NutricióN para eNfermedades

digestivasPsicoPedagogía

Cuando el sonido Causa malestar

No olvidemos a los que olvidaN

Octubre Año 2 No. 20

Descargue la edición mensual

Mision Salud Morelia @Mision_Salud

CÁNCER DE MAMA

MANejO persONAlizAdO eN:

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fundador Jorge C. Espinoza L. †

edición Lydia González

administración Daniel Torres

Operaciones Ana Lilia González

direcciónGermán Yépiz R.

diseño comercial Enrique Noh

marketing digitalVíctor Villegas

diseño editorial Adrián Figueroa

gerencia morelia C.P. Juan Carlos Campos Ponce

comercializaciónGerardo Rodríguez editor gráfico

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Octubre se nos presenta como un mes de concienti-zación del cáncer de mama, de pensar en la rele-vancia que tiene la prevención en cuanto a salud se refiere. También se presenta como una oportunidad para ser un hombro de apoyo para aquéllos que padecen esta enfermedad o bien cualquier otra. Se muestra también como una oportunidad para valorar lo que tenemos, la salud, la vida, los seres queridos.

Valorar lo que se tiene es realmente la felicidad. Es importante enfocarse en lo que sí hay en nuestra vida más que en lo que nos hace falta. En ocasiones hasta la tristeza nos permite apreciar lo que es la felicidad, el ruido lo que es el silencio y la ausencia lo que es la presencia, cita un texto anónimo.

Hace algunos años, David Goleman llamó la atención de muchos, sobre todo de la comunidad científica enfocada en el campo educacional y estructuras mentales al mencionar que no existía sólo un tipo de inteligencia; sino que todos somos in-teligentes en diferentes formas. También mencionó la importancia de las emociones en nuestra área laboral así como en la vida diaria. Conozca los tres factores más importantes en la salud organizacional a través del artículo que se incluye en esta edición.

La psicopedagogía cobra relevancia al pensar en que todos tenemos diferentes tipos de inteligen-cia y distintas formas de aprender y conducirnos, es por eso que un psicopedagogo es importante en cada institución educativa, ya que será quien pueda atender situaciones donde niños o adolescentes no puedan aprender de una forma tradicional, lo que es más importante, que el estudiante se sienta apto y ávido de aprender. Esto permitirá mejorar el alto índice de deserción escolar que México padece hoy en día.

Nos despedimos invitando a nuestros lectores a disfrutar de estos artículos preparados con esmero y a aprovechar cada minuto de nuestras vidas con este pensamiento de Víktor Frankl, quien supo sacar lo mejor de sí a pesar de las difíciles circunstancias que le tocó vivir: “La felicidad no está al final del camino, sino después de cada acción realizada con sentido por alguien, tanto si nos necesita como si no. Al final lo que importa es dar testimonio de la más exclusiva potencialidad humana: el poder que tenemos de transformar la tragedia, la enfermedad y el fracaso en un triunfo personal y en un logro humano”.

editorial

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Bioq. Rómulo Calvo

Análisis para cáncer de mama

6 Nutrición para enfermedades digestivas

Dr. Fernando Peña Ancira

8 Manejo personalizado en cáncer de mama

Dr. Mauricio Canavati Marcos

10 Soy deportista y estoy lesionado Dra. Jessica Córdova

12 Psicopedagogía Lic. María del Carmen Barrón Franco

13 Cuando el sonido causa malestar Dr. Israel de la Cruz A.

14 No olvidemos a los que olvidan Dra. María Alcira Schülsselsberg

CoNteNido

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Existe una estrecha relación entre la aparición de síntomas diges-tivos y la ingestión de diversos alimentos, por lo que se propone

evitar aquellos que desencadenen los síntomas digestivos y aprovechar la propiedad terapéutica de algunos nutrientes. A continuación presen-tamos algunas recomendaciones.

ColitisLos pacientes con colitis ulcerativa crónica inespecífica aguda (CUCI) deben reducir considerablemente los condimentos, los picantes, la fibra vegetal y la lactosa en el período agudo de recaída. Cuando los enfer-mos presentan deficiencia de lactasa (intolerancia a la lactosa) debe suprimirse la leche entera y sustituirla por leche deslactosada o de soya.

