nutricion en la adolescencia
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NUTRICION EN NUTRICION EN LA LA
ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
María Cecilia Paredes M.DMaría Cecilia Paredes M.D..
Pediatra de AdolescentesPediatra de Adolescentes
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
Esencial en el cuidado de salud Esencial en el cuidado de salud integral de los jóvenesintegral de los jóvenes
Gran preocupación por parte de Gran preocupación por parte de los padreslos padres
Grupo con alta vulnerabilidad Grupo con alta vulnerabilidad nutricionalnutricional
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
VULNERABILIDAD NUTRICIONAL:VULNERABILIDAD NUTRICIONAL:
Implicaciones PuberalesImplicaciones Puberales Implicaciones PsicosocialesImplicaciones Psicosociales Eventos particulares de estrésEventos particulares de estrés Prevención de las enfermedades Prevención de las enfermedades
del adultodel adulto
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
IMPLICACIONES PUBERALES:IMPLICACIONES PUBERALES:
Pico de aceleración de Pico de aceleración de crecimiento pondo-estaturalcrecimiento pondo-estatural
Cambios en la composición Cambios en la composición corporalcorporal
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
IMPLICACIONES PSICOSOCIALES:IMPLICACIONES PSICOSOCIALES:
RebeldíaRebeldía Presión grupalPresión grupal Preocupación con su imagen Preocupación con su imagen
corporalcorporal Cambios en el estilo de vidaCambios en el estilo de vida
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
EVENTOS PARTICULARES DE EVENTOS PARTICULARES DE ESTRÉS:ESTRÉS:
MenstruaciónMenstruación DeportesDeportes EmbarazoEmbarazo Abuso de Sustancias PsicoactivasAbuso de Sustancias Psicoactivas Dietas Dietas Trastornos emocionalesTrastornos emocionales Enfermedad crónica, trauma, cirugíaEnfermedad crónica, trauma, cirugía
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
PREVENCIÓN DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES DEL ADULTO:ENFERMEDADES DEL ADULTO:
ObesidadObesidad Diabetes MellitusDiabetes Mellitus Hipertensión ArterialHipertensión Arterial HiperlipidemiaHiperlipidemia Enfermedad CoronariaEnfermedad Coronaria CáncerCáncer
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
FACTORES DE RIESGO:FACTORES DE RIESGO: Aumento de requerimientos Aumento de requerimientos
nutricionalesnutricionales Cambios en la actividad físicaCambios en la actividad física Pobres hábitos nutricionalesPobres hábitos nutricionales Eventos especiales de estrésEventos especiales de estrés
ALTA PREVALENCIA DE ALTA PREVALENCIA DE MALNUTRICIONMALNUTRICION
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
MORBILIDAD ASOCIADA:MORBILIDAD ASOCIADA:
Deficit de Hierro (5-8%)Deficit de Hierro (5-8%) Obesidad (11-15%)Obesidad (11-15%) Caries DentalesCaries Dentales Deficiencias de proteínas, Deficiencias de proteínas,
minerales y vitaminas durante el minerales y vitaminas durante el embarazoembarazo
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
REQUERIMIENTREQUERIMIENTOS OS NUTRICIONALESNUTRICIONALES::
ENERGIAENERGIA
EDAD EDAD (años)(años)
ENERGIAENERGIA
(Kcal)(Kcal)
HOMBREHOMBRESS
11-1411-14 2.8002.800
15-1815-18 3.0003.000
MUJERESMUJERES
11-1411-14 2.4002.400
15-1815-18 2.1002.100
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
REQUERIMIENTREQUERIMIENTOS OS NUTRICIONALESNUTRICIONALES
PROTEINASPROTEINAS
(10-(10-15%)15%)
EDAD EDAD (años)(años)
PROTEINPROTEINAA
(Gr)(Gr)
HOMBREHOMBRESS
11-1411-14 4545
15-1815-18 5656
MUJERESMUJERES
11-1411-14 4646
15-1815-18 4646
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
REQUERIMIENTOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES:NUTRICIONALES:
GRASAS: GRASAS: 30-35% 30-35% Mono o poliinsaturadasMono o poliinsaturadas Aportan ácidos grasos esencialesAportan ácidos grasos esenciales Sirven para absorción de vitaminas Sirven para absorción de vitaminas
liposolubles y producción de liposolubles y producción de hormonashormonas
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
REQUERIMIENTOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES:NUTRICIONALES:
CARBOHIDRATOS:CARBOHIDRATOS: 50% 50% Mayor sustrato de energíaMayor sustrato de energía 35% Complejos35% Complejos 15% Simples15% Simples
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
REQUERIMIENTREQUERIMIENTOS OS NUTRICIONALESNUTRICIONALES::
CALCIO ZINC
HIERRO
