Clinicas de Enfermería 1Prof. Nancy Calvillo Pixley

EQUIPO No. 9Higiene y Nutrición de la Paciente

Embarazada

Lisa ROUTH, Victor CALOCA, Itzel ANTONIO

Las principales vías de entrada de los gérmenes que

producen infecciones y complican el embarazo son:

La Boca Las Manos, y Los Genitales Externos

 Baño General: De preferencia con Regadera, enfatizar sobre la limpieza de mamas y genitales externos. NO Baño en tina, ni aseos vaginales

Lavado de Manos: De preferencia antes de comer, después de ir al baño y antes de preparar los alimentos, sobre todo los de carnes crudas.

Aseo de Boca: El lavado de boca de preferencia después de cada alimento; la presencia de restos de alimento o dulce daña los dientes, produce caries y es fuente de infección.

Higiene:

Nutricion:

Se debe hacer mas que Incrementar el volumen de la ingesta

Calidad de los alimentos

Regla General +300 Kcalorías, excepciones trimestrales

Las calorias, BASICO, deben venir de alimentos nutritivos

Para contribuir al desarrollo y crecimiento Sano del BEBE.

¿PQ es importante la nutrición durante el Embarazo?

Durante el EMB + 11 a 15 Kg (25 a 35 lbs)

+30 % peso Neonato

Resto del peso se va al aparato de la gestacion.

Peso promedio del Bebe 3.40 Kg 7.5 libras

Proteínas, Grasas, y Otros Nutrientes Almacenados en el Cuerpo de la Madre

3.00 Kg 7.0 libras

Vol. De Sangre Adicional 1.80 Kg 4 libras

Líquidos Corporales Adicionales 1.80 Kg 4 libras

Tamaño del Pecho 0.90 Kg 2 libras

Tamaño del Útero 0.90 Kg 2 libras

Líquido Amniótico Rodea al Bebe 0.90 Kg 2 libras

Placenta 0.70 Kg 1.5 libras

TOTALES

13.5 Kg 30 libras

Nutricion:

Se debe hacer mas que Incrementar el volumen de la ingesta

Calidad de los alimentos

Regla General +300 Kcalorías, excepciones trimestrales

Las calorias, BASICO, deben venir de alimentos nutritivos

Para contribuir al desarrollo y crecimiento Sano del BEBE.

Porsupuesto… los patrones de peso varian

Si, varian.

Base de Nutrición para Pacientes Embarazadas

Independientemente de si se está o no embarazada, una dieta saludable incluye proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas, minerales y mucha agua. El gobierno de los Estados Unidos publica pautas de nutrición que pueden ayudar a determinar cuántas raciones de cada grupo de alimentos se debe comer cada día. Comer una variedad de alimentos en las proporciones indicadas es un buen paso para mantenerse sano.

Las Etiquetas de los Alimentos informan sobre el tipo de nutrientes que hay en las comidas que consumes. Las letras RDA, que se encuentran en estas etiquetas, significan en Inglés Recomendación Diaria Permitida, o la cantidad de nutrientes recomendados para tu dieta diaria. Durante el embarazo, las recomendaciones RDA son mayores.

Base de Nutrición para Pacientes Embarazadas

Detalle de Nutrientes mas comunes y susAplicaciones y FuentesNutriente

Necesario

ParaLas Mejores Fuentes

ProteínasCrecimiento de las células y producción de sangre

Carnes magras, pescado, pollo, claras de huevo, habas, mantequilla de maní, tofu (soja)

CarbohidratosProducción diaria de energía Pan, cereales, arroz, patatas, pasta, frutas, vegetales

Calcio

Huesos y dientes fuertes, contracción de los músculos, funcionamiento de los nervios

Leche, queso, yogurt, sardinas o salmón con espinas, espinacas

Hierro

Producción de glóbulos rojos(necesarios para prevenir la anemia)

Carne roja magra, espinacas, panes y cereales enriquecidos con hierro

Vitamina APiel saludable, Buena visión, huesos fuertes Zanahorias, vegetales de hojas verdes, patatas dulces (batatas)

Vitamina CEncías, dientes y huesos sanos; ayuda a absorber el hierro

Frutos cítricos, brécol, tomates, jugos de fruta enriquecidos

Vitamina B6

Desarrollo de glóbulos rojos, utilización efectiva de las proteínas, grasas y carbohidratos

Cerdo, jamón, cereales integrales, bananas

Vitamina B12

Desarrollo de glóbulos rojos, mantenimiento de la salud del sistema nervioso

Carne, pollo, pescado, leche (Nota: los vegetarianos que no consumen productos lácteos necesitan un suplemento adicional de vitamina B12)

