CURSO DE NUTRICIÓN CLINICA PARA RESIDENTES

DR. LILLANIS MONTILLAMEDICINA INTERNA

MASTER EN NUTRICIÓN Y DIETETICA APLICADA

TERAPIA NUTRICIONAL

• Es la provisión de nutrientes a través de la vía oral, enteral o parenteral para mantener o restaurar un optimo estado nutricional y favorecer un adecuado estado de salud

Indicaciones de Soporte Nutricional

• Desde su hospitalización :

Pérdida reciente de peso superior al 10% del peso usual

Albúmina sérica inferior a 3 g/dl

Paciente con patología que implica riesgo nutricional ( neoplasias, fistulas, hepatopatías, sepsis)

Indicaciones de Soporte Nutricional

• Pacientes con adecuado estado nutricional y estrés metabólico leve, si la anterior situación se mantiene durante un período igual o superior a 7 días

• Pacientes con adecuado estado nutricional y estrés metabólico moderado, si la anterior situación se mantiene durante un período igual o superior de 3 a 5 días

• En pacientes con desnutrición

Terapia nutricional

Dieta terapéutica

Módulos

Suplementos

Nutrición Artificial

NE y NPT

Nutrición Enteral

Nutrición Enteral

ADMINISTRACIÓN DE NUTRIENTES A TRAVEZ DE SONDAS U OSTOMIAS CUANDO LA VIA

ORAL ES INSUFICIENTE

Suplir requerimientos

Disminuir Catabolismo

Intervenir en la cura de la

enfermedad

Objetivos de la Nutrición Enteral

Nutrición Enteral - Intestino

Mantiene integridad de la mucosa

Mejora función inmune epitelial

Disminuye RMEAumenta flujo

sanguíneo visceral

Mantiene flora pro biótica

Indicaciones de Nutrición Enteral

• Paciente que no pueda satisfacer sus requerimientos nutricionales con la dieta

habitual oral o normal

Contraindicaciones Absolutas

• Inestabilidad Hemodinámica

• Perforación intestinal

• Íleo adinámico

• Obstrucción intestinal

• Sangrado digestivo

• Negación del paciente

Contraindicaciones Relativas

• Fistulas de alto débito

• Síndrome de intestino corto

• Diarrea

• Ascitis

• Vómitos

Nutrición Enteral Temprana

• Beneficios: Disminución de la respuesta hipercatabólica

Menor translocación bacteriana

Mejoría del metabolismo proteico

Mejoría en cicatrización de las heridas

Prevención del íleo paralitico

Ventajas de la N. Enteral

• Ha probado ser más segura y costeable que NP

• Los estudios muestran menos complicaciones infecciosas

• La alimentación enteral por sonda conserva la función intestinal mejor que NP en pacientes con lesiones craneales.

• En la mayoría de los casos, la alimentación enteral por sonda es menos costosa que la NP

TIPOS DE FORMULAS DE NUTRICIÓN ENTERAL

NUTRICIÓN ENTERAL

COMO ORDENARLA ???