Metodo Vöjta: Locomoción ReflejaMetodo Vöjta: Locomoción Refleja

Paula Molina Opazo

Kinesióloga

Terapeuta Vöjta

Dr: Václav Vöjta

INTRODUCCIÓN

Dr. Václav VöjtaDr. Václav Vöjta

1907-20001907-2000

Neuropediatra Checo.Neuropediatra Checo.

En la década de 1950 establece los primeros fundamentos de En la década de 1950 establece los primeros fundamentos de su modelo diagnóstico y terapéutico.su modelo diagnóstico y terapéutico.

Desarrolla concepto de Desarrolla concepto de Locomoción ReflejaLocomoción Refleja, a partir de su , a partir de su trabajo con pacientes portadores de Parálisis Cerebral, en trabajo con pacientes portadores de Parálisis Cerebral, en Zeleznice. Clínica Neurológica de la Universidad Karl, de Praga.Zeleznice. Clínica Neurológica de la Universidad Karl, de Praga.

Diagnóstico neurocinesiólogico VöjtaDiagnóstico neurocinesiólogico Vöjta

Evalua la relación entre los Evalua la relación entre los componentes posturales componentes posturales y motoresy motores, según el , según el nivel de enderezamientonivel de enderezamiento que ha que ha obtenido el niño.obtenido el niño.

SNC dispone de SNC dispone de patrones motores definidos y patrones motores definidos y predeciblespredecibles, los cuales se manifestarán como , los cuales se manifestarán como movimientos intencionales y propositivos.movimientos intencionales y propositivos.

Estos patrones innatos están disponibles en un niño Estos patrones innatos están disponibles en un niño sano a lo largo del primer año de vida, en la medida sano a lo largo del primer año de vida, en la medida que intenta nuevas tareas.que intenta nuevas tareas.

Concepto de Desarrollo según Concepto de Desarrollo según VöjtaVöjta

Recién nacido dispone de patrones motores definidos al nacer.

Ontogénesis Humana

Patrones motores innatos se manifiestan en el primer año de vida, en la medida que el niño intenta nuevas metas.

Adaptación gradual de la fuerza de gravedad

Desarrollo alcanzado se expresa en el nivel de enderezamiento

Nivel de enderezamiento relación entre

componentes posturales y motores

Diagnóstico VöjtaDiagnóstico Vöjta

Considera La valoración de:Considera La valoración de:

Ontogénesis PosturalOntogénesis Postural Reactibilidad PosturalReactibilidad Postural Reflexología PrimitivaReflexología Primitiva

Pertenecen a la ontogénesis humana y aparecen en la prensión, giro, arrastre, gateo y marcha.

CONCEPTO TERAPÉUTICO CONCEPTO TERAPÉUTICO VOJTA:VOJTA:

EnderezamientoActividad muscular

antigravitatoriaFijación puntos

de apoyo

Movimiento FásicoRítmico, cíclico,

flexión-extensión.

Control PosturalCG dentro base

sustentación.LOCOMOCIÓN

ACTIVIDADMENTAL

INFORMACION SENSORIAL

LOCOMOCION REFLEJA

Reptación Refleja

Volteo Reflejo

• Posición de partida, puntos y zonas de activación

• Aparecen movimientos ausentes en la motricidad de niño con patología

• Activación de cadenas musculares isotónica – isométrica

Características Características de la locomoción reflejade la locomoción refleja

• Centramiento de articulaciones esféricas

• Activación de musculatura intrínseca para extensión axial de columna

• Contiene elementos de la locomoción humana

Característica Característica de la locomoción reflejade la locomoción refleja

• Movimientos globales. Activación de musculatura estriada.

• Patrones reproducibles.

• Innatos, desencadenables a cualquier edad.

Característica Característica de la locomoción reflejade la locomoción refleja

• Patrón global – patrones parciales.

•Se repiten en forma rítmica en ciclos recíprocos.

•Información aferente se almacena en SNC para su utilización propositiva.

