciji (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.21) realizovan je iznos od ukupno 1.660.184 KM plaćen kroz dva anuiteta prema Zahtjevima Ministarstva finansija Kantona Sarajevo. Sredstva su doznačena Ministarstvu finansija Kantona Sarajevo, putem kojeg se izmiruju preuzete obaveze.

U 2010. godini potpisan je ugovor broj 02-14-18884 od 12.07.2010. godine između Kantona i Razvojne banke FBiH o kreditu Saudijskog fonda za razvoj, koji je prihvaćen odlukom Skupštine Kantona Sarajevo broj 01-05-13215/09 od 29.04.2009. godine ("Službene novine Кш1опа Sarajevo", broj 14/09) i isti je namjenjen za finansiranje građevinskih radova na Centralnom medicinskom bloku (СМВ) UKC Sarajevo. Temeljem navedenog, na osnovu potpisanog Ugovora između Zavoda i Kantona Sarajevo broj 01-5491 od 06.08.2010. godine. Zavod su obavezali da otplati kredit iz sredstava zdravstvenog osiguranja. U 2018. godini za plaćanje su dospjela dva anuiteta.

Povrat participacije u zdravstvenim ustanovama

U izvještajnom periodu po osnovu naplaćenih sredstava participacije zdravstvenim ustanovama (pozicija izvršenja finansijskog plana 2.22) doznačeno je 765.958 KM, što je 101% planiranih sredstava i 7% više u odnosu na isti period prethodne godine. Doznaka sredstava zdravstvenim ustanovama vrši se u skladu sa odlukom Upravnog odbora Zavoda, a po pojedinačnim zahtjevima ustanova, koje su dužne dostaviti relevantnu dokumentaciju za pravdanje namjenskog utroška sredstava.

Odlukom o ličnom učešću osiguranih lica u troškovima korištenja zdravstvene zaštite i snošenju troškova liječenja na teritoriji Kantona Sarajevo ("Službene novine Kantona Sarajevo", broj 11/00, 28/01, 8/03 i 16/04) zdravstvena ustanova dužna je izvršiti naplatu ličnog učešća osiguranih lica u troškovima liječenja utvrđenog Odlukom.

Zakonom o zdravstvenom osiguranju definisano je da su sredstva participacije prihod Zavoda i zdravstvena ustanova obavezna je naplaćenu participaciju uplatiti mjesečno na transakcijski račun Zavoda. Odlukom Upravnog odbora Zavoda nakon izvršene uplate sredstava, Zavod ova sredstva ustupa zdravstvenoj ustanovi za investiciono održavanje ili nabavku osnovnih sredstava, na osnovu zahtjeva zdravstvene ustanove a nakon dostavljanja dokumentacije kojom potvrđuje namjenski utrošak sredstava.


enis.rasidovic

Rectangle

F Kamate na domaće pozajmljivanje

Kamate na domaće pozajmljivanje (pozicija izvršenja finansijskog plana 3.) plaćene su u skladu sa otplatnim planovima poslovnih banaka sa kojima su zaključeni dugoročni ugovori o kreditu i realizovani trošak po ovom osnovu u izvještajnom periodu iznosi 555.195 KM, stoje 100% planiranih sredstva.

F. IZDACI

Ukupni izdaci u izvještajnom periodu izvršeni su u iznosu od 4.391.446 KM i odnose se na:

• Kapitalne izdatke• Otplate glavnice kredita

593.873 KM 3.797.573 KM

Kapitalni izdaci (Pozicija FP 4.) koje je Zavod izvršio u periodu januar- decembar 2018. godine iznose 593.873 KM i odnose se na nabavku opreme i stalnih sredstava u obliku prava za potrebe rada Stručne službe Zavoda.