MINERALES
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES:REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES:
CALCIO:CALCIO: 1.200 mg/día (>18años 1.200 mg/día (>18años 800mg)800mg)
Necesario para mineralización oseaNecesario para mineralización osea Formación de masa magraFormación de masa magra Interferencias en absorción intestinalInterferencias en absorción intestinal
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES:REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES:
HIERRO:HIERRO: 18mg/día (>18años 10mg/día 18mg/día (>18años 10mg/día hombres)hombres)
Interviene en formación de masa Interviene en formación de masa magramagra
Esencial para aumento de glóbulos Esencial para aumento de glóbulos rojosrojos
Pérdidas en menstruaciónPérdidas en menstruación
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
REQUERIMIENTOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES:NUTRICIONALES:
ZINC:ZINC: 15 mg/día 15 mg/día Esencial para el crecimientoEsencial para el crecimiento Maduración sexualMaduración sexual Procesos de cicatrizaciónProcesos de cicatrización
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
REQUERIMIENTOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES:NUTRICIONALES:
VITAMINAS:VITAMINAS: B12 y folato: B12 y folato: Metabolismo DNA- Metabolismo DNA-
RNARNA Tiamina, Niacina, RiboflavinaTiamina, Niacina, Riboflavina A, C y E (Antioxidantes)A, C y E (Antioxidantes) D: D: Crecimiento esqueléticoCrecimiento esquelético
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
VALORACION NUTRICIONAL:VALORACION NUTRICIONAL:
ANAMNESIS:ANAMNESIS: Alimentos preferidos y rechazadosAlimentos preferidos y rechazados Horarios, hábitosHorarios, hábitos Dietas y autopercepciónDietas y autopercepción Cambios de pesoCambios de peso Recuentos diariosRecuentos diarios
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
VALORACION NUTRICIONAL:VALORACION NUTRICIONAL:
ANTROPOMETRIA:ANTROPOMETRIA: Talla y PesoTalla y Peso IMCIMC Medición de plieguesMedición de pliegues Circunferencia media del brazoCircunferencia media del brazo Relación cintura/caderaRelación cintura/cadera
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
VALORACIÓN NUTRICIONAL:VALORACIÓN NUTRICIONAL:
EVALUACIÓN CLINICA:EVALUACIÓN CLINICA: Piel (palidez, xantomas, xerosis)Piel (palidez, xantomas, xerosis) Ojos (Palpebritis angular, ceguera Ojos (Palpebritis angular, ceguera
nocturna)nocturna) Boca (Queilosis, glositis, pérdida del Boca (Queilosis, glositis, pérdida del
gusto, gusto, Caries, sangrado de encías)Caries, sangrado de encías) Cabello (seco, opaco, quebradizo)Cabello (seco, opaco, quebradizo)
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
VALORACIÓN NUTRICIONAL:VALORACIÓN NUTRICIONAL:
EVALUACION CLINICA:EVALUACION CLINICA: Uñas (quebradizas, cóncavas)Uñas (quebradizas, cóncavas) Otros (amenorrea, retardo Otros (amenorrea, retardo
puberal, debilidad muscular, puberal, debilidad muscular, hepatomegalia)hepatomegalia)
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
VALORACION NUTRICIONAL:VALORACION NUTRICIONAL:
TEST DE LABORATORIO:TEST DE LABORATORIO: HemogramaHemograma FerritinaFerritina ProteinemiaProteinemia GlicemiaGlicemia Perfil de lípidosPerfil de lípidos
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
MANEJO NUTRICIONAL:MANEJO NUTRICIONAL: RECOMENDACIONES GENERALESRECOMENDACIONES GENERALES Estimular buenos hábitos con fines Estimular buenos hábitos con fines
concretosconcretos Promover actividad físicaPromover actividad física Comer en forma variada Comer en forma variada
incluyendo todos los nutrientesincluyendo todos los nutrientes Mantener un peso saludableMantener un peso saludable
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
MANEJO NUTRICIONAL:MANEJO NUTRICIONAL: RECOMENDACIONES GENERALESRECOMENDACIONES GENERALES Evitar comidas ricas en grasas saturadasEvitar comidas ricas en grasas saturadas Comer más frutas, vegetales y granosComer más frutas, vegetales y granos Uso moderado de azúcar y salUso moderado de azúcar y sal Ingerir agua y jugos naturalesIngerir agua y jugos naturales Disminuir consumo de dulces y gaseosasDisminuir consumo de dulces y gaseosas Respetar horarios y comer en familiaRespetar horarios y comer en familia
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Guía Diaria:Guía Diaria:
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
