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Norma Tcnica de Salud: "Gestin y Manejo de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo a nivel

Nacional"

I. Finalidad.

Contribuir a brindar mayor seguridad al personal, pacientes y visitantes de los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo pblicos y privados a nivel nacional con el manejo adecuado de los residuos, acorde con la normativa vigente, el nivel de complejidad de la institucin y el entorno geogrfico.

II. Objetivos.

Objetivo general

1. Mejorar la calidad de los servicios que brindan los establecimientos de salud y los servicios mdicos de apoyo pblicos y privados, mediante la implementacin de un sistema de gestin y manejo de residuos slidos adecuado, a fin de minimizar y controlar los riesgos sanitarios y ocupacionales en dichas instituciones, as como el impacto en la salud pblica y en el ambiente.

Objetivos especficos

1. Lograr que cada establecimiento de salud, EESS, y servicio mdico de apoyo, SMA, a nivel nacional tenga una adecuada gestin y manejo de los residuos slidos generados, dentro y fuera de los EESS y SMA.

2. Organizar y concientizar al personal de salud del pas de los riesgos y costos que ocasiona el inadecuado manejo de residuos slidos para las personas y para el ambiente; para que as implementen adecuadamente las etapas del manejo de los residuos slidos.

3. Facilitar el proceso de control y evaluacin del manejo de residuos slidos en cada EESS y SMA.

4. Reducir la cantidad de residuos peligrosos existentes en las ciudades provenientes de los EESS y SMA al darles el tipo de tratamiento ms adecuado (autoclave, incineracin, microondas, entre otros) y promover el correcto transporte y la disposicin final de los residuos biocontaminados, minimizando el impacto que stos pueden ocasionar al ambiente.

5. Mejorar las condiciones de seguridad del personal asistencial y de limpieza expuestos a los residuos slidos desde la generacin hasta la disposicin final.

III. mbito de Aplicacin.

Las disposiciones contenidas en esta Norma Tcnica de Salud son de aplicacin en todos los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo pblicos y privados a nivel nacional, incluyendo a los de EsSalud, las Fuerzas Armadas, la Polica Nacional del Per, los de los Gobiernos Regionales y los de los Gobiernos Locales.

IV. Base Legal.

Ley N 27314, Ley General de Residuos Slidos aprobada el 21 de julio del 2000. Reglamento de la Ley N 27314, aprobado mediante Decreto Supremo N 057-2004-

PCM el 24 de julio del 2004. Decreto Supremo N013-2006-SA que aprueba el Reglamento de Establecimientos de

Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.

NTS N 2010- MINSA/DIGESA-V.01

Norma Tcnica de Salud N -2010-MINSA/DIGESA-V.01: "Gestin y Manejo de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo a nivel Nacional"

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Decreto Legislativo N1065 Modificatoria de la Ley N27314 del 28 de junio del 2008. Resolucin Ministerial N 704-2006/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico

"Catlogo de Unidades Productoras de Servicios en los Establecimientos del Sector Salud

Resolucin Ministerial N 217-2004/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica N 008-MINSA/DGSP-V.O1: "Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios".

V. Disposiciones Generales.

V.1. Etapas que conforman el manejo de los residuos slidos:

1. Acondicionamiento; 2. Almacenamiento Primario; 3. Segregacin; 4. Almacenamiento Intermedio; 5. Transporte Interno; 6. Almacenamiento Central; 7. Tratamiento; 8. Recoleccin Externa; y, 9. Disposicin final.

V.2. Definiciones Operativas.

1. Acondicionamiento: Consiste en preparar los servicios y reas de los EESS y SMA con los materiales e insumos necesarios para descartar los residuos en recipientes adecuados; este acondicionamiento deber ir de acuerdo con la clasificacin de los residuos.

2. Almacenamiento primario: Es el depsito temporal de los residuos ubicados dentro del establecimiento, antes de ser transportados al almacenamiento intermedio o central.

3. Almacenamiento intermedio: es el lugar ambiente donde se acopian temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes de los servicios cercanos, distribuidos estratgicamente por pisos o unidades de servicio. Este almacenamiento se implementar de acuerdo al volumen de residuos generados en el EESS o SMA. El tiempo de almacenamiento intermedio no debe ser superior a doce horas.

4. Almacenamiento central: en esta etapa los residuos provenientes del almacenamiento intermedio son depositados temporalmente a nivel intra establecimiento para acopiarlos en espera de ser transportados al lugar de tratamiento, reciclaje o disposicin final. Los EESS y SMA que no tuvieran almacenamiento intermedio van directamente al almacenamiento central.

