novedades en cardio tc en 2014
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Charla de la #28Reunión de Imagen Cardiaca en la mesa de la actualizacion bibliográficaTRANSCRIPT
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Wever-Pinzon et al. J Am Coll Cardiol 2014; 63:1992-2004
30 estudios con 615 pacientes y 9481 segmentos
Sensibilidad 97%Especificidad 81% VPN 99% VPP 78%
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Hur et al. Am J Cardiol 2013;112: 238-244
Detección trombos en orejuela con nuevo protocolo
Primer bolo50 cc de contraste
180
s
Segundo bolo70 cc de contraste
Adquisicion
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Tanis et al. J Am Coll Cardiol Img2013; 6; 1008-13
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Hussein et al. J Am Coll Cardiol 2014; 63:1769-75
Estudios con TC en 332 pacientes con DAI y 184 pacientes con MP
Sin eventosdurante el Cardio TC
Sin problemasen el voltaje de la batería
Sin problemasen la impedancia del electrodo
Sin problemasen la programación del dispositivo
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Sommer et al. Circ Cardiovasc Img 2014; 7:282-291
3242Sospecha enf coronaria
3.6 años
Muerte o IAM
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3242Sospecha enf coronaria
3.6 años
Muerte o IAM
Sommer et al. Circ Cardiovasc Img 2014; 7:282-291
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Hadamitzky et al. Eur H Journal 2013; 34:3277-3285
1584 pacientes seguidos durante 5.6 años. Muerte o infarto no fatal
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Hadamitzky et al. J Am Coll Cardiol 2013; 62:468-76
Número de segmentos
con placaNúmero de segmentos
estenosis >50%Score de
extensión
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Versteylen et al. J Am Coll Cardiol 2013; 61:2296-305
Cuantificación de placa con nueva herramienta
1650 pacientes
Seguidos
26 meses
Volumen total de placa
Volumen de placa no calcificada
Tamaño de la placa
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Voros et al. Am J Cardiol 2014; 113:23-29
Área < 3.1 mm2
Lumen < 1.1 mm
>64% area
>62% diámetro
Cuantificación con TC comparable a QCA y a IVUS
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Rossi et al. Circ Cardiovasc
Imaging 2014; 7:43-51
Longitud >10 mm
Área < 1.8 mm2
Lumen < 1.5 mm
Datos morfológicos que predicen Reserva de Flujo patológica
>73% area
>48% diámetro
Placa >76% área
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Nakazato et al. J Am Coll Cardlol 2013; 62: 460-7
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Bettenncourt et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1099–107
101 pacientes
TC, RMN, FFR
Isquemia con CT
Comparación isquemia TC y RMN frente angio con reserva flujo
TC Sens 89%, Spec 83%, VPP 80%, VPN 90% RMN Sens 89%, Spec 88%, VPP 85%, VPN 91%
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Rochite et al. Eur H Journal 2014; 35:1120-1130
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Rief et al. J Am Coll Cardiol Img2013;62:1476-85
CArS 320
Utilidad de perfusión con CT para el estudio de stents
91 pacientes TC 320Sospecha estenosis stent
Dosis 9,5 mSv
0.69
0.82
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Utilidad del gradiente de atenuación de contraste vs FFR invasivo
Wong et al. J Am Coll Cardiol2013;61:1271-9
Sens 77%, Spec 74%
TAG320 mayor que -15 UH/10 mm
Incrementa el rendimiento del TC
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Choi et al. Circ Cardiovasc Imaging 2014; 7:482-490
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Utilidad de gradiente de atenuación y de estres con TC frente a FFR
75 pacientes
Reserva flujo
TC-Perfusión
TC-TAG
Wong et al. J Am Coll Cardiol Img2014;63:1904-12
TC-Perfu 0.84
TC-TAG 0.84
TC Perf+TAG 0.91
Solo TC 0.77
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Factibilidad en clínica de la perfusion dinámica
Bamberg et al. J Am Coll Cardiol Img2014;7:267-77
38 pacientes
Doble fuente
RMN estrés
enfermedad coronaria
Sens 77% Espec 75%VPP 50%VPN 91%
16 mSv
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NXT trialNorgaard et al. J Am Coll Cardiol 2014;63:1145–55
Multicéntrico
254 pacientes
Sospecha enf coronaria
1- 4 horas proceso
No invasivo
Sin poner medicación
Sin modificar protocolos
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NXT trialNorgaard et al. J Am Coll Cardiol 2014;63:1145–55
Multicéntrico
254 pacientes
Sospecha enf coronaria
1- 4 horas proceso
No invasivo
Sin poner medicación
Sin modificar protocolos
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NXT trialNorgaard et al. J Am Coll Cardiol 2014;63:1145–55
Multicéntrico
254 pacientes
Sospecha enf coronaria
Mejora el rendimiento de la angio con TC
No invasivo
Sin poner medicación
Sin modificar protocolos
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Taylor et al. J Am Coll Cardiol 2014;61:2233–41
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Nakazato et al. Circ Cardiovasc Imaging 203; 6:881-990
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Nieman et al. J Am Coll Cardiol 2013; 62:1813-14
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Binder et al. J Am Coll Cardiol 2013; 62:1431-8
4 centros, 266 pacientes TC vs manejo habitual
IAo > I/IV 5.3% TC vs 12.8% Control
Complicaciones graves 3.8% TC vs 11.3% Control
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Ribeiro et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:1552-62
Registro multicéntrico con 44 casos oclusión coronaria en TAVI
Mayor edad
Mujeres
TAVI expandida con balón
TAVI sobre TAVI
Altura de la coronaria
88% casos coronaria izquierda
Hipotensión severa
Mortalidad a 30 dias 40%
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Schofer et al. J Am Coll Cardiol 2014;63:763-8
![Page 34: Novedades en Cardio TC en 2014](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022103001/557e07ebd8b42ae6458b4b2d/html5/thumbnails/34.jpg)
Kliger et al. J Am Coll Cardiol Img 2014; 7:169-177
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![Page 36: Novedades en Cardio TC en 2014](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022103001/557e07ebd8b42ae6458b4b2d/html5/thumbnails/36.jpg)
Picano et al. Eur H Journal 2014; 35:665-672
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Beaudoin et al. Circ Cardiovasc Imaging 2013; 6:646-654
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Aplicación en clínica de la reconstruccion iterativa
Eisentopf et al. J Am Coll Cardiol Img2013;6:458-65
50 pacientes
2 x 128
Iterativo
87 stents
Síntomas
Sens 100%, Espec 74%VPP 85%VPN 100%
0.3 mSv
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Aplicación en clínica de la reconstruccion iterativa
42 pacientes
TC 64
Iterativo
Indicación TC
0.2 mSvFuchs et al. Eur H Journal 2014; 35:1131-11365
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![Page 41: Novedades en Cardio TC en 2014](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022103001/557e07ebd8b42ae6458b4b2d/html5/thumbnails/41.jpg)
Montalescot et al Eur H Journal 2013; 34:2949-3003
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