Enfermedad celiacaAquellos con enfermedad celíaca la cual causa diarrea crónica y desnutrición, deben suprimir los alimentos que contengan gluten, este compuesto ali-menticio forma parte del trigo, el centeno, la avena, la cebada y los embutidos.

Síndrome de intestino irritableLos aquejados con síndrome de intestino irritable o colon irritable con diarrea, deben recibir dietas as-

tringentes con arroz, alimentos preparados con harina de trigo, carne y vegetales con contenido bajo en fibra; pero si al contrario el compo-nente predominante es la constipación se recomienda aumentar la fibra vegetal con frutas, verduras, legumbres, cereales de cebada, centeno y fibra de salvado natural.

ÚlcerasLos pacientes con úlceras gástricas, gastritis aguda por analgésicos y exceso de café deben suspender la ingestión de alcohol, el consumo de tabaco y café, evitar las frutas cítricas, los picantes, los condimentos y las comidas grasosas.

ReflujoAlgunas recomendaciones para pacientes con reflujo gastroesofágico son: evitar la ingestión de alimentos como el café, el chocolate y el té así como el consumo de tabaco, ya que relajan el esfínter esofágico inferior; los alimentos grasosos, pues favorecen el reflujo; las comidas copiosas y las bebidas carbonatadas. ^

nutriCión Para enfermedades diGestiVasDeterminados padecimientos pueden evitarse si se siguen tratamientos dietéticos adecuados

Dr. Fernando Peña Ancira GastroenteróloGo fpancira@gmail.com

TrAsTOrNOs gAsTrOiNTesTiNAles

Para evitar sínto-mas digestivos de-bemos aprovechar los nutrientes de algunos alimentos.

AbAsTo DE mEDiCiNAsNivel superior al 90%

Gracias a las gestiones que realizó el Gobernador Silvano Aureoles Conejo ante la Federación, se obtuvieron alrededor de 600 millo-

nes de pesos para la compra de medicamento y material de curación, con lo que la Secretaría de Salud de Michoacán (SSM) logró después de muchos años alcanzar niveles superiores al 90 por ciento de abasto promedio a nivel estatal.

Con el propósito de constatar el estado que guarda cada uno de los hospitales públicos y centros de salud en la entidad, atendiendo las indicaciones del mandatario michoacano de generar las condiciones y brindar servicios con calidez y calidad, es como se ha logrado avanzar hacia el camino correcto para mejorar la calidad de vida de las y los michoacanos.

Demanda cumplidaLa SSM ha logrado regularizar en los 26 hospitales y los 439 centros de salud rurales y urbanos el abasto de medicamentos e insumos de curación, ya que era una de las principales demandas de la población.

Por ello, gracias a las gestiones del Gobernador Aureoles Conejo para conseguir recursos adicionales con la Federación por cerca de 600 millones de pesos, la Secretaría de Salud de Michoacán ha logrado avanzar a pasos agigantados en la adquisición de medicamentos, ma-terial de curación, faboterápicos y vacunas en beneficio de las y los michoacanos.

El Gobernador Aureoles consiguió recursos adicionales de la Federación para la SSM.

Publirreportaje

MichOAcáN

La salud es la prioridad de la

administración del Gobernador Silvano

Aureoles Conejo.

Estos resultados los ha cons-tatado el titular de la SSM, Elías Ibarra Torres, quien ha recorrido más del 50 por ciento de la geo-grafía michoacana, a efecto de ver la situación que guardan cada una de las instituciones adscritas a la dependencia a su cargo.

“Se está logrando homogeneizar el abasto de medicamentos en hospitales y centros de salud, lo que ha permitido alcanzar coberturas del 90, 95 y 100 por ciento en muchos de nuestros servicios de salud”, recalcó.

Aunque se ha avanzado en la mejora de los servicios, el incre-mento en la cobertura y el fortalecimiento de la infraestructura, se mantienen los trabajos de manera coordinada con los tres niveles de gobierno para reforzar el sistema de salud pública y así beneficiar a más familias michoacanas que no cuentan con seguridad social, ya que la salud es prioridad de la administración que encabeza Silvano Aureoles Conejo. ^

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En etapas tempranas nos apoyamos de firmas molecula-res, por ejemplo mammaprint, estudio aprobado por la FDA que nos ayuda a definir si una paciente que se diagnostica en etapa temprana puede evitar la quimioterapia. Nos arroja un resultado de bajo o alto riesgo para desarrollar metástasis, y nos da una clasificación molecular de los tumores, ya que sabemos que algunos subtipos de tumores no tienen beneficio a quimioterapia y otros si lo tienen.

