NUTRICIÓN Y DIETÉTICALic. Javier Curo Yllaconza

C.N.P. 1555

La Diabetes Mellitus es una enfermedad metabólica caracterizada por un déficit absoluto o

relativo de secreción de insulina sintetizada por las células beta de los islotes de Langerhans del

páncreas.

FUN

CIO

NES D

E LA INSU

LINA

Favorece la incorporación de la glucosa sanguínea a las diferentes células del

músculo, hígado y tejido adiposo.

Favorece la lipogénesis

La glucosa no utilizada se almacena como glucógeno en hígado y músculo.

Estimula la captación celular de aminoácidos para la síntesis proteica

TIPOS DE DIABETES MELLITUS

DIABETES TIPO II (NO DEPENDIENTE DE INSULINA)Se presenta posterior a los 40 años, generalmente con presencia de obesidad, pero ya su curso ha sido latente con retroactividad, sobre

todo en los daños capilares.

DIABETES TIPO I (INSULINODEPENDIENTE) Esta en relación a la disminución parcial de la hormona, se presenta antes de los 25 o 30

años, con Polidipsia, Polifagia, Poliuria, Pérdida de peso.

DIABETES SECUNDARIA: Es secundaria a enfermedades como pancreatectomia, acromegalia, síndrome de Down.

DIABETES GESTACIONAL: La hormona placentaria eleva la glucemia, en embarazadas obesas o añosas.

PROBLEMAS DE LA DEFICIENCIA

DE INSULINA

Menor utilización de glucosa

hiperglucemia

Mayor lipólisis (formación de cuerpos cetónicos).

Menor lipogénesis

Mayor gluconeogénesis hepática y muscular

Mayor glucogenólisis hepática y muscular

Glucosuria y poliuria

OBJETIVOS de la DIETOTERAPIA

un buen estado nutricional del

paciente

Contribuir al control óptimo de la glicemia

Reducir el riesgo de complicaciones

Evitar la acidosis

Mantener las reservas normales de glucógeno

Normalizar el peso del paciente o mantenerlo

CARBOHIDRATOS .

  Ligeramente inferior al de la dieta normal.

Se prohíben los azúcares de absorción rápida

Se recomiendan los azúcares de absorción lenta o complejos.

Limitar los CHO provenientes de frutas o leches a un 15% de la ración glucídica total

Los almidones deben proporcionar la mayor parte de la ración glucosídica.

PROTEINAS .

Similar al de la alimentación normal, manteniendo un equilibrio entre las de origen animal y vegetal.

Se aconseja pescados blancos y grasos, ya que los acidos grasos poliinsaturados de cadena muy larga tiene efectos beneficiosos en la ateroesclerosis.

Las carnes magras y leches descremadas son importantes para evitar la sobrecarga de grasas saturadas y colesterol.

PROTEINAS .

Evitar el exceso de proteínas ya que favorece el deterioro de la función renal.

Cuando hay microalbuminuria se recomienda dar 0.6 g/kg/día de proteínas para retardar la aparición de la neuropatía diabética.

LÍPIDOS

No más del 30% del VCT.

El control es para evitar la aparición de la obesidad y las complicaciones vasculares.

Disminuir los ácidos Grasos saturados y el colesterol y aumentar la ingesta de ácidos Grasos insaturados (oliva) y A.G. Omega 3.

Se recomienda menos de 300 mg. Colesterol al día.

EDULCORANTES

En la actualidad se usan edulcorantes como el aspartame o el acesulfame K; el objetivo principal de estos consiste en

proporcionar sabor dulce a los alimentos sin aportar energía, ni incrementar la glicemia.

ALCOHOL

La ingestión de alcohol en ayunas puede provocar hipoglicemia y disminución de la reducción hepática de la

glucosa; lo que se ha comprobado, es que grandes cantidades de alcohol puede dar lugar a hiperglicemia.

Desayuno

Media

Mañana

Almuerzo

Media tarde

Cena

200 leche descremada 01 pan 30 g. queso Jugo de frutas s/azúcar

01 manzana chica Refresco s/azúcar

Ensalada rabanitos Caldo de verduras 90 g. bistec a la plancha ½ rac. de arroz 01 naranja Infusión s/azúcar

01 vaso yogurt natural Tostadas

Ensalada vainitas 120 g. pescado ½ rac. de arroz 01 pera Infusión s/azúcar

MENÚ HIPOGLÚCIDO DE 1600 Cal.