CONDICIONES ESPECIALES:CONDICIONES ESPECIALES:
VEGETARIANISMOVEGETARIANISMO• Tipos: Semi, lacto, ovo, ovolacto Tipos: Semi, lacto, ovo, ovolacto
y puroy puro• Suplementación: Vitaminas (D, Suplementación: Vitaminas (D,
B12 y Riboflavina). Minerales B12 y Riboflavina). Minerales (Hierro y Zinc)(Hierro y Zinc)
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
CONDICIONES ESPECIALES:CONDICIONES ESPECIALES:
EMBARAZOEMBARAZO• Aumento de requerimientos Aumento de requerimientos
(300cal/día, 10gr prot./día, (300cal/día, 10gr prot./día, 150mg Ca /d, 4.4mg Fe/d)150mg Ca /d, 4.4mg Fe/d)
• Vitaminas SuplementariasVitaminas Suplementarias• ConsejeríaConsejería• Evitar dietasEvitar dietas
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CONDICIONES ESPECIALES:CONDICIONES ESPECIALES:
ALCOHOLISMOALCOHOLISMO Disminución de Acido fólicoDisminución de Acido fólico MalabsorciónMalabsorción Deficit de Zinc Deficit de Zinc
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CONDICIONES ESPECIALES:CONDICIONES ESPECIALES: ATLETASATLETAS Riesgo de deficit de hierro y zincRiesgo de deficit de hierro y zinc Requieren incrementar calorías Requieren incrementar calorías
según actividad y duración (800-según actividad y duración (800-1.700 extras/d)1.700 extras/d)
Dieta balanceada (CHO 55-60%, Dieta balanceada (CHO 55-60%, Proteínas 12-15% y Grasas 25-30%)Proteínas 12-15% y Grasas 25-30%)
Mantener hidratación (agua fría o Mantener hidratación (agua fría o soluciones con glucosa y electrolitos)soluciones con glucosa y electrolitos)
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
CONDICIONES ESPECIALES:CONDICIONES ESPECIALES: ATLETASATLETAS Evitar restricciones dietariasEvitar restricciones dietarias Suplementos Ergogénicos (AA de Suplementos Ergogénicos (AA de
cadena ramificada, creatina y cadena ramificada, creatina y carnitina): Estudios no han carnitina): Estudios no han demostrado que mejoren el demostrado que mejoren el desempeño y se desconocen desempeño y se desconocen efectos a largo plazoefectos a largo plazo
MUCHAS GRACIAS !MUCHAS GRACIAS !
NUTRICION EN LA NUTRICION EN LA ADOLESCENCIAADOLESCENCIA
OBESIDAD: (Definición)OBESIDAD: (Definición)Trastorno metabólico crónico que se Trastorno metabólico crónico que se
caracteriza por un exceso de tejido caracteriza por un exceso de tejido adiposoadiposo
Diagnóstico:Diagnóstico: InspecciónInspección IMC > P-95 (Entre P-85 y IMC > P-95 (Entre P-85 y
95:Sobrepeso)95:Sobrepeso) Indice Ponderal > 20%Indice Ponderal > 20% Otros: pliegues subcutáneos, Otros: pliegues subcutáneos,
densitometríadensitometría
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OBESIDADOBESIDAD
Epidemiología: Epidemiología: o Prevalencia 11-15%Prevalencia 11-15%o Mayoría mujeres (60-70%)Mayoría mujeres (60-70%)o Alta incidencia familiarAlta incidencia familiar
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OBESIDADOBESIDAD
Etiología:Etiología:o Exógena (90-95%) por interacción Exógena (90-95%) por interacción
de factores genéticos y de factores genéticos y ambientales que ocasionan un ambientales que ocasionan un disbalance entre el consumo y el disbalance entre el consumo y el gasto energéticogasto energético
o Endógena(5-10%) por patología de Endógena(5-10%) por patología de base endocrina o genéticabase endocrina o genética
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OBESIDADOBESIDAD
Fisiopatología: Fisiopatología: o Interacción de sustancias Interacción de sustancias
producidas en el adiposito y en el producidas en el adiposito y en el SNC (leptina, Neuropéptido Y, SNC (leptina, Neuropéptido Y, Pro-opiomelanocortina)Pro-opiomelanocortina)
o Alteración en receptores por Alteración en receptores por mutaciones o polimorfismos de mutaciones o polimorfismos de genesgenes
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OBESIDADOBESIDAD
Manejo:Manejo: Dieta Dieta EjercicioEjercicio Programa ConductualPrograma Conductual MotivaciónMotivación Involucrar a la familiaInvolucrar a la familia
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OBESIDADOBESIDAD
Complicaciones:Complicaciones: Médicas: Médicas: (HTA, Diabetes, Enf. (HTA, Diabetes, Enf.
Coronaria, ACV, Hiperlipidemia, Coronaria, ACV, Hiperlipidemia, Cáncer, Osteomusculares)Cáncer, Osteomusculares)
Psicológicas: Psicológicas: (Baja autoestima, (Baja autoestima, depresión, aislamiento social)depresión, aislamiento social)
MUCHAS GRACIAS !MUCHAS GRACIAS !