Analitički prikaz nabavke stalnih sredstava u obliku prava u 2018. godini (pozicija 4.2. Finansijskog plana)

821500 AIS i BIS sistemom- UKCS Projekat informatizacije zdravstva (DZ,Opšta i KCUS)

468.0001

■ i

0

821500 AIS, BIS licence - 200 licenci - Projekat informatizacije zdravstva

193.100 10

821500 EPPiUTM 23.400 15.600

821500 Microsoft licence (proširenje postojećih) 184.000 I 235.405

821500 Sistem eProtokoIa i eArhive (softwer) 70.200 j 0

821500 Asset man^ement alat 23.400 1 0

821500 Change management alat 7.000. .... 1

0

821500 SIEM alat 23.400 i 0

UKUPNO O5L000 235.405

143.827

13.420

0

23.381

227.485

4-

-i

0

78

0

57

100

22

0

0

00

0

0

0

97

Analitički prikaz pozicije rekonstrukcija i investiciono održavanje u 2018. godini (pozicija 4.3. Finansijskog plana)

1 821600 Radovi na DC ili usluga najma prostora u DC trećeg lica ili kolokacija opreme u rack ormare 585.000

2 821600 Radovi za prostor u koji će se smjestiti offsite replikacija 176.000 0 0 0 0


enis.rasidovic

Rectangle

Ш. ’

3 821600 Radovi na ad^taciji poslovnice Centar 153.500 0 0 0 0

4 821600 I Adaptacija/rekonstrukcija pasivne mreže 140.500 0 0 0 0

1 1 1 UKUPNO 1.05S.m0 0 0 0 0

otplate domaćeg pozajmljivanja

Otplate domaćeg pozajmljivanja (pozicija izvršenja finansijskog plana 5.) u iznosu od 3.797.573 KM su plaćene poslovnim bankama u skladu sa zaključenim ugovorima o kreditu i otplatnim planovima i na nivou su planiranih sredstva.

FINANSIJSKI REZULTAT

Tabelarni pregled ostvarenog finansijskog rezultata:

1 j 2 3 4 s 6 7 8

A PRIHODI 383.060.518 368.995.444 396.949.601 104 108в PRIMICI 20.000 0 0 0 0

cPRENESENA SREDSTVA IZ RANIJIH GODINA I DIO SREDSTAVA REZERVE KNAD ZAKONSKOG MINIMUMA

19.812.515 0 19.812J1S 100 0

D SREDSTVA REZERVE 21.882.891 22.501.797 21.882.891 100 97UKUPNO RASPOLOŽIVA SREDSTVA

(A+B+C+D) 424.775.924 391.497.241 438.645.007 103 112E UKUPNI RASHODI 394.905.839 344J18.468 372.520,018 94 108

F UKUPNO IZDACI 7.987.193 5,463.678 4.391.446 55 80

G SREDSTVA REZERVE 21.882.891 22.S01.797 21.882.891 10© 97

UKUPNI RASHODI I IZDACI (E+F) 402.893.032 349.782.146 376.911.464 94 108

FINANSIJSH REZULTAT TEKUCE GODINE (A+B) - (E+F) 0 19.213.298 20.038.137 0 0

UKUPAN FINANSIJSKI REZULTAT (A+B+C+D)-(E+F+G) 0 19.213.298 39.850.652

глктлгсАКu izvještajnom periodu 01.01.2018. do 31.12.2018. godine ostvarenje višak prihoda i

primitaka nad rashodima i izdacima - finansijski rezultat tekućeg perioda u iznosu od 20.038.137 KM, odnosno ukupan finansijski rezultat za izvještajni period sa prenesenim sredstvima iz ranijih godina i dijelom sredstva rezerve iznad zakonskog minimuma iznosi 39.850.652 KM.