Actualmente buscamos tener la mayor información posible de cada paciente para poder ofrecer un tratamiento personalizado y de precisión, mejorando la sobrevida global de la enfermedad y la cali-dad de vida de las pacientes. ^

mANEJo PERsoNALizADoDistintas modalidades de tratamiento son utilizadas

Anteriormente el abordaje era relativamente simple,

la paciente con una “bolita” en la mama era sometida a cirugía para analizarla durante ésta y si el resultado era maligno, en ese momento se tomaba la deci-sión de hacer una mastectomía radical, sin darle oportunidad a la paciente de tener opciones de tratamiento.

Hoy en día, el mejor método para el diagnóstico ante la sos-pecha de un cáncer de mama, es a través de la biopsia guiada por ultrasonido o estereotaxia (una aguja especial que toma muestras del nódulo sospechoso con la ayuda del equipo de imagen), se manda a patología y en un plazo de 48 a 72 hrs. se tiene un resul-tado, de ésta forma nos permite conocer el tumor y sus caracterís-ticas antes de tomar la decisión de operar a la paciente.

Si la paciente será sometida a una mastectomía, es importante consultar al cirujano plástico-reconstructivo para que en caso de que sea candidata a recons-truccción se planee al mismo tiempo de la cirugía. De esta forma buscamos personalizar el tratamiento de las pacientes.

Cuatro tipos de tratamientoHablando de tratamiento del cáncer de mama, existen cuatro modalidades diferentes de tra-

Dr. Mauricio Canavati Marcos CiruGía General y CiruGía de MaMa mauricio.canavati@gmail.com

cáNcer de MAMA

dora de la mama, y en ocasiones la damos aún en pacientes en quienes se realizó una mastecto-mía completa, esto depende del tamaño del tumor y del estado de los ganglios axilares.

3. Hormonoterapia: o tratamiento anti-hormonal. Esta modalidad es para todas la pacientes que en la composición de su tumor tienen unas señales que se llaman Receptores Hor-monales, es un tratamiento que se da por lo menos cinco años, y en algunos casos por diez. Este medicamento ayuda a disminuir la posibilidad de metástasis en un 50%.

4. Quimioterapia y Terapia Blanco: es la última modalidad de tratamiento, ya que cada vez tenemos mas informa-ción de qué subtipos de tumor tienen beneficio de la quimiotera-pia. La indicación de quimiotera-pia o no, depende de muchos fac-tores y no va a influir en el tipo de cirugía ni en si el paciente recibió radioterapia o no. Depende del tamaño del tumor, del estado de los ganglios axilares, los recepto-res hormonales, etc.

El ganglio centinela es el primer ganglio que más probabi-lidades tiene de tener cáncer. Si este ganglio está libre de cancer tenemos un 97% de probabilidad de que los demás estén libres de enfermedad.

En ocasiones preferimos dar quimioterapia antes de operar a las pacientes, el objetivo de esto es hacer de un tumor no operable, operable; ya sea por su tamaño inicial o porque está localmente avanzado, disminuir el tamaño del tumor para poder ofrecer una cirugía conservadora, medir la respuesta in-vivo del tratamiento, ya que si sabemos de inicio que una paciente va a requerir quimioterapia podemos saber si realmente funcionó.

2. Radioterapia: es otra modalidad de tratamiento. Su objetivo es disminuir la posibili-dad de que recurra un tumor en la mama y/o axila, es un comple-mento de la cirugía conserva-

Hoy sabeMos que un grupo especial de tumores se beneficia de quimioterapia antes de operarse, otro grupo de pacientes se benefician de un estudio molecular para tomar la decisión si existe un beneficio real a la quimioterapia y de no ser así, solo recibirá un tratamiento anti-hormonal.

Puntos relevantes en tratamiento

En México tenemos alrededor de 23,000 casos nuevos de cáncer de mama y 6,000 muertes por año.

tamiento que se pueden comple-mentar cada de ellas, algunas pa-cientes requerirán de 2, otras de 3 y algunas de las 4 modalidades según cada caso en particular.