Característica Característica de la locomoción reflejade la locomoción refleja

DIAGNÓSTICO CINESIOLÓGICO VOJTA

• Motilidad espontánea

DIAGNÓSTICO CINESIOLÓGICO VOJTA

Presencia de reflejos primitivos

Reacciones posturales

Motilidad Espontánea Motilidad Espontánea Ontogénesis PosturalOntogénesis Postural

RNT : ideal

1 día Edad Corregida.1 día Edad Corregida.

RNPT 27 SEGRNPT 27 SEG

No No ideal

RNT : ideal

1 día Edad Corregida.1 día Edad Corregida.

RNPT 27 SEGRNPT 27 SEG

No idealNo ideal

Motilidad Espontánea Ontogénesis Postural

RNT 6 semanas ideal

Motilidad Espontánea Ontogénesis Postural

RNT 12 semanas ideal

Motilidad Espontánea Ontogénesis Postural

RNT 12 semanas no ideal

RNT 12 semanas ideal RNT 12 semanas no ideal

Motilidad EspontáneaOntogénesis Postural

RNT 4 meses y medio

ideal

Motilidad Espontánea Ontogénesis Postural

no ideal

RN 6 meses ideal

Motilidad Espontánea Ontogénesis Postural

RN 6 meses no ideal

RN 6 meses

Motilidad Espontánea Ontogénesis Postural

Apoyo en 4 puntos – Gateo

Motilidad Espontánea Ontogénesis Postural

Criterios de indicación de Criterios de indicación de Terapia Vojta en Unidades de Terapia Vojta en Unidades de

NeonatologíaNeonatología1.- RN hemodinamicamente estable1.- RN hemodinamicamente estable 2.- Mayores de 34 SEG, con trastorno 2.- Mayores de 34 SEG, con trastorno

de succión-degluciónde succión-deglución

3.- HIC III - IV 3.- HIC III - IV

4.- HIC II – I (alteraciones posturales)4.- HIC II – I (alteraciones posturales)

5.- LMPV 5.- LMPV 6.- Trastornos posturales = alteración 6.- Trastornos posturales = alteración

en la motricidad espontánea para en la motricidad espontánea para EGC. EGC.

Se realiza evaluación Vojta a todo RN que cumpla 40 semanas de EGC con riesgo neurológico.

Se indica terapia Vojta a aquellos RN hospitalizados según diagnóstico de ACC.

Alta:1.Las ACC severas y ACC moderadas asimétricas son derivados inmediatamente a Terapia Vojta.

2.Las ACC leves son reevaluadas e ingresadas a tratamientos distanciados y con altas controladas.

• Alteraciones SNC: Espasticidad, Atetosis, Distonia, Ataxia.

• Asimetrías: Hemiparesias, Diparesias.• Alteraciones SNP: PBO, Síndrome Guillain-

Barré.• Lesiones Medulares: Espina Bífida, MMC, TRM.• Enfermedades Musculares: Miopatías, Distrofias

Musculares.• Alteraciones Posturales y Ortopédicas: Displasia

caderas, tortícolis congénita , escoliosis.

Otros pacientes que se beneficianOtros pacientes que se benefician

Casos clínicos - CRIECasos clínicos - CRIE

Paciente : M.D.KF.N: 05-Agosto-2005Diagnóstico : Artrogriposis múltiple

Casos clínicos - CRIECasos clínicos - CRIE

Casos clínicos - CRIECasos clínicos - CRIE

Paciente : N.TF.N: 04-Abril-1990Diagnóstico : Diplejia mixta. Secuela Asfixia perinatal.