твтшшштIZVJEŠTAJ O RADU I FINANSIJSKOM POSLOVANJU ZAVODA ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA

KANTONA SARAJEVO ZA 2018. GODINU % 79

enis.rasidovic

Rectangle

Odlukom Upravnog odbora Zavoda o usvajanju godišnjeg obračuna broj UO/06-3- od 20.02.2019.godine ovaj iznos sredstava raspoređen je kako slijedi:

na ime poreza na dobitna konto Višak prihoda za rezervisanje

26.998 KM, 20.011.139 KM.

Odlukom Upravnog odbora Zavoda ukupna sredstva na kontu višak sredstava za rezervisanje u iznosu od 39.823.654 KM biti će unesena u Izmjene i dopime finansijskog plana za 2019.godinu kao raspoloživa za korištenje po namjenama utvrđenim Izmjena i dopuna finansijskog plana za 2019.godinu.

Za finansijsku stabilnost ukupnog zdravstvenog sistema, od posebnog značaja je činjenica daje i u 2018. godini nastavljen trend rasta prihoda zdravstvenog osiguranja. U izvještajnom periodu ostvarenje ukupan prihod od 396.949.601 KM što je u odnosu na prethodnu godinu rast od 8 %, a iskazano u apsolutnom iznosu je povećanje za 27,9 miliona KM.

Izmjene i dopune finansijskog plana za 2018.godinu sačinjene su nakon periodičnog izvještaja o izvršenju finansijskog plana za prva tri mjeseca 2018. godine. Prilikom sačinjavanja navedenog dokumenta uzeti su u obzir prosječni mjesečni prihodi po osnovu uplate doprinosa za prva tri mjeseca kao i pretpostavljeni iskustveni rast istih. Najznačajniji rast doprinosa ostvaren je u zadnjem kvartalu 2018.godine koji je velikim dijelom bio rezultat novih kolektivnih ugovora na području Kantona Sarajevo koji su primjenjeni za radnike u oblasti zdravstva, školstva i MUP-a. Ukupno ostvareni prihodi za 2018.godinu su u odnosu na plan veći u apsolutnom iznosu za cca 13,9 miliona KM.

Istovremeno, rashodi i izdaci u odnosu na prethodnu godinu relizovani su sa povećanjem od 8% a iskazano u apsolutnom iznosu je povećanje za 28,2 miliona KM.

Ukupno realizovani rahodi i izdaci za 2018. godinu u odnosu na planirane su realizovani manje u iznosu od cca 26 miliona KM. Troškovi stručne službe su realizovani manje za cca 1 milion KM, rashodi zdravstvene zaštite su realizovani manje za 21,3 miliona KM, kapitalna ulaganja su realizovana manje za cca 3,6 miliona KM u odnosu na planirane.

Troškovi stručne službe su realizovani manje od planiranih u iznosu od 1.038.802 KM i to po pozicijama:

♦ Plaće i naknade troškova zaposlenih u iznosu od 421,959 KM i doprinosa poslodavaca u iznosu od 39,429 KM zbog neupošljavanja planiranog kadra koji je potreban za neometano funkcionisanje Stručne službe, primjene novog Zakona o plaćama i naknadama članova organa upravljanja kao i primjene nove sistematizacije radnih mjesta kojom je izvršena racionalizacija na troškovima plaća ukidanjem savjetničkih pozicija, korigovanjem naniže koeficijenata složenosti poslova, naknade za regres i procenta minulog rada.

• Izdaci za materijal i usluge u iznosu od 577.414 KM zbog nerealizovanih planiranih nabavki roba i usluga za potrebe Stručne službe Zavoda.

Sva planirana sredstva za ugovorne zdravstvene ustanove uključujući i odredbe novih Kolektivnih ugovora za zdravstvo kao i zahtjevi koji se odnose na ostvarivanje ostalih prava iz zdravstvenog osiguranja su realizovana u skladu sa ugovorenim iznosima sa JZU i stvarnom realizacijom rashoda koji se odnose na ostala prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja.