1. Cirugía: Hablamos de cirugía, que prácticamente todas las pacientes requerirán, en muchas ocasiones es la primera modalidad de tratamiento y en otras va seguida de la quimio-terapia. El objetivo principal de la cirugía es quitar el tumor con tejido sano alrededor (bordes libres), en ocasiones se puede lograr con una cirugía conserva-dora y en otras con una mastec-tomía.

Esto depende, de la relación tamaño de mama-tumor o si existe más de un tumor en la mama (multicéntrico). Ademas de retirar el tumor, es importante analizar el estado de los ganglios. Hoy en día, la biopsia del ganglio centinela es la cirugía de elección, de esta manera si el ganglio centi-nela está libre de tumor, podemos conservar los ganglios de la axila. La principal secuela de retirar los ganglios es el linfedema (inflama-ción) del brazo.

salud Para más GenteAtiende a más de 2.3 millones de michoacanos

El Seguro Popular en Michoacán, que encabeza Diana Carpio Ríos, ha afiliado a más de 2

millones de personas y reafiliado a más de 300 mil beneficiarios que no cuentan con ningún tipo de se-guridad social, tal y como lo ha instruido el Gober-nador Silvano Aureoles Conejo.

Del padrón total de afiliados al Seguro Popular, es decir, 2 millones 309 mil 934, un millón 175 mil 164 son beneficiarios de Prospera y un millón 134 mil 770 pertenece a población abierta; de éstos, 220 mil 33 niños son menores de cinco años y se encuen-tran afiliados bajo el Sistema de Financiamiento Seguro Médico Siglo XXI, a quienes mejoramos su calidad de vida con el cuidado de su salud.

Beneficios otorgadosGracias al Seguro Popular se han validado 954 casos nuevos con cobertura del Fondo de Protección

segurO pOpulAr

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Contra Gastos Catastróficos y se han etiquetado 97 millones 661 mil pesos de origen federal para aplicarlos en la atención médica de las y los benefi-ciarios con patologías como cáncer en la infancia y la adolescencia, hemofilia, cáncer cérvico uterino, tumor maligno de mama, infarto agudo al miocar-dio, cuidados intensivos neonatales y trasplante de córnea, lo que demuestra que en Michoacán avanza-mos haciendo las cosas bien.

Casos Seguro Médico Siglo XXIDe igual forma, se llevó a cabo la validación de 689 casos nuevos del Seguro Médico Siglo XXI, con un presupuesto de 25 millones 483 mil pesos de origen federal, para su aplicación en la preservación de la salud de los menores de cinco años beneficiarios del programa, atendidos en la red de prestadores de servicios médicos acreditados.

Inversión de lo recibidoEn cuanto al financiamiento, se han recibido 967 millones 354 mil pesos provenientes de la cuota social, que se han transferido a la SSM para finan-ciar las remuneraciones al personal, fortalecimiento de infraestructura física, acciones de promoción y prevención de la salud, adquisición de medicamen-tos, material de curación y otros insumos, consulta segura, caravanas de la salud, sistemas de informa-ción automatizados, pagos a terceros por servicios de salud y gasto operativo de unidades médicas, in-cluyendo los gastos de operación del Seguro Popular en salud y apoyo administrativo.

Del recurso financiero del programa Prospera en su componente en Salud, se fortalecieron las labores de las auxiliares de salud que pertenecen a 92 unidades móviles del estado, con una inversión total de 5 millones 452 mil pesos, coadyuvando así a mejorar las condiciones de salud de 183 mil 900 michoacanos de 2 mil 300 localidades dispersas y de difícil acceso. ^

El Seguro Popular en Michoacán, encabezado por Diana Carpio, ha afiliado y reafiliado a más de

2 millones 300 mil michoacanos.

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soY DEPoRTisTA Y EsToY LEsioNADoOzonoterapia en el deporte

El Ozono (O3) es un gas, variedad inestable y alotrópica del oxígeno que tiene acción antioxidante, oxigenante, analgésica, antiinfla-

matoria, activador de la circulación; que a dosis terapéuticas, con muy pocas contraindicaciones y sin efectos secundarios puede usarse como tratamiento o asociase a otros en la rehabilitación de lesiones depor-tivas. Por esto se usa en equipos de fútbol y en otros deportes como recurso complementario para acortar los periodos de recuperación, tener una mejor cicatrización y sobre todo un retorno al campo de juego en menos tiempo.