Casos clínicos - CRIEPaciente : A.T.BF.N:07-Abril-2007Diagnóstico: Asfixia Neonatal severa Encefalopatía Hipóxico – isquémica : ACC moderada – severa

07-07-2007 27-08-2007

Casos clínicos - CRIEPaciente : I.V.HF.N: 27-Mar-2007Diagnóstico : Microcefalia A.C.C Hipoacusia izq.en estudio

22-08-200718-07-2007

22-08-2007

18-07-2007

Casos clínicos - CRIEPaciente : I.V.HF.N: 27-Mar-2007Diagnóstico : Microcefalia A.C.C Hipoacusia izq.en estudio

Antes de la terapia

Después de la terapia

21-08.2007 12:22 pm

21-08.2007 12:19 pm

21-08.2007 11:55 am

Casos clínicos - CRIEPaciente : M.S.U.F.N: 21-Sep-2006Diagnóstico : Agenesia cuerpo calloso Quiste fosa posterior Ventriculomegalia A.C.C. Severa

10-04-2007

10-04-2007

28-08-2007

28-08-2007

28-08-2007

Logros funcionales

• Simetría y estabilidad postural

• Alineamiento en eje corporal

• Coord. mano-mano boca• Creación de puntos de

apoyos• Reorganización de la

postura• Traslado del centro de

gravedad• Mano desplegada • Pulgar add-abierto

Amenaza de alteración

• Persistencia postura asimétrica e inestable

• Convexidad postural

• Dificultad para llevar manos a la línea media

• Irritabilidad o baja respuesta a estímulos ambientales

• Aparición de movimientos compensatorios

• Mano en-puño• Pulgar incluido

CONSIDERACIONES

• La prescripción de la terapia Vojta la realiza en medico responsable del paciente.

• La aplicación del tratamiento debe ser realizado por un kinesiólogo con formación especializada.

• Elección de la terapia según diagnóstico cinesiológico, el kinesiólogo selecciona las posiciones y puntos de activacion.

Aplicación de la Terapia VojtaAplicación de la Terapia Vojta

• El tratamiento debe ser controlado regularmente por el klgo. y ajustado al desarrollo motor del paciente.

• En el tratamiento de lactantes, niños, adolescentes, se enseña a los padres la aplicación de la terapia Vojta, los cuales la realizan en el hogar.

• La frecuencia óptima de aplicación de la terapia es de 3 a 4 veces al día.

• La duración de una sesión de tratamiento no debe sobrepasar los 20 min.

Aplicación de la Terapia VojtaAplicación de la Terapia Vojta

• Los padres la aplican.

• Los padres aprenden a observar los resultados de la terapia que ellos mismos realizan.

• Los padres aprenden a conocer el desarrollo de sus hijos

BENEFICIOSBENEFICIOS

TERAPIA VOJTA CHILETERAPIA VOJTA CHILE1. SERVICIOS DE SALUD

NACIONALES:

Hospital Van Buren - ValparaísoHospital Peumo- VI región

2. CONSULTORIOS:Valparaíso.

3. CENTROS DE REHABILITACIÓN:

• Teletón Valparaíso

• Teletón Puerto Montt

• Centro de rehabilitación Coyhaique

• Centro de rehabilitación Cruz del Sur. Punta Arenas.

REGIÓN METROPOLITANA:

• HOSPITAL EXEQUIEL GONZALEZ CORTES

• HOSPITAL LUIS TISNE

• CRS CORDILLERA ORIENTE

• INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACION PEDRO AGUIRRE CERDA

• CONSULTORIO RAUL SILVA HENRIQUEZ

• TELETÓN SANTIAGO

• CRIE

• CLINICA ALEMANA

• CLINICA TABANCURA

• CLINICA LAS CONDES

• CLINICA LOS COIHUES

Formación Básica Terapeuta Vojta:Formación Básica Terapeuta Vojta:

Curso de Curso de 320 horas320 horas teórico - prácticas teórico - prácticas

Certificación Internacional: IVG - AlemaniaCertificación Internacional: IVG - Alemania

Chile: Chile: 3 cursos Formación Básica. Años 3 cursos Formación Básica. Años 1999 al 20071999 al 2007

2 Curso Diagnóstico Médico año 2004 2 Curso Diagnóstico Médico año 2004 y 2006y 2006