180

enis.rasidovic

Rectangle

Najznačajniji rashodi zdravstvene zaštite za 2018. godinu su manje realizepozicijama:

primame i bolničke zdravstvene zaštite zbog manje realizacije stvarnih troškova na ime otpremnina i pomoći, kao i nedostavljenih zahtjeva za realizaciju naknada za teške bolesti, nerealizovanih osiguranih opredjeljenih lica u timove porodične medicine, nedostavljanje zahtjeva za sredstva planirana amandmanom u ukupnom iznosu od 5.559.486 KM; usluge primame zdravstvene zaštite u privatnoj praksi zbog realizacije navedenih usluga po ugovorenoj kapitaciji u iznosu od 258.082 ЈШ, te zbog evidentne činjenice da privatne zdravstvene ustanove još uvjek nisu u punom obimu izvršili registarciju opredijeljenih pacijenata u svoje timove porodične medicine;konsultativno specijalistička zdravstvena zaštita koja je realizovana po ispostavljenim fakturama sa ugovornim zdravstvenim ustanovama manje u iznosu od 2.315.025 KM jer u ovom izvještajnom periodu nisu se još uvijek stekli uslovi koji bi omogućili da se raspiše javni poziv za usluge deficitarne specijalističko konsultativne zdravstvene zaštite iz razloga nedobivanja saglasnosti na raspisivanje Javnog poziva od strane Ministarstva zdravstva Kantona Sarajevo. Tek krajem 2018.godine Ministarstvo zdravstva je dalo saglasnost na Javni poziv kojeg je usvojio Upravni odbor Zavoda i isti će biti pokrenut početkom 2019.godine. U izvještajnom period realizovale su se dijagnostičke usluge po ranije raspisanim javnim pozivima i važećim ugovorima u iznosu od 24.975 KM.; po zahtjevima pojedinaca za refundaciju troškova medicinski potpomognute oplodnje manje u iznosu od 1.154.546 KM. Razlog manje realizacije planiranih sredstava je nestupanje na snagu Zakona o biomedicinski potpomognutoj oplodnji koji je bio planiran u 2018.godini a koji pored potpomognute oplo<hije obuhvata i procese inseminacije koji značajno uvećavaju sredstva potrebna za ovu namjenu.Realizacija je izvršena po svim zaprimljenim zahtjevima za osiguranike koji su stekli pravo važećom Odlukom.antituberkulozni lijekovi i potrošni materijal za dijagnostiku tuberkuloze kao i dodatna sredstva za posebne programe manje u iznosu od 2.180.468 KM zbog proceduralnih okolnosti koje prethode sačinjavanju protokola kojim se ova sredstva realizuju; troškovi lijekova po ispostavljenim fakturama za realizovane recepte manje u iznosu od 2.902.053 KM što je direktni rezultat realizacije programskih aktivnosti Zavoda kroz efikasnu uspostavu implementiranog informaeionog sistema kojim je omogućena dosljedna primjena VDT i smjernica donesenih od strane Ministarstva zdravstva kao i pojačanim angažmanom ijekara kontrolora Zavoda na terenu;liječenje u inostranstvu koje je realizovano u skladu sa dostavljenim zahtjevima za refundaciju i obračunom po osnovu međunarodnih ugovora o socijalnom osiguranju manje u iznosu od 664.906 KM;naknade za ortopedska i druga medicinska pomagala manje u iznosu od 3.303.705 KM, što je rezultat aktivnosti Ijekara kontrolora Zavoda na terenu kao i neokončane procedure Javnog poziva po novoj Uredbi koja je stupila na snagu 201 S.godine a počinje se primjenjivati nakon okončanja navedene aktivnosti (provođenje javnog poziva). Obzirom da je na predmetni Javni poziv koji je Zavod blagovremeno pokrenuo izjavljena žalba pred URZ-om, u 201 S.godine isporuka ortopedskih pomagala i medicinskih sredstava se vršila u skladu sa dosadašnjom Uredbom;izdaci po osnovu dragih samostalnih djelatnosti i povremenog samostalnog rada manje u iznosu od 118.659 KM, što je rezultat primjene Uredbe o visini naknada za članove upravnih odbora koju je donijela Vlada Kantona Sarajevo, kao i neformiranja planiranih komisija; izvršenje sudskih presuda i rješenja o izvršenju manje u iznosu od 1.105.087 KM.;


enis.rasidovic

Rectangle

• obaveze po ugovora o kreditu sa Saudijskim fondom za razvoj realizo'^ ispostavljenom obračunu Ministarstva finansija Kantona Sarajevo manje u iznosu od 389.816 KM;

• kao i manja realizacija ostalih pozicija koje predstavljaju prateće troškove u okvira rashoda zdravstvene zaštite.

