Norma Oficial Venezolana del Programa de Prevención de Accidentes

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<ul><li> 1. Norma Oficial Venezolana del Programa Prevencin de AccidentesMinisterio de Sanidad y asistencia Social 1998I. Introduccin:Los accidentes de todo tipo y hechos violentos se ubican dentro de las primeras causas de morbilidad ymortalidad del pas.1. Las muertes y los traumas2. Las lesiones3. La morbilidad relacionada con estos problemas4. El sector saludII. Marco conceptual de las lesiones no intencionales La triada epidemiolgica: husped agente medio Historia natural de los accidentesIndividuo sano Factores de riesgo Pre-dao Desarrollo dao Dao establecidoPre-accidente accidente Post-accidenteEstilos de vida Edad - sexo Iteracin Desequilibrio ReparacinIII. Objetivos: Objetivo general:Desarrollar acciones de promocin para la prevencin de las lesiones no intencionales y consecuentedisminucin de la morbilidad, mortalidad y discapacidad ocasionada por estos eventos, en lapoblacin general. Objetivos: Especficos:2.- Minimizar los factores de riesgo involucrados en cada tipo de accidente.3.- Promover la adecuada Atencin Prehospitalaria a todos los lesionados.4.- Proporcionar el manejo adecuado de los accidentados por parte de terceros, en caso de no recibir AtencinPrehospitalaria.8.- Fomentar el proceso educativo en el rea</li></ul><p> 2. IV. Estrategias:2.- Promover que los cuidados de Atencin Integral de Salud, sean ejecutados por personal calificado,estimulando adems la atencin oportuna y de calidad ante el accidente y sus complicaciones.3.- Mantener actualizado al personal de salud, en lo referente a los factores de riesgo, promocin y prevencinde las lesiones no intencionales.6.- Fortalecer las actividades educativas,7.- Promover la creacin de Servicios Mdicos Prehospitalarios debidamente ajustados a la Normativaexistente, afn de brindar respuesta oportuna en el menor tiempo posible.V. Poblacin Objeto:Ser objeto de esta norma, toda la poblacin, con nfasis en los grupos de riesgo, especficos paracada dao.VI. Implementacin de la Norma:Es obligatoriedad de las Direcciones Regionales de Salud, garantizar la implementacin de la Normay cumplimiento de la misma, tanto a nivel pblico como privado, estados centralizados y descentralizados.VII. Factores de riesgo:Los factores de riesgo en los accidentes, son muy diversos. Hay factores de ndole general y que seaplican universalmente y otros ms especficos que difieren de lugar a lugar y por tipo de accidente.Factores de riesgoHumanos Vehiculos / Equipos Medio 3. Caractersticas de diferentes grupos de edades vinculadas al riesgo de accidentes.Edades CaractersticasfsicasDesarrollo mentaly madurezDisciplinacontrol yconfianza en smismoExperiencia yexposicin alriesgoRiesgos mayores&lt; de 1 ao Universo delmovimiento muylimitadoSe inicia eldesarrollo por lo queel individuo estainerme de riesgoNo existe frente alaccidenteNo hay experienciay la exposicin eslimitadaAsfixia, cadas,intoxicaciones1 a 5 Amplia esfera demovimiento en lacasa, jardn, callesCuriosidad ytendencia ainvestigar y explorarInicio del controlmediante laeducacinEmpiezan aadquirirexperiencias y hayexposicin anuevos riesgosCadas, heridas,asfixias,quemaduras,accidentes porvehculos6 a 14 No tienelimitaciones ensus accionesEn desarrollo. Masimpulsividad quejuicio, no reconocelimitesSus posibilidadesfsicas rebasan asu disciplinaAplica laexperienciaadquirida, se vaampliando elcampo de losriesgosCadas, heridas,atropellamientos,quemaduras,asfixias, lesionespor deportes15 a 24 Mximodesarrollo fsico,reflejos rpidos yhabilidad paraconducir esgrandeGran emotividad,capacidad deaprendizaje y juicio.Influencia del medioen la conducta.Facilidad para elinicio de consumode alcohol y drogaspoca deinseguridad