Norma Técnica de Salud para la

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  • Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores

    Ministerio de SaludPersonas que atendemos personas

    DIRECCIN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONASDIRECCIN DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD

    2006

  • Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

    Norma tcnica de salud para la atencin integral de salud de las personas adultas mayores: N.T.S. No. 043-MINSA/DGSP-V.01 / Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas. Direccin de Atencin Integral de Salud Lima: Ministerio de Salud; 2006. 35 p.

    ATENCION INTEGRAL DE SALUD, normas / SALUD DEL ANCIANO / POLITICA DE SALUD / INDICADORES DE SALUD / PERU

    Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per No. 2006-8873

    Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores. Ministerio de Salud. Direccin General de Salud de las Personas. Direccin de Atencin Integral de Salud.

    MINSA, 2006

    Ministerio de SaludAv. Salaverry N 801, Jess Mara, Lima-Per.Telf. (51-1) 315-6600http://www.minsa.gob.pewebmaster@minsa.gob.pe

    1ra. Edicin, 2006Tiraje: 2000 unidades

    Impreso por:SINCO Editores SACJr. Huaraz 449, Lima 5Telf. 433-5974sincoeditores@yahoo.com

    La presente publicacin cont con el apoyo tcnico-financiero de la OPS.

  • Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las personas Adultas Mayores

    AgradecimientoPersonas e Instituciones que colaboraron en la elaboracin y revisin del documento Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores

    Juan Del Canto y Dorador MINSA, DGSP, DAIS, Etapa de Vida Adulto Mayor Walter Vlchez Dvila MINSA, DGSP, DAIS, Componente Nutricin Luis Miguel Len Garca MINSA, DGSP, DAIS; Director Ejecutivo Ana Borja Hernani MINSA, Secretara General Luis Robles Guerrero MINSA, Secretara General Rigoberto Centeno Vega Asesor Atencin Integral y Servicios de Salud OPS Ysabel Benate Glvez Comit de Expertos en Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores Jenny Fernndez Vigil Comit de Expertos en Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores Helver Chvez Jimeno Comit de Expertos en Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores Fausto Gurbilln Luza Comit de Expertos en Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores Antonio Herrrera Morales Comit de Expertos en Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores Roberto Salinas Duran Comit de Expertos en Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores Luis Varela Pinedo Comit de Expertos en Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores Miguel Glvez Cano Hospital Nacional Cayetano Heredia Elizabeth Aguilar Figueroa Instituto de Gerontologa de la UPCH Francisco Mndez Silva Instituto de Gerontologa de la UPCH Carmen Mendoza Salazar Direccin Regional de Salud de Amazonas Rosala Vargas Mondragn Direccin Regional de Salud de Amazonas Richard Llanca Flores Direccin Regional de Salud de Amazonas Berly Len Vargas Direccin Regional de Salud de Amazonas Artidoro Daz Daz Direccin Regional de Salud de Amazonas Iginia Arce Daz Direccin Regional de Salud de Cajamarca Rosa Becerra Palomino Direccin Regional de Salud de Cajamarca Meri Luz Lpez Segura Direccin Regional de Salud de Cajamarca Jaime Gonzles Posito Direccin Regional de Salud de Cajamarca Robert Prez Salazar Direccin Regional de Salud de Cajamarca Zoila Carranza Montenegro Direccin Regional de Salud de Cajamarca Mavie Asmat Mundaca Direccin Regional de Salud de Cajamarca

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    Zulema Lizarzaburu Ahumada Direccin Regional de Salud de Cajamarca Magdalena Macedo Pinedo Direccin Regional de Salud de Loreto Mara Esther Leiva Portocarrero Direccin Regional de Salud de Loreto Ricardo Flores Bedoya Direccin Regional de Salud de San Martn Mercedes Villacorta Zangama Direccin Regional de Salud de Ucayali Lus Cahua Roca Direccin Regional de Salud de Ucayali Nelly Jacinta Pea Pea Direccin de Salud I Callao Mara Luisa Cairanpoma Gago Direccin de Salud I Callao Mnica Galindo Rojas Direccin de Salud II Lima Sur Olinda Paniura Vega Direccin de Salud II Lima Sur Juan Jos Mara Pizarro Laderas Direccin de Salud III Lima Norte Sheyla Cabezas Loza Direccin de Salud IV Lima Este Sonia Mnica Figueroa Paucar Direccin de Salud V Lima Ciudad Alberto Mrquez Muoz Direccin de Salud V Lima Ciudad

  • IntroduccinEl Ministerio de Salud en concordancia con los Lineamientos de Poltica Sectorial 2002 2012 y en el marco del Modelo de Atencin Integral de Salud, el cual demanda aplicar acciones de salud, teniendo como eje central las necesidades de salud de la persona, en el contexto de la familia con la finalidad de contribuir a mejorar sus niveles de salud y calidad de vida

    En ese contexto la Direccin General de Salud de las Personas a travs de la Direccin de Atencin Integral de Salud Etapa de Vida Adulto Mayor, ha elaborado la Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores en el marco de los Lineamientos de Poltica para las Personas Adultas Mayores y los Lineamientos para la Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores, considerando el proceso de modernizacin del sector y descentralizacin que se lleva a cabo en el pas.