Zdravstvene ustanove u 2018. godini finansirane su u skladu sa ranijim kriterijima po principu utvrđivanja godišnjeg budžeta koji se izvršavao u pravilu u jednakim mjesečnim tranšama, ali je Zavod u saradnji sa Ministarstvom zdravstva Kantona Sarajevo, aktivno učestvovao na pripremi podzakonskih propisa koji će omogućiti primjenu novih modela ugovaranja i plaćanja zdravstvene žutite, kojima bi se, uz transparentniji i racionalniji način korištenja sredstava zdravstvenog osiguranja, osigurala i efikasnija zdravstvena zaštita osiguranika Kantona Sarajevo.

U 2018,godini Zavod je sačinio Programe zdravstvene zaštite koji nisu primjenjeni zbog potrebe formalno pravnog usaglašavanja dokumenata po kojima se isti trebaju izraditi i kao takvi primjeniti prilikom ugovaranja po javnom pozivu. O navedenom je izvješteno Ministarstvo zdravstva kao i Vlada Kantona Sarajevo u cilju otklanjanja nedostataka i usagleišavanja zakonskih i podzakonskih akata uz prateću finalizaciju započetog i usvojenog procesa reorganizacije zdravstvenih ustanova na području Kantona Sarajevo. Bez navedenih aktivnosti provedba Javnog poziva ne bi bila moguća a samim tim i eventualno ugovaranje po novom modelu finansiranja.

Izdaci za nabavku stalnih sredstava su nerealizovani u iznosu od 3.595.747 KM zbog procedura Javnih nabavki koje su u toku ili nisu pokrenute.

Zavod je jedan od rijetkih kantonalnih zavoda zdravstvenog osiguranja koji je ispoštovao zakonsku obavezu i formirao sredstva rezerve koja na dan 31.12.2018. godine iznose 21.882.891 KM.

Zavod je u 2018.godini omogućio realizaciju svih planiranih i ugovorenih sredstava za normalno funkcionisanje svih ugovornih javnih zdravstvenih ustanova, čime su sa aspekta Zavoda kao finansijera prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja obezbjeđeni svi preduslovi za pružanje efikasne, dostupne i sveobuhvatne zdravstvene zaštite osiguranim licima Kantona Sarajevo.

Kao rezultat primjene potpisanih kolektivnih ugovora u zdravstvu javnim zdravstvenim ustanovama primame zdravstvene zaštite je u 2018. godini isplaćeno cca. 8,5 miliona KM više u odnosu na 2017. godinu dok je javnim zdravstvenim ustanovama bolničke zdravstvene zaštite isplaćeno cca 14,4 miliona KM više u odnosu na prethodnu godinu.

Svim poduzetim mjerama povećanja naplate prihoda i racionalizacijom troškova u prethodnom periodu ostvarenje ukupan finansijski rezultat u iznosu od cca. 39,8 miliona KM čime se stiču preduslovi u 2019. godini za potpunu primjenu potpisanih kolektivnih ugovora i finansiranje ostalih prava osiguranika (nova proširena lista lijekova, nova proširena uredba o medicinskim sredstvima i dr.).

Osiguranim licima Kantona Sarajevo su blagovremeno i u skladu sa podnesenim zahtjevima finansirana i sva ostala pripadajuća prava u skladu sa zakonskim i podzakonskim aktima (nabavka ortopedskih pomagala, liječenje u inostranstvu, lijekovi na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja u skladu sa Kantonalnom listom lijekova, vakcinacija protiv gripe, liječenje van kantona i u inostranstvu, zbrinjavanje osiguranika u ustanovama socijalno zdravstvene zaštite i drugo).