Vitamina DHuesos y dientes sanos; ayuda a la absorción del calcio

Leche enriquecida, productos lácteos, cereales y panes

Ácido FólicoProducción de sangre y de proteínas, efectiva función enzimática

Vegetales de hoja verde, frutas y vegetales de color Amarillo oscuro, habas, guisantes, frutos secos

GrasaAlmacenamiento de energía corporal

Carne, productos lácteos como la leche entera, frutos secos, mantequilla de maní, margarina, aceite vegetal (Nota: limita el consumo de grasa a 30% o menos de tu ingesta diaria de calorías)

El Acido Fólico y el Calcio Clave en la Formación del Tubo

Neural (incluyendo espina bífida)

Escencial en la planeación del embarazo

Durante 1ras semanas del embarazo – primeros 28 dias

Cereales enriquecidos con Acido Fólico

¿Cuánto A. Folico? Según la fuente desde 0.4 a 0.8 mg.

El Acido Fólico y el Calcio

El Acido Fólico y el Calcio Acerca del calcio, se debe incrementar el

calcio para prevenir la perdida de calcio en los huesos de la madre

Alimentos ricos en calcio: sardinassalmonbrócoliespinacasalimentos enriquecidos con calcio

Dietas NO VEGETARIANAS, son las recomendadas, si fuera el caso, + complejos de proteina+ vitaminas B12 y D

Si intolerancia a la lactosa, por diarrea, distensión abdominal, o exceso de gas, Tomar entoncesUNA PILDORA DE LACTASA o consumir productos libres de lactosa puede que le ayude.

¿Cuánto Calcio? Según la fuente y dependiendo de la edad de la embarazadadesde 1300 a 1700 mg.

¿Qué significan los Antojos en las embarazadas?

¿Qué significan los Antojos en las embarazadas?

Algunas mujeres embarazadas tienen antojos de chocolate, comidas picantes, frutas y comidas caseras como el puré de papas, cereales y pan blanco tostado.

Otras mujeres tienen antojos de otras cosas que no son alimentos como la arcilla y el almidón de maíz. El tener antojos y comer elementos que no son alimentos se conoce como pica.

Como regla, el satisfacer los antojos de la paciente es aceptable, siempre que se tenga antojo de alimentos que contribuyan en lo mayor posible a una dieta saludable. Frecuentemente, estos antojos disminuyen después del tercer mes de embarazo.

¿Qué se debe evitar comerdurante el Embarazo?

Prohibidos: (OH) Alcohol, alimentos crudos, embutidos, enlatados y procesados, también las vitaminas homeópatas basadas en hierbas pues algunos pueden ser perjudiciales para el feto. CAFÉ. té o refrescos con cafeína no le harán daño a tu bebé, probablemente sea una medida inteligente evitar la cafeína completamente, de ser posible.

El consumo alto de cafeína ha sido vinculado a abortos, por ello, es mejor limitar su consumo o cambiarlo por productos descafeinados.

Acerca de enfermedades como, la listeriosis y la toxoplasmosis (ambas Zoonosis) , las cuales pueden poner en peligro la vida de un bebé que todavía no ha nacido pudiendo causar defectos de nacimiento o abortos espontáneos.

EVITAR TAMBIEN: quesos blandos, sin pasteurizar (descritos en la publicidad como "frescos") como los quesos Feta, de cabra, Brie, Camembert, y el queso azulleche sin pasteurizar, jugos y vinagre de sidra, huevos crudos o comidas que los contengan, incluyendo los postres tipo mousse y el Tiramisucarnes, pescados o mariscos crudos o poco cocinadoscarnes procesadas como las salchichas y los embutidos (los cuales deben estar bien cocinados) 

¿Qué se debe evitar comerdurante el Embarazo?

NO tiburón, pez espada, caballa, y blanquillo así como limitar la cantidad de otros tipos de pescado que consumes. Aunque el pescado y los mariscos pueden ser una parte muy sana de su dieta durante el embarazo (contienen beneficiosos aceites grasos omega-3, son altos en proteínas y bajos en grasas saturadas), este tipo de pescados pueden contener altos niveles de mercurio.

No laxantes, salvo expresado por el medico

No Sushi.

No sustitutos de Azucar, como Aspartame Saccharina, Acesulfame-K, Sorbitol, Xylitol, Stevia, No Jugos de Concentrados  

Té’s solo con supervisión Médica, algunos te’s son dañinos y otros provocan contracciones

El huevo, bien cocido, no crudo por encima

No alfalfa natural y otros brotes como la soya, generalmente contienen mas bacterias que las semillas de las cuales provienen.

Jugos naturales, NO, solo los pasteurizados.

Comprar Organico en la medida de lo posible y comprar en el mercado local o abasto, debido a que los nutrientes en los productos estan frescos y no “descongelados” o importados de otras regiones habiendo perdido su valor nutricional.