yadaptacin. Usasus facultadespara exhibirse eimpresionarPericia yexperiencialimitada, que seacrecienta.Acumulo deexperiencias que lesern tilesAccidentes en opor vehculos demotor, cadas,heridas, lesionespor deportes,ahogamientos25 a 64 Inicio deldeterioro gradualGrandes diferencias La exposicin aciertos riesgos(laborales), puedereducir laincidencia dealgunosaccidentesLa exposicin alriesgo se hallamucho en relacincon el trabajo ycon el transportede ida y vuelta.Mayor tensinmentalLaborales, porvehculos65 y mas Acentuacin deldeterioro fsico,reflejos mslentos, tiempos dereaccinalargados,disminucin de laagudeza visual yauditiva.Irritables, contemores; pocoresolutivosPueden o nocontrolarse y tenerconfianza,requieren deproteccin yconsejos comonioVuelve a serlimitadaCadas, heridas,quemaduras,atropellamientosAnte el gnisis de un accidente o lesin no intencional se presenta la alternativa de que no hayalesin al hombre, en cuyo caso se interrumpe la secuencia, o con dao al hombre donde se presentandos posibilidades: muerte, con inmediata interrupcin de la secuencia, o lesin, donde la vctima ovictimas pueden ser: No tratadas, interrupcin de la secuencia Tratadas en el sitio del accidente, Atencin Prehospitalaria 4. Tratados por tercerosEn cuyas situaciones puede, no haber traslado hasta un centro hospitalario o traslado hasta un centroasistencial para recibir atencin mdica hospitalaria.VIII. Disposiciones Generales:En prevencin primaria, las mismas se especifican segn los elementos de la triada epidemiolgicahusped, agente, medio.En prevencin secundaria se detallan las disposiciones para la atencin del accidentado, quebsicamente se fundamenta en lo referente a la Atencin Prehospitalaria, que la que se da al individuoaccidentado; la misma incluye manejo del lesionado en el sitio del suceso, as como el traslado del mismohasta un centro asistencial.La Atencin Prehospitalaria, constituye el momento, dentro de la historia natural de los accidentes,en el que se brinda prevencin secundaria, es decir, acciones dirigidas a disminuir o limitar la gravedad de laslesiones; por lo que el tratamiento y traslado se convierten en un punto crucial durante esta etapa.La prevencin terciaria, los sistemas de atencin al trauma han demostrado la reduccin de lamortalidad del politraumatizado, cuando se dispone de sistemas integrales de atencin a este tipo de paciente:sistemas fundamentado en:a. Acceso directo al sistemab. Cuidados (atencin) prehospitalarios, atencin in situ, por personal adecuado y en tiempos ptimos.c. Cuidados hospitalarios, siendo necesario para determinados niveles de gravedad el trasladar alpaciente a centros con el nivel de tecnologa y recursos adecuados (referencia).d. Rehabilitacin.A.- Disposiciones sobre el factor humanoa) Accidentes vialesb) Accidentes en el hogarc) Accidentes laboralesd) Accidentes recreacionales (normas y manuales de prevencin y seguridad por los responsablesde las actividades)Recomendaciones:Las recomendaciones se sugieren para que el individuo y la comunidad reconozcan y detecten los riesgos y deesta manera eviten los accidentes-a) Cadasb) Quemadurasc) Intoxicaciones o envenenamientosd) Heridase) Casi-ahogamiento o asfixiaf) Otras 5. B.- Disposiciones sobre vehculos y maquinasC.- Disposiciones sobre el medioa) Disposiciones sobre el medio vialb) Disposiciones sobre el medio domstico, laboral y recreacionalD.- Disposiciones Generales para la Atencin Prehospitalaria al accidentado:1.- Todo individuo, vctima de un accidente, deber recibir Atencin Prehospitalaria, en tiempo oportuno, demanera de garantizar el mnimo dao durante ese momento.2.- Todo individuo, vctima de un accidente, dependiendo del compromiso de su condicin fsica, deber sertrasladado en unidades ambulancias de soporte bsico, intermedio o avanzado de vida.3.