OSIGI^I% 82

enis.rasidovic

Rectangle

m

п

Navedeno podrazumijeva da je osiguranim licima Kantona Sarajevo obezbijeđena pravovremena i dostatna zdravstvena zaštita u okviru obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Obzirom da u planu Ureda za reviziju institucija u FBiH za 2018. godinu Zavod nije bio planiran za reviziju finansijskih izvještaja, po preporuci budžetske inspekcije iz 2015. godine angažovana je eksterna revizija koja je izvršila reviziju finansijskih izvještaja Zavoda za 2018. godinu i dala pozitivno mišljenje na sačinjene izvještaje.

Sastavni dio Izvještaja su obrasci godišnjeg obračuna poslovanja Zavoda za 2018. godinu sa zabilješkom uz finansijske izvještaje, Odluka Upravnog odbora o usvajanju godišnjeg obračuna za 2018.godinu i tabelarni pregled primanja po kategorijama poslova za 2018.godinu

Sarajevo, mart 2019. godine

j

j


enis.rasidovic

Rectangle

enis.rasidovic

Rectangle

enis.rasidovic

Rectangle

Lista propisa koji regulišu rad Zavoda:

1. Zakon o zdravstvenom osiguranju FBiH ("Službene novine FBiH”, br. 30/97, 7/02, 70/08,48/11,36/18)

2. Zakon o zdravstvenoj zaštiti FBiH („Službene novine Federacije BiH“, br. 46/10,75/13)3. Zakon o lijekovima i medicinskim sredstvima ("Službeni glasnik Bosne i Hercegovine”,

broj 58/08)4. Zakon o lijekovima ("Službene novine FBiH" br. 109/12)5. Zakon o apotekarskoj djelatnosti („Službene novine Federacije BiH“, broj 40/10)6. Zakon o pravima, obavezama i odgovornostima pacijenata („Službene novine Federacije

BiH“, broj 40/10)7. Zakon o budžetima u FBiH („Službene novine Federacije BiH” br.102/13, 9/14,13/14,

8/15,91/15,102/15,104/16)8. Zakon o računovodstvu i reviziji BiH („Službeni glasnik ВШ“ br. 42/04)9. Zakon o računovodstvu i reviziji u FBiH ("Službene novine FBiH", br.83/09)10. Zakon o doprinosima ("Službene novine FBiH" br.35/98, 54/00, 16/01, 37/01, 1/02,

17/06 i 14/08,91/15,104/16, 34/18)11. Zakon o porezu na dohodak ("Službene novine FBiH" br. 10/08,9/10,44/11,7/13,65/13)12. Zakon o finansijskom poslovanju ("Službene novine FBiH" br. 48/16)13. Zakon o sistemu poboljšanja kvaliteta, sigurnosti i akreditacije u zdravstvu ("Službene

novine FBiH" br.59/05, 52/11, 6/17)14. Zakon o javnim nabavkama BiH („Službeni glasnik BiH“ broj 39/14 i 47/14)15. Zakon o upravnom postupku ("Službene novine Federacije BiH", br. 2/98 i 48/99)16. Zakon o jedinstvenom sistemu registracije, kontrole i naplate doprinosa („Službene

novine Federacije ВШ“, br. 42/09,109/12,86/15,30/16)17. Uredba o obimu, uslovima i načinu ostvarivanja prava osiguranih lica na korišćenje

ortopedskih i drugih medicinskih sredstava, endoproteza, stomatološko - protetske pomoći i stomatološko -protetskih nadomjestaka ("Službene novine Kantona Sarajevo", br. 38/07,29/08 i 40/14)