    El presente documento responde a la decisin poltica de atender las necesidades de salud de las personas adultas mayores y en especial de los ms vulnerables con un enfoque de integralidad, equidad, solidaridad, interculturalidad calidad y pleno respeto a sus derechos.

    La Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores, comprende los objetivos, base legal, disposiciones especficas y las responsabilidades para el desarrollo de la atencin integral de salud de la etapa de vida adulto mayor

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  • Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las personas Adultas Mayores

    1FinalidadMejorar la atencin integral de salud que se brinda a las personas adultas mayores - PAMs en los establecimientos de salud pblicos y privados, en un marco de respeto a los derechos, equidad de gnero, interculturalidad y calidad, contribuyendo a un envejecimiento activo y saludable.

    2 Objetivos2.1 Objetivo General

    Establecer la normatividad tcnico administrativa para la atencin integral de salud de las personas adultas mayores en los diferentes niveles de atencin del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.

    2.2 Objetivos Especficos

    2.2.1. Estandarizar la Atencin Integral de Salud en la Etapa de Vida Adulto Mayor, en todos los establecimientos de salud, en un contexto de adecuacin a su realidad regional y local.

    2.2.2. Establecer las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad con participacin y corresponsabilidad del adulto mayor, familia y comunidad.

    2.2.3. Definir los criterios de intervencin a desarrollar en los componentes de organizacin, provisin, gestin y financiamiento para la atencin integral de las personas adultas mayores.

    2.2.4. Instituir la Valoracin Clnica del Adulto Mayor - VACAM, para la evaluacin del estado de salud del adulto mayor y elaboracin del Plan de Atencin Integral personalizado de los cuidados esenciales para la persona adulta mayor.

    3 mbito de AplicacinLa presente Norma Tcnica de Salud es de aplicacin Sectorial, nacional, regional y local, de cumplimiento obligatorio por los prestadores de atencin de salud a las personas adultas

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    mayores en el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.

    4 Base Legal Ley N 27408 - Ley que establece la atencin preferente a las mujeres embarazadas, las

    nias, nios, los adultos mayores, en lugares de atencin al pblico. Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud. Decreto Supremo N 010-2000-PROMUDEH, que aprob el documento: Lineamientos

    de Poltica para las Personas Adultas Mayores. Decreto Supremo N 005-2002-PROMUDEH, que aprob el Plan Nacional para las

    Personas Adultas Mayores 2002-2006. Decreto Supremo N 013-2002-SA, que aprob el Reglamento de la Ley N 27657 - Ley

    del Ministerio de Salud. Resolucin Suprema N 014-2002-SA, que aprob los Lineamientos de Poltica Sectorial

    para el Perodo 2002-2012 y Principios Fundamentales para el Plan Estratgico Sectorial del Quinquenio Agosto 2001-Julio 2006.

    Resolucin Ministerial N 729-2003-SA/DM, que aprob el documento: La Salud Integral: Compromiso de Todos - El Modelo de Atencin Integral de Salud.

    Resolucin Ministerial N 075-2004-SA/DM, que aprob los Lineamientos para la Accin en Salud Mental.

    Resolucin Ministerial N 769-2004-MINSA, que aprob la Norma Tcnica N 021-MINSA/DGSP-V.01: Categoras de Establecimientos del Sector Salud.

    Resolucin Ministerial N 859-2004-MINSA, que modifica la Resolucin Ministerial N 729-2003-SA/DM, precisando que el grupo etreo adulto mayor es a partir de los 60 aos.

    Resolucin Ministerial N 111-2005-MINSA, que aprob los Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud.

    Resolucin Ministerial N 941-2005-MINSA, que aprob los Lineamientos para la Atencin Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores.

    5 Disposiciones GeneralesDefiniciones Operativas.1. Poblacin Objetivo.- Es la poblacin objetivo constituida por todas las personas mayores

    de 60 aos a ms. Se tendr en cuenta la poblacin adulta mayor adscrita, dirigiendo las intervenciones hacia aquellas personas adultas mayores que viven en zonas de mayor riesgo y/o presentan mayor vulnerabilidad, segn corresponda.