La ozonoterapia ha sido utilizada en clubes profesionales de fútbol, ciclistas, maratonistas, nadadores, entrenadores de cross fit, fisicultu-ristas, voleibolistas, entre otros.

¿Qué tipo de lesiones deportivas pueden tratarse mediante la ozonoterapia?Se aplica bajo protocolo en lesiones músculo-tendinosas como las tendinopatías, tendinosis, tendinitis, esguinces, elongaciones, sobrecar-gas, y lesiones ligamentosas como son las dis-tensiones; lesiones articulares como muñeca del tenista, codo de tenista o golfista, rodilla del saltador, tobillo del corre-dor, en desgarros musculares, lumbalgias, protrusiones dis-cales, etc. Tanto en deportistas de alto rendimiento como en aficionados.

Dra. Jessica Córdova MediCina deportiva millenials.ozohiperbarica@gmail.com

¿Cómo se aplica la ozonoterapia?Se realiza mediante infiltraciones, utilizando una jeringa des-cartable y agujas de diferentes calibres para reducir el dolor de la punción, por vías distintas en función a la patología pudiendo ser subcutáneas, intraarticulares, periarticulares, intramuscu-lares, peritendinosas, paravertebral, intradiscal, mediante auto transfusión sanguínea, etc.

Acompañadas en su mayoría de guía ecográfica o radioló-gica que asegura el 100% de veracidad de hallarnos en el lugar

preciso a tratar. Se aplica con cuidado tanto del volumen, la dosis y concentración para cada pa-tología por ejemplo para contracturas el ozono produce una vasodilatación arterial en el lugar de la contractura, conduciendo a una mejor irrigación y eliminación de metabolitos tóxicos, por su efecto analgésico antiinflamatorio es muy eficaz y rápido; en desgarros parciales de músculos o ligamentos, ayuda a su cicatrización y evita fibrosis (mala cicatrización); por estas razones es ideal para deportistas.

¿Cuántas sesiones son necesarias?La cantidad de aplicaciones dependerá de cada caso particular del deportista o atleta y del tipo de lesión, lo más habitual es realizar una a dos sesiones a la semana, siendo casi indoloro y sin efectos colaterales. ^

rápidA recuperAcióN

Tratamiento inocuo local, sin efectos secundarios y de rápida aplicación.

el trataMiento Con ozonotera-pia asegura la reducción del periodo de curación de las lesiones deportivas, sin obviar la rehabilitación (fisioterapia, kinesiología, entrenamiento funcional) con la que se obtiene un mejor resultado disminuyendo el número de sesiones y logrando una reincorporación más temprana al campo de competición; al ser una técnica poco invasiva tiene tasas de efectividad muy altas, y en algunos casos como en las hernias de disco puede evitar la cirugía.

¿Y la rehabilitación?

Médico en Tu casaMedio millón de michoacanos atendidos

Más de 500 mil michoacanas y michoacanos originarios

de 102 municipios se han bene-ficiado con el programa Médico en Tu Casa, a quienes se les ha atendido con 467 mil consultas, que incluyen medicamentos y ser-vicios de calidad y con calidez.

Este programa surge ante la necesidad de brindar una aten-ción digna a todas las personas que no cuentan con seguridad social y que por diversas circuns-tancias no pueden trasladarse a un centro de salud u hospital para su debido tratamiento médico.

Salud: Prioridad del Gobierno MichoacánTal y como lo ha instruido el Gobernador Silvano Aureoles Conejo, el titular de la Secretaría de Salud de Michoacán (SSM), Elías Ibarra Torres, y el perso-nal de la institución, han trabajado arduamente para garantizar la atención médica gratuita a las y los michoacanos que lo requieren.

Misión y casos atendidosIdentificar, atender y disminuir las desigualdades llevando los servicios de salud necesarios a la pobla-ción en situación de vulnerabilidad es el principal objetivo del programa sello Médico en Tu Casa, con el cual se detecta a las personas con discapacidad, adultos mayores, adolescentes embarazadas y niños con desnutrición quienes por su condición ameritan una atención especializada.

BeNeficiOs

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Por ello, la SSM ha visitado 130 mil casas, recorrido 12 mil manzanas identificando 11 mil 767 personas con alguna discapa-cidad permanente o temporal.