 

Evitando problemas comunes:

Debido a que el hierro en las vitaminas prenatales y otros factores puede que causar estreñimiento durante el embarazo, es una buena idea consumir más fibra de lo que solías antes del embarazado. Es recomendable intentar ingerir 20 a 30 gramos de fibra al día.

Las mejores fuentes son las frutas frescas, los vegetales, los panes, cereales o molletes (muffins) de cereales integrales.

Algunas personas toman píldoras de fibra, bebidas u otros productos altos en fibra disponibles en farmacias, de debe proceder con precaución y supervisión médica para ello. No deben utilizarse laxantes durante el embarazo, salvo la recomendación del médico.

Mayor aun, el viejo remedio casero - del aceite de ricino debe ser evitado porque puede interferir con el proceso de absorción de nutrientes del cuerpo.

Si el estreñimiento es un problema para la paciente, el doctor puede recomendar un medicamento para ablandar las heces.

Debe asegúrese de que la paciente embarazada consuma mucho líquido, especialmente agua, cuando incremente el consumo de fibra, de no hacerlo así, se podría estar agravando el problema.

Una de las mejores formas de evitar el estreñimiento es hacer más ejercicio.

Evitando problemas comunes:

Es sensato el tomar agua entre comidas cada día para ayudar a ablandar las heces y lograr que puedan tener movilidad a través del sistema digestivo. Algunas veces el té caliente, las sopas o ambos pueden ayudar. Igualmente se deben mantener frutos secos al alcance para cuando se tenga apetito entre comidas.

Algunas mujeres embarazadas descubren que el brócoli, las espinacas, la coliflor y las comidas fritas les producen gas o acidez estomacal.

Se puede planear una dieta balanceada que evite estos alimentos. Las bebidas gaseosas también pueden causar gas o acidez estomacal a algunas mujeres, aunque otras descubren que estos alimentos ayudan a su sistema digestivo.

Si la paciente sufre frecuentemente de nauseas, deberá comer pequeñas cantidades de alimentos simples como el pan tostado o las galletas saladas tipo soda durante el día.

Si no apetece ninguna de estas comidas, intentar consumir el cereal con leche o una pieza de fruta dulce.

Para ayudar a combatir la nausea también se puede:Tomar vitaminas prenatales antes de irse a acostar después de haber tomado un pequeño bocado de comida - no tomarles con el estomago vacíose puede comer pequeños bocaditos de comida al levantarse en la mañana para ir al baño

Chupar igualmente caramelos duros

¿Cómo puede la pacientesaber si esta comiendo adecuadamente durante el embarazo?

La clave es tomar alimentos provenientes de los diferentes grupos en las proporciones recomendadas.

Si la nausea o la falta de apetito ocasionan comer menos algunas veces, no debe preocuparle - es poco probable que esto ocasione daño a tu bebé, pues él / ella es quien recibe con prioridad los nutrientes de todo lo que se come.

Aunque se recomienda que generalmente una mujer en su peso normal gane aproximadamente de 11 a 15 kg (25 a 35 libras promedio), durante el embarazo (la mayoría ganan 2 a 4 kilos - 4 a 6 libras - durante el primer trimestre y medio kilo -una libra- a la semana durante el segundo y tercer trimestre).

No debe la paciente obsesionarse con la báscula de peso. En su lugar, debe enfocarse en comer una variedad de alimentos nutritivos variados y equilibrados para mantener su salud y la del bebé.

Ej. Dieta BASE para pacientes Embarazadas, IMSS 2005PRIMER TRIMESTRE:

Cuando la embarazada presenta vómitos, recomendar alimentos sólidos con poco residuo, disminuir consumo de grasas y condimentos; dividir las tres comidas en seis.NO embutidos Ni enlatados.

SEGUNDO TRIMESTRE:

Recomendar los alimentos que contengan HIERRO Y ACIDO FÓLICO para evitar la anemia; así como los que contengan calcio para evitar la descalcificación de los dientes de la madre.2 vasos de leche al díaLentejas, Habas, Garbanzos, Quelites, Verdolagas, Acelgas, Espinacas, Huevo, Hígado de Res o Puerco, una vez a la semana

En este período, los tejidos de la madre aumentan de volumen, el bebé crece y aumenta de peso por lo que se requiere una ración mas de:

Un plato de lentejas con plátano y una tortillaUn plato de sopa de pasta con quesoUn taco de arroz con huevoDos tacos de guisado con garbanzo TERCER TRIMESTRE:

Valorar el Crecimiento del Feto, analizar ajustes a la dieta de trimestres anteriores y recomendar alimentos con poco residuo, aumentar la cantidad de líquidos, 6 a 8 vasos al día.

Clinicas de Enfermería 1Prof. Nancy Calvillo Pixley

EQUIPO No. 9Higiene y Nutrición de la Paciente

Embarazada

Lisa ROUTH, Victor CALOCA, Itzel ANTONIO