    .2. Estrategias para la Atencin Integral de las Personas Adultas Mayores.- Son un conjunto de acciones o comportamientos cuyo propsito es lograr la atencin integral de las PAMs y familia. Las ms reconocidas para la atencin integral en este grupo etreo, son las siguientes:

    Fortalecimiento de las capacidades tcnicas de los equipos interdisciplinarios

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    Organizacin y adecuacin de los servicios segn categorizacin Manejo estandarizado en el mantenimiento y recuperacin de la salud de las PAMs

    de acuerdo a la realidad regional y local Participacin de la familia y comunidad para mejorar el acceso a la atencin integral

    de salud de las PAMs Fomento de la participacin de las PAMs en las acciones de salud Conformacin de redes de servicios sociales y de apoyo mutuo intersectorial Articulacin de las medicinas tradicionales y complementarias

    .3. Atencin Intramural.- Es la atencin a la persona adulta mayor en el establecimiento de salud por el profesional o tcnico de salud, sensibilizado y capacitado segn competencias y nivel de complejidad del establecimiento (Ver anexo N1).

    .4 Atencin de daos agudos no emergencias.- Se orienta a dar respuesta a problemas de salud de inicio rpido comprendida dentro de un conjunto de necesidades de salud identificadas. Estn relacionadas a problemas de menor complejidad y que no representan amenaza para la vida de la PAM. Se incluyen las consultas programadas.

    .. Atencin de daos sub agudos y crnicos.- Representa el abordaje de problemas sub-agudos y crnicos, principalmente trastornos degenerativos no transmisibles, comprendidos dentro del conjunto de necesidades de salud seleccionadas.

    .6. Atencin de la emergencia.- Se orienta a resolver prontamente los problemas que ponen en riesgo la vida y salud de la PAM. Dependiendo de la complejidad de la emergencia se tratar y/o referir al establecimiento o servicio correspondiente.

    .. Atencin integral.- Es la atencin multidimensional a travs de un equipo interdisciplinario. Proceso por el cual se satisface las necesidades de salud a travs de la prestacin continua y con calidad de los cuidados esenciales de las PAMs considerando las acciones de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin en salud.

    .. Atencin extramural.- Es la atencin que se realiza fuera del establecimiento de salud con el objetivo de extender la atencin a los grupos poblacionales prioritarios (pobres y extremamente pobres) del mbito de responsabilidad del establecimiento de salud. El adulto mayor puede ser atendido en diferentes espacios como son: domicilio, casas de reposo, crculos de adultos mayores y casas de convivencia (asilos).

    .. Criterios de programacin.- Son las reglas o pautas a ser aplicadas en la programacin del conjunto de actividades y requerimientos de acuerdo al tamao de poblacin, en un tiempo determinado, capacidad resolutiva y demanda, con el objeto de alcanzar las metas programticas de salud.

    El nivel nacional establecer los criterios de programacin de actividades de la etapa de vida adulto mayor. El nivel Regional y local programaran las actividades en funcin de la poblacin adulta mayor adscrita al mbito de la regin y al establecimiento de salud, segn los parmetros establecidos y tomarn en cuenta la presencia o ausencia de otros prestadores de servicios en la zona.

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    6 ComponentesEn la implementacin de la atencin de salud de las PAMs se desarrollarn los componentes de: Organizacin, Provisin, Gestin y Financiamiento.

    6.1. Componente OrganizacinEs el conjunto de procesos y acciones que permiten reordenar la oferta sanitaria para producir prestaciones de salud que cubran las necesidades de atencin de salud de este grupo poblacional. Los establecimientos de salud deben adecuar y desarrollar procesos organizacionales tanto en la atencin intramural como en el extramural para brindar cuidados esenciales de calidad.

    El componente de organizacin comprende: Oferta fija y mvil Organizacin de los recursos humanos Servicios e infraestructura fsica (disponibilidad y ordenamiento de los ambientes, mobiliario,

    equipos, materiales e insumos para la atencin intra y extramural) Flujos y horarios de atencin Normas, guas de prctica clnica y protocolos entre otros

    Los establecimientos de salud se organizarn para la atencin integral de las personas adultas mayores, considerando los recursos disponibles en el mbito y de acuerdo a su nivel de complejidad dentro de la red prestadora de servicios de salud a la cual pertenecen.

    Recursos Humanos

    El personal de salud debe estar capacitado en la atencin integral del adulto mayor; as como, tener habilidades y actitudes que le permita establecer desde el inicio, empata con este grupo etreo propiciando un clima de confianza, seguridad y respeto.

    En los establecimientos de salud I-1, I-2, I-3 y I-4, segn corresponda, se conformar un equipo interdisciplinario bsico integrado por el mdico y enfermera, sensibilizados, capacitados y entrenados para brindar atencin integral al adulto mayor. Se incorporarn otros profesionales de la salud tales como odontlogo, psiclogo, trabajadora social, nutricionista entre otros; as como personal tcnico de enfermera y/o tcnico sanitario, de acuerdo a la complejidad del establecimiento y disponibilidad de recursos.

    Los establecimientos de salud III-2, III-1, II-2 y II-1 conformarn equipos interdisciplinarios coordinado por profesionales especialistas en geriatra o capacitados en salud integral del adulto mayor.

    El equipo interdi...

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