18. Uredba o računovodstvu budžeta u FBiH ("Službene novine FBiH" br.34/14)19. Pravilnik o postupku i kriterijima za utvrđivanje privremene spriječenosti za rad zbog

bolesti, povrede ili drugih okolnosti („Službene novine Federacije ВШ‘\ br. 3/17)20. Pravilnik o podnošenju prijave za upis u jedinstveni sistem registracije, kontrole i naplate

doprinosa („Službene novine Federacije BiH“, br. 73/09, 38/10,77/10, 9/11 1/13, 83/14,1/15,48/16,25/17)

21. Pravilnik o knjigovodstvu budžeta u FbiH ("Službene novine FBiH" br. 60/14)22. Pravilnik o finansijskom izvještavanju i godišnjem obračunu budžeta u FBiH ("Službene

novine FBiH" br. 69/14, 14/15, 04/16)23. Pravilnik o načinu obračunavanja i uplate doprinosa ("Službene novine FBiH" br.64/08,

81/08, 98/15, 6/17, 36/17,39/18)24. Pravilnik o načinu uplate javnih prihoda budžeta i vanbudžetskih fondova na teritoriji

FBiH("Službene novine FBiH" br. 33/16, 89/16, 9/17, 33/17, 67/17,9/18,27/18, 55/18 i 105/18)

25. Pravilnik o načinu ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguran]a("Službene novine FBiH" br:31/02)

26. Odluka o utvrđivanju osnovica i stopa i načinu obračunavanja i uplate doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje za Kanton Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo^ br: 29/09 i 20/16)


enis.rasidovic

Rectangle

27. Odluka o naknadi plaće za vrijeme privremene spriječenosti za rad („Službene Kantona Šarajevo'‘ broj: 6/04)

28. Odluka o proširenom obimu prava za korištenje ortopedskih pomagala, lijekova, medicinsko sanitetskih sprava i materijala za RVI sa područja Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo“ broj. 13/04,11/06,16/11 i 38/18)

29. Odluka o ličnom učešću osiguranih lica u troškovima korištenja zdravstvene zaštite i snošenju troškova liječenja na teritoriji Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo” br. 28/04)

30. Odluka o listi lijekova Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo”, br: 43/18148/18)

31. Odluka o utvrđivanju osnovnog paketa zdravstvenih prava(”Službene novine FBiH" broj, 21/09)

32. Kolektivni ugovor o pravima i obavezama poslodavaca i radnika u oblasti zdravstva („Službene novine Kantona Sarajevo” broj 44/17 i 39/18)

33. Kolektivni ugovor o pravima i obavezama poslodavaca i radnika u djelatnosti doktora medicine i stomatologije na teritoriji Kantona Sarajevo („Službene novine Kantona Sarajevo” broj 45/17 i 39/18)

34. Međunarodni ugovori o socijalnom osiguranju35. Međunarodni računovodstveni standardi (lAS), ukoliko su primjenjivi za budžet i

izvanbudžetske fondove, za pitanja koja nisu regulisana Računovodstvenim standardima FBiH dok se ne donesu posebni federalni standardi za računovodstvo budžeta i izvanbudžetskih fondova („Službeni glasnik BiH” br. 92/05)

36. Međunarodni standardi finansijskog izvještavanja37. Računovodstvene politike i politike i procedure za internu kontrolu38. Sporazum o načinu i korištenju zdravstvene zaštite van područja kantonalnog zavoda

zdravstvenog osiguranja kome osiguranik pripada („Službene novine Federacije BiH”, br: 41/01 i 7/02)

39. Sporazum o načinu i postupku korištenja zdravstvene zaštite osiguranih osoba na teritoriju Bosne i Hercegovine, van područja Entiteta odnosno Distrikta Brčko kome osigurane osobe pripadaju („Službeni glasnik BiH” 30/01).

40. Statut Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo ("Službene novine Kantona Sarajevo" br.4/00,18/02, 30/08,1/12,15/13)

41. Ostali interni akti Zavoda zdravstvenog osiguranja (pravilnici, procedure i instrukcije)


enis.rasidovic

Rectangle

o ШШУ В Р1ЈШУ№8М1Ш!1 posl@¥mniЈШ ЖУШ¥Ж¥1ИУ ® …

Documents