5. Botadero: Acumulacin inapropiada de residuos slidos en vas y espacios pblicos, as como en reas urbanas, rurales o baldas que generan riesgos sanitarios o ambientales y que carecen de autorizacin sanitaria.

6. Categora: Es un atributo de la oferta, que considera al EESS y SMA relacionado a sus recursos, nivel tecnolgico, y su capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa. Para efectos del presente documento normativo, la definicin de categora considera principalmente los elementos cualitativos de la oferta.

7. Contenedor: Caja o recipiente fijo o mvil en el que los residuos se depositan para su almacenamiento o transporte. Es de capacidad variable empleado para el almacenamiento de residuos slidos.

8. Direccin General de Salud Ambiental DIGESA: Es el rgano tcnico-normativo en los aspectos relacionados al saneamiento bsico, salud ocupacional, higiene alimentaria, zoonosis y proteccin del ambiente. Norma y evala el Proceso de Salud Ambiental en el Sector. Concerta el apoyo y articulacin para el cumplimiento de sus normas con los organismos pblicos y privados que apoyan o tienen responsabilidades

NTS N 2010- MINSA/DIGESA-V.01

Norma Tcnica de Salud N -2010-MINSA/DIGESA-V.01: "Gestin y Manejo de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo a nivel Nacional"

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en el control del ambiente. Coordina el marco tcnico-normativo con los Institutos Especializados, Organismos Pblicos Descentralizados de Salud, rganos Desconcentrados y con la Comunidad Cientfica Nacional e Internacional.

9. Disposicin final: Etapa en la cual los residuos slidos son llevados a una infraestructura o instalacin debidamente equipada y operada para que permita disponer sanitaria y ambientalmente seguros los residuos slidos, mediante rellenos sanitarios y rellenos de seguridad.

10. Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Slidos (EPS-RS): Persona Jurdica que presta servicios de residuos slidos mediante una o varias de las siguientes actividades: limpieza de vas y espacios pblicos, recoleccin y transporte, transferencia, tratamiento o disposicin final de residuos slidos.

11. Establecimientos de Salud, EESS: Son aquellos que realizan atencin de salud con fines de prevencin, promocin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin, dirigidas a mantener o restablecer el estado de salud de las personas, bajo el rgimen ambulatorio o de internamiento.

12. Fuente de generacin: Unidad o servicio del EESS o SMA que, en razn de sus actividades, genera residuos slidos.

13. Incineracin: Mtodo de tratamiento de residuos slidos que consiste en la oxidacin qumica para la combustin completa de los residuos en instalaciones apropiadas, a fin de reducir y controlar riesgos a la salud y ambiente.

14. Infraestructura de disposicin final: Instalacin debidamente equipada y operada que permite disponer sanitaria y ambientalmente segura los residuos slidos, mediante rellenos sanitarios y rellenos de seguridad.

15. Infraestructura de tratamiento: Instalacin en donde se aplican u operan tecnologas, mtodos o tcnicas que modifiquen las caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas de los residuos slidos, de manera compatible con requisitos sanitarios, ambientales y de seguridad.

16. Lixiviado. Lquido proveniente de los residuos slidos, el cual se forma por reaccin, arrastre o percolacin o discurrimiento y que contiene, disueltos o en suspensin elementos o sustancias que se encuentran en los mismos residuos. Sinnimo de percolado.

17. Manejo de Residuos Slidos: Toda actividad tcnica operativa de residuos slidos que involucre manipuleo, acondicionamiento, segregacin, transporte, almacenamiento, transferencia, tratamiento, disposicin final o cualquier otro procedimiento tcnico operativo utilizado desde la generacin hasta la disposicin final.

18. Manifiesto: Documento tcnico administrativo que facilita el seguimiento de todos los residuos slidos peligrosos transportados desde el lugar de generacin hasta su disposicin final. Contiene informacin relativa a la fuente de generacin, las caractersticas de los residuos generados transporte y disposicin final consignados en formularios especiales que son suscritos por el generador y todos los operadores que participan hasta la disposicin final de dichos residuos.

19. Reaprovechar: Volver a obtener un beneficio del bien, artculo, elemento o parte del mismo que constituye residuo slido. Se reconoce como tcnica de reaprovechamiento el reciclaje, recuperacin o reutilizacin.

20. Residuos Slidos de EESS y SMA: Son aquellos residuos generados en las actividades de atencin e investigacin mdica en establecimientos de salud y se