- Toda ambulancia que preste servicio de Atencin Prehospitalaria, segn sea su clasificacin, deber contarcon el equipo estipulado por el Reglamento Interno para los servicios de Atencin Medica Prehospitalaria.4.- Toda ambulancia destinada a brindar Atencin Medica Prehospitalaria, deber ser tripulada porpersonal para tal fin y el nmero de integrantes de la unidad segn el tipo de unidad.Indicadores:1.- Nmero de individuos accidentados que recibieron Atencin Prehospitalaria2.- Nmero de individuos accidentados que fueron trasladados por Atencin Prehospitalaria3.- Nmero de individuos accidentados que no recibieron Atencin PrehospitalariaE.- Disposiciones Generales para la Atencin Prehospitalaria y Hospitalaria al accidentado1) Disposiciones generales para la valoracin inicial del paciente politraumatizado o multisistemico2) Disposiciones especficas para la valoracin del paciente con trauma crneo-enceflico3) Disposiciones especficas para la valoracin del paciente con trauma torcico4) Disposiciones especficas para la valoracin del paciente con trauma abdominal5) Disposiciones especficas para la valoracin del paciente con trauma raquimedular o espinal6) Disposiciones generales para la valoracin inicial del paciente con quemaduras7) Disposiciones generales para la valoracin inicial del paciente vctima de casi-ahogamiento porinmersin8) Disposiciones generales para la valoracin inicial del paciente con golpe de calorAnexo 6. Reglamento para el Servicio de Atencin PrehospitalariaMinisterio de Sanidad y Asistencia Social,Direccin de Defensa Civil SaludCaracas, 18 de abril de 1.996.Captulo IDisposiciones GeneralesArtculo 1.- Para los efectos del presente reglamento se establecen las siguientes definiciones:AEM: Asistentes de Emergencias Mdicas Prehospitalarias.APA: Asistente de Primeros Auxilios.MINISTERIO: Ministerio de Sanidad y Asistencia SocialMVA: curso de Manejo de Vehculos de Emergencias.PAM: Primeros Auxilios Mdicos.TEM: Tcnico en Emergencias Mdicas Prehospitalarias.REGLAMENTO: Cuerpo de normas que constituyen el Reglamento para la Atencin MdicaPrehospitalaria de Pacientes en la Repblica de Venezuela.RVV: curso de Rescate Vehicular y Vertical.MDICOS DE TRIAGE: Son los profesionales de la medicina, mdicos cirujanos con experticia especfica yespecializacin encargados de clasificar la gravedad de los lesionados y definir las prioridades de atencin.PARAMDICO: Tcnico Superior Universitario en Emergencias Prehospitalarias.Artculo 2.- Todas las entidades prestatarias, pblicas y privadas, de servicios de atencin prehospitalariaestn obligadas a velar por el acatamiento, cumplimiento y difusin del presente reglamento.Captulo IIDe los tipos de ambulancias y de las formas de la prestacin del servicio de ambulanciasArtculo 3.- Los vehculos a los que se refiere el presente reglamento, encargados de la prestacin delservicio de trasporte de pacientes enfermos y lesionados vctimas de accidentes, hechos violentos o desastres,se clasificaran como areos, terrestres y acuticos a su vez cada tipo de estos vehculos se clasificaran deacuerdo a las facilidades que puedan prestar a los pacientes, de acuerdo a su gravedad, en ambulancias tipo A,B y C, las cuales, a su vez estarn dotadas de equipos de acuerdo al servicio que estn destinadas. Las puertasdelanteras, la cual deben ocupar un 60% de superficie de cada puerta.Artculo 4.- Sern consideradas ambulancias tipo C aquellas que estn tripuladas al menos por:Un conductor, el cual debe tener licencia de conducir de 5to grado, certificado mdico vigente y cualquierotro recaudo exigido por la direccin nacional de trnsito terrestre.Haber recibido cursos de manejo defensivo de vehculos de emergencia y primeros auxilios.Disponer de un acompaante con un nivel de asistente de primeros auxilios (APA).Artculo 5.