De igual manera, se han atendido a grupos en situación de vulnerabilidad de comunidades de alta y muy alta marginación y/o dispersión geográfica, población indígena, jornaleros agrícolas, por situación de desastre o contingencia, personas privadas de su libertad y/o farmacodependientes y personas de las Comunidades Modelo, con un millón de acciones de prevención y promoción de la salud.

“Para nuestro Gobernador de la Salud, Silvano Aureoles Conejo, la atención médica con calidez y calidad para las y los michoacanos es una prioridad,

por ello atendemos las necesidades para mejorar sus condiciones de bienestar”, destacó Ibarra Torres.

Michoacán con más saludGracias al trabajo y dedicación de todo el equipo que participa en el programa Médico en Tu Casa se ha logrado cubrir el 90 por ciento de la geografía michoacana, con lo que se hace posible que la salud sea un derecho al que pueden acceder todas y todos los michoacanos. ^

102 municipios han sido beneficiados con este programa de salud.

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La mayoría de las personas que desarrollan cáncer de

mama no poseen antecedentes familiares de la enfermedad. No obstante, si tiene anteceden-tes familiares de cáncer de mama, ovario, o ambos, es posible que el factor hereditario influya en el desarrollo de la enfermedad.

La mayoría de los casos here-ditarios de cáncer de mama están relacionados con dos genes que presentan anomalías: BRCA1 (gen del cáncer de mama 1) o BRCA2 (gen del cáncer de mama 2).

Las mujeres que heredan una

Si a su médico le preocupa que usted o algún familiar inmediato puedan padecer algún tipo de anomalía genética heredada, puede recomendarle a usted y a otros miembros de su familia se sometan a un estudios de los bio-marcadores BRCA1 y BRCA2.

Según diversas estadísticas concordantes, las mujeres que poseen un gen BRCA1 o BRCA2 anómalo tienen cerca de 60% de

riesgo de que le diagnostiquen cáncer de mama en el transcurso de su vida (en comparación con el 12% a 13% de las mujeres en general).

Estas mujeres también tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario.

Según palabras de expertos, coinciden en que: “El solo hecho de tener una anomalía compro-bada no significa que a una mujer

análisis BRca1 y BRac2Conozca si heredó anomalías en estos genes, lo que puede derivarse en cáncer de seno

los HoMbres que presen-tan anomalías en los genes brCa se consideran en riesgo mayor de padecer cáncer de mama especialmente si el afectado es el gen brCa2, ya que tienen un riesgo del 7 % para desarrollar cáncer de mama así como también padecer cáncer de próstata. el cáncer de mama masculino es un cáncer que se forma en los tejidos de la glándula mamaria de los hombres, es poco común y generalmente afecta en edad avanzada.

¿Qué Pasa con los hombres?

deTeccióN de cáNcer

Bioq. Rómulo Calvo Hurtado bioquíMiCo rocalhur@gmail.com

se le diagnosticará cáncer de mama o que el tipo de cáncer será peor que el cáncer que no es causado por un defecto gené-tico heredado”.

Actualmente estos estudios para diagnosticar anomalías o mutaciones están disponibles en la mayoría de los países, empleando la biotecnología. ^

mutación o alteración anómala en algunos de estos genes (por parte de madre o padre) tienen un riesgo mayor de desarrollar cáncer de mama y cáncer de ovario.

Estudio en sangreLos exámenes genéticos de BRCA1 y BRCA2 no forman parte del es-tudio de patología estándar. Para averiguar si tiene una anomalía genética heredada, es necesario que le realicen una prueba espe-cial en una muestra de sangre, no en una muestra de tejido.

Según datos de la Organiza-ción para la Cooperación y el

Desarrollo Económico (OCDE), México presenta un índice de deserción escolar del 50% y una de las proporciones más bajas de estudiantes de entre 15 y 19 años.

Si los niños o jóvenes, advier-ten que no son buenos en determi-nadas materias, pensarán que no son académicamente aptos. Peor aún si en casa se refuerzan estas ideas. Esto se agrava con maes-tros muy tradicionales que exigen resultados y pasan por alto los in- tereses y las propias maneras de aprender de cada estudiante.

Muchos niños que terminan la primaria a marchas forzadas nunca son diagnosticados con di-ficultades de aprendizaje, y éstas se agudizan al entrar a la ado-lescencia con todos sus cambios físicos y emocionales.

El rol principal del psicopeda-gogo es fungir como enlace entre institución, maestros, familia y estudiantes. Apoya a los docen-tes para mejorar y aumentar sus estrategias de enseñanza y de relación con los alumnos.

Ayuda al estudiante a en-frentar la ansiedad que su bajo aprovechamiento le provoca,

y brinda herramientas para mejorar su aprendizaje. Guía a la familia para encontrar la mejor opción de atención a su problema, canalizando al niño, adolescente o adulto a otro tipo de servicios médicos y psicológicos.

Beneficios de atención psico-pedagógica en la escuela:• Reducción del bajo aprovecha-

miento académico y abandono escolar.

• Orientación a padres de familia para que se involucren en el aprendizaje de sus hijos.

• Orientación para la escuela en decisiones de admisión, con base en las capacidades de atención de la institución, para que el alumno reciba la aten-ción más conveniente según sus necesidades formativas, normales o especiales.

sino a través del entendimiento de problemáticas individuales. Como padres de familia es-

tamos obligados a dar y exigir la mejor educación para nuestros hijos, mostrando interés en la ins-titución, instalaciones, docentes y planes curriculares.

La psicopedagogía no es una moda, es una necesidad para ca- da institución educativa pública o privada que se precie de ser integral e inclusiva. Si tu hijo o hija acude a una escuela donde no existe este apoyo, proponlo, a nadie le hará daño. ^

PsiCoPedaGoGíaEl bajo rendimiento académico en la secundaria deriva en deserción escolar

Lic. María del Carmen Barrón Franco psiCóloGa mbarron.franco@gmail.com

fuNdAMeNTAl eN lA educAcióN

• Mayor seGuridad en sí mismo y autoestima.

• Disminución y control de los niveles de ansiedad.

• Aprender a autorregular su conducta.

• Superación de problemas de aprendizaje y conducta.

• Mayor probabilidad de continuar sus estudios.

BENEfiCioS

• Diseño y creación de pro-gramas para problemas de aprendizaje, bajo rendimiento, deserción, bullying, embarazos en la adolescencia, etc.

• Orientación en problemas dis-ciplinarios, no como prefectura

Cuando el sonido Causa malestar

¿zuMBidO eN lOs OídOs?

Generación del AcufenoCualquier alteración, por mínima que sea en la micro mecánica coclear, puede provocar una actividad anormal en la vía auditiva. Esta sufrirá un procesa-miento en las diferentes etapas antes de ser percibida como acufeno.

El acufeno es, en sí, una señal débil, de escasa in-tensidad. Una vez que la señal se ha detectado subcor-ticalmente, el siguiente paso consiste en la percepción, la clasificación y la evolución psicológica, este proceso es dependiente de la memoria auditiva.

Algunos de los efectos en los pacientes que presen-tan esta patología son psicoemocionales, alteraciones del sueño, neurológicos, incapacidad y aislamiento social.

Los factores relacionados con la aparición del acufeno son exposición a ruido intenso, un cuadro catarral, la extracción de tapón de cerumen, un ante-cedente quirúrgico, un periodo de mayor ansiedad o depresión.

Los acufenos iniciales intensos no tienden a au-mentar, si no que por el contrario reduce su intensidad de forma gradual. Los acufenos de largo plazo de evolución pueden presentar periodos de agudización pero la mayoría se atenúa con tratamiento. ^

Dr. Israel De la Cruz A. otoneuróloGo cmaof@yahoo.com.mx

El Acufeno es una patología que se presenta en los oídos y comúnmente se conoce como “zumbido”.

Algunas personas lo perciben como un sonido agudo, pitido, mar, grillos, burbujeo y máquina de motor.

En México va en aumento la incidencia y es fre-cuente verlo en pacientes de 12 años de edad y, con más frecuencia, en personas mayores de 40 años.

Los términos relacionados con el Acufeno: Somatosonidos son producidos en alguna zona del cuerpo humano capaces de provocar una vibración mecánica en la cóclea, constituyen el 5% de los casos de los acufenos.

Seudoacufenos: Son sonidos del ambiente externo que el resto de la población no es capaz de detectar y generalmente en frecuencias graves.

Psicológicos: Relacionados a enfermedades psi-quiátricas como esquizofrenia, suponen sonidos muy organizados, generalmente voces que se asocian a acusaciones, abusos, etc.

Imágenes Auditivas: Sonidos organizados, gene-ralmente repetitivos y relacionados con melodías. La vía auditiva percibe la señal, mientras que el sistema nervioso central, el sistema límbico, es el responsable del desarrollo de la molestia generada.

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Afecta al 6% de la población mayor de 65 años

La Enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo crónico caracte-

rizado por disfunciones cognitivas como pérdida de memoria, dificultades del lenguaje, dificultad para reconocer o comprender el significado de cuanto se ve o toca y disfunción ejecutiva. A todo ello se une una actitud de indiferencia o ignorancia del problema.

SíntomasMientras progresa la enfermedad aparecen cambios psicológicos y psiquiátricos (depresión, alucinacio-nes, ilusiones, agitación) y deterioro de las activi-dades de la vida diaria (conducir, hacer compras, vestirse y comer sin ayuda).

También son constantes los trastornos de perso-nalidad y conducta. Al principio puede haber ansie-dad, depresión, irritabilidad. Personas muy activas se vuelven apáticas, inactivas y, al revés, personas muy tranquilas, comienzan a estar inquietas, ner-viosas y a moverse continuamente sin objetivos claros.

por si sola, pueda establecer el diagnóstico de enfer-medad de Alzheimer.

Tampoco es posible, hoy por hoy, asegurar en vida del paciente, -salvo si se practica una biopsia cerebral con el consiguiente estudio anatomo-patológico- el diagnóstico definitivo de la enferme-dad, mostrando en el cerebro la presencia de placas seniles y ovillos neurofibrilares. Hay que añadir, no obstante, que en manos expertas y especializadas, la fiabilidad del diagnóstico es muy elevada, rozando probablemente el 90% de certeza.

Las primeras se sustentan en el uso de medica-mentos, sustancias, dietas y estilos de vida capaces de reducir los efectos del paso del tiempo en distin-tos órganos y sistemas.

El poder antioxidante y anti envejecimiento de sustancias hormonales o el uso de sustancias secues- tradoras de radicales libres, que incluyen las nitro-nas y sus derivados, parecen tener efectos bioquími-cos y clínicos positivos.

La vertiente asistencial social del problema tiene que ver con la situación de falta de expectativas vitales de los ancianos. Esta situación conduce con frecuencia a trastornos afectivos de distinta inten-sidad, que a menudo se manifiestan como síntomas somáticos diversos, aumentan las manifestaciones propias del envejecimiento, producen una gran demanda de asistencia sanitaria especializada y frecuentemente hacen que el lego confunda estos cuadros depresivos de la Tercera Edad, con la En-fermedad de Alzheimer.

Los tratamientos actuales para la Enfermedad de Alzheimer, se concentran en diversos aspectos, tales como ayudar a las personas a mantener su funciona-miento mental, manejar los síntomas relacionados al comportamiento, y en desacelerar, retrasar o prevenir la enfermedad. ^

NO OlvideMOs A lOs que OlvidAN

Dra. María Alcira Schlüsselberg V. MédiCo psiquiatra alcira_sv@hotmail.com

ENFERmEDAD DE ALzhEimER

El objetivo primordial es prevenir los factores que pueden acelerar este proceso o las enfermedades asociadas.

Es frecuente que el paciente se vuelva descon-fiado, receloso, que esconda las cosas, que piense que quieren robarle o hacerle daño. Más adelante puede haber agresividad, hostilidad hacia sus fami-liares y sobre todo, hacia su pareja.

El insomnio o cambio de ritmo de sueño es un grave problema, pudiendo el paciente pasar las no- ches levantado y con gran resistencia a los medica-mentos que se le puedan dar para dormir. La enfer-medad conduce a un estado de dependencia total y finalmente, a la muerte.

Existen formas de inicio precoz (50 a 60 años) y formas de inicio tardío (después de los 60), su inci-dencia aumenta con la edad.

Se desconoce la causa pero se han identificado factores de riesgo: edad, predisposición genética, sexo femenino, antecedentes de traumatismo cra-neal, factores de riesgo vascular, factores ambienta-les y del estilo de vida.

Diagnóstico y tratamientoEl diagnóstico de esta enfermedad se realiza a tra- vés de la valoración clínica de la sintomatología me-diante el examen médico y la entrevista al paciente y familiares. No existe ninguna prueba aislada que,