- De las ambulancias intermedias tipo B; adems de los rtulos que se refiere el artculo 3,debern llevar la insignia de LA ESTRELLA DE LA VIDA color azul en cada costado, posterior y superiorno mayor de 60 centmetros de dimetro.Artculo 6.- Sern consideradas ambulancias tipo B, aquellas que renen los siguientes requisitos depersonal: 7. Conductor, acreditado Asistente de Primeros Auxilios Acompaante un Asistente de Emergencias Mdicas Prehospitalarias (AEM) en las zonas rurales ydos Tcnicos en Emergencias Mdicas Prehospitalarias (TEM) en reas metropolitanas y cabecerasde distritos. La unidad ambulancia deber contar con los equipos especializados para la atencin del pacientesegn la capacitacin del personal que la integra y la categora asignada por el Ministerio segn elpresente reglamento.Artculo 7.- Si la emergencia requiere de mayores conocimientos a los del (AEM), el equipo deber solicitarayuda de unidades avanzadas de manera obligatoria, nunca deber realizar procedimientos para los cuales noestn autorizados ni ejecutarlos como medidas heroicas, de lo contrario se le aplicara a los infractores, lassanciones mdicos legales correspondientes, de acuerdo a normas establecidas y por la Ley del Ejercicio de laMedicina y el Colegio de Mdicos respectivo.Al personal APA y AEM les es prohibido realizar maniobras medico invasivas tales como; toma de vasendovenosas, aplicaciones de medicamentos que requieran de criterio mdico, desfibrilar y otras de igualndole.Artculo 8.- Las ambulancias avanzadas tipo "A", podrn utilizar como insignia, adems de lasinstitucionales, la "estrella de la vida" en color azul, colocadas en ambas puertas traseras, y en ambos costadoscon un dimetro no mayor de 60 centmetros as como la palabra "PARAMEDICOS".Artculo 9.- Sern consideradas ambulancias tipo "A" las que renan los siguientes requisitos mnimos encuanto a tripulacin: Conductor, con capacitacin mnima de, Asistente en Emergencias Mdicas (AEM). Acompaante, Tcnico Superior Universitario en Medicina de Emergencias PrehospitalariasParamdico. Deber contar con equipo especializado para brindar soporte avanzado de vida. Talescomo: Desfibrilador manual. Equipos de intubacin oro y naso traqueal. Sistema de monitoreocardiolgico y de signos vitales constante. Succionadores porttiles y de pared. Medicamentos acriterio de la jefatura mdica.Artculo 10.- Las instituciones u organizaciones prestadoras de este tipo de servicio avanzado, deberncontar con los Servicios de un medico director o jefe, para que asuma la responsabilidad pertinente en laatencin de pacientes. Este profesional deber ser un mdico graduado con postgrado en medicina deEmergencia y con cursos de capacitacin en soporte avanzado de trauma, soporte cardiolgico avanzado,experiencia mnima de 3 aos en el campo de la atencin de emergencias prehospitalaria y el caso deambulancias especializadas en pacientes peditricos curso de soporte avanzado peditricoArtculo 11.- La jefatura medica deber adems asumir la planificacin Tcnica y Ejecucin Administrativade su servicio, igualmente deber establecer normas en cuanto a remuneracin tales como pagos fuera de horade trabajo y especficos de acuerdo a horarios diarios, nocturnos, fines de semana de acuerdo a sitios y riesgospor medio de mecanismos tales como, pago por disponibilidad u horas extras, entre otros.Artculo 12.- El personal Mdico de Planta deber ser especialista en Medicina de Emergencia, Ciruga, 8. Traumatologa, Ginecobstetricia, Pediatra, Medicina Intensiva, entre otros y debern mantenerse entrenadosen los avances que en rea de atencin prehospitalaria que considere la jefatura mdica.Captulo IIIAspectos Generales de Orden y DisciplinaArtculo 13.- La atencin mdica y el manejo prehospitalario de pacientes, se regir